ES2547500T3 - Tornillo sónico - Google Patents

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ES2547500T3
ES2547500T3 ES09004980.0T ES09004980T ES2547500T3 ES 2547500 T3 ES2547500 T3 ES 2547500T3 ES 09004980 T ES09004980 T ES 09004980T ES 2547500 T3 ES2547500 T3 ES 2547500T3
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Helge Giersch
Klaus Dorawa
Jörg Mayer
Philipp Seiler
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Woodwelding AG
Stryker Trauma GmbH
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Woodwelding AG
Stryker Trauma GmbH
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Abstract

Un tornillo (10) para la fijación de una fractura, que comprende un vástago que tiene un extremo distal, un extremo proximal y un eje central, un diámetro interior de paso que se extiende a lo largo del eje central del vástago, una primera rosca externa (12) ubicada en el extremo distal, una segunda rosca externa (14), un collar que se extiende radialmente hacia fuera (13) formado de manera solidaria en el vástago adyacente al extremo proximal del vástago, formando el collar una transición lisa desde el diámetro externo del vástago al diámetro externo de la segunda rosca externa, y una parte de enganche de herramienta interna (18) en el extremo proximal, caracterizado porque el diámetro externo de la segunda rosca externa es mayor que el diámetro externo del vástago.

Description

E09004980
27-08-2015
DESCRIPCIÓN
Tornillo sónico.
5 ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
La invención se refiere en general a la tecnología de fusión sónica. Se refiere más particularmente a un tornillo para la fijación de fracturas. La invención se refiere a un tornillo que aumentará dentro de un objeto fracturado, así como a un conjunto que incluye herramientas para implementar el tornillo en el objeto fracturado. El objeto fracturado puede
10 ser un hueso o un objeto de madera o plástico, tal como un mueble.
Por la patente estadounidense 4.653.489 se conoce un sistema en el que se introduce un cemento de fijación a través de un tornillo en una parte de un hueso afectado por osteoporosis. Mediante este dispositivo pueden fijarse fracturas del cuello femoral así como fracturas femorales distales.
15 El sistema según la técnica anterior comprende un tornillo que tiene una cavidad de flujo, es decir, un diámetro interior de paso axial a través del cual el cemento óseo puede introducirse dentro de la parte en la punta del tornillo. El cemento óseo se hace avanzar mediante un dispositivo que está unido de manera liberable al extremo subsiguiente del tornillo. Este dispositivo es similar a las jeringas comercialmente disponibles, ya que comprende
20 sustancialmente un cuerpo cilíndrico y un émbolo. El cuerpo forma una cavidad en la que el émbolo puede moverse hacia atrás y hacia delante.
Cuando se usa este dispositivo de la técnica anterior, el cemento de fijación se introduce en el cuerpo, tras lo cual el émbolo se empuja contra el cemento. Aplicando una fuerza de compresión manual, el cemento de fijación se
25 expulsa al interior del diámetro interior de paso axial del tornillo. Debido a la presión, el cemento de fijación se fluidifica de manera adecuada, de modo que puede pasar a través del extremo proximal del tornillo al interior del hueso, como resultado de lo cual el tornillo aumenta en el hueso.
Este sistema tiene el inconveniente de que la presión manual aplicada al cemento de fijación varía, no sólo
30 básicamente de una aplicación a otra, sino también durante la propia aplicación, de modo que la distribución del cemento de fijación dentro de la parte del hueso en la punta del tornillo no es ni fiable ni uniforme.
En la publicación de solicitud de patente estadounidense n.º 2009/0018590 se muestra un dispositivo para fijar fracturas óseas. En la publicación de solicitud de patente estadounidense n.º 2009/0018471 se muestra un
35 dispositivo para aplicar energía ultrasónica a un tornillo. Tal como se muestra en la FIG. 27 de la patente estadounidense n.º 7.335.205, se conoce el uso de energía ultrasónica y una espiga de polímero en la fijación de fracturas.
