ES2334128T3 - Sistema de suspension de recogida de sangre. - Google Patents
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Abstract
Un dispositivo para el muestreo de un fluido corporal, el cual comprende: un dispositivo integrado de incisión-muestreo que incluye una tira de ensayo para el análisis de un fluido corporal, y un receptáculo (44) y una lanceta para practicar una incisión en la piel, la cual lanceta es recibida deslizablemente en el receptáculo, en donde el receptáculo define una cavidad de muestreo para la retirada de fluido corporal de la incisión sobre la tira de ensayo, por acción capilar; caracterizado porque, el dispositivo comprende además unos medios (78) para comprimir el receptáculo contra la piel y deslizar la lanceta al interior del receptáculo relativamente al receptáculo de forma que salga del receptáculo produciendo con ello una incisión en la piel, y medios (50) para la retracción y nueva aplicación contra la piel para promover que el líquido corporal fluya a partir de la incisión.
Description
Sistema de suspensión de recogida de sangre.
Esta solicitud reivindica los beneficios de la
solicitud provisional U.S. No 60/436.952, registrada el 30 de
diciembre de 2002 (procurador Docket No. 7404-446),
la cual se incorpora en su totalidad a la presente como
referencia.
La presente invención se refiere en general a
dispositivos de muestreo de un fluido corporal, y más
específicamente, aunque no exclusivamente, se refiere a un
dispositivo integrado de muestreo de un fluido corporal, que se
adapta para retirarse temporalmente y volver a aplicar la tira de
ensayo en el lugar de la incisión.
La recogida y análisis de fluidos corporales, es
de utilidad para muchas finalidades, y continúa creciendo en
importancia para emplear en el diagnóstico y tratamiento médico, y
en otras diversas aplicaciones. En el campo médico, es deseable
para los operadores no expertos para efectuar análisis rutinaria,
rápida y reproduciblemente fuera del marco de un laboratorio, con
rápidos resultados y lectura de la información del análisis
resultante. El análisis puede efectuarse sobre varios fluidos
corporales, y para ciertas aplicaciones está particularmente
relacionado con el análisis de sangre y/o el fluido intersticial.
Dichos fluidos pueden ser analizados para determinar una variedad
de características del fluido, o analitos contenidos en el fluido,
con la finalidad de identificar una condición médica, determinar
respuestas terapéuticas, dictaminar el progreso del tratamiento, y
similares.
El análisis de fluidos corporales implica
básicamente los pasos de obtención de la muestra del fluido,
transferencia de la muestra a un dispositivo de análisis,
realización del análisis sobre la muestra del fluido, y presentación
de resultados en pantalla. Estos pasos se efectúan generalmente
mediante una pluralidad de instrumentos o dispositivos
separados.
Un método para la recogida de una muestra de un
fluido implica la inserción de una aguja hueca o jeringa en una
vena o arteria con el fin de retirar una muestra de sangre. Sin
embargo, dicho muestreo directo de sangre vascular puede tener
varias limitaciones entre las que se incluyen, dolor, infección, y
hematoma y otras complicaciones del sangrado. Además el muestreo de
sangre vascular directo, no es adecuado para ser repetido
rutinariamente, puede ser extremadamente difícil, y no es
aconsejable para que los pacientes lo efectúen ellos mismos.
Otra técnica habitual para la recogida de una
muestra de fluido corporal es la de practicar una incisión en la
piel para traer el fluido a la superficie de la piel. Se emplea una
lanceta, cuchilla u otro instrumento cortante para practicar la
incisión de la piel. La sangre resultante o la muestra del fluido
intersticial se recoge a continuación en un pequeño tubo u otro
recipiente, o se coloca directamente en contacto con una tira de
ensayo. Frecuentemente se emplea la yema del dedo como fuente de un
fluido debido a su alta vascularización y por lo tanto produce una
buena cantidad de sangre. Sin embargo la yema del dedo tiene también
una gran concentración de terminaciones nerviosas, y la incisión de
la yema del dedo puede ser por lo tanto, dolorosa. Sitios
alternativos para el muestreo, tales como por ejemplo la palma de la
mano, antebrazo, lóbulo de la oreja, y similares, pueden ser útiles
para el muestreo, y son menos dolorosos. Sin embargo producen menos
cantidad de sangre. Estos lugares alternativos por lo tanto son
generalmente apropiados para emplear solamente en sistemas de
ensayo que requieren relativamente pequeñas cantidades de fluido, o
cuando se toman medidas para facilitar la expresión del fluido
corporal a partir del lugar de la incisión.
Son ya conocidos en la técnica, varios métodos y
sistemas para la incisión de la piel. Ejemplos de dispositivos para
la incisión de la piel, están descritos por ejemplo en las patente
de los Estados Unidos Nos. Re 35.803, publicada por Lange et
al., el 19 de mayo de 1998; 4.924.879, publicada por O'Brien el
15 de mayo de 1990; 5.879.311, publicada por Duchon et al.,
el 16 de febrero de 1999; 5.857.983, publicada por Douglas el 12 de
enero de 1999; 6.183.489, publicada por Douglas et al., el 6
de febrero de 2001; 6.332.871, publicada por Douglas et al.,
el 25 de diciembre de 2001; y 5.964.718, publicada por Duchon et
al., el 12 de octubre de 1999. Un dispositivo comercialmente
representativo para efectuar incisiones es la lanceta AccuChek
Softclix.
