ES2388529T3

ES2388529T3 - Prótesis de disco intervertebral

Info

Publication number: ES2388529T3
Application number: ES05708206T
Authority: ES
Inventors: Olivier Carli; Mourad Ben-Mokhtar
Original assignee: ScientX SA
Current assignee: ScientX SA
Priority date: 2004-01-07
Filing date: 2005-01-07
Publication date: 2012-10-16
Anticipated expiration: 2025-01-07
Also published as: US20050149189A1; FR2864763B1; FR2864763A1

Abstract

Prótesis de disco (10) que comprende:- una primera placa (16) para la fijación en una primera vértebra;- una segunda placa (18) para la fijación en una segunda vértebra adyacente; y- una articulación de rótula (4) introducida entre la primera y la segunda placas (16, 18) montadas una porencima de la otra, de tal modo que las caras internas (24, 26) de las placas (16, 18) están orientadas unahacia la otra, la articulación de rótula (44) comprendiendo un casquete esférico (48) que coopera con unaparte que comprende una cúpula esférica (52);- una medida transversal (D) de la primera placa siendo superior a una medida (d) correspondiente de lasegunda placa (18), de tal modo que constituye, por la cara interna (24) de la primera placa (16), un topepara la segunda placa (18) y, por la cara externa (20) de la primera placa (16), una superficie de apoyo paralas vértebras que es más grande que la superficie de apoyo de la cara externa (22) de la segunda placa(18),caracterizada por que la primera y la segunda placas (16, 18) están dimensionadas de tal modo que:E/d es aproximadamente igual a E/D1 para A1/A2 > 0,5,conE: distancia entre las dos caras internas (24, 26) de las placas (16, 18),d: anchura de la placa superior (18) en el plano frontal (F),D1: longitud de la placa superior (18) en el plano sagital,A1: ángulo máximo de desplazamiento entre las placas (16, 18) en el plano frontal, yA2: ángulo máximo de desplazamiento entre las placas (16, 18) en el plano sagital.

Description

Prótesis de disco intervertebral

5 Antecedentes de la invención

La presente invención se refiere de una manera general a los implantes vertebrales destinados a utilizarse en la sustitución de discos intervertebrales, y de manera más particular a una prótesis de disco articulada para sustituir de forma artificial el disco fibrocartilaginoso que garantiza la unión entre las vértebras de la columna vertebral.

Un disco intervertebral que comprende un elemento deformable denominado « nucleus pulposus » rodeado de varias capas fibrosas elásticas puede sufrir alteraciones como compresión, deformación, desplazamiento o desgaste y, de manera más general, una degeneración asociada a las tensiones mecánicas que se le aplican. De esto puede derivarse una destrucción anatómica y funcional del disco y del segmento vertebral. Esta alteración modifica el

15 comportamiento mecánico del disco y conduce a una reducción de la altura del espacio intersomático, lo que implica una alteración del conjunto de la función articular. De esto se deriva una inestabilidad que induce, en particular, una reacción artrósica, origen de dolores y de procesos osteofíticos.

Es habitual sustituir un disco deficiente por un disco artificial diseñado para intentar reproducir la cinemática de un movimiento natural. De este modo, la patente US 5 562 738 describe una prótesis de disco que comprende una primera y una segunda placas realizadas en un material metálico, por ejemplo en titanio, para la fijación en las vértebras vecinas. Entre las placas se introduce una articulación de rótula que comprende un primer inserto montado sobre una de las placas y un casquete esférico que coopera con una cúpula esférica de un segundo inserto montado sobre la otra placa. Los insertos están realizados en un material cerámico biocompatible que presenta unas

25 características tribológicas mejoradas en particular en lo que se refiere a su resistencia al desgaste.

Sin embargo, una prótesis de disco de este tipo no permite que las vértebras recuperen su movilidad natural. En efecto, este tipo de prótesis presenta unos movimientos limitados en algunos planos que dependen de las formas disimétricas de realización de la articulación de rótula. La articulación de rótula presenta una forma relativamente difícil de lograr y es sensible a la fractura o a la fisura, reduciendo de este modo el periodo de vida útil de la prótesis.

