ES2555582T3 - Brida de fijación - Google Patents

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ES2555582T3
ES2555582T3 ES13196005.6T ES13196005T ES2555582T3 ES 2555582 T3 ES2555582 T3 ES 2555582T3 ES 13196005 T ES13196005 T ES 13196005T ES 2555582 T3 ES2555582 T3 ES 2555582T3
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fixing flange
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Axel Cremer
Beat Mürner
Usha Mathur
Umesh Verma
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Stryker GmbH
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Stryker Trauma SA
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Abstract

Brida de fijación (10), más particularmente para su utilización en un sistema de fijación externo para sostener fragmentos de hueso adyacentes entre sí con la ayuda de elementos de fijación (100), que comprende, por lo menos, dos conjuntos de fijación (20, 30), teniendo cada uno de los conjuntos de fijación (20, 30) dos garras (11, 12) y teniendo tres, cuatro o cinco alojamientos de recepción (71, 72, 73) adaptados cada uno para alojar un elemento de fijación (100) a lo largo del eje longitudinal del alojamiento de recepción, en la que cada uno de los alojamientos de recepción (71, 72, 73) está formado por acanaladuras (51, 52, 53) situadas en cada una de las dos garras (20, 30), en la que los ejes longitudinales de dichos alojamientos de recepción (71, 72, 73) abarcan un polígono, caracterizada por que, por lo menos, dos alojamientos de recepción (71, 72, 73) tienen un tamaño en sección transversal diferente, estando cada uno de ellos adaptado para alojar un elemento de fijación (100) con el tamaño de diámetro correspondiente y en la que cada conjunto de fijación (20, 30) tiene forma triangular si tiene tres alojamientos de recepción (71, 72, 73), forma cuadrada si tiene cuatro alojamientos de recepción (71, 72, 73) y forma de pentágono si tiene cinco alojamientos de recepción (71, 72, 73).

Description

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DESCRIPCION
Brida de fijacion SECTOR TECNICO
La presente invencion se refiere a una brida de fijacion y, mas en particular, a una brida de fijacion para ser utilizadas en un sistema de fijacion externo para sostener fragmentos de hueso adyacentes entre si.
TECNICA ANTERIOR
Los sistemas de fijacion externos se utilizan ampliamente para conectar dos o mas fragmentos de hueso entre si. Dichos sistemas comprenden tornillos oseos, espigas, cables que son introducidos directamente en el material oseo, y estos sistemas utilizan elementos estructurales externos tales como varillas de fijacion, barras y anillos. Para conectar las varillas y las barras a efectos de formar una estructura rlgida, se utilizan bridas de fijacion. Ademas, las bridas de fijacion se utilizan para conectar estos tornillos y espigas a la estructura rlgida a efectos de sostener especlficamente los fragmentos oseos en la posicion prevista.
Por el documento EP 0 700 664 se conoce una brida de fijacion ajustable que comprende dos pares de garras que permiten la fijacion de una varilla as! como de una espiga.
Por el documento EP 1 627 609 se conoce una brida para multiples elementos en forma de varilla, que tiene un unico par de garras. Sin embargo, dicha brida permite la fijacion de mas de dos, por ejemplo tres o cuatro elementos en forma de varilla, como espigas con una unica brida, reduciendo por lo tanto el numero de bridas. Sin embargo, es necesaria otra brida de fijacion para fijar la varilla de dicha brida a la estructura del sistema de fijacion.
El documento WO 2007/001945 menciona que las bridas de fijacion habituales, tales como, por ejemplo, la conocida por el documento EP 0 700 664, permiten la fijacion de un unico tornillo o espiga a la estructura, y que este modo de fijar espigas o varillas conduce a sistemas de fijacion voluminosos. Por consiguiente, el documento WO 2007/001945 da a conocer una brida de fijacion que soluciona este problema y comprende dos pares de garras, en el interior de las cuales cada par de garras permite la introduccion y fijacion de dos varillas o espigas, etc., a la vez.
Estas bridas segun la tecnica anterior proporcionan diferentes diametros de las recepciones proporcionadas por las garras para introducir diferentes tamanos de varillas, espigas o cables, o bien se basan en insertos adicionales tal como se da a conocer, por ejemplo, en el documento Ep 1 661 523. Dichos insertos reducen el diametro de las cavidades de recepcion para permitir una fijacion segura de varillas, espigas o cables de diferentes dimensiones.
El documento US 5.728.096 A describe una brida de fijacion que comprende por lo menos un conjunto de fijacion que tiene por lo menos dos recepciones para alojar un elemento de fijacion a lo largo del eje longitudinal de la recepcion.
CARACTERISTICAS DE LA INVENCION
Las soluciones segun la tecnica anterior que dan a conocer recepciones de diferentes diametros requieren la disposicion de varias bridas diferentes o de insertos adicionales.
Un objetivo de la invencion es superar este problema y dar a conocer al profesional una brida de fijacion, especialmente para su utilizacion en un sistema de fijacion externo, brida que puede utilizarse directamente con una serie de varillas, espigas, tornillos y cables que tienen diferentes diametros.