Se recomienda frecuentemente a los pacientes
acumular fluido en el lugar de la incisión, como por ejemplo,
aplicando presión en el área que rodea la incisión para aspirar o
bombear el fluido a partir de la incisión. Son también conocidos,
dispositivos mecánicos para facilitar la expresión de un fluido
corporal a partir de una incisión. Tales dispositivos están
descritos, por ejemplo, en las patentes de los Estados Unidos Nos.
5.879.311 publicada por Duchon et al., el 16 de febrero de
1999; 5.857.983, publicada por Douglas el 12 de enero de 1999;
6.183.489, publicada por Douglas et al., el 6 de febrero de
2001; 5.951.492, publicada por Douglas et al., el 14 de
septiembre de 1999; 5.951.493 publicada por Douglas et al.,
el 14 de septiembre de 1999; 5.964.718, publicada por Duchon et
al., el 12 de octubre de 1999; y 6.086.545, publicada por Roe
et al., el 11 de julio de 2000. Un producto comercialmente
representativo que promueve la expresión del fluido corporal a
partir de una incisión es el sistema de glucosa en sangre Amira
AtLast.
La recogida producida del fluido corporal, a
partir de aquí llamada "muestreo" del fluido, puede tomar
diversas formas. Cuando la muestra de fluido acude a la superficie
de la piel en la incisión, un dispositivo de muestreo se coloca en
contacto con el fluido. Estos dispositivos pueden incluir, por
ejemplo, sistemas en los cuales un tubo o una tira de ensayo se
coloca o bien adyacente al lugar de la incisión antes de formar la
incisión, o se mueve hacia el lugar de la incisión breve tiempo
después de que se ha formado la incisión. Un tubo de muestra puede
extraer el fluido por succión o por acción capilar. Dichos sistemas
de muestreo pueden incluir, por ejemplo, los sistemas descritos en
las patentes U.S. Nos. 6.048.352, publicada por Douglas et
al., el 11 de abril de 2000; 6.099.484, publicada por Douglas
et al., el 8 de agosto de 2000; y 6.332.871, publicada por
Douglas et al., el 25 de diciembre de 2001. Ejemplos de
dispositivos de muestreo comerciales incluyen por ejemplo, el Roche
Compact, Amira AtLast, Glucometer Elite y tiras de ensayo Therasense
Freestyle.
La muestra de fluido corporal puede ser
analizada para determinar diversas propiedades o componentes, como
ya es bien conocido en la técnica. Por ejemplo, dicho análisis puede
dirigirse al hematocrito, glucosa en sangre, coagulación, plomo,
hierro, etc. Los sistemas de ensayo incluyen diferentes medios, como
por ejemplo, medios ópticos (por ejemplo, reflectancia, absorción,
fluorescencia, Raman, etc.), medios electroquímicos y magnéticos
para analizar el fluido de la muestra. Ejemplos de dichos sistemas
de análisis incluyen los de la patente U.S. Nos. 5.824.491,
publicado por Priest et al., el 20 de octubre de 1998;
5.962.215, publicado por Douglas et al., el 5 de octubre de
1999; y 5.776.719, publicado por Douglas et al., el 7 de
julio de 1998.
Típicamente, un sistema de análisis utiliza una
reacción que tiene lugar entre el fluido corporal que hay que
analizar y un reactivo presente en el sistema de análisis. Por
ejemplo, una tira de análisis óptico se basará generalmente en un
cambio de color, es decir, un cambio en la longitud de onda
absorbida o reflejada por el colorante formado por el sistema
reactivo empleado. Ver, por ejemplo, las patentes US Nos. 3.802.842;
4.061.468; y 4.490.465.
El documento US 2002/0082522 A1 describe un
dispositivo de incisión y muestreo de sangre con un anillo
estimulador. Los documentos US 5951492 y US 6183489, describen
dispositivos para el muestreo y análisis de sangre. Dichos
dispositivos describen una lanceta, un canal capilar para la
retirada de sangre, y un manguito estimulador.
Un análisis médico habitual es la medida del
nivel de glucosa en sangre. El nivel de glucosa puede determinarse
directamente mediante un análisis de la sangre, o indirectamente
mediante un análisis de otros fluidos como por ejemplo el fluido
intersticial. Los diabéticos están generalmente instruidos para
medir su nivel de glucosa en sangre varias veces al día, en función
de la naturaleza y severidad de su diabetes. En base al modelo
observado en los niveles de glucosa medidos, el paciente y el
médico determinan el nivel apropiado de insulina que hay que
administrar, teniendo también en cuenta cuestiones como la dieta,
ejercicio y otros factores.
Cuando se analiza la presencia de un analito
como por ejemplo la glucosa en un fluido corporal, se emplean
habitualmente los sistemas de análisis que toman ventaja de una
reacción de oxidación/reducción que tiene lugar empleando una
química de detección de oxidasa/peroxidada. El reactivo de ensayo se
expone en una muestra del fluido corporal durante un período de
tiempo adecuado, y se produce un cambio de color cuando el analito
(glucosa) está presente. Típicamente, la intensidad de este cambio
es proporcional a la concentración del analito en la muestra. El
color del reactivo se compara a continuación con un estándar
conocido, lo cual permite la determinación de la cantidad de
analito presente en la muestra. Esta determinación puede hacerse por
ejemplo, mediante una comprobación visual o mediante un
instrumento, como por ejemplo un espectrofotómetro de reflectancia
a una longitud de onda seleccionada o un medidor de glucosa en
sangre. El sistema electroquímico y otros sistemas son también bien
conocidos para el análisis de fluidos corporales para determinar las
propiedades de los constituyentes.
