ES2324715T3

ES2324715T3 - Implante dental.

Info

Publication number: ES2324715T3
Application number: ES04820958T
Authority: ES
Inventors: Gerard Scortecci
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2003-12-10
Filing date: 2004-11-29
Publication date: 2009-08-13
Anticipated expiration: 2024-11-29
Also published as: EP1703853B1; FR2863477B1; FR2863477A1; DE602004020265D1; EP1703853A1; ATE426371T1; WO2005065570A1

Abstract

Implante dental para la colocación de un conjunto protésico, que tiene de manera monobloque un tronco (1) y una porción lateral (2) orientada en un plan inclinado con relación al eje (3) del tronco (1), en condiciones de introducirse en el hueso (4) de una mandíbula por inserción lateral, que comprende por lo menos una parte de extensión (5) conectada a la porción lateral (2) por una zona maleable (6) y dicha parte de extensión (5) posee un corte central (12) caracterizado por el hecho - de que la parte de extensión (5) está dotada con medios de fijación (7) en forma de tornillo para aplicarlos y solidarizarlos al hueso (4) por su superficie exterior, - de que la parte de extensión (5) tiene una protuberancia (14) en su extremo distal, en el que existe un agujero (13) para insertar un tornillo o dos protuberancias laterales (15a, 15b) formadas simétricamente con relación a la dirección longitudinal de la parte de extensión, protuberancias (15a, 15b) en cada una de las cuales está formado un agujero (13) para insertar un tornillo, las protuberancias laterales (15a, 15b) están situadas en la zona del extremo distal de la parte de extensión (5); - de que la unión entre cada protuberancia (14, 15a, 15b) y el resto de la parte de extensión (5) es maleable por medio de un estrechamiento.

Description

Implante dental.

La presente invención concierne un implante dental para la implantación de un conjunto protésico, en particular para aplicaciones humanas.

Ya se conocen sistemas implantables de inserción vertical que incluyen una pipa de forma cilíndrica o cilindrocónica con una amplia porción de la pipa encastrada en el hueso de la mandíbula y una parte superior que posee medios de fijación para sujetarlo a un conjunto protésico. El conjunto prostético comprende generalmente una parte de interfaz para la solidarización de una o varias prótesis dentales.

También se conocen dispositivos implantables de inserción lateral que se colocan después de una osteotomía lateral y que comprenden una porción de base orientada prácticamente en perpendicular a una porción de varilla que se termina por medios de sujeción de un conjunto protésico semejante al anterior. El documento FR-A-2 596 273 del solicitante entra en este marco. Los implantes de inserción lateral presentan ventajas consecuentes en términos de resistencia mecánica.

El documento US-A1-2003/0003419 muestra un implante dental que presenta una parte de pipa y una base para la inserción lateral. La base presenta una parte plegable de manera extraósea para mejorar la transferencia de carga entre el implante y la mandíbula.

No obstante, la recuperación del esfuerzo no es perfecta en este tipo de implante.

El solicitante constató que aún se podían mejorar las características de los implantes, en particular, para proporcionar una mejor sujeción, y esto incluso para pacientes que presentan condiciones de implantación delicadas.

Una de las ventajas del implante aquí propuesto es que permite atravesar sin riesgo todos los obstáculos anatómicos maxilomandibulares. Por ejemplo, los pacientes que antes permanecían con una incapacidad bucal irreversible podrán beneficiarse de la presente invención, y esto aumentando al mismo tiempo la facilidad y rapidez de colocación de estos implantes, lo que reduce considerablemente los costes de hospitalización, y haciendo ambulatoria esta cirugía. Como ejemplo, en el ámbito de los cánceres de la cara y de los maxilares, un paciente que ha sido sometido a tratamientos pesados, generalmente ya no puede alimentarse por faltarle los dientes. La presente invención aporta una solución a este problema.