Dicho dispositivo se consigue con una brida que tiene las caracterlsticas de la reivindicacion 1.
La brida segun la invencion permite tratar facilmente diferentes tipos de fracturas o conectar entre si huesos de tamanos diferentes, dado que habitualmente se requieren diametros de espiga diferentes. La brida proporciona una serie de diferentes posibilidades de acoplamiento, lo que constituye una ventaja que evita el desajuste de los componentes, que puede conducir a una insuficiente resistencia de la conexion y por lo tanto a un resultado cllnico deficiente. La brida segun la invencion permite asimismo conectar varillas desde el lateral. La brida se puede fabricar basandose en componentes metalicos habituales y puede comprender materiales no magneticos y no conductores, que son seguros para su exposicion temporal en un escaner mRi, y ademas puede comprender materiales plasticos o compuestos, o tener superficies de recubrimiento de aislamiento electrico.
Se establecen realizaciones adicionales de la invencion en las reivindicaciones dependientes.
Una ventaja de la brida segun la invencion es que despues de tener fijado un tornillo oseo con un conjunto de fijacion, el profesional que acopla a continuacion una varilla de un fijador externo al otro conjunto de fijacion puede comprobar la robustez de su fijador externo, y si descubre que la varilla que ha utilizado no es suficientemente
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resistente, simplemente abre el otro conjunto de fijacion, retira la varilla mas delgada, gira el otro conjunto de fijacion, por ejemplo 60 grados en un sentido o el contrario alrededor del eje longitudinal para alinear una recepcion mayor con la nueva varilla mas gruesa, y sustituye dicha varilla. Este cambio no requiere la sustitucion de la propia brida y por lo tanto es mas rapido y mas fiable, dado que no se modifica la fijacion del tornillo oseo, y evita la utilizacion de una segunda brida esteril en ese momento.
BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS
Se describen realizaciones preferentes de la invencion en la siguiente descripcion haciendo referencia a los dibujos, que estan dispuestos con el objetivo de ilustrar las presentes realizaciones preferentes de la invencion y no de limitar la misma. En los dibujos,
la figura 1 muestra una vista, con las piezas desmontadas, de una primera realizacion de la brida de la presente invencion;
la figura 2 muestra una vista desde arriba, de la brida segun la figura 1; la figura 3 muestra una primera vista lateral de la brida de la figura 1;
la figura 4 muestra a una segunda vista lateral de la brida de la figura 1 desde una direccion diferente; la figura 5 muestra una vista desde arriba, de la parte interior de la garra de la brida segun la figura 1; la figura 6 muestra una vista desde arriba, de la parte exterior de la garra de la brida segun la figura 1; la figura 7 muestra una vista, en seccion, de la brida segun la figura 4;
la figura 8 muestra una vista, con las piezas desmontadas, de una segunda realizacion de la brida de la presente invencion;
la figura 9 muestra una vista desde arriba, de la brida segun la figura 8;
la figura 10 muestra una seccion de la brida segun la figura 8 a lo largo de la llnea X-X de la figura 9;
la figura 11 muestra una vista desde arriba de la brida de la presente invencion con dos elementos de fijacion acoplados;
la figura 12 muestra una vista frontal de la brida con dos elementos de fijacion acoplados segun la figura 11; y
la figura 13 muestra una vista desde el lado derecho de la brida con dos elementos de fijacion acoplados segun la figura 11.
DESCRIPCION DE REALIZACIONES PREFERENTES
La figura 1 muestra una vista en perspectiva, con las piezas desmontadas, de una primera realizacion preferente de una brida -10- segun la invencion. La brida -10- consiste en un primer conjunto de fijacion -20- y un segundo conjunto de fijacion -30-, y una barra -40- que esta situada a traves de los orificios -21-, -31- en el interior de los dos conjuntos de fijacion -20-, -30- a lo largo del eje longitudinal de la barra -40-. La barra -40- es preferentemente un elemento de bloqueo adaptado para permitir el cierre de los conjuntos de fijacion -20- y -30-. La barra -40- penetra en una primera garra -11- a traves de una arandela -41-. La barra -40- comprende una parte proximal -42-y una parte de diametro reducido -43- que esta seguida por una parte de rosca -49-. La parte roscada exterior -49- esta adaptada para ser roscada en una rosca interior complementaria en el interior de la garra distal -11-, de manera que al girar la cabeza de la barra -40- cambia la posicion longitudinal de la barra -40- respecto de la garra inferior -11-, lo que permite la apertura o cierre de toda la brida -10- venciendo la fuerza de un resorte -15- dispuesto entre los dos conjuntos de fijacion -20- y -30-. Dicho resorte -15- esta situado preferentemente en los alojamientos de recepcion correspondientes en las garras -12-. En lugar de un resorte -15-, dispuesto alrededor de la barra -40-, es posible disponer un medio elastico diferente, tal como arandelas “Belleville” o un cuerpo solido elastico compresible, o una espuma. Tras el cierre de los conjuntos de fijacion -20- y -30- las garras adyacentes al resorte -15- pueden eventualmente entrar en contacto y, a continuation, la superficie antirrotacion -44- que esta dispuesta en ambas superficies de las garras fija la orientation anular de cada conjunto de fijacion -20- y -30- contra el otro.
