ES2330775T3 - Almohadilla de retorno de electrodo con rejilla de elementos conductores. - Google Patents
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Abstract
Una almohadilla (200) de electrodo electroquirúrgico de retorno para uso en cirugía monopolar, que comprende: una almohadilla (210) conductora que incluye una pluralidad de elementos (220a-220f) conductores y que tiene una superficie (212) superior y una superficie (214) inferior, definiendo la almohadilla conductora un perímetro; caracterizada porque: el electrodo de retorno comprende además una pluralidad de detectores de temperatura, estando cada detector de temperatura operativamente acoplado con uno respectivo de la pluralidad de elementos (220a-220f) conductores sobre la superficie superior de la almohadilla conductora, en donde cada detector de temperatura está configurado para medir una temperatura de una parte de un paciente (P) en contacto con el elemento (220a-220f) conductor respectivo.
Description
Almohadilla de retorno de electrodo con rejilla
de elementos conductores.
La presente descripción está orientada a un
aparato electroquirúrgico y está orientada particularmente a una
almohadilla de electrodo de retorno para el paciente que contiene
rejillas y a un aparato para realizar cirugía monopolar utilizando
la misma.
Durante la electrocirugía, un electrodo o fuente
activo produce energía, como energía de radiofrecuencia, de un
generador electroquirúrgico a un paciente. Un electrodo de retorno
devuelve la corriente al generador electroquirúrgico. En
electrocirugía monopolar, el electrodo fuente es típicamente un
instrumento portátil colocado por el cirujano en el campo
quirúrgico y la elevada densidad de la corriente que fluye en ese
electrodo crea el efecto quirúrgico deseado de cortar y/o coagular
el tejido. El electrodo de retorno para el paciente se coloca en un
lugar alejado del electrodo fuente y tiene típicamente la forma de
una almohadilla adherida de forma adhesiva al paciente.
Un electrodo de retorno tiene típicamente una
amplia área de superficie de contacto del paciente para minimizar
el calentamiento en ese lugar debido a que cuanto menor sea el área
de superficie, mayor será la densidad de la corriente y mayor la
intensidad del calor. Es decir, el área del electrodo de retorno que
está adherida al paciente es importante por lo general debido a que
la densidad de la corriente de la señal eléctrica es la que
calienta el tejido. Un área de contacto de una mayor superficie es
deseable para reducir la intensidad del calor. El tamaño de los
electrodos de retorno se basa en los supuestos del máximo de
corriente observado en cirugía y el ciclo de trabajo (por ejemplo,
el porcentaje del tiempo en que está en marcha el generador)
durante el procedimiento quirúrgico. Los primeros tipos de
electrodos de retorno tenían la forma de grandes placas de metal
cubiertas con gelatina conductora. Más adelante, los electrodos
adhesivos se desarrollaron con una simple lámina de metal cubierta
con gelatina conductora o adhesivo conductor. Sin embargo, un
problema con estos electrodos adhesivos consistía en que si una
porción se despegaba del paciente, el área de contacto del
electrodo con relación al paciente decrecía, incrementando de este
modo la densidad de la corriente en la porción adherida y, a su
vez, incrementando el calor aplicado al tejido. Esto tenía el riesgo
de quemar al paciente en el área debajo de la porción adherida del
electrodo de retorno si el tejido se calentaba más allá del punto
donde la circulación de la sangre pudiera enfriar la piel.
