ES2325415T3 - Mecanismo de fijacion de una placa o varilla vertebral. - Google Patents

Abstract

Un conjunto de fijación ortopédica, incluyendo: una placa ósea (2, 102, 102a, 102b) que tiene una cara delantera, una cara trasera y un agujero alargado o canal que se extiende a través de las caras delantera y trasera, pudiendo fijarse la placa ósea (2, 102, 102a, 102b) a un hueso; un tornillo (12) que tiene una base de tornillo (13), un eje de tornillo (15) y una ranura (16) en el eje, estando dimensionado el tornillo para introducción a través del agujero (5) o canal de modo que la base del tornillo contacte la cara trasera de la placa ósea, extendiéndose el eje de tornillo a través de la cara delantera de la placa ósea, y pudiendo girar el tornillo dentro del agujero (5) o canal y pudiendo moverse a lo largo del agujero (5) o canal en una dirección en que el agujero (5) o canal es alargado; y una plataforma de soporte (22) que consta de una sola arandela o elemento de soporte en forma de aro que tiene una cara trasera y una cara delantera opuesta, estando configurada la plataforma de soporte (22) para encajar alrededor del eje de tornillo de modo que la cara trasera de la plataforma de soporte (22) descanse contra la cara delantera de la placa ósea y la cara delantera de la plataforma de soporte (22) coopere con la ranura para sujetar un elemento alargado de fijación ósea (3); donde el tornillo (12) y la plataforma de soporte (22) están adaptados para fijarse conjuntamente para mantener la placa ósea (2, 102, 102a, 102b) entre la base de tornillo y la cara trasera de la plataforma de soporte (22).

Description

Mecanismo de fijación de una placa o varilla vertebral.

Antecedentes

La presente invención se refiere a dispositivos de fijación usados en cirugía ortopédica y en particular a dispositivos usados para la reducción de fracturas o la colocación de huesos por medio de una placa unida a un hueso o fragmento de hueso en una región y fijada a una varilla que se une a un cable, alambre, placa o tornillo, fijado en otra región. La varilla se une así entre dos regiones de hueso para efectuar la estabilización, colocación, reducción o fijación de los huesos.

Se conocen varios mecanismos de ese tipo, entre los que se deberá mencionar la placa en T de Harms que emplea un tornillo hendido o ranurado, cuya cabeza desliza en una ranura de una placa que se une a un hueso o fragmento de hueso. La placa recibe el tornillo ranurado por debajo y tiene varios canales o ranuras que se extienden en direcciones diferentes en la placa para permitir la colocación y alineación del tornillo a lo largo de cualquiera de los distintos canales. En el uso, una varilla de conexión encaja a través del tornillo ranurado y es capturada por una tuerca que, cuando se aprieta, bloquea el tornillo en su posición en el canal, y fija la varilla en la ranura. En general, el sistema emplea un tornillo ranurado con una pestaña cuadrada en su base de modo que cada uno de los canales defina la orientación de la ranura de recepción de varilla de la porción sobresaliente hacia fuera del tornillo. La placa proporciona así un rango de posiciones lineales a lo largo de varias líneas discretas, cada una en una orientación angular fija, para el punto de anclaje de la varilla.

Además de tales chapas, para fijación cervical posterior también hay varios tornillos taladrados que se enroscan directamente en el hueso en una sola posición fija. En estos tornillos, la estructura de ojo es generalmente una ranura abierta u otra forma abierta de recepción de varilla adaptada para recibir la varilla antes de cerrarse con un tapón. El tapón puede ser una tuerca de bloqueo roscada convencional, o en algunas construcciones puede ser un segmento de tapón en forma de cola de milano que entra y ejerce una acción de cuña contra la varilla para fijar la varilla al mismo tiempo que cierra la ranura receptora en su extremo abierto. Tales tornillos taladrados también se pueden emplear, en algunas construcciones, para fijar una placa al hueso además de agarrar la varilla de estabilización. Cuando se usa así, la placa sirve para reforzar la unión y distribuir los esfuerzos acoplados por el tornillo de fijación.