Generalmente, la presente invención permite un anclaje en el hueso basal residual, cualesquiera que fueran las dificultades que tuviera el cirujano. Permite evitar el recurso a las cirugías pesadas, largas e invasivas.

Según la invención, se realiza una inmovilidad perfecta entre el implante (incluidas las porciones plegables) y la mandíbula, lo que evita el juego de funcionamiento y garantiza una excelente transmisión y distribución de los esfuerzos. Para conseguirlo, la invención logró superar un prejuicio que tendía a pensar que la recuperación del esfuerzo debía concentrarse en el pie del tronco del implante, en el hueso. Al contrario, la invención realiza en complemento una recuperación del esfuerzo por el exterior utilizando tornillos como medios de fijación.

Otra ventaja de la invención es que el implante puede ponerse en carga inmediatamente (instalación del dispositivo protésico). Cabe mencionar que el implante según la invención realiza un anclaje endoóseo en la parte más densa de los huesos de la mandíbula y la cara. También permite una contención macrogeométrica inmediata del sector anatómico en cuestión.

Debido a estas ventajas mecánicas, se realiza un polo protésico de una fiabilidad y estética nunca igualadas para la fijación del o de los dientes artificiales.

Podrá observarse que el tipo de implantación de la invención garantiza una superficie de apoyo equivalente a varios cilindros de 4 mm. de diámetro en el ámbito de la inserción vertical.

Habida cuenta de estas propiedades, la invención sólo requiere una pequeña altura de hueso para su anclaje endoóseo (las búsquedas del inventor ponen de manifiesto que 2 mm. bastan).

La invención permite utilizar los elementos de CFAO (Concepción y Fabricación Asistida por ordenador) para una fabricación de prótesis inmediata, así como para la fabricación de guías quirúrgicas antes de la instalación de implantes que permiten la implantación exacta y programada de los implantes según la invención.

Otros objetivos y ventajas se pondrán de manifiesto en el resto de la descripción de un modo preferido de realización de la invención.

La presente invención concierne a un implante dental tal y como se describe en la reivindicación 1.

\newpage

Según los modos de realización preferidos, este implante es tal que:

-: La parte de extensión es completamente maleable,

-: La zona maleable presenta un estrechamiento en anchura relativamente a la porción lateral,

-: los medios de fijación son por lo menos un tornillo cuya cabeza se aplica en el canto del corte central,

-: comprende una parte de extensión adicional vinculada a la porción lateral por una zona maleable adicional.

-: la parte de extensión adicional comprende una protuberancia a nivel de su extremo distal en la que hay un agujero para insertar un tornillo.

-: la parte de extensión adicional tiene un recorte central.

Los dibujos adjuntos se dan como ejemplos y no son limitativos de la invención. Representan solamente un modo de realización de la invención y permitirán comprenderla fácilmente.

La figura 1 es una vista desde arriba de un implante en un primer modo de realización y la figura 2 es una vista lateral, la figura 3 es una vista desde abajo.

La figura 4 es una vista en corte según las líneas AA de la figura 2.

Las figuras 5 y 6 ilustran respectivamente en vista desde arriba y en vista lateral un segundo modo de realización de un implante en el que sólo sed realiza una porción lateral.

Las figuras 7 a 11 muestran ejemplos de implantación de un implante en el hueso de una mandíbula y su fijación.

Las figuras 12 y 13 muestran otro modo de realización de un implante de la invención respectivamente en vista desde encima y vista lateral.

Las figuras 14 y 15 muestran un modo de realización de la invención con dos partes de extensión.

Las figuras 16 y 17 ilustran una variante de la invención con una fijación diferente.

