ES2559178T3 - Dispositivos intraoculares y procedimientos asociados - Google Patents

Abstract

Sistema de lente intraocular (120, 220), que comprende: una primera lente (122, 222) dimensionada y conformada para ser implantada en una cámara posterior de un ojo, presentando la primera lente una óptica de potencia positiva (126, 226) con un primer eje óptico; y una segunda lente (124, 224) dimensionada y conformada para ser implantada en la cámara posterior del ojo y configurada para acoplarse con la primera lente (122, 222), presentando la segunda lente una superficie anterior (160) y una superficie posterior opuesta (162), en el que una parte central (164) de la segunda lente define una óptica de potencia de superficie negativa con un segundo eje óptico y en el que una parte periférica (166) de la superficie anterior de la segunda lente define una primera óptica de potencia de superficie positiva; en el que la primera lente (122) incluye un primer sistema háptico (128) y la segunda lente (124) incluye un segundo sistema háptico (148), estando el primer y segundo sistemas hápticos (128, 148) configurados para producir la desviación entre el primer eje óptico y el segundo eje óptico, en el que el primer eje óptico y el segundo eje óptico están desviados uno con respecto al otro cuando la primera y segunda lentes están acopladas, y presentando el primer sistema háptico (128) un primer reborde (130, 230) y presentando el segundo sistema háptico un segundo reborde (150) configurado para acoplarse con el reborde de la primera lente.

Description

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DESCRIPCION

Dispositivos intraoculares y procedimientos asociados.

Antecedentes de la invencion

La presente divulgacion se refiere a una ayuda de vision para pacientes con degeneracion macular asociada a la edad (DMAE) y otros estados de baja vision, incluidos pacientes ambliopicos. Los pacientes con DMAE habitualmente presentan campos visuales centrales danados y a menudo dependen en gran medida de la vision periferica para las tareas cotidianas. Generalmente, la retina periferica presenta bajas densidades de receptores en relacion con la retina central, lo que conduce a una capacidad de resolucion inferior. Los pacientes con baja vision, tales como los que padecen DMAE, tambien presentan malas resoluciones de la retina central. Con respecto a esto, los pacientes con DMAE a menudo presentan la fovea comprometida. Sin embargo, normalmente todavfa hay receptores de la retina funcionales que rodean a los receptores centrales comprometidos. Estos receptores de la retina funcionales a menudo estan ubicados de manera periferica y presentan una separacion mayor entre si. La separacion aumentada da como resultado una resolucion de imagenes disminuida. Por ejemplo, en un grado 3 de retina nasal, la agudeza visual se reduce hasta 0,4 en comparacion con la agudeza visual de 1,0 en un grado 0, y en un grado 5 de retina nasal, la agudeza visual se reduce hasta 0,34 en comparacion con la agudeza visual de 0,1 en un grado 0.

Actualmente, hay tres tipos basicos de ayudas de vision disponibles para pacientes con estados de baja vision. El primer tipo es un telescopio monocular. El telescopio monocular a menudo se monta sobre las gafas, que son pesadas y no son esteticamente atractivas. Los telescopios implantados a menudo requieren incisiones muy grandes durante la cirugfa para su implante. Las principales desventajas de utilizar un sistema de telescopio son que el campo visual de vista resultante se estrecha y la calidad global de la imagen es mala. El campo de vision estrecho, o vision en tunel supone que el paciente se preocupe por su seguridad. Con respecto a esto, el campo de vision estrecho impide que el paciente reconozca movimientos que normalmente se verfan en la vision periferica. Puesto que el paciente no puede ver los movimientos perifericos, el paciente no reaccionara a estos movimientos, lo que puede conducir potencialmente a lesion del paciente.

El segundo tipo de ayuda de vision es un prisma. El prisma se utiliza para realinear la lfnea de vista con la retina periferica. Sin embargo, el prisma debe superar un problema de fusion binocular con el fin de evitar la vision doble. Ademas, el prisma no aumenta las imagenes retinianas. Por tanto, el problema de baja resolucion visual producida por la mayor separacion de los receptores de la retina periferica no puede resolverse con el prisma.

El tercer tipo de ayuda de vision es una lupa. En algunos casos, la lupa se combina con un prisma. La lupa se utiliza a menudo como dispositivo de sobremesa, lo que limita el alcance util del dispositivo para los pacientes. Una lupa de mano, aunque es portatil, no es adecuada para muchos pacientes ancianos que presentan temblores de manos debido a los problemas de enfoque y a la inestabilidad de la vision resultante.

Por tanto, sigue habiendo una necesidad de ayudas de vision mejoradas para la poblacion de baja vision, incluyendo pacientes con DMAE.

El documento US20050257575 se refiere a una lente intraocular acomodativa que puede implantarse en un ojo. La lente presenta una fuerza de induccion de aberraciones para permitir el movimiento relativo de induccion de aberraciones de la optica cuando la lente esta en el ojo, anadiendo de ese modo aberracion optica a la lente lo que aumenta la profundidad de enfoque de la lente.

El documento US20080088841 se refiere a un sistema de dos elementos para proporcionar facilidad de acomodacion con control de aberracion esferica variable. Por ejemplo, se proporciona una lente en la que un desplazamiento lateral de los elementos unos en relacion con los otros puede producir una variacion no solo en la potencia esferica proporcionada por la lente sino tambien en la aberracion esferica mostrada por esa lente.

Sumario de la invencion

La presente memoria descriptiva proporciona un sistema de lente intraocular segun la reivindicacion 1. Se proporcionan caracterfsticas opcionales segun las reivindicaciones dependientes. En la memoria descriptiva tambien se describen disposiciones relacionadas.

La presente divulgacion proporciona ayudas de vision y procedimientos asociados para pacientes con baja vision, incluidos pacientes con DMAE.

En una disposicion segun la memoria descriptiva, se proporciona un sistema de lente intraocular. El sistema de lente intraocular incluye una primera lente dimensionada y conformada para ser implantada en una camara posterior de un ojo y una segunda lente dimensionada y conformada para ser implantada en la camara posterior del ojo y configurada para acoplarse con la primera lente. La primera lente presenta una optica de potencia positiva con un

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primer eje optico. La segunda lente presenta una superficie anterior y una superficie posterior opuesta. Una parte central de la segunda lente define una optica de potencia de superficie negativa con un segundo eje optico, mientras que una parte periferica de la superficie anterior define una optica de potencia de superficie positiva. El primer eje optico y el segundo eje optico se desvfan uno con respecto al otro cuando se acoplan las lentes primera y segunda. En algunos casos, el primer eje optico y el segundo eje optico se extienden sustancialmente paralelos entre si, pero se desvfan una distancia de entre aproximadamente 0,05 mm y aproximadamente 0,75 mm. En algunos casos, el primer eje optico y el segundo eje optico se desvfan formando un angulo oblicuo de entre aproximadamente 1 grado y aproximadamente 15 grados.