Preferentemente, despues de haber montado la barra -40- montada con la rosca -49- en el interior de la garra inferior -11-, la parte extrema de la rosca -49- es destruida por la presion para asegurar que la barra -40- no pueda ser extralda de los conjuntos de fijacion -20-, -30- a efectos de mantener la brida como una sola pieza.
Cada conjunto de fijacion -20- o -30- comprende dos garras de fijacion opuestas -11- y -12-.
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Estas garras -11- y -12- tienen esencialmente una forma similar en los lados enfrentados entre si, junto a una espiga -13- que se extiende al interior de un orificio correspondiente -14-. Esta conexion espiga-orificio que esta orientada a lo largo del eje longitudinal del dispositivo de fijacion es un dispositivo antirrotacion para las garras -11- y -12-, de manera que estas garras -11-, -12- no pueden cambiar su orientacion angular mutua. La superficie plana de la garra -11- situada frente a la superficie plana de la garra -12- esta dotada de tres espaciadores -17- dispuestos en las esquinas de dicha superficie. Los espaciadores -17- tienen una forma principalmente triangular y una altura para permitir la funcion de un contracojinete, tal como se explica a continuacion. Adicionalmente, los espaciadores -17- permiten que las dos superficies planas de las garras -11- y -12- esten a una distancia tal que el espacio libre entre estas superficies se pueda limpiar.
Las garras -11- y -12- estan dotadas en este caso de tres acanaladuras -51-, -52- y -53-. Las acanaladuras -51-, -52- y -53- estan dispuestas todas en un mismo plano perpendicular al eje longitudinal de la barra -40-. En dicho plano, estan orientadas perpendiculares a la direccion radial del centro del orificio -21- o -31-. Como tales, las acanaladuras -51-, -52- y -53- son paralelas a la pared lateral exterior -61-, -62- o -63- de cada par de garras -11- y -12-.
Cada par de acanaladuras -51-, -52- o -53-, respectivamente, en cada garra -11- y -12-, define un alojamiento de recepcion, es decir una primera recepcion -71-, una segunda recepcion -72- y una tercera recepcion -73-. Las acanaladuras -51-, -52- y -53- estan formadas cada una, como un rebaje semiesferico redondeado en seccion para proporcionar alojamientos de recepcion -71-, -72- y -73-que alojan espigas cillndricas o varillas -100- con un diametro definido (ver las figuras 11 a 13), si la brida esta cerrada. Las paredes laterales exteriores -61-, -62- o -63- pueden comprender una superficie de deslizamiento inclinada para permitir una sujecion mas facil de dichas espigas o varillas -100- en la recepcion correspondiente. Las acanaladuras -51-, -52-, -53- estan llamadas a formar rebajes semiesfericos redondeados en una seccion. Esto significa que los rebajes proporcionados por las acanaladuras -51-, -52-, -53- tienen una forma cillndrica hueca para alojar elementos en forma de varilla.
La totalidad de las tres acanaladuras -51-, -52- y -53- tienen tamanos diferentes, de manera que los correspondientes alojamientos de recepcion -71-, -72- y -73- tienen tres tamanos diferentes. En otras palabras, cada recepcion -71-, -72- o -73- esta adaptada para aceptar un elemento de fijacion diferente, es decir una varilla, un tornillo, una espiga o un cable que tienen un diametro diferente. Una realizacion preferente del primer conjunto de fijacion -20- tiene acanaladuras para aceptar elementos de fijacion que tienen un diametro de 12 mm, 8 mm y 5 mm, respectivamente. Una realizacion diferente puede tener una secuencia de diametros de 8 mm, 6 mm y 4 mm, respectivamente.
El segundo conjunto de fijacion -30- segun la realizacion de la figura 1 comprende asimismo dos partes de garra -11- y -12-, y estas comprenden tres acanaladuras -51-, -52-, -53-. Estas acanaladuras -51-, -52-, -53- comprenden asimismo una secuencia de diferentes tamanos. En la realizacion mostrada, la parte de las garras interiores -12- tiene una estructura identica a la de las garras exteriores -11-, especialmente teniendo en cuenta el dispositivo antirrotacion -44-, de la recepcion para un resorte -15- as! como los nervios -45- en el interior de las acanaladuras -51-, -52- y -53-.
Dentro de una realizacion preferente, el primer conjunto de fijacion -20- puede comprender una secuencia de tamanos menores, por ejemplo, 7 mm, 5 mm y 3 mm; o 6 mm, 5 mm y 4 mm; y el segundo conjunto de fijacion -30- puede comprender una secuencia de tamanos mayores, por ejemplo, 13,5 mm, 12 mm y 10 mm. Son posibles tamanos diferentes, habitualmente se utilizan cables desde 2 mm de diametro hasta varillas mas gruesas con un diametro de 30 mm, en el interior de dicha brida -10-. Dicha brida -10- permite utilizar una sola brida versatil, en la que el primer conjunto de fijacion -20- se utiliza para la fijacion de una espiga o tornillo o cable especlfico, que tiene un diametro para el que esta adaptada una de las recepciones -71-, -72- o -73-. El usuario toma la brida -10- y orienta el primer conjunto de fijacion -20- en la alineacion correcta, de manera que la espiga o el tornillo pueden ser sujetados en la recepcion correspondiente.