Una variante de un tornillo de fijación de recepción de varilla es el tornillo poliaxial Moss-Miami, como se muestra en la Patente de Estados Unidos número 5.672.176. En dicho dispositivo, el tornillo tiene una cabeza esférica. Una estructura ranurada de tapón de soporte de varilla que tiene una superficie interior ahusada encaja cónicamente alrededor del exterior de la cabeza esférica a modo de una articulación de rótula. La estructura de tapón de soporte de varilla está roscada internamente y provista de varios soportes conformados de soporte de presión o empaquetadura con una estructura general que aprieta alrededor de la cabeza esférica de tornillo como el tapón se sube empujando el cabezal por el ángulo cónico. El tapón se puede girar antes del apriete en la cabeza esférica, de modo que esta conexión de fijación permita que el elemento de soporte de varilla se emperne y fije con su ranura orientada en un ángulo arbitrario en rotación alrededor del eje del tornillo. La varilla encaja a través de la ranura en la estructura de tapón de sujeción y se fija apretando un tornillo en el tapón enroscado. La unidad viene como un dispositivo premontado con los elementos de empaquetadura o soporte de presión colocados internamente alrededor del extremo de bola del tornillo y se mantienen recalcando parcialmente el tapón. El apriete del tapón contra la varilla arrastra entonces el cuerpo de sujeción cónico exterior hacia arriba contra la bola, fijando la orientación de la ranura con la varilla en posición.

Cuando el hueso subyacente tiene suficiente integridad, tales tornillos taladrados individuales ofrecen gran flexibilidad en la orientación de la varilla en un plano. Además, cuando se necesita una placa ósea fijada por múltiples tornillos, la placa Harms ofrece un rango de posiciones de traslación de punto de fijación con un conjunto discreto de orientaciones angulares para conectar un cable, varilla de fijación o varilla de reducción. Sin embargo, cada uno de estos sistemas tiene sus propias limitaciones relativas a la conveniencia, o al rango de posición u orientación, o al grado de carga que puede acomodar.

US-A-5 928 233 describe un conjunto de fijación ortopédica incluyendo una placa ósea que tiene un agujero, un tornillo, una ranura y una plataforma de soporte. El agujero no es alargado y la plataforma de soporte se sitúa encima del elemento de fijación ósea.

Consiguientemente, sería deseable proporcionar un sistema de unión de varilla y placa ósea de angulación regulable.

También sería deseable proporcionar una conexión de varilla multieje que se puede colocar libremente a lo largo de una placa ranurada.

También sería deseable proporcionar una conexión de varilla multieje en que los componentes están premontados para instalarse como una unidad durante la cirugía.

Resumen de la invención

Se logran uno o varios objetivos deseables anteriores según la presente invención con las características de la reivindicación 1. En las realizaciones del conjunto de fijación ortopédica, un mecanismo de unión de varilla incluye un tornillo ranurado, una plataforma de soporte de varilla que encaja sobre el tornillo, y una tuerca que aprieta para fijar una varilla en la ranura en la plataforma de soporte. La base del tornillo está configurada para cabalgar en una ranura o un agujero escariado o canal en una placa o lengüeta desviada y es redonda de manera que gire libremente en la placa, mientras que la plataforma de soporte tiene la forma de una arandela generalmente anular y gruesa que está sobre la base del tornillo para emparedar la placa entremedio y fijarla firmemente en posición. La arandela tiene una superficie superior que tiene una ranura redondeada en la que se encuentra la varilla y una superficie inferior con un aro de escalón que se extiende dentro y refuerza las paredes del agujero en la placa. La placa está intercalada entre la base del tornillo y la plataforma de soporte, distribuyendo el esfuerzo sobre una zona ancha proporcionando al mismo tiempo un yunque fuerte para soportar la varilla.

