ES2377762T3 - Dispositivo de extracción y conjunto de dispositivos médicos de sutura - Google Patents

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Abstract

Un dispositivo quirurgico (30) de extracción de una sutura, para uso en la extracción de un bucle de sutura desde el interior de un organismo hacia el exterior del organismo, donde el dispositivo quirurgico (30) de extracción de la sutura comprende: una aguja hueca (31) y un miembro (32) de enganche que es móvil dentro de la aguja y es capaz de agarrar la sutura posicionada dentro del organismo, y extraer al menos una parte de la sutura fuera del organismo, caracterizado porque el miembro de enganche tiene una forma que comprende multiples elementos (320a, 321a, 322a, 323a) de enganche.

Description

Dispositivo de extracci6n y conjunto de dispositivos medicos de sutura
La presente invenci6n pertenece a un dispositivo de extracci6n y a un conjunto de dispositivos medicos de sutura, utilizado cuando se anclan los 6rganos y paredes humanos.
5 Generalmente, cuando se inserta un cateter transdermicamente en el est6mago, en la vesicula biliar o en otros 6rganos, puede surgir el problema de que el 6rgano se separa de las paredes, de forma que el cateter no puede ser insertado en el 6rgano. Por tanto, es necesario anclar el 6rgano y las paredes antes de la inserci6n del cateter e impedir que el 6rgano se separe de las paredes.
Recientemente, la corriente dominante de los conjuntos de dispositivos de sutura medica se ha convertido en un
10 dispositivo en el cual se utilizan dos agujas para transferir la sutura dentro de un 6rgano, y anudar ambos extremos de la sutura extraida fuera del organismo, anclando asi el 6rgano y las paredes. Tal dispositivo comprende una sutura, una aguja de inserci6n de la sutura, capaz de insertar una sutura en un 6rgano, y una aguja de anclaje del 6rgano, equipada con una aguja tubular externa y una aguja interna que tiene una punta equipada con un bucle insertada y capaz de deslizarse dentro de la aguja externa; por medio del bucle que se dobla axialmente con
15 respecto a la aguja interna y que sobresale desde la abertura de la punta de la aguja externa, siguiendo al movimiento deslizante de la aguja interna, un extremo de la sutura que sobresale de la aguja de inserci6n de la sutura es soportado y extraido fuera del organismo (por ejemplo, vease la solicitud de patente japonesa num. JP 5161655 (1993), en particular la figura 4). Se ilustran otros dispositivos de sutura en los documentos US 5.364.410, EP 0 717 957 A1, US 6.022.360, EP 0 706 779 A1, US 5.281.237 y US 5.681.333, donde se describe un solo
20 elemento de enganche. El documento WO 2004/075761 A1 es un documento adicional que muestra dos agujas de inserci6n de la sutura y una sola aguja de agarre de la sutura. La forma de dos partes de la reivindicaci6n 1 esta basada en el documento EP 0 706 779 A1.
En un conjunto de dispositivos medicos convencionales de sutura, se utilizan dos agujas para transferir la sutura, de manera que cuando las posiciones relativas de las puntas de las agujas dentro del 6rgano tras la punci6n no son
25 correctas, o cuando hay un espacio insuficiente dentro del 6rgano y el bucle se deforma contra la pared del 6rgano, se hace dificil que la sutura sea soportada por el bucle, de manera que su uso esta limitado al personal experimentado de asistencia sanitaria.
Sumario de la invenci6n
El objeto de la presente invenci6n es ofrecer un dispositivo de extracci6n y un conjunto de dispositivos medicos de
30 sutura que resuelva los problemas antes mencionados, transfiriendo facilmente la sutura, de manera que puede ser manejado incluso por personal de asistencia sanitaria no experimentado.
El dispositivo de extracci6n inventado es un dispositivo de extracci6n utilizado para extraer una sutura posicionada dentro de un organismo hacia el exterior del organismo, caracterizado por el hecho de que esta provisto de una aguja de extracci6n en la cual hay formado un miembro de aplicaci6n capaz de agarrar una parte de la sutura
35 posicionada circularmente dentro del organismo, y extraerla fuera del organismo.