A continuacion, la brida -10- puede ser fijada a en una varilla de un fijador externo, con la ayuda del segundo conjunto de fijacion -30-. Dicho segundo conjunto de fijacion -30- puede ser orientado de manera que la varilla se pueda acoplar en la recepcion correspondiente. Una ventaja de la brida -10- que tiene dos conjuntos de fijacion -20- y -30- segun la invencion, es que el profesional que acopla dicha brida en un tornillo oseo con un conjunto de fijacion -20- y a continuacion una varilla de un fijador externo al conjunto de fijacion -30- puede comprobar la robustez de su fijador externo, y si descubre que la varilla que ha utilizado no es lo suficientemente resistente, simplemente abre el segundo conjunto de fijacion -30-, extrae la varilla mas delgada, gira el segundo conjunto de fijacion -30-, por ejemplo 60 grados en un sentido o en el contrario alrededor del eje longitudinal para alinear la recepcion mayor con la nueva varilla mas gruesa, y la sustituye. Este cambio no requiere la sustitucion de la propia brida -10-, tal como es necesario en los sistemas de la tecnica anterior. El procedimiento de sustitucion de dicha varilla -100- es mas rapido y mas fiable, dado que la fijacion del tornillo oseo no se modifica, y evita la utilizacion de una segunda brida esteril en dicho momento.
Por supuesto, es posible asimismo que el segundo conjunto de fijacion -30- sea un conjunto de fijacion tradicional o incluso cualquier otro elemento conocido en la tecnica anterior con elementos de fijacion. El objetivo de un conjunto
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La figura 2 muestra una vista, desde arriba, de la brida segun la reivindicacion 1. Dado que la realizacion de la figura 1 comprende tres acanaladuras -51-, -52- y -53-, existen tres paredes laterales -61-, -62- y -63-, que proporcionan, vistas desde arriba tal como en la figura 2, una forma triangular de cada conjunto de fijacion -20- o -30-.
La figura 3 muestra una primera vista lateral de la brida de la figura 1 y la figura 4 muestra una segunda vista lateral diferente, de la brida -10- de la figura 1, desde una direccion diferente. Se utilizan signos de referencia identicos para caracterlsticas identicas dentro de la misma realizacion, y se utilizan para caracterlsticas identicas o similares en otras realizaciones.
Por la figura 3 resulta evidente que las primeras recepciones -71- son de tamano identico y permiten la recepcion de una varilla grande. Por la figura 4 se puede entender que las terceras recepciones -73- son recepciones pequenas, por ejemplo para una espiga. En esta realizacion, las segundas recepciones -72- tienen un tamano intermedio. Por la figura 4 puede verse que la realizacion representada tiene una secuencia de tamanos decrecientes en sentido horario de las recepciones -71-, -72- y -73- en el primer conjunto superior de fijacion -20- en el sentido horario, mientras que la realizacion representada tiene una secuencia de tamanos decrecientes en sentido antihorario de las recepciones -71-, -72- y -73- en el segundo conjunto inferior de fijacion -30-.
La figura 5 muestra una vista desde arriba de una parte interior de la garra -12-, mientras que la figura 6 muestra una vista similar sobre una parte exterior de la garra -11- correspondiente. Resulta evidente que cada parte de garra -11- o -12- de cualquier conjunto de fijacion -20-, -30- segun la invencion, comprende tres acanaladuras -51-, -52- y -53- de diferente tamano, respectivamente. Los ejes longitudinales de estas acanaladuras -51-, -52- y -53- estan orientados en un angulo de 60 grados entre si. Sin embargo, estos angulos de 60 grados no son forzosos. Solamente es necesario que el angulo interno total del triangulo proporcionado por estas tres acanaladuras -51-, -52- y -53- sea de 180 grados. Las acanaladuras estan asimismo en el mismo plano medio, lo que indica que solamente una espiga, un tornillo o una varilla puede ser introducido habitualmente en una de las acanaladuras -51-, -52- o -53-, y dicha introduccion bloquea las otras acanaladuras vaclas. Un objetivo de esta orientacion es proporcionar un montaje mas simple del dispositivo de fijacion, dado que puede elegirse una brida de la invencion basandose en la espiga o tornillo elegido, y mediante la rotacion del conjunto de fijacion la recepcion -71-, -72- o -73- se puede utilizar el tamano correcto para una conexion bien fijada, en la que el acoplamiento de la espiga o tornillo desde el lado abierto facilita aun mas la introduccion.
