ES2373072T3 - Conjunto de acceso con junta de triquita. - Google Patents
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Abstract
Un conjunto (10) de acceso quirúrgico para la recepción sellada de un objeto alargado, el cual comprende: un miembro de acceso (300) que tiene al menos una abertura (314) configurada y dimensionada para permitir la entrada de un objeto alargado, y definiendo un eje longitudinal central, en donde el miembro de acceso (300) está adaptado para posicionarse dentro del tejido y proporcionar el acceso a un lugar quirúrgico subyacente; y un miembro de sellado (308) montado con respecto al miembro de acceso (300), en donde el miembro de la junta (306) incluye un substrato exterior (326) y una pluralidad de miembros de cerda flexibles (328) que se extienden radialmente hacia dentro desde el substrato exterior (326) hacia el eje longitudinal central, en donde los miembros de cerdas (328) definen unos extremos libres (334) remotos desde el substrato exterior (326) y adaptados para flexionar y formar una junta substancial alrededor del objeto alargado, caracterizado porque los extremos libres (334) de los miembros de cerdas (328) tienen un componente axial de direccion con respecto al eje longitudinal central en la ausencia del objeto alargado.
Description
Conjunto de acceso con junta de triquita
ANTECEDENTES
1. Campo tecnico
La presente exposici6n esta relacionada con un aparato de acceso para proporcionar el acceso a un lugar quirurgico subyacente, y mas en particular esta relacionada con un aparato de acceso que incorpora un nuevo mecanismo de junta de sellado adaptado para permitir la facilidad de inserci6n de un instrumento quirurgico mientras que se proporciona una junta substancial alrededor de la manipulaci6n del instrumento durante el procedimiento quirurgico.
2. Antecedentes de la tecnica relacionada
Los aparatos de acceso quirurgicos se utilizan en varios procedimientos minimamente invasivos que incluyen los procedimientos laparosc6picos o endosc6picos. Tales aparatos de acceso pueden incluir los portales, canulas de tipo trocar, cateteres, o en el caso de los procedimientos de asistencia manual minimamente invasivos, los dispositivos de acceso manual. Los aparatos de acceso quirurgicos tipicamente incorporan un mecanismo de junta hermetica para formar una junta estanca fluida alrededor de un instrumento, o por el pase manual a traves del portal. Los mecanismos de junta hermetica, no obstante, con frecuencia estan limitados, en parte, debido a las grandes fuerzas de inserci6n necesarias para pasar el objeto a traves de la junta del mecanismo de junta hermetica. Ademas de ello, el movimiento fuera del eje del instrumento dentro de la junta hermetica puede ser demasiado dificil o facil, dependiendo del tipo de junta empleada dentro del portal. Ademas de ello, los mecanismos de junta hermetica estan tambien limitados por su capacidad para mantener su integridad cuando el instrumento quirurgico tiene zonas que forman angulos. Tales rangos extremos de movimiento de los instrumentos quirurgicos de menor diametro dentro del portal pueden crear un "ojo de gato" o un espacio libre creciente alrededor del instrumento dando lugar a perdida del fluido (por ejemplo, una perdida del gas de inflado). El documento US-A-2004/0092862 expone un conjunto de acceso quirurgico que tiene las caracteristicas del preambulo de la reivindicaci6n 1.
SUMARIO
En consecuencia, la presente exposici6n esta dirigida a un conjunto de acceso quirurgico para la recepci6n sellada de un objeto alargado segun la reivindicaci6n 1. El conjunto de acceso quirurgico incluye un miembro de acceso que tiene al menos una abertura configurada y dimensionada para permitir la entrada de un objeto alargado y estando adaptado para el posicionamiento dentro del tejido para proporcionar el acceso a un punto quirurgico subyacente. El miembro de sellado esta montado con respecto al miembro de acceso. El miembro de la junta incluye un substrato exterior y una pluralidad de miembros de cerdas flexibles, que se extienden radialmente hacia dentro desde el substrato exterior hacia el eje longitudinal central. Los miembros de las cerdas definen unos extremos libres remotos desde el substrato exterior, estando adaptados para flexionar y formar una junta substancial en torno al objeto alargado. Los extremos libres de los miembros de las cerdas tienen un componente axial de direccion. Del eje longitudinal en la ausencia del objeto alargado.
Los miembros de las cerdas pueden dimensionarse para definir un grosor o densidad que sera mayor en los extremos libres con respecto a las porciones restantes de los miembros de cerdas. Otras realizaciones preferidas se encuentran expuestas en las reivindicaciones dependientes.
BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS
Los dibujos adjuntos, que se incorporan y que constituyen una parte de esta especificaci6n, ilustran las realizaciones de la presente exposici6n, y conjuntamente con la descripci6n detallada de las realizaciones presentadas mas adelante, sirven para explicar los principios de la exposici6n.
La figura 1 es una vista en perspectiva con las partes separadas de un aparato de acceso de acuerdo con los principios de la presente exposici6n, ilustrando un conjunto de canulas, un conjunto de obturador posicionable dentro del conjunto de la canula y un conjunto de junta hermetica;
La figura 2 es una vista en perspectiva alargada con las partes separadas del conjunto de junta hermetica de la figura 1, ilustrando el armaz6n de la junta hermetica y el miembro de la junta;
La figura 3A es una vista en perspectiva ampliada de un perfil de cepillo plano para su utilizaci6n como un miembro de junta hermetica;
La figura 3B es una vista en perspectiva ampliada de un miembro de junta de sellado formada con el perfil del cepillo plano de la figura 3A;
La figura 4 es una vista en alzado lateral de una realizaci6n de la invenci6n del miembro de junta de sellado de las figuras 3A-3B;
Las figuras 5-6 describen unos perfiles de cepillo alternativos que pueden ser utilizados para formar un miembro de junta de sellado;
La figura 7A es una vista en perspectiva de un ejemplo alternativo de un miembro de junta de sellado que tiene un perfil de un cepillo escalonado;
La figura 7B es una vista en perspectiva en secci6n del miembro de junta de sellado de la figura 7A;
La figura 8 es una vista en planta lateral en secci6n transversal parcial de un aparato de acceso de las figuras 7A7B;
La figura 9 es una vista en secci6n transversal ampliada del area de detalle indicado en la figura 8 que ilustra un instrumento quirurgico insertado a traves del conjunto de la junta de sellado;
La figura 10 es una vista similar a la figura 9 que ilustra la adaptabilidad del conjunto de sellado para varios instrumentos quirurgicos dimensionados en distintas formas y con el movimiento radial de dichos instrumentos; y
Las figuras 11-14 son vistas que ilustran un ejemplo alternativo de los conjuntos de la presente exposici6n.
DESCRIPCION DETALLADA DE LAS REALIZACIONES PREFERIDAS
En los dibujos y en la descripci6n que sigue, el termino "proximal", tal como es tradicional, se refiere al extremo del aparato que esta mas pr6ximo al medico, mientras que el termino "distal" se refiere al extremo que esta mas alejado con respecto al medico.
La presente exposici6n contempla la introducci6n en una cavidad corporal de todos los tipos de instrumentos quirurgicos incluyendo las pinzas, fijaciones, disectores, retractores, presillas, fibras de laser, dispositivos fotograficos, endoscopios y laparoscopios, tubos y similares. Todos estos objetos se denominan hasta aqui como "instrumento(s)".
Con referencia ahora en detalle a las figuras de los dibujos, en donde los numerales de referencias iguales identifican unos elementos similares o identicos, se ilustra en la figura 1 un sistema quirurgico de acuerdo con la presente exposici6n. El sistema 10 tiene una aplicaci6n en particular en los procedimientos laparosc6picos con respecto al acceso a la cavidad abdominal, y similares, y que pueden utilizarse en cualquier procedimiento quirurgico, en donde la cavidad peritoneal es insuflada con un gas adecuado, por ejemplo CO2, para separar la pared de la cavidad de los 6rganos internos albergados dentro. El sistema 10 incluye el conjunto de canulas 100 y el conjunto de obturador 100 y el conjunto de obturador 200, el cual es posicionable en el mismo.
El conjunto de obturador 200 incluye el obturador 202, el cual incluye el armaz6n del obturador 204 y el manguito o miembro exterior 206, que se extiende desde el mismo. El armaz6n del obturador 204 esta dimensionado en forma ventajosa para su agarre por un medico. El obturador 202 ademas incluye un miembro de penetraci6n 208 dentro del manguito 206. El miembro de penetraci6n 208 se pincha en la cavidad abdominal o similar, creando por tanto un punto de acceso a traves del cual al menos puede llevarse a cabo una porci6n del procedimiento quirurgico. El manguito 206 puede adaptarse para retraer con la inserci6n en el tejido para exponer el miembro de penetraci6n 208, para permitir que el miembro de penetraci6n 208 pueda incidir en el tejido. Alternativamente, el miembro de penetraci6n 208 puede estar adaptado para avanzar dentro del manguito 206. A continuaci6n de la penetraci6n, el conjunto de obturador 200 es retirado del conjunto de la canula 100 para permitir la introducci6n subsiguiente de la instrumentaci6n quirurgica utilizada para llevar a cabo el resto del procedimiento a traves del conjunto de la canula
100.