Para abordar este problema, se desarrollaron los
electrodos de retorno divididos y circuitos de hardware generalmente
denominados Monitores de Calidad del Contacto del Electrodo de
Retorno (RECQMs). Estos electrodos divididos consisten en dos
láminas conductoras distintas dispuestas en dos mitades de un
electrodo de retorno único. El circuito de hardware utiliza una
señal de CA entre las dos mitades del electrodo para medir la
impedancia entre ellos. Esta medida de impedancia es indicativa de
lo bien que está adherido al paciente el electrodo de retorno
puesto que la impedancia entre las dos mitades está relacionada con
la zona de contacto del paciente. Es decir, si el electrodo
comienza a despegarse del paciente, la impedancia aumenta puesto que
decrece el área de contacto del electrodo. Los RECQMs actuales
están diseñados para detectar este cambio en impedancia de modo que
cuando el aumento del porcentaje en impedancia excede un valor
predeterminado o la impedancia medida excede un nivel de umbral, el
generador electroquirúrgico se desconecta para reducir las
posibilidades de quemar al paciente.
A medida que continúan desarrollándose los
nuevos procedimientos quirúrgicos que utilizan corrientes más
elevadas y ciclos de trabajo más altos, puede ocurrir un aumento en
el calentamiento del tejido bajo el electrodo de retorno. Por lo
tanto, sería ventajoso diseñar una almohadilla de electrodo de
retorno que tenga la capacidad de reducir la posibilidad de las
quemaduras en el paciente, al tiempo que todavía sea capaz de
disipar un incremento de la cantidad de calor.
El documento
US-A-4 343 308 describe una
almohadilla electroquirúrgica conectada a tierra con un detector de
temperatura. A medida que la temperatura de la almohadilla conectada
a tierra se acerca a un nivel potencialmente peligroso, una alarma
indica al personal operativo del quirófano la posible condición de
quemadura.
El documento EP 1 051 949 describe un monitor
electroquirúrgico de electrodo de retorno. El preámbulo de la
reivindicación 1 se basa en este documento.
La presente descripción proporciona un electrodo
electroquirúrgico de retorno para utilizar en cirugía monopolar. El
electrodo de retorno comprende una almohadilla conductora que
incluye una pluralidad de elementos conductores. El electrodo de
retorno incluye además una pluralidad de detectores de temperatura,
los cuales están cada uno acoplados operativamente con uno
respectivo de la pluralidad de elementos conductores sobre una
superficie superior de la almohadilla conductora y miden la
temperatura de la parte de un paciente en contacto con el elemento
conductor respectivo.
La presente descripción puede incluir también un
dispositivo de conexión que permite selectivamente la transferencia
de corriente de radiofrecuencia de un electrodo activo a al menos
uno de la pluralidad de los elementos conductores. En
funcionamiento, el dispositivo de conexión puede ser conectado,
desconectado, activado, desactivado y/o regulado con respecto a un
elemento conductor cuando la temperatura del paciente en contacto
con el elemento conductor respectivo alcanza un nivel
predeterminado. Específicamente, si la temperatura de una parte del
paciente es demasiado elevada, el elemento conductor en contacto con
el paciente en esa localización se puede desconectar del
dispositivo de conexión. Si la temperatura de una parte del paciente
en contacto con un elemento conductor es lo suficientemente fría,
el elemento conductor en esa localización se puede conectar (o
reconectar) al dispositivo de conexión.
Se contempla que una pluralidad de elementos
conductores formen una rejilla. Adicionalmente, cada uno de los
elementos conductores pueden ser aproximadamente del mismo tamaño.
Alternativamente, ciertos elementos conductores pueden ser de un
tamaño diferente del resto. Por ejemplo, los elementos conductores
alrededor del perímetro de la almohadilla conductora pueden ser
relativamente más pequeños comparados con el resto de los elementos
conductores.
En una realización, se incluye una porción
adhesiva sobre el electrodo electroquirúrgico de retorno que
facilita la adhesión entre al menos una porción de la almohadilla
conductora y un paciente. Esta porción adhesiva puede ser capaz de
conducir la corriente eléctrica.
En una realización particularmente útil, el
dispositivo de conexión puede ser conectado a un generador
electroquirúrgico y a cada uno de la pluralidad de elementos
conductores.