La realización de los pasos descritos más
arriba, puede ser difícil para los pacientes, especialmente para
pacientes con una limitada destreza de la mano, como por ejemplo,
los ancianos. Los dispositivos típicos de incisión, requieren que
el usuario, amartille manualmente la lanceta. Como puede apreciarse,
el amartillado manual del dispositivo puede ser difícil para
aquellos que tengan problemas de destreza manual. En un
procedimiento típico, después del amartillado del mecanismo de
disparo, los pacientes disparan la lanceta a la piel con el fin de
formar una incisión en la piel. Una vez recogida una cantidad
suficiente de fluido, como una gotita a partir de la incisión de la
piel, el paciente tiene que colocar una tira de ensayo sobre el
lugar de la incisión de forma que la tira de ensayo entre en
contacto y absorba una cantidad suficiente del fluido que hay que
analizar. Habitualmente, estas gotitas de fluido son muy pequeñas, y
los pacientes, especialmente aquellos que tienen un escaso control
motor de la mano, pueden experimentar una gran dificultad en
posicionar la tira de ensayo de forma que recoja una muestra
adecuada de una gotita individual. Como puede imaginarse, un
paciente puede resultar frustrado rápidamente por este procedimiento
y, en consecuencia, puede que realice el ensayo menos a menudo o
puede incluso abandonar el análisis totalmente. Además, la presión
aplicada contra la piel por la tira de ensayo durante el muestreo
puede ocasionar que la incisión se cierre, cortando prematuramente
con ello el aporte de fluido. Si el aporte de fluido a partir de la
incisión se ataja demasiado pronto, puede recogerse una
insuficiente cantidad de fluido sobre la tira de ensayo para el
análisis.
Así por lo tanto, persiste la necesidad de
descubrir nuevas contribuciones en esta área de la tecnología.
Un aspecto de la presente invención se refiere a
un dispositivo para el muestreo de un fluido corporal que retira
temporalmente unos medios para la recogida de fluido de la piel, de
forma que se provoca la formación de fluido a partir de una
incisión de la piel.
Otro aspecto de la presente invención se refiere
a un método para el muestreo de un fluido corporal. El método
incluye la formación de una incisión de la piel con un dispositivo
integrado de lanceta/muestreo. El dispositivo se retira
temporalmente de la piel para promover la formación de fluido a
partir de la incisión. El dispositivo vuelve a aplicarse a
continuación en la proximidad del fluido o en contacto con la piel
con el fin de recoger el fluido.
Todavía otro aspecto de la presente invención se
refiere a un dispositivo de muestreo de un fluido corporal, capaz
de amartillar automáticamente un mecanismo de disparo antes de
efectuar la incisión de la piel.
Otras formas, objetos, características,
aspectos, beneficios, ventajas, y versiones de la presente
invención, serán aparentes a partir de una detallada descripción y
dibujos que se acompañan.
La figura 1 es una vista en perspectiva de un
dispositivo de muestreo de un fluido corporal de acuerdo con una
versión de la presente invención.
La figura 2 es una vista en perspectiva
agrandada del dispositivo de la figura 1.
La figura 3 es una vista en sección transversal
del dispositivo de la figura 1, practicando una incisión en la
piel.
La figura 4 es una vista en sección transversal
del dispositivo de la figura 1, temporalmente retirado de la
piel.
La figura 5 es una vista de una sección
transversal del dispositivo de la figura 1, configurado para la
recogida de fluido a partir de la incisión.
Con el fin de facilitar la comprensión de los
principios de la invención, debe hacerse notar que se empleará en
las versiones ilustradas en los dibujos, un lenguaje específico para
la descripción de las mismas. Debe comprenderse sin embargo, que no
se pretende ninguna limitación del ámbito de la invención, tales
como alteraciones y modificaciones posteriores del dispositivo
ilustrado, y que tales aplicaciones adicionales de los principios
de la invención como se ha ilustrado en la presente, son
contempladas como que suceden normalmente a las personas expertas
en la técnica, a las cuales se refiere la invención.
La presente invención se refiere en general a un
dispositivo integrado de incisión en la piel, lo cual reduce el
número de pasos implicados en la formación, recogida, y análisis de
una muestra de fluido corporal a partir de una incisión. Más
específicamente, el dispositivo es operable para amartillar
automáticamente el mecanismo de incisión, y el dispositivo es
además operable para levantar el dispositivo a partir del contacto
con la piel y volver a colocar el dispositivo sobre el lugar de la
incisión con el fin de recoger una muestra de fluido. Después de
levantar temporalmente el dispositivo a partir de la piel, no se
aplica ninguna presión sobre la piel con el dispositivo, lo cual
podría potencialmente cerrar la incisión y limitar la afluencia de
fluido para la muestra. Una versión del dispositivo incluye un motor
eléctrico que amartilla automáticamente el mecanismo de la lanceta
y levanta temporalmente el medio de recogida del fluido de la piel.
Se contempla que, en otra versión, pueda utilizarse un sistema
puramente mecánico para levantar temporalmente el medio de recogida
del fluido.