En una realización la plataforma de soporte tiene agujeros laterales que se extienden radialmente a una profundidad próxima a, pero no a través de, su superficie de pared radialmente interior con el fin de dejar una porción de pared adelgazada. El tornillo se coloca a través de la placa y la plataforma se recalca al tornillo en la porción de pared adelgazada con el fin de capturar la placa ósea entremedio, proporcionando un conjunto de una sola pieza para conveniencia de manejo e instalación. En esta configuración, el tornillo se puede mover libremente dentro del agujero de placa ósea como un conjunto cautivo, facilitando la colocación durante la cirugía, manteniendo todos los componentes juntos. El recalcado fija la alineación de la ranura de la forma de placa de soporte a lo largo de la dirección de la ranura del tornillo, dejando al mismo tiempo que ambas piezas giren libremente, y se trasladen a lo largo de la ranura de la placa ósea dado que el agujero de placa es una ranura. En vez de recalcado, una realización preferida implementa un conjunto de una pieza disponiendo una ranura circunferencial y una arista correspondiente en el eje de tornillo y la plataforma de soporte, de manera que funcione como un aro de salto y retenga las dos partes conjuntamente durante el manejo y el uso. En la práctica, una vez que la varilla está colocada en la ranura de tornillo que se extiende hacia arriba, se enrosca sobre el tornillo una tuerca de bloqueo o tapón, que puede ser de tipo convencional. La tuerca empuja la varilla contra la plataforma de soporte que, a su vez, empuja hacia abajo contra la placa ósea mientras que la tuerca también empuja el tornillo hacia arriba, empujando la pestaña de la base del tornillo contra la parte inferior de la placa. La superficie inferior de la plataforma de soporte, la superficie frontal de la pestaña de tornillo que mira a la placa, y/o la(s) superficie(s) de la placa puede(n) ser rugosa(s) o dentada(s) con el fin de mejorar el agarre y de aumentar la resisten-
cia a movimiento rotacional o lateral del tornillo una vez que la varilla ha sido colocada y se ha apretado la tuerca.

Breve descripción de los dibujos

Estas y otras características de la invención se entenderán por la descripción siguiente, tomada conjuntamente con los dibujos de realizaciones ilustrativas, donde

La figura 1 representa una vista en perspectiva despiezada del sistema de unión de varilla.

La figura 2 representa elementos de la realización de la figura 1 asentados en una placa.

La figura 3 representa una vista en sección transversal a través del sistema de la figura 1.

La figura 4 ilustra una realización de lengüeta desviada.

La figura 5 ilustra otra realización de un tornillo de anclaje y arandela de soporte.

La figura 5A ilustra otra realización de una arandela de soporte.

La figura 6 representa otra realización de un tornillo de anclaje y arandela de soporte.

Las figuras 7-7B ilustran otra realización de una arandela de soporte.

Las figuras 8-8A ilustran un tornillo de anclaje de la presente invención para uso con la realización de arandela de soporte de las figuras 7-7B.

Las figuras 9-9B ilustran otra realización de un conjunto de arandela de soporte.

Las figuras 10 y 10A ilustran una realización de tornillo de anclaje para uso con el conjunto de arandela de las figuras 9-9B.

Y la figura 11 representa una placa de fijación occipital preferida para uso en un conjunto.

Descripción detallada

La figura 1 representa una vista en perspectiva despiezada de una realización del sistema de unión de varilla 10. Como se representa, esta realización incluye una placa 2 a través de la que encaja un tornillo ranurado 12, con una plataforma de soporte de contacto de varilla 22 o aro de soporte montado sobre el tornillo 12, y una tuerca o tapón 32 montado sobre el extremo del tornillo para fijar la varilla. La varilla 3 se representa en transparencia a efectos de ilustración. El agujero 5 en la placa 2 puede ser un simple agujero redondo, en cuyo caso no forma parte de la invención, una ranura alargada, pero de extremos cerrados, como se ilustra, o una ranura de extremos abiertos del tipo conocido en la técnica anterior que permite que el tornillo 12 se mueva a varias posiciones a lo largo de la longitud de la placa. Además, la placa puede tomar alguna de varias configuraciones de las varias formas comúnmente usadas en fijación ortopédica. Es decir, la placa puede ser generalmente plana, y estar conformada como una tira, una forma de L o T, o puede ser una lengüeta corta, adaptada para extenderse lateralmente desde un punto de fijación del hueso para colocar el tornillo 12 en una posición desviada o fuera de plano para fijar la varilla 3. También puede estar curvada fuera de plano para acomodar una superficie curvada del hueso. En una realización preferida, el conjunto se usa con una placa 2 que tiene el contorno de una placa de fijación de hueso occipital.