En la presente invenci6n, la sutura insertada en el organismo es enganchada por el miembro de enganche de la aguja de extracci6n, de manera que puede ser extraida del organismo en un lugar que es diferente al lugar de la inserci6n. Debido a que esto hace facil transferir la sutura, puede ser manejada incluso por personal de asistencia sanitaria sin experiencia.
40 En un dispositivo de extracci6n inventado, el dispositivo de extracci6n esta provisto de una capa que forma una cavidad que permite que la aguja de extracci6n pase totalmente a traves para quedar descubierta en la punta. En la presente invenci6n, es posible insertar la aguja de extracci6n en la cavidad de la capa, haciendo posible asi reducir la caracteristica invasiva en el cuerpo, cuando se extrae la aguja de extracci6n sobre la cual esta agarrada la sutura fuera del cuerpo.
45 En un dispositivo de extracci6n inventado, el dispositivo de extracci6n esta provisto de: una aguja punzadora de extracci6n formada con una cavidad interna desde el lado de la punta de la base hasta el lado de la punta apical; y un dispositivo para tirar hacia fuera que esta formado en un miembro de enganche que puede ser insertado a traves de la cavidad interna para quedar descubierta en el lado de la punta apical de la aguja punzadora de extracci6n, de forma que la parte que queda descubierta en el lado de la punta apical de la aguja punzadora de extracci6n
50 engancha una parte de la sutura que ha sido posicionada en forma circular dentro del organismo y la extrae fuera del organismo.
En la presente invenci6n, es posible enganchar la sutura que ha sido insertada en el organismo por el miembro de enganche del dispositivo de extracci6n, y extraerla del organismo, a traves de la cavidad de la aguja punzadora de extracci6n, en un lugar que es diferente del lugar de inserci6n. Esto hace facil la transferencia de la sutura, de
manera que puede ser manipulada incluso por personal sanitario sin experiencia.
En el dispositivo de extracci6n de la invenci6n, el miembro de enganche esta estructurado con una serie de elementos de enganche multiples; los elementos de enganche estan formados con una base que puede soportar parte de la sutura, una extensi6n principal que esta conectada a parte de la base y se extiende hacia la punta de la base del dispositivo de extracci6n, una extensi6n secundaria que esta conectada a la otra parte de la base y que se extiende a la punta de la base del dispositivo de extracci6n, y un hueco que esta formado de manera que envuelve la periferia de la sutura por la base y la extensi6n principal y la extensi6n secundaria, y la serie de elementos de enganche esta estructurada de manera que la extensi6n principal de un elemento de enganche esta conectada a la extensi6n secundaria de otro elemento de enganche que es contiguo al elemento de enganche.
En la presente invenci6n, es posible tener una estructura en la cual los elementos de enganche miran en distintas direcciones hacia fuera, hacia 2 direcciones externas, o hacia 4 direcciones externas; no hay limitaci6n en el posicionamiento periferico de los elementos de enganche, lo cual hace facil enganchar la sutura que ha quedado dispuesta en forma anular.
En un conjunto inventado del dispositivo medico de sutura, el conjunto de dispositivos medicos de sutura, que se utiliza para anclar el 6rgano de un organismo a las paredes del organismo antes mencionado, esta provisto de: una aguja punzadora de inserci6n, en la cual hay formado un orificio pasante de inserci6n desde el lado de la punta de la base hasta el lado de la punta apical, y que es capaz de perforar las paredes desde el exterior, de forma que la abertura del orificio pasante de inserci6n, en el lado de la punta apical esta posicionado dentro del 6rgano; una sutura que, pasando a traves del orificio pasante de inserci6n, es alimentada dentro del 6rgano desde la abertura, y que es capaz de formar una secci6n circular dentro del 6rgano; y cualquiera de los dispositivos de extracci6n antes mencionados, que es capaz de enganchar parte de la secci6n circular de la sutura y extraerla fura del organismo.
