JP2000262632A

JP2000262632A - ステント（又はステントグラフト）留置装置

Info

Publication number: JP2000262632A
Application number: JP7309399A
Authority: JP
Inventors: Arata Ishimaru; 新石丸
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1999-03-18
Filing date: 1999-03-18
Publication date: 2000-09-26

Abstract

(57)【要約】（修正有）【課題】ステント（又はステントグラフト）を極度に
屈曲した血管等の体内管状体内でも安全確実に留置で
き、しかも、患者の苦痛や負担を軽減した、ステント
（又はステントグラフト）留置装置を提供する。【解決手段】カテーテル２、プッシングロッド５、シ
ース６を具備するステント留置装置であって、カテーテ
ルの先端近傍にシース６の先端を封止する例えば楕円体
状をした膨大部３を設け、そして、膨大部にステントに
取り付けられたフック１４を着脱可能に係合させる切り
欠き３ａ等の係合手段を設けた。膨大部は、例えば、そ
のカテーテルの導入チャネルを通じて、先端方向に連続
的に太くしたカテーテル２に外挿されて固定されてい
る。カテーテルには、１本又は複数本の造影剤の導入チ
ャネル２ｂが設けられている。膨大部前方のカテーテル
表面部分に造影剤の導入チャネルから造影剤を吐出させ
る１個又は複数個の造影剤の吐出孔４が設けられてい
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、動脈の狭窄性疾患
及び拡張性疾患（動脈瘤）或いはその他の疾患を治療す
るために、ステント（又はステントグラフト）を患部の
安全な部位に確実に留置し、且つ、患者の苦痛や負担を
軽減すると共に費用を軽減した、ステント（又はステン
トグラフト）留置装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】動脈の硬化や炎症などに起因して発生す
る動脈瘤は、放置すると徐々に拡大して致命的な破裂に
至る予後不良な疾患となり、薬物療法の効果がほとんど
期待できないものとなるので、その治療をするために、
従来より人工血管を用いた外科的手術、例えば、瘤切除
手術及び置換手術が用いられてきた。しかし、この疾患
は、高齢者に多く、多臓器障害（脳、心臓、腎臓等の障
害）を併存する頻度が高く、しかも、その外科手術がし
ばしば過大な侵襲となるので、この疾患に対する外科的
手術は、それらの危険を回避できる安全なものに限定さ
れている。そこで、比較的手術侵襲が軽度なシースを用
いた血管内治療の応用が世界的に注目されるようにな
り、ステント（又はステントグラフト）による治療もそ
の応用の一つとして期待されている。

【０００３】ステントは、血管等の体内管状器官を支持
するために血管等の体内管状器官内に挿入する人工筒状
構造物である。ステントは、例えば、血管、胆のう、食
道、腸、尿道等の体内管状体が狭窄や変形した際にそれ
らの体内管状体に挿入して、体内管状体を支持すること
により、その狭窄や変形を防止する。動脈狭窄性疾患の
治療の目的として広く臨床応用されているステントは、
ステンレス又は形状記憶合金（ＮｉＴｉ）の針金で作成
した網又はスプリングにより形成した筒状体である。こ
の筒状体は、半径方向に繰り返し収縮膨張できるように
なっている。また、ステントグラフトは、前記したよう
なステンレス又はチタン化ニッケルの針金で作成した網
又はスプリングにより形成した筒状体をポリエステル又
はテフロン（ＰＴＦＥ）製の人工血管内に縫合固定して
つくられる血管内挿型人工血管である。ステントグラフ
トは、動脈瘤の治療に有効に用いられている。このよう
なステント（又はステントグラフト）は、例えば、特開
平７−２４０７２号公報、特開平７−４７１３４号公
報、特表平７−５００２７２号公報、特表平８−２９９
４５６号公報、特表平８−５０２４２８号公報及び特表
平８−５１１４８７号公報に記載されているように、斯
界で知られている。