Se contempla para cada uno de los detectores de
temperatura sean capaces de medir la temperatura de la piel de un
paciente en contacto con los mismos y/o en contacto con el elemento
conductor correspondiente.
El dispositivo de conexión puede estar
localizado sobre la almohadilla conductora, sobre un generador
electroquirúrgico o en una localización entre la almohadilla
conductora y el generador electroquirúrgico.
Se contempla que un electrodo electroquirúrgico
de retorno sea completamente desechable, parcialmente desechable o
completamente reutilizable. Se contempla además que algunas
porciones del electrodo electroquirúrgico de retorno sean
desechables y que algunas porciones sean reutilizables. Por ejemplo,
los elementos conductores pueden ser reutilizables, al tiempo que
un adhesivo puede ser desechable.
La presente descripción proporciona también un
aparato electroquirúrgico para realizar electrocirugía sobre un
paciente, según la reivindicación 12.
Para una mejor comprensión de la presente
descripción y para mostrar la forma que puede ser realizada, se
hará referencia ahora a modo de ejemplo a los dibujos que se
acompañan.
Lo descrito anteriormente y otros aspectos,
características y ventajas de la presente descripción se harán más
evidentes a la luz de la siguiente descripción en detalle cuando se
tome ésta conjuntamente con los dibujos que se acompañan, en los
que:
la fig. 1 es una ilustración esquemática de un
sistema electroquirúrgico monopolar;
la fig. 2 es una vista en planta de un electrodo
electroquirúrgico de retorno según una realización de la presente
descripción, que ilustra una almohadilla conductora que tiene una
rejilla de elementos conductores de tamaños sustancialmente
iguales;
la fig. 3 es una vista en planta de un electrodo
electroquirúrgico de retorno según una realización de la presente
descripción, que ilustra una almohadilla conductora que tiene una
rejilla de elementos conductores de diversos tamaños; y
la fig. 4 es una vista en sección transversal
esquemática ampliada de una porción de los electrodos de retorno de
las figs. 1-3.
Las realizaciones del electrodo de retorno para
el paciente que regula la temperatura y utilización del mismo se
describirán a continuación en este documento con referencia a las
figuras de los dibujos que se acompañan en los que los números de
referencia iguales identifican elementos similares o idénticos. En
la descripción siguiente, no se describen en detalle funciones o
estructuras bien conocidas para evitar que se oscurezca la
descripción con detalles innecesarios.
Refiriéndonos inicialmente a la fig.1, se
muestra una ilustración esquemática de un sistema 100
electroquirúrgico monopolar. El sistema electroquirúrgico incluye
generalmente un electrodo 200 de retorno, un dispositivo 300 de
conexión para conectar el electrodo 200 de retorno a un generador
120 y una pluralidad de detectores 400 de temperatura dispuestos
sobre u operativamente asociados con el electrodo 200 de retorno
(fig.4). En la fig. 1, el electrodo 200 de retorno se ilustra
colocado bajo un paciente "P". La pluralidad de los detectores
400 de temperatura se encuentran en acoplamiento operativo con el
electrodo 200 de retorno y operativamente conectados al dispositivo
300 de conexión vía un segundo cable 250. El dispositivo 300 de
conexión puede estar operativamente conectado al generador 120
(fig.1), puede estar operativamente conectado al electrodo 200 de
retorno (figs. 2 y 3) o puede estar dispuesto entre el electrodo 200
de retorno y un generador 120 (fig. 4).
Se designa con el número de referencia 110 a un
instrumento quirúrgico (por ejemplo un electrodo activo) para
tratar el tejido en el campo quirúrgico. La energía
electroquirúrgica se suministra al instrumento 110 quirúrgico
mediante el generador 120 vía un primer cable 130 para cortar,
coagular, fundir, etc. el tejido. El electrodo 200 de retorno
devuelve al generador 120 el exceso de energía entregada por el
instrumento 110 quirúrgico al paciente "P" vía un hilo 140. Se
contempla que el hilo 140 se incorpore en el interior del segundo
cable 250.
