ES2394646T3 - Dispositivo de acceso percutáneo - Google Patents

Dispositivo de acceso percutáneo Download PDF

Info

Publication number
ES2394646T3
ES2394646T3 ES06076669T ES06076669T ES2394646T3 ES 2394646 T3 ES2394646 T3 ES 2394646T3 ES 06076669 T ES06076669 T ES 06076669T ES 06076669 T ES06076669 T ES 06076669T ES 2394646 T3 ES2394646 T3 ES 2394646T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
sleeve
access device
catheter
percutaneous access
flange
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
ES06076669T
Other languages
English (en)
Inventor
Rob Sommerich
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Codman and Shurtleff Inc
Original Assignee
Codman and Shurtleff Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Codman and Shurtleff Inc filed Critical Codman and Shurtleff Inc
Application granted granted Critical
Publication of ES2394646T3 publication Critical patent/ES2394646T3/es
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/02—Access sites
    • A61M39/0247—Semi-permanent or permanent transcutaneous or percutaneous access sites to the inside of the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/02—Access sites
    • A61M39/0247—Semi-permanent or permanent transcutaneous or percutaneous access sites to the inside of the body
    • A61M2039/025—Semi-permanent or permanent transcutaneous or percutaneous access sites to the inside of the body through bones or teeth, e.g. through the skull
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/02—Access sites
    • A61M39/0247—Semi-permanent or permanent transcutaneous or percutaneous access sites to the inside of the body
    • A61M2039/0273—Semi-permanent or permanent transcutaneous or percutaneous access sites to the inside of the body for introducing catheters into the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/02—Access sites
    • A61M39/0247—Semi-permanent or permanent transcutaneous or percutaneous access sites to the inside of the body
    • A61M2039/0285—Semi-permanent or permanent transcutaneous or percutaneous access sites to the inside of the body with sterilisation means, e.g. antibacterial coatings, disinfecting pads, UV radiation LEDs or heating means in the port

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
  • Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)

Abstract

Un dispositivo de acceso percutáneo (10), que comprende:un manguito (12) que tiene un lumen interno (14) que se extiende a través del mismo que está adaptado pararecibir deslizablemente un catéter (50); yuna primera brida (16) dispuesta alrededor del manguito (12) y adaptada para ser posicionada adyacente a lasuperficie del tejido; yuna segunda brida (18) dispuesta alrededor del manguito (12) y separada de la primera brida (16) de talforma que la segunda brida (18) está adaptada para ser dispuesta adyacente a una segunda superficie deltejido opuesta a la primera superficie del tejido;en donde tanto el manguito (12) como al menos una de las bridas (16, 18) incluye un agente antimicrobiano;y caracterizado porque la primera brida (16) está dispuesta deslizablemente alrededor del manguito (12).