Con referencia todavia a la figura 1, el conjunto de la canula 100 se expondra a continuaci6n. En una realizaci6n, el conjunto de canula 100 incluye un armaz6n de canula 102 y un miembro de canula 104, que tiene una pared exterior 106 y que define el eje longitudinal "A". El miembro de canula 104 define un lumen 108 longitudinal interno, dentro de la pared exterior 106 dimensionado para permitir el paso de la instrumentaci6n quirurgica a su traves. Uno o ambos miembros del armaz6n de la canula 102 y el miembro de la canula 104 pueden ser opacos o transparentes, en su totalidad o bien en una parte, y pueden fabricarse a partir de cualquier material biocompatible que incluye a los metales o los polimeros. El armaz6n de la canula 102 puede incorporar tambien una valvula de la canula 110, y una placa de estabilizaci6n 112, que asegura la valvula de la canula 110 al armaz6n de la canula 102. La valvula de la canula 110 es una valvula de cierre cero adaptada para asumir una posici6n substancialmente cerrada en la ausencia de un instrumento para prevenir el paso de gases a su traves. En una realizaci6n, la valvula de la canula 110 es de tipo ornitorrinco o de trompeta. El armaz6n 102 de la canula incluye ademas una valvula de llave de paso 114, que es conectable a una fuente de fluidos de insuflado, para distribuir los fluidos a la cavidad corporal subyacente.
Con referencia ahora a la figura 2, en conjunci6n con la figura 1, el conjunto de la junta de sellado del instrumento 300 de la presente exposici6n esta adaptado para proporcionar una junta substancial entre una cavidad corporal de un paciente y el lado exterior de la atm6sfera del paciente mientras que el instrumento se inserta a traves del conjunto de la canula 100. El conjunto de la junta hermetica 300 puede estar formado integralmente con el conjunto de la canula 200, o puede preferiblemente estar montado en forma desmontable en el conjunto de la canula 200. Adicionalmente, el conjunto de la junta hermetica 300 puede estar adaptado facilmente para montarse en canulas convencionales de distintas estructuras. Entre otras ventajas, el desmontaje del conjunto de sellado 300 facilita la extracci6n del tejido corporal de forma irregular y reduce el perfil de la canula cuando el conjunto del sellado es innecesario para una porci6n del procedimiento quirurgico.
El conjunto de sellado 300 incluye una tapa del extremo 302, placa estabilizadora 304, miembro de sellado 306 y armaz6n de sellado 308. La tapa del extremo 302, placa estabilizadora 304 y el armaz6n de sellado 308 forman el cuerpo de sellado exterior del conjunto de sellado 100, que alberga el componente de la junta de sellado, es decir, el miembro de sellado 306. La tapa del extremo 302 es generalmente de forma cilindrica, e incluye una porci6n del extremo proximal 310 que define un diametro que es menor que el diametro de la porci6n restante de la tapa del extremo 302, y un saliente 312 periferico interior 312, el cual soporta la placa estabilizadora 304. El armaz6n de sellado 308 incluye la abertura 314 central, la porci6n cilindrica interna 316 y la brida exterior distal 318 que tiene una superficie festoneada para facilitar la manipulaci6n de la misma. La porci6n cilindrica 316 esta recibida dentro de la tapa del extremo 302 cuando el conjunto de sellado 300 esta totalmente ensamblado para encerrar los componentes de sellado hermetico. El armaz6n de sellado 308 incluye una ranura periferica 320 y dos nervaduras opuestas 322 que se extienden radialmente hacia fuera en forma adyacente a la ranura 320. La ranura 320 y las nervaduras 322 ayudan en el ensamblado 300 de la junta de montaje en el conjunto de la canula 200 tal como se apreciara a partir de la descripci6n provista mas adelante. El armaz6n de sellado 308 incluye tambien una segunda ranura 324 adyacente a la abertura 314 para acomodar el miembro de sellado 306.