El agujero o ranura 5 está escariado o fresado a un agujero mayor 5a, e modo que la base 13 del tornillo ranurado encaje y se rebaje del nivel de la superficie inferior de la placa 2, contra un escalón o cara de empuje 5b. Así, el agujero 5 puede ser un agujero escariado alargado, o una de varias ranuras de pared escalonada. Como se representa también en la figura 1, el tornillo 12 incluye una porción de espiga 14 que se extiende desde la base 13, y una porción de eje roscada 15 que se extiende encima de la espiga. Una ranura en forma de U 16 se extiende la longitud del eje roscado 15 y se extiende preferiblemente a través de al menos una porción de la espiga 14. Además, la base 13 en la realización ilustrada tiene generalmente forma de disco o es radialmente simétrica porque permite que el tornillo 12 gire libremente en el agujero o ranura de placa 2 una vuelta completa. La base 13 es considerablemente más ancha que el agujero 5, de modo que el tornillo 12 no pueda ser empujado a través de la placa.

En el otro lado de la placa 2, la plataforma de soporte 22 o aro de empuje encaja alrededor del eje roscado del tornillo y tiene una ranura transversal o yugo poco profundo 26 (figura 3) formado en su superficie superior 27. En el uso, la ranura 26 se alinea con la ranura 16 del tornillo 12, y forma una superficie de soporte o asiento en que descansa la varilla 3. La plataforma de soporte 22 se ha formado como una arandela anular que funciona como un yunque de soporte para la varilla 3 y también como un aro o manguito alrededor del tornillo 12. Así, opera conjuntamente con el tornillo reforzando la placa perforada 2 y emparedando efectivamente la placa entre la base 13 del tornillo y la plataforma 22 propiamente dicha.

Como también se representa en la vista en sección vertical de la figura 3 tomada en un plano diametral del tornillo transversal a la dirección de la ranura, para esta finalidad la plataforma 22 tiene una superficie inferior 24 compuesta de una porción de cuerpo en forma de arandela con una superficie periférica exterior en una banda 24a que descansa en la parte superior de la placa 2, y una porción anular interior 24b que se extiende al agujero de placa 5 y forma un aro o manguito de refuerzo dentro del agujero 5 de la placa 2. En esta realización, un par de agujeros dirigidos radialmente 25, de los que uno se puede ver en la figura 1, se extienden hacia dentro de la pared circunferencialmente exterior de la plataforma 22 a una profundidad próxima a su superficie radialmente interior 24c. Como se ve mejor en la figura 3, los agujeros 25 sirven como agujeros de acceso para poder recalcar la porción de aro interior de pared fina restante del elemento de plataforma de soporte 22 al tornillo 12 mientras la placa 2 es capturada entre la base de tornillo 13 y la plataforma 22, de modo que todo el conjunto forme una sola unidad flojamente mantenida conjuntamente y libremente móvil sin peligro de perder las piezas durante el manejo antes de la instalación.

En la realización ilustrada en las figuras 1 y 2, los componentes están dimensionados de modo que la plataforma 22 se recalque a la espiga 14 del tornillo debajo de la región roscada 15, y en posiciones transversales al eje de la ranura 26. Para esta finalidad, se perforan preferiblemente o se forman de otro modo unos agujeros transversales o rebajes 14a en la espiga en posiciones correspondientes al recalcado deformado de la pared interior. De forma análoga a la base 13 del tornillo 12, la plataforma 22 se extiende radialmente hacia fuera más allá del agujero 5 de modo que cuando se recalque conjuntamente con el tornillo, la placa 2 sea capturada entremedio mientras el tornillo y el conjunto de plataforma de soporte 12, 22 pueden girar libremente conjuntamente como una unidad a cualquier posición angular en un plano transversal al eje del eje de tornillo. Como se representa, la porción de espiga no roscada 14 del tornillo se extiende una longitud aproximadamente igual al grosor de placa 2 y la plataforma 22, y la porción roscada del eje 15 se extiende una longitud adicional suficiente para que la tuerca 32 pueda fijar conjuntamente el conjunto de varilla y tornillo.

La figura 2 representa la plataforma 22 que descansa en posición en la placa 2, omitiéndose el tornillo 12 para mayor claridad. Como se representa, el grosor de la plataforma de soporte 22 constituye un refuerzo estructural sustancial de la zona de fijación de placa. La ranura en el elemento de plataforma se puede ahusar hacia dentro ligeramente hacia su base de modo que cuando la varilla 3 se inserte en la ranura y fije hacia abajo, se acuñe o encaje estrechamente contra los lados de la ranura de soporte, aumentando la rigidez al sistema general. La longitud general del tornillo 12 es preferiblemente tal que la porción roscada se extienda solamente ligeramente, por ejemplo, menos de un centímetro, encima de la parte superior de la plataforma 22 para acomodar la tuerca 32, y la tuerca reside así con un perfil bajo sobre la varilla y placa una vez instalada.