Las solicitudes de patente estadounidenses n.os 2004/0267265 A1 y 2006/0025773 A1, así como la solicitud de
40 patente japonesa n.º 07150459 dan a conocer tornillos óseos que tienen una primera y una segunda parte roscada de diferente diámetro separadas por una parte intermedia que no está roscada de modo que el tornillo óseo puede insertarse en un par de fragmentos óseos adyacentes y usarse para comprimir los fragmentos introduciendo el tornillo en un orificio taladrado en los fragmentos. La patente estadounidense n.º 5.171.279 A da a conocer un tornillo según el preámbulo de la reivindicación 1.
45 RESUMEN DE LA INVENCIÓN
Un objeto de la invención puede ser proporcionar un tornillo mediante el cual pueda garantizarse un aumento fiable y uniforme de dicho tornillo en un lugar de instalación en un objeto.
50 Esto se consigue mediante el contenido de la reivindicación independiente. En las reivindicaciones dependientes se describen realizaciones adicionales.
En general, un tornillo para la fijación de una fractura comprende un vástago que tiene un extremo distal (el más
55 alejado del usuario), un extremo proximal (el más próximo al usuario) y un eje central, un diámetro interior de paso que se extiende a lo largo del eje central del vástago, una primera rosca externa y una abertura radial ubicada en el extremo distal, y una segunda rosca externa así como una parte de enganche de herramienta interna ubicada en el extremo proximal del vástago.
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El tornillo puede tener un vástago que sea sustancialmente un elemento hueco y alargado, en el que está formado el diámetro interior de paso axial a lo largo del eje central de modo que el grosor de la pared del vástago es constante en la dirección circunferencial. Preferiblemente, el vástago tendrá una sección transversal redonda.
5 En el extremo distal (la parte de punta o extremo delantero del tornillo), la primera rosca externa puede cortar en el hueso (o madera). Por tanto, la primera rosca externa se extiende a lo largo de los primeros pocos centímetros de la longitud del vástago, comenzando en la punta del tornillo en la dirección al extremo proximal. Según una realización a modo de ejemplo, la primera rosca externa puede tener una sección decreciente en la punta del tornillo para permitir una mejor introducción del tornillo en un objeto de interés tal como un hueso o un objeto de madera (por
10 ejemplo, un mueble).
Desde el diámetro interior de paso central a través de la pared del vástago en la parte de la primera rosca externa, está formada al menos una abertura en la dirección radial. Dotar a la parte de punta del tornillo de algunas aberturas puede permitir una mejor distribución de un material adecuado usado para aumentar el tornillo en un objeto de
15 interés.
En el otro extremo, el extremo proximal del tornillo, está formada una segunda rosca externa, que se extiende preferiblemente sólo algunos milímetros a lo largo del eje del vástago. Esta segunda rosca externa es otro tipo de rosca en comparación con la primera rosca externa, ya que la segunda rosca externa está adaptada para
20 engancharse con un manguito de protección de tejido. Para evitar interdependencias negativas, como irritaciones o lesiones, entre la segunda rosca externa y el tejido que rodea el hueso, el contorno externo de los arrollamientos está aplanado o redondeado para tener una zona de contacto lisa.
Según una realización adicional, la segunda rosca externa puede estar adaptada para conectarse a una herramienta
25 de aumento, en la que, por ejemplo, el alojamiento de la herramienta de aumento está soportado en el extremo proximal del tornillo por medio de la segunda rosca externa, y un sonotrodo que puede transmitir vibraciones de ultrasonidos está en contacto con una espiga de polímero ubicada dentro del tornillo.
Además, el extremo proximal del tornillo incluye una parte de enganche de herramienta interna. Esto significa que el
30 tornillo puede acoplarse con un elemento de control que tiene un extremo de control correspondiente. Este extremo de control puede ser hexagonal o de tipo Torx, pudiendo ser también el elemento de control una llave. Debe observarse que el elemento de control también puede accionarse mediante una fuente de alimentación que incluye un mecanismo eléctrico, neumático u otro mecanismo adecuado.