Con referencia ahora a las figuras 2 y 3A-3C, el miembro de sellado 306 incluye el substrato 326, y una pluralidad de miembros de cerdas 328 fijadas al substrato 326 y extendiendose desde el mismo. Los miembros de las cerdas 328 definen la abertura 330, la cual se describira con mas detalle mas adelante, no necesitando que este dimensionada uniformemente a traves del miembro de sellado 306. Tal como se describe mejor en la figura 3A, el substrato 326 puede formarse como un canal en forma de U, de forma tal que una pluralidad de miembros 328 de cerdas que se proyectan perpendicularmente pueden amordazarse por la fijaci6n de los extremos del canal en forma de U. Alternativamente, el substrato 326 puede ser una banda de material adhesivo, o un elemento sobremoldeado moldeado sobre un extremo de los miembros de cerdas 328 o similares. Cada miembro de cerdas 328 tendra por tanto un extremo asegurado 332 adyacente al substrato 326 y un extremo libre 334 opuesto al extremo fijado 332. Por supuesto, pueden utilizarse otros metodos similares para proporcionar un substrato generalmente plano con los miembros de cerdas 328, que se proyectan perpendicularmente desde una unica cara del substrato. Esta configuraci6n define un perfil de cepillo plano en donde todos los miembros de cerdas tienen generalmente la misma longitud. Esta formada una superficie plana en general por los tres extremos libres 334 de los miembros de cerdas 328 que son en general paralelos al substrato 326.
Los miembros de las cerdas 328 estan en general fabricados a partir de un material elastomerico tal como la goma sintetica o natural, la cual es preferible y suficientemente flexible para acomodar y proporcionar una junta substancial con los instrumentos de varios diametros. La geometria de los miembros de cerdas 328 es preferiblemente larga y delgada.
El substrato plano 326 es curvado para formar una estructura en anillo generalmente redondo para proporcionar un miembro de sellado 306 generalmente tal como se observa en la figura 3B. Con esta configuraci6n del substrato 326, el miembro de cerdas 328 esta dirigido radialmente hacia dentro para definir la abertura 330 con los extremos libres 334 de los miembros de cerdas 328 en cercana proximidad entre si en comparaci6n con los extremos fijados 332 de los miembros de cerdas 328 que mantienen substancialmente su separaci6n cerca del substrato 326. Esta congregaci6n de los extremos libres 334 del miembro de cerdas 328 puede resultar con una densidad de cerdas mas alta en el centro de la abertura cercana al anillo 330 que en las zonas exteriores cerca del substrato 326. Si el numero y la geometria del miembro de las cerdas 328 es suficiente, un punto de saturaci6n podra alcanzarse en donde los extremos libres 334 del miembro de cerdas 328 no precise de mas espacio que sea disponible dentro de los confines del cilindro definido por el substrato 326, resultando por tanto unas protuberancias opuestas 336 formadas cerca del anillo, tal como puede verse en la realizaci6n alternativa de la figura 4, por lo que los extremos libres 334 tienen una componente axial de la direccion correspondiente a la invenci6n tal como se reivindica. El miembro de sellado 306 dispuesto de esta forma puede proporcionar un soporte lateral robusto para los instrumentos relativamente pequefos que tengan unas dimensiones exteriores que se aproximen al diametro de abertura 330.
Para proporcionar una fuerza de inserci6n reducida, en particular para los instrumentos mas grandes, pueden considerarse varios perfiles de los cepillos alternativos. Por ejemplo, un perfil de cepillo c6nico, tal como se muestra en la figura 5, puede producir un miembro de junta de sellado que tenga una fuerza de inserci6n menor para los instrumentos mas grandes. Esto es porque con menos cerdas se necesitara competir con el espacio limitado cerca de la abertura 330, y menos cerdas seran necesarias que se doblen para acomodar el instrumento. Esta configuraci6n esta caracterizada por un perfil del cepillo que sea uniforme a lo largo de la longitud del substrato 326 con una dimensi6n de la secci6n transversal de las cerdas reducida en la direccion de los extremos libres de las cerdas. Dependiendo de la reducci6n de la secci6n transversal, cuando este perfil se forma en un anillo, cualquier abultamiento creado en el caso del perfil del cepillo recto podra reducirse o eliminarse, dando lugar a un miembro de sellado relativamente delgado.
Alternativamente, un perfil de cepillo en forma de dientes de sierra tal como se muestra en la figura 6 podra proporcionarse. El perfil de dientes de sierra esta caracterizado por los miembros de cerdas 328 dispuestos en grupos o conjuntos 350 conformados para formar una configuraci6n triangular a lo largo de la longitud del substrato
130. Cada serie 350 tiene una base 352 formada por los extremos asegurados de los miembros de cerdas 328, el vertice 354, y dos lados 356 formados por los extremos libres de los miembros de cerdas 328. Conforme el substrato 326 se forma en un perfil de anillo redondo, los dientes triangulares comenzaran a converger conforme las
cerdas comienzan a competir por el espacio. Solo las cerdas mas largas que formen el vertice 354 alcanzaran el centro del anillo para definir la abertura de la junta de sellado, dando lugar a una densidad reducida de cerdas en el centro del anillo. Para varios diametros internos del anillo, los extremos libres de las cerdas que formen los lados de la configuraci6n triangular tenderan a congregarse formando bandas multiples en donde se proporcionara un soporte lateral relativamente robusto.