Description

Dispositivo de acceso percutáneo.
CAMPO DE LA INVENCION
La presente invención se refiere a un dispositivo de acceso percutáneo, y en particular, a un dispositivo de acceso percutáneo que es efectivo para prevenir o reducir el riesgo de infección en el tejido que rodea al dispositivo percutáneo.
ANTECEDENTES DE LA INVENCION
Los dispositivos de acceso percutáneo, tales como los que se muestran en los documentos US 5728103 o US 4676782, se utilizan para introducir dispositivos médicos extra corporales, tales como catéteres, a través de la piel con una variedad de propósitos, incluyendo transportar fluido, realizar pruebas diagnósticas, acceder a la sangre para diálisis, monitorizar la presión y suministrar medicamentos. La hidrocefalia, por ejemplo, puede requerir la utilización de un catéter de drenaje ventricular externo (EVD) para eliminar fluido del ventrículo de un paciente. La hidrocefalia es una condición neurológica que está producida por una acumulación anormal de fluido cerebro espinal (CSF) en el interior de los ventrículos, o cavidades, del cerebro. El CSF es un fluido transparente, incoloro que rodea el cerebro y el cordón espinal, y que circula constantemente a través del sistema ventricular del cerebro y por último es absorbido por la corriente sanguínea. La hidrocefalia, que puede afectar a las personas de cualquier edad pero que lo hace principalmente a bebés y niños jóvenes, se produce cuando el drenaje normal del CSF en el cerebro está bloqueado de alguna manera. El bloqueo del flujo de CSF requiere una presión creciente para que el CSF sea absorbido en la corriente sanguínea. Esta presión creciente puede interferir con la perfusión del sistema nervioso. La hidrocefalia se puede tratar introduciendo un catéter EVD a través de un orificio de trépano en el cráneo de un paciente e implantando el catéter en el ventrículo del paciente.
Un riesgo común asociado con el uso de muchos catéteres, incluyendo los catéteres ventriculares, es el riesgo de infección en el sitio de la inserción del catéter. Las relaciones de infecciones de catéteres de EVD actualmente comunicadas varían del 1 al 25%, siendo la relación típica de aproximadamente el 17%. Minimizar o eliminar el riesgo de inserción es crítico para los dispositivos que entran en contacto con el cerebro o con el fluido cerebro - espinal. Las tendencias actuales para enfocar este asunto incluyen recubrir o impregnar el catéter con antibióticos o soluciones hidrófilas que no permiten que las bacterias colonicen la superficie del dispositivo.
Los dispositivos de interconexión del tejido para abordar los asuntos mencionados se divulgan en la US4676782 y la US5728103.
Aunque esos dispositivos han probado que son efectivos, se mantiene la necesidad de un dispositivo de acceso percutáneo mejorado para facilitar la inserción de un catéter al mismo tiempo que se minimiza o se elimina el riesgo potencial de infecciones al tejido que rodea el sitio de acceso percutáneo.
Las características de la presente invención conocidas por el documento US 5728103 se han dispuesto en los preámbulos de la reivindicación 1.
La presente invención proporciona un dispositivo de acceso percutáneo, como se define en la reivindicación 1, incluyendo un manguito que tiene un lumen interno que se extiende a través del mismo que está adaptado para recibir deslizablemente un catéter, una primera brida dispuesta deslizablemente alrededor del manguito y adaptada para ser posicionada adyacente a una primera superficie de tejido, y una segunda brida dispuesta alrededor del manguito y separada de la primera brida de tal forma que la segunda brida está adaptada para ser dispuesta adyacente a una segunda superficie de tejido opuesta a la primera superficie de tejido. Tanto el manguito como al menos una de las bridas incluye un agente antimicrobiano. En una realización, la segunda brida está posicionada en un extremo distal del manguito, y la primera brida está preferiblemente posicionada a una distancia apartada de un extremo proximal del manguito para permitir que un extremo proximal del manguito se pueda agarrar durante el uso. Las bridas primera y segunda se pueden extender en una dirección sustancialmente transversal a un eje del manguito. En uso, el manguito está adaptado para recibir de manera deslizable y en obturación a un catéter. En una realización ejemplar, el dispositivo de acceso percutáneo se utiliza con un catéter ventricular.
En otra realización, la presente invención proporciona un kit de catéter como se define en la reivindicación
17. Incluye un dispositivo de acceso percutáneo de acuerdo con la reivindicación 1 y un catéter adaptado para ser dispuesto deslizablemente y herméticamente a través del lumen interno en el dispositivo de acceso percutáneo.
Otros aspectos preferidos se definen en las reivindicaciones dependientes.
BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS
La invención se podrá entender más completamente a partir de la descripción detallada que sigue, tomada en kit con los dibujos que se acompañan, en los cuales:
la figura 1 es una vista en perspectiva de una realización ejemplar de un dispositivo de acceso percutáneo de acuerdo con la presente invención;
la figura 2 es una vista lateral seccionada del dispositivo de acceso percutáneo que se muestra la figura 1;
la figura 3 es una ilustración de la cabeza de un paciente que tiene una incisión formada en la misma para
recibir un dispositivo de acceso percutáneo; y
la figura 4 es una ilustración de la cabeza del paciente que se muestra en la figura 3, teniendo implantado en
la misma el dispositivo de acceso percutáneo de la figura 1.
DESCRIPCION DETALLADA DE LA INVENCION
Como se muestra en las figuras 1 y 2, la presente invención en general proporciona un dispositivo 10 de acceso percutáneo que es efectivo en su utilización para insertar un dispositivo percutáneo, tal como un catéter 50, en un paciente. Aunque el dispositivo se describe y se ilustra para su utilización con un catéter ventricular, una persona experta en la técnica apreciará que el dispositivo se puede usar con una variedad de procedimientos y con una variedad de dispositivos percutáneos, incluyendo, por ejemplo, catéteres uretrales, venosos y arteriales, clavos de traumatismo ortopédicos, sensores de presión intracraneal y otros dispositivos percutáneos, incluyendo dispositivos a corto plazo así como a largo plazo. En general, el dispositivo 10 incluye un manguito 12 que tiene un lumen interior 14 que se extiende a través suyo para recibir un catéter 50, y al menos un miembro de protección de tejido dispuesto alrededor del manguito 12. Como se muestra en las figuras 1 y 2, el dispositivo 10 incluye miembros de protección de tejido primero y segundo que son en forma de bridas primera y segunda 16, 18 situadas alrededor del manguito 12 y separadas entre sí por una distancia. En uso, las bridas 16, 18 se sitúan en lados opuestos del tejido 40, de manera que el dispositivo 10 sea efectivo para impedir que el tejido que rodea al dispositivo de acceso percutáneo entre en contacto con el catéter insertado a través del manguito 12. El dispositivo 10 también incluye un agente antimicrobiano que es efectivo para proteger contra la colonización de bacterias en y alrededor del dispositivo 10 de acceso, del catéter 50 y del tejido 40 que rodea al dispositivo 10 de acceso.
El manguito 12 puede tener una variedad de formas y tamaños, pero debería estar adaptado para recibir un catéter 50 o dispositivo similar de suministro percutáneo o de extracción de fluidos. Como se muestra en las figuras 1 y 2, el manguito 12 es sustancialmente cilíndrico e incluye un extremo proximal 12a, un extremo distal 12b; y un lumen interior 14 que se extiende entre ellos. El lumen interior 14 del manguito 12 preferiblemente está adaptado para recibir en obturación, pero deslizantemente, un catéter 50 en el mismo. El efecto de obturación se puede conseguir utilizando una variedad de técnicas. A título de ejemplo no limitativo, el manguito 12 puede tener un diámetro interior sustancialmente igual o ligeramente menor que un diámetro del catéter 50 adaptado para disponerse en su interior. Con el fin de recibir un catéter 50, el manguito 12 se puede formar de un material plegable para permitir que el manguito 12 se expanda durante la inserción de catéter, al mismo tiempo que proporciona una junta estanca a los fluidos alrededor del catéter. Alternativa o adicionalmente, el manguito 12 puede incluir opcionalmente una rendija longitudinal (no mostrada) para facilitar la colocación del catéter 50, u otro dispositivo, en el interior del manguito 12. Una vez que el catéter u otro dispositivo se haya colocado en el interior del manguito 12, el manguito preferiblemente debería auto - cerrarse alrededor del catéter para formar una junta estanca. En otra realización, se puede utilizar opcionalmente una herramienta extensora (no mostrada) para facilitar la inserción del catéter 50 dentro del manguito. La herramienta extensora puede tener virtualmente cualquier configuración, pero debe ser efectiva para estirar o expandir el diámetro interior del manguito 12 de manera que permita la inserción del catéter 50. En una realización ejemplar, el diámetro interior del manguito 12 está en el rango de aproximadamente 0,25 - 10 mm. Una persona experta en la técnica apreciará que el diámetro interior del manguito puede variar en base al uso pretendido. Además, el manguito 12 no está limitado a tener una forma cilíndrica, sino que, por el contrario, puede estar adaptado para utilizarse con otros dispositivos que tienen una variedad de formas y tamaños.
Alternativa o adicionalmente, el lumen interior 14 del manguito 12 puede incluir una junta dispuesta en el mismo. A título de ejemplo no limitativo, la junta puede ser una vaina, banda, malla o tipo similar de material dispuesto alrededor de toda la superficie interior del manguito 12, o de una porción de la misma. Alternativamente, la junta puede ser un anillo anular o miembro de tipo válvula que preferiblemente se dispone adyacente a los extremos proximal y distal 12a, 12b. Una persona experta en la técnica apreciará que se puede utilizar una variedad de técnicas para proporcionar una junta estanca a los fluidos alrededor del catéter 50 dispuesto en el interior del manguito 12.