【０００４】このようなステント（又はステントグラフ
ト）は、シースを介して血管内の患部に留置される。即
ち、ステント（又はステントグラフト）を細いシースの
内径より小さい直径まで圧縮してシース内に格納し、こ
れを末梢動脈（主として大腿動脈）の切開部より血管内
の患部にまで挿入する。そこで、ステント（又はステン
トグラフト）をシースより押し出し、所定の直径にまで
半径方向に拡張させて、血管内の患部に留置させること
により、動脈狭窄病変の拡大や動脈瘤の閉塞を行うと同
時に血流の再建を達成する。ステント（又はステントグ
ラフト）による治療は、手術侵襲が軽度であることか
ら、患者の負担が軽減されるばかりか、従来では適用外
とされる動脈瘤疾患に対しても適用が拡大できるので、
動脈の狭窄性疾患及び拡張性疾患の患者に対して有益な
治療となっている。

【０００５】そして、従来のステントグラフトは、その
留置により確実に動脈瘤を閉鎖するためには、動脈瘤の
部位ばかりでなく、その中枢側及び末梢側の正常動脈部
をも含めた広い範囲にわたって留置して、これと動脈内
面との密着性を確保する必要があるが、その際に、ステ
ントグラフトが動脈瘤の近傍から分岐している主要動脈
をも併せて閉塞させて臓器障害を発生させるという問題
があった。例えば、腹部大動脈では、腎動脈、下腸間膜
動脈、内腸骨動脈等の動脈を閉塞すると腎障害機能や腸
管虚血障害が発生し、胸部大動脈では、頸動脈や鎖骨下
動脈を閉塞すると脳虚血や止肢血流障害が発生し、そし
て、肋間動脈を閉塞すると背髄血流障害が発生する危険
性があり、この背髄血流障害は下半身運動麻痺という重
大な合併症となる。

【０００６】そこで、本発明者は、ステント（又はステ
ントグラフト）を患部の安全な部位に確実に留置するこ
とができるステントグラフト留置装置を提案した（ＰＣ
Ｔ／ＪＰ９９／００２８４）。

【０００７】図６は、このようなステントグラフト留置
装置の一部破断側面図であって、（ａ）は、多数の誘導
線でステントグラフトを取り囲んで保持してシース外に
押し出した状態を示し、（ｂ）は、多数の誘導線でステ
ントグラフトを取り囲んで保持してシース内に引き込も
うとしている状態を示し、そして、（ｃ）多数の誘導線
でステントグラフトを取り囲んで保持してシース内に格
納した状態を示す。

【０００８】図６にみるように、ステントグラフト留置
装置１１０は、多数の誘導線１０１、該多数の誘導線１
０１を円周方向に配置して保持するプッシングロッド１
０６、及び、該プッシングロッド１０６を装填するシー
ス１０７を具備している。

【０００９】図６（ａ）に示すように、ステントグラフ
ト３０を多数の誘導線１０１で円周方向に取り囲み、図
６（ｂ）に示すように、シース１０７を介して体外に延
長されたプッシングロッド１０６を体外より徐々に引い
て多数の誘導線１０１をシース１０７の中に引き込んで
行き、そして、図６（ｃ）に示すように、ステントグラ
フト１３０をシース１０７の内径より小さい直径まで折
り畳んで圧縮することにより、シース１０７内に格納す
る。ステントグラフト１３０は、このような手順で、予
め、シース１０７内に格納しておいても良いし、また、
使用直前に、シース１０７内に格納しても良い。

【００１０】シース１０７内に格納したステントグラフ
ト１３０［図６（ｃ）参照］を末梢動脈（主として大腿
動脈）の切開部よりガイドワイヤーに沿って挿入して血
管内の患部に到達させた後、プッシングロッド１０６の
遠方端を押すことによってステントグラフト１３０を動
脈内に押出し、拡張させて留置することにより、瘤の閉
塞と血流の再建を同時に達成する［図６（ａ），（ｂ）
参照］。この際、ステントグラフト１３０の位置異常や
拡張不全などの不測の事態が発生したことを映像情報に
より見出した場合には、誘導線１０１を引くことによっ
てステントグラフトを収束させつつシース１０７内に再
格納する［図６（ｃ）参照］。再度シース１０７の位置
決定をおこなった後、ステントグラフト１３０を上記と
同様の手技で動脈瘤内に留置固定する。