En algunos casos, la parte central de la segunda lente que define la optica de potencia de superficie negativa incluye una parte de la superficie anterior. En algunos casos, la parte central de la segunda lente que define la optica de potencia de superficie negativa incluye una parte de la superficie posterior. En algunos casos, las partes centrales de ambas superficies anterior y posterior definen la optica de potencia de superficie negativa. En algunos casos, una parte periferica de la superficie posterior tambien presenta una optica de potencia de superficie positiva de manera que las partes perifericas de las superficies anterior y posterior de la segunda lente forman una unica optica focal. En algunos casos, el intervalo de potencia de la unica optica focal formada por las partes perifericas de la segunda lente es de entre 6 dioptrfas y 34 dioptrfas. Con respecto a esto, en algunas disposiciones, la optica de potencia positiva de la primera lente presenta un primer diametro y la segunda lente presenta un segundo diametro mayor que el primer diametro de manera que, cuando se acoplan las lentes primera y segunda, la luz que pasa alrededor de la optica de potencia positiva de la primera lente pasa a traves de la unica optica focal formada por las partes perifericas de las superficies anterior y posterior de la segunda lente. La optica de potencia positiva de la primera lente y la optica de potencia de superficie negativa de la superficie anterior de la segunda lente proporcionan un aumento angular de entre aproximadamente 1,5X y aproximadamente 4,0X en algunas configuraciones. Con respecto a esto, la optica de potencia positiva de la primera lente y la optica de potencia de superficie negativa de la superficie anterior de la segunda lente pueden producir un haz de luz sustancialmente colimada dentro de la segunda lente que se proyecta sobre una parte central de la superficie posterior de la segunda lente que define una optica de potencia de superficie positiva.

En algunos casos, la primera lente incluye un primer sistema haptico y la segunda lente incluye un segundo sistema haptico, donde los sistemas hapticos primero y segundo estan configurados para producir la desviacion entre el primer eje optico y el segundo eje optico. En algunas configuraciones, las lentes primera y segunda estan configuradas para ser implantadas en una bolsa capsular. Con respecto a esto, los sistemas hapticos primero y segundo pueden estar configurados de manera que por lo menos una parte de la primera lente sobresale a traves de una rotura capsular una vez que la bolsa capsular se envuelve de manera retractil alrededor de los sistemas hapticos primero y segundo. Los sistemas hapticos primero y segundo estan configurados en algunas disposiciones de manera que la optica de potencia positiva de la primera lente esta separado de la parte central de la superficie anterior de la segunda lente una distancia de entre aproximadamente 2,0 mm y aproximadamente 4,0 mm cuando se acoplan las lentes primera y segunda. Las lentes primera y segunda pueden plegarse para facilitar la implantacion de las lentes a traves de una incision de menos de aproximadamente 4,0 mm de longitud. Con respecto a esto, las lentes primera y segunda estan configuradas para insertarse utilizando un sistema de cartucho en algunas disposiciones.

En otra disposicion, se proporciona un aparato implantable que incluye una lente anterior y una lente posterior. La lente anterior esta dimensionada y conformada para ser implantada en una camara posterior de un ojo. La lente anterior define una optica de potencia positiva que presenta un primer eje optico de manera que, en combinacion con la cornea del ojo, la lente anterior proporciona una longitud focal trasera de entre aproximadamente 3,0 mm y aproximadamente 5,0 mm. La lente posterior esta dimensionada y conformada para ser implantada en la camara posterior del ojo en una posicion posterior a la lente anterior. La lente posterior presenta una superficie anterior y una superficie posterior opuesta. Una parte central de la superficie anterior define una superficie optica de potencia negativa que presenta un segundo eje optico y una parte periferica de la superficie anterior define una primera superficie optica de potencia positiva. Una parte central de la superficie posterior define una segunda superficie optica de potencia positiva y una parte periferica de la superficie posterior define una tercera superficie optica de potencia positiva. Las superficies opticas de potencia positiva primera y tercera de las partes perifericas de las superficies anterior y posterior forman una unica optica focal con un intervalo de potencia de entre 6 dioptrfas y 34 dioptrfas. Las lentes anterior y posterior incluyen un componente haptico configurado para desviar el primer eje optico en relacion con el segundo eje optico entre aproximadamente 0,05 mm y aproximadamente 0,75 mm cuando las lentes anterior y posterior se implantan en la camara posterior del ojo.

En algunos casos, las lentes anterior y posterior estan configuradas para ser implantadas en una bolsa capsular. En algunos casos, el componente haptico de las lentes anterior y posterior esta configurado de manera que por lo menos una parte de la lente anterior sobresale a traves de una rotura capsular una vez que la bolsa capsular se envuelve de manera retractil alrededor de las lentes anterior y posterior. Ademas, el componente haptico de las lentes anterior y posterior puede estar configurado de manera que la lente anterior esta separada de la lente posterior una distancia de entre aproximadamente 2,0 mm y aproximadamente 4,0 mm cuando las lentes anterior y posterior se implantan en la camara posterior del ojo. Las lentes anterior y posterior pueden plegarse para facilitar la implantacion a traves de una incision de menos de aproximadamente 4,0 mm de longitud, en algunos casos.

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En otra disposicion, se proporciona un procedimiento para mejorar la vision de un paciente afectado por degeneracion macular asociada a la edad (DMAE) y otros problemas de vision. El procedimiento incluye implantar un sistema de lente intraocular en una bolsa capsular de manera que un primer eje optico de una primera lente se desvfa con respecto a un segundo eje optico de una segunda lente. El sistema se implanta de manera que la primera lente y una parte central de la segunda lente proyectan una imagen aumentada sobre una parte descentrada de la retina y de manera que una parte periferica de la segunda lente actua como unica optica focal con un intervalo de potencia de entre 6 dioptrfas y 34 dioptrfas y proyecta imagenes perifericas sobre la retina. En algunos casos, el procedimiento incluye ademas identificar una parte danada de la retina y orientar las lentes primera y segunda dentro de la bolsa capsular de manera que la desviacion del primer eje optico y el segundo eje optico dirige la imagen aumentada lejos de la parte danada de la retina. En algunas disposiciones, la desviacion del primer eje optico y el segundo eje optico dirige la imagen aumentada lejos de por lo menos una parte de la fovea de la retina y hacia una parte periferica de la retina. Las lentes primera y segunda se insertan en la camara posterior del ojo por separado en algunos casos. En algunas formas de realizacion, las lentes primera y segunda se insertan en la camara posterior del ojo utilizando un sistema de cartucho. Ademas, en algunas disposiciones, la bolsa capsular se envuelve de manera retractil alrededor de las lentes primera y segunda. Con respecto a esto, la primera lente se implanta de manera que por lo menos una parte de la primera lente sobresale fuera de una rotura capsular una vez que las lentes primera y segunda se envuelven de manera retractil por parte de la bolsa capsular.