El o los miembro(s) de protección de tejido(s) 16, 18 también tienen una variedad de configuraciones, pero preferiblemente se encuentran dispuestos alrededor del manguito 12 y son efectivos para proteger la superficie de tejido que rodea al dispositivo 10 para que no entre en contacto con un catéter que se inserta a través, o que se dispone en el interior, del manguito 12. El miembro de protección de tejido puede tener virtualmente cualquier forma y tamaño, y se puede situar en cualquier punto a lo largo del manguito 12. Sin embargo, preferiblemente, el dispositivo 10 incluye miembros de protección de tejido primero y segundo situados a una cierta distancia separados uno del otro para permitir que tejido 40 se disponga entre ellos. Como se muestra en las figuras 1 y 2, los miembros de protección de tejido son en forma de bridas primera y segunda 16, 18 dispuestas alrededor del manguito 12 y situadas separadas por una distancia d1 una de la otra. Las bridas primera y segunda 16, 18 se puede formar como una construcción unitaria con el manguito 12, o una o ambas bridas 16, 18 se puede disponer deslizantemente alrededor del manguito 12 para permitir que la distancia d1 entre las bridas 16, 18 se ajuste como se desee. En una realización ejemplar, la segunda brida 18 se sitúa fijamente en el extremo distal 12b del manguito 12, y la primera brida 16 se sitúa deslizantemente alrededor del manguito 12 a una distancia desde el extremo proximal 12a del manguito 12. La posición de la primera brida 16 proporciona una porción 12c de extensión proximal del manguito 12 que se puede agarrar durante el uso. Una persona experta en la técnica apreciará que la porción 12c de extensión proximal se puede adaptar para facilitar el agarre y la manipulación del dispositivo 10, y con esta finalidad puede incluir una superficie moleteada, un mango, o características similares formadas en la misma o que se puede acoplar a la misma.
Aunque cada brida 16, 18 puede tener cualquier forma y tamaño, las figuras 1 y 2 ilustran bridas sustancialmente cilíndricas 16, 18 y tienen una altura h y un diámetro df, que pueden variar dependiendo del uso pretendido. Preferiblemente, el diámetro df de cada brida 16, 18 es suficiente para permitir que las bridas 16, 18 cubran un área superficial del tejido 40 que rodea al dispositivo 10 con el fin de de impedir el contacto entre un catéter 50 insertado través del manguito 12 y la superficie 40 del tejido. La altura h de cada brida 16, 18 también puede variar, pero la altura h debe ser suficiente para proporcionar algo de flexibilidad, al menos a la segunda brida 18, para permitir que el dispositivo 10 se implante a través de una rendija formada en el tejido, como se discutirá con más detalle más adelante. Una persona experta en la técnica apreciará que los miembros de protección de tejido pueden tener cualquier forma y tamaño, y que las bridas ilustradas 16, 18 son meramente realizaciones ejemplares de un tipo de un miembro de protección de tejido.
Al menos una de las bridas 16, 18 también puede incluir uno o más miembros de anclaje (no mostrados) formados en la misma o acoplados a la misma para unir la(s) brida(s) 16, 18 a la superficie de tejido. Los miembros de anclaje se pueden formar o se pueden acoplar a cualquier porción de la(s) brida(s) 16, 18 y pueden tener una variedad de configuraciones. Preferiblemente, cada miembro de anclaje se encuentra dispuesto alrededor de una periferia de la(s) brida(s) 16, 18. Se puede usar una variedad de miembros de anclaje incluyendo, por ejemplo, ojales, ganchos, adhesivos o combinaciones de los mismos. En uso, cada miembro de anclaje se puede suturar o unirse otra manera a la superficie del tejido para unir con seguridad el dispositivo 10 a la superficie del tejido.
Cada componente 12, 16, 18 del dispositivo 10 también se puede fabricar de una variedad de materiales, pero preferiblemente, al menos una porción del dispositivo 10 incluye un agente antimicrobiano. El agente puede ser recubierto, implantado en el interior, o impregnado en el interior del dispositivo 10 usando una variedad de técnicas. En una realización ejemplar, el manguito 12 y las bridas primera y segunda 16; 18 se forman de un material que puede ser impregnado con un agente antimicrobiano. A título de ejemplo no limitativo, la patente norteamericana
4.917.686 de Bayston et al., muestra un dispositivo de implante médico antimicrobiano que presenta una actividad antimicrobiana persistente, y procedimientos para fabricar el mismo.
En una realización, un agente antimicrobiano puede estar incrustado en el interior del dispositivo de acceso percutáneo de la invención sometiendo toda las superficies del cuerpo del dispositivo (que está hecho de material polimérico) a una solución que contiene (1) un agente de hinchado adecuado (solvente), tal como hexano, tolueno, xileno o preferiblemente, cloroformo y (2) un(os) agente(s) antimicrobiano(es) (soluto). El agente de hinchado es efectivo para incrementar los espacios intermoleculares del polímero, con lo cual permite que la solución penetre e hinche el cuerpo completo del material polimérico. Como resultado, el antimicrobiano se dispersa a través del cuerpo del dispositivo en el interior de los espacios intermoleculares agrandados. El agente de hinchado a continuación es retirado por evaporación para invertir el hinchado, mientras que permite que el(los) agente(s) antimicrobiano(es) sean retenidos en una dispersión sustancialmente uniforme en los espacios intermoleculares en el cuerpo del material polimérico. Las moléculas del, o de los, agente(s) antimicrobiano(es) por lo tanto se encuentran esencialmente en una solución en estado sólido con las moléculas del cuerpo del material polimérico, y a continuación emigrarán hacia las superficies del dispositivo y a través de las superficies del mismo, solamente por difusión molecular. Después de que el agente de hinchado se haya retirado, el dispositivo se estabiliza adecuadamente por técnicas conocidas apropiadas. Procedimientos de esterilización típicos utilizados para dispositivos médicos se pueden usar para la vaina antimicrobiana, incluyendo, por ejemplo, la esterilización por vapor.
En uso, se cree que el agente antimicrobiano en el interior del cuerpo de material polimérico se libera a y a través de las superficies por difusión en estado sólido. Debido a la estructura molecular del polímero y a la asociación molecular íntima del agente antimicrobiano con el mismo, la difusión de este (estos) agente(s) se produce a una velocidad que proporciona una eficacia antimicrobiana en las superficies del dispositivo durante un período de tiempo sustancial. De esta manera, los dispositivos de acceso percutáneo de elastómero de silicona implantados quirúrgicamente, cuando se procesan de acuerdo con la invención, resistirán la contaminación bacteriana introducida en el momento de la cirugía que puede conducir a la colonización del implante y a su fallo último, la retirada y el reemplazo; y proporcionará un período más largo de protección contra la colonización por las bacterias introducidas debido a la difusión constante del agente antimicrobiano a las superficies del dispositivo.
En otra realización, el manguito 12 y las bridas 16, 18 pueden incluir una cavidad formada en la misma para recibir el agente químico antimicrobiano, como se muestra en la patente norteamericana 5.820.607 de Tcholakian et. al. (“Tcholakian”). Una persona experta en la técnica apreciará que se puede usar una variedad de técnicas para formar un dispositivo antimicrobiano 10 de acuerdo con la presente invención, y que virtualmente se puede usar cualquier agente antimicrobiano.
Una variedad de agentes antimicrobianos puede incluirse con el dispositivo de acceso percutáneo de la invención.Agentes antimicrobianos ejemplares para utilizarse para hacer un dispositivo de acceso percutáneo de acuerdo con la presente invención incluyen los siguientes: (1) rifampin, que es un derivado antibiótico semisintético del rifamicin B (específicamente, el rifampin es la hidrazona, 3-(4-metil-1-piperaziniliniminometil)-rifampin SV.); y
(2) hidrocloruro de clindamicin. Los agentes antimicrobianos ejemplares se pueden utilizar en combinación como un soluto, que está disponible comercialmente bajo el nombre BACTISEALTM, fabricado por Codman & Shurtleff, Inc, de Raynham, Massachusetts. Otros agentes antimicrobianos adecuados que se pueden usar con la presente invención incluyen agentes antimicóticos y antivirales. Antibióticos adecuados incluyen, por ejemplo, minociclina, rifampin, penicilinas, cefaloporinas, monobactamos, carbapenemos, clindamicina, cloroanfenicol, tetraciclina, quinolonas, macrolidos, sulfa-antibióticos, trimetoprim, ácido fusídico, y aminoglicosidos. Agentes antivirales adecuados incluyen, por ejemplo, aciclovir, ganciclovir, fosiomet y penciclovir, y agentes antimicóticos adecuados incluyen, por ejemplo, amfotericin B, azoles, flucitosina, cilofungil y nikko Z. El dispositivo de acceso percutáneo opcionalmente puede incluir también anticoagulantes, agentes anti fibrina, agentes antiinflamatorios, y otros agentes útiles que no se muestran especialmente en la presente memoria descriptiva. Anticoagulantes adecuados incluyen, por ejemplo. EGTA, EDTA, heparina, uroquinasa, estreptoquinasa, y otros, y agentes antiinflamatorios adecuados incluyen esteroides, agentes antiinflamatorios no esteroidales, y salicilatos.
La cantidad efectiva de agentes antimicrobianos utilizados depende del tamaño y de la forma del dispositivo médico particular y de la clase y grosor de pared del material polimérico seleccionado. En las realizaciones actualmente preferentes, la cantidad de agentes antimicrobianos preferiblemente es de aproximadamente 0,1% a 1,0% y más preferiblemente es de aproximadamente 0,1% a 0,2% en peso de cada agente respecto al volumen de solvente.
Las figuras 3 - 4 ilustran el dispositivo 10 en uso. Como se ha establecido previamente, el dispositivo 10 se puede usar para introducir una variedad de dispositivos percutáneos en el cuerpo del paciente, pero en una realización ejemplar, el dispositivo 10 se utiliza para introducir un catéter ventricular 50 a través del cráneo de un paciente para permitir que el catéter 50 se inserte en los ventrículos del paciente. Como se muestra en la figura 3, se hace una incisión 60 en el tejido 40 del cráneo del paciente. La segunda brida 18 en el dispositivo 10 de acceso a continuación se inserta a través de la rendija para situar la segunda brida 18 por debajo y adyacente a la superficie del tejido, como se muestra en la figura 2. Cuando la primera brida 16 es deslizable, la porción proximal 12c del manguito 12 se pueda agarrar mientras la primera brida 16 se desliza hacia la segunda brida 18 y se sitúa contra la superficie de tejido opuesta para emparedar el tejido 40 entre las bridas 16, 18. A continuación, se puede insertar un catéter 50 a través de lumen interior 14 en el manguito 12 para situar el catéter 50 como se desee. Dependiendo de la configuración del manguito 12, se puede utilizar una herramienta extensora para estirar el manguito 12 y permitir la inserción del catéter 50 a través suyo. Una vez que la herramienta extensora se ha liberado, el manguito 12 vuelve a su tamaño original, con lo que el manguito 12 proporciona una junta estanca a los fluidos alrededor de catéter 50. A continuación, el catéter 50 se puede deslizar con respecto al dispositivo 10, como sea necesario.
Una persona experta en la técnica apreciará características y ventajas adicionales de la invención en base a las realizaciones que se han descrito más arriba. Como consecuencia, la invención no se debe limitar a lo que se ha mostrado y descrito en particular, excepto como se indica por las reivindicaciones adjuntas.

