ES2318247T3 - Aparato para comprimir una endoprotesis uretral. - Google Patents
Aparato para comprimir una endoprotesis uretral. Download PDFInfo
- Publication number
- ES2318247T3 ES2318247T3 ES04258083T ES04258083T ES2318247T3 ES 2318247 T3 ES2318247 T3 ES 2318247T3 ES 04258083 T ES04258083 T ES 04258083T ES 04258083 T ES04258083 T ES 04258083T ES 2318247 T3 ES2318247 T3 ES 2318247T3
- Authority
- ES
- Spain
- Prior art keywords
- stent
- mandrel
- compressor
- tongue
- bushing
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 claims description 6
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 claims 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 28
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 description 12
- 239000003638 chemical reducing agent Substances 0.000 description 11
- 230000008878 coupling Effects 0.000 description 7
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 description 7
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 description 7
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 7
- 238000001125 extrusion Methods 0.000 description 4
- 206010071289 Lower urinary tract symptoms Diseases 0.000 description 3
- 210000002307 prostate Anatomy 0.000 description 3
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 3
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 206010004446 Benign prostatic hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 235000005979 Citrus limon Nutrition 0.000 description 1
- 244000131522 Citrus pyriformis Species 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000004403 Prostatic Hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 206010046555 Urinary retention Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 238000002681 cryosurgery Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000003292 diminished effect Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011221 initial treatment Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 201000004240 prostatic hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 229910001285 shape-memory alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 238000004804 winding Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M27/00—Drainage appliance for wounds or the like, i.e. wound drains, implanted drains
- A61M27/002—Implant devices for drainage of body fluids from one part of the body to another
- A61M27/008—Implant devices for drainage of body fluids from one part of the body to another pre-shaped, for use in the urethral or ureteral tract
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/95—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
- A61F2/9522—Means for mounting a stent or stent-graft onto or into a placement instrument
- A61F2/9526—Means for mounting a stent or stent-graft onto or into a placement instrument using a mandrel
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/95—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
- A61F2/9522—Means for mounting a stent or stent-graft onto or into a placement instrument
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
- A61F2002/047—Urethrae
-
- Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
- Y10T—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER US CLASSIFICATION
- Y10T29/00—Metal working
- Y10T29/49—Method of mechanical manufacture
- Y10T29/49826—Assembling or joining
- Y10T29/49908—Joining by deforming
- Y10T29/49925—Inward deformation of aperture or hollow body wall
- Y10T29/49927—Hollow body is axially joined cup or tube
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
- Prostheses (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Un aparato (10) para comprimir una endoprótesis (80) que tiene al menos un saliente (86), comprendiendo el aparato (10): un mandril (20) que puede introducirse en un lumen (81) de la endoprótesis (80) para sujetar la endoprótesis (80); y caracterizado por: un compresor de salientes (30) acoplado a dicho mandril (20), pudiendo girar dicho mandril (20) respecto a dicho compresor de salientes (30), teniendo dicho compresor de salientes (30) una lengüeta (56) que se extiende desde el mismo hacia dicho mandril (20), presionando dicha lengüeta (56) al menos un saliente (86) de la endoprótesis (80) hacia dentro hacia el lumen (81) de la endoprótesis (80) cuando dicho mandril (20) gira respecto a dicho compresor de salientes (30).
Description
Aparato para comprimir una endoprótesis
uretral.
La presente invención se refiere a un aparato
usado para comprimir una endoprótesis helicoidal y más
particularmente, para comprimir una parte final específica de una
endoprótesis antes de su introducción en un aparato de introducción
o directamente dentro del cuerpo.
\vskip1.000000\baselineskip
Los síntomas del tracto urinario inferior
(LUTS), comunes entre hombres mayores, incluyen una diversidad de
afecciones que pueden llevar a la retención urinaria y
complicaciones resultantes de la retención. Algunas de las
afecciones incluidas dentro del diagnóstico de LUTS incluyen una
próstata hipertrofiada, BPH, y obstrucción de la salida de la
vejiga.
La constricción de la uretra debido a una
hipertrofia prostática puede tratarse mediante la implantación de
una endoprótesis uretral prostática. La endoprótesis sirve para
mantener abierta la uretra prostática para permitir orinar. Esto es
típicamente una solución provisional usada antes o después de un
tratamiento correctivo, por ejemplo, una endoprótesis puede
implantarse después de tratamientos por radiación, terapia térmica o
criocirugía para mantener la uretra abierta mientras disminuye el
edema post-tratamiento. En algunos casos, puede
implantarse una endoprótesis como un tratamiento primario.