Generalmente, los dispositivos de la presente divulgacion abordan las necesidades de los pacientes con DMAE y otros con baja vision proporcionando una imagen retiniana aumentada mientras que mantienen un gran campo visual de vista. Ademas, los dispositivos de la presente divulgacion permiten la direccion de la imagen retiniana aumentada lejos de las partes danadas de la retina y hacia partes sanas, o por lo menos mas sanas, de la retina. Los dispositivos de la presente divulgacion tambien estan configurados para ser implantados dentro del ojo utilizando procedimientos quirurgicos mfnimamente invasivos. Otros aspectos, caracterfsticas y ventajas de la presente divulgacion resultaran evidentes a partir de la siguiente descripcion detallada.

Breve descripcion de los dibujos

Las formas de realizacion ilustrativas de la presente divulgacion se describiran con referencia a los dibujos adjuntos, de los que:

La figura 1 es una vista lateral en seccion transversal esquematica de un ojo con un sistema de lente intraocular implantado segun un aspecto de la presente divulgacion.

La figura 2 es una vista lateral en seccion transversal del sistema de lente intraocular de la figura 1.

La figura 3 es una vista en perspectiva desde arriba de una lente del sistema de lente intraocular de las figuras 1

y 2.

La figura 4 es una vista en perspectiva desde abajo de la lente de la figura 3.

La figura 5 es una vista desde arriba de la lente de las figuras 3 y 4.

La figura 6 es una vista lateral de la lente de las figuras 3, 4, y 5.

La figura 7 es una vista en perspectiva desde arriba de otra lente del sistema de lente intraocular de las figuras 1

y 2.

La figura 8 es una vista en perspectiva desde abajo de la lente de la figura 7.

La figura 9 es una vista lateral de la lente de las figuras 7 y 8.

La figura 10 es una vista desde arriba de la lente de las figuras 7, 8, y 9.

La figura 11 es una vista desde abajo de la lente de las figuras 7, 8, 9, y 10.

La figura 12 es una vista lateral en seccion transversal esquematica del ojo con el sistema de lente intraocular implantado de la figura 1 que ilustra la proyeccion de una imagen retiniana aumentada a una ubicacion descentrada de la retina segun un aspecto de la presente divulgacion.

La figura 13 es una vista lateral en seccion transversal esquematica de un ojo con un sistema de lente intraocular implantado segun otro aspecto de la presente divulgacion.

La figura 14 es una vista en perspectiva desde arriba del sistema de lente intraocular de la figura 13.

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La figura 15 es una vista en perspectiva desde arriba de una lente del sistema de lente intraocular de las figuras 13 y 14.

La figura 16 es una vista en perspectiva desde abajo de la lente de la figura 15.

La figura 17 es una vista lateral de la lente de las figuras 15 y 16.

La figura 18 es una vista frontal de la lente de las figuras 15, 16, y 17.

La figura 19 es una vista desde arriba de la lente de las figuras 15, 16, 17, y 18.

La figura 20 es una vista lateral en seccion transversal esquematica del ojo con el sistema de lente intraocular implantado de la figura 13 que ilustra la proyeccion de una imagen retiniana aumentada a una ubicacion descentrada de la retina segun un aspecto de la presente divulgacion.

La figura 21 es una vista en perspectiva en seccion transversal de un sistema de lente intraocular segun otro aspecto de la presente divulgacion.

La figura 22 es una vista en perspectiva desde arriba de una lente para su utilizacion en un sistema de lente intraocular segun otro aspecto de la presente divulgacion.

La figura 23 es una vista en perspectiva desde arriba de una lente para su utilizacion en un sistema de lente intraocular segun aun otro aspecto de la presente divulgacion.

Descripcion detallada

Para los fines de mejorar la comprension de los principios de la presente divulgacion, ahora se hara referencia a las formas de realizacion ilustradas en los dibujos, y se utilizara un vocabulario especffico para describir las mismas. No obstante, se entendera que no se pretende limitar el alcance de la divulgacion. Se contempla que cualquier alteracion y modificacion adicional a los dispositivos, instrumentos, procedimientos descritos y cualquier aplicacion adicional de los principios de la presente divulgacion se le ocurrira normalmente a un experto en la materia a la que se refiere la divulgacion. En particular, se contempla completamente que las caracterfsticas, componentes y/o etapas descritas con respecto a una forma de realizacion pueden combinarse con las caracterfsticas, componentes y/o etapas descritas con respecto a otras formas de realizacion de la presente divulgacion.

En referencia a la figura 1, se muestra en ella una disposicion 100 que ilustra aspectos de la presente divulgacion. Con respecto a esto, la figura 1 es una vista lateral en seccion transversal esquematica de un ojo 102. El ojo 102 incluye una cornea 104, una camara anterior 106 y una camara posterior 108. Una bolsa 110 capsular se ilustra en la camara posterior 108. El ojo 102 incluye ademas una retina 112, que incluye la macula 114 y la fovea 116. En general, el ojo 102 representa el ojo de un paciente con DMAE u otro con baja vision al que se refiere la presente divulgacion. Un sistema de lente intraocular 120 se implanta en la camara posterior 108. En particular, la lente intraocular 120 se implanta dentro de la bolsa 110 capsular. Tal como se muestra, el sistema de lente intraocular 120 incluye una lente anterior 122 y una lente posterior 124.

En referencia ahora a las figuras 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 y 11, se comentaran en mayor detalle aspectos del sistema de lente intraocular. Con respecto a esto, la figura 2 es una vista lateral en seccion transversal de las lentes anterior y posterior 122, 124 del sistema de lente intraocular 120, las figuras 3, 4, 5 y 6 son, respectivamente, vistas en perspectiva desde arriba, en perspectiva desde abajo, desde arriba y lateral de la lente anterior 122, y las figuras 7, 8, 9, 10 y 11 son, respectivamente, vistas en perspectiva desde arriba, en perspectiva desde abajo, lateral, desde arriba y desde abajo de la lente posterior 124.