La figura 11 representa a modo de ejemplo una placa de fijación occipital preferida 102 que forma parte de la presente invención. La placa 102 incluye dos agujeros 105, cada uno de los cuales acomoda un conjunto de tornillo ranurado que puede ser alguna de las realizaciones representadas en las figuras o sus equivalentes. Como se representa, para la placa occipital 102, los agujeros 105 son alargados en la dirección lateral para permitir el ajuste de la posición del tornillo en una dirección yuxtapuesta antes del apriete para fijar una varilla, cable u otra articulación de fijación.

Además del tornillo anterior descrito y el conjunto de arandela de soporte recalcado que capturan la placa para formar una placa de una pieza convenientemente instalada y conjunto de anclaje de angulación versátil para fijar una varilla de fijación, la invención contempla otras realizaciones. La figura 5 ilustra una realización, donde un tornillo de anclaje 120 se ha formado con una arista circunferencial sobresaliente 121 colocada para capturar la arandela de soporte 122 en un conjunto unitario. En este caso, la arandela de soporte 122 tiene una ranura o rebaje correspondiente 123 en que la arista encaja para bloquear la arandela sobre el tornillo y capturar la placa 2. Esta arandela ranurada de soporte puede tener un perfil algo más bajo que el ilustrado en las figuras 1-3. Además, no hay que tener una porción estructural correspondiente a la porción de manguito colgante 24b de la realización descrita en primer lugar, aunque tal porción se puede disponer como un aro o manguito de centrado 125 representado en la figura 5A para la arandela de soporte 122a.

La figura 6 representa otra realización de un tornillo de anclaje y arandela de soporte 130, 132 según la presente invención. Como con las otras realizaciones, las dos piezas se aprietan conjuntamente para capturar la placa ósea y proporcionar un conjunto unitario y sin separación que puede ser manipulado libremente durante la instalación, y que permite ajustar el ángulo del tornillo ranurado, y en algunas realizaciones también la posición lineal, antes de apretar el tornillo sobre el conjunto de articulación de varilla o cable. En la realización de la figura 6, el tornillo 130 posee una ranura circunferencial rebajada 131, y la arandela de soporte 132 tiene una porción correspondiente con una arista sobresaliente 136 que salta a la ranura 131 para retener las dos partes conjuntamente. La arista 136 no tiene que ser una arista continua, sino que puede constar de un abombamiento o un pequeño número de ligeros abombamientos o salientes dimensionados para permitir el movimiento a la ranura 131 con una presión ligera, y sin cortar o fisurar de las partes en contacto. Cuando se disponen abombamientos más bien que una arista, la ranura 131 también puede ser sustituida por unas pocas indentaciones discretas, en cuyo caso las indentaciones y los abombamientos se pueden colocar también en ángulos seleccionados para alinear la ranura de tornillo con la ranura de soporte de varilla. Una porción de aro colgante 135 permite que la arista de acoplamiento 136 o que los abombamientos sobresalientes se coloquen bastante por debajo en la espiga de tornillo, de modo que el dispositivo tenga un perfil general que se extienda solamente ligeramente por encima de la placa en la que se monte.

Las figuras 7-7B y 8-8A ilustran otra realización de un tornillo de anclaje ortopédico 140 y arandela de soporte 142 para la práctica de la presente invención. Como con las otras realizaciones, la arandela tiene una ranura transversal o superficie de asiento para soportar la varilla de fijación o cable, y tiene un cuerpo generalmente plano en forma de arandela que descansa contra la placa de hueso subyacente. En la realización de la figura 7, la arandela 142 es preferiblemente una arandela hendida que tiene un intervalo que se extiende radialmente 142a que permite que la arandela se flexione y abra y se coloque sobre el tornillo 140 de modo que un diente 143, que sobresale radialmente hacia dentro, enganche un rebaje correspondiente 140a en el tornillo. La figura 7 representa la arandela en una vista en planta superior, mientras que la figura 7A ilustra una vista en sección vertical tomada a lo largo de un plano diametral y a través del intervalo de arandela 142a. La figura 7B representa una vista en planta lateral, que ilustra las superficies planas superior e inferior de la arandela. La figura 8 es una vista de extremo del tornillo 140, tomada a lo largo de la dirección axial desde encima de la ranura del tornillo, representando una línea de sección de puntos ilustrada por A-A la dirección de la vista en sección parcial cortada de la figura 8A. Como se representa en la figura 8A, un rebaje 140a de aproximadamente un milímetro de profundidad está dispuesto en la espiga de tornillo para capturar el diente sobresaliente 143 de la arandela de soporte.