Generalmente, las endoprótesis uretrales tienen
forma tubular y pueden tener forma de tubo sólido, cable helicoidal,
cinta o malla, o formarse con filamentos trenzados. Las endoprótesis
helicoidales pueden diseñarse para que al menos una parte de las
mismas tenga un diámetro exterior igual a o mayor que el diámetro
medio del lumen uretral, de manera que cuando se expande, la
endoprótesis conecta friccionalmente la uretra en la que se ha
introducido. Los pliegues de un diámetro mayor de dichas
endoprótesis necesitan comprimirse radialmente antes de su
introducción en un sistema de suministro de endoprótesis, por
ejemplo, una envoltura del catéter, o dentro de la uretra. Después
de situarse en la uretra, las endoprótesis uretrales se expanden
radialmente a su forma final, típicamente por medios térmicos o
mecánicos, o, en el caso de endoprótesis autoexpandibles, pueden
expandirse elásticamente cuando se retira una envoltura u otros
medios de contención.
Brenneman et al. (Patente de Estados
Unidos Nº 5.160.341) describe un dispositivo que incluye una
envoltura retraíble que rodea una varilla giratoria articulada en un
cojinete tubular inmóvil. Un extremo de la endoprótesis se monta
sobre la varilla mientras el otro extremo de la endoprótesis se fija
al cojinete de manera que la rotación relativa de la varilla y del
cojinete comprime íntegramente la endoprótesis enrollándola más
firmemente. Después de la introducción dentro del cuerpo, la varilla
y el cojinete posteriormente giran en la dirección opuesta para
desenrollar la endoprótesis a su diámetro original. Un manguito de
cizallamiento con un borde de cizallamiento avanza entre la varilla
y el cojinete para separar la endoprótesis de su unión al cojinete y
la varilla.
En el dispositivo anterior, ambos extremos de la
endoprótesis se usan para conectar la uretra y el diámetro a lo
largo de toda la longitud de la endoprótesis disminuye. La
disminución del diámetro de la endoprótesis resulta en un aumento
concomitante de longitud en la región disminuida. La disminución del
diámetro de la endoprótesis a lo largo de toda la longitud de la
endoprótesis resultará a este efecto en aumentos significativos de
longitud tras la disminución de diámetro, clasificación,
agrupamiento y los consiguientes problemas de emplazamiento dentro
de la anatomía. En algunos diseños de endoprótesis helicoidales,
sólo una parte final de la endoprótesis tiene un diámetro variable.
Es indeseable, particularmente con endoprótesis poliméricas, exponer
una endoprótesis a fuerzas innecesarias debido al riesgo de
deformación plástica o deformación permanente por fatiga. También
existen riesgos relacionados con la introducción de un manguito de
cizallamiento con el borde de cizallamiento dentro de la uretra, por
ejemplo, rotura, contaminación y/o lesión. Además, los extremos de
separación de la endoprótesis son afilados y plantean un riesgo de
penetración en la uretra.
Yachia et al., (Patente de Estados Unidos
Nº 5.246.445) describe endoprótesis con enrollamientos no uniformes
de manera que uno o más pliegues a lo largo de la longitud de la
endoprótesis se abultan hacia fuera circunferencialmente. Se
describe un aparato que fija cada extremo de la endoprótesis y a
través de la acción de torsión, comprime radialmente los bultos.
Aquí de nuevo, disminuye la longitud íntegra de la endoprótesis
haciendo girar los extremos de la espiral helicoidal en direcciones
opuestas. Se proporciona un pequeño gancho, anillo o bola en cada
extremo de la endoprótesis para sujetarla. Estos elementos
disminuyen la capacidad de flujo ininterrumpido a través de la
endoprótesis y aumentan la complejidad de fabricación. Se requiere
contragiro para liberar la endoprótesis.
Limon (Patente de Estados Unidos Nº 5.476.505)
describe un sistema de suministro de la endoprótesis que incluye un
catéter formado de árboles flexibles externos e internos dispuestos
coaxialmente, cuyos extremos distales tienen ranuras o aberturas
para conectar los extremos de una endoprótesis helicoidal. Toda la
longitud de la endoprótesis se realiza induciendo un plegado más
firme. El dispositivo se contragira para expandir y liberar la
endoprótesis.
