ES2342028T3 - Estructura plana y metodo de produccion de una estructura plana. - Google Patents
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Abstract
Una prótesis vascular de fibrillas de un uretano de policarbonato, de un polímero o de una aleación de un polímero con uretano de policarbonato, pegadas entre sí en algunas partes, caracterizada porque las fibrillas, con un diámetro de 0.5 a 100 μm y una separación de 0.5 a 100 μm, tienen vinculaciones adhesivas y/o fibras, que se rompen por un tratamiento ultrasónico, estando las líneas de fractura orientadas de forma aleatoria, teniendo la estructura fibrillosa, delgada y microporosa, una elasticidad axial y tangencial adaptada al tejido, una elasticidad longitudinal y transversal correspondiente a la del tejido natural y una estructura más gruesa en el exterior de la prótesis vascular que en el interior, de cara a la sangre.
Description
Estructura plana y método de producción de una
estructura plana.
La presente invención se refiere a una
estructura plana de fibras adheridas entre sí en algunas partes.
Tales estructuras planas son utilizadas como
prótesis vasculares o parches de tejido, especialmente en el ámbito
médico.
La invención se refiere también a un método para
producir una estructura plana, en la que las fibras se depositan en
un soporte al que, al menos en parte, se adhieren. Un procedimiento
tal de elaboración de estructuras planas es el conocido, por
ejemplo, de la patente alemana 28 06 030. En ésta, se consigue una
estructura microporosa y fibrillosa, en la que uretanos de
policarbonato, a base de una solución, y por medio de una boquilla,
son tejidos como microfibras. Las fibrillas así obtenidas son
enrolladas sobre varios cientos de capas bajo ángulos definidos
para conseguir formas y, en su zona de cruce, son fusionadas o
pegadas a modo de capas, de tal manera que se obtienen prótesis
vasculares o parches de tejido, que adquieren una mecánica y una
estructura microporosa biológicamente estable.
Las caras internas de los vasos sanguíneos de
las prótesis o de los parches de tejido deben tener, a ser posible,
una superficie de muy fina textura, mientras que las caras externas
pueden mostrar una superficie más gruesa, lo que garantiza un
prendimiento más seguro del tejido adherido a las prótesis
vasculares después de su implantación.
En definitiva, la presente invención se refiere
a una prótesis vascular, que es preferentemente producida por el
procedimiento objeto de la invención. Resulta que, con métodos como
los descritos en la patente alemana 28 06 030, podrían producirse
prótesis vasculares y, con un procedimiento similar, también podrían
ser producidos parches de tejido. Estás estructuras planas tienen,
por lo general, una estructura fibrilar fina, microporosa, a base
de materiales biocompatibles. No obstante, se ha observado que las
estructuras planas terminadas, en ausencia de tejidos, implantadas
como parches de tejido o de prótesis vasculares, no son compatibles,
en la medida deseada, con el tejido natural.
En particular, las prótesis vasculares de luz
pequeña todavía no están disponibles porque el desarrollo de tales
prótesis vasculares es un gran desafío. Todos los intentos
fracasaron porque las prótesis vasculares producidas amenazaban con
sufrir un desgaste prematuro, causado por predisposición a la
formación de trombos y por hiperplasias.
En la literatura médica es un hecho
controvertido el que el índice de permeabilidad sea esencial para la
compatibilidad fisiológica de las prótesis vasculares. (Salacinski
y otros: "El comportamiento médico de los injertos vasculares",
Diario de Aplicaciones Biomateriales, Vol. 15, Enero 2001, Página
241 y ss., así como "Materiales cardiovasculares", Garth W.
Hastings, 1991, capítulo 1, Páginas 1 a 16, "Propiedades Mecánicas
de Arterias e Injertos Arteriales", V. How.) Sin embargo, en la
práctica médica no se conoce ningún procedimiento adecuado para
facilitar un medicamento de las características fisiológicas
requeridas por las estructuras planas producidas en el estado de la
técnica.
Por lo tanto, es objeto de la presente invención
el proporcionar una estructura plana y un método para producir una
estructura plana de estas características, en el que la estructura
plana tenga una estructura natural detallada, de tal forma que se
consiga una elasticidad (compatibilidad) predominantemente
fisiológica, preferentemente axial y tangencial.