Resulta evidente por las figuras 5 y 6 que las acanaladuras -51-, -52- y -53- se cruzan entre si. La parte interior de la garra -12- mostrada en la figura 5 comprende nervios -45- que estan orientados en la direccion longitudinal de las acanaladuras -51-, -52- y -53-. Cada acanaladura esta dotada de dos llneas de nervios -45-, que estan dispuestos uno tras otro y por lo tanto pueden describirse asimismo como una unica llnea interrumpida en la parte central. Por supuesto puede haber uno o ningun nervio -45-, o puede haber mas de dos llneas, y estas llneas pueden disponerse de manera ininterrumpida, aunque se prefiere la realizacion con nervios interrumpidos -45- as! como con dos llneas de estos nervios -45-.
Es posible apartarse de la orientacion triangular correcta de las acanaladuras; en especial, el angulo entre la acanaladura mayor -51- y las acanaladuras proximas puede ser menor de 60 grados, de manera que el angulo entre los ejes longitudinales de las acanaladuras -52- y -53- sea mayor de 60 grados.
En diferentes realizaciones no mostradas en las figuras, es posible asimismo disponer cuatro, cinco o mas acanaladuras. Si se disponen cuatro acanaladuras, entonces la forma de dicho conjunto de fijacion -20- visto desde arriba es un cuadrado, y cada garra comprende cuatro acanaladuras que se unen en las esquinas en angulo recto preferentemente. Entonces es posible una secuencia de cuatro tamanos de las recepciones, tal como 12 mm, 8 mm, 6 mm y 4 mm. Si se disponen cinco acanaladuras, entonces la forma de dicho conjunto de fijacion -20- visto desde arriba es un pentagono, y cada garra comprende cinco acanaladuras que se unen en las esquinas, preferentemente en un angulo de unos 108 grados. Entonces es posible una secuencia de cinco tamanos de las recepciones, tal como 12 mm, 20 mm, 8 mm, 6 mm y 4 mm. Por supuesto, son posibles desviaciones de dicho pollgono simetrico.
Cabe senalar que los espaciadores -17- y por lo tanto los contracojinetes as! como las esquinas de los planos de las garras no estan situados simetricamente respecto del orificio central -21- de una garra. La desviacion respecto de la forma simetrica es menor para la recepcion mayor -71- y mayor para la recepcion menor -73-. Sin embargo, esto no es problematico, dado que la recepcion mayor -71- con la menor desviacion recibe la varilla mayor y por lo tanto las mayores fuerzas, mientras que la desviacion mayor se produce para la recepcion menor y la funcion de dicha recepcion pequena consiste en recibir una fuerza limitada.
La figura 7 muestra una seccion de la brida segun la figura 4, en la que la brida -10- se muestra en un estado premontado, es decir, el resorte -15- esta bajo tension. La garra superior -11- del primer conjunto de fijacion -20- esta empujando por lo tanto la contrapieza redondeada -41- contra un reborde de la cabeza de la barra -40-. La
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garra -11- tiene alrededor de su orificio -21- un rebaje redondeado para alojar la arandela -41-. Esto permite un movimiento pivotante de la garra superior -11- contra el eje de la barra -40-, dado que la barra -40- comprende una parte de diametro reducido -43- que se extiende en toda la longitud de las garras -11- y -12- en ambos conjuntos. Es posible asimismo que no exista juego entre la barra -40- y la garra -11-; el orificio -21- permite solo la introduccion de la barra -40-. La garra -11- y la garra -12- pueden efectuar solamente un movimiento de traslacion.
La espiga -13- de la garra superior -11- esta alojada en un espacio -16- en el orificio -14-. Es posible, pero no necesario, que la espiga -13- o el espacio -16- reciban una pieza de ajuste elastico que permita movimientos elasticos de la espiga en el interior del espacio -16-.
La barra -40-, como parte de un elemento de bloqueo, esta roscada a la garra inferior -11- del segundo conjunto de fijacion -30- y esta conectada ademas con una contratuerca -46-, que esta alojada de manera fija en la barra -40-. Por lo tanto, los dos conjuntos de fijacion -20-, -30- pueden abrirse y cerrarse mediante el giro de la cabeza de la barra -40- y por lo tanto el giro de dicha barra -40- con la contratuerca de bloqueo -46- en la rosca de la garra.
La combination de la barra -40- y la contratuerca -46- puede ser sustituida asimismo por un unico tornillo a roscar en la garra inferior -11- del segundo conjunto de fijacion -30-. Puede estar dispuesta una rosca en el orificio o el tornillo puede ser autorroscante. Generalmente, puede disponerse un elemento de bloqueo que puede ser un elemento de bloqueo por palanca o un bloqueo de bayoneta. Entre estos elementos de bloqueo pueden haber asimismo discos de soporte o discos dentados que, para mayor simplicidad, no se muestran en los dibujos.
La figura 8 muestra una vista, con las piezas desmontadas, de una segunda realization de la brida de la presente invention; la figura 9 muestra una vista desde arriba de dicha brida y la figura 10 muestra una section de dicha brida a lo largo de la llnea -X-X- de la figura 9. La secuencia de tamanos del primer conjunto de fijacion -20- es de 13,5 mm, 8 mm y 5 mm. La election de esta secuencia depende de la aplicacion prevista (por ejemplo, de que extremidad va a ser tratada) del conjunto de fijador externo y sigue las necesidades de la aplicacion.