【００１１】このように、本発明者が先に提案したステ
ントグラフト留置装置１１０によれば、ステントグラフ
ト１３０を血管内に留置する時に生じる血流障害等が発
生する危険な部位を避けた安全な部位を予め映像情報に
より見つけ出すことにより、ステントグラフト１３０を
動脈瘤内に安全に留置固定することができる。

【００１２】

【発明が解決しようとする課題】本発明者が先に提案し
たステント（又はステントグラフト）留置装置によれ
ば、(a) ステント（又はステントグラフト）を極度に屈
曲した動脈内に運搬する場合には動脈損傷等の重篤な合
併症を発生させるおそれがあるので、このような場合に
は、前記ステントグラフト留置装置を用いることができ
ないこと、(b) ステントグラフトを動脈内の所定の部位
に放出し拡張させると、ステントグラフトが動脈血流に
よって後方に移動させられて、所定の部位に固定するこ
とができないことがあること、及び、(c) シースの略先
端部分内に格納したステント（又はステントグラフト）
を放出したり再格納したりして留置位置の位置決めをす
るので、留置位置の位置決めに時間がかかること、とい
った問題があった。

【００１３】本発明は、かかる問題を解決することを目
的としている。即ち、本発明は、ステント（又はステン
トグラフト）を極度に屈曲した血管等の体内管状体内で
も安全確実に留置でき、しかも、患者の苦痛や負担を軽
減した、ステント（又はステントグラフト）留置装置を
提供することを目的としている。

【００１４】

【課題を解決するための手段】請求項１に記載の発明
は、上記目的を達成するために、ガイドワイヤーの導入
チャネルを設けたカテーテル、該カテーテルの導入チャ
ネルを設けたプッシングロッド、及び、該プッシングロ
ッドを装填するシース、を具備するステント（又はステ
ントグラフト）留置装置であって、該カテーテルの先端
近傍にシースの先端を封止する膨大部を設け、そして、
該膨大部にステント（又はステントグラフト）に取り付
けられたフックを着脱可能に係合させる係合手段を設け
たことを特徴とするステント（又はステントグラフト）
留置装置である。

【００１５】請求項２に記載された発明は、請求項１に
記載された発明において、膨大部が、そのカテーテルの
導入チャネルを通じて、先端方向に連続的に太くしたカ
テーテルに外挿されて固定されていることを特徴とする
ものである。

【００１６】請求項３に記載された発明は、請求項１又
は２に記載された発明において、カテーテルに１本又は
複数本の造影剤の導入チャネルを設けたことを特徴とす
るものである。

【００１７】請求項４に記載された発明は、請求項１か
ら３のいずれかに記載された発明において、膨大部前方
のカテーテル表面部分に造影剤の導入チャネルから造影
剤を吐出させる１個又は複数個の造影剤の吐出孔を設け
たことを特徴とするものである。

【００１８】第５請求項に記載された発明は、請求項１
から４のいずれかに記載された発明において、カテーテ
ルが、(イ) シリコン樹脂、ポリ塩化ビニル、アクリル樹
脂、ポリオレフィン、ポリエステル及びポリアミドより
選ばれる１種の樹脂、或いは、(ロ) 前記樹脂と金属線、
ガラス繊維又は炭素繊維等との強化プラスチックからな
ることを特徴とするものである。

【００１９】請求項６に記載された発明は、請求項１か
ら５のいずれかに記載された発明において、膨大部が、
楕円体状であることを特徴とするものである。

【００２０】請求項７に記載された発明は、請求項６に
記載された発明において、膨大部が、ポリテトラフルオ
ロエチレン等のフッ素系樹脂、シリコン樹脂、ポリ塩化
ビニル、アクリル樹脂、ポリオレフィン、ポリエステル
及びポリアミドより選ばれる１種の樹脂からなることを
特徴とするものである。

