ES2322957T3 - Inyector para lente intraocular. - Google Patents
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Abstract
Inyector para introducir en el ojo una lente intraocular (7) que tiene un apéndice filar (72), cargado en un cartucho (6), empujando hacia afuera dicha lente (7), caracterizado porque el inyector está configurado para empujar hacia afuera dicha lente mientras hace girar dicha lente, y comprende medios (3; 32) indicativos de la posición de inicio de la introducción para indicar una posición de giro del inyector en el momento de iniciar la introducción de dicha lente intraocular (7), y medios (2) indicativos de la posición de introducción completa, para indicar la posición de giro del inyector en el momento de completar la introducción de dicha lente intraocular (7).
Description
Inyector para lente intraocular.
La presente invención se refiere a un inyector
que se utiliza en el momento de introducir una lente intraocular en
la cápsula del cristalino ("capsula lentis").
Existe un método para implantar una lente
intraocular (7) que comprende, tal como se ilustra en la figura 7,
una pieza óptica (71) y dos apéndices filares (72) y (73) dispuestos
en lados opuestos de la pieza óptica (71), que soportan la pieza
óptica (71) en una incisión formada en el globo ocular, en
sustitución de la lente del cristalino, que ha perdido sus
funciones debido a cataratas, recuperando de este modo la visión
(ver, por ejemplo, la documentación de
patentes 1).
patentes 1).
Desde el punto de vista de la rapidez de
recuperación del paciente, es deseable que la incisión sea tan
pequeña como sea posible. Debido a esta exigencia, se viene
utilizando desde hace poco tiempo un material blando, tal como
resina de silicona, resina de acrilato o hidrogel, como material de
la lente intraocular (7), y se lleva a cabo la operación quirúrgica
de introducir la lente intraocular por una incisión pequeña, con
dicha lente enrollada o plegada.
Como método quirúrgico, existe un método de
plegado de la lente intraocular (7) con el lado delantero hacia el
exterior mediante un fórceps, introduciendo la lente de tal modo que
el apéndice filar (72) introducido en primer lugar queda paralelo
al ojo del paciente, después de lo cual se libera la lente
intraocular (7) manteniendo el apéndice filar (72) en paralelo
mientras se hace girar la lente en el sentido de las agujas del
reloj, visto desde el operador, de tal manera que la parte posterior
de la lente intraocular (7) queda situada frente al cuerpo
vítreo.
Sin embargo, de acuerdo con este método, la
manipulación del fórceps es difícil y existen riesgos tales como la
caída de la lente intraocular (7) y el ensanchamiento de la
incisión, lo que ocasiona el problema de que la operación
quirúrgica depende en gran parte de la habilidad del operador.
Recientemente, como medio para resolver dicho
problema, se dispone de un inyector que comprende un cartucho en el
cual puede cargarse una lente intraocular (7) con la cara delantera
de la misma plegada hacia el interior, un cuerpo cilíndrico
principal del inyector con medios de montaje en los que está montado
el cartucho de manera desmontable, y medios de expulsión que están
dispuestos en el cuerpo principal del inyector y que pueden expulsar
fuera del cartucho la lente intraocular (7) cargada en el cartucho
(ver, por ejemplo, la documentación de patentes 2).
Documentación de patentes 1: Publicación de la
patente japonesa pendiente de examen Nº H7-255757
(p. 2,
figura 3).
figura 3).
Documentación de patentes 2: Publicación de la
patente japonesa pendiente de examen Nº 2003-70830
(p. 3,
figura 1).
figura 1).
En la utilización del inyector, debido a que el
apéndice filar (72) en el lado de expulsión de la lente intraocular
(7) montada en el cartucho está inclinado, si la lente intraocular
(7) es insertada tal cual, el apéndice filar (72) puede herir la
cornea u otros. Para impedirlo, la lente debe ser introducida de tal
modo que solamente el apéndice filar (72) del lado de expulsión de
la lente intraocular (7) cargada en el cartucho se encuentre
paralelo al ojo del paciente. No obstante, dado que el apéndice
filar (72) es muy pequeño, existe el problema de que es difícil
encontrar una posición en la que el apéndice filar (72) quede
paralelo.