En referencia mas particularmente a las figuras 2, 3, 4, 5 y 6, la lente anterior 122 incluye una optica 126. La optica 126 es una optica positiva en potencia. En la forma de realizacion ilustrada, la optica 126 es biconvexa. Es decir, las superficies anterior y posterior de la optica 126 son convexas. En algunas formas de realizacion, la optica 126 presenta una longitud focal de entre aproximadamente 3,0 mm y aproximadamente 7,0 mm y, en algunos casos, de entre aproximadamente 5,0 mm y aproximadamente 6,0 mm.

La lente anterior 122 tambien incluye el componente haptico 128. En sentido general, el componente haptico 128 esta configurado para desviar la optica 126 tal como se comentara en mayor detalle mas adelante. En algunos casos, el componente haptico 128 es transparente o translucido y no proporciona sustancialmente potencia optica. En la forma de realizacion ilustrada, el componente haptico 128 presenta un reborde 130 que define un lfmite exterior 131. En la forma de realizacion ilustrada, el lfmite exterior 131 presenta un perfil sustancialmente circular centrado alrededor de un punto central 132, tal como se observa mejor en la figura 5. El lfmite exterior 131 esta definido por un radio 133 que se extiende desde el punto central. Generalmente, el radio 133 es de entre aproximadamente 3,0 mm y aproximadamente 5,5 mm y, en algunos casos, es de entre aproximadamente 4,2 mm y aproximadamente 4,8 mm.

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Extendiendose hacia dentro desde el reborde 130 estan los brazos 134 y 136. Los brazos 134, 136 conectan el reborde 130 a una zona de montaje 138. La zona de montaje 138 esta configurada para montar la optica 126 en una orientacion apropiada. Con respecto a esto, el componente haptico 128 esta configurado para colocar la optica 126 de manera que esta desviado en relacion con el punto central 132. En particular, la optica 126 se centra alrededor de un punto central 140 que esta desviado con respecto al punto central 132 una distancia 142. En algunas formas de realizacion, la distancia 142 es de entre aproximadamente 0,05 mm y aproximadamente 0,75 mm. Cuando la optica 126 se centra alrededor del punto central 140, un eje optico 144 de la optica 126 se extiende a traves del punto central 140, tal como se muestra en las figuras 2 y 6. En referencia de nuevo a la figura 5, en la forma de realizacion ilustrada, la zona de montaje 138 presenta un perfil exterior generalmente circular centrado alrededor del punto central 140. Por consiguiente, la zona de montaje 138 esta desviada en relacion con el punto central 132. Con respecto a esto, los brazos 134, 136 presentan diferentes longitudes para acomodar la posicion de desviacion de la zona de montaje 138 y la optica 126. En la forma de realizacion ilustrada, el brazo 134 es mas corto que el brazo 136. Aunque se ilustran los dos brazos 134, 136, se entiende que puede utilizarse cualquier numero de conexiones entre el reborde 130 y la zona de montaje 138.

En referencia mas particularmente a las figuras 2, 7, 8, 9, 10 y 11, se comentaran aspectos de la lente posterior 124. En sentido general, la lente posterior 124 incluye la optica 146 y componente haptico 148. En la forma de realizacion ilustrada, el componente haptico 148 incluye un reborde 150 que define un lfmite exterior 151 y un lfmite interior 152. En la forma de realizacion ilustrada, el lfmite exterior 151 y el lfmite interior 152 presentan perfiles sustancialmente circulares centrados alrededor de un punto central 154, tal como se observa mejor en la figura 10. Tal como se muestra en la figura 10, el lfmite interior 152 esta definido generalmente por un radio 156 que se extiende desde el punto central 154. Con respecto a esto, el radio 156 es sustancialmente igual al radio 133 de la lente anterior 122 para permitir el montaje de la lente anterior 122 dentro del reborde 150. El componente haptico 148 de la lente posterior 124 tambien incluye una superficie 158 que se extiende hacia dentro desde el reborde 150. En algunos casos, la superficie 158 esta configurada para acoplarse con una superficie inferior del reborde 130 de la lente anterior 122. Con respecto a esto, la superficie 158 es sustancialmente plana en algunas formas de realizacion. La superficie 158 se extiende sustancialmente perpendicular al lfmite interior 152 en la forma de realizacion ilustrada. Sin embargo, en otros casos, la superficie 158 se extiende formando un angulo oblicuo en relacion con el lfmite interior 152.

Tal como se muestra en la figura 2, la optica 146 incluye una superficie anterior 160 y una superficie posterior 162. En referencia a las figuras 7 y 10, la superficie anterior 160 incluye una parte central 164 rodeada por una parte periferica 166. En la forma de realizacion ilustrada, la parte central 164 presenta un perfil generalmente circular definido por un radio 168 que se extiende desde el punto central 154. Con respecto a esto, el radio 168 es generalmente de entre aproximadamente 0,5 mm y aproximadamente 4,0 mm. En relacion con la superficie anterior 160 como un todo, la parte central 164 constituye generalmente entre aproximadamente el 10% y aproximadamente el 70% del area superficial total de la superficie anterior 160. La parte central 164 define una optica de superficie de potencia negativa. Por consiguiente, en la forma de realizacion ilustrada, la parte central 164 de la superficie anterior 160 es concava. La parte periferica 166 define una optica de superficie de potencia positiva. Por consiguiente, en la forma de realizacion ilustrada, la parte periferica 166 es convexa. La transicion entre la parte central 164 y la parte periferica 166 puede ser una transicion alisada o redondeada, una transicion abrupta (por ejemplo, de manera que la transicion define un borde) y/o combinaciones de las mismas.

En referencia mas particular a la figura 11, la superficie posterior 162 incluye de manera similar una parte central 170 rodeada por una parte periferica 172. En la forma de realizacion ilustrada, la parte central 170 presenta un perfil generalmente circular definido por un radio 174 que se extiende desde el punto central 154. Con respecto a esto, el radio 174 es generalmente de entre aproximadamente 0,5 mm y aproximadamente 4,0 mm. En relacion con la superficie posterior 162 como un todo, la parte central 170 constituye generalmente entre aproximadamente el 10% y aproximadamente 70% del area superficial total de la superficie posterior 162. En algunos casos, el radio 174 que define la parte central 170 de la superficie posterior 162 es sustancialmente igual al radio 168 que define la parte central 164 de la superficie anterior 160. En otros casos, el radio 174 es mayor o menor que el radio 168 de manera que la parte central 170 de la superficie posterior 162 es de manera correspondiente mayor o menor que la parte central 164 de la superficie anterior 160.