El documento EP-A-955 021 describe una prótesis de disco que reproduce las características del preámbulo de la reivindicación 1.

35 Con el fin de realizar una prótesis para reproducir la cinemática del movimiento natural, la patente FR 2 730 159 describe una prótesis que comprende un núcleo intermedio que presenta dos caras esféricas orientadas en el mismo sentido, pero que presentan unos radios diferentes. Este núcleo intermedio está destinado a deslizarse sobre una superficie convexa que pertenece a una placa inferior. El núcleo presenta también una superficie superior convexa sobre la que se desliza la placa superior. El núcleo presenta de este modo una movilidad en el plano horizontal, de tal modo que incluso se separa de un lado cuando las placas se acercan por el otro lado. Este tipo de prótesis presenta no obstante el inconveniente de una expulsión completa del núcleo hacia el exterior de la prótesis.

Para impedir la expulsión del núcleo de la prótesis, la patente FR 2 659 226 describe una prótesis cuya placa superior presenta una cara cóncava que se desliza sobre un núcleo de polietileno en forma de casquete esférico,

45 inmovilizado dentro de una cavidad de la placa inferior. Las placas inferior y superior de titanio están provistas cada una de unas aletas de anclaje en una vértebra respectiva para evitar cualquier riesgo de desmontaje. Unas bridas con doble dentado limitan el movimiento angular de las placas inferior y superior por medio de secciones complementarias sobre el contorno de la placa superior y sobre el contorno de la placa inferior. En la práctica, las bridas con doble dentado están destinadas a encajarse una en la otra durante el desplazamiento angular máximo entre las placas, lo que puede conducir a un encajamiento con una fricción no deseada, e incluso a un bloqueo. Además, este tipo de prótesis exige una implantación en las placas vertebrales relativamente traumática y no permite garantizar la transferencia óptima de la presión de la vértebra superior sobre la vértebra inferior. Por último, la superficie de contacto entre un núcleo de polietileno y una placa de titanio se degrada con el tiempo y modifica de este modo de forma no deseada la movilidad de la prótesis.

55 La presente invención pretende ofrecer una solución a estos inconvenientes proponiendo una prótesis de disco intervertebral para vértebras que reproduce fielmente los movimientos naturales del disco y garantiza una transmisión óptima de la presión de la vértebra superior sobre la vértebra inferior ofreciendo al mismo tiempo un control del desplazamiento angular relativo entre las vértebras.

Otro objetivo de la invención es proponer una prótesis de disco vertebral que restablece la función fisiológica normal en la columna vertebral preservando el movimiento intervertebral, la estabilidad, la lordosis y la separación, protegiendo al mismo tiempo las estructuras vasculares, nerviosas y las demás estructuras vertebrales.

65 Un modo de realización de la presente invención propone una prótesis que puede comprender una primera y una segunda placas destinadas a fijarse en unas vértebras vecinas, y una articulación de rótula introducida entre las dos placas montadas en posición superpuesta, de tal modo que las caras internas de estas placas se encuentran orientadas una hacia la otra. La rótula puede comprender un casquete esférico que coopera con una cúpula esférica. La primera placa, denominada en este documento placa portadora, presenta en el plano frontal, una medida superior a la medida correspondiente de la segunda placa, de tal modo que constituye un tope para la segunda placa y, por

5 su cara externa, una superficie de apoyo más grande para la vértebra que la que presenta la segunda placa.

La prótesis de disco puede tener, además, en el plano horizontal una forma prácticamente trapezoidal cuya base grande delimita el borde anterior de la placa mientras que la base pequeña delimita el borde posterior. La segunda placa puede tener en el plano horizontal una forma paralelepipédica.