35 Según la invención, el diámetro externo de la segunda rosca es mayor que el diámetro externo del vástago. Por tanto, se formará un escalón entre la rosca externa en el extremo proximal y el vástago. El tornillo comprende además un collar entre la segunda rosca externa y el vástago para proporcionar un hombro o unión lisa entre la rosca externa y el vástago. Por ejemplo, el collar puede estar formado como una parte de cabeza parcialmente esférica estando dirigida la superficie esférica hacia el extremo distal del tornillo.
40 Para el caso de una implantación de un tornillo en un hueso, un conjunto para la instalación de dicho tornillo según la invención comprende, además del tornillo descrito anteriormente, una herramienta de control adaptada para engancharse con la parte de enganche de herramienta interna del tornillo, y un manguito de protección de tejido hueco adaptado para engancharse con la segunda rosca externa del tornillo.
45 El manguito de protección de tejido es un tipo de pieza de alargamiento, que puede ser adecuada para facilitar la introducción del tornillo en un hueso, donde músculos u otros tejidos que rodean el hueso complicarán la unión de una herramienta de aumento directamente en el extremo proximal del tornillo.
50 Con dos elementos independientes, es decir, el manguito y el elemento de control, enganchándose cada uno directamente en el extremo proximal del tornillo, es posible aplicar fuerzas con diferente dirección de manera precisa sobre el tornillo, de modo que el tornillo puede colocarse con precisión en un lugar apropiado. Con el elemento de control pueden aplicarse fuerzas en la dirección circunferencial para enroscar el tornillo (o desenroscarlo para su extracción). Con el manguito puede aplicarse una fuerza al tornillo en la dirección axial o radial. Como otra ventaja,
55 el tornillo puede mantenerse en su sitio mediante el destornillador mientras se suelta el manguito de protección de tejido y se retira del extremo proximal del tornillo.
Según una realización adicional, el conjunto comprende además una espiga de polímero hecha de un material que puede fluidificarse, adaptado para insertarse en el diámetro interior de paso del tornillo, y una herramienta de
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aumento que incluye un sonotrodo para fluidificar el material de polímero de la espiga de polímero, donde la herramienta de aumento está adaptada para acoplarse con el extremo proximal del tornillo o el extremo proximal del manguito de protección de tejido, donde el manguito puede estar ubicado entre el tornillo y la herramienta de aumento.
5 Debe observarse que el material de la espiga de polímero puede ser biocompatible, donde un material biocompatible puede ser un material que no interfiera negativamente con un tejido humano o animal.
Ejemplos de materiales biocompatibles y que también pueden fluidificarse pueden ser aleaciones de metal
10 especialmente adaptadas, tales como titanio o plásticos específicos, por ejemplo PEEK (polieteretercetona), UHMWPE (polietileno de peso molecular ultraalto), PLA (poliácido láctico), PLLA (poli(L-lactida)), PLDLA (poli(D,Llactida)), PDLLA (poli(DL-lactida)), PVDF (poli(difluoruro de vinilideno)).
Además, puede ser ventajoso que el material de la espiga de polímero sea bioabsorbible. Un posible material
15 bioabsorbible comprende un copolímero que comprende entre el 50% y el 90% de poli(L-lactida) y entre el 10% y el 50% de poli(D,L-lactida). En particular, el material bioabsorbible puede ser un copolímero que comprende el 70% en peso de poli(L-lactida) y el 30% en peso de poli(D,L-lactida). Preferiblemente, el material bioabsorbible puede estar formado como material amorfo.
20 Puede entenderse que en un conjunto que incluye un manguito de protección de tejido, la longitud del sonotrodo de la herramienta de aumento así como la longitud de la herramienta destornilladora estarán adaptadas al alargamiento.