【００２１】請求項８に記載された発明は、請求項１か
ら７のいずれかに記載された発明において、係合手段が
切り欠きであることを特徴とするものである。

【００２２】第９請求項に記載された発明は、請求項１
から８のいずれかに記載された発明において、カテーテ
ルを挿入したステント（又はステントグラフト）を膨大
部の下端とプッシングロッドの先端との間に保持してシ
ースの先端近傍内に格納したことを特徴とするものであ
る。

【００２３】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら、本実
施の形態を説明する。図１（ａ）は、本発明の一実施の
形態を示すステントグラフト留置装置の一部破断側面図
であり、そして、図１（ｂ）は、図１（ａ）のＡ−Ａ線
拡大断面図である。図２（ａ）は、カテーテルの部分拡
大側面図であり、そして、図２（ｂ）は、カテーテルの
部分拡大平面図である。図３は、本発明の一実施の形態
を示すステントグラフト留置装置によるステントグラフ
トの装着の手順を示す説明図であって、（ａ）は、ステ
ントグラフトを示し、（ｂ）は、ステントグラフトをシ
ース内に格納した状態を示し、（ｃ）は、ステントグラ
フトをシースから放出した状態を示し、そして、（ｄ）
は、放出したステントグラフトよりカテーテルを抜き去
る状態を示す。図４は、ステントの拡大側面図である。
図５は、ステントグラフトの拡大側面図である。

【００２４】図１（ａ），図１（ｂ）に示すように、本
発明のステントグラフト留置装置１０は、ガイドワイヤ
ー１の導入チャネル２ａを設けたカテーテル２、該カテ
ーテル２の導入チャネル５ａを設けたプッシングロッド
５、及び、該プッシングロッド５を装填するシース６を
具備している。該カテーテル２の先端近傍には、シース
６の先端を封止する膨大部３が設けられ、そして、該膨
大部３には、ステントグラフト３０に取り付けられたフ
ック１４（図５参照）を着脱可能に係合させる切り欠き
（係合手段）３ａが設けられている。本実施の形態にお
いては、係合手段として切り欠き３ａを設けたが、本発
明の目的に反しない限り、切り欠き３ａ以外の着脱可能
な係合手段を設けてもかまわない。

【００２５】図２に示すように、膨大部３は、そのカテ
ーテル２の導入チャネル３ｂを通じて、先端方向に連続
的に太くしたカテーテル２に外挿させて固定されてい
る。カテーテル２は、先端方向に連続的に太くしたの
で、これに膨大部３を外挿すると、カテーテル２は、カ
テーテル導入チャネル３ｂに圧入された状態になり、強
固に固定される。本実施の形態においては、膨大部３を
先端方向に連続的に太くしたカテーテル２に外挿して固
定する例を示したが、本発明においては、膨大部３をカ
テーテル２に外挿し、接着剤で固定してもかまわない
し、また、カテーテル２及び膨大部３を同一の樹脂材料
を用いて一体成形してもかまわない。

【００２６】図１（ｂ）に示すように、カテーテル２に
は、１本又は複数本の造影剤の導入チャネル２ｂを設け
ることができる。そして、図１（ａ），図２に示すよう
に、膨大部３の前方のカテーテル表面部分には、造影剤
の導入チャネル２ｂから造影剤を吐出させる１個又は複
数個の造影剤の吐出孔４を設けることができる。このよ
うにカテーテル２に造影剤の導入チャネル２ｂ及び造影
剤の吐出孔４を設けたので、該吐出孔４から造影剤を吐
出させながらカテーテル２を血管等の体内管状体内へ挿
入することによってカテーテル２の挿入位置を把握する
ことができ、しかも、造影剤の吐出孔４から造影剤を吐
出させながらカテーテル２を前後させることによって血
管等の体内管状体内の患部における安全な部位を映像に
より短時間に把握することができ、それらのために、シ
ース内に格納したステントグラフト３０の血管等の体内
管状体内への挿入とステントグラフト３０の留置位置の
位置決めが安全で且つ容易となる。