Las placas pueden estar dimensionadas de tal modo que:

E/d es al menos aproximadamente igual a E/D1 para A1/A2 > 0,5, con E: distancia entre las dos caras internas de las placas; d: anchura de la placa superior en el plano frontal; D1: longitud de la placa superior en el plano 15 sagital; A1: ángulo máximo de desplazamiento entre las placas en el plano frontal; y A2: ángulo máximo de desplazamiento entre las placas en el plano sagital.

Por ejemplo, al menos uno de los ángulos entre A1 y A2 no supera los 10 grados.

La primera placa puede tener una cara interna con un perfil plano en el plano frontal y una cara externa con un perfil convexo en el plano frontal. Una de las placas puede incluir, en su cara interna, un anillo elástico de contacto con la cara interna de la otra placa.

Para una mejor comprensión de la invención, hay que remitirse a la descripción detallada que se da a continuación, 25 en combinación con los dibujos adjuntos que ilustran diferentes modos de realización de la presente invención, en los que:

-: La figura 1 es una vista de frente en el plano frontal de un primer ejemplo de realización de una prótesis de acuerdo con la invención en una posición intermedia. -La figura 2 es una vista en sección en el plano frontal de la prótesis de acuerdo con la invención, en una posición inclinada. -La figura 3 es una vista de lado en el plano sagital de una prótesis de acuerdo con la invención en una posición intermedia. -La figura 4 es una vista en sección en el plano sagital de una prótesis de acuerdo con la invención en una 35 posición inclinada. -La figura 5 es una vista desde arriba en el plano horizontal o coronal de una prótesis de acuerdo con la invención.

-Las figuras 6 y 7 son unas vistas en sección respectivamente en el plano frontal y en el plano sagital de un segundo ejemplo de realización de una prótesis de acuerdo con la invención en una posición inclinada. -Las figuras 8 y 9 son unas vistas en sección respectivamente en el plano frontal y en el plano sagital de un

tercer ejemplo de realización de una prótesis de acuerdo con la invención en una posición inclinada. -Las figuras 10 y 11 son unas vistas de frente y de lado de otro modo de realización de la prótesis de disco de la figura 1. -La figura 12 es una vista en sección transversal tomada según la línea 12-12 de la figura 10. 45 -La figura 12A es una vista parcialmente despiezada de una parte que absorbe los impactos ilustrada en la figura 12. -Las figuras 13 y 14 son unas vista de frente y de lado de otro modo de realización de la prótesis de disco de la figura 10. -La figura 15 es una vista en sección transversal tomada según la línea 15-15 de la figura 13.

La presente invención se va a describir a continuación de manera más completa haciendo referencia a los dibujos que se anexan en los que se muestran y se describen otros modos de realización de la invención. Hay que entender que la invención se puede concretar en multitud de formas diferentes y no se la debería considerar limitada a los modos de realización ilustrados que se presentan en este documento. Por el contrario, estos modos de realización

55 se ofrecen de forma que esta divulgación pueda ser total y completa, y para mostrar el marco de la invención al experto en la materia.

En referencia en primer lugar a las figuras 1-4, un modo de realización de la presente invención se puede describir como una prótesis de disco 10 destinada a implantarse en sustitución de un disco intervertebral entre dos vértebras adyacentes 12, 14. Un modo de realización de la prótesis de disco 10 que se describe aquí, a título de ejemplo, incluye una primera placa 16 representada como una placa inferior en el ejemplo ilustrado y una segunda placa 18 representada como una placa superior. Las placas 16, 18 están destinadas a fijarse en las vértebras adyacentes 12, 14 y se describen aquí, a título de ejemplo, como que tiene, cada una, una cara externa 20, 22, respectivamente, y como que tienen, cada una, una cara interna, 24, 26, respectivamente, que se extienden una frente a la otra. A título 65 de ejemplo, las placas 16, 18 se pueden realizar en titanio o en aleación de titanio. Unos modos de realización de la primera y de la segunda placas 16, 18, como las que se describen en este documento a título de ejemplo, pueden

estar formados de un material biometálico y tener eventualmente un revestimiento osteoconductor. En un modo de realización, la primera y la segunda placas comprenden titanio con un revestimiento de hidroxiapatita.