En uso, el manguito de protección de tejido se acoplará con el extremo proximal del tornillo, el extremo de control del
25 destornillador se conectará a la parte de enganche de herramienta interna en el extremo proximal del tornillo, mientras que el vástago del destornillador se ubicará al menos en parte dentro del manguito de protección de tejido. Ahora, el tornillo puede introducirse o ubicarse en el objeto de interés, es decir, el tornillo puede enroscarse en el hueso.
30 Tras la colocación del tornillo, el destornillador se desconectará del tornillo, la espiga de polímero se insertará a través del manguito de protección de tejido en el diámetro interior de paso del tornillo, y una herramienta de aumento puede acoplarse con el extremo proximal del manguito de protección de tejido, estando ubicado el sonotrodo de la herramienta de aumento dentro del manguito de protección de tejido, así como dentro del vástago de tornillo, y estando en contacto con la espiga de polímero dentro del tornillo. Posteriormente, aplicando una fuerza y/o energía
35 de ultrasonidos al material de polímero de la espiga de polímero, el material de polímero se fluidificará o fundirá de modo que el material puede fluir saliendo por las aberturas en el extremo distal del tornillo y entrando en las cavidades del hueso (o la madera).
El sonotrodo ultrasónico puede estar adaptado para generar vibraciones ultrasónicas en la punta con una frecuencia
40 de entre 10 y 50 kHz, preferiblemente entre 20 y 30 kHz, y una amplitud de vibración adecuada puede estar en el intervalo entre 1 y 100 m, preferiblemente entre 5 y 30 m. Las vibraciones pueden generarse preferiblemente en una dirección a lo largo del vástago de vibración y/o en una dirección perpendicular al vástago de vibración.
Adicionalmente, se aplicará una determinada presión mediante el sonotrodo a la espiga de polímero. En primer
45 lugar, la presión garantizará que las vibraciones se transmitan de manera fiable del sonotrodo a la espiga de polímero. En segundo lugar, la presión empujará el material fundido de la espiga sacándolo del tornillo.
A continuación se proporcionará una descripción más detallada de las etapas realizadas mientras se usa el conjunto para la instalación del tornillo según la invención, junto con la descripción detallada de una realización a modo de
50 ejemplo.
Los aspectos definidos anteriormente y aspectos, características y ventajas adicionales de la presente invención también se deducirán a partir de los ejemplos de las realizaciones que se describirán a continuación en el presente documento y se explican con referencia a ejemplos de realizaciones a las que la invención no está limitada.
55 El alcance de la invención solo está limitado por las reivindicaciones adjuntas.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
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A continuación se detallará la invención a través de una realización a modo de ejemplo con referencia a los dibujos adjuntos.
Las Fig. 1 a 6 muestran etapas subsiguientes que ilustran el uso de un conjunto para la instalación de un tornillo 5 según la invención.
La Fig. 7 ilustra un posible ajuste de piezas fracturadas unas en relación con otras.
La Fig. 8 es una vista lateral así como una vista en sección de un tornillo según la invención.
10 La Fig. 9 es una vista lateral así como una vista en sección ampliada de un conjunto ensamblado para la instalación de un tornillo según la invención.
La Fig. 10 es una vista lateral así como en sección de un conjunto ensamblado para el aumento de un tornillo según 15 la invención.
Debe observarse que la ilustración en los dibujos es sólo esquemática y no a escala. En las diferentes figuras, elementos similares están dotados de los mismos signos de referencia.
20 DESCRIPCIÓN DETALLADA DE UNA REALIZACIÓN A MODO DE EJEMPLO
Las Fig. 1 a 6 son una ilustración esquemática que muestran diferentes etapas en el uso de un conjunto para la instalación de un tornillo según la invención.
25 La Fig. 1 muestra un tornillo 10 que incluye una primera rosca externa 12 y una segunda rosca externa 14. Se muestra un manguito de protección de tejido 30 con una pequeña distancia por detrás de la segunda rosca externa 14 del tornillo 10. Además, se indica mediante una flecha A que el manguito de protección de tejido puede enroscarse en la segunda rosca externa 14. Aunque la flecha A indica un enroscado hacia la derecha, también puede ser adecuado un enroscado hacia la izquierda.