【００２７】カテーテル２は、その構成材料として、
(1) シリコン樹脂、ポリ塩化ビニル、アクリル樹脂、ポ
リオレフィン、ポリエステル及びポリアミドより選ばれ
る１種の樹脂、或いは、(2) 前記樹脂と金属線、ガラス
繊維又は炭素繊維等との強化プラスチックを用いて形成
することができる。

【００２８】図１（ａ）及び図３（ｂ）に示すように、
膨大部３は、シース６の先端を封止して動脈血液等の体
液がシース６内のステントグラフト３０部分に侵入して
くるのを防止するために一種の弁として設けるものであ
るので、その一部がシース３の先端部分に入り込むよう
な構造、例えば、鶏卵、ラグビーボールのような楕円体
状の構造を有している。このように膨大部３が楕円体状
の構造をしていると、ステントグラフトを内部に保持し
たシース６の血管等の体内管状体内への導入が、血管等
の体内管状体内壁を損傷することなく、安全に行われ
る。本実施の形態においては、膨大部３として楕円体状
の構造を示したが、本発明の目的に反しない限り、膨大
部３を球体状の構造等の楕円体と類似のその他の構造と
することができる。

【００２９】図２に示すように、膨大部３には、ステン
トグラフト３０に取り付けられたフック１４（図５参
照）を着脱可能に係合させる切り欠き（係合手段）３ａ
が設けられている。膨大部３に切り欠き３ａを設けたの
で、この切り欠き３にフック１４を着脱可能に係合させ
たステントグラフト３０を血管等の体内管状体内の位置
決めされた留置位置でシース６より押し出して自己拡張
させても、血流等の体液流の圧力によるステントグラフ
ト３０の位置移動が防止される。本実施の形態において
は、係合手段として切り欠き３ａを示したが、本発明の
目的に反しない限り、切り欠き３以外の着脱可能な係合
手段を適用することができる。

【００３０】膨大部３は、例えば、ポリテトラフルオロ
エチレン等のフッ素系樹脂、シリコン樹脂、ポリ塩化ビ
ニル、アクリル樹脂、ポリオレフィン、ポリエステル及
びポリアミドより選ばれる１種の樹脂で形成することが
できる。

【００３１】図１（ａ）及び図３（ｂ）に示すように、
カテーテル２を挿入したステントグラフト３０は、膨大
部３の下端とプッシングロッド５の先端との間に保持し
て、予めシース６の先端近傍内に格納しておくことがで
きるが、使用直前にシース６の先端近傍内に格納しても
かまわない。

【００３２】本発明において用いられるステントの詳細
は、図４に示されている。ステント２０を拡張したとき
の外径は２０〜４０ｍｍであり、また、その長さは３０
〜１００ｍｍである。ステント２０は、ジグザグに屈曲
した金属線を環状に形成した複数個（図では３個）の弾
性リング１１を有しており、そして、その弾性リング１
１は、軸方向に間隔を置いて配置されている。弾性リン
グ１１の周りには、連結線１２が周方向に等間隔に配置
され、これらの連結線１２が弾性リング１１の交点で溶
接又はろう付けされている。弾性リング１１及び連結線
１２は、ステンレス、チタン、チタン化ニッケル等の剛
性を有する金属で構成されている。金属線は、それらの
直径が０．４〜０．８ｍｍ程度のものである。ステント
２０の先端部分、即ち、弾性リング１１の屈曲部１１ａ
には、金属線で形成されたフック１４が溶接、ろう付け
等の固着手段により固着されている。ステント２０は、
これらの金属線の網（図示せず）で形成してもかまわな
い。