Claims (26)

  1. REIVINDICACIONES
    1.
    Un dispositivo de acceso percutáneo (10), que comprende:
    un manguito (12) que tiene un lumen interno (14) que se extiende a través del mismo que está adaptado para recibir deslizablemente un catéter (50); y una primera brida (16) dispuesta alrededor del manguito (12) y adaptada para ser posicionada adyacente a la superficie del tejido; y una segunda brida (18) dispuesta alrededor del manguito (12) y separada de la primera brida (16) de tal forma que la segunda brida (18) está adaptada para ser dispuesta adyacente a una segunda superficie del tejido opuesta a la primera superficie del tejido; en donde tanto el manguito (12) como al menos una de las bridas (16, 18) incluye un agente antimicrobiano; y caracterizado porque la primera brida (16) está dispuesta deslizablemente alrededor del manguito (12).
  2. 2.
    El dispositivo de acceso percutáneo (10) de la reivindicación 1, en donde la segunda brida (18) está posicionada en un extremo distal del manguito (12), y la primera brida (16) está posicionada a una distancia separada de un extremo proximal del manguito (12) para permitir que un extremo proximal del manguito (12) sea agarrado durante el uso.
  3. 3.
    El dispositivo (10) de acceso percutáneo de la reivindicación 1, en el que cada una de las bridas primera y segunda (16, 18) tiene una forma sustancialmente cilíndrica.
  4. 4.
    El dispositivo (10) de acceso percutáneo de las reivindicaciones 1 ó 2, en el que las bridas primera y segunda (16, 18) se extienden en una dirección substancialmente transversal a un eje del manguito (12).
  5. 5.
    El dispositivo de acceso percutáneo (10) de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde la segunda brida (18) está también dispuesta deslizablemente alrededor del manguito (12).
  6. 6.
    El dispositivo de acceso percutáneo (10) de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en donde la segunda brida
    (18) está acoplada fijamente al manguito (12).
  7. 7. El dispositivo de acceso percutáneo (10) de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en donde la segunda brida
    (18) y el manguito (12) son de una construcción unitaria.
  8. 8. El dispositivo de acceso percutáneo (10) de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el manguito
    (12) está adaptado para recibir deslizablemente y herméticamente un catéter (50).
  9. 9.
    El dispositivo de acceso percutáneo (10) de la reivindicación 8, en combinación con un catéter (50), en donde el catéter (50) es seleccionado del grupo consistente de un catéter ventricular, un catéter uretral, un catéter venoso, y un catéter arterial.
  10. 10.
    El dispositivo de acceso percutáneo (10) de la reivindicación 8, en combinación con un catéter (50), en donde el lumen interior del manguito (12) incluye un sellado dispuesto en el mismo y adaptado para proporcionar un sellado estanco a los fluidos alrededor del catéter (5) cuando está dispuesto en el mismo.
  11. 11.
    El dispositivo de acceso percutáneo (10) de la reivindicación 10, en donde el sellado es seleccionado del grupo consistente de uno o más anillos anulares, una vaina, una banda, una pinza, y un agente de unión.
  12. 12.
    El dispositivo de acceso percutáneo (10) de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde 20 al menos uno del manguito (12) o las bridas (16, 18) está formado de un material plegable.
  13. 13.
    El dispositivo de acceso percutáneo (10) de la reivindicación 12, en donde al menos uno del manguito o las bridas está formado de un material seleccionado del grupo consistente de silicona y poliuretano.
  14. 14.
    El dispositivo de acceso percutáneo (10) de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el agente antimicrobiano comprende un recubrimiento dispuesto en una superficie del manguito (12) y al menos una de las bridas (16, 18).
  15. 15.
    El dispositivo de acceso percutáneo (10) de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, en donde el agente antimicrobiano está impregnado dentro del manguito (12) y al menos una de las bridas (16, 18).
  16. 16.
    El dispositivo de acceso percutáneo (10) de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el agente antimicrobiano comprende una mezcla de rifampin y clorhidrato de clindamicina.
  17. 17.
    Un kit de catéter, que comprende:
    el dispositivo de acceso percutáneo (10) de acuerdo con la reivindicación 1; y un catéter (50) adaptado para ser dispuesto deslizablemente y herméticamente a través del lumen interior en el dispositivo de acceso percutáneo (10).
  18. 18.
    El kit de la reivindicación 17, en donde al menos uno del manguito (12) y las bridas (16, 18) está formado de un material plegable.
  19. 19.
    El kit de la reivindicación 17, en donde al menos uno del manguito (12) y las bridas (16, 18) está formado de un material seleccionado del grupo consistente de silicona y poliuretano.
  20. 20.
    El kit de cualquiera de las reivindicaciones 17 a 19, en donde la segunda brida (18) está también dispuesta deslizablemente alrededor del manguito (12).
  21. 21.
    El kit de cualquiera de las reivindicaciones 17 a 19, en donde el catéter (50) es un catéter ventricular.
  22. 22.
    El kit de cualquiera de las reivindicaciones 17 a 21, en donde el lumen interior del dispositivo de acceso percutáneo (10) incluye un sellado dispuesto en el mismo y adaptado para proporcionar un sellado estanco a los fluidos alrededor del catéter (50) cuando el catéter (50) está dispuesto en el mismo.
  23. 23.
    El kit de la reivindicación 22, en donde el sellado es seleccionado del grupo consistente de uno o más anillos anulares, una vaina, una banda, una pinza, y un agente de unión.
  24. 24.
    El kit de cualquiera de las reivindicaciones 17 a 23, en donde el manguito (12) y la segunda brida (18) son de una construcción unitaria.
  25. 25.
    El kit de cualquiera de las reivindicaciones 17 a 24, en donde el agente antimicrobiano comprende un recubrimiento dispuesto en al menos una parte del dispositivo de acceso percutáneo (10).
  26. 26.
    El kit de cualquiera de las reivindicaciones 17 a 25, en donde el agente antimicrobiano está impregnado dentro de al menos una parte del dispositivo de acceso percutáneo (10).
ES06076669T 2003-05-30 2004-05-28 Dispositivo de acceso percutáneo Expired - Lifetime ES2394646T3 (es)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US10/449,179 US6916310B2 (en) 2003-05-30 2003-05-30 Percutaneous access device
US449179 2003-05-30

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2394646T3 true ES2394646T3 (es) 2013-02-04

Family

ID=33131630

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES06076669T Expired - Lifetime ES2394646T3 (es) 2003-05-30 2004-05-28 Dispositivo de acceso percutáneo
ES04253209T Expired - Lifetime ES2282807T3 (es) 2003-05-30 2004-05-28 Dispositivo de acceso percutaneo.