Este objetivo se consigue con una estructura
plana de fibras adheridas entre sí en algunas partes, en la que las
adhesiones y/o fibras se rompen por un tratamiento ultrasónico.
La invención se fundamenta en el conocimiento de
que un tratamiento con ultrasonido es apropiado para influir en la
elasticidad o el módulo elástico de una prótesis vascular o de un
parche de tejido y en el índice de permeabilidad de la estructura
plana. La frecuencia, intensidad y duración del tratamiento con
ultrasonido deben, en consecuencia, estar adaptadas a la materia
prima utilizada para la fabricación de la estructura plana, tanto,
por una parte, para conseguir una modificación de la estructura
textil y, por otro lado, para evitar producir daños en la
estructura textil.
Las condiciones específicas de tratamiento de
ultrasonido son fijadas dependiendo del modo de aplicación y de las
dimensiones y el espesor de la estructura plana, de forma que la
estructura plana tratada obtenga una estructura predominantemente
fisiológica.
Las fibras son agitadas mediante un tratamiento
de ultrasonidos, por lo que se producen estiramientos y grietas en
las mismas, que dependen no sólo del tipo de impacto de los
ultrasonidos sino también de la configuración de la estructura
plana y de las fibras individuales.
En una realización ventajosa de una estructura
plana se prevé que se consigan las líneas de fractura con una
distribución aleatoria. Mientras, en las fracturas que sean
resultado del estiramiento de la estructura plana, las líneas de
fractura, por lo general, están dispuestas de forma transversal a la
dirección de estiramiento, una tensión conduce, por medio del
tratamiento de ultrasonido, a la consecución de un estiramiento
desorientado, que tiene, en la observación microscópica de la
estructura plana tratada, una disposición característica de las
líneas de fractura.
Tanto las prótesis vasculares como los parches
de tejido son estructuras planas con dos caras, de las que, en
cuanto al uso de la estructura plana, una cara forma la cara interna
y, la otra, la cara externa. El que la cara interna de la
estructura plana sea más lisa que la externa resulta ventajoso. En
particular, en relación con un índice de permeabilidad
especialmente adaptado, esto conduce, en las prótesis vasculares, a
que se forme, en la cara interna de las prótesis vasculares, una
nueva túnica interna delgada, de cuerpo propio. La cara interior de
la estructura plana debe tener, por consiguiente, y a ser posible,
una superficie finamente estructurada, mientras que el exterior
puede mostrar una estructura de superficie más gruesa. La estructura
más gruesa de la superficie facilita el prendimiento del tejido
adherido y, por tanto, una posición más segura dentro del
cuerpo.
Es particularmente ventajoso el que la
estructura plana muestre una elasticidad axial y tangencial adaptada
a un tejido. Se ha puesto de relieve que, al contraponer las
prótesis vasculares o parches de tejidos tratados con ultrasonidos
con piezas de laboratorio correspondientes, que no han recibido esté
tratamiento, se observa que estas últimas, hasta el momento, no
muestran una estructura de material con dicho potencial de
flexibilidad. Por otra parte, las prótesis vasculares y los parches
de tejido producidos tienen una elasticidad longitudinal y
transversal que se corresponde con la del tejido natural.
Es ventajoso el que la estructura plana presente
una estructura de fibrillas delgadas. Esto conduce a una estructura
especial de la superficie que favorece el almacenamiento de las
plaquetas en una cantidad fisiológicamente beneficiosa.
En la práctica, han demostrado su eficacia, con
un resultado especialmente bueno, las estructuras planas con
fibrillas que presentan un diámetro de 0,5 a 100 \mu. Con esto, se
prevé como solución más beneficiosa el que la distancia de fibrilla
a fibrilla sea de 0,5 a 100 \mu.