En el caso en que la lente haya sido introducida
de tal modo que el apéndice filar (72) quede paralelo a la
superficie del ojo, la lente intraocular (7) puede quedar vuelta al
revés si se libera la lente intraocular (7) tal cual está, haciendo
necesario el giro de la lente en sentido contrario al de las agujas
del reloj, visto desde el operador, de modo que el lado delantero
de la lente intraocular (7) queda situado frente a la superficie
del ojo. No obstante, como el sentido de esta rotación es opuesto al
sentido del giro en el caso en que se utilice el fórceps, existe el
problema de que el operador está expuesto a malograr la operación.
Para resolver esto, puede utilizarse un cartucho en el cual puede
cargarse la lente intraocular (7) con el lado delantero hacia el
exterior. Sin embargo, incluso en este caso, existen problemas tales
como que el operador puede dudar sobre en que sentido debería girar
el inyector y podría tener dificultades para determinar la magnitud
de la rotación.
El documento US 2002/01331168 A1 da a conocer un
aparato para introducir en el interior del ojo una lente
intraocular que tiene un apéndice filar, cuyo aparato tiene un tubo
hueco que define un espacio hueco a través del cual se hace pasar
una lente intraocular, y una salida a través de la cual se introduce
la lente intraocular en el ojo.
La presente invención ha sido realizada en vista
de estas circunstancias, y es un objetivo de la invención el dar a
conocer un inyector que permite al operador introducir con seguridad
una lente intraocular sin estropearla.
Para alcanzar el objetivo se da a conocer un
inyector tal como el expuesto en la reivindicación 1.
De acuerdo con ello, es posible encontrar
fácilmente la orientación de la lente intraocular cargada en el
cartucho en el momento en que se introduce la lente intraocular,
pudiendo evitar que la córnea o similar quede dañada por el
apéndice filar de la lente intraocular.
El inyector, tal como se expone en la
reivindicación 2, está caracterizado porque los medios indicativos
de la posición de inicio de la introducción están formados en un
punto que se encuentra en ángulo con respecto a los medios
indicativos de la posición de introducción completa en un ángulo
mayor de 0º y menor de 90º con una línea recta, como eje de
rotación, a lo largo del que se desplaza la lente intraocular cuando
es empujada hacia afuera.
Según ello, como es posible encontrar fácilmente
la orientación de la lente intraocular cargada en el cartucho en el
momento en que se introduce la lente intraocular, puede evitarse
dañar la córnea o similar con el apéndice filar de la lente
intraocular.
El inyector, tal como se expone en la
reivindicación 3, está caracterizado porque los medios indicativos
de la posición de inicio de la introducción se forman en un punto
que se encuentra en ángulo con respecto a dichos medios indicativos
de la posición de introducción completa en un ángulo mayor de 0º y
menor de 45º, con una línea recta como eje de rotación a lo largo
del que se desplaza la lente intraocular cuando es insertada.
Según ello, como es posible encontrar fácilmente
la orientación de la lente intraocular cargada en el cartucho en el
momento en que se introduce la lente intraocular, se puede evitar
dañar la córnea o similar con el apéndice filar de la lente
intraocular.
El inyector, tal como se expone en la
reivindicación 4, está caracterizado porque los medios indicativos
de la posición de inicio de la introducción están formados en un
punto desplazado según un ángulo en el sentido de las agujas del
reloj, con respecto a los medios indicativos de la posición de
introducción completa con una línea recta, como eje de rotación, a
lo largo de la cual se desplaza la lente intraocular cuando es
introducida, en el caso en que la lente intraocular sea introducida
desde un lado próximo hacia un lado alejado.
Según ello, es posible asimismo encontrar
fácilmente en el inyector que dobla la lente intraocular con el
lado delantero hacia el exterior y que gira la lente en la misma
dirección, igual que en el caso de utilizar un fórceps, un ángulo
en el cual el lado de expulsión del apéndice filar de la lente
intraocular cargada en el cartucho queda paralelo a la superficie
del ojo. Es posible asimismo encontrar fácilmente el sentido de
rotación del cartucho cuando la lente intraocular es expulsada hacia
el ojo, impidiendo de este modo que la lente intraocular se coloque
al revés.
El inyector según la reivindicación 5 se
caracteriza por comprender medios que indican la dirección de
rotación para indicar una dirección en la cual se hace girar el
cartucho cuando la lente intraocular es introducida en el ojo.