En referencia ahora a la figura 1 y a la figura 5, la primera placa 16, también conocida como una placa portadora,

5 presenta una medida transversal D superior a la medida d correspondiente de la segunda placa 18. Estas medidas d, D se miden en una dirección transversal a la intersección entre el plano horizontal T, ilustrado en referencia de nuevo a la figura 5, y el plano frontal F, ilustrado en referencia de nuevo a la figura 1, y se consideran aquí en términos de planos anatómicos muy conocidos.

Haciendo referencia a las figuras 2 y 4, la cara interna 24 de la primera placa 16 constituye de este modo un tope para la segunda placa 18 y con la cara externa 20 de la primera placa 16 una superficie de apoyo para la vértebra 14 que es más grande que la superficie de la vértebra 12 con la que entra en contacto la superficie externa 22 que presenta la segunda placa 18. Tal y como se ilustra en referencia de nuevo a la figura 5, la primera placa 16, la placa portadora, presenta en el plano horizontal T una forma prácticamente trapezoidal cuya base grande delimita un

15 borde anterior 28 mientras que la base pequeña delimita un borde posterior 30. El borde posterior 30 está unido al borde anterior 28 por unos bordes opuestos divergentes 32, 34. Unos filetes pueden unir de preferencia los bordes anterior y posterior 28, 30 con los bordes divergentes 32,34.

Tal y como se ilustra en referencia de nuevo a las figuras 1 y 2 para un modo de realización que se describe aquí a título de ejemplo, la primera placa 16 presente una cara interna 24 con un perfil plano y una cara externa 20 con un perfil convexo en el plano frontal F. En referencia de nuevo a la figura 5, la segunda placa 18 presente en el plano horizontal T una forma prácticamente paralelepipédica con un borde anterior 36 y un borde posterior 38 que son prácticamente paralelos y se confunden en una posición de superposición con el borde anterior 28 y el borde posterior 30 de la primera placa 16. El borde anterior 36 de la segunda placa 18 está unido al borde posterior 38 por

25 medio de dos bordes de unión 40, 42 prácticamente paralelos entre sí. Unos filetes pueden unir los bordes anterior y posterior 36, 38 con los bordes de unión 40, 42. Tal y como es evidente en referencia de nuevo a las figuras 1, 2 y 5, la primera placa 16 sobresale de este modo en el plano horizontal T por ambos lados de los bordes de unión 40, 42 de la primera placa 18.

Haciendo referencia ahora a las figuras 1-4, la prótesis de disco 10 que se describe aquí comprende una articulación de rótula 44 introducida entre las dos placas 16, 18 que están superpuestas entre sí. En el ejemplo de realización que se ilustra en las figuras 1 a 5, la articulación de rótula 44 comprende unas superficies curvas cooperantes que incluyen un primer inserto 46 que presenta un casquete esférico 48 y un segundo inserto 50 que presenta una cúpula de un alojamiento esférico 52 que coopera con delicadeza con el casquete esférico 48. Cada

35 inserto 46, 50 está montado dentro de un alojamiento 17, 19, por ejemplo un alojamiento ciego, a través de la cara interna 26, 24 de cada placa 18, 16. Cada inserto 46, 50 tiene una forma general de revolución y presenta respectivamente una base 461, 501 con una sección recta transversal circular en la que uno de los extremos está preparado para presentar el casquete esférico 48 o la cúpula esférica 52. En un modo de realización, los insertos 46, 50 están realizados en un material cerámico o en polietileno.

Tal y como se ilustra en referencia de nuevo a las figuras 2 y 4, a título de ejemplo, están previstos unos orificios de ventilación 47, 51 en la primera y en la segunda placas 16, 18, respectivamente, y se extienden desde los alojamientos 19, 17 formados en la primera y en la segunda placas 16, 18. Los orificios de ventilación 47, 51 permiten que el aire salga atravesándolos cuando se insertan los insertos 46, 50 dentro de los alojamiento 17, 19

45 durante un procedimiento de fabricación.