30 Por consiguiente, el extremo distal 32 del manguito de protección de tejido 30 está dotado de una rosca interna correspondiente a la rosca externa 14 del tornillo 10. La flecha B indica que es posible una transmisión de fuerzas del manguito de protección de tejido al tornillo en la dirección axial.
35 Con el manguito de protección de tejido 30 conectado con el tornillo, puede ser posible insertar un vástago 41 de un destornillador 40 en el manguito de protección de tejido 30 para enganchar la parte de enganche 42 del destornillador 40 con la parte de enganche interna del tornillo 10. Además, en la Fig. 2 se ilustra la configuración del tornillo 10 en el punto de conexión con el manguito de protección de tejido 30. El tornillo 10 incluye un collar 13 cerca de la segunda rosca externa en el extremo proximal del vástago. El manguito de protección de tejido 30 es
40 ligeramente cónico en el extremo distal 32 del manguito 30. Por tanto, la unión entre el tornillo 10 y el manguito de protección de tejido 30 puede ser lisa, lo que proporcionará una menor irritación del tejido.
La Fig. 3 muestra que mediante el ensamblaje constituido por el tornillo 10, el manguito de protección de tejido 30 y el destornillador 40 es posible insertar o implantar el tornillo 10 en un hueso en un sitio de fractura. En este ejemplo,
45 el tornillo se implanta en un hueso femoral para fijar una fractura del cuello femoral. Mediante las flechas B y C se indica la posibilidad de presionar simultáneamente en la dirección axial y rotar alrededor del eje del tornillo para introducir fácilmente el tornillo 10 en el hueso.
En la Fig. 4 se muestra un estado en el que el tornillo 10 ya está insertado en el hueso y el destornillador se ha
50 retirado del tornillo 10 y del manguito de protección de tejido 30. Ahora, como se muestra en la Fig. 4, puede insertarse una espiga de polímero 20 en el tornillo 10 a través del manguito de protección de tejido 30. Además, se muestra una herramienta de aumento 50 que incluye un sonotrodo 52 con una punta 53. La longitud del sonotrodo 52 está dimensionada de modo que cuando la espiga de polímero se inserta en el tornillo 10, la punta 53 del sonotrodo 52 entrará en contacto con el extremo proximal 24 de la espiga de polímero 20 dentro del tornillo 10
55 mientras que el alojamiento de la herramienta de aumento 50 se acopla con el extremo proximal 34 del manguito de protección de tejido 30.
El ensamblaje del tornillo 10, el manguito de protección de tejido 30 y la herramienta de aumento 50 también se muestra en la Fig. 5. Además, en la Fig. 5 el tornillo 10 se ilustra como una vista en sección de modo que una espiga
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de polímero 20 así como el sonotrodo 52 son visibles dentro del tornillo 10. En una vista detallada adicional, se muestra la espiga de polímero 20 junto con un elemento de inserción 22 en la punta de la espiga de polímero, proporcionando el elemento de inserción 22 un soporte dentro del tornillo 10, cuando, por medio del sonotrodo 52 se aplica una vibración ultrasónica así como una fuerza axial a la espiga de polímero. La vibración ultrasónica y la
5 fuerza axial se indican mediante la flecha D en la Fig. 5.
Para proporcionar un soporte apropiado para el elemento de inserción 22 en el extremo distal de la espiga de polímero 20 se forma un escalón en la pared interna del diámetro interior de paso del tornillo cerca del extremo distal del diámetro interior de paso.
10 Debe observarse que la fuerza contraria a la fuerza aplicada en la dirección axial desde el sonotrodo a la espiga de polímero será una fuerza de tracción que actuará sobre el manguito de protección de tejido y, por tanto, sobre la segunda rosca externa del tornillo y la conexión entre el manguito y el alojamiento de la herramienta de aumento.