En las prótesis vasculares, la
extraordinariamente elevada compatibilidad conduce a las ondas del
pulso de la sangre en el sentido fisiológico de un efecto de
Windkessel o de cámara de aire, lo se puede reconocer por la
amplitud de la velocidad de flujo trifásico en los injertos
femorales y de carótida en caninos. En tal prótesis vascular, es
preferible conservar un flujo laminar recto, de tal forma que se
evite el temido desnivel de calibre que se da en las prótesis
vasculares conocidas. También se deben evitar, en la anastomosis,
las turbulencias dañinas para la sangre acompañadas de
desprendimiento de túnica interna, formación de zonas de líquido
estancado, e hiperplasia. La estructura de material obtenida por
medio del baño de ultrasonidos confiere, a las prótesis vasculares,
una consistencia de forma particular-
mente buena para unas óptimas características de flujo con buena estabilidad de pliegue en la presión interna ajustada.
mente buena para unas óptimas características de flujo con buena estabilidad de pliegue en la presión interna ajustada.
El problema subyacente de la invención se
soluciona con un método para la producción de una estructura plana,
en la que las fibras se aplican a un soporte al que se adhieren, al
menos en parte, y donde las fibras adheridas son tratadas con
ultrasonidos.
En una realización ventajosa, las fibras tienen
un uretano de policarbonato. Así, las fibras pueden formar
estructuras especialmente microporosas, de fibrillas finas, de
uretano de policarbonato biocompatible. Además, las fibras podrían
tener, en particular, un copolímero de uretano de policarbonato o
una aleación de polímero, en particular con uretano de
policarbonato. Estos materiales han demostrado en la práctica ser
especialmente biocompatibles y reúnen las cualidades necesarias
para un tratamiento con ultrasonidos.
En particular, para la producción de prótesis
vasculares se propone que el soporte tenga una superficie
cilíndrica. De forma análoga, se propone para la producción de
parche de tejido, que el soporte tenga una superficie plana.
En una variante de realización particularmente
ventajosa, se prevé que el soporte tenga un generador de
ultrasonidos. Siempre y cuando la emisión de ultrasonidos tenga
lugar directamente sobre el soporte, se alcanza con el ultrasonido
un impacto particularmente intenso en la estructura plana.
También se propone que las fibras sean aplicadas
al soporte con una superficie aún más pegajosa. Se recomienda
especialmente aplicar las fibras con un spray. Tanto para la
producción de parches como, en especial, para la producción de
prótesis vasculares, se propone, en el momento de la aplicación, el
spray y el portador sean movidos el uno en relación con el otro. A
modo de ejemplo, el spray puede ser guiado alrededor del soporte o
ser movido arriba y abajo en relación con el soporte. Sin embargo,
una variante ventajosa del procedimiento prevé que el soporte sea
girado en relación con el spray, y preferentemente, en cuanto
soporte cilíndrico, sea movido en la dirección de su eje
longitudinal.
Las investigaciones han mostrado que es
ventajoso, si las fibras adheridas son estiradas. La combinación del
estiramiento de las fibras de la estructura plana y el tratamiento
con ultrasonidos, facilita múltiples posibilidades para actuar
sobre la compatibilidad de la estructura plana y para alcanzar los
parámetros dados.
Para llevar a cabo el procedimiento, se propone,
que las fibras adheridas a un cilindro sean estiradas con un
mandril de estiramiento. A este respecto, una estructura plana
cilíndrica, después de su producción, puede ser echada a un mandril
de estiramiento o un mandril de estiramiento es atravesado por una
estructura plana cilíndrica. Para la producción de parches, se
propone que las fibras adheridas a una superficie plana sean
sujetadas a los bordes y estiradas sobre un bloque de
estiramiento.
Se ha comprobado que es ventajoso si las fibras
adheridas son estiradas entre un 5% a un 40%, preferentemente se
estirarán entre un 10% a un 30%. Dependiendo del tipo del material
de trabajo del uretano de policarbonato utilizado y de la
frecuencia y de la intensidad de los ultrasonidos así como del
índice de estiramiento, se llega a un estiramiento casi completo de
la prótesis vascular o del parche de tejido o a un estiramiento
limitado, pero permanente, de entre un 3% a un 5%. Hay que tener en
cuenta, en una realización más perfeccionada de la invención, este
estiramiento permanente de tal forma que el tamaño de los poros de
la prótesis vascular o de los parches de tejido, anterior al
tratamiento, no se haga más pequeño de lo esperado de un
estiramiento completo. Especialmente en las prótesis vasculares, en
las que se llega a un determinado tamaño de poro, favorable para el
crecimiento interno de las células, el tamaño en cuestión de los
poros de la superficie se hace más pequeño en la producción, de tal
forma que, tras el tratamiento de estiramiento, se ajusta al tamaño
deseado.