Las figs. 2, 3 y 4 ilustran diversas
realizaciones del electrodo 200 de retorno para utilizar en
electrocirugía monopolar. Generalmente, el electrodo 200 de retorno
es una almohadilla 210 conductora que tiene una superficie 212
superior (fig. 4) y una superficie 214 inferior (fig. 4). El
electrodo 200 de retorno está diseñado y configurado para recibir
corriente eléctrica durante la electrocirugía monopolar. Aunque las
figuras representan el electrodo 200 de retorno de una forma por lo
general rectangular, se encuentra dentro del alcance de la
descripción que el electrodo 200 de retorno tenga cualquier forma
regular o irregular.
Según se ilustra en las figs. 2, 3 y 4, la
almohadilla 210 conductora está formada por una pluralidad de
elementos conductores (solamente los elementos 220a - 220f
conductores están numerados para mayor claridad) dispuestos en un
conjunto regular o irregular. Cada uno de la pluralidad de elementos
220 conductores puede estar dimensionado igualmente o de forma
diferente y puede formar un conjunto/rejilla o estar dispuestos en
cualquier otra disposición en forma de rejilla sobre la almohadilla
210 conductora. Se contempla también y cae dentro del alcance de la
presente descripción que la pluralidad de elementos 220 conductores
estén dispuestos en una orientación en espiral o radial (no
mostrada) sobre la almohadilla 210 conductora. Aunque las figuras
representan los elementos 220 conductores de una forma por lo
general rectangular, se encuentra dentro del alcance de la presente
descripción que los elementos 220 conductores tengan cualquier forma
regular o irregular.
Según se ilustra en la fig. 4, la pluralidad de
detectores 400 de temperatura incluyen detectores individuales de
temperatura (que se ilustran como 400a-400f y que
corresponden a los elementos 220a-220f conductores,
respectivamente), los cuales son capaces de medir la temperatura de
la piel de un paciente en contacto con los mismos. La pluralidad de
los detectores 400 de temperatura se encuentran conectados
operativamente a la pluralidad de elementos 220 conductores sobre
la superficie 212 superior de la almohadilla 210 conductora. En esta
disposición, uno de la pluralidad de detectores 400 de temperatura
está operativamente conectado a uno de la pluralidad de elementos
220 conductores. Por ejemplo, el detector 400a de temperatura puede
estar operativamente conectado al elemento 220a conductor. Cada uno
de la pluralidad de los detectores 400 de temperatura está conectado
al dispositivo 300 de conexión vía un segundo cable 250 respectivo.
Por ejemplo, el detector 400a de temperatura puede estar conectado
al dispositivo 300 de conexión vía el segundo cable 250a. En interés
de una mayor claridad, cada uno de los segundos cables 250
conectados a cada uno de los detectores 400 de temperatura no se
ilustra en las figs. 2 y 3.
Generalmente, el área del electrodo 200 de
retorno que está en contacto con el paciente "P" afecta la
densidad de la corriente de una señal que calienta al paciente
"P". Mientras más pequeña sea el área de contacto que tenga el
electrodo 200 de retorno con el paciente "P", mayor será la
densidad de la corriente y mayor y más concentrado será el
calentamiento del tejido. Por el contrario, mientras mayor sea el
área de contacto del electrodo 200 de retorno, más pequeña será la
densidad de la corriente y menor el calentamiento del tejido.
Además, mientras mayor sea el calentamiento del tejido, mayor será
la posibilidad de quemadura del tejido. Por lo tanto, es importante
asegurar una relativa elevada cantidad de área de contacto entre el
electrodo 200 de retorno y el paciente "P", o mantener de otro
modo una densidad de corriente relativamente baja en el electrodo
200 de retorno.