A continuación, se describe un dispositivo
integrado para el muestreo de un fluido corporal 30, de acuerdo con
una versión entre otras, de la presente invención, con referencia a
las figuras 1-2. Como se indica en la figura 1, el
dispositivo 30 incluye un extremo para el muestreo 32 y un extremo
de actuación 34. La parte para el muestreo 32 incluye un
dispositivo integrado de lanceta/muestreo 36, un soporte 38 para el
dispositivo 36, y un mecanismo de control de profundidad 40. El
dispositivo 36 está configurado para efectuar una incisión en la
piel, recoger una muestra del fluido corporal a partir de la
incisión, y analizar la muestra de fluido. En el dispositivo 36,
una lanceta o una hoja cortante 42 para la formación de la incisión,
está alojada en un receptáculo 44. Con fines de ilustración, para
que la lanceta 42 pueda ser vista en la figura 1, la lanceta 42 se
muestra en una posición extendida. Normalmente, cuando la lanceta 42
no está perforando la piel, la lanceta 42 está retraída al interior
del receptáculo 44. Durante la incisión, el receptáculo 44 está
apretado contra la piel para formar una superficie de referencia
sobre la cual se basa la profundidad de la penetración de la
lanceta 42. Cuando el dispositivo 36 se aprieta contra la piel, el
receptáculo 44 se desliza relativamente hacia la lanceta 42 de
forma que la lanceta 42 sale, con lo cual efectúa la incisión dentro
de la piel. El dispositivo 36 incluye además una tira de ensayo o
un medio 46 para analizar la muestra del fluido. La tira de ensayo
46 puede analizar el fluido mediante medios como por ejemplo, medios
ópticos (por ejemplo, reflectancia, absorción, fluorescencia,
RAMAN, etc.), medios electroquímicos, y/o análisis magnético, por
nombrar unos pocos. En una versión, la tira de ensayo analiza
ópticamente el fluido mediante un reactivo químico. Se forma un
canal capilar entre el receptáculo 44 y la lanceta 42, el cual
conduce el fluido por vía capilar sobre la tira de ensayo 46. Como
se ha mencionado anteriormente, el soporte 32 aguanta el dispositivo
36 durante la incisión de la lanceta. El mecanismo de control de
profundidad 40 se emplea para controlar y cambiar la profundidad de
penetración de la lanceta 42 dentro de la piel. Para una adicional
descripción de estos componentes del extremo final de muestreo 32
así como de su función, nos referimos al número de serie de la
solicitud de la patente U.S. de propiedad compartida, 10/330.724,
titulada "Precisión del control de profundidad de la punta de la
lanceta", registrada el 27 de diciembre de 2002 (número de
referencia del procurador: 7404-413) la cual se
incorpora a la presente en su totalidad, como referencia. Como se
aprecia en la descripción que figura más adelante, el dispositivo
de muestreo del fluido corporal 30, de acuerdo con la presente
invención, puede ser modificado para ser empleado conjuntamente con
otros tipos de lanceta y/o dispositivos de muestreo.
La figura 2 ilustra una vista agrandada de la
parte de actuación 34 del dispositivo de muestreo 30. A fin de que
la parte de actuación 34, pueda ser fácilmente visualizada, las
figuras 1 y 2 muestran el dispositivo 30, sin la carcasa. Sin
embargo, debe tenerse en cuenta que el dispositivo 30 puede incluir
una carcasa con el fin de proteger los componentes del dispositivo
30 del ambiente exterior. Como se muestra, la parte de actuación
34, incluye una estructura soporte 48 que soporta un motor 50 así
como también un mecanismo de disparo 52. El mecanismo de disparo 52
se emplea para disparar el dispositivo integrado de lanceta/muestreo
36, con el fin de producir una incisión en la piel, y el motor 50
se emplea para amartillar el movimiento de disparo 52 así como
también retraer el dispositivo 36 después de la incisión. La
estructura soporte 48 de la versión ilustrada, tiene un primero 54
y un segundo 56 brazos de soporte, que están conectados entre sí
mediante un miembro guía de actuación 58 de manera que la
estructura soporte 48 tiene una forma de "C". El miembro guía
opuesto 58, el primero 54 y el segundo 56 brazos de soporte
respectivamente, tienen una primera 60 y una segunda 62 monturas
del motor, en las cuales el motor 50 está montado. El motor
ilustrado 50 tiene generalmente una forma cilíndrica, pero se
contempla la posibilidad de que el motor 50 pueda tener otras
formas. Como se ilustra, las monturas del motor 60 y 62 tienen cada
una, una forma cilíndrica hueca de forma que coinciden con la forma
cilíndrica del motor 50 de manera que el motor 50 es capaz de
encajar en el interior de las monturas 60 y 62. Sin embargo, hay
que hacer notar que las monturas del motor 60 y 62 pueden tener una
forma diferente de manera que coincidan con la forma de motores de
diferente forma.
En la versión ilustrada, el motor 50 incluye un
motor eléctrico reversible, pero debe tenerse en cuenta que el
motor 50 puede incluir otros tipos de motores como por ejemplo un
motor neumático. Además, en otra versión en la cual el motor 50 no
es reversible, el dispositivo 30 puede incluir una transmisión
configurada para invertir la fuerza desarrollada por el motor 50.