En la presente invenci6n, se suministra un dispositivo de extracci6n, una aguja punzadora de inserci6n y una sutura, que hacen facil transferir la sutura, de manera que el 6rgano y las paredes deseadas pueden ser ancladas fijamente con una pequena caracteristica invasiva, incluso por personal de asistencia sanitaria sin experiencia. Tambien es posible extraer una sola sutura desde multiples lugares, haciendo posible por tanto, al tomarla conjuntamente y atarla, anclar el 6rgano en un plano. Anclar el 6rgano en un plano significa aqui que, por ejemplo, el 6rgano se ancla suturando de tal manera que la sutura forma una superficie triangular o cuadrilateral dentro del 6rgano. Cuando el 6rgano queda anclado de esa manera, no existe separaci6n dentro del plano del 6rgano desde las paredes.
Breve introducci6n a los dibujos
Se describira ahora un modo de realizaci6n de la presente invenci6n a modo de ejemplo solamente, con referencia a los dibujos que se acompanan, en los cuales:
La figura 1 es una vista lateral del conjunto de dispositivos medicos de sutura que pertenece a un modo de realizaci6n de la presente invenci6n.
La figura 2 es un diagrama explicativo de la sutura y de la aguja punzadora de inserci6n de la figura 1.
La figura 3 es una vista lateral de los elementos esenciales del dispositivo de extracci6n de la figura 1.
La figura 4 es un diagrama que explica el funcionamiento del modo de realizaci6n 1 de la presente invenci6n.
La figura 5 es un diagrama que explica el funcionamiento subsiguiente a la figura 4.
La figura 6 es un diagrama que explica el funcionamiento subsiguiente a la figura 5.
La figura 7 es un diagrama que explica el funcionamiento subsiguiente a la figura 6.
La figura 8 es un diagrama que explica el funcionamiento subsiguiente a la figura 7.
La figura 9 es un diagrama que explica el funcionamiento subsiguiente a la figura 8.
Descripci6n detallada de la invenci6n
Modo de realizaci6n 1
La figura 1 es una vista lateral del conjunto de dispositivos medicos de sutura que pertenece a un modo de realizaci6n de la presente invenci6n. La figura 2 es una vista parcialmente cortada axialmente de la sutura y de la aguja punzadora de inserci6n de la figura 1. La figura 3 es una vista lateral de los elementos esenciales del dispositivo de extracci6n de la figura 1. Como se ilustra en las figuras, el conjunto de dispositivos medicos de sutura esta estructurado con una aguja punzadora 10 de inserci6n provista de una sutura 20, y varios dispositivos 30 de extracci6n (3 en el ejemplo ilustrado).
La aguja punzadora 10 de inserci6n esta estructurada con la utilizaci6n de una aguja punzadora 11 y una cubeta 12, con un orificio pasante 13 de inserci6n que se abre paso a traves de estas internamente en direcci6n axial, de forma que la sutura 20 puede deslizarse dentro del orificio pasante 13 de inserci6n. La aguja punzadora 11 esta formada de manera que su punta apical tiene un angulo agudo, y la sutura 20 sobresale desde la punta apical para formar una secci6n 20a de bucle. La sutura 20 puede estar constituida, por ejemplo, por un hilo de nylon.
El dispositivo 30 de extracci6n esta formado con una aguja punzadora 300 de extracci6n, que tiene una cubeta 33 y una aguja metalica 31, con una punta apical formada con un angulo agudo, y el dispositivo 32 de extracci6n. Hay formada axialmente una cavidad 31 dentro de la aguja punzadora 300 de extracci6n. El dispositivo 30 de extracci6n esta estructurado de tal manera que el dispositivo 32 de extracci6n puede deslizar dentro de la cavidad 31a y salir y entrar a traves de la punta apical de la aguja punzadora 300 de extracci6n. El dispositivo 32 de extracci6n comprende una secci6n 32b de manipulaci6n y un miembro 32a de enganche, que es contiguo a un extremo de la secci6n 32b de manipulaci6n.
El miembro 32a de enganche es una entidad donde se han fijado en serie multiples elementos de enganche alineados secuencialmente (aproximadamente en linea): un primer elemento 320a de enganche, un segundo elemento 321a de enganche, un tercer elemento 322a de enganche y un cuarto elemento 323a de enganche, estando conectado un extremo del primer elemento 320a de enganche con un extremo de la secci6n 32b de manipulaci6n.