De este modo es posible encontrar fácilmente el
sentido de la rotación y la magnitud de la rotación, de modo que
la lente intraocular introducida no quede vuelta al revés.
[figura 1] Vista en perspectiva que muestra un
inyector según una primera realización de la invención.
[figura 2] Vista frontal que muestra los medios
de expulsión de la invención.
[figura 3] Vista esquemática, en perspectiva,
que muestra medios de montaje de la invención.
[figura 4] Vista en perspectiva que muestra un
cartucho.
[figura 5] Diagrama explicativo que muestra como
utilizar el inyector de la invención.
[figura 6] Diagrama en perspectiva que muestra
un inyector según una segunda realización de la invención.
[figura 7] Vista frontal de una lente
intraocular, desde el lado delantero.
A continuación se explicarán realizaciones de la
invención haciendo referencia a los dibujos adjuntos.
Una primera realización de la presente invención
es un inyector dotado de medios indicativos de la posición de
inicio de la introducción.
Tal como se muestra en la figura 1, un inyector
(1) comprende: un cuerpo principal (4) del inyector que tiene
medios indicativos (2) de la posición completa de introducción,
sobre los cuales está montado un cartucho (6) de forma desmontable,
y que indica una posición como medida de la finalización de la
introducción de una lente intraocular; y
medios indicativos (3) de la posición de inicio
de la introducción, que indican una posición como medida del inicio
de la introducción de la lente intraocular (7), y medios de
expulsión (5) que pueden expulsar la lente intraocular (7), cargada
en el cartucho (6), al exterior del cartucho (6). Pueden utilizarse
materiales diversos para el inyector (1), excepto si ocasionan
algún problema en la introducción de la lente intraocular (7) en el
ojo; por ejemplo, pueden utilizarse metales tales como acero
inoxidable y titanio.
Tal como se muestra en la figura 2, los medios
de expulsión (5) comprenden una base (51) que está dispuesta en el
cuerpo principal (4) del inyector, una varilla de empuje (52) que
está formada en un lado extremo de la base (51) y que empuja hacia
el exterior la lente intraocular (7) cargada en el cartucho (6), y
una parte de retención (53) que está formada de tal manera en el
otro lado extremo de la base (51) que es más grande que el diámetro
del cuerpo principal (4) del inyector. Formado en el extremo
delantero de la varilla de empuje (52) existe una parte de
expulsión (54) en forma de
azada, la cual haciendo tope en la cara lateral de la lente intraocular (7) plegada, puede empujar la lente hacia afuera.
azada, la cual haciendo tope en la cara lateral de la lente intraocular (7) plegada, puede empujar la lente hacia afuera.
El cuerpo principal (4) del inyector está
formado como un cilindro, de modo que tiene un canal de conexión en
el interior del cual puede estar dispuesta la base (51) de los
medios de expulsión (5) desde un lado extremo. Unos medios de
soporte (41) mediante los cuales los dedos o similares de un
operador están fijados en el momento de la introducción de la lente
intraocular (7), están sujetos en la superficie exterior del cuerpo
principal (4) del inyector, mediante medios de fijación tales como
un tornillo. El otro extremo del cuerpo principal (4) del inyector
está dotado de medios (2) indicativos de la posición de introducción
completa, en los cuales está montado el cartucho (6) de forma
desmontable y dichos medios indican la medida de la finalización de
la introducción de la lente intraocular.
Tal como se muestra en la figura 3, los medios
(2) indicativos de la posición de introducción completa están
formados con una sección de guía (22) de sección transversal
semicircular que tiene dos canales de guía (21) para guiar una
parte del ala (66) del cartucho y sobresale del cuerpo principal (4)
del inyector, y los dos canales de guía (21) indican la medida de
finalización de la introducción de la lente intraocular (7). Formada
en el lado extremo delantero de la sección de guía (22) existe una
pieza de retención (23) en el lado delantero que sobresale hacia
arriba y puede engancharse con el lado delantero de la parte del ala
(66), y una pieza de retención (24) en el lado superior que
sobresale hacia el cuerpo principal (4) del inyector desde la parte
superior de la pieza de retención (23) del lado delantero y puede
engancharse en el lado superior de la parte del ala (66). Los
medios (2) indicativos de la posición de introducción completa no
están limitados a esto, siempre que el cartucho (6) pueda estar
montado en los mismos y puedan aceptar otras estructuras.