En una versión, el motor 50 está propulsado por una fuente de
potencia interna, como por ejemplo una pila o una célula de fuel,
pero se contempla la posibilidad de que el motor 50 pueda ser
propulsado de otras maneras, como por ejemplo externamente mediante
una conexión eléctrica. Como se muestra en las figuras 1 y 2, el
motor 50 tiene un árbol propulsor con un equipo propulsor 64 que se
extiende a través del primer brazo de soporte 54. Un equipo reductor
66, el cual está montado rotacionalmente al primer brazo de soporte
54, se acopla con el equipo propulsor 64 del motor 50. El mecanismo
de disparo 52 incluye una barra de guía 68 que se extiende entre el
primer 54 y el segundo 56 brazos de soporte a lo largo del eje
longitudinal L del dispositivo 30. Como se muestra, la barra de guía
68 está rotativamente montada entre el primero 24 y el segundo 56
brazos de soporte por medio del primero 70 y segundo 72 casquillos,
respectivamente. En el primer brazo de soporte 54 la barra de guía
68 se acopla operativamente al equipo reductor 66 de forma que el
motor 50 es capaz de hacer girar la barra de guía 68. Un hilo
enroscado o espiral impulsora 74, la cual se enrolla en un modelo
helicoidal alrededor de la barra de guía 68, se sujeta a la barra de
guía 68 en ambos extremos mediante los casquillos 70 y 72 en una
versión. En otra versión, los extremos de la espiral impulsora
están directamente sujetos a la barra de guía 68. Como se ha
indicado más arriba, la barra de guía 68 está operativamente
acoplada al motor 50 por medio del equipo reductor 66. Tanto la
barra de guía 68 como la espiral impulsora 74, en la versión
ilustrada, giran al unísono cuando el motor 50 hace girar el equipo
de reducción 66. Se contempla la posibilidad de que en otra versión
la espiral impulsora 74 se acople operativamente al equipo de
reducción 66 de forma que la barra de guía 68 permanezca
estacionaria cuando la espiral de impulsión 74 gira.
Con referencia a la figura 2, el mecanismo de
disparo 52 incluye además un miembro de impulsión 76 que se acopla
a la espiral 74 y un miembro de actuación 78 que está acoplado al
soporte 38. Un muelle (o un medio elástico) 80 está acoplado entre
el miembro impulsor 76 y el miembro de actuación 78. Entre sus
muchas funciones, el muelle 80 se emplea para disparar la lanceta
42 del dispositivo 36. Durante el amartillado, el motor 50 mediante
la espiral impulsora 74 empuja el miembro de impulsión 76 hacia el
miembro de actuación 78, de forma que el muelle 80 se comprime
entre los mismos. Como se describirá con mayor detalle más adelante,
la energía potencial almacenada por el muelle 80 al comprimirse, se
emplea a continuación para disparar el miembro de actuación 78, el
cual a su vez extiende la lanceta 42 desde el dispositivo 36
integrado de incisión/muestreo.
Como se indica, el miembro impulsor 76 tiene una
parte 82 acoplada a una barra que se desliza sobre y a lo largo de
la barra guía 68. En la figura 2, la parte 82 acoplada a la barra se
posiciona dentro de la espiral de impulsión 74 y tiene uno o más
brazos 84 acoplados a la espiral que se extienden desde allí y que
se acoplan a la espiral impulsora 74. En la versión ilustrada, la
parte 82 acoplada a la barra tiene un par de brazos 84 acoplados a
la espiral en forma de L colocados en lados opuestos de la porción
82 acoplada a la barra, y los brazos acoplados a la espiral 84 se
extienden a través de la espiral de impulsión 74. Debe apreciarse
que la porción acoplada a la barra puede incluir más o menos brazos
de acoplamiento a la espiral 82 de los que se muestran. Mediante el
acoplamiento entre la espiral de impulsión 74 y los brazos 84
acoplados a la espiral, el motor 50 es capaz de mover el miembro de
impulsión 76 a lo largo del eje longitudinal L en una cualquiera de
las direcciones de impulsión D ó de retracción R. Por ejemplo, la
rotación de la espiral de impulsión 74 en la dirección de las
agujas del reloj mueve el miembro de impulsión 76 en dirección D, y
cuando la espiral de impulsión 74 gira en dirección contraria a las
agujas del reloj, el miembro de impulsión 76 se mueve en dirección
R. Debe apreciarse sin embargo, que la espiral de impulsión 74 puede
enrollarse en otras versiones de manera contraria, de forma que la
espiral de impulsión 74 puede girar en la dirección de las agujas
del reloj para mover el miembro impulsor 76 en dirección R, y en
dirección contraria a las agujas del reloj para mover el miembro de
impulsión 76 en la dirección D.
El miembro impulsor 76 incluye además una
porción 86 acoplada al muelle y una porción 88 de acoplamiento al
miembro de actuación. Como se muestra, el muelle 80 está sujeto a la
parte de acoplamiento 86 al muelle, y los brazos de acoplamiento 84
de la espiral sujetan la parte de acoplamiento 82 de la barra a la
parte de acoplamiento 86 del muelle. En la versión ilustrada, la
parte de acoplamiento 86 del muelle tiene forma de anillo para
ajustar alrededor de la espiral impulsora 74. Uno o más brazos de
guía 90 conectan la parte de acoplamiento 86 al muelle, con la
parte de acoplamiento 88 del miembro de actuación. Como se muestra,
el miembro impulsor 76 tiene en la versión ilustrada, un par de
brazos guía 90 colocados en lados opuestos del miembro de impulsión
76. Por lo menos uno de los brazos guía 90 está construido para
incluir una lengüeta 92 que se desliza entre un par de raíles de
guía 94, que se extienden a partir del miembro guía 58 de la
estructura de soporte 48. Esto sin embargo, debe entenderse como
que el dispositivo 30 puede incluir más o menos brazos guía 90 y
raíles guía 94 de los que se muestran. Los raíles guía 94
conjuntamente con la lengüeta guía 92, obligan al miembro de
impulsión 76 a moverse a lo largo del eje longitudinal L y evitan
que el miembro de impulsión 76 gire en respuesta a la rotación de
la espiral de impulsión 74. Con referencia a la figura 2, la parte
88 del miembro de impulsión 74 define una abertura para el muelle
96, a través de la cual se extienden el muelle 80, la espiral de
impulsión 74, y la barra de guía 68. Alrededor de la abertura 96, el
miembro de impulsión 76 define una o más muescas de acoplamiento 98
por las cuales pasa deslizándose, el miembro de actuación 78.