【００３３】ステントグラフト３０の詳細は、図５に示
されている。ステントグラフト３０は、ポリエステル又
はテフロン（ＰＴＦＥ）製のグラフト１３（人工血管）
内に前記図５に示されるようなステント２０を挿入し、
ポリプロピレン等の糸（図示せず）でグラフト１３を弾
性リング１１に縫合固定して形成する。

【００３４】次に、図３を用いて、本発明のステントグ
ラフトの操作について説明する。 (1) 図５に示したような弾性リング１１の屈曲部分に金
属線で形成されたフック１４を溶接により固着したステ
ントグラフト３０を準備する。［図３（ａ）］

【００３５】(2) 膨大部３の後方に延びるカテーテル２
をステントグラフト３０の前方から挿入し、そして、ス
テントグラフト３０のフック１４を膨大部３の切り欠き
３ａに係合させた後、ステントグラフト３０を膨大部３
の下端とプッシングロッド５の先端との間に保持するよ
うに、カテーテル２をプッシングロッド５に設けられた
カテーテル２の導入チャネルに５ａ（図１（ｂ）参照）
に挿入する。続いて、膨大部３の下端とプッシングロッ
ド５の先端との間に保持したステントグラフト３０にシ
ース６をその先端より外挿して、ステントグラフト３０
をシース６の内径より小さい直径まで折り畳んで圧縮す
ることにより、ステントグラフト３０をシース６の略先
端部分に格納する。［図３（ｂ）］

【００３６】(3) 予め、ガイドワイヤー１（図１
（ａ），図２参照）を胸部大動脈瘤の末梢動脈である大
腿動脈の切開部から挿入し、血管内の患部を通じて、上
腕動脈の切開部に至るように設置しておき、前記大腿動
脈の切開部から導出したガイドワイヤー１端をカテーテ
ル２のガイドワイヤーの導入チャネル２ａ（図１（ｂ）
参照）に通した後、ガイドワイヤー１にガイドさせなが
ら前記シース６内に格納したステントグラフト３０を前
記大腿動脈の切開部から挿入して血管内の患部近傍にに
到達させ、そして、造影剤の吐出孔４から造影剤を吐出
させながらカテーテル２を前後させることによって血管
内の患部における血流障害等が発生する危険な部位を避
けた安全な部位を映像により把握し、ステントグラフト
３０の留置位置の位置決めを行う。続いて、カテーテル
２及びプッシングロッド５を固定しながらシース６を引
き抜いてステントグラフト３０を位置決めされた留置位
置に放出し、拡張させる。［図３（ｃ）]

【００３７】(4) 図３（ｄ）に示すように、シース２を
固定しながらカテーテル２を矢指方向に引っ張って、該
位置決めされた留置位置に放出したステントグラフト３
０のフック１４による膨大部３の切り欠き（係合手段）
３ａへの係合を解き、続いて、ステントグラフト３０の
内孔を通じて該膨大部３をシース６の先端部分まで引き
抜き、そして、カテーテル２、膨大部３、プッシングロ
ッド５及びシース６を共に体外に引き抜く。

【００３８】本発明のステントグラフト留置装置によれ
ば、ステントグラフトを前記したような操作により血管
等の体内管状体に留置することができるので、ステント
グラフトを極度に屈曲した血管等の体内管状体内でも安
全確実に留置でき、しかも、その際、患者の苦痛や負担
を軽減させることができる。このように、ステントグラ
フト３０を血管等の体内管状体内の患部に永久留置させ
て、例えば、動脈狭窄病変の拡大や動脈瘤の閉塞を行う
と同時に血流の再建を安全に達成することができる。