15 Aplicando la energía y/o fuerza a la espiga de polímero, el material de la espiga de polímero se fundirá o fluidificará de modo que el material de polímero fundido saldrá de la parte de punta del tornillo 10 a través de aberturas radiales entrando en el hueso. Por consiguiente, la Fig. 6 muestra una situación en la que el tornillo 10 está insertado en el hueso, la punta del tornillo 10 ha aumentado mediante el material de polímero y la herramienta de aumento así como el manguito de protección de tejido ya se han retirado del extremo proximal del tornillo.
20 La Fig. 7 ilustra otra posibilidad durante la implantación del tornillo, es decir, la fijación de una fractura de un cuello femoral. Después de enroscar el tornillo en el hueso, puede ser posible, especialmente en un hueso osteoporótico, pivotar el tornillo en la entrada al hueso en el hueso cortical para colocar correctamente la cabeza de articulación del fémur en relación al cuello y la diáfisis del fémur (por ejemplo de la posición A a la posición B). En la Fig. 7, PoR
25 indica el punto de rotación. Tal corrección o movimiento es posible mientras que el manguito de protección de tejido esté conectado al extremo proximal del tornillo, puesto que dicho manguito puede sujetarse y puede aplicarse una fuerza para un movimiento pivotante (indicado mediante la flecha G) así como un movimiento de tracción (indicado mediante la flecha F).
30 La Fig. 8 es una ilustración de un tornillo según una realización de la invención. La ilustración incluye una vista lateral, una vista en sección y el extremo proximal del tornillo como vista lateral en detalle y vista en sección en detalle.
Como se muestra en la Fig. 8, un tornillo 10 según la invención puede comprender en su extremo distal una rosca
35 externa 12, aberturas radiales 17 y un escalón 16 en el diámetro interior de paso axial. La rosca externa 12 puede estar mecanizada sólo en una parte de extremo de la caña, pudiendo cubrir la rosca también la caña del tornillo en toda su longitud. Previsto a lo largo de la línea central longitudinal del tornillo hay un diámetro interior de paso compuesto por dos partes de diámetro interior. La parte proximal de diámetro interior comprende un primer diámetro y la parte distal de diámetro interior un segundo diámetro, siendo el primer diámetro mayor que el segundo diámetro.
40 La parte proximal de diámetro interior puede formar la parte principal del diámetro interior de paso. Sólo una pequeña parte de extremo de la caña del tornillo, parte en la que la rosca 12 está mecanizada, está formada por la parte distal de diámetro interior. La transición de la parte proximal de diámetro interior a la parte distal de diámetro interior está formada por un escalón 16 en el diámetro. El escalón 16 en el diámetro forma un reborde anular que tiene bordes sustancialmente en ángulo recto en la pared del diámetro interior de paso dentro del tornillo. Cada
45 borde del escalón 16 en el diámetro puede estar mecanizado de manera plana, redondeada o cónica. Sin embargo, el escalón también puede proporcionar un extremo distal cerrado del tornillo.
Además, el tornillo 10 presenta aberturas u orificios 17 configurados radialmente a través de la pared del tornillo. Las aberturas 17 pueden estar configuradas en diferentes direcciones, por ejemplo de manera perpendicular a la línea 50 central longitudinal del tornillo y dispuestas en la parte de extremo con la rosca 12. Preferiblemente, las aberturas 17 están dispuestas en una zona de la parte de extremo que también presenta la parte proximal de diámetro interior. Según una realización, dos aberturas 17 pueden estar configuradas de manera axialmente yuxtapuesta en la parte proximal de diámetro interior y a través de la rosca 12. Además, cuatro de tales pares de aberturas pueden estar distribuidas uniformemente alrededor de la circunferencia del tornillo, dicho de otro modo, separadas
55 circunferencialmente en 90º. Sin embargo, también es posible proporcionar tres, cuatro, cinco o más aberturas de manera circunferencial y no es necesario que los orificios distribuidos circunferencialmente estén todos al mismo nivel. Es decir, las aberturas también pueden estar distribuidas circunferencialmente a lo largo de la vuelta de rosca. Además de esto, pueden proporcionarse orificios o ranuras oblongos longitudinales o transversales, o elementos similares.