Con referencia a la figura 1, el miembro de
actuación 78 incluye uno o más (en la versión ilustrada un par)
brazos de deslizamiento 100 que pasan deslizándose por las muescas
de acoplamiento 98 definidas en el miembro impulsor 78. Cada uno de
los brazos de deslizamiento 100 tiene una oreja de interrupción 102
localizada en el extremo próximo del miembro impulsor 76. Como se
muestra, la oreja de interrupción tiene una superficie de inserción
biselada 104 que ayuda a la sujeción deslizable del miembro de
actuación 78 a la parte 88 del miembro de impulsión 76. En el
segundo brazo de soporte 56, los brazos deslizables 100 se extienden
a través de las aberturas 106 del brazo deslizable que se definen
en el segundo brazo de soporte 56 de forma que los brazos
deslizables 100 son capaces de moverse de manera deslizable a través
de las aberturas 106. Los extremos de los brazos deslizables 100
que están conectados al soporte 38, están conectados juntos por
medio de un miembro de conexión 108. En la estructura soporte 48,
los brazos deslizables 100 están conectados juntos mediante una
brida de amartillado 110. En la versión ilustrada, la brida de
amartillado 110 es de forma anular y define una abertura 112 para
la espiral a través de la cual se extiende la espiral de impulsión
74.
Como se muestra en la figura 2, el muelle 80
está sujeto a la brida de amartillado 110 de forma que el muelle 80
está acoplado entre la parte de acoplamiento del muelle 86 del
miembro de impulsión 76 y la brida de amartillado 110 del miembro
de actuación 78. Durante el amartillado del dispositivo 30, el motor
50 hace girar la espiral de impulsión 74 de forma que el miembro de
impulsión 76 es empujado hacia la brida de amartillado 110 del
miembro de actuación 78. Cuando el miembro de impulsión 76 es
empujado hacia la brida 110, un par de brazos de amartillado 114
que se extienden desde el segundo brazo de soporte 56 en un montaje
paralelo con respecto al eje longitudinal L, soportan la brida de
amartillado 110 contra la fuerza aplicada por el muelle 80. Debe
tenerse en cuenta que el dispositivo 30 puede incluir en otras
versiones, uno o más brazos de amartillado 114. Los brazos de
amartillado 114 tienen unas lengüetas de soporte 116 una frente a
otra, con el fin de dar soporte a la brida de amartillado 110
durante el amartillado. Próximos al miembro de impulsión 76, los
brazos de amartillado 114 tienen unas superficies de acoplamiento
118 al miembro de impulsión con una forma angulada o biselada. De
manera similar, el miembro de impulsión 76 tiene unas superficies
120 de acoplamiento con el brazo de amartillado, que son igualmente
biseladadas o anguladas para coincidir con la forma de las
superficies de acoplamiento 118 del miembro de impulsión. Cuando el
miembro de impulsión 76 es impulsado hacia los brazos de
amartillado 114 durante el amartillado, las superficies de
acoplamiento 120 de los brazos de amartillado separan los brazos de
amartillado 114 de manera que la brida de amartillado 110 queda
libre. Después de que la brida 110 ha sido liberada, el muelle
comprimido 80 impulsa la brida de amartillado 110 lejos del miembro
de impulsión 76, impulsando por lo tanto el dispositivo integrado 36
de lanceta/muestreo a practicar una incisión en la piel. Como se
indica en la figura 2, los brazos de amartillado 114 tienen además
unas superficies de acoplamiento 122 que tienen forma angulada con
el fin de permitir que la brida de amartillado 110 vuelva a
acoplarse a las lengüetas de soporte 116.
La operación del dispositivo integrado de
muestreo 30 de líquido corporal de acuerdo con una versión, se
describirá ahora con referencia a las figuras 1, 2, 3, 4 y 5. Las
figuras 3, 4 y 5 ilustran la posición relativa del dispositivo de
muestreo 36 en relación con la piel S durante la técnica del
muestreo de acuerdo con una versión de la presente invención. En la
versión ilustrada, el dispositivo 30 tiene una carcasa 124 acoplada
a la estructura del soporte 48, y como se muestra, la carcasa 124
incluye una parte 126 de contacto con la piel, la cual rodea el
dispositivo de muestreo 36, así como la posición del dispositivo 30
con la piel S. En una versión, la porción de contacto con la piel
126 es de forma cilíndrica, pero hay que tener en cuenta que la
parte de contacto con la piel 126 puede tener también una forma
diferente. Además se contempla en otras versiones la posibilidad de
que la parte de contacto con la piel 126 pueda ser entera o
parcialmente omitida de forma que la persona que emplea el
dispositivo de muestreo de fluido 30, sostiene manualmente el
dispositivo 30 en posición sobre la piel S. La parte de contacto
con la piel 126 en la versión ilustrada está dimensionada de forma
que no se aplique una fuerza sobre la piel que pueda cerrar la
incisión I una vez se ha formado.