Los conjuntos de fijacion -20-, -30- de dicha realizacion tienen forma triangular, tal como puede verse en la figura 9, teniendo paredes laterales rectas -61-, -62- y -63- definidas y partes de transition de identica curvatura. Para una description de caracterlsticas que son identicas a las de la brida de la figura 1, se hace referencia a dicha descri pcion.
En vez de los espaciadores -17- en las esquinas de la superficie del plano de las garras -11-, estan dispuestos dos espaciadores semiesfericos aplanados -27- en dicha superficie. Tal como se ha mencionado anteriormente, el primer conjunto de fijacion -20- comprende una secuencia de recepciones -71-, -72-, -73- de mayor tamano. El segundo conjunto de fijacion inferior -30- comprende una secuencia diferente de recepciones -71-, -72-, -73- de menor tamano. Las correspondientes acanaladuras -51-, -52- y -53- en el interior de la garra inferior -11- no son semiesfericas tal como con la brida de la figura 1, sino que son acanaladuras triangulares -51-, -52-, -53- que tienen una llnea inferior -54-. La parte de acanaladura correspondiente en la garra opuesta -12- es una acanaladura redondeada, que en la figura 10 recibe el numeral -55-, de manera que pueden fijarse elementos de tamanos ligeramente diferentes. No obstante, las dimensiones de las acanaladuras -51-, -52- y -53- son diferentes entre si.
Habitualmente, las acanaladuras redondeadas estan previstas para ser utilizadas especialmente con varillas de carbono y permiten una fijacion de alta precision en todas las circunstancias, mientras que las acanaladuras triangulares son mas flexibles. Estas proporcionan habitualmente dos tamanos con una acanaladura, por ejemplo, 4-5 mm, 5-6 mm y 7-8 mm para tres acanaladuras.
El elemento -47- es un inserto helicoidal de acero introducido en la garra de aluminio -11- para proporcionar una contrarrosca mejor para la rosca -49- de la barra -40-. La parte extrema -49- de la barra -40- es hueca, con una rosca interior adicional para alojar la rosca exterior -58- de la contratuerca -48-.
La figura 11 muestra una vista desde arriba, de la brida -10- de la presente invencion con dos elementos de fijacion -100- y -101- acoplados. La figura 12 muestra una vista frontal de la brida segun la figura 11; y la figura 13 muestra una vista desde la derecha.
Los elementos de fijacion mostrados en este caso son varillas de pequeno tamano. El elemento de fijacion -100- esta introducido en la reception de menor tamano -73- del primer conjunto de fijacion -20-, quedando vaclas la reception de tamano intermedio -72- y la recepcion de mayor tamano -71-. En la figura 12 se puede observar que la introduccion de la varilla -100- bloquea la seccion de recepcion -72-. En la figura 13 puede verse que la introduccion de la varilla -100- bloquea asimismo la seccion de recepcion -73-. Por lo tanto, el conjunto de fijacion -20- es utilizable para una sola varilla o espiga la vez, en este caso la varilla -100-.
Lo mismo es cierto para la varilla -101- utilizada en conexion con el segundo conjunto de fijacion -30-. En esta realizacion, los dos conjuntos de fijacion tienen una secuencia identica de tamanos de recepcion, es decir, existen tres tamanos de recepciones dos veces en la brida -10-. Tal como se ha mencionado anteriormente, es posible disponer tamanos de recepcion diferentes en los dos conjuntos de fijacion -20- y -30-. Por lo tanto, es posible tener
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hasta seis tamanos diferentes de recepciones en una brida consistente en dos conjuntos de fijacion segun la invencion, por ejemplo 3 mm, 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm y 10 mm. Cabe senalar que la secuencia no necesariamente esta distribuida segun tamanos. Un conjunto de fijacion puede tener tamanos de 3 mm, 5 mm y 8 mm, mientras que el conjunto complementario tiene los tamanos de 4 mm, 6 mm y 10 mm, presentando una secuencia mezclada.
Es posible asimismo utilizar dos varillas -100- y -101- con un unico conjunto de fijacion -20-, si las varillas son mas cortas, de tal modo que las varillas -100-, -101- no pueden cruzarse tras la brida -10-. Esto permite disponer una denominada estructura en Y con un unico conjunto de fijacion, en el que dos varillas o tornillos oseos estan orientados dentro de un angulo de 60 grados.
Cabe senalar que las acanaladuras -51-, -52- y -53- estan dispuestas preferentemente a una distancia del centro de la brida -10- tal que las varillas, espigas o tornillos que han de introducirse en las recepciones creadas quedan al nivel de las paredes laterales -61-, -62- o -63-, tal como puede verse en la figura 11.