Tal como se muestra en la figura 1, los medios
(3) indicativos de la posición de inicio de la introducción están
constituidos por una parte (31) de superficie plana que está
ranurada en el lado del cuerpo principal (4) del inyector e indica
la posición en la que un apéndice filar (72), que está en el lado de
expulsión en el momento de iniciar la introducción de la lente
intraocular (7), se coloca horizontal en el caso en que los medios
(3) indicativos de la posición de inicio de la introducción están
fijados horizontales. Por ejemplo, en el caso en el que se utiliza
el cartucho (6) en el cual está cargada la lente intraocular (7),
que está plegada con el lado exterior hacia afuera, la parte de
superficie plana (31) puede estar formada en una posición desviada
en un ángulo mayor de 0º y menor de 90º con respecto a los medios
(2) indicativos de la posición de introducción completa con una
línea recta, como eje de rotación, a lo largo del que se desplaza la
lente intraocular (7) cuando es empujada hacia afuera, y es
preferente que la parte de superficie plana esté formada en una
posición con un ángulo mayor de 0º y menor de 45º. Según ello,
disponiendo la parte (31) de la superficie plana en paralelo con el
ojo se puede hacer que el apéndice filar (72) en el lado de
expulsión esté paralelo a la superficie del ojo en el momento de
iniciar la introducción.
Los medios (3) indicativos de la posición de
inicio de la introducción no están limitados a los formados por una
forma plana mediante el ranurado de la superficie curvada del cuerpo
principal (4) del inyector y, por ejemplo, pueden ser aplicables
otros métodos tales como coloreado.
El cartucho (6) que está montado en el inyector
(1) comprende, tal como se muestra por ejemplo en la figura 4, un
cuerpo principal (65) del cartucho que tiene un tubo de introducción
(61), una parte de entrada (62), una parte de salida (63), y
entallas de introducción (64), y la parte del ala (66) que está
formada de tal manera que sobresale a ambos lados del cuerpo
principal (65) del cartucho y puede ser acoplada y desacoplada de
los medios (2) indicativos de la posición de introducción
completa.
La parte de entrada (62) es para cargar la lente
intraocular (7) plegada y sus partes superior e inferior están
dotadas de las entallas de introducción (64). Las entallas de
introducción (64) son para cargar la lente intraocular (7)
sostenida por un fórceps, y la introducción del fórceps en las
entallas de introducción (64) facilita la introducción de la lente
intraocular (7) plegada en la parte de entrada (62). El interior del
tubo de introducción (61) está formado con una forma de tipo
tubular a través del cual puede pasar la lente intraocular (7)
plegada y cargada, desde la parte de entrada (62) hacia la parte de
salida (63).
Dado que la dirección en sentido longitudinal
del tubo de introducción (61) forma un eje longitudinal, la parte
de salida (63) está dispuesta en ángulo con respecto al eje
longitudinal, es decir, la superficie cortada es oblicua. La parte
extrema delantera de la parte de salida está formada de tal modo que
se encuentra en ángulo con respecto al eje longitudinal, en el
mismo ángulo que el de los medios (3) de indicación de la posición
de inicio de la introducción cuando el cartucho está montado en el
inyector. Esto puede facilitar la introducción de la parte de
salida (63) en la incisión del ojo.
A continuación se explicará la manera de
utilizar el inyector (1) haciendo referencia a la figura 5.
En primer lugar, se dobla y se sujeta la lente
intraocular (7) mediante un fórceps o similar, de tal manera que la
parte delantera de la lente quede situada hacia el exterior, y se
introduce en la parte de entrada (62) del cartucho (6) de tal modo
que el apéndice filar (72) del lado de expulsión quede encima del
otro apéndice filar (73). A continuación, se hace que la cara
inferior de la parte de ala (66) del cartucho (6) establezca
contacto con las trayectorias (21) de guía de los medios (2)
indicativos de la posición de introducción completa deslizándola
hacia el lado delantero de la pieza (23) de retención en dicha
posición, y la parte de ala (66) queda intercalada y soportada
entre la pieza (24) de retención del lado superior y los canales de
guía (21). Posteriormente, se hace que la parte de empuje (54) de
los medios de expulsión (5) entre en contacto con el lado de una
pieza óptica (71) de la lente intraocular (7) para empujar hacia
afuera la lente, hasta que el extremo delantero del apéndice filar
(72) del lado de expulsión llegue a la parte de salida (63). De este
modo finaliza la preparación del inyector (1).