Los resultados más favorables se consiguieron
con un método en el que las fibras adheridas son, en primer lugar,
estiradas, y después son tratadas con ultrasonidos. Se ha demostrado
que la elasticidad, o mejor, la modulación de una prótesis vascular
o un parche de tejido, de uretano de policarbonato biocompatible,
mejora significativamente con el estiramiento con un índice de
estiramiento de entre un 10% a un 30% y un tratamiento posterior
con ultrasonidos en el estado de estiramiento.
Ha resultado ventajoso, para muchos campos de
aplicación, el que las fibras adheridas sean lavadas tras el
tratamiento con ultrasonidos.
Se consigue también una ejecución ventajosa del
procedimiento, si las fibras adheridas son tratadas en un baño de
ultrasonidos.
Una forma de ejecución ventajosa supone crear
una prótesis vascular, que está preferentemente producida según el
método anterior y que presenta un diámetro interior de los vasos de
menos de 40 mm, preferiblemente de menos de 12 mm. Ejemplos de
ejecuciones ventajosas son las comprendidas entre 4 y 6 mm, esto es,
con más de 3 mm.
\vskip1.000000\baselineskip
En los dibujos se representa un ejemplo de
ejecución del tratamiento de unas prótesis vasculares y un ejemplo
de ejecución del tratamiento. de unos parches de tejido y son
explicados a continuación. Se muestra,
En la Figura 1, de forma esquemática, una
prótesis vascular aplicada sobre un mandril de estiramiento.
En la Figura 2, de forma esquemática, un parche
de tejido puesto en una estructura
En la Figura 3, un parche de tejido estirado
sobre un bloque de estiramiento.
Como se muestra en la figura 1, es extendida
sobre un mandril (2) la prótesis vascular (1), para su estiramiento
y tratamiento con ultrasonidos, cuyo diámetro exterior, de entre un
10 a un 30% es mayor que el diámetro interior de las prótesis
vasculares a tratar (1). La superficie (3) del mandril (2) posee un
grosor de superficie muy bajo, para evitar la fricción en el lado
interno de las prótesis vasculares (1), y, con ello, los eventuales
deterioros asociados.
Tras el estiramiento de las prótesis vasculares
(1) sobre el mandril (2), el mandril (2) es impactado con
ultrasonidos de una determinada frecuencia e intensidad. Para ello
es útil el generador de ultrasonidos (4), que genera vibraciones de
ultrasonidos en el mandril de estiramiento, que se transmiten a las
prótesis vasculares (1). Por medio de los ultrasonidos, las
fibrillas (no mostradas) alcanzan a las prótesis vasculares (1) en
vibraciones. Estas vibraciones pueden ser tan fuertes, que las
fibrillas se rompen. Por medio de una de una buscada regulación de
la frecuencia y de la intensidad, todas estas fibrillas, que están
por debajo de un determinado diámetro, pueden ser rotas. Por ello,
las prótesis vasculares (1) pueden ser producidas con una
elasticidad definida, es decir, con una modulación definida.
Las figuras 2 y 3 describen el tratamiento de
parches de tejido. Para el tratamiento de parches de tejido con
ultrasonidos, son impactadas hojas de fieltro (5) producidas en el
proceso de producción, por medio de un armazón rectangular (6) con
un índice de estiramiento de un 10% a un 30%. Para ello, la hoja de
fieltro (5) es estirada con ayuda de hilos (7) hasta el armazón
(6). Finalmente, la hoja tensada es presionada en un bloque de
metal (8), que tiene un grosor de superficie muy pequeño. Por ello,
la estructura (6) sobre el bloque de metal (8) es presionada desde
debajo, de tal forma que los hilos (7) mantengan tensada y estirada
la hoja de fieltro (5).
Finalmente, el bloque de metal (8) es impactado
con ultrasonidos de una determinada frecuencia e intensidad. Las
fibrillas se mantienen en vibración por medio de los ultrasonidos.