Family Applications After (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES04253209T Expired - Lifetime ES2282807T3 (es) 2003-05-30 2004-05-28 Dispositivo de acceso percutaneo.

Country Status (6)

Country Link
US (2) US6916310B2 (es)
EP (2) EP1481697B8 (es)
JP (1) JP4767503B2 (es)
AT (1) ATE354384T1 (es)
DE (1) DE602004004834T2 (es)
ES (2) ES2394646T3 (es)

Families Citing this family (177)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA2422782C (en) 2000-10-19 2012-02-07 Applied Medical Resources Corporation Surgical access apparatus and method
WO2003015848A1 (en) 2001-08-14 2003-02-27 Applied Medical Resources Corporation Access sealing apparatus and method
US6958037B2 (en) 2001-10-20 2005-10-25 Applied Medical Resources Corporation Wound retraction apparatus and method
EP2340792B1 (en) 2002-06-05 2012-05-09 Applied Medical Resources Corporation Wound retractor
US20050020884A1 (en) 2003-02-25 2005-01-27 Hart Charles C. Surgical access system
US7731697B2 (en) * 2003-04-12 2010-06-08 Incumed Llc, A Nevada Limited Liability Co. Apparatus and method for percutaneous catheter implantation and replacement
US7811274B2 (en) 2003-05-07 2010-10-12 Portaero, Inc. Method for treating chronic obstructive pulmonary disease
US7426929B2 (en) 2003-05-20 2008-09-23 Portaero, Inc. Intra/extra-thoracic collateral ventilation bypass system and method
US7533667B2 (en) 2003-05-29 2009-05-19 Portaero, Inc. Methods and devices to assist pulmonary decompression
US7252086B2 (en) 2003-06-03 2007-08-07 Cordis Corporation Lung reduction system
US7377278B2 (en) 2003-06-05 2008-05-27 Portaero, Inc. Intra-thoracic collateral ventilation bypass system and method
US7682332B2 (en) 2003-07-15 2010-03-23 Portaero, Inc. Methods to accelerate wound healing in thoracic anastomosis applications
AU2004263142A1 (en) 2003-08-06 2005-02-17 Applied Medical Resources Corporation Surgical device with tack-free gel and method of manufacture
US7163510B2 (en) 2003-09-17 2007-01-16 Applied Medical Resources Corporation Surgical instrument access device
US7585290B2 (en) * 2004-01-20 2009-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Medical device for providing access
GB0421164D0 (en) * 2004-09-23 2004-10-27 Univ Nottingham Medical devices and methods of making medical devices
US20060079845A1 (en) * 2004-10-08 2006-04-13 Eben Howard And Pamela A. Howard Movable inflatable anchor for medical devices
US20060079838A1 (en) * 2004-10-08 2006-04-13 Walker Steven C Movable Balloon anchor for medical devices
US7398782B2 (en) 2004-11-19 2008-07-15 Portaero, Inc. Method for pulmonary drug delivery
US8220460B2 (en) 2004-11-19 2012-07-17 Portaero, Inc. Evacuation device and method for creating a localized pleurodesis
US7824366B2 (en) 2004-12-10 2010-11-02 Portaero, Inc. Collateral ventilation device with chest tube/evacuation features and method
AU2006262287A1 (en) 2005-06-21 2007-01-04 Cardiomems, Inc. Method of manufacturing implantable wireless sensor for in vivo pressure measurement
US8104474B2 (en) 2005-08-23 2012-01-31 Portaero, Inc. Collateral ventilation bypass system with retention features
US7909760B2 (en) 2005-10-14 2011-03-22 Applied Medical Resources Corporation Split hoop wound retractor with gel pad
US7406963B2 (en) 2006-01-17 2008-08-05 Portaero, Inc. Variable resistance pulmonary ventilation bypass valve and method
US20070260273A1 (en) * 2006-05-08 2007-11-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic Translumenal Surgical Systems
US20070260121A1 (en) * 2006-05-08 2007-11-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic Translumenal Surgical Systems
US7963912B2 (en) * 2006-05-08 2011-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic translumenal surgical methods using a sheath
US20090069786A1 (en) * 2006-07-05 2009-03-12 Medical Research Products-B, Inc. Medical apparatus and method for facilitating the management of long term tunneled conduits
US8021340B2 (en) * 2006-07-05 2011-09-20 Incumed, Llc Enhanced apparatus for percutaneous catheter implantation and replacement
GB0623395D0 (en) 2006-11-23 2007-01-03 Renishaw Plc Port
US8894582B2 (en) 2007-01-26 2014-11-25 Endotronix, Inc. Cardiac pressure monitoring device
US8154389B2 (en) 2007-03-15 2012-04-10 Endotronix, Inc. Wireless sensor reader
US10003862B2 (en) 2007-03-15 2018-06-19 Endotronix, Inc. Wireless sensor reader
US8493187B2 (en) 2007-03-15 2013-07-23 Endotronix, Inc. Wireless sensor reader
US8570186B2 (en) 2011-04-25 2013-10-29 Endotronix, Inc. Wireless sensor reader
US20080281212A1 (en) * 2007-03-15 2008-11-13 Nunez Anthony I Transseptal monitoring device
US8597253B2 (en) 2007-04-20 2013-12-03 Bard Access Systems Huber needle with safety sheath
CA2682126C (en) 2007-05-11 2015-02-03 Applied Medical Resources Corporation Surgical retractor
US8109873B2 (en) 2007-05-11 2012-02-07 Applied Medical Resources Corporation Surgical retractor with gel pad
US8163034B2 (en) 2007-05-11 2012-04-24 Portaero, Inc. Methods and devices to create a chemically and/or mechanically localized pleurodesis
US7931641B2 (en) 2007-05-11 2011-04-26 Portaero, Inc. Visceral pleura ring connector
US8062315B2 (en) 2007-05-17 2011-11-22 Portaero, Inc. Variable parietal/visceral pleural coupling
US8177753B2 (en) * 2007-06-01 2012-05-15 Arrow International, Inc. Catheter insertion assembly
US20090043314A1 (en) * 2007-07-16 2009-02-12 The Cleveland Clinic Foundation Access device for body tissue and method of using same
WO2009046164A1 (en) 2007-10-05 2009-04-09 Tyco Healthcare Group Lp Seal anchor for use in surgical procedures
US20100100043A1 (en) * 2007-10-05 2010-04-22 Racenet Danyel J Flexible Access Device For Use In Surgical Procedure
US20090093683A1 (en) * 2007-10-05 2009-04-09 Tyco Healthcare Group Lp Surgical portal kit for use in single incision surgery
ES2822103T3 (es) 2008-01-22 2021-04-29 Applied Med Resources Dispositivo de acceso de instrumento quirúrgico
WO2009105432A2 (en) 2008-02-19 2009-08-27 Portaero, Inc. Devices and methods for delivery of a therapeutic agent through a pneumostoma
US8475389B2 (en) 2008-02-19 2013-07-02 Portaero, Inc. Methods and devices for assessment of pneumostoma function
US8336540B2 (en) 2008-02-19 2012-12-25 Portaero, Inc. Pneumostoma management device and method for treatment of chronic obstructive pulmonary disease
US10702326B2 (en) 2011-07-15 2020-07-07 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Device and method for electroporation based treatment of stenosis of a tubular body part
US8992517B2 (en) 2008-04-29 2015-03-31 Virginia Tech Intellectual Properties Inc. Irreversible electroporation to treat aberrant cell masses
US11254926B2 (en) 2008-04-29 2022-02-22 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Devices and methods for high frequency electroporation
US10245098B2 (en) 2008-04-29 2019-04-02 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Acute blood-brain barrier disruption using electrical energy based therapy
CA2722296A1 (en) 2008-04-29 2009-11-05 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Irreversible electroporation to create tissue scaffolds
US9283051B2 (en) 2008-04-29 2016-03-15 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. System and method for estimating a treatment volume for administering electrical-energy based therapies
US9867652B2 (en) 2008-04-29 2018-01-16 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Irreversible electroporation using tissue vasculature to treat aberrant cell masses or create tissue scaffolds
US10117707B2 (en) 2008-04-29 2018-11-06 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. System and method for estimating tissue heating of a target ablation zone for electrical-energy based therapies
US10272178B2 (en) 2008-04-29 2019-04-30 Virginia Tech Intellectual Properties Inc. Methods for blood-brain barrier disruption using electrical energy
US9198733B2 (en) 2008-04-29 2015-12-01 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Treatment planning for electroporation-based therapies
US10238447B2 (en) 2008-04-29 2019-03-26 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. System and method for ablating a tissue site by electroporation with real-time monitoring of treatment progress
US11272979B2 (en) 2008-04-29 2022-03-15 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. System and method for estimating tissue heating of a target ablation zone for electrical-energy based therapies
US8795161B2 (en) 2008-06-25 2014-08-05 Covidien Lp Button port
US7850667B2 (en) * 2008-06-27 2010-12-14 Tyco Healthcare Group Lp Low profile instrument access device
CN103084465B (zh) 2008-07-08 2015-02-18 株式会社天田 攻牙凹模及攻牙的超行程检测方法
USD738500S1 (en) 2008-10-02 2015-09-08 Covidien Lp Seal anchor for use in surgical procedures
ES2659871T3 (es) 2008-10-13 2018-03-19 Applied Medical Resources Corporation Sistema de acceso de vía única
US8347881B2 (en) 2009-01-08 2013-01-08 Portaero, Inc. Pneumostoma management device with integrated patency sensor and method
US8518053B2 (en) 2009-02-11 2013-08-27 Portaero, Inc. Surgical instruments for creating a pneumostoma and treating chronic obstructive pulmonary disease
US8323184B2 (en) 2009-03-31 2012-12-04 Covidien Lp Surgical access port and associated introducer mechanism
US8317690B2 (en) * 2009-03-31 2012-11-27 Covidien Lp Foam port and introducer assembly
US8632534B2 (en) 2009-04-03 2014-01-21 Angiodynamics, Inc. Irreversible electroporation (IRE) for congestive obstructive pulmonary disease (COPD)
US11382681B2 (en) 2009-04-09 2022-07-12 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Device and methods for delivery of high frequency electrical pulses for non-thermal ablation
US11638603B2 (en) 2009-04-09 2023-05-02 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Selective modulation of intracellular effects of cells using pulsed electric fields
US9078712B2 (en) 2009-04-15 2015-07-14 Warsaw Orthopedic, Inc. Preformed drug-eluting device to be affixed to an anterior spinal plate
US8903488B2 (en) 2009-05-28 2014-12-02 Angiodynamics, Inc. System and method for synchronizing energy delivery to the cardiac rhythm
US9895189B2 (en) 2009-06-19 2018-02-20 Angiodynamics, Inc. Methods of sterilization and treating infection using irreversible electroporation
US20110021877A1 (en) * 2009-07-24 2011-01-27 Tyco Healthcare Group Lp Surgical port and frangible introducer assembly
US8257252B2 (en) 2009-08-06 2012-09-04 Tyco Healthcare Group Lp Elongated seal anchor for use in surgical procedures
US20110054258A1 (en) * 2009-08-31 2011-03-03 O'keefe Jonathan B Foam port introducer
US8932212B2 (en) 2009-10-01 2015-01-13 Covidien Lp Seal anchor with non-parallel lumens
US20110118553A1 (en) * 2009-11-19 2011-05-19 Tyco Healthcare Group Lp Access device including an integrated light source