Con referencia ahora a las figuras 7A y 7B, puede proporcionarse un perfil del cepillo escalonado, para crear anillos internos de alta densidad de cerdas en los extremos libres de las cerdas y con una rigidez lateral correspondiente. Este perfil esta caracterizado por las cerdas de varias longitudes que sobresalgan del substrato y dispuestas en distintos escalones. El perfil descrito en las figuras 7A y 7B del miembro de junta 400 incluye siete niveles lineales distintos o pasos anulares. Preferiblemente, los miembros de las cerdas mas largas estan localizados centralmente extendiendose desde el centro del substrato 402 para formar el paso mas alto 404 con los pasos mas cortos 406, 408, 410 dispuestos en orden descendente sobre cada lado del substrato. Con esta configuraci6n, se formaran siete bandas o etapas anulares de una rigidez lateral relativamente alta en los niveles en donde se congreguen los extremos libres. Cada etapa 404, 406, 408, 410 definen una abertura central con la dimensi6n de las aberturas en incremento entre si hacia cada una de las caras proximales y distales del miembro de junta hermetica. Esta rigidez alta tendera a prevenir que el instrumento pueda deslizarse radialmente entre las cerdas y comprometiendo la junta estanca a los fluidos. Alternativamente, las etapas podrian disponerse en orden descendente desdeun extremo del substrato hasta el otro extremo y el miembro de sellado incluira un numero distintos de escalones.
Con referencia a las figuras 8 y 9, el miembro de la junta 400 de las figuras 7A y 7B se muestra montado en el conjunto de la canula 200. Un objeto alargado tal como un instrumento quirurgico, identificado en general por el numeral "i" de referencia puede insertarse a traves de la abertura central 412 del conjunto de sellado 400 y el conjunto de la canula 200 para ejecutar el procedimiento quirurgico deseado. Conforme el instrumento quirurgico "i" entra en el conjunto de sellado 400, la punta del instrumento quirurgico "i" se acopla por los miembros de las cerdas del conjunto de sellado 400. En una configuraci6n, el primer (mas proximal) escal6n 406 de las cerdas no se acopla al instrumento, y el segundo escal6n 408 de cerdas se acopla al instrumento sin ningun doblez substancial. Las etapas 410 y 404 se muestran como que se acoplan a la superficie exterior del instrumento quirurgico y pivotando distalmente para permitir el paso del instrumento "i". Los escalones distales restantes 406, 408 no se acoplan al instrumento "i" pero tienen que pivotar para acomodar el pivotado de las cerdas adyacentes. El segundo paso proximal 408 de cerdas proporciona un soporte lateral robusto para el instrumento mientras que los pasos 410, 404 crean una junta estanca a los fluidos. Esta configuraci6n es posible debido en parte al disefo de las cerdas individuales que son relativamente fuertes al asegurarse al cargarse axialmente al compararse con la resistencia en el doblez al cargarse oblicuamente. La debilidad en el doblez es deseable porque facilita la introducci6n de los instrumentos quirurgicos, mientras que la resistencia en la fijaci6n es deseable para ayudar a mantener una posici6n central para el instrumento en donde pueda acoplarse a los miembros de cerdas en todos los lados. Al tener una etapa dimensionada tal que las cerdas que formen dicha etapa no se doblen substancialmente, ello permitira la carga axial de las mencionadas cerdas por el instrumento quirurgico. La flexibilidad de las cerdas dobladas permitira un paso relativamente facil del instrumento "i" a traves del conjunto de sellado 400. La facilidad de paso del instrumento esta mejorada ademas por la configuraci6n de los miembros de las cerdas en un perfil escalonado porque no se precisa ninguna fuerza para pivotar los miembros de las cerdas que forman las etapas mas cortas sobre el extremo proximal del miembro de sellado, y una fuerza reducida para pivotar cualesquiera etapas correspondientes sobre el extremo distal del miembro de sellado que solo necesite pivotar con el fin de acomodar el desplazamiento de las cerdas mas largas que formen actualmente la junta estanca a los fluidos en torno al instrumento. El instrumento "i" se hace que avance a traves del conjunto de la canula 200, por lo que la junta de sellado 208 de tipo "ornitorrinco" de la canula 200 se dispersa tambien para permitir el paso del instrumento i. Una vez posicionada dentro de la junta del instrumento 400 y el conjunto de la canula 200, el instrumento "i" puede manipularse alrededor de la cavidad corporal interna.