Por el ajuste de una determinada frecuencia e intensidad, son rotas
estas fibrillas, que se mantienen por debajo de un determinado
diámetro. En un ejemplo de realización, el generador de
ultrasonidos (9) se mantiene por debajo del bloque de metal (8) y
transmite, sobre el bloque de metal (8), las vibraciones de los
ultrasonidos a las hojas de fieltro (5).
Sin embargo, el generador de ultrasonidos puede
también ser el mandril (2) o el bloque de metal (8). Además, el
impacto de los ultrasonidos puede también ser efectuado en un baño
de ultrasonidos, en el que un líquido, como por ejemplo, el agua,
conduce las vibraciones de ultrasonidos a las prótesis vasculares o
a las hojas de fieltro.
La producción de estructuras planas, como
prótesis vasculares u hojas de fieltro de materiales plásticos
polímeros, es conocida por el experto y, así, a título de ejemplo,
ya nos remitimos aquí al contenido completo de la patente alemana
280 60 30. Como ejemplo de realización, según un procedimiento
descrito en esta memoria, se tratan con ultrasonidos las
estructuras planas producidas, para producir una estructura plana
con una determinada elasticidad fisiológica. Para esto, se rocía un
líquido tipo gel disuelto en gránulos. En el rociado, se evapora el
medio de disolución, cuyo punto de ebullición permanece bajo 100ºC,
y se originan fibras, las cuales se depositan en capas, separadas
entre si. Una estructura plana terminada tiene entre 50 y 300
capas.
Claims (12)
1. Una prótesis vascular de fibrillas de un
uretano de policarbonato, de un polímero o de una aleación de un
polímero con uretano de policarbonato, pegadas entre sí en algunas
partes, caracterizada porque las fibrillas, con un diámetro
de 0.5 a 100 \mum y una separación de 0.5 a 100 \mum, tienen
vinculaciones adhesivas y/o fibras, que se rompen por un
tratamiento ultrasónico, estando las líneas de fractura orientadas
de forma aleatoria, teniendo la estructura fibrillosa, delgada y
microporosa, una elasticidad axial y tangencial adaptada al tejido,
una elasticidad longitudinal y transversal correspondiente a la del
tejido natural y una estructura más gruesa en el exterior de la
prótesis vascular que en el interior, de cara a la sangre.
2. La prótesis vascular de acuerdo con la
reivindicación 1, caracterizada porque tiene un diámetro
interior vascular de menos de 12 mm.
3. El método para producir una estructura plana,
en particular de acuerdo con las reivindicaciones 1 ó 2, en las
cuales las fibras se aplican sobre un soporte y están allí al menos
parcialmente adheridas, caracterizado porque las fibras
pegadas son tratadas con ultrasonido; mientras que la superficie
está aún pegajosa, las fibras se aplican sobre el soporte con la
ayuda de un rociador que es guiado alrededor del soporte y se mueve
arriba y abajo en relación con el mismo; las fibras adheridas son
estiradas del 5% al 40% y lavadas después del tratamiento
ultrasónico.
4. El método de acuerdo con la reivindicación 3,
caracterizado porque las fibras tienen un uretano de
policarbonato.
5. El método de acuerdo con las reivindicaciones
3 ó 4, caracterizado porque las fibras tienen un copolímero,
en especial un poliuretano.
6. El método de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 3 a 5, caracterizado porque las fibras
tienen una aleación de polímero con, en especial, un uretano de
policarbonato.
7. El método de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 3 a 6, caracterizado porque el soporte tiene
una superficie cilíndrica.
8. El método de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 3 a 6, caracterizado porque el soporte tiene
una superficie plana.
9. El método de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 3 a 8, caracterizado porque el soporte tiene
un generador ultrasónico.
10. El método de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 3 a 9, caracterizado porque las fibras
adheridas para formar un cilindro son estiradas con un mandril de
estiramiento.
11. El método de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 3 a 10, caracterizado porque las fibras
adheridas para formar una superficie plana son estiradas con un
bloque de estiramiento.
12. El método de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 3 a 11, caracterizado porque las fibras
adheridas son tratadas en un baño de ultrasonidos.
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