Es evidente de acuerdo con la descripción anterior que la primera placa 16, la placa portadora, es más ancha que la segunda placa 18 en la dirección transversal de tal modo que constituye, por una parte, una superficie plana de tope, la superficie interna 24, para la segunda placa 18 y, por otra parte, una gran superficie de apoyo, la cara externa 20, con la vértebra asociada. Tal y como se observa claramente, además, en referencia de nuevo a las figuras 2 y 4, las posiciones de tope de la prótesis, tanto en el plano frontal F como en el plano sagital S, están determinadas por la puesta en contacto de las placas 16, 18 entre sí.

Tal y como se ilustra, además, en referencia de nuevo a las figuras 1-5, un modo de realización de la prótesis de

55 disco 10 se puede dimensionar de tal modo que: E/d es aproximadamente igual a E/D1 para A1/A2 > 0,5, donde E representa la distancia entre las dos caras internas 24, 26 de las placas 16, 18; d representa la anchura de la segunda placa (superior) 18 en el plano frontal F; D1 representa la longitud de la segunda placa (superior) 18 en el plano sagital S; A1 representa el ángulo máximo de desplazamiento entre las placas 16, 18 en el plano frontal F; y A2 representa el ángulo máximo de desplazamiento entre las placas 16, 18 en el plano sagital S. Para el ejemplo de la prótesis de disco 10, que se describe en este documento a título de ejemplo, los ángulos A son de alrededor de 6 grados o menos, pero pueden ser mayores si se desea para una utilización particular sin alejarse de las enseñanzas de la presente invención. Este dimensionado permite ofrecer una prótesis de disco con unos movimientos controlados que corresponden prácticamente a los movimientos naturales del disco vertebral.

65 En el ejemplo que se ilustra en las figuras 1 a 5, el casquete esférico 48 y la cúpula esférica 52 están realizados sobre unos insertos 46, 50 fijados en las placas 18, 16. Como alternativa y tal y como se ilustra en las figuras 6 y 7, es un modo de realización que constituye una variante en la que el casquete esférico 48 forma parte integrante de la segunda placa 18, la placa superior en el ejemplo que se ilustra. Para este modo de realización, el casquete esférico 48 puede ser de titanio mientras que la cúpula esférica 52 está acondicionada dentro de un inserto 50 realizado en cerámica o en polietileno.

5 Además, en los ejemplos anteriores, el casquete esférico 48 está montado sobre la segunda placa (superior) 18 mientras que a la cúpula esférica 52 la lleva la primera placa (inferior) 16. Como alternativa, y en referencia a las figuras 8 y 9, un modo de realización que representa otra variante puede incluir la cúpula esférica 52 llevada por la segunda placa (superior) 18 mientras que al casquete esférico 48 lo lleva la primera placa (inferior) 16. Por otra

10 parte, y a título de ejemplo, un modo de realización también puede incluir unas superficies de articulación de zirconio sobre alúmina para el casquete esférico 48 y la cúpula esférica 52 de la articulación de rótula 44. Como alternativa, el contacto superficie con superficie del casquete y de la cúpula puede ser zirconio sobre zirconio o alúmina sobre alúmina, a título de ejemplo.

15 Además, y haciendo referencia a las figuras 10-15, a título de ejemplo, la primera placa 16 o la segunda placa 18 puede llevar un material que absorbe los impactos 54 destinado a estar en contacto con la placa opuesta 16, 18 para las placas de articulación de tope de movimiento. Tal y como se representa aquí a título de ejemplo, el material absorbente puede ser un anillo elástico 56 que se extiende alrededor de y que se pone en contacto de fricción en las partes periféricas de las caras internas 24, 26 de las placas 16, 18. Tal y como se ilustra aquí a título de ejemplo, el

20 anillo elástico 56 puede estar montado dentro de una ranura 58 que rodea el casquete esférico 48 y/o la cúpula esférica 52 y dispuesto en la cara interna 24, 26. En un modo de realización, las placas 16, 18 pueden incluir una muesca o ranura 58 que se extiende por el perímetro para recibir el anillo elástico 52 en su interior. Además, y tal y como se ilustra en la figura 12, el anillo elástico 56 puede incluir una ranura interna 60 para recibir una pestaña 62 en una pared de la ranura 58 para retener el anillo elástico 56 dentro de la ranura 58.