Mikus et al. (documento US2002/0151967)
describen una endoprótesis realizada con una aleación con memoria de
forma y un dispositivo de suministro para situar la endoprótesis en
la uretra prostática. El dispositivo de suministro (catéter) tiene
tres miembros huecos coaxiales que pueden girar y deslizarse unos
respecto a los otros, en concreto, un tubo interno, un tubo de
catéter externo y una envoltura. La endoprótesis se envuelve
alrededor de una parte (zona de carga) del tubo interno que se
extiende más allá del tubo de catéter externo. Se proporciona un
hueco anular sobre el tubo interno que recibe una vuelta de la
endoprótesis en un extremo del mismo. Se proporciona un hueco anular
o muesca sobre el tubo de catéter externo para recibir una vuelta de
la endoprótesis en el extremo opuesto del mismo. La endoprótesis
tiene orificios en cada extremo de la misma. Los orificios reciben
cables de conexión, respectivamente, que se extienden a través de
lúmenes en el tubo interno y en el tubo del catéter externo,
respectivamente, para conservar los extremos de la endoprótesis en
los huecos anulares, respectivamente. Para desplegar la
endoprótesis, el tubo interno y el tubo de catéter externo giran uno
respecto al otro en una dirección resultando en el desenrollamiento
de la endoprótesis, provocando que la endoprótesis aumente de
diámetro. La exposición a la temperatura corporal y/o a un fluido
caliente descargado sobre la endoprótesis, también puede inducir la
transición de la endoprótesis a un estado austenítico provocando
adicionalmente un aumento de diámetro. Cuando se asegura que la
endoprótesis está en la posición apropiada respecto a la uretra
prostática, se tira de los cables de conexión, liberando su sujeción
sobre los orificios en los extremos de la endoprótesis y permitiendo
que la endoprótesis se expanda completamente para contactar
la uretra prostática y desconectar del dispositivo de introducción, que posteriormente puede extraerse de la uretra.
la uretra prostática y desconectar del dispositivo de introducción, que posteriormente puede extraerse de la uretra.
Sería deseable poder comprimir radialmente las
regiones seleccionadas de una endoprótesis helicoidal sin comprimir
íntegramente la endoprótesis. Dicho dispositivo puede usarse para
facilitar la colocación de la endoprótesis dentro de una herramienta
de introducción secundaria o directamente dentro del cuerpo.
Las características de la presente invención que
se conocen del documento US2002/0151967 se han puesto en el
preámbulo de la reivindicación 1 adjunta a este documento.
Las limitaciones del aparato de la técnica
anterior para comprimir endoprótesis se solucionan mediante la
presente invención que incluye un aparato para comprimir una
endoprótesis helicoidal que tiene al menos un saliente como se
define en la reivindicación 1. El aparato tiene un mandril que puede
introducirse en un lumen de la endoprótesis para retener la
endoprótesis y un compresor de pliegues acoplado al mandril. El
mandril puede girar sobre un eje respecto al compresor enrollado y
el compresor de pliegues tiene una lengüeta que se extiende desde el
mismo hacia el mandril. La lengüeta presiona el saliente de la
endoprótesis hacia dentro hacia el lumen de la endoprótesis cuando
el mandril gira respecto al compresor de pliegues.
Las nuevas características de la presente
invención resultarán más fácilmente evidentes tras la lectura de la
siguiente descripción junto con los dibujos en los que elementos
similares en figuras distintas se identifican por la misma
referencia numérica y en los que:
La Figura 1 es una vista despiezada de un
reductor de la endoprótesis de acuerdo con una realización de la
presente invención;
La Figura 2 es una vista despiezada de un
ensamblaje del mecanismo de enganche del reductor de la endoprótesis
de la Figura 1;
La Figura 3 es una vista en perspectiva del
ensamblaje del mecanismo de enganche de la Figura 2;
La Figura 4 es una vista ampliada parcial del
ensamblaje del mecanismo de enganche y la protuberancia del mandril
del reductor de la endoprótesis de las Figuras
1-3;
La Figura 5 es una vista en perspectiva del
reductor de la endoprótesis de las Figuras 1-4;
La Figura 6 es una vista en perspectiva del
dispositivo reductor de la endoprótesis de las Figuras
1-5 con una endoprótesis sobre el mandril;
La Figura 7 es una vista en sección transversal
parcial del reductor de la endoprótesis de las Figuras
1-6 tomada a lo largo de la línea de sección
VII-VII mirando en la dirección de las flechas y con
una endoprótesis sobre el mandril antes de la reducción del diámetro
de la endoprótesis distal;
La Figura 8 es una vista en sección transversal
como la Figura 7, pero después de la reducción del diámetro de la
endoprótesis distal;
La Figura 9 es una vista en sección transversal
como la Figura 8 cuando la endoprótesis se está cargando en una
envoltura; y
La Figura 10 es una vista en sección transversal
de la endoprótesis cargado en la envoltura.