US8740904B2 (en) 2009-11-24 2014-06-03 Covidien Lp Seal anchor introducer including biasing member
US8480683B2 (en) 2009-11-24 2013-07-09 Covidien Lp Foam introduction system including modified port geometry
US8343106B2 (en) 2009-12-23 2013-01-01 Alcon Research, Ltd. Ophthalmic valved trocar vent
BR112012017771B1 (pt) 2009-12-23 2020-07-14 Alcon Research, Llc Cânula de trocarte valvulada
US20110166423A1 (en) * 2010-01-07 2011-07-07 Tyco Healthcare Group Lp Foam port introduction system including dilator
GB201002370D0 (en) 2010-02-12 2010-03-31 Renishaw Ireland Ltd Percutaneous drug delivery apparatus
US8425455B2 (en) 2010-03-30 2013-04-23 Angiodynamics, Inc. Bronchial catheter and method of use
FR2958170B1 (fr) * 2010-04-02 2013-07-26 Perouse Medical Necessaire d'injection d'un liquide dans un patient, comprenant une composition antimicrobienne.
US9421032B2 (en) * 2010-06-16 2016-08-23 Covidien Lp Seal port with blood collector
WO2012027386A2 (en) * 2010-08-23 2012-03-01 Imtec Biomedical Inc. A method and system of devices for permanent access to the circulatory system for chronic hemodialysis
US10525234B2 (en) 2010-09-10 2020-01-07 C. R. Bard, Inc. Antimicrobial/haemostatic interface pad for placement between percutaneously placed medical device and patient skin
CA2806393A1 (en) 2010-09-10 2012-03-15 C.R. Bard, Inc. Systems for isolation of a needle-based infusion set
US20140066894A1 (en) 2010-09-10 2014-03-06 C. R. Bard, Inc. Self-Sealing Pad for a Needle-Based Infusion Set
AU2011308636B2 (en) 2010-10-01 2015-06-04 Applied Medical Resources Corporation Surgical access port system
US9289115B2 (en) 2010-10-01 2016-03-22 Applied Medical Resources Corporation Natural orifice surgery system
WO2012051433A2 (en) 2010-10-13 2012-04-19 Angiodynamics, Inc. System and method for electrically ablating tissue of a patient
US8864659B2 (en) 2010-11-23 2014-10-21 Covidien Lp Seal anchor for use in surgical procedures
WO2012088149A2 (en) 2010-12-20 2012-06-28 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. High-frequency electroporation for cancer therapy
US8550992B2 (en) 2010-12-20 2013-10-08 Covidien Lp Two-part access assembly
US20120157782A1 (en) 2010-12-20 2012-06-21 Francesco Alfieri Hand access device
US8753267B2 (en) 2011-01-24 2014-06-17 Covidien Lp Access assembly insertion device
EP3461423B1 (en) 2011-05-10 2020-07-08 Applied Medical Resources Corporation Wound retractor
US9078665B2 (en) 2011-09-28 2015-07-14 Angiodynamics, Inc. Multiple treatment zone ablation probe
US9414881B2 (en) 2012-02-08 2016-08-16 Angiodynamics, Inc. System and method for increasing a target zone for electrical ablation
US9271639B2 (en) 2012-02-29 2016-03-01 Covidien Lp Surgical introducer and access port assembly
BR112014021904B1 (pt) * 2012-03-06 2021-06-08 Pfm Medical, Inc introdutor e agulha antimicrobiana
EP3632303B1 (en) 2012-09-14 2022-02-02 Endotronix, Inc. Pressure sensor, anchor, delivery system and method
GB201217606D0 (en) * 2012-10-02 2012-11-14 Renishaw Plc Neurosurgical device and method
WO2014085634A1 (en) 2012-11-30 2014-06-05 Griffith Donald Tissue bonding implantation device and method
AU2014228334B2 (en) 2013-03-15 2018-11-29 Applied Medical Resources Corporation Mechanical gel surgical access device
EP2968730B1 (en) 2013-03-15 2019-01-09 Bitol Designs, LLC Occlusion resistant catheter and method of use
AU2014295920B2 (en) * 2013-08-02 2016-04-14 Teresa Kathryn WITHERS Catheter placement device
US10471254B2 (en) 2014-05-12 2019-11-12 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Selective modulation of intracellular effects of cells using pulsed electric fields
US10064649B2 (en) 2014-07-07 2018-09-04 Covidien Lp Pleated seal for surgical hand or instrument access
EP3169510B1 (en) 2014-07-18 2018-10-03 Applied Medical Resources Corporation Method for manufacturing gels having permanent tack free coatings
EP4101405B1 (en) 2014-08-15 2025-04-02 Applied Medical Resources Corporation Natural orifice surgery system
US12114911B2 (en) 2014-08-28 2024-10-15 Angiodynamics, Inc. System and method for ablating a tissue site by electroporation with real-time pulse monitoring
US9707011B2 (en) 2014-11-12 2017-07-18 Covidien Lp Attachments for use with a surgical access device
US9949730B2 (en) 2014-11-25 2018-04-24 Applied Medical Resources Corporation Circumferential wound retraction with support and guidance structures
WO2016100325A1 (en) 2014-12-15 2016-06-23 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Devices, systems, and methods for real-time monitoring of electrophysical effects during tissue treatment
EP3259011B1 (en) * 2015-02-16 2018-09-26 Guala Dispensing S.p.A. Transcranial fastening device for drainage catheters
WO2016183145A1 (en) * 2015-05-11 2016-11-17 Access For Life, Inc. Vascular access device
US9996712B2 (en) 2015-09-02 2018-06-12 Endotronix, Inc. Self test device and method for wireless sensor reader
EP3349675B1 (en) 2015-09-15 2020-10-21 Applied Medical Resources Corporation Surgical robotic access system
US20200238052A1 (en) * 2015-10-02 2020-07-30 Rabie Stephan Catheter port
EP4238506B1 (en) 2015-10-07 2025-05-28 Applied Medical Resources Corporation Wound retractor with multi-segment outer ring
EP4631448A3 (en) 2016-09-12 2025-12-31 Applied Medical Resources Corporation ROBOTIC SURGICAL ACCESS SYSTEM FOR IRREGULARLY SHAPED ROBOTIC ACTUATORS AND ASSOCIATED ROBOTIC SURGICAL INSTRUMENTS
US10905492B2 (en) 2016-11-17 2021-02-02 Angiodynamics, Inc. Techniques for irreversible electroporation using a single-pole tine-style internal device communicating with an external surface electrode
KR101996121B1 (ko) * 2016-12-05 2019-07-03 인제대학교 산학협력단 뇌척수액 운송용 도관의 이탈 방지 장치
EP3585252A1 (en) 2017-02-24 2020-01-01 Endotronix, Inc. Wireless sensor reader assembly
US11615257B2 (en) 2017-02-24 2023-03-28 Endotronix, Inc. Method for communicating with implant devices
AU2018254569B2 (en) 2017-04-20 2022-05-12 Endotronix, Inc. Anchoring system for a catheter delivered device
US11160682B2 (en) 2017-06-19 2021-11-02 Covidien Lp Method and apparatus for accessing matter disposed within an internal body vessel
CA3236972A1 (en) 2017-07-19 2019-01-24 Endotronix, Inc. Physiological monitoring system
US10828065B2 (en) 2017-08-28 2020-11-10 Covidien Lp Surgical access system
AU2018325456B2 (en) 2017-09-02 2022-09-08 Precision Drone Services Intellectual Property, Llc Seed distribution assembly for an aerial vehicle
US10675056B2 (en) 2017-09-07 2020-06-09 Covidien Lp Access apparatus with integrated fluid connector and control valve
US11607537B2 (en) 2017-12-05 2023-03-21 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Method for treating neurological disorders, including tumors, with electroporation
US11311329B2 (en) 2018-03-13 2022-04-26 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Treatment planning for immunotherapy based treatments using non-thermal ablation techniques
US11925405B2 (en) 2018-03-13 2024-03-12 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Treatment planning system for immunotherapy enhancement via non-thermal ablation
US12390262B2 (en) 2018-03-13 2025-08-19 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Treatment planning system for immunotherapy enhancement via non-thermal ablation
AU2019282769B2 (en) 2018-06-08 2025-01-23 Icu Medical, Inc. Blood sequestration device and method
US11389193B2 (en) 2018-10-02 2022-07-19 Covidien Lp Surgical access device with fascial closure system
US11457949B2 (en) 2018-10-12 2022-10-04 Covidien Lp Surgical access device and seal guard for use therewith
WO2020102498A1 (en) * 2018-11-14 2020-05-22 Cardiac Assist Holdings Llc Chain mail surgical collar and method of percutaneous device stabilization therewith
US11166748B2 (en) 2019-02-11 2021-11-09 Covidien Lp Seal assemblies for surgical access assemblies
US10792071B2 (en) 2019-02-11 2020-10-06 Covidien Lp Seals for surgical access assemblies
JP2022526671A (ja) 2019-04-11 2022-05-25 エンクリアー セラピーズ， インク． 脳脊髄液の改善の方法ならびにそのためのデバイスおよびシステム
US11000313B2 (en) 2019-04-25 2021-05-11 Covidien Lp Seals for surgical access devices
US11413068B2 (en) 2019-05-09 2022-08-16 Covidien Lp Seal assemblies for surgical access assemblies
US11259841B2 (en) 2019-06-21 2022-03-01 Covidien Lp Seal assemblies for surgical access assemblies
US11259840B2 (en) 2019-06-21 2022-03-01 Covidien Lp Valve assemblies for surgical access assemblies
US11357542B2 (en) 2019-06-21 2022-06-14 Covidien Lp Valve assembly and retainer for surgical access assembly
US11413065B2 (en) 2019-06-28 2022-08-16 Covidien Lp Seal assemblies for surgical access assemblies
US11950835B2 (en) 2019-06-28 2024-04-09 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Cycled pulsing to mitigate thermal damage for multi-electrode irreversible electroporation therapy
US12214189B2 (en) 2019-07-24 2025-02-04 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Fourier analysis spectroscopy for monitoring tissue impedance changes and treatment outcome during electroporation-based-therapies
US11399865B2 (en) 2019-08-02 2022-08-02 Covidien Lp Seal assemblies for surgical access assemblies
US11432843B2 (en) 2019-09-09 2022-09-06 Covidien Lp Centering mechanisms for a surgical access assembly
US11523842B2 (en) 2019-09-09 2022-12-13 Covidien Lp Reusable surgical port with disposable seal assembly
US11812991B2 (en) 2019-10-18 2023-11-14 Covidien Lp Seal assemblies for surgical access assemblies
US11464540B2 (en) 2020-01-17 2022-10-11 Covidien Lp Surgical access device with fixation mechanism
US12324606B2 (en) 2020-01-28 2025-06-10 Covidien Lp Seal assemblies for surgical access assemblies
WO2021167995A1 (en) * 2020-02-18 2021-08-26 Incube Labs, Llc Delivery of medication to a treatment site within a body
US11576701B2 (en) 2020-03-05 2023-02-14 Covidien Lp Surgical access assembly having a pump
US11642153B2 (en) 2020-03-19 2023-05-09 Covidien Lp Instrument seal for surgical access assembly
US11541218B2 (en) 2020-03-20 2023-01-03 Covidien Lp Seal assembly for a surgical access assembly and method of manufacturing the same
US11446058B2 (en) 2020-03-27 2022-09-20 Covidien Lp Fixture device for folding a seal member
US11717321B2 (en) 2020-04-24 2023-08-08 Covidien Lp Access assembly with retention mechanism
US11529170B2 (en) 2020-04-29 2022-12-20 Covidien Lp Expandable surgical access port
US11622790B2 (en) 2020-05-21 2023-04-11 Covidien Lp Obturators for surgical access assemblies and methods of assembly thereof
US11751908B2 (en) 2020-06-19 2023-09-12 Covidien Lp Seal assembly for surgical access assemblies
JP2023543868A (ja) 2020-09-29 2023-10-18 エンクリアー セラピーズ， インク． くも膜下液管理方法およびシステム
US12485279B2 (en) 2020-11-25 2025-12-02 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Methods for modulating temporal infrastructure of pulsed electric fields