Con referencia ahora a la figura 10, el instrumento quirurgico "i" se muestra como que tiene un desplazamiento lateral relativo al eje longitudinal central "k". El conjunto de la junta 100 permite un movimiento sin molestias del instrumento "i" en una direccion lateral (con respecto al eje longitudinal central) mientras que se mantiene una junta adecuada alrededor del instrumento. Asi pues, la manipulaci6n del instrumento en cualquier direccion, sea longitudinal o radial, no afectara a la integridad de la junta, puesto que el material flexible del miembro de la junta 110 se conformara a los movimientos del instrumento, y asumira una forma necesaria para retener un contacto de sellado con el instrumento.
Las figuras 11-13 ilustran otro ejemplo alternativo de un miembro de junta hermetica. El miembro de la junta 500 ilustra un disefo de un cepillo plano que incorpora unos miembros de cerdas 502, 504 que tienen longitudes variables que se extienden desde el substrato 506. En particular, los miembros de cerdas 502 tienen una longitud que es menor que las longitudes de los miembros de cerdas 504. En una realizaci6n, los miembros de cerdas 504 estan localizados centralmente. En la alternativa, los miembros de cerdas 502, 504 pueden disponerse en forma alternativa para definir varias series de los miembros de cerdas 502, 504. Cuando el substrato 506 se enrolla para su alojamiento en el armaz6n de la junta, el miembro de la junta 500 define una configuraci6n multicapa de los miembros de cerdas con dimensiones de abertura variables debido a las longitudes variables de las cerdas 502, 504 (vease la figura 13).
La figura 14 ilustra un ejemplo alternativo del miembro de la junta de sellado. De acuerdo con esta realizaci6n, el miembro de la junta 600 incluye el substrato 602 y los miembros de cerdas 604. Los miembros de cerdas 604 son de una longitud constante. El substrato 602 esta dispuesto de forma tal que el diametro exterior del substrato 602 es variable. Esta disposici6n permite que las porciones del miembro de la junta puedan expandirse axialmente (aqui la
5 bobina central o el substrato 602) conforme se inserta el instrumento.
La figura 15 es otro ejemplo en donde el miembro de la junta 700 tiene una serie de disposiciones 702 de las cerdas de forma triangular. Cada configuraci6n 702 de las cerdas incluye una pluralidad de pasos que tienen una etapa localizada central 704, primeros pasos laterales 706 en cada lado de la primera etapa localizada central.704 y los segundos pasos laterales 708 adyacentes a los respectivos primeros pasos 706 laterales. El miembro de la junta
10 700 formado por este perfil es capaz de proporcionar un soporte lateral alto en los diametros predeterminados mientras que mantiene una baja fuerza de inserci6n.
La figura 16 muestra un miembro de junta 800 creado a partir de un apilamiento de componentes 802 flexibles sustancialmente planos que tienen varios diametros internos. Cada componente 802 puede tener un substrato alrededor de su circunferencia exterior en donde el componente es substancialmente s6lido. Los elementos 804
15 relativamente grandes, de forma aproximada triangular estan dispuestos entre una pluralidad de ranuras 806 que se extienden a traves de los componentes. Los componentes estan apilados o en una relaci6n superpuesta tal que los elementos 804 y las ranuras 806 estan escalonados por lo que no se extiende el paso lineal continuo a traves del miembro de la junta de sellado. Los elementos 804 pueden estar formados por las cerdas o alternativamente fabricados a partir de un material elastomerico s6lido adecuado.
20 Aunque la exposici6n anterior se ha descrito con algun detalle por medio de ilustraciones y ejemplos, para los fines de la claridad y compresi6n sera obvio que pueden introducirse ciertos cambios y modificaciones dentro del alcance de las reivindicaciones adjuntas.