Las Figuras 1 a 9 muestran un reductor de la
endoprótesis 10 para uso en la compresión radial de los pliegues 86
radialmente expandidos, de mayor diámetro seleccionados (véase
Figura 6) de una endoprótesis helicoidal 80 sin comprimir
radialmente toda la endoprótesis a lo largo de su longitud. La
endoprótesis 80 tiene generalmente forma de pliegue cilíndrico, tal
como la endoprótesis descrita en el documento
EP-A-1 491 221.
La endoprótesis 80 tiene un extremo distal 84 y
un extremo proximal 82. Obsérvese que "proximal" y
"distal" están invertidos respecto a la direccionalidad del
reductor de la endoprótesis 10, porque la convención aplicada a la
endoprótesis 80 es con respecto a la vejiga del paciente en la que
se sitúa la endoprótesis 80. El diámetro del extremo distal 84 es
mayor que el resto de la endoprótesis 80 debido al pliegue expandido
radialmente 86. Aunque en la Figura 6 se amplia más de una vuelta
completa de la endoprótesis helicoidal 80, puede agrandarse menos de
o más de una vuelta completa de la endoprótesis 80.
Como se muestra en la Figura 1, el reductor de
la endoprótesis 10 tiene un mandril 20 con un extremo distal ahusado
22 que facilita la introducción del mandril 20 en el lumen 81 (véase
Figura 6) de la endoprótesis helicoidal 80, un extremo proximal 24 y
una zona de fijación de la endoprótesis 26. El diámetro de la zona
de fijación de la endoprótesis 26 es el mismo que, o ligeramente
mayor que, el diámetro interior de al menos una parte de la
endoprótesis 80, de manera que se establece un ajuste de
interferencia entre la endoprótesis 80 y la zona de fijación de la
endoprótesis 26 cuando el mandril 20 se introduce en la endoprótesis
80. Preferiblemente, la endoprótesis 80 puede girar sobre el mandril
manualmente con una resistencia mínima. Puesto que la endoprótesis
80 tiene forma espiral, el giro manual de la endoprótesis 80 sobre
el mandril 20 puede servir para que la endoprótesis 80 avance sobre
el mandril 20 de manera roscada. La superficie de la zona de
fijación de la endoprótesis 26 puede ser texturada para potenciar el
ajuste de interferencia/interacción tipo rosca establecida entre la
endoprótesis 80 y la zona de fijación de la endoprótesis 26. El
mandril 20 puede ser de una pieza o de una pluralidad de secciones
modulares para acomodar diversos tamaños de la endoprótesis 80. Las
secciones modulares pueden conectarse por medios convencionales, por
ejemplo, hilos, acoplamiento de ajuste, etc. Un ensamblaje del
mecanismo de enganche 30 para comprimir salientes en la endoprótesis
80, tal como los pliegues expandidos 86, se desliza sobre el extremo
proximal 24 del mandril 20, como la protuberancia del mandril
60.
La Figura 2 muestra una vista despiezada del
ensamblaje del mecanismo de enganche 30, que incluye una
protuberancia del saliente 40 y un casquillo del mecanismo de
enganche 50. La protuberancia del mecanismo de enganche 40 tiene una
parte de sujeción 42, una parte de eje 44 con una ranura 45, y una
parte de poste 46 con un relieve 47. La protuberancia del mecanismo
de enganche 40 tiene una canulación axial 41 en la que se introduce
el poste 64 de la protuberancia del mandril 60 y que también permite
al mandril 20 extenderse a través de la protuberancia del mecanismo
de enganche 40. La protuberancia del mecanismo de enganche 40 tiene
retenes del émbolo de bola 49 sobre su extremo proximal (véase
Figura 4). El casquillo del mecanismo de enganche 50 tiene una
pestaña 52 contra la cual los dedos del usuario pueden presionar
para controlar la posición del mismo. Un perno 57 se extiende a
través del orificio 58 después de que el casquillo del mecanismo de
enganche 50 se haya desplazado de manera deslizante y coaxial sobre
la parte del eje 44, el extremo del perno 57 se acomoda en la ranura
45 y conserva el casquillo del mecanismo de enganche 50 sobre la
protuberancia del mecanismo de enganche 40 mientras permite el
desplazamiento respecto a la extensión de la longitud de la ranura
45. El casquillo del mecanismo de enganche 50 tiene una perforación
interna escalonada 59 que tiene dimensiones internas que se
aproximan a las dimensiones externas del eje y las partes del poste
44, 46 de la protuberancia del mecanismo de enganche 40. Un manguito
54 se extiende desde la pestaña 52 y tiene una lengüeta distal 46
para contactar y comprimir la endoprótesis 80.