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Además, la posición del escalón 16 en el diámetro junto con las aberturas 17 en la pared puede situarse opcionalmente a lo largo de la línea central longitudinal y, por tanto, el emplazamiento del aumento puede determinarse según la aplicación particular y el efecto deseado.
5 Como también se muestra en la Fig. 8, el tornillo comprende en su extremo proximal un collar 13 que forma un hombro o transición desde el diámetro externo del vástago al diámetro externo de una segunda rosca externa 14. Como se mencionó anteriormente, la rosca externa 14 está mecanizada de modo que los bordes externos de la línea de rosca están redondeados o al menos no están afilados. Puesto que el extremo proximal del tornillo, es decir,
10 el collar 13 y la rosca externa 14, permanecerá fuera de un hueso en el que se implanta el tornillo, estos elementos estarán formados de modo que pueda evitarse una irritación o se proteja el tejido que rodea dicho extremo del tornillo. La longitud de la rosca externa puede ser de sólo algunos milímetros, justo lo suficiente para garantizar una conexión fiable entre el tornillo y un manguito de protección de tejido. Tras dicha conexión podrán transmitirse fuerzas en la dirección axial y/o radial. Además, el extremo que sobresale del hueso será lo más corto posible.
15 Además, el tornillo comprende una parte de enganche de herramienta interna 18 en su parte de extremo proximal. La parte de enganche interna 18 se proporciona para la transmisión de fuerzas de rotación. Además, manteniendo el tornillo por medio de un destornillador enganchado en la parte de enganche interna, el manguito de protección de tejido puede retirarse fácilmente de la rosca externa del tornillo. La forma de la parte de enganche interna puede ser
20 un ajuste hexagonal o de tipo Torx para un extremo de control correspondiente de un destornillador. Sin embargo, dicha forma también puede ser cualquier conexión de control adecuada, incluyendo una ranura, una cruz, una forma adaptada u otro tipo. La única restricción es el hecho de que el diámetro interior de paso axial en el tornillo haga que no haya material en la parte central de la parte de enganche interna.
25 En la Fig. 9 se muestra un ensamblaje de un tornillo 10, un manguito de protección de tejido 30 y un destornillador
40. Además, la vista en detalle Z muestra la parte de conexión de los tres elementos mencionados en sección. Como se muestra, el vástago 41 del destornillador 40 se engancha con su extremo de control 42 en la parte de enganche interna del tornillo, y el manguito de protección de tejido 30 se engancha con su rosca en su extremo distal en la rosca externa 14 en el extremo proximal del tornillo. En la vista ampliada Z también puede observarse
30 que el contorno externo del collar 13 del tornillo 10 y la parte de extremo del manguito 30 pueden estar diseñados para tener una transición lisa.
En la Fig. 10 se muestra un ensamblaje del tornillo 10, el manguito de protección de tejido 30, una espiga de polímero 20 con un elemento de inserción 22, y un sonotrodo 52 de una herramienta de aumento, tal como una
35 pieza de mano de ultrasonidos. Después de retirar el destornillador del manguito, la espiga de polímero 20 puede insertarse en el vástago hueco del tornillo 10, a través del manguito de protección de tejido 30 también hueco. En sentido proximal por detrás de la espiga de polímero 20 hay un sonotrodo insertado a través del manguito 30 y en el diámetro interior de paso del tornillo.