Aunque existen diversos procedimientos para
mantener una densidad de corriente relativamente baja (incluyendo,
entre otros, el uso de monitores del electrodo electroquirúrgico de
retorno (REMs), como el descrito en la patente de U.S. No.
6.565.559 del titular de este documento), la presente descripción
asegura que el electrodo 200 de retorno mantenga una densidad de
corriente baja monitorizando la temperatura de cada uno de la
pluralidad de elementos 220 conductores del electrodo 200 de
retorno.
Cada detector 400 de temperatura de la presente
descripción tiene la capacidad de medir la temperatura del paciente
"P", que está en contacto con el mismo. Además, cada elemento
220 conductor de la presente descripción puede ser conectado y/o
desconectado con respecto al dispositivo 300 de conexión o puede
activarse y/o desactivarse según se requiera, o puede ser regulado
según sea necesario. Cuando la temperatura del paciente "P" en
contacto con un particular elemento 220 conductor alcanza un nivel
predeterminado, ese elemento 220 conductor pude ser conectado,
desconectado, activado, desactivado o regulado según se requiera.
Por ejemplo, si un elemento (por ejemplo, 220a) conductor a lo
largo del perímetro de la almohadilla 210 conductora se encuentra
relativamente caliente, ese elemento 220a conductor puede ser
desconectado del dispositivo 300 de conexión, desactivado o
regulado para recibir una cantidad de energía más baja. En este
ejemplo, el elemento 220a conductor no recibiría más energía o
recibiría una cantidad reducida de energía y la temperatura en la
zona del paciente "P" en contacto con el elemento 220a
conductor por, consiguiente, no se elevaría más. Se contempla y cae
dentro del alcance de la presente descripción que la
desconexión/reconexión, desactivación/reactivación de los elementos
220 conductores ocurran automáticamente como resultado de un
algoritmo o elemento similar previsto en el generador 120
electroquirúrgico.
Se contempla también y cae dentro del alcance de
la presente descripción que un elemento conductor desconectado, por
ejemplo, 220a, ser reconectado al dispositivo 300 de conexión cuando
la temperatura del paciente "P" en contacto con el
correspondiente detector 400a de temperatura caiga a una temperatura
relativamente más baja (es decir, se enfríe). Utilizando estas
características, la temperatura del electrodo 200 de retorno puede
ser relativamente consistente a través de toda la superficie del
mismo, reduciendo de ese modo la posibilidad de "puntos
calientes" y quemaduras en el paciente.
Durante la utilización electroquirúrgica del
electrodo 200 de retorno, algunas porciones del perímetro del
electrodo 200 de retorno pueden calentarse a un mayor ritmo que el
centro del electrodo 200 de retorno. En tal situación, según se
observa en la fig. 3, puede que sea conveniente que los elementos
220 conductores situados cerca del perímetro del electrodo 200 de
retorno sean más pequeños que los elementos 220 conductores
restantes. La monitorización de la temperatura del paciente "P"
en contacto con los elementos 220 conductores más pequeños
permitiría un mayor control de la temperatura en su conjunto de las
partes del paciente "P" en contacto con el electrodo 200 de
retorno. De ese modo, el electrodo 200 de retorno, en su conjunto,
sería capaz de recibir una cantidad mayor de corriente, según lo
requieran algunos nuevos procedimientos.
Para limitar más aún la posibilidad de
quemaduras en el paciente, se contempla que una capa 500 de adhesivo
esté dispuesta sobre el electrodo 200 de retorno, según se ilustra
en las figs. 2 y 3. La capa 500 de adhesivo puede ser conductora y
puede estar fabricada de materiales que incluyen, aunque no se
limitan a, un adhesivo polihesivo; un adhesivo de eje Z o un
adhesivo insoluble en agua, hidrófilo, sensible a la presión, y está
fabricada convenientemente de un adhesivo polihesivo. Dichos
materiales se describen en las patentes de U.S. Nos. 4.699.146 y
4.750.482. Una función de la capa 500 de adhesivo es asegurar un
área de superficie óptima de contacto entre el electrodo 200 de
retorno y el paciente "P" y de ese modo limitar la posibilidad
de una quemadura al paciente.