Como se muestra en la Figura 3, cuando se
ensambla para formar el ensamblaje del mecanismo de enganche 30, la
lengüeta 56 se proyecta hacia el relieve 47. La longitud de la
ranura 45 limita el intervalo de movimiento axial de la
protuberancia del mecanismo de enganche 40 en la dirección distal al
punto donde la lengüeta 56 se proyecta al menos parcialmente hacia
el relieve 47.
La Figura 4 muestra la protuberancia del mandril
60, que tiene una porción de agarre 62 con una perforación del
mandril 65 para recibir el extremo proximal 24 del mandril 20 en el
mismo. El mandril 20 se conserva mediante un tornillo de ajuste (no
mostrado) introducido en la perforación roscada 66 y sujetándose
sobre el extremo proximal 24 del mismo. Un émbolo de bola 68 o
miembro elástico de tipo resorte similar (no mostrado) se recibe
dentro de la perforación de acoplamiento 69. Se proporcionan los
retenes 49 sobre una superficie proximal 43 de la protuberancia del
mecanismo de enganche 40 y reciben el émbolo de bola 68 en la misma
para controlar la rotación axial de la protuberancia del mandril 60
y el mandril 20 respecto a la protuberancia del mecanismo de
enganche 40. La Figura 4 muestra la protuberancia del mecanismo de
enganche 40 extraída a una posición proximal en la que la lengüeta
56 se retrae del relieve 47.
La Figura 5 muestra el reductor de la
endoprótesis 10 completamente ensamblado. El diámetro de la zona de
fijación de la endoprótesis 26 es aproximadamente el mismo que el
diámetro de la parte del poste 46. Esto evita que el ensamblaje del
mecanismo de enganche 30 se deslice fuera del mandril 20.
La Figura 6 muestra una endoprótesis 80 en
posición sobre el mandril 20 de un reductor de la endoprótesis 10
anterior a la compresión de los pliegues expandidos radialmente
sobre el extremo distal 84 de la endoprótesis 80.
De la Figura 7 a la Figura 10 se muestran vistas
en sección transversal del reductor de la endoprótesis 10 y cómo se
usa para disminuir el diámetro de los pliegues ampliados 86 en el
extremo distal 84 de la endoprótesis 80, y cargar la endoprótesis 80
en la envoltura 90. En la Figura 7, el mandril 20 se introduce en el
lumen de la endoprótesis 80. Los pliegues ampliados 86 del extremo
distal 84 de la endoprótesis 80 son de un diámetro mayor que el
resto de la endoprótesis 80 y se extienden más allá de la zona de
fijación de la endoprótesis 26 en la dirección proximal. El
casquillo del mecanismo de enganche 50 se sitúa próximo a la
protuberancia del mecanismo de enganche 40 de manera que la
lengüeta 56 se retrae a una posición retirada del relieve 47.
La Figura 8 muestra el extremo distal reducido
84 de la endoprótesis 80 resultante de empujar el casquillo del
mecanismo de enganche 50 hacia delante, de manera que la lengüeta 56
se extiende sobre una superficie externa del pliegue ampliado 86,
capturándolo entre la lengüeta 56 y el relieve 47.