25 Tal y como esto se ilustra en referencia de nuevo a las figuras 1 y 4, un modo de realización de la prótesis de disco 10 puede comprende unos dispositivos de posicionamiento 64, como los orificios 66 en la superficie anterior de la primera placa 16 y los orificios 68 que lleva la segunda placa 18 para recibir una herramienta para mantener de forma simultánea las placas. Como alternativa, y tal y como se ilustra en referencia a las figuras 10, 11, 13 y 14, los

30 dispositivos de posicionamiento 64 pueden comprender un par de ranuras paralelas 70, 72 llevadas por cada una de la primera y de la segunda placas 16, 18 respectivamente, para recibir la herramienta. A título de ejemplo complementario, y haciendo referencia ahora a las figuras 10-15, los pares de ranuras paralelas 70, 72 para la primera y la segunda placas 16, 18 se pueden extender desde sus partes anteriores hasta sus partes posteriores, la primera placa incluyendo las ranuras 70 a lo largo de la cara externa 20 y la segunda placa 18 incluyendo las

35 ranuras 72 a lo largo de sus bordes de unión.

Para los modos de realización de la prótesis de disco 10 que se acaban de describir, las caras externas 20, 22 para al menos una de la primera y de la segunda placas 16, 18 comprenden una multitud de dientes 74 para mantener las placas entre las vértebras adyacentes 12, 14. Tal y como esto se ilustra a título de ejemplo en referencia de nuevo a

40 la figura 5, al menos una parte de la multitud de dientes puede comprender un desplazamiento anterior con inclinación para facilitar una inserción dentro de un espacio entre las vértebras limitando al mismo tiempo el movimiento anterior de las placas 16, 18.

Numerosas modificaciones y otros modos de realización de invención se le ocurrirán al experto en la materia

45 partiendo de la ventaja de las indicaciones que se han presentado en la descripción anterior y de los dibujos adjuntos. Por ello, hay que entender que la invención no se debe limitar a los modos de realización específicos que se han descrito, y que otras modificaciones y otros modos de realización se pueden incluir en el marco de las reivindicaciones que se adjuntan.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Prótesis de disco (10) que comprende:

5 -una primera placa (16) para la fijación en una primera vértebra; -una segunda placa (18) para la fijación en una segunda vértebra adyacente; y -una articulación de rótula (4) introducida entre la primera y la segunda placas (16, 18) montadas una por

encima de la otra, de tal modo que las caras internas (24, 26) de las placas (16, 18) están orientadas una hacia la otra, la articulación de rótula (44) comprendiendo un casquete esférico (48) que coopera con una 10 parte que comprende una cúpula esférica (52);

-

una medida transversal (D) de la primera placa siendo superior a una medida (d) correspondiente de la segunda placa (18), de tal modo que constituye, por la cara interna (24) de la primera placa (16), un tope para la segunda placa (18) y, por la cara externa (20) de la primera placa (16), una superficie de apoyo para las vértebras que es más grande que la superficie de apoyo de la cara externa (22) de la segunda placa

15 (18),

caracterizada por que la primera y la segunda placas (16, 18) están dimensionadas de tal modo que:

E/d es aproximadamente igual a E/D1 para A1/A2 > 0,5, 20 con

E: distancia entre las dos caras internas (24, 26) de las placas (16, 18),

d: anchura de la placa superior (18) en el plano frontal (F),

25 D1: longitud de la placa superior (18) en el plano sagital, A1: ángulo máximo de desplazamiento entre las placas (16, 18) en el plano frontal, y A2: ángulo máximo de desplazamiento entre las placas (16, 18) en el plano sagital.
2. Prótesis de disco de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizada por que la primera placa (16) comprende una

30 forma prácticamente trapezoidal en un plano horizontal (T), donde una base grande de la primera placa (16) define un borde anterior (28) y donde una base pequeña de esta define un borde posterior (30).
3. Prótesis de disco de acuerdo con la reivindicación 1 o 2, caracterizada por que la segunda placa (18) tiene

prácticamente una forma paralelepipédica en el plano horizontal (T). 35
4.