Los conjuntos de fijacion individuales -20- o -30- pueden combinarse de diferentes maneras. Si un conjunto de fijacion que tiene acanaladuras redondeadas se denomina un conjunto de fijacion de varillas y un conjunto de fijacion que tiene acanaladuras triangulares se denomina un conjunto de fijacion de espigas, siendo posible entonces que varias bridas tengan dos conjuntos de fijacion individuales -20- o -30-, es decir espiga-espiga, varilla-espiga o varilla-varilla.
La brida o elemento de articulacion segun la invencion tiene por lo menos dos garras de fijacion opuestas primera y segunda -11- y -12-, proporcionando un espacio libre abierto lateral para recibir lateralmente un elemento -100- en forma de varilla. Dicho espacio libre abierto lateral esta formado mediante acanaladuras y se denomina asimismo recepcion. Es posible asimismo alojar insertos, es decir un elemento de camisa adaptado para ser introducido en una garra de la brida a efectos de modificar el espacio disponible para el elemento en forma de varilla. Dicho inserto puede fabricarse, por ejemplo, segun el documento EP 1 661 523, e introducirse en recepciones para tener una versatilidad adicional. Por otro lado, es posible asimismo que una brida triangular -10- segun la invencion comprenda un conjunto de fijacion -20- o -30- que tenga dos acanaladuras identicas en el interior de las tres acanaladuras. Esto es especialmente cierto si, segun una realizacion diferente, se disponen cuatro, cinco o mas acanaladuras.
Para cuatro acanaladuras es posible combinar la ventaja de utilizar dos tamanos de recepciones que estan dispuestos uno opuesto al otro. Entonces -en sentido horario- las cuatro recepciones pueden ser: pequena, grande, pequena, grande; lo que permite la introduction paralela y la fijacion de dos espigas pequenas o dos varillas grandes, dado que la disposicion cuadrada no dificulta la introduccion simultanea de dos espigas o varillas. Lo mismo es valido si se disponen cinco acanaladuras/recepciones, dado que con un angulo de aproximadamente 108 grados, pueden utilizarse dos de las cinco recepciones.
Dentro de la realizacion preferente se contempla que por lo menos la garra inferior -11- del segundo conjunto -30- tenga un color diferente a las otras garras, para indicar que existe una secuencia especlfica de tamanos. Es posible, por ejemplo, que dicha garra inferior sea verde, indicando que dicho conjunto de fijacion -30- proporciona una secuencia de recepciones mayores (13,5 mm, 10 mm, 8 mm) mientras que el otro conjunto de fijacion -20- proporciona recepciones menores (por ejemplo, 6 mm, 5 mm y 4 mm). Es posible asimismo dotar a la garra superior -11- del primer conjunto de fijacion -20- de un color diferente, por ejemplo azul, para indicar que dicho conjunto de fijacion -20- proporciona las recepciones menores. Naturalmente, las combinaciones azul-azul, azul-verde y verde-verde de bridas -10- proporcionarlan una gran versatilidad de uso, con indication directa para el usuario, de que brida deberla elegir. Este modelo de colores puede extenderse a un tercer o un cuarto color segun las secuencias mencionadas anteriormente de tamanos de recepcion.
LISTA DE SIGNOS DE REFERENCIA
-10-
brida -46- contratuerca
-11-
garra -47- inserto helicoidal
-12-
garra -48- tuerca
-13-
espiga -49- parte roscada
-14-
orificio -51- primera acanaladura
-15-
resorte -52- segunda acanaladura
-16-
espacio -53- tercera acanaladura
-17-
espaciador -54- llnea inferior
-20-
primer conjunto de fijacion -55- acanaladura redondeada
-21-
orificio -58- rosca
-27-
espaciador -61- primera pared lateral
-30-
segundo conjunto de fijacion -62- segunda pared lateral
-31-
orificio -63- tercera pared lateral
-40-
barra -71- primer alojamiento de recepcion
-41-
arandela -72- segundo alojamiento de recepcion
-42-
parte proximal -73- tercer alojamiento de recepcion
-43-
parte de diametro reducido -100- elemento de fijacion
-44-
superficie antirrotacion -101- elemento de fijacion
-45-
nervio

Claims (14)

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    REIVINDICACIONES
    1. Brida de fijacion (10), mas particularmente para su utilizacion en un sistema de fijacion externo para sostener fragmentos de hueso adyacentes entre si con la ayuda de elementos de fijacion (100), que comprende, por lo menos, dos conjuntos de fijacion (20, 30), teniendo cada uno de los conjuntos de fijacion (20, 30) dos garras (11, 12) y teniendo tres, cuatro o cinco alojamientos de recepcion (71, 72, 73) adaptados cada uno para alojar un elemento de fijacion (100) a lo largo del eje longitudinal del alojamiento de recepcion, en la que cada uno de los alojamientos de recepcion (71, 72, 73) esta formado por acanaladuras (51, 52, 53) situadas en cada una de las dos garras (20, 30), en la que los ejes longitudinales de dichos alojamientos de recepcion (71, 72, 73) abarcan un poligono, caracterizada por que, por lo menos, dos alojamientos de recepcion (71, 72, 73) tienen un tamano en seccion transversal diferente, estando cada uno de ellos adaptado para alojar un elemento de fijacion (100) con el tamano de diametro correspondiente y en la que cada conjunto de fijacion (20, 30) tiene forma triangular si tiene tres alojamientos de recepcion (71, 72, 73), forma cuadrada si tiene cuatro alojamientos de recepcion (71, 72, 73) y forma de pentagono si tiene cinco alojamientos de recepcion (71, 72, 73).