Claims (4)
- REIVINDICACIONES1. Un conjunto (10) de acceso quirurgico para la recepci6n sellada de un objeto alargado, el cual comprende:un miembro de acceso (300) que tiene al menos una abertura (314) configurada y dimensionada para permitir la entrada de un objeto alargado, y definiendo un eje longitudinal central, en donde el miembro de 5 acceso (300) esta adaptado para posicionarse dentro del tejido y proporcionar el acceso a un lugar quirurgico subyacente; yun miembro de sellado (308) montado con respecto al miembro de acceso (300), en donde el miembro de la junta (306) incluye un substrato exterior (326) y una pluralidad de miembros de cerda flexibles (328) que se extienden radialmente hacia dentro desde el substrato exterior (326) hacia el eje longitudinal central, en 10 donde los miembros de cerdas (328) definen unos extremos libres (334) remotos desde el substrato exterior(326) y adaptados para flexionar y formar una junta substancial alrededor del objeto alargado,caracterizado porquelos extremos libres (334) de los miembros de cerdas (328) tienen un componente axial de direccion con respecto al eje longitudinal central en la ausencia del objeto alargado.15 2. El aparato de acceso quirurgico (10) de acuerdo con la reivindicaci6n 1, en donde los miembros de cerdas(328) estan dimensionados para definir un grosor o densidad que es mayor en los extremos libres (334) con respecto a las porciones restantes de los miembros de las cerdas (328).
- 3. El conjunto de acceso quirurgico (10) de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores en donde los miembros de cerdas (328) estan dispuestos para definir un grado variable de densidad del miembro de20 junta (306) adyacente a los extremos libres de los miembros de cerdas (328) para afectar al menos una de la fuerza de inserci6n o estabilidad lateral del miembro de la junta de sellado (306).
- 4. El conjunto (10) de acceso quirurgico de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores en donde los miembros de cerdas (328) estan dispuestos para definir un abultamiento (336) adyacente al eje longitudinal central.
- 25 5. El conjunto de acceso quirurgico (10) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores en donde los miembros de cerdas (328) estan dispuestos para definir abultamientos opuestos (336) adyacentes al eje longitudinal central.
- 6. El conjunto (10) de acceso quirurgico de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores en donde los miembros de cerdas (328) estan dispuestos para definir una abertura.
- 30 7. El conjunto de acceso quirurgico (10) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores en donde los extremos libres (334) de los miembros de cerdas (328) estan dispuestos para extenderse en una direccion axial general con respecto al eje longitudinal central.
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|---|---|---|---|---|
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| US20100261969A1 (en) * | 2009-04-14 | 2010-10-14 | Tyco Healthcare Group Lp | Vibrating seal for a surgical trocar apparatus |
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| US10349821B2 (en) * | 2011-03-01 | 2019-07-16 | Sanovas Intellectual Property, Llc | Cleaning system for medical imaging device |
| US20130020770A1 (en) * | 2011-07-18 | 2013-01-24 | Jimmie Wade Hamilton | Brush seal |
| EP2814559B1 (en) * | 2012-02-15 | 2019-01-02 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Low friction cannula seals for minimally invasive robotic surgery |
| US9572626B2 (en) | 2013-02-15 | 2017-02-21 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Actuated cannula seal |
| USD886253S1 (en) * | 2018-03-15 | 2020-06-02 | Garlock Pipeline Technologies, Llc | Gasket |
| US10502322B2 (en) * | 2015-03-09 | 2019-12-10 | Eagle Industry Co., Ltd. | Split type brush seal device, brush seal pieces, and method of assembling split type brush seal device |
| DE102015219946A1 (de) * | 2015-10-14 | 2017-04-20 | Siemens Aktiengesellschaft | Bürstendichtung sowie Turbomaschine mit Bürstendichtung |
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4779904A (en) * | 1986-10-31 | 1988-10-25 | Rich Christopher K | Couplings for connecting vehicle exhaust tail pipes to exhaust conduits for removing vehicle exhaust gases |
| US5429609A (en) * | 1990-07-26 | 1995-07-04 | Yoon; Inbae | Endoscopic portal for use in endoscopic procedures and methods therefor |