A continuación, con la parte de superficie plana
(31) de los medios (2) indicadores de la posición de inicio de la
introducción soportada de tal modo que quede paralela a la
superficie del ojo, se introduce la tobera de expulsión (63) del
cartucho (6) en una incisión (8) del globo ocular, y el apéndice
filar (72) del lado de expulsión es empujado hacia el ojo. De
acuerdo con ello, el apéndice filar (72) puede ser introducido
manteniéndolo paralelo al ojo (ver figura 5(a)).
Después de esto, el operador empuja gradualmente
la lente intraocular (7) hacia el ojo mediante los medios de
expulsión (5), mientras se mantiene el apéndice filar (72) del lado
de expulsión paralelo a la superficie del ojo (ver figura
5(b) ó (d)) y se libera la parte óptica (ver figura
5(e)). Esto es, se hace girar el inyector (1) en el sentido
de las agujas del reloj con respecto a la dirección de introducción,
en cuyo momento los medios (2) indicativos de la posición de inicio
de la introducción se convierten en la medida de la posición de
introducción completa, y es preferente que el inyector sea girado
más allá de la posición de inicio de la introducción para
introducir con seguridad la lente intraocular (7) sin hacer girar la
lente en el ojo. Como el operador solamente debe girar el inyector
(1) en una dirección en la que los medios (2) indicadores de la
posición de inicio de la introducción están colocados en posición
horizontal, es posible introducir con seguridad la lente
intraocular (7) sin realizar un giro en la dirección equivocada.
Finalmente, se acciona el inyector (1) de tal
modo que fija el apéndice filar posterior (73) en una cápsula, y la
parte de salida (63) es empujada al exterior de la incisión,
finalizando de este modo la operación.
Una segunda realización de la presente invención
es un inyector dotado de medios indicativos del sentido de
rotación.
Tal como se muestra en la figura 6, los medios
(32) indicativos de la posición de inicio de la introducción están
formados con una forma semicircular en sección transversal cortando
el cuerpo principal (4) del inyector por la mitad en una anchura
arbitraria, y están formados de tal modo que el apéndice filar (72)
del lado de la expulsión está en posición paralela a la superficie
del ojo cuando las dos partes (33) indicativas de la posición de
introducción están dispuestas en paralelo a la superficie del
ojo.
Los medios (9) indicativos de la dirección de
rotación están formados de tal modo, con una forma semicircular en
sección transversal, que tienen unos canales (91) indicativos de la
dirección de rotación que conectan las partes (33) indicativas de
la posición de introducción de los medios (32) indicativos de la
posición de inicio de la introducción a los canales de guía (21) de
los medios (2) indicativos de la posición de inicio de la
introducción, y están formados de tal modo que hacen girar los
medios (2) indicativos de la posición de introducción completa en
sentido contrario al de las agujas del reloj desde los medios (32)
indicativos de la posición de inicio de la introducción con
respecto a la dirección de introducción de la lente intraocular (7)
en el ojo. En este caso, si la orientación de introducción de la
lente intraocular (7) es hacia el lado alejado desde el lado
próximo con respecto a la dirección de introducción de la lente
intraocular (7) en el ojo, los medios (2) indicativos de la
posición de inicio de la introducción pueden estar formados en una
posición en sentido contrario al de las agujas del reloj desde los
medios (32) indicativos de la posición de inicio de la introducción
en un ángulo mayor de 0º y menor de 90º, y preferentemente formado
en una posición en sentido contrario al de las agujas del reloj
desde los medios (32) indicativos de la posición de inicio de la
introducción en un ángulo mayor de 0º y menor de 45º. Como los
medios indicativos (9) de la dirección de rotación están
estructurados de esta forma, el operador solamente debe girar el
inyector (1) a lo largo de los canales (91) indicativos de la
dirección de rotación después de expulsar el apéndice filar (72) en
el lado de expulsión, en el ojo y, por consiguiente, se puede
encontrar fácilmente la dirección de rotación del inyector (1) y
encajar con seguridad la lente intraocular insertada (7) sin
volverla al revés.