  2. 2. Brida de fijacion (10), segun la reivindicacion 1, en la que cada conjunto de fijacion (20, 30) comprende tres alojamientos de recepcion (71, 72, 73), en la que el poligono es un triangulo, y en la que los ejes longitudinales de estas acanaladuras (51, 52, 53) estan orientados en un angulo de 60 grados entre si.
  3. 3. Brida de fijacion (10), segun la reivindicacion 1, en la que cada conjunto de fijacion (20, 30) comprende tres alojamientos de recepcion (71, 72, 73), en la que el poligono es un triangulo, y en la que los ejes longitudinales de estas acanaladuras (51, 52, 53) estan orientados de tal modo que el angulo entre la acanaladura mayor (51) y las acanaladuras proximas (52, 53) es menor de 60 grados y el angulo entre los ejes longitudinales de dichas acanaladuras proximas (52, 53) es mayor de 60 grados.
  4. 4. Brida de fijacion (10), segun la reivindicacion 2 o 3, en la que las garras (11, 12) tienen esencialmente la misma forma en lados orientados uno hacia el otro junto a una espiga (13) dispuesta en una garra (11) y el correspondiente rebaje (16) dispuesto en la otra garra (12), cuya espiga (13) se extiende al interior de un correspondiente rebaje (16) cuando las garras (11, 12) contactan entre si, en la que la conexion espiga (13) - rebaje (16) esta orientada a lo largo de un eje longitudinal de la brida de fijacion (10) y actua como un dispositivo antirrotacion para las garras (11, 12), y en la que una superficie plana de la garra (11) situada frente a la superficie plana de la garra (12) esta dotada de tres espaciadores (17) de forma principalmente triangular o de dos espaciadores semiesfericos aplanados (27) que estan dispuestos en las esquinas de dicha superficie plana.
  5. 5. Brida de fijacion (10), segun la reivindicacion 4, en la que la espiga (13) o el rebaje (16) reciben una pieza de ajuste elastico que permite movimientos elasticos de la espiga (13) en el interior del rebaje (16).
  6. 6. Brida de fijacion (10), segun cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en la que por lo menos una garra inferior (11) de las garras (11, 12) de un segundo conjunto (30) de los conjuntos (20, 30) tiene un color diferente de las otras garras de la brida de fijacion (10).
  7. 7. Brida de fijacion (10), segun la reivindicacion 1, en la que los dos conjuntos de fijacion (20, 30) tienen una secuencia identica de tamanos de alojamiento de recepcion.
  8. 8. Brida de fijacion (10), segun la reivindicacion 1, en la que cada alojamiento de recepcion (71, 72, 73) tiene un tamano diferente.
  9. 9. Brida de fijacion (10), segun la reivindicacion 1, en la que cada conjunto de fijacion (20, 30) comprende cuatro alojamientos de recepcion y en la que el poligono es un cuadrilatero.
  10. 10. Brida de fijacion (10), segun la reivindicacion 9, en la que cada alojamiento de recepcion tiene un diferente tamano comparado con cualquier alojamiento de recepcion adyacente, en la que opcionalmente dos alojamientos de recepcion opuestos tienen el mismo tamano.
  11. 11. Brida de fijacion (10), segun la reivindicacion 1, en la que cada conjunto de fijacion (20, 30) comprende cinco alojamientos de recepcion y en la que el poligono es un pentagono.
  12. 12. Brida de fijacion (10), segun la reivindicacion 1, en la que las acanaladuras (51, 52, 53) tienen la forma de una parte de un cilindro hueco o son triangulares, y/o en la que las acanaladuras (51, 52, 53) comprenden nervios longitudinales (45).
  13. 13. Brida de fijacion (10), segun las reivindicaciones 4 y 12, en la que cada conjunto de fijacion (20, 30) comprende una espiga (13), siendo la espiga (13) una espiga antirrotacion y extendiendose desde una garra (11) al interior de un rebaje complementario (16) en la otra garra (12), y/o en la que la brida (10) comprende una barra de bloqueo (40) que se extiende a traves de los conjuntos de fijacion (20, 30) para bloquear la posicion de los conjuntos de fijacion (20, 30) en una posicion angular definida.
  14. 14. Brida de fijacion (10), segun cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, en la que los alojamientos de recepcion (71, 72, 73) estan dispuestos en el interior de las paredes laterales exteriores (61, 62, 63) de cada conjunto de fijacion (20, 30) de tal modo que la superficie de la varilla correspondiente (100, 101) que apunta hacia fuera 5 respecto de una barra de bloqueo central (40) cuando esta introducida en un alojamiento de recepcion (71, 72, 73), esta al nivel de la pared lateral (61, 62, 63) correspondiente.
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