Family Cites Families (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0134340B1 (en) 1983-08-22 1988-11-30 The University of Utah Research Foundation Peritoneal injection catheter apparatus
CA1245931A (en) * 1984-09-21 1988-12-06 Sophia Pesotchinsky Positionable tissue interfacing device for the management of percutaneous conduits
US4917686A (en) * 1985-12-16 1990-04-17 Colorado Biomedical, Inc. Antimicrobial device and method
SE455666B (sv) 1986-04-18 1988-08-01 Dan Lundgren Hudgenomgang
US4915694A (en) * 1987-10-02 1990-04-10 Vitaphore Corporation Antimicrobial wound dressing and skin fixator for percutaneous conduits
US4959054A (en) 1988-11-23 1990-09-25 Clemson University Pharmaceutically protected percutaneous devices
JPH02246986A (ja) * 1989-03-20 1990-10-02 Olympus Optical Co Ltd 生体内案内具
US5766249A (en) 1990-11-20 1998-06-16 Griffith; Donald P. Tissue bondable cystostomy tube and method of cystostomy tube implantation
US5234408A (en) 1990-11-20 1993-08-10 Griffith Donald P Tissue bondable cystostomy tube and method of cystostomy tube implantation
GR930100244A (el) 1992-06-30 1994-02-28 Ethicon Inc Εύκαμπτο ενδοσκοπικό χειρουργικό στόμιο εισόδου.
US5728102A (en) 1992-09-30 1998-03-17 Staar Surgical Company, Inc. Disposable intraocular lens insertion system
DE4236210C1 (de) * 1992-10-27 1994-04-14 Olympus Optical Europ Schlauchförmiges Implantat zur Verwendung bei der perkutanen Nahrungszufuhr
US5833666A (en) * 1993-11-23 1998-11-10 Uresil Corporation Catheter fixation assembly
US5820607A (en) 1995-06-05 1998-10-13 Board Of Regents, University Of Texas Systems Multipurpose anti-microbial silastic sheath system for the prevention of device-related infections
US5882341A (en) 1995-07-07 1999-03-16 Bousquet; Gerald G. Method of providing a long-lived window through the skin to subcutaneous tissue
US5728103A (en) 1996-08-23 1998-03-17 Applied Medical Technology, Inc. Implantable subcutaneous access device and method of using same
DE69821936T2 (de) 1997-06-25 2004-12-16 Biotap A/S Transkutane implantatvorrichtung
US6306114B1 (en) 1998-06-16 2001-10-23 Eagle Vision, Inc. Valved canalicular plug for lacrimal duct occlusion
DE20012624U1 (de) 2000-07-21 2000-10-19 Karl Storz GmbH & Co. KG, 78532 Tuttlingen Flexible Trokarhülse