Se contempla que el electrodo 200 de retorno sea
completamente desechable, completamente reutilizable o una
combinación de ambos aspectos. En una realización, los elementos 220
conductores son reutilizables, mientras que la capa 500 de adhesivo
es desechable. Se contemplan y caen dentro del alcance de la
presente descripción otras combinaciones de porciones
desechables/utilizables del electrodo 200 de retorno.
Se contempla que un multiplexor 260 se pueda
emplear para controlar la conexión de la pluralidad de elementos
220 conductores, según se ilustra en la fig. 4. Por ejemplo, se
contempla que el multiplexor 260 pueda ser configurado para regular
la corriente de cualquier modo conectando y desconectando diversos
elementos de la pluralidad de elementos 220 conductores. Aunque el
multiplexor 260 se ilustra entre el generador 120 y el dispositivo
300 de conexión, se contemplan otras localizaciones para el
multiplexor 260 que caen dentro del alcance de la presente
descripción.
Se describe también un procedimiento para
realizar electrocirugía monopolar. El procedimiento incluye
proporcionar un electrodo 200 de retorno según se describe
anteriormente; colocar el electrodo 200 de retorno en contacto con
un paciente "P"; generar energía electroquirúrgica vía el
generador 120; aplicar la energía electroquirúrgica al paciente
"P" vía el electrodo 110 activo; medir la temperatura de las
partes del paciente "P" en contacto con la pluralidad de
elementos 220 conductores vía la pluralidad de los detectores 400 de
temperatura; y monitorizar la temperatura de las partes del
paciente "P" en contacto con la pluralidad de elementos 220
conductores. Utilizando este procedimiento, un elemento (por
ejemplo, 220a) conductor se puede desconectar o desactivar respecto
del dispositivo 300 de conexión cuando la parte del paciente
"P" en contacto con el elemento 220a conductor alcance una
temperatura predeterminada. Adicionalmente, un elemento (por
ejemplo, 220a) conductor puede conectarse (o reconectarse) al
dispositivo 300 de conexión o reactivarse cuando la parte del
paciente "P" en contacto con el elemento 220b conductor caiga
hasta una temperatura predeterminada. Según se puede apreciar, este
procedimiento se puede utilizar para mantener una temperatura
relativamente constante donde el electrodo 200 de retorno entra en
contacto con el paciente "P".
Aunque varias realizaciones de la descripción se
han mostrado en los dibujos, la descripción anterior debería ser
interpretada solamente como ejemplificaciones de realizaciones
preferidas. Por ejemplo, se contempla que el electrodo 200 de
retorno esté al menos revestido parcialmente con un material de
coeficiente (PTC) positivo de temperatura para ayudar a distribuir
el calor a través del electrodo 200 de retorno.
Claims (15)
1. Una almohadilla (200) de electrodo
electroquirúrgico de retorno para uso en cirugía monopolar, que
comprende:
una almohadilla (210) conductora que incluye una
pluralidad de elementos (220a-220f) conductores y
que tiene una superficie (212) superior y una superficie (214)
inferior, definiendo la almohadilla conductora un perímetro;
caracterizada porque:
el electrodo de retorno comprende además una
pluralidad de detectores de temperatura, estando cada detector de
temperatura operativamente acoplado con uno respectivo de la
pluralidad de elementos (220a-220f) conductores
sobre la superficie superior de la almohadilla conductora, en donde
cada detector de temperatura está configurado para medir una
temperatura de una parte de un paciente (P) en contacto con el
elemento (220a-220f) conductor respectivo.