Inicialmente, la brida de amartillado 110 del
mecanismo de disparo 52 se acopla a las lengüetas soporte 116 de
los brazos de amartillado 114, como se muestra en la figura 1. Con
el fin de iniciar una incisión, el usuario coloca el dispositivo 36
ó bien en contacto o bien próximo a la piel S. En la versión
ilustrada en la figura 3, el usuario presiona la parte en contacto
con la piel 126 contra la piel S, de manera que el dispositivo 36
queda posicionado. Para amartillar el mecanismo de disparo 52 como
se muestra en la figura 2, el motor 50 mediante el mecanismo de
reducción 66, hace girar la espiral de impulsión 74 de manera que el
miembro de impulsión 76 es empujado en la dirección de impulso D a
lo largo del eje longitudinal L hacia la brida de amartillado 110
del miembro de actuación 78. El amartillado puede activarse por el
usuario a través de un interruptor o dispositivo 30 que activa el
motor 50, y/o automáticamente a través de un controlador en el
dispositivo 30. Hay que hacer notar que el motor 50 puede ser
activado de otras maneras. Cuando la brida de amartillado 110 se
acopla con los brazos de amartillado 114, el muelle 80 del mecanismo
de disparo 52 se comprime cuando el miembro de impulsión 76 es
empujado en la dirección D. Cuando el miembro de impulsión 76 es
además empujado en la dirección D, las orejas de interrupción 102
del miembro de actuación 78 se desacoplan de la parte 88 de
acoplamiento del miembro de actuación, del miembro de impulsión 76,
de manera que los brazos deslizantes 100 se deslizan dentro de las
aberturas de acoplamiento 98 del miembro de impulsión 76.
Eventualmente, cuando el muelle 80 es comprimido además por el
miembro impulsor 76, las superficies de acoplamiento de los brazos
120 sobre el miembro impulsor 76, se acopla con las superficies de
acoplamiento del miembro impulsor 118 sobre los brazos de
amartillado 114 de manera que los brazos de amartillado 114, están
apalancados separadamente uno de otro. Una vez los brazos 114 están
suficientemente doblados apartados uno del otro, las lengüetas
soporte 116 de los brazos de amartillado 114, se desacoplan de la
brida de amartillado 110.
Tan pronto la brida de amartillado 110 se
desacopla, el muelle comprimido 80 se expande para impulsar al
miembro de actuación 78 en dirección D hacia la piel. Después de
que el mecanismo de disparo 52 se ha disparado, el motor 50, en una
versión, interrumpe la impulsión del miembro impulsor 76. En una
versión, se emplea un temporizador para controlar la operación del
motor 50. Sin embargo, se contempla la posibilidad de que el motor
50 pueda estar controlado de otra manera, como por ejemplo, a
través de un controlador y de sensores. Cuando el miembro de
actuación 78 se ha disparado, el miembro de actuación 78 comprime el
receptáculo 44 del dispositivo integrado 36 de lanceta/muestreo,
contra la piel, y la lanceta 42 en el interior del receptáculo 44 se
desliza con relación al receptáculo 44 de forma que se extiende a
partir del receptáculo 44, con lo cual se produce la incisión I en
la piel S (figura 3). El mecanismo de control de la profundidad 40
controla la profundidad de la penetración de la lanceta 42. Una vez
se ha formado la incisión a la profundidad adecuada, un mecanismo
de retracción como por ejemplo, un muelle de hoja en el dispositivo
36, retrae la lanceta 42 hacia atrás dentro del receptáculo 44.
Además, la progresión hacia delante del miembro de actuación 78 en
dirección D se interrumpe en una versión mediante las orejas de
interrupción 102 que contactan la parte de acoplamiento 88 del
miembro de actuación sobre el miembro de impulsión 76. En otra
versión, el movimiento del miembro de actuación 78 se interrumpe
por la brida de amartillado 110 que golpea contra el segundo brazo
soporte 56.
Para evitar que la presión aplicada por el
receptáculo 44 provoque el cierre prematuro de la incisión,
limitando por lo tanto el fluido aportado por la incisión, el
dispositivo de muestreo del fluido corporal 30, de acuerdo con una
versión de la presente invención, sube temporalmente el dispositivo
integrado de lanceta/muestreo 36 en dirección R a partir de la
piel, como se muestra en la figura 4. A continuación, el dispositivo
de muestreo del fluido corporal 30 aplica de nuevo el receptáculo
44 del dispositivo 36 contra la piel o posiciones del dispositivo
36 próximas a la piel, de forma que el dispositivo integrado de
lanceta/muestreo 36, es capaz de recoger una muestra de fluido a
partir de la incisión como se ilustra en la figura 5. Como se
apreciará, la técnica de muestreo de acuerdo con la presente
invención, aumenta el tamaño de la muestra de fluido pero no
restringe el flujo de fluido a partir de la incisión I. En una
versión, el dispositivo de muestreo del fluido corporal 30, sube el
dispositivo integrado de lanceta/muestreo 36 durante dos (2)
segundos antes de volver a aplicar el dispositivo 36 contra la
piel. Sin embargo, se apreciará que el dispositivo 36 puede subirse
temporalmente a partir de la piel durante diferentes intervalos de
tiempo. Para retirar temporalmente el dispositivo 36 de la piel S,
se invierte el sentido de giro del motor 50 en la figura 2, de forma
que la espiral de impulsión 74 gire en dirección contraria
(comparada a cuando se amartilla el mecanismo de disparo), con lo
que se mueve el miembro de impulsión 76 en la dirección de
retracción R. Por ejemplo, la espiral de impulsión 74 puede girar
en dirección a las agujas del reloj para mover el miembro de
impulsión 76 en la dirección D, y puede girar en dirección
contraria a las agujas de un reloj para mover el miembro de
impulsión 76 en la dirección R. Como puede apreciarse en otras
versiones, el miembro de impulsión 76 puede avanzar en la dirección
D y retraerse en la dirección R girando la espiral de impulsión 74
en sentido opuesto. Mientras el miembro de impulsión 76 es
impulsado en la dirección R, las orejas de interrupción 102, que se
acoplan al miembro de impulsión 76 empujan también el miembro de
actuación 78 en la dirección R. Cuando el miembro de actuación 78
se mueve en la dirección R, el dispositivo 36 se mueve igualmente en
la dirección R, con lo que se levanta el receptáculo 44 del
dispositivo 36 a partir de la piel S (figura 4). En una versión, el
dispositivo integrado de lanceta/muestreo 36, sube una pequeña
distancia a partir de la piel, y en particular, dicho dispositivo
36 sube 1 mm a partir de la piel. Debe tenerse en cuenta, sin
embargo, que el dispositivo 36 puede ser retirado a diferentes
distancias a partir de la piel.