40 Debe observarse que la espiga de polímero 20 también puede estar hecha de otros materiales tales como, por ejemplo, un material termoplástico adecuado para aumentar un tornillo, siendo útiles materiales reabsorbibles y no reabsorbibles. Además, debe observarse que la tecnología descrita con respecto a una implantación de un tornillo en un hueso no está limitada solamente a las indicaciones. Dicho de otro modo, todas las aplicaciones de tornillo que pueden proporcionarse mediante tornillos canulares pueden proporcionarse potencialmente mediante el
45 conjunto y tornillo según la invención. Ventajosamente, el material en el que se enroscará el tornillo es un material poroso. Además, el material de la denominada espiga de polímero puede tener propiedades adhesivas, especialmente en caso de una aplicación en un campo no médico.
Aunque la invención se ha ilustrado y descrito en detalle en los dibujos y la anterior descripción, tal ilustración y
50 descripción se considerarán ilustrativas o a modo de ejemplo y no restrictivas; la invención no está limitada a las realizaciones dadas a conocer.
Los expertos en la técnica pueden entender y llevar a cabo otras variaciones con respecto a las realizaciones dadas a conocer al poner en práctica la invención reivindicada, a partir de un estudio de los dibujos, la divulgación y las
55 reivindicaciones adjuntas. En las reivindicaciones, el término “comprender” no excluye otros elementos, y el artículo indefinido “un” o “una” no excluye una pluralidad. Una única unidad puede cumplir con las funciones de varios elementos enumerados en las reivindicaciones. El mero hecho de que se indique determinadas medidas en reivindicaciones dependientes diferentes entre sí no indica que no pueda usarse ventajosamente una combinación de estas medidas. Ningún signo de referencia en las reivindicaciones se interpretará como limitativo del alcance.
60

Claims (7)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Un tornillo (10) para la fijación de una fractura, que comprende
    5 un vástago que tiene un extremo distal, un extremo proximal y un eje central, un diámetro interior de paso que se extiende a lo largo del eje central del vástago, una primera rosca externa (12) ubicada en el extremo distal, una segunda rosca externa (14), un collar que se extiende radialmente hacia fuera (13) formado de manera solidaria en el vástago adyacente al
    10 extremo proximal del vástago, formando el collar una transición lisa desde el diámetro externo del vástago al diámetro externo de la segunda rosca externa, y una parte de enganche de herramienta interna (18) en el extremo proximal, caracterizado porque el diámetro externo de la segunda rosca externa es mayor que el diámetro externo del vástago.
    15
  2. 2.
    El tornillo según la reivindicación 1, en el que la parte de enganche de herramienta interna (18) está formada para encajar con un destornillador hexagonal o de tipo Torx (40).
  3. 3.
    El tornillo según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 2, en el que un escalón (16) en el diámetro
    20 interno del diámetro interior de paso está formado de manera adyacente al extremo distal del vástago, de modo que una espiga de polímero (20) insertada en el diámetro interior de paso del vástago puede soportarse por el escalón.
  4. 4. El tornillo según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, donde el tornillo comprende además una
    abertura radial (17) en el extremo distal del tornillo. 25
  5. 5.
    El tornillo según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el que una superficie del collar dirigida hacia el extremo distal tiene una forma parcialmente esférica.
  6. 6.
    Un sistema para la instalación de un tornillo, que comprende
    30 un tornillo (10) según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, una herramienta de control (40) adaptada para engancharse con la parte de enganche de herramienta interna (18) del tornillo, y un manguito de protección de tejido hueco (30) adaptado para engancharse con la segunda rosca externa (14) del
    35 tornillo, y adaptado para albergar parcialmente la herramienta de control (40).
  7. 7. El sistema según la reivindicación 6, que comprende además
    una espiga de polímero (20) hecha de un material que puede fluidificarse, adaptado para insertarse en el diámetro
    40 interior de paso axial del tornillo (10), y una herramienta de aumento (50) que incluye un sonotrodo (52) para fluidificar el material de polímero de la espiga de polímero (20), en el que la herramienta de aumento está adaptada para acoplarse con el extremo proximal del manguito de protección de tejido (30).
    8
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