La parte central 170 de la superficie posterior 162 define una optica de superficie de potencia positiva. Por consiguiente, en la forma de realizacion ilustrada, la parte central 170 de la superficie posterior 162 es convexa. De manera similar, la parte periferica 172 de la superficie posterior 162 tambien define una optica de superficie de potencia positiva. Por consiguiente, en la forma de realizacion ilustrada, la parte periferica 172 tambien es convexa. La transicion entre la parte central 170 y la parte periferica 172 puede ser una transicion alisada o redondeada, una transicion abrupta (por ejemplo, de manera que la transicion define un borde) y/o combinaciones de las mismas. La parte central 170 esta delimitada en lfnea discontinua para ilustrar el hecho de que la parte central 170 y la parte periferica 172 son partes de una unica superficie optica continua en algunos casos. Con respecto a esto, no hay transicion visible entre la parte central 170 y la parte periferica 172 en algunos casos. Ademas, en algunos casos, la parte central 170 y la parte periferica 172 presentan la misma potencia optica positiva.

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Generalmente, la parte central 164 de la superficie anterior 160 y la parte central 170 de la superficie posterior 162 proyectan una imagen aumentada hacia la retina 112. Tal como se comenta mas adelante, en algunos casos la parte central 164 proyecta un haz de luz sustancialmente colimada hacia la parte central 170, que entonces proyecta una imagen resultante aumentada hacia la retina 112. Ademas, en algunas formas de realizacion, las partes perifericas 166, 172 de las superficies anterior y posterior 160, 162 forman juntas una unica optica focal. Con respecto a esto, las partes perifericas 166, 172 proporcionan un intervalo de potencia de entre aproximadamente 6 dioptrfas y aproximadamente 34 dioptrfas en algunos casos. La resistencia particular de la unica optica focal formada por las partes perifericas 166, 172 puede seleccionarse basandose en la necesidad del paciente. Con respecto a esto, las partes perifericas 166, 172 de la lente posterior 124 se utilizan para proyectar imagenes del campo de vision periferico sobre la retina en algunos casos.

Generalmente, la optica 146 definida por la superficie anterior 160 y la superficie posterior 162 comparten un eje optico 176 comun, tal como se muestra en la figura 9. El eje optico 176 generalmente se extiende a traves del punto central 154 de la lente posterior 124. Tal como se muestra en las figuras 1 y 2, cuando la lente anterior 122 se acopla con la lente posterior 124, el eje optico 144 de la lente anterior se desvfa con respecto al eje optico 176 de la lente posterior una distancia 178. Con respecto a esto, el acoplamiento del lfmite exterior 131 del reborde 130 de la lente anterior 122 con el lfmite interior 152 del reborde 150 de la lente posterior 124 alinea sustancialmente el punto central 132 de la lente anterior con el punto central 154 de la lente posterior. Por consiguiente, optica 126 de la lente anterior 122 se desvfa con respecto a la optica 146 de la lente posterior una distancia igual a la distancia de desviacion de la optica 126 en relacion con el punto central 132. Puesto que el eje optico 176 de la lente posterior se extiende desde el punto central 154, la distancia de desviacion 178 entre los ejes opticos 144, 176 es sustancialmente igual a la distancia de desviacion 142. Por consiguiente, en algunos casos, la distancia de desviacion 178 es de entre aproximadamente 0,05 mm y aproximadamente 0,75 mm. Tal como se muestra en la figura 2, cuando la lente anterior 122 se acopla con la lente posterior 124, la optica 126 de la lente anterior esta separada de la optica 146 de la lente posterior una distancia 180. Con respecto a esto, la distancia 180 representa la distancia entre la parte mas posterior de la optica 126 y la parte mas anterior de la optica 146. En algunos casos, la distancia 180 es de entre aproximadamente 2,0 mm y aproximadamente 4,0 mm, pero puede estar fuera de este intervalo en algunos casos. En algunos casos, la distancia 180 se determina basandose en la longitud focal de la optica 126. Con respecto a esto, la distancia 180 puede seleccionarse de manera que el punto focal de la optica 126 se encuentre dentro de la optica 146 de la lente posterior 124.

En referencia ahora a la figura 12, la desviacion la optica 126 de la lente anterior 122 y la optica 148, en particular las partes centrales 164, 170, de la lente posterior 124 da como resultado una desviacion correspondiente en la imagen proyectada sobre la retina 112. En particular, la luz 182 que representa un campo de vision central entra en el ojo 102 y pasa a traves de la cornea 104 y al interior de la optica 126 de la lente anterior 122. La optica 126 enfoca la luz 182 hacia la parte central 164 de la superficie anterior 160 de la lente posterior. En algunos casos, la cornea 104, la optica 126 y la parte central 164 forman un telescopio galileano afocal que presenta un aumento angular en el intervalo de 1,5X a 4,0X. Con respecto a esto, la cornea, la optica 126 y la parte central 164 producen un haz de luz sustancialmente colimada dentro de la lente posterior 124 que se dirige hacia la parte central 170 de la superficie posterior 162, en algunas formas de realizacion. La luz pasa a traves de la parte central 170 de la superficie posterior 162 y se proyecta sobre la retina 112. Con respecto a esto, la distancia de desviacion 178 entre los ejes opticos 144 y 176 determina la cantidad de desviacion de la imagen aumentada resultante 184 en relacion con un punto central de la fovea. En general, cuanto mayor es la distancia de desviacion 178, mayor es la cantidad de desviacion de la imagen aumentada resultante 184. Con respecto a esto, se contempla que un kit quirurgico para el sistema de lente intraocular 120 puede incluir una pluralidad de lentes anteriores 122 que presentan diferentes desviaciones de manera que puede seleccionarse una lente anterior con la cantidad apropiada de desviacion para un paciente particular.

Adicionalmente, ademas de la cantidad de desviacion de la imagen resultante 184, tambien puede seleccionarse la direccion de la desviacion. Con respecto a esto, en algunos casos, la lente anterior 122 se orienta en relacion con la lente posterior 124 de manera que la imagen aumentada 184 producida por el sistema de lente intraocular 120 se dirige lejos de una parte danada de la macula 114, tal como a toda o a una parte de la fovea 116, y hacia una parte mas sana de la retina 112. Con respecto a esto, puede hacerse rotar la lente anterior 122 en relacion con la lente posterior 124 para ajustar la direccion de la desviacion. La lente anterior 122 puede hacerse rotar 360 grados en relacion con la lente posterior 124 de manera que la imagen aumentada 184 puede dirigirse hacia arriba, hacia abajo, hacia la izquierda, hacia la derecha y/o combinaciones de los mismos. En la forma de realizacion ilustrada, los perfiles circulares de los rebordes 130 y 150 dan como resultado que la cantidad de desviacion sea sustancialmente constante. Sin embargo, proporcionando una pluralidad de lentes anteriores con diferentes cantidades de desviacion, tal como se comento anteriormente, y el hecho de que la direccion de desviacion puede seleccionarse a traves de la rotacion de la lente anterior en relacion con la lente posterior, la direccion y la magnitud de la desviacion puede adaptarse generalmente para ajustarse a las necesidades de cualquier paciente con DMAE u otro con baja vision.