Las figuras 9-9B, 10 y 10A ilustran otra realización de un tornillo de anclaje y conjunto de arandela 150, 152 de la presente invención. Estas vistas corresponden a las de las figuras 7-7B, 8 y 8A, con características similares que aparecen igualmente en las dos figuras. En esta realización, sin embargo, el tornillo 150 está provisto de un retén o borde inclinado 150a que sobresale radial y nítidamente y que se extiende radialmente hacia fuera cerca de la parte superior de la porción de espiga del tornillo. El retén 150a retiene el borde radialmente interior 152a de una superficie superior de la arandela de soporte 152. Para esta finalidad, la región radialmente interior de la superficie de soporte se ha rebajado ligeramente en la dirección axial, de modo que el borde de sujeción 152a de la arandela de soporte 152 se baje, al nivel de la espiga del tornillo 150. Por lo tanto, todo el conjunto tiene un perfil bajo. El escalón rebajado interior también impide que el borde de sujeción se desportille, redondee o deteriore de otro modo si se emplea un proceso de acabado en serie, tal como tamboreado, para desbarbar o acabar la arandela de soporte.

Así, el conjunto de anclaje puede ser implementado con varios elementos diferentes posibles de arandela o soporte en forma de aro para capturar la placa y proporcionar un conjunto de tornillo de anclaje orientado libremente. La placa propiamente dicha puede tomar varias formas, incluyendo placas vertebrales individuales, ganchos o elementos desviados, o puede tener forma parecida a una placa occipital en T, formando un conjunto con uno o más tornillos de anclaje.

Esto completa la descripción de varias realizaciones representativas de un dispositivo de fijación ortopédica según la presente invención.

Aunque no se ilustra específicamente, el agujero 5 en la placa puede ser un agujero circular, en cuyo caso no forma parte de la presente invención, o un agujero alargado o puede ser una ranura de extremos abiertos o de extremos cerrados. En los últimos tres casos, el tornillo 12, además de ser completamente rotativo alrededor de su eje, puede deslizar a una posición lineal arbitraria a lo largo de la ranura antes de apretarse en posición. La superficie superior 13a de la base del tornillo (figura 1), así como la superficie inferior 24a de la plataforma de soporte (figura 3), puede estar dentada, moleteada, rugosa o tener otra textura para asegurar que estas superficies agarren la placa cuando se apriete y evitar que el tornillo gire o cambie de posición. Alternativamente, la región de contacto correspondiente de la placa puede tener dicha textura de agarre o acabado superficial. Además, el componente de placa puede tener múltiples agujeros, ranuras o canales adaptados para recibir uno o más conjuntos de tornillo/aro de la invención, y puede tener varias ranuras que se extienden a lo largo de direcciones diferentes para proporcionar un rango de opciones de posición. El tornillo y placa de soporte también se pueden fijar uno a otro por retenes o ajuste de interferencia de otra configuración que las ilustradas en las figuras.

La invención tiene especial utilidad como un conjunto de fijación occipital, donde la porción de placa está conformada para asentar firmemente contra el occipucio. Sin embargo, la capacidad de proporcionar convenientemente una rotación completa de la ranura de recepción de varilla permitiendo al mismo tiempo cierta traslación o desviación es útil en otras varias realizaciones, donde la porción de placa del conjunto está configurada en varias longitudes o formas, tal como una realización de lengüeta desviada como se representa en la figura 4, placas vertebrales cortas, y otras formas adaptadas a aplicaciones específicas.

Habiéndose descrito así la invención e ilustrado aquí realizaciones ilustrativas, los expertos en la técnica pensarán en otras variaciones y modificaciones de la realización, y todas esas variaciones y modificaciones se consideran dentro del alcance de la invención, definido por las reivindicaciones anexas.