En referencia a las figuras, y, en particular, a las figuras 2, 6 y 13, se constata que el implante comprende un tronco 1 que proporciona la orientación axial del implante según el eje 3. En su extremo superior, el tronco 1 presenta medios de sujeción 8 para la cooperación con un dispositivo protésico no representado. Como ejemplo, los medios de sujeción 8 podrán ser del tipo descrito en la solicitud de patente FR-A-2 806 291 del mismo solicitante y, en particular, los medios de sujeción 8 podrán comprender una parte central saliente con un perfil poligonal y un cerco periférico cuya pared interior es de sección circular, como puede verse también en la figura 5.

Además del tronco 1, el implante contiene una porción lateral 2 orientada en un plan inclinado con relación al eje 3 del tronco 1 y preferiblemente perpendicular a éste, como en el caso representado.

El conjunto así formado está en condiciones para insertarlo en el hueso de una mandíbula introduciéndolo lateralmente después de una osteotomía lateral con abundante riego y utilizando un disco o una sierra oscilante que permite preparar el lecho endoóseo del implante.

Además, el implante contiene por lo menos una parte de extensión 5. Está sujeta a la porción lateral 2 por una zona maleable 6 que presenta, por ejemplo, un estrechamiento de anchura en relación con la porción lateral 2.

Gracias a este sistema, la parte de extensión 5 puede plegarse sobre una zona extraósea de la mandíbula para fijarla allí por medios de fijación 7 aquí representados en forma de tornillos pero que también pueden estar constituidos por grapas. Entendemos por término maleable una deformación plástica generada por el práctico facultativo y que confiere al implante su configuración definitiva.

Ventajosamente, toda la parte de extensión 5 es maleable, por ejemplo eligiendo una materia y dimensiones apropiadas. En particular, se puede constituir el conjunto del implante como un monobloque de titanio comercialmente puro y realizando la parte de extensión con un corte central 12 que preserva un canto de pequeña anchura para la parte de extensión 5, lo que garantiza una buena deformabilidad plástica.

También son posibles otras configuraciones que realizan la deformación, en particular, por medio de una articulación.

Para el caso representado en las figuras 1 a 6, el corte central 12 preserva un emplazamiento para la instalación de un medio de fijación en forma de tornillo cuya cabeza está en condiciones de aplicarse en el canto del corte 12. Podemos igualmente utilizar varios tornillos para este fin.

Con carácter ventajoso, esta disposición permite realizar un sistema cinemático de corredera entre el o los tornillos y la parte de extensión 5.

En el caso representado en las figuras 12 y 13, la parte de extensión 5 tiene por lo menos un agujero 13 en condiciones para que se pueda insertar un tornillo de fijación de la parte de extensión 5 en el maxilar o mandibular.

En el modo de realización ilustrado en las figuras 1 a 4, además de la porción lateral basal 2, el implante comprende una porción lateral secundaria 9, en este caso en superposición con relación a la porción 2. De este modo se aumenta de otro tanto la superficie de apoyo del implante en el hueso.

La colocación del implante puede efectuarse de la siguiente manera: como se indicó anteriormente, se realiza una osteotomía lateral para preparar el lecho endoóseo del implante cilíndrico y de la porción lateral.

A continuación, el implante se introduce lateralmente en su alojamiento endoóseo con ayuda de un impactor manual o automático. La parte de extensión 5 se modela entonces en función del relieve óseo con ayuda de un mazo manual o automático montado sobre contra ángulo. Cada vez que fuera necesario, podrán utilizarse medios de fijación 7, por ejemplo en forma de uno o varios tornillos de osteosíntesis. El atornillamiento resulta fácil por el hecho de que el implante ya está fijado perfectamente en su alojamiento endoóseo y no es necesario sujetarlo durante el atornillamiento de los tornillos de osteosíntesis.

Para facilitar la integración del implante después de la intervención, este último puede tener distintas luces 10 y 11a, 11b en las porciones laterales 2, 9.

Las figuras 14 y 15 muestran un implante con una parte de extensión 5 terminada por una protuberancia 14 que recibe un agujero 13 de atornillamiento. La unión de la protuberancia 14 con el resto de la parte 5 es maleable a través de un estrechamiento con el fin de ajustar de manera aún más precisa la fijación.