En los medios de expulsión (5), está dispuesta
una parte (55) con una rosca cuádruple, entre la base (51) y la
parte de retención (53), y está dispuesta una parte de acoplamiento
(no mostrada) que puede acoplarse con una ranura (56) de la parte
de rosca cuádruple en la superficie interior del cuerpo principal
(4) del inyector. De acuerdo con ello, los medios de expulsión
pueden ser empujados hacia adelante mientras giran en la ranura
(56) de la rosca cuádruple (55) acoplada a la parte de acoplamiento
y encajando la base (51), la varilla de empuje (52), y la parte de
extracción (54) de los medios de expulsión (5) puede ser aflojada y
la lente intraocular (7) puede ser expulsada con seguridad.
En la figura 5, las mismas partes que las de la
primera realización están indicadas por medio de los mismos
numerales de referencia para omitir sus explicaciones.
En las realizaciones, aunque se han facilitado
explicaciones del caso en el que el inyector (1) utiliza el
cartucho (6) en el que está cargada la lente intraocular (7) plegada
con el lado delantero hacia afuera, las realizaciones no son
restrictivas y no es preciso decir que la invención es aplicable
asimismo al caso en que el inyector (1) utiliza el cartucho (6) en
el que la lente intraocular (7) está cargada con el lado delantero
plegado hacia el interior. En este caso, por ejemplo, los medios (2)
indicativos de la posición de introducción completa pueden estar
formados en una posición girada en el sentido de las agujas del
reloj desde los medios indicativos (3) de la posición de inicio de
la introducción en un ángulo mayor de 0º y menor de 90º si la
orientación de la lente intraocular (7) es hacia el lado alejado del
lado próximo con la línea recta, como eje de rotación, a lo largo
del cual se desplaza la lente intraocular (7) en el momento de la
introducción, y los medios (2) indicativos de la posición de
introducción completa deben estar formados preferentemente en una
posición desviada en el sentido de las agujas del reloj desde los
medios (3) indicativos de la posición de inicio de la introducción
en un ángulo mayor de 0º y menor de 45º.
Claims (5)
1. Inyector para introducir en el ojo una lente
intraocular (7) que tiene un apéndice filar (72), cargado en un
cartucho (6), empujando hacia afuera dicha lente (7),
caracterizado porque el inyector está
configurado para empujar hacia afuera dicha lente mientras hace
girar dicha lente, y comprende medios (3; 32) indicativos de la
posición de inicio de la introducción para indicar una posición de
giro del inyector en el momento de iniciar la introducción de dicha
lente intraocular (7), y
medios (2) indicativos de la posición de
introducción completa, para indicar la posición de giro del inyector
en el momento de completar la introducción de dicha lente
intraocular (7).
2. Inyector, según la reivindicación 1, en el
que dichos medios (3; 32) indicativos de la posición de inicio de
la introducción están formados en una posición que forma ángulo con
respecto a dichos medios (2) indicativos de dicha posición de
introducción completa, en un ángulo mayor de 0º y menor de 90º con
una línea recta, como eje de rotación, a lo largo de la cual se
desplaza dicha lente intraocular (7) cuando es empujada hacia el
exterior.
3. Inyector, según la reivindicación 1, en el
que dichos medios (3; 32) indicativos de la posición de inicio de
la introducción están formados en una posición que forma ángulo con
respecto a dichos medios (2) indicativos de dicha posición de
introducción completa, en un ángulo mayor de 0º y menor de 45º con
una línea recta, como eje de rotación, a lo largo de la cual se
desplaza dicha lente intraocular (7) cuando es introducida.
4. Inyector, según la reivindicación 1, en el
que dichos medios (3; 32) indicativos de la posición de inicio de
la introducción están formados en una posición que forma ángulo en
el sentido de las agujas del reloj con respecto a dichos medios (2)
indicativos de dicha posición de introducción completa con una línea
recta, como eje de rotación, a lo largo de la cual se desplaza
dicha lente intraocular (7) cuando es introducida desde un lado
próximo hacia un lado alejado.
5. Inyector, según la reivindicación 1, que
comprende medios (9) indicativos de la dirección de rotación para
indicar la dirección en la que gira dicho cartucho (6) cuando se
introduce dicha lente intraocular (7) en el ojo.
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