Para facilitar la orientacion apropiada de las lentes 122, 124 y, en particular, de la optica 126 de la lente anterior 122, una o ambas lentes 122, 124 pueden incluir marcas, un fndice y/u otra(s) caracterfstica(s) para indicar una posicion relativa de las lentes. Con respecto a esto, las marcas, el fndice y/u otra(s) caracterfstica(s) pueden indicar a un

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cirujano la direccion de desviacion de la optica 126 y, de ese modo, la direccion en la que se dirigira la imagen aumentada resultante 184 del sistema intraocular en relacion con un punto central de la fovea. Por consiguiente, si por ejemplo, el paciente presenta dano en un cuadrante izquierdo inferior de la fovea, las lentes 122, 124 pueden orientarse para dirigir la imagen aumentada 184 hacia el cuadrante derecho superior de la fovea y partes circundantes de la macula y la retina. En algunos casos, las marcas, el fndice y/u otra(s) caracterfstica(s) forman parte del reborde 130 de la lente anterior 122. En algunos casos, se utiliza la estructura del componente haptico 128 de la lente anterior 122 para indicar al cirujano o profesional sanitario la direccion de desviacion de la optica 126. La identificacion de las partes de la fovea, la macula y/o la retina que estan danadas y, por tanto, la direccion apropiada para desviar la imagen aumentada 184 puede determinarse utilizando tecnicas convencionales (por ejemplo, examen de la vision de la retina) antes de la implantacion del sistema de lente intraocular 120. Con respecto a esto, un programa de calculo puede proponer una posicion sugerida para la imagen aumentada 184 y proporcionar la orientacion correspondiente de las lentes 122, 124 basandose en datos recibidos de las pruebas previas a la implantacion. Alternativamente, el sistema de lente intraocular 120 puede implantarse y luego girarse o ajustarse para proporcionar la mejor vision para el paciente. Con respecto a esto, la orientacion de las lentes 122, 124 puede ajustarse tras la implantacion para acomodarse a cambios futuros en la vision del paciente. Por ejemplo, si la propia zona seleccionada inicialmente para recibir la imagen aumentada 184 llega a danarse, entonces puede identificarse la otra zona adecuada y puede ajustarse la orientacion de las lentes 122, 124 para dirigir allf la imagen aumentada. De este modo, el sistema de lente intraocular 120 puede adaptarse a las necesidades del paciente incluso mucho despues de la implantacion inicial.

La imagen aumentada 184 comentada anteriormente generalmente la produce la optica 126 de la lente anterior 122 y las partes centrales 164, 170 de la lente posterior 124. Con respecto a esto, la imagen aumentada 184 es de un campo de vision central y, lo que es mas importante, la imagen aumentada resultante 184 no ocupa todo el campo de vision del paciente. En cambio, la imagen aumentada 184 se proyecta solo sobre una parte de la retina 112 de manera que tambien se proyectan sobre la retina imagenes procedentes del campo de vision periferico. Con respecto a esto, la luz que pasa al interior del ojo que representa el campo de vision periferico elude la optica 126 de la lente anterior 122 y pasa a traves de las partes perifericas 166, 172 de la lente posterior. Tal como se comento anteriormente, las partes perifericas 166, 172 forman juntas una unica optica focal que se utiliza para proyectar la luz representativa del campo de vision periferico sobre la retina. Con respecto a esto, las partes perifericas 166, 172 proporcionan un intervalo de potencia de entre aproximadamente 6 dioptrfas y aproximadamente 34 dioptrfas en algunos casos. La resistencia particular de la unica optica focal formada por las partes perifericas 166, 172 puede seleccionarse basandose en la necesidad del paciente. Por consiguiente, el sistema de lente intraocular 120 proporciona al paciente una imagen aumentada mejorada 184 del campo de vision central sin producir vision en tunel, proporcionando todavfa el campo de vision periferico a las partes circundantes de la retina.

En algunos casos, la desviacion de la imagen aumentada 184 se utiliza para evitar el escotoma en el campo visual. Por ejemplo, la desviacion de la imagen 184 es particularmente util para los pacientes con DMAE que se han sometido a cirugfas de translocacion macular. Con respecto a esto, la translocacion macular es una tecnica quirurgica disenada para trasladar la zona de la retina responsable de la vision fina (macula) lejos de las capas subyacentes enfermas (el epitelio pigmentario de la retina y la coroides). Generalmente, la macula se traslada a una zona en la que estos tejidos subyacentes estan mas sanos. Para pacientes que se han sometido a cirugfas de translocacion macular, su lfnea de vista normal ya no esta alineada con su macula. Por consiguiente, el ojo tratado mediante translocacion macular podrfa mostrar indeseables apariciones de “tropia”, tales como “esotropia” o “exotropia”. Ademas, en los casos en los que se ha tratado ambos ojos del paciente con cirugfas de translocacion macular, puede haber un impacto negativo de la funcion de vision deseada. Por ejemplo, si el ojo izquierdo necesita mirar hacia arriba para ver mejor y el ojo derecho necesita mirar hacia abajo para ver mejor, entonces el paciente lo tendra diffcil para ver claramente con ambos ojos porque tales movimientos oculares binoculares son diffciles de realizar. Redirigir la ubicacion de imagen retiniana puede reducir o corregir las apariciones de “tropia” reubicando la lfnea de vista a una nueva ubicacion macular. Ademas, los sistemas de lentes intraoculares de la presente divulgacion permiten redirigir la ubicacion de imagen retiniana para cada ojo, de manera que en el caso de translocacion macular doble, se elimina o se reduce enormemente la necesidad de movimientos oculares binoculares.