El usuario posteriormente agarra la
protuberancia del mandril 60 y la protuberancia del mecanismo de
enganche 40 y gira axialmente la protuberancia del mandril 60
respecto a la protuberancia del mecanismo de enganche 40 para
reducir el diámetro del extremo distal 84 de la endoprótesis 80. El
émbolo de bola 68 y los retenes del émbolo de bola 49 (Figura 4)
proporcionan un giro controlado respectivo que define las etapas de
tensionado específico para evitar el sobregiro de la endoprótesis
80. Una vez disminuido el diámetro exterior de los pliegues
ampliados 86, la endoprótesis 80 puede introducirse en la envoltura
90. Cuando la endoprótesis 80 está completamente introducida en la
envoltura 90, por ejemplo, más allá del extremo proximal de la
envoltura 92, el usuario tira del casquillo del mecanismo de
enganche 50 proximalmente, liberando su sujeción sobre los pliegues
ampliados 86 y permitiéndolos expandirse con la envoltura ejerciendo
un agarre friccional sobre los mismos. El mandril 20 posteriormente
se retira del lumen de la endoprótesis 81, dejando la endoprótesis
80 dispuesta (cargado) en la envoltura 90. La Figura 10 muestra una
endoprótesis 80 en una envoltura 90 después de la retirada del
mandril 20.
Claims (12)
1. Un aparato (10) para comprimir una
endoprótesis (80) que tiene al menos un saliente (86), comprendiendo
el aparato (10):
un mandril (20) que puede introducirse en un
lumen (81) de la endoprótesis (80) para sujetar la endoprótesis
(80); y caracterizado por:
un compresor de salientes (30) acoplado a dicho
mandril (20), pudiendo girar dicho mandril (20) respecto a dicho
compresor de salientes (30), teniendo dicho compresor de salientes
(30) una lengüeta (56) que se extiende desde el mismo hacia dicho
mandril (20), presionando dicha lengüeta (56) al menos un saliente
(86) de la endoprótesis (80) hacia dentro hacia el lumen (81) de la
endoprótesis (80) cuando dicho mandril (20) gira respecto a dicho
compresor de salientes (30).
2. El aparato (10) de la reivindicación 1, en el
que dicho mandril (20) se extiende coaxialmente a través de dicho
compresor de salientes (30).
3. El aparato (10) de la reivindicación 1 o
reivindicación 2, que comprende adicionalmente una protuberancia
(60) dispuesta sobre un extremo (24) de dicho mandril (20) para
ayudar a girar dicho mandril (20) y para conservar dicho compresor
de salientes (30) sobre dicho mandril (20).
4. El aparato (10) de cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, en el que dicho mandril (20) tiene una
fijación de la endoprótesis o zona de retención (26) con un diámetro
exterior que se aproxima al diámetro interior de al menos una parte
del lumen (81) de la endoprótesis (80) y que conecta friccionalmente
la endoprótesis (80) cuando la endoprótesis (80) se sitúa sobre el
mandril (20) sobre la fijación de la endoprótesis o zona de
retención (26).
5. El aparato (10) de la reivindicación 4, en el
que dicho mandril (20) tiene un extremo ahusado (22) que lleva a
dicha fijación de la endoprótesis o zona de retención (26), ayudando
dicho extremo ahusado (22) a la introducción del mandril (20) en el
lumen (81) de la endoprótesis (80) y deslizando la endoprótesis (80)
sobre la fijación de la endoprótesis o zona de retención (26).
6. El aparato (10) de la reivindicación 4 o la
reivindicación 5, en el que dicho compresor de salientes (30) se
apresa entre dicha protuberancia (60) y dicha fijación de la
endoprótesis o zona de retención (26).
7. El aparato (10) de la reivindicación 6, en el
que dicho compresor de salientes (30) tiene tanto una porción de
agarre (42) con un eje (44) y un casquillo (50), recibiéndose dicho
casquillo (50) coaxialmente sobre dicho eje (44) y extendiéndose
dicha lengüeta (56) desde el mismo a un extremo distal del mismo,
impidiendo dicho casquillo (50) impide que gire respecto a dicha
parte de agarre (42) mediante un perno (57) que se extiende a través
del mismo y en una ranura alargada (45) en dicho eje (44), forzando
dicha ranura (45) y perno (57) al casquillo (50) a un desplazamiento
telescópico sobre dicho eje (44) a lo largo de una longitud de
trayecto limitada por dicha ranura (45) y que define dicha posición
retraída y una posición desplegada para dicha lengüeta (56).
8. El aparato (10) de la reivindicación 7, en el
que dicho casquillo (50) tiene una pestaña (52) que se extiende por
fuera desde el mismo para que el usuario agarre dicho casquillo (50)
para ayudar al despliegue y repliegue de dicha lengüeta (56).