Una vez el dispositivo 36 ha subido a partir de
la piel durante un corto período de tiempo, se invierte de nuevo a
continuación el sentido de giro del motor 50 de forma que empuja el
miembro de impulsión 76 en la dirección D. La fuerza aplicada por
el miembro de impulsión 76 contra el muelle 80 se transfiere al
miembro de actuación 78 de manera que el dispositivo 36 se mueve en
la dirección D hacia la piel (figura 5). Cuando el dispositivo
integrado de lanceta/muestreo 36 contacta con la piel S ó se
posiciona a una distancia deseada a partir de la piel S, el motor
50 puede desconectarse. El fluido corporal F que se ha formado como
una gotita a partir de la incisión I en la piel S, se desplaza por
acción capilar dentro de la cavidad capilar formada en el
receptáculo 44 y se deposita sobre la tira de ensayo 46 en el
dispositivo 36 de forma que la muestra de fluido puede ser
analizada.
Para reiniciar el dispositivo de muestreo del
fluido corporal 30, para una futura recogida de muestra, el motor
50 impulsa el miembro de impulsión 76 en la dirección de retracción
R de manera que el mecanismo de actuación 78 es igualmente empujado
en la dirección de retracción R. Cuando el mecanismo de actuación 78
es empujado en la dirección R, la brida de amartillado 110 se
acopla a las superficies de reacoplamiento 122 de los brazos de
amartillado 114, y los brazos 114 se apalancan aparte de manera que
la brida de amartillado 110 se reacopla con las lengüetas de
soporte 116 de los brazos de amartillado 114. Una vez el dispositivo
de muestreo de fluido corporal 30 se ha reiniciado, puede
amartillarse de nuevo el mecanismo de disparo 52 y disparar de la
manera que se ha descrito más arriba.
Se contempla la posibilidad de que, en otra
versión, pueda emplearse un dispositivo puramente mecánico para
llevar a cabo la técnica de muestreo como se ha descrito más arriba,
en la cual el dispositivo integrado de lanceta/muestreo se retira
temporalmente y vuelve a aplicarse sobre la piel. En una versión, se
emplea un cilindro hidráulico y/o neumático, para amortiguar o
disminuir el movimiento mecánico en el cual el dispositivo
integrado de lanceta/muestreo es temporalmente retirado y vuelto a
aplicar.
La invención ha sido ilustrada y descrita en
detalle en los dibujos y descripción anteriores, lo cual debe
considerarse como de carácter ilustrativo y no restrictivo, en el
bien entendido de que solamente ha sido mostrada y descrita la
versión preferida y que se desea que todos los cambios y
modificaciones que estén dentro del espíritu de la invención, sean
protegidos.
Claims (4)
1. Un dispositivo para el muestreo de un fluido
corporal, el cual comprende:
- un dispositivo integrado de incisión-muestreo que incluye una tira de ensayo para el análisis de un fluido corporal, y un receptáculo (44) y una lanceta para practicar una incisión en la piel, la cual lanceta es recibida deslizablemente en el receptáculo, en donde el receptáculo define una cavidad de muestreo para la retirada de fluido corporal de la incisión sobre la tira de ensayo, por acción capilar; caracterizado porque, el dispositivo comprende además unos medios (78) para comprimir el receptáculo contra la piel y deslizar la lanceta al interior del receptáculo relativamente al receptáculo de forma que salga del receptáculo produciendo con ello una incisión en la piel, y medios (50) para la retracción y nueva aplicación contra la piel para promover que el líquido corporal fluya a partir de la incisión.
2. El dispositivo de la reivindicación 1, en
donde los medios para retirar y volver a aplicar el dispositivo
integrado de incisión-muestreo, incluyen un motor
operable para retirar y volver a aplicar el dispositivo integrado
de incisión-muestreo, contra la piel.
3. El dispositivo de la reivindicación 1, el
cual comprende además:
- un mecanismo de disparo acoplado al dispositivo integrado de muestreo para el disparo del dispositivo integrado de incisión-muestreo; y
- medios para armar automáticamente el mecanismo de disparo.
4. El dispositivo de la reivindicación 1, que
comprende además, un mecanismo de control de profundidad acoplado
al dispositivo integrado de incisión-muestreo, para
ajustar la profundidad de penetración de la lanceta.
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