2. El electrodo (200) electroquirúrgico de
retorno según la reivindicación 1, que comprende además un
dispositivo (300) de conexión que permite selectivamente la
transferencia de energía de radiofrecuencia desde un electrodo
activo hasta al menos uno de la pluralidad de elementos
(220a-220f) conductores, en donde el dispositivo
(300) de conexión puede ser sometido al menos una acción
seleccionada entre conectado, desconectado, activado, desactivado y
regulado con respecto a un elemento conductor cuando la temperatura
de una parte correspondiente del paciente (P) alcance un nivel
predeterminado.
3. El electrodo (200) electroquirúrgico de
retorno según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el
que la pluralidad de elementos (220a-220f)
conductores forman una rejilla.
4. El electrodo (200) electroquirúrgico de
retorno según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el
que cada uno de la pluralidad de elementos
(220a-220f) conductores es aproximadamente del mismo
tamaño.
5. El electrodo (200) electroquirúrgico de
retorno según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el que
al menos uno de la pluralidad de elementos
(220a-220f) conductores tiene diferente tamaño que
el resto de los elementos conductores.
6. El electrodo (200) electroquirúrgico de
retorno según la reivindicación 5, en el que los elementos
(220a-220f) conductores situados a lo largo del
perímetro de la almohadilla conductora son relativamente más
pequeños que el resto de los elementos conductores.
7. El electrodo (200) electroquirúrgico de
retorno según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que
comprende además una porción (500) adhesiva que adhiere al menos una
porción de la almohadilla (210) conductora a un paciente (P).
8. El electrodo (200) electroquirúrgico de
retorno según la reivindicación 2 o cualquiera de las
reivindicaciones 3 a 7 cuando dependen de la reivindicación 2, en
el que el dispositivo (300) de conexión transfiere energía de
radiofrecuencia desde un electrodo activo a cada uno de la
pluralidad de elementos (220a-220f) conductores.
9. El electrodo (200) electroquirúrgico de
retorno según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el
que cada detector (400a-400f) de temperatura está
adaptado para establecer contacto con un paciente (P).
10. El electrodo (200) electroquirúrgico de
retorno según la reivindicación 2 o cualquiera de las
reivindicaciones 3 a 9 cuando dependen de la reivindicación 2, en
el que el dispositivo (300) de conexión está i) dispuesto sobre la
almohadilla (210) conductora, ii) dispuesto sobre un generador (120)
electroquirúrgico o iii) dispuesto entre la almohadilla (210)
conductora y un generador (120) electroquirúrgico.
11. El electrodo (200) electroquirúrgico de
retorno según la reivindicación 2 o cualquiera de las
reivindicaciones 3 a 7 cuando dependen de la reivindicación 2, que
comprende además un multiplexor (260) que está dispuesto contiguo
al dispositivo (300) de conexión y que controla la conexión de la
pluralidad de elementos (220e-220f)
conductores.
conductores.
12. Un aparato (100) electroquirúrgico para
realizar electrocirugía sobre un paciente (P), comprendiendo el
aparato electroquirúrgico:
un generador (120) electroquirúrgico para
producir energía electroquirúrgica;
caracterizado porque el aparato comprende
un electrodo (200) electroquirúrgico de retorno según una cualquiera
de las reivindicaciones precedentes que es selectivamente
conectable al generador (120) electroquirúrgico.
13. El aparato electroquirúrgico según la
reivindicación 12 para realizar cirugía monopolar, que
comprende:
un electrodo activo para suministrar la energía
electroquirúrgica al paciente.
14. El aparato electroquirúrgico según la
reivindicación 12 o 13, en el que el generador electroquirúrgico
está configurado para monitorizar la temperatura de cada parte de un
paciente en contacto con el elemento conductor respectivo y para
desconectar o desactivar un elemento si la temperatura alcanza un
nivel predeterminado.
15. El aparato electroquirúrgico según la
reivindicación 14, en el que el generador electroquirúrgico está
configurado para conectar o activar un elemento si la temperatura
alcanza un nivel predeterminado.
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