【００３９】本実施の形態は、ステントグラフト３０を
中心にして説明したが、ステント２０についても、ステ
ントグラフト３０と同様に実施することができる。

【００４０】以上、本発明によれば、次のような利点が
ある。イ．ガイドワイヤーの導入チャネルを設けたカテーテ
ル、該カテーテルの導入チャネルを設けたプッシングロ
ッド、及び、該プッシングロッドを装填するシース、を
具備するステント（又はステントグラフト）留置装置に
おいて、該カテーテルの先端近傍にシースの先端を封止
する膨大部、例えば、楕円体状の構造をした膨大部、を
設けたので、血流等の体液がシース内に保持したステン
トグラフト部分に侵入してくるのを防止することができ
ると共に、シース内に保持したステントグラフトを血管
等の体内管状体内にそれらの内壁を損傷することなく安
全に導入することができる。

【００４１】ロ．膨大部が、そのカテーテル導入チャネ
ルを通じて、先端方向に連続的に太くしたカテーテルに
外挿されて固定されるので、カテーテルが膨大部のカテ
ーテル導入チャネルに圧入された状態になり、そのため
に、膨大部は、強固に固定される。

【００４２】ハ．カテーテルに１本又は複数本の造影剤
の導入チャネルを設け、そして、膨大部前方のカテーテ
ル表面部分に造影剤の導入チャネルから造影剤を吐出さ
せる１個又は複数個の造影剤の吐出孔を設けたので、該
吐出孔から造影剤を吐出させながらカテーテルを血管等
の体内管状体内へ挿入することによってカテーテルの挿
入位置を映像により把握することができ、しかも、造影
剤の吐出孔から造影剤を吐出させながらカテーテルを前
後させることによって血管等の体内管状体内の患部にお
ける安全な部位を映像により短時間に把握することがで
き、それらのために、シース内に格納したステントグラ
フトの血管等の体内管状体内への挿入とステントグラフ
トの留置位置の位置決めが安全で且つ容易となる。

【００４３】ニ．膨大部に切り欠き等の係合手段を設け
たので、この切り欠き等の係合手段にフックを着脱可能
に係合させたステントグラフトを血管等の体内管状体内
の位置決めされた留置位置でシースより押し出して自己
拡張させても、血流等の体液流の圧力によるステントグ
ラフトの位置移動が防止される。

【００４４】

【発明の効果】本発明によれば、(a) ステント（又はス
テントグラフト）を極度に屈曲した血管等の体内管状体
内でも安全確実に留置でき、しかも、患者の苦痛や負担
を軽減した、ステント（又はステントグラフト）留置装
置を提供することができること、(b) 動脈血液等の体液
がシース内に保持したステントグラフト部分に侵入して
くるのを防止することができると共に、シース内に保持
したステントグラフトを血管（動脈）等の体内管状体内
にそれらの内壁を損傷することなく安全に導入すること
ができること、(c) 造影剤の吐出孔から造影剤を吐出さ
せながらカテーテルを血管等の体内管状体内へ挿入する
ことによってカテーテルの挿入位置を映像により把握す
ることができ、しかも、造影剤の吐出孔から造影剤を吐
出させながらカテーテルを前後させることによって血管
等の体内管状体内の患部における安全な部位を映像によ
り短時間に把握することができ、それらのために、シー
ス内に格納したステントグラフトの血管等の体内管状体
内への挿入とステントグラフトの留置位置の位置決めが
安全で且つ容易となること、(d) ステントグラフトを血
管等の体内管状体内における位置決めされた留置位置で
シースより押し出して自己拡張させても、血流等の体液
流の圧力によるステントグラフトの位置移動が防止され
ること、(e) 従来のステント（又はステントグラフト）
が適用外としていた動脈瘤等に適用を拡大でき、それら
のために、多くの動脈瘤等の患者にとって有益な治療法
を提供できること、等の効果を奏する。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は、本発明の一実施の形態を示すステン
トグラフト留置装置の一部破断側面図であり、そして、
（ｂ）は、（ａ）のＡ−Ａ線拡大断面図である。