Also Published As

Publication number Publication date
US20040243064A1 (en) 2004-12-02
EP1481697B1 (en) 2007-02-21
DE602004004834D1 (de) 2007-04-05
EP1731182B1 (en) 2012-09-26
EP1731182A1 (en) 2006-12-13
US20050203486A1 (en) 2005-09-15
US6916310B2 (en) 2005-07-12
EP1481697A1 (en) 2004-12-01
ATE354384T1 (de) 2007-03-15
JP4767503B2 (ja) 2011-09-07
DE602004004834T2 (de) 2007-11-08
EP1481697B8 (en) 2008-07-16
US7331940B2 (en) 2008-02-19
JP2004358247A (ja) 2004-12-24
ES2282807T3 (es) 2007-10-16

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2394646T3 (es) Dispositivo de acceso percutáneo
JP7397952B2 (ja) 脳脊髄液を迂回させるためのシャント装置および方法
US6913589B2 (en) Multi-catheter insertion device and method
ES2541703T3 (es) Sistemas y métodos para proporcionar una válvula reguladora del caudal para un dispositivo médico
US11344697B2 (en) Retention drainage catheter
ES2743410T3 (es) Catéter de drenaje de fluido con una trayectoria de flujo externa
US5007900A (en) Percutaneous endoscopic gastrostomy device
CA1245931A (en) Positionable tissue interfacing device for the management of percutaneous conduits
ES2428965T3 (es) Derivación vesical para el drenaje de exceso de fluido
US5279551A (en) Trocar catheter
US6981977B2 (en) Body fluid cartridge exchange platform device
JP5330373B2 (ja) カテーテル
ES2337282T3 (es) Sistema conector.
JP4371657B2 (ja) 内方成長を阻止する留置カテーテル組立体
ES2425233T3 (es) Ventilación de cámara de dispositivo de acceso vascular
US10092723B2 (en) Retention drainage catheter
US20050283111A1 (en) Catheter assembly with degradable material
US20090131919A1 (en) Implantable medical device
US20040236309A1 (en) Mesh ventricular catheter with antithrombogenic coating
WO2015156658A1 (es) Sonda foley texturizada hidrofóbica de baja adherencia microbiana
ES2295597T3 (es) Cateter de diagnostico.
ES2665684T3 (es) Dispositivo, en particular funda o catéter, para la inserción al menos parcial en un conducto corporal
JP2025541939A (ja) 薬剤を投与するための改良された耳カテーテル
JP5063137B2 (ja) 体内留置用カテーテルの留置方法