| US5389080A (en) * | 1990-07-26 | 1995-02-14 | Yoon; Inbae | Endoscopic portal for use in endoscopic procedures and methods therefor |
| US5395342A (en) * | 1990-07-26 | 1995-03-07 | Yoon; Inbae | Endoscopic portal |
| GB9103459D0 (en) * | 1991-02-19 | 1991-04-03 | Cross Mfg Co | Brush seal assembly |
| US5180373A (en) * | 1991-06-07 | 1993-01-19 | United States Surgical Corporation | Valve system for introducing objects into anatomical body portions |
| US5385553A (en) * | 1991-07-18 | 1995-01-31 | Applied Medical Resources Corporation | Trocar with floating septum seal |
| US5545142A (en) * | 1991-10-18 | 1996-08-13 | Ethicon, Inc. | Seal members for surgical trocars |
| CA2093748C (en) * | 1992-04-24 | 1996-11-12 | Roy D. Gravener | Valve assembly for introducing instruments into body cavities |
| US5356394A (en) * | 1992-10-09 | 1994-10-18 | Kevin Farley | Cannula with ball valve |
| US5397314A (en) * | 1992-10-09 | 1995-03-14 | Farley; Kevin | Surgical cannula with ball valve |
| US5476475A (en) * | 1992-11-23 | 1995-12-19 | Applied Medical Resources | Trocar with universal seal protector |
| US5743884A (en) * | 1992-12-17 | 1998-04-28 | Hasson; Harrith M. | Sealing structure for medical instrument |
| US5514098A (en) * | 1993-02-04 | 1996-05-07 | Owens Precision Systems, Inc. | Caps for sealing a cannula assembly |
| US5411483A (en) * | 1993-02-10 | 1995-05-02 | Origin Medsystems, Inc. | Gas-tight seal accommodating surgical instruments with a wide range of diameters |
| US5407433A (en) * | 1993-02-10 | 1995-04-18 | Origin Medsystems, Inc. | Gas-tight seal accommodating surgical instruments with a wide range of diameters |
| US5657963A (en) * | 1993-06-16 | 1997-08-19 | United States Surgical Corporation | Seal assembly for accommodating introduction of surgical instruments |
| CA2126150C (en) * | 1993-07-14 | 2005-02-22 | David T. Green | Seal assembly for accommodating introduction of surgical instruments |
| US5391154A (en) * | 1993-08-30 | 1995-02-21 | United States Surgical Corporation | Trocar seal system |
| US5944697A (en) * | 1994-05-31 | 1999-08-31 | Universal Medical Instrument Corp. | Percutaneous catheter introducer |
| US5603702A (en) * | 1994-08-08 | 1997-02-18 | United States Surgical Corporation | Valve system for cannula assembly |
| US5752938A (en) * | 1994-09-12 | 1998-05-19 | Richard-Allan Medical Industries, Inc. | Seal for surgical instruments |
| US5997515A (en) * | 1995-05-19 | 1999-12-07 | General Surgical Innovations, Inc. | Screw-type skin seal with inflatable membrane |
| US5814026A (en) * | 1996-03-19 | 1998-09-29 | Yoon; Inbae | Endoscopic portal having a universal seal and methods for introducing instruments therethrough |
| US5788676A (en) * | 1996-03-25 | 1998-08-04 | Yoon; Inbae | Endoscopic portal having multiple universal seals and method of introducing instruments therethrough |
| US6066117A (en) * | 1996-06-11 | 2000-05-23 | Endolap, Inc. | Cannula flapper valve assembly |
| US5820604A (en) * | 1996-06-11 | 1998-10-13 | Endolap, Inc. | Cannula cap including yeildable outer seal and flapper valve |
| US5906595A (en) * | 1997-04-25 | 1999-05-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Trocar having protector with flexible end and improved seal assembly |
| JP4647727B2 (ja) * | 1997-05-02 | 2011-03-09 | ユナイテッド ステイツ サージカル コーポレイション | トロカール密封装置 |
| EP1745810B1 (en) * | 1997-05-28 | 2009-07-08 | United States Surgical Corporation | Trocar seal system |
| US5916198A (en) * | 1997-08-05 | 1999-06-29 | Femrx, Inc. | Non-binding surgical valve |
| US5989224A (en) * | 1998-02-23 | 1999-11-23 | Dexide Corporation | Universal seal for use with endoscopic cannula |
| US6402748B1 (en) * | 1998-09-23 | 2002-06-11 | Sherwood Services Ag | Electrosurgical device having a dielectrical seal |
| US6860869B2 (en) * | 1999-03-26 | 2005-03-01 | William G. Dennis | Surgical instrument seal assembly |
| US6258065B1 (en) * | 1999-03-26 | 2001-07-10 | Core Dynamics, Inc. | Surgical instrument seal assembly |
| US6595946B1 (en) * | 2000-02-25 | 2003-07-22 | United States Surgical Corporation | Valve assembly |
| AU9682401A (en) * | 2000-10-13 | 2002-04-22 | Us Surgical A Division Of Tyco | Valve assembly including diameter reduction structure for trocar |
| US6942671B1 (en) * | 2000-11-06 | 2005-09-13 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical sealing apparatus |
| JP4213398B2 (ja) * | 2002-04-15 | 2009-01-21 | 株式会社東芝 | ブラシシール |
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