9. El aparato (10) de la reivindicación 8, en el
que dicha parte de agarre (42) tiene un poste hueco (46) que se
extiende desde dicho eje (44), teniendo dicho poste (46) una ranura
de relieve (47) sobre un extremo distal del mismo, situándose dicha
ranura de relieve (47) sobre dicho poste (46) para alinearse con
dicha lengüeta (56) cuando dicha lengüeta (56) está en la posición
desplegada, apresando dicha lengüeta (56) apresa al menos un
saliente (86) de la endoprótesis (80) entre dicha lengüeta (56) y
dicha ranura de relieve (47) cuando dicho aparato (10) comprime al
menos un saliente (86).
10. El aparato (10) de la reivindicación 9,
incluye adicionalmente una bola (68) y una interfaz de detención
(49) dispuesta entre dicha parte de agarre (42) y dicha
protuberancia (60), controlando dicha bola e interfaz de detención
la rotación respectiva entre dicha porción de agarre (42) y dicha
protuberancia (60).
11. El aparato (10) de la reivindicación 10, en
el que al menos un saliente (86) de la endoprótesis (80) es al menos
un pliegue ampliado (86) dispuesto en un extremo de la endoprótesis
(80), presionando dicho aparato (10) el pliegue ampliado (86) en su
interior empujando dicho casquillo (50) hacia delante en la posición
desplegada para apresar dicho pliegue ampliado (86) entre dicha
lengüeta (56) y dicha ranura de relieve (47) y girando la
protuberancia (60) y el mandril (20) respecto a dicho compresor de
salientes (30).
12. El aparato (10) de la reivindicación 11, que
incluye adicionalmente un manguito (54) que se extiende desde dicho
casquillo (50) distal a dicha pestaña (52), extendiéndose dicha
lengüeta (56) desde dicho manguito (54).
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US748059 | 2000-12-22 | ||
| US10/748,059 US7636998B2 (en) | 2003-12-29 | 2003-12-29 | Urethral stent reducer |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES2318247T3 true ES2318247T3 (es) | 2009-05-01 |
Family
ID=34574758
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ES04258083T Expired - Lifetime ES2318247T3 (es) | 2003-12-29 | 2004-12-23 | Aparato para comprimir una endoprotesis uretral. |
Country Status (11)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US7636998B2 (es) |
| EP (1) | EP1550417B1 (es) |
| JP (1) | JP4624097B2 (es) |
| AT (1) | ATE418299T1 (es) |
| CY (1) | CY1108901T1 (es) |
| DE (1) | DE602004018606D1 (es) |
| DK (1) | DK1550417T3 (es) |
| ES (1) | ES2318247T3 (es) |
| PL (1) | PL1550417T3 (es) |
| PT (1) | PT1550417E (es) |
| SI (1) | SI1550417T1 (es) |
Families Citing this family (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7765670B2 (en) * | 2004-08-13 | 2010-08-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Method to simultaneously load and cover self expanding stents |
| US8453598B2 (en) | 2006-07-20 | 2013-06-04 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Stent holding fixtures |
| US7972373B2 (en) * | 2007-12-19 | 2011-07-05 | Advanced Technologies And Regenerative Medicine, Llc | Balloon expandable bioabsorbable stent with a single stress concentration region interconnecting adjacent struts |
| US8348111B2 (en) * | 2008-10-01 | 2013-01-08 | Jac Products, Inc. | System and method for vehicle article carrier having stowable cross bars |
| US9017351B2 (en) * | 2010-06-29 | 2015-04-28 | Artventive Medical Group, Inc. | Reducing flow through a tubular structure |
| CA3078928A1 (en) | 2017-10-18 | 2019-04-25 | Edwards Lifesciences Corporation | Catheter assembly |
| WO2020072849A1 (en) | 2018-10-04 | 2020-04-09 | Voyager Therapeutics, Inc. | Methods for measuring the titer and potency of viral vector particles |
| CN114101504B (zh) * | 2021-10-15 | 2024-01-23 | 内蒙古工业大学 | 一种用于金属血管支架热定型的通用工装夹具 |
Family Cites Families (11)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1754094A1 (ru) | 1990-03-11 | 1992-08-15 | В.В.Емель нов.; ;. -.- | Внутрисосудистый каркас |