Los respectivos elementos de enganche constituyen formas de enganche con una forma aproximadamente como la letra "J", y estan provistas de una base que puede soportar parte de la sutura 20, una extensi6n principal que esta conectada a parte de la base y se extiende hacia la punta de la base del dispositivo 32 de extracci6n, una extensi6n secundaria que esta conectada a la otra parte de la base y se extiende hasta la punta de la base del dispositivo 32 de extracci6n, y un hueco que se forma para envolver la periferia de la sutura 20 por la base y la extensi6n principal y la extensi6n secundaria. El enlace de los elementos de enganche que se acompanan esta formado por conexiones entre la extensi6n principal y la extensi6n secundaria de los elemento de enganche contiguos.
En este caso, la superficie plana con forma de J del segundo elemento 321a de enganche esta unida aproximadamente de forma perpendicular con la superficie plana en forma de J del primer elemento 320a de enganche, la superficie plana en forma de J del tercer elemento 322a de enganche, esta unida aproximadamente de manera perpendicular a la superficie plana en forma de J del segundo elemento 321a de enganche, y la superficie plana en forma de J del cuarto elemento 323a de enganche esta unida de manera aproximadamente perpendicular a la superficie plana en forma de J del tercer elemento 322a de enganche. Tambien es posible que esten conectados entre si con cualquier angulo, no necesariamente perpendicular. Cuando los elementos 320a, 321a, 322a y 323a estan posicionados de manera que son aproximadamente perpendiculares, las ramas (elementos salientes) de los elementos 320a, 321a, 322a y 323a de enganche miran hacia el exterior, extendiendose en 4 direcciones.
El miembro 32a de enganche puede estar estructurado tambien de manera que la superficie plana en forma de J del primer elemento 320a de enganche, la superficie plana en forma de J del segundo elemento 321a de enganche, la superficie plana en forma de J del tercer elemento 322a de enganche y la superficie plana en forma de J del cuarto elemento 323a de enganche, estan posicionadas aproximadamente sobre el mismo plano.
El metodo para utilizar el conjunto de dispositivos medicos de sutura con la estructura antes mencionada (es decir, su funcionamiento), esta explicado en las figuras 4 -9. Como se ilustra en la figura 4, la cubeta 12 de la aguja punzadora 10 de inserci6n esta agarrada, y la pared gastrica 41 esta perforada desde la pared abdominal 40 por medio de la aguja punzadora 11. Tras la punci6n, se hace deslizar a la sutura 20 a lo largo del orificio pasante 13 de inserci6n de la aguja punzadora 10 de inserci6n, y se hace que la sutura 20 sobresalga desde la punta apical del orificio pasante 13 de inserci6n, formando asi la secci6n 20a de bucle. Entonces quedan multiples punciones del dispositivo 30 de extracci6n dentro de la secci6n 20a de bucle formada por la sutura 20. El dispositivo 32 de extracci6n es empujado desde la punta de la aguja metalica 31 del dispositivo 30 de extracci6n, y la sutura 20 es extraida desde fuera de la cubeta 12 de la aguja punzadora 10 de inserci6n. Cuando se ha completado esto, como se ilustra en la figura 5, la secci6n 20a de bucle queda c6modamente unida a la aguja metalica 31 de multiples dispositivos 30 de extracci6n.
A continuaci6n, como se ilustra en la figura 6, el dispositivo 30 de extracci6n es extraido ligeramente hacia arriba para enganchar la secci6n 20a de bucle de la sutura 20 en el miembro 32a de enganche del dispositivo 32 de extracci6n. Despues, en la condici6n enganchada, el dispositivo 32 de extracci6n es guardado en la cavidad 31a de la aguja metalica 31, y en esta condici6n se tira hacia arriba del dispositivo 30 de extracci6n, y la sutura 20 de la que se ha tirado hacia arriba, es separada del dispositivo 30 de extracci6n. Despues se retira la aguja punzadora 10 de inserci6n. Cuando se tira hacia fuera de la secci6n 20a de bucle por medio del dispositivo 32 de extracci6n, puede ser retirada del organismo sin quedar temporalmente almacenada en la cavidad de la aguja punzadora 300 de extracci6n; el dispositivo 32 de extracci6n puede ser retirado de la sutura 20, y despues puede ser retirada la aguja punzadora 300 de extracci6n y la aguja punzadora 10 de inserci6n.