【図２】（ａ）は、カテーテルの部分拡大側面図であ
り、そして、（ｂ）は、カテーテルの部分拡大平面図で
ある。

【図３】本発明の一実施の形態を示すステントグラフト
留置装置によるステントグラフトの装着の手順を示す説
明図であって、（ａ）は、ステントグラフトを示し、
（ｂ）は、ステントグラフトをシース内に格納した状態
を示し、（ｃ）は、ステントグラフトをシースから放出
した状態を示し、そして、（ｄ）は、放出したステント
グラフトよりカテーテルを抜き去る状態を示す。

【図４】ステントの拡大側面図である。

【図５】ステントグラフトの拡大側面図である。

【図６】本発明者が提案したステントグラフト留置装置
の一部破断側面図であって、（ａ）は、多数の誘導線で
ステントグラフトを取り囲んで保持してシース外に押し
出した状態を示し、（ｂ）は、多数の誘導線でステント
グラフトを取り囲んで保持してシース内に引き込もうと
している状態を示し、そして、（ｃ）多数の誘導線でス
テントグラフトを取り囲んで保持してシース内に格納し
た状態を示す。

【符号の説明】

１ガイドワイヤー２カテーテル２ａガイドワイヤーの導入チャネル２ｂ造影剤の導入チャネル３膨大部３ａ切り欠き４造影剤の吐出孔５プッシングロッド５ａカテーテルの導入チャネル６シース１０ステントグラフト留置装置１１弾性リング１１ａ屈曲部１２連結線１３グラフト１４フック２０ステント３０ステントグラフト

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】ガイドワイヤーの導入チャネルを設けた
カテーテル、該カテーテルの導入チャネルを設けたプッ
シングロッド、及び、該プッシングロッドを装填するシ
ース、を具備するステント（又はステントグラフト）留
置装置であって、該カテーテルの先端近傍にシースの先
端を封止する膨大部を設け、そして、該膨大部にステン
ト（又はステントグラフト）に取り付けられたフックを
着脱可能に係合させる係合手段を設けたことを特徴とす
るステント（又はステントグラフト）留置装置。
【請求項２】膨大部が、そのカテーテルの導入チャネ
ルを通じて、先端方向に連続的に太くしたカテーテルに
外挿されて固定されていることを特徴とする請求項１記
載のステント（又はステントグラフト）留置装置。
【請求項３】カテーテルに１本又は複数本の造影剤の
導入チャネルを設けたことを特徴とする請求項１又は２
記載のステント（又はステントグラフト）留置装置。
【請求項４】膨大部前方のカテーテル表面部分に造影
剤の導入チャネルから造影剤を吐出させる１個又は複数
個の造影剤の吐出孔を設けたことを特徴とする請求項１
から３のいずれかに記載のステント（又はステントグラ
フト）留置装置。
【請求項５】カテーテルが、(イ) シリコン樹脂、ポリ
塩化ビニル、アクリル樹脂、ポリオレフィン、ポリエス
テル及びポリアミドより選ばれる１種の樹脂、或いは、
(ロ) 前記樹脂と金属線、ガラス繊維又は炭素繊維等との
強化プラスチックからなることを特徴とする請求項１か
ら４のいずれかに記載のステント（又はステントグラフ
ト）留置装置。
【請求項６】膨大部が、楕円体状であることを特徴と
する請求項１から５のいずれかに記載のステント（又は
ステントグラフト）留置装置。
【請求項７】膨大部が、ポリテトラフルオロエチレン
等のフッ素系樹脂、シリコン樹脂、ポリ塩化ビニル、ア
クリル樹脂、ポリオレフィン、ポリエステル及びポリア
ミドより選ばれる１種の樹脂からなることを特徴とする
請求項６記載のステント（又はステントグラフト）留置
装置。
【請求項８】係合手段が切り欠きであることを特徴と
する請求項１から７のいずれかに記載のステント（又は
ステントグラフト）留置装置。
【請求項９】カテーテルを挿入したステント（又はス
テントグラフト）を膨大部の下端とプッシングロッドの
先端との間に保持してシースの先端近傍内に格納したこ
とを特徴とする請求項１から８のいずれかに記載のステ
ント（又はステントグラフト）留置装置。