Prótesis de disco de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizada por que al menos uno de los ángulos entre A1 y A2 no supera los diez grados.
5.

Prótesis de disco de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizada por que la primera placa (16) presenta una

40 cara interna (24) con un perfil plano en un plano frontal (F) y una cara externa (20) con un perfil convexo en el plano frontal (F).
6. Prótesis de disco de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizada por que la primera y la segunda placas (16,

18) comprenden un material biometálico con un revestimiento osteoconductor. 45
7. Prótesis de disco de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizada por que las superficies de articulación del casquete esférico (48) y de la cúpula esférica (52) para la articulación de rótula (44) comprenden al menos un material entre el zirconio sobre alúmina, el zirconio sobre zirconio y la alúmina sobre alúmina.

50 8. Prótesis de disco de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizada por que el casquete esférico (48) comprende un material de titanio y la cúpula esférica (52) comprende al menos un material entre un material cerámico y un material de polietileno.
9. Prótesis de disco de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizada por que una al menos entre la primera y la

55 segunda placas (16, 18) lleva un material que absorbe los impactos (54) sobre la cara interna (24, 26) para entrar en contacto con una placa opuesta.
10. Prótesis de disco de acuerdo con la reivindicación 9, caracterizada por que el material que absorbe los

impactos (54) comprende un anillo elástico (56) que se extiende por el perímetro de al menos una placa entre la 60 primera y la segunda placas (16, 18).
11. Prótesis de disco de acuerdo con la reivindicación 9, caracterizada por que comprende una ranura (58) en al menos una placa entre la primera y la segunda placas (16, 18) para llevar en el interior el material que absorbe los impactos (54).

65 12. Prótesis de disco de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizada por que comprende al menos unos dispositivos de posicionamiento (64) llevados en cada una de la primera y de la segunda placas (16, 18) para recibir una herramienta para mantener las placas (16, 18) de forma simultánea.

5 13. Prótesis de disco de acuerdo con la reivindicación 12, caracterizada por que el o los dispositivos de posicionamiento (64) comprenden un orificio (66, 68) llevado en unas partes anteriores para cada una de la primera y segunda placas (16, 18).
14. Prótesis de disco de acuerdo con la reivindicación 12, caracterizada por que el o los dispositivos de

10 posicionamiento (64) para cada una de la primera y de la segunda placas (16, 18) comprenden un par de ranuras paralelas (70, 72) llevadas por cada una de la primera y de la segunda placas (16, 18) para recibir una herramienta para mantener las placas (16, 18) de forma simultánea.
15. Prótesis de disco de acuerdo con la reivindicación 14, caracterizada por que el par de ranuras paralelas (70,

15 72) para la primera y la segunda placas (16, 18) se extiende desde sus partes anteriores hasta sus partes posteriores, y donde la primera placa (16) incluye las ranuras (70) a lo largo de la cara externa (20) y la segunda placa (18) incluye las ranuras (72) a lo largo de sus bordes de unión.
16. Prótesis de disco de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizada por que la cara externa (20, 22) para al

20 menos una de la primera y de la segunda placas (16, 18) comprende una multitud de dientes (74) para mantener las placas (16, 18) entre unas vértebras adyacentes.
17. Prótesis de disco (10) de acuerdo con la reivindicación 16, caracterizada por que al menos una parte de la

multitud de dientes (74) comprende un desplazamiento con una inclinación anterior (76) para facilitar una inserción 25 en un espacio entre unas vértebras limitando al mismo tiempo el movimiento anterior de las placas (16, 18).