| IL94138A (en) * | 1990-04-19 | 1997-03-18 | Instent Inc | Device for the treatment of constricted fluid conducting ducts |
| US5160341A (en) * | 1990-11-08 | 1992-11-03 | Advanced Surgical Intervention, Inc. | Resorbable urethral stent and apparatus for its insertion |
| US5476505A (en) * | 1993-11-18 | 1995-12-19 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Coiled stent and delivery system |
| US5632747A (en) * | 1995-03-15 | 1997-05-27 | Osteotech, Inc. | Bone dowel cutter |
| US6533805B1 (en) * | 1996-04-01 | 2003-03-18 | General Surgical Innovations, Inc. | Prosthesis and method for deployment within a body lumen |
| US6413269B1 (en) * | 2000-07-06 | 2002-07-02 | Endocare, Inc. | Stent delivery system |
| US6702846B2 (en) * | 1996-04-09 | 2004-03-09 | Endocare, Inc. | Urological stent therapy system and method |
| US6042606A (en) * | 1997-09-29 | 2000-03-28 | Cook Incorporated | Radially expandable non-axially contracting surgical stent |
| US6019779A (en) * | 1998-10-09 | 2000-02-01 | Intratherapeutics Inc. | Multi-filar coil medical stent |
| JP2000262632A (ja) * | 1999-03-18 | 2000-09-26 | Arata Ishimaru | ステント（又はステントグラフト）留置装置 |
-
2003
- 2003-12-29 US US10/748,059 patent/US7636998B2/en not_active Expired - Fee Related
-
2004
- 2004-12-23 AT AT04258083T patent/ATE418299T1/de active
- 2004-12-23 PL PL04258083T patent/PL1550417T3/pl unknown
- 2004-12-23 EP EP04258083A patent/EP1550417B1/en not_active Expired - Lifetime
- 2004-12-23 DE DE602004018606T patent/DE602004018606D1/de not_active Expired - Lifetime
- 2004-12-23 SI SI200431071T patent/SI1550417T1/sl unknown
- 2004-12-23 DK DK04258083T patent/DK1550417T3/da active
- 2004-12-23 PT PT04258083T patent/PT1550417E/pt unknown
- 2004-12-23 ES ES04258083T patent/ES2318247T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2004-12-28 JP JP2004380086A patent/JP4624097B2/ja not_active Expired - Fee Related
-
2009
- 2009-03-20 CY CY20091100313T patent/CY1108901T1/el unknown
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| CY1108901T1 (el) | 2014-07-02 |
| ATE418299T1 (de) | 2009-01-15 |
| EP1550417B1 (en) | 2008-12-24 |
| PT1550417E (pt) | 2009-02-05 |
| JP2005193032A (ja) | 2005-07-21 |
| SI1550417T1 (sl) | 2009-06-30 |
| EP1550417A1 (en) | 2005-07-06 |
| DE602004018606D1 (de) | 2009-02-05 |
| JP4624097B2 (ja) | 2011-02-02 |
| DK1550417T3 (da) | 2009-03-16 |
| US7636998B2 (en) | 2009-12-29 |
| PL1550417T3 (pl) | 2009-06-30 |
| US20050149162A1 (en) | 2005-07-07 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11000371B2 (en) | Apparatus comprising an aligning device, set and method | |
| JP7668304B2 (ja) | スキャフォールド装填および送達システム | |
| ES2296651T3 (es) | Metodo para ensamblar un cateter de entrega de stents. | |
| ES2309104T3 (es) | Sistema de implantacion de endoprotesis vascular de longitud multiple. | |
| ES2262764T3 (es) | Cateter de recuperacion con una extremidad enrollada. | |
| CA2810558C (en) | Device intended to be attached to or interconnected with a catheter, catheter and method | |
| US9937067B2 (en) | Telescoping ureteral stent | |
| DE19936980C1 (de) | Einführkatheter für Gefäßprothesen | |
| AU2010339416B2 (en) | Implantable sling systems and methods | |
| US7338466B2 (en) | Drainage catheter having an expandable retention member | |
| ES2318247T3 (es) | Aparato para comprimir una endoprotesis uretral. | |
| JP2023545058A (ja) | 前立腺部尿道内のインプラントの回収のためのシステム、デバイス、および方法 | |
| JP2023539269A (ja) | 改良型ラッチ・ワイヤおよびドライバ・シャフト | |
| ES3027847T3 (en) | Apparatus for permanently extending a penis | |
| CN217138127U (zh) | 医疗器械手柄 | |
| AU2015202455B2 (en) | Implantable sling systems and methods | |
| HK40096332A (zh) | 用於取回前列腺尿道中的植入物的系统、装置和方法 | |
| US20180078407A1 (en) | System, device and method for treatment of endometriosis | |
| AU2013224689A1 (en) | Implantable sling systems and methods | |
| JPH0117385B2 (es) |