Según las figuras 16 y 17, se han formado dos protuberancias (15a, 15b), un poco por debajo del extremo distal de la parte 5 por ambas partes de ésta. Cada una de ellas recibe un agujero 13 para una fijación por dos puntos con dos tornillos. En este caso también, las protuberancias 15a, 15b pueden ajustarse en posición por la maleabilidad del conjunto.

Tanto en las figuras 14 y 15, como en las figuras 16 y 17, está presente una parte de extensión adicional 16, al contrario de la parte 5 con relación al eje del tronco 1. Su configuración puede ser similar a aquella de la parte 5, en particular, por la presencia de un corte 20 y de medios de fijación. Una protuberancia 18 (o varias) está prevista a tal efecto.

Según los casos de implantación, la parte 16 es más corta o prácticamente de la misma longitud que la parte 5.

A título únicamente indicativo, la longitud de la parte de extensión 5 puede ser del orden de 10 a 20 mm. Si está presente, la parte adicional 16 puede tener una longitud de 7 a 20 mm. Las partes de extensión 5, 16 prolongan la parte lateral 2 cuya longitud puede ser del orden de 3 a 8 mm. En el caso de la figura 14 y de la figura 16, el corte central 12 tiene una banda de materia en su periferia de una anchura de cerca de 1,5 a 2,5 mm.

Claims

1. Implante dental para la colocación de un conjunto protésico, que tiene de manera monobloque un tronco (1) y una porción lateral (2) orientada en un plan inclinado con relación al eje (3) del tronco (1), en condiciones de introducirse en el hueso (4) de una mandíbula por inserción lateral, que comprende por lo menos una parte de extensión (5) conectada a la porción lateral (2) por una zona maleable (6) y dicha parte de extensión (5) posee un corte central (12) caracterizado por el hecho

- de que la parte de extensión (5) está dotada con medios de fijación (7) en forma de tornillo para aplicarlos y solidarizarlos al hueso (4) por su superficie exterior,

- de que la parte de extensión (5) tiene una protuberancia (14) en su extremo distal, en el que existe un agujero (13) para insertar un tornillo o dos protuberancias laterales (15a, 15b) formadas simétricamente con relación a la dirección longitudinal de la parte de extensión, protuberancias (15a, 15b) en cada una de las cuales está formado un agujero (13) para insertar un tornillo, las protuberancias laterales (15a, 15b) están situadas en la zona del extremo distal de la parte de extensión (5);

- de que la unión entre cada protuberancia (14, 15a, 15b) y el resto de la parte de extensión (5) es maleable por medio de un estrechamiento.

\vskip1.000000\baselineskip

2. Implante según la reivindicación 1 caracterizado por el hecho de que

la parte de extensión es completamente maleable,

\vskip1.000000\baselineskip

3. Implante según la reivindicación 1 o la reivindicación 2 caracterizado por el hecho de

que la zona maleable presenta un estrechamiento en anchura relativo a la porción lateral (2).

\vskip1.000000\baselineskip

4. Implante, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado por el hecho de

que comprende una parte de extensión adicional (16) vinculada a la porción lateral (2) por una zona maleable adicional (17).

\vskip1.000000\baselineskip

5. Implante según la reivindicación 4 caracterizado por el hecho de que

la parte de extensión adicional (16) comprende una protuberancia (18) a nivel de su extremo distal en la que hay un agujero (19) para insertar un tornillo.

\vskip1.000000\baselineskip

6. Implante según la reivindicación 4 ó 5 caracterizado por el hecho de que

la parte de extensión adicional (16) tiene un recorte central (20).

\vskip1.000000\baselineskip

7. Implante según una de las reivindicaciones 1 a 6 en el que el corte central (12) proporciona una banda de materia en su periferia de una anchura comprendida entre 1,5 milímetros y 2,5 milímetros.