Las lentes 122, 124 del sistema de lente intraocular 120 estan configuradas para ser implantadas en la bolsa 110 capsular en la camara posterior 108 del ojo 102 utilizando tecnicas mfnimamente invasivas. Por consiguiente, el sistema de lente intraocular evita las complicaciones asociadas con un sistema de combinacion de camara anterior y camara posterior, mientras que todavfa proporciona los beneficios de las tecnicas quirurgicas mfnimamente invasivas. Con respecto a esto, las lentes 122, 124 estan configurados para ser implantados a traves de una incision o rotura capsular que presenta una longitud de menos de aproximadamente 4,0 mm y, normalmente, de menos de 3,5 mm. En algunos casos, las lentes 122, 124 estan configuradas para ser implantadas utilizando un sistema de cartucho, incluidos los sistemas de cartucho de Alcon disponibles comercialmente. En algunos casos, las lentes 122, 124 se acoplan entre sf antes de la implantacion. En otros casos, las lentes 122, 124 se insertan en la bolsa 110 capsular por separado. Por ejemplo, en algunas formas de realizacion, la lente posterior 124 se inserta en la bolsa 110 capsular. Entonces, la lente anterior 122 se inserta en la bolsa 110 capsular y se acopla con la lente posterior 124. En algunos casos, la bolsa 110 capsular se envuelve de manera retractil alrededor de las lentes 122, 124 tras la implantacion para acoplar las lentes de manera segura. Ademas, en algunas formas de realizacion, por lo menos

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una parte de la optica 126 de la lente anterior 122 esta dimensionada y conformada para extenderse a traves de la incision o rotura capsular en la bolsa 110 capsular una vez que la bolsa capsular se ha envuelto de manera retractil alrededor de las lentes. Ademas, en algunas formas de realizacion, el tamano y la conformacion de las lentes 122, 124 ayuda a impedir el crecimiento celular interlenticular. Con respecto a esto, la estructura de por lo menos la lente anterior facilita el contacto mas facil entre las capas capsulares anteriores y la capsula posterior. En algunos casos, el diametro de la optica 126 al ser mas pequeno que la abertura de rotura capsular combinada con la separacion de rama central del componente haptico da como resultado un contacto mas facil con las capas capsulares anteriores, limitando o impidiendo de ese modo el crecimiento celular interlenticular no deseado. En algunos casos, la envoltura de manera retractil de la bolsa 110 capsular alrededor de las lentes 122, 124 sella el espacio circunferencial alrededor de la optica de las lentes para impedir el crecimiento celular interlenticular.

En referencia a la figura 13, se muestra en ella una disposicion 200 que ilustra una forma de realizacion alternativa de la presente divulgacion. Especfficamente, un sistema de lente intraocular 220 se implanta dentro de la bolsa 110 capsular en la camara posterior 108 del ojo 102. Tal como se muestra, el sistema de lente intraocular 220 incluye una lente anterior 222 y una lente posterior 224. En sentido general, el sistema de lente intraocular 220 proporciona funcionalidad similar a la del sistema de lente intraocular 120 descrito anteriormente. Por ejemplo, el sistema de lente intraocular 220 proporciona una imagen retiniana aumentada que se dirige lejos de una parte danada de la macula 114, tal como a toda o a una parte de la fovea 116, mientras que todavfa proporciona imagenes perifericas a la retina. Sin embargo, en lugar de presentar el eje optico de la lente anterior 222 desviado en relacion con el eje optico de la lente posterior 224 una distancia particular (extendiendose los ejes opticos sustancialmente paralelos entre si), el eje optico de la lente anterior esta formando un angulo oblicuo en relacion con el eje optico de la lente posterior en el sistema de lente intraocular 220.

En referencia ahora a las figuras 14, 15, 16, 17, 18 y 19, se comentaran en mayor detalle aspectos del sistema de lente intraocular 220. Con respecto a esto, en la forma de realizacion ilustrada, la lente posterior 224 es sustancialmente similar a la lente posterior 124 comentada anteriormente y, por tanto, no se comentara en detalle en este caso. Por consiguiente, el presente enfoque sera en cuanto a las caracterfsticas de la lente anterior 224. Con respecto a esto, la figura 14 es una vista en perspectiva desde arriba de las lentes anterior y posterior 222, 224 del sistema de lente intraocular 220, mientras que las figuras 15, 16, 17, 18 y 19 son, respectivamente, vistas en perspectiva desde arriba, en perspectiva desde abajo, lateral, frontal y desde arriba de la lente anterior 222.

Tal como se muestra, la lente anterior 222 incluye una optica 226. La optica 226 es una optica positiva en potencia. En la realizacion ilustrada, la optica 226 es biconvexa. Es decir, las superficies anterior y posterior de la optica 226 son convexas. En algunas formas de realizacion, la optica 226 presenta una longitud focal de entre aproximadamente 3,0 mm y aproximadamente 7,0 mm y, en algunos casos, la longitud focal es de entre aproximadamente 5,0 mm y aproximadamente 6,0 mm.

La lente anterior 222 tambien incluye el componente haptico 228. En sentido general, el componente haptico 228 esta configurado para desviar angularmente la optica 226, tal como se comentara en mayor detalle mas adelante. En algunos casos, el componente haptico 228 es transparente o translucido y no proporciona sustancialmente potencia optica. En la forma de realizacion ilustrada, el componente haptico 228 presenta un reborde 230 que define un lfmite exterior 232 y un lfmite interior 234. En la forma de realizacion ilustrada, el reborde 230 presenta un grosor sustancialmente constante 236 entre el lfmite exterior 232 y el lfmite interior 234. Con respecto a esto, el lfmite exterior 232 y el lfmite interior 234 presentan perfiles sustancialmente circulares centrados alrededor de un punto central 238, tal como se observa mejor en la figura 19. En algunos casos, el lfmite exterior presenta un radio de entre aproximadamente 3,0 mm y aproximadamente 5,5 mm y, en algunos casos, es de entre aproximadamente 4,2 mm y aproximadamente 4,8 mm. Sin embargo, en otras formas de realizacion, el reborde 230 presenta otros perfiles. Por ejemplo, la figura 21 ilustra una forma de realizacion de una lente anterior 400 segun otro aspecto de la presente divulgacion. Con respecto a esto, la lente 400 es similar a la lente anterior 222, excepto porque se han eliminado partes de lados opuestos de la lente de manera que el lfmite exterior de la lente define un perfil generalmente rectangular con bordes redondeados. En algunas formas de realizacion, las partes de extremo redondeadas presentan un perfil parcialmente circular, similar al del reborde 230, de manera que la lente 400 puede interconectar con una lente posterior (tal como las lentes 124 y 224) de manera similar.

Extendiendose hacia dentro desde el reborde 230 estan los brazos 240, 242 y 244. Los brazos 240, 242, 244 conectan el reborde 230 a una zona de montaje 246. En la forma de realizacion ilustrada, los brazos 240, 242, 244 presentan longitudes sustancialmente iguales. Aunque se ilustran los tres brazos 240, 242 y 244, se entiende que puede utilizarse cualquier numero de conexiones entre el reborde 230 y la zona de montaje 246. Por ejemplo, la figura 22 muestra una forma de realizacion de una lente anterior 500 segun otro aspecto de la presente divulgacion. Con respecto a esto, la lente 500 es sustancialmente similar a la lente 222, excepto porque la lente 500 solo presenta dos brazos que conectan el reborde a la zona de montaje donde esta colocada la optica. En referencia de nuevo a la figura 19, la zona de montaje 246 esta configurada para montar la optica 226 en una orientacion apropiada. Con respecto a esto, el componente haptico 228, que incluye la zona de montaje 246, esta configurado para colocar la optica 126 de manera que este desviada angularmente en relacion con la optica de la lente posterior cuando las lentes anterior y posterior se acoplan entre sf.

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Tal como se observa mejor en la figura 17, en la forma de realizacion ilustrada, el componente haptico 228 de la lente anterior 222 define un extremo 248 del reborde 230 que presenta una altura o grosor 250 y un extremo opuesto 252 que presenta una altura o grosor 254. Con respecto a esto, la altura 250 es mayor que la altura 254 de manera que el reborde 230 presenta seccion decreciente entre el extremo 248 y el extremo 252. Tal como se muestra, el reborde 230 presenta una seccion decreciente continua y constante entre los extremos 248, 252 en la forma de realizacion ilustrada. Puesto que los brazos 240, 242, 244 estan separados alrededor de la circunferencia del reborde 230 y son de longitud sustancialmente igual, la zona de montaje 246 esta formando un angulo en una cantidad que coincide con la seccion decreciente del reborde 230. Por consiguiente, la cantidad de angulo de la zona de montaje 246 puede ajustarse cambiando las alturas relativas entre los extremos 248 y 252. En la forma de realizacion ilustrada, la optica 226 se monta en la zona de montaje 246 de manera que tambien esta formando un angulo para coincidir con la seccion decreciente del reborde 230. Con respecto a esto, la optica 226 define un eje optico 256 que se extiende formando un angulo oblicuo 258 en relacion con un eje 260 que se extiende sustancialmente perpendicular a una superficie inferior 262 de la lente anterior 222, tal como se observa mejor en las figuras 13 y 17. Con respecto a esto, la superficie inferior 262 es una superficie generalmente plana configurada para acoplarse con una superficie de la lente posterior 224 similar a la superficie 158 de la lente posterior 124 comentada anteriormente. Generalmente, el angulo oblicuo 258 es de entre aproximadamente 0,5 grados y aproximadamente 15 grados, pero puede estar fuera de este intervalo en algunos casos.

En algunos casos, el eje 260 se alinea sustancialmente con un eje optico de la optica de la lente posterior 224 cuando se acoplan la lente anterior 222 y la lente posterior. En otros casos, el eje 260 y el eje optico de la optica de la lente posterior 224 se extienden sustancialmente paralelos entre si, pero estan separados una distancia de entre aproximadamente 0,05 mm y aproximadamente 1,5 mm. En tales formas de realizacion, el eje optico 256 de la optica 226 se desvfa con respecto al eje optico de la optica de la lente posterior en orientaciones tanto angular como en distancia. Generalmente, se selecciona la desviacion angular y/o en distancia particular entre los ejes opticos de las lentes anterior y posterior 222, 224 con el fin de proyectar una imagen aumentada a una parte deseada de la retina 112.

En referencia ahora a la figura 20, la desviacion angular de la optica 226 de la lente anterior 222 en relacion con un eje optico de la optica de la lente posterior 124 da como resultado una desviacion correspondiente en la imagen proyectada sobre la retina 112. En particular, la luz 264 que representa un campo de vision central entra en el ojo 102 y pasa a traves de la cornea 104 y al interior de la optica 226 de la lente anterior 222. La optica 226 enfoca la luz 264 hacia la lente posterior 224, que proyecta una imagen aumentada 266 sobre la retina 112. Con respecto a esto, el angulo 258 de la desviacion entre el eje optico 256 de la optica 226 y el eje optico de la lente posterior 224 determina la cantidad de desviacion de la imagen aumentada resultante 266 en relacion con un punto central de la fovea. En general, cuanto mayor es el angulo 258, mayor es la cantidad de desviacion de la imagen aumentada resultante 266, suponiendo que la lente anterior 222 se centra alrededor de la lente posterior 224 de manera que el eje optico de la lente posterior 224 coincide sustancialmente con el eje 260. Se contempla que un kit quirurgico para el sistema de lente intraocular 220 puede incluir una pluralidad de lentes anteriores 222 que presentan diferentes desviaciones angulares de manera que puede seleccionarse una lente anterior con la cantidad apropiada de desviacion para un paciente particular. Generalmente, las lentes 222, 224 pueden manipularse de manera similar a las lentes 122 y 124, comentadas anteriormente, con el fin de ajustar la posicion de la imagen aumentada 266 en la retina.

En referencia ahora a la figura 21, se muestra en ella una vista en perspectiva en seccion transversal de un sistema de lente intraocular 320 segun otra forma de realizacion de la presente divulgacion. Con respecto a esto, el sistema de lente intraocular 320 incluye una lente anterior 322 y una lente posterior 324. La lente anterior 322 incluye una optica positiva en potencia 326 similar a las opticas 126 y 226 anteriores. La lente anterior 322 incluye ademas el componente haptico 328. El componente haptico 328 incluye un brazo 330, tal como se muestra. Se entiende que la lente anterior 322 incluye otro brazo (no mostrado) similar al brazo 330 en la otra mitad de la lente anterior 322 no ilustrado en la figura 21. La lente posterior 324 incluye la optica 332 que es similar a la optica de lente posterior 124 comentado anteriormente. La lente posterior 324 tambien incluye el componente haptico 334. El componente haptico 334 incluye un brazo 336, tal como se muestra. Se entiende que la lente posterior 324 incluye otro brazo (no mostrado) similar al brazo 336 en la otra mitad de la lente posterior 324 no ilustrado en la figura 21. Los componentes hapticos 328, 334 y, en particular, los brazos 330, 336 de las lentes anterior y posterior 322, 324 presentan propiedades que dan como resultado una desviacion deseada (o bien en distancia o bien en angulo) de los ejes opticos de las opticas 326, 332 de las lentes anterior y posterior. Con respecto a esto, las propiedades materiales de los componentes hapticos 328, 334, las estructuras geometricas de los componentes hapticos 328, 334, y/o combinaciones de los mismos se ajustan para lograr la desviacion deseada. En algunos casos, se proporcionan una pluralidad de lentes anteriores 322 y una pluralidad de lentes posteriores 324 en un kit para permitir que el personal medico que trata seleccione la combinacion apropiada de las lentes para lograr la desviacion deseada.

Generalmente, las lentes de los sistemas de lentes intraoculares de la presente divulgacion pueden formarse de cualquier material adecuado. Por ejemplo, en algunos casos las lentes se forman de un polfmero acrflico blando (por ejemplo, un material