Claims (12)

1. Un conjunto de fijación ortopédica, incluyendo:

una placa ósea (2, 102, 102a, 102b) que tiene una cara delantera, una cara trasera y un agujero alargado o canal que se extiende a través de las caras delantera y trasera, pudiendo fijarse la placa ósea (2, 102, 102a, 102b) a un hueso;

un tornillo (12) que tiene una base de tornillo (13), un eje de tornillo (15) y una ranura (16) en el eje, estando dimensionado el tornillo para introducción a través del agujero (5) o canal de modo que la base del tornillo contacte la cara trasera de la placa ósea, extendiéndose el eje de tornillo a través de la cara delantera de la placa ósea, y pudiendo girar el tornillo dentro del agujero (5) o canal y pudiendo moverse a lo largo del agujero (5) o canal en una dirección en que el agujero (5) o canal es alargado; y

una plataforma de soporte (22) que consta de una sola arandela o elemento de soporte en forma de aro que tiene una cara trasera y una cara delantera opuesta, estando configurada la plataforma de soporte (22) para encajar alrededor del eje de tornillo de modo que la cara trasera de la plataforma de soporte (22) descanse contra la cara delantera de la placa ósea y la cara delantera de la plataforma de soporte (22) coopere con la ranura para sujetar un elemento alargado de fijación ósea (3);

donde el tornillo (12) y la plataforma de soporte (22) están adaptados para fijarse conjuntamente para mantener la placa ósea (2, 102, 102a, 102b) entre la base de tornillo y la cara trasera de la plataforma de soporte (22).

2. El conjunto de la reivindicación 1, donde la plataforma de soporte (22) incluye una porción de manguito (24b) que encaja dentro del agujero (5) o canal.

3. El conjunto de la reivindicación 2, donde la porción de manguito (24b) de la plataforma de soporte se extiende parcialmente a través de la placa ósea (2, 102, 102a, 102b).

4. El conjunto de alguna de las reivindicaciones precedentes, donde la cara trasera de la placa ósea (2, 102, 102a, 102b) tiene un rebaje contramaquinado (5a, 5b) alrededor del agujero (5) o canal y la base de tornillo (13) es redonda y encaja dentro del rebaje contramaquinado para rotación en él.

5. El conjunto de alguna de las reivindicaciones precedentes, donde el eje de tornillo (15) tiene un diámetro exterior en una región de acoplamiento de la plataforma de soporte y un elemento que sobresale radialmente que se extiende hacia fuera más allá del diámetro exterior del eje de tornillo y la plataforma de soporte se ha formado como una arandela hendida y se expande para deslizar sobre el elemento que sobresale radialmente e invierte su expansión para ser capturada por el elemento que sobresale radialmente.

6. El conjunto de la reivindicación 5, donde el elemento que sobresale radialmente es una arista circunferencial sobresaliente.

7. El conjunto de la reivindicación 5 o la reivindicación 6, donde el diámetro exterior del eje de tornillo se define dentro de un rebaje en un eje de tornillo.

8. El conjunto de la reivindicación 7, donde el rebaje es circunferencial.

9. El conjunto de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, donde la plataforma de soporte es una arandela hendida (142, 152) que tiene una superficie de asiento para soportar un elemento de fijación, y un retén o sujetador (143, 152a) para capturar el tornillo (140, 150) para fijarlos conjuntamente.

10. El conjunto de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, donde dicha plataforma de soporte (22) tiene un par de agujeros dirigidos radialmente (25) que se extienden hacia dentro de una pared circunferencialmente exterior de la plataforma (22) a una profundidad próxima a una superficie radialmente interior para servir como agujeros de acceso para permitir el recalcado de la porción de aro interior de pared fina restante de la plataforma de soporte (22) al tornillo mientras la placa (2) es capturada entre la base del tornillo y la plataforma (22) para fijarlos conjuntamente.

11. El conjunto de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, donde el tornillo (120) se ha formado con una arista circunferencial sobresaliente (121) colocada para capturar la plataforma de soporte (122) para fijarlos conjuntamente, y teniendo la plataforma (122) una ranura o rebaje correspondiente (123) en que la arista encaja para bloquear la plataforma (122) sobre el tornillo (120).

12. El conjunto de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, donde el tornillo (120) posee una ranura circunferencial rebajada (131) y la plataforma de soporte (122) tiene una porción correspondiente con una arista sobresaliente (136) que salta a la ranura (131) para fijarlos conjuntamente.