Despues, como se ilustra en la figura 7, se forman fuera del cuerpo varios circulos enhebrados 20b, 20c y 20d, iguales al numero de dispositivos punzadores 30 de extracci6n. Despues, como se ilustra en la figura 8, el 20f, que es uno de los extremos de la sutura posicionado en el lado de la aguja punzadora 10 de inserci6n, es insertado secuencialmente en los circulos enhebrados 20b, 20c y 20d, que estan posicionados en el lado del dispositivo 30 de
5 extracci6n. Despues, como se ilustra en la figura 9, las puntas 20e y 20f de la sutura se extraen conjuntamente, se anudan a la altura deseada y despues se fijan.
La explicaci6n anterior describia un caso en el que se insertaba la aguja punzadora 10 de inserci6n y se formaba la secci6n 20a de bucle, y el dispositivo 30 de extracci6n era insertado dentro de la secci6n 20a de bucle, pero tambien es posible insertar primero el dispositivo 30 de extracci6n, y despues insertar la aguja punzadora 10 de inserci6n y
10 formar la secci6n 20a de bucle, extraer la aguja punzadora 10 de inserci6n y posicionar el dispositivo 30 de extracci6n dentro de la secci6n 20a de bucle. Se explicaba el caso en el que el est6mago era el 6rgano a suturar, pero tambien es aplicable a casos en los que se suturan otros 6rganos, tales como la vesicula biliar o un rin6n, por ejemplo.
En el modo de realizaci6n divulgado, la estructura es tal que la aguja punzadora 10 de inserci6n y el dispositivo 30
15 de extracci6n estan separados, de manera que es posible tirar de la sutura 20 formada con forma de anillo a traves del orificio pasante 13 de inserci6n de la aguja punzadora 10 de inserci6n, por medio del dispositivo 32 de extracci6n del dispositivo 30 de extracci6n, en una posici6n que es diferente de la posici6n de inserci6n, lo cual hace posible seleccionar libremente el lado de la punci6n junto con el paciente, y que tambien hace posible anclar el 6rgano en forma plana, posicionado dentro del organismo, con solamente una sutura. Ademas, el dispositivo 32 de extracci6n
20 sale y entra a lo largo de la cavidad 31a de la aguja metalica 31 del dispositivo 30 de extracci6n, lo cual hace posible reducir la caracteristica invasiva hacia el cuerpo, cuando se extrae la sutura 20 fuera del organismo. Esto hace posible anclar con seguridad el 6rgano deseado en las paredes, con una pequena caracteristica invasiva, incluso por personal de asistencia sanitaria sin experiencia.

Claims (5)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Un dispositivo quirurgico (30) de extracci6n de una sutura, para uso en la extracci6n de un bucle de sutura desde el interior de un organismo hacia el exterior del organismo, donde el dispositivo quirurgico (30) de extracci6n de la sutura comprende:
    5 una aguja hueca (31) y
    un miembro (32) de enganche que es m6vil dentro de la aguja y es capaz de agarrar la sutura posicionada dentro del organismo, y extraer al menos una parte de la sutura fuera del organismo, caracterizado porque el miembro de enganche tiene una forma que comprende multiples elementos (320a, 321a, 322a, 323a) de enganche.
  2. 2. El dispositivo segun la reivindicaci6n 1, caracterizado porque el miembro (32) de enganche puede pasar 10 totalmente a traves de la aguja hueca (31).
  3. 3.
    El dispositivo segun la reivindicaci6n 1 o la reivindicaci6n 2, en el que el miembro de enganche comprende cuatro elementos (320a, 321a, 322a, 323a, 62a) de enganche.
  4. 4.
    Un conjunto quirurgico de sutura que comprende uno o mas dispositivos quirurgicos de extracci6n de la
    sutura, segun cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, y un dispositivo (10) de inserci6n del bucle de la sutura, para 15 introducir un bucle de la sutura en dicho organismo.
  5. 5. El conjunto quirurgico de sutura segun la reivindicaci6n 4, en el que el conjunto comprende tres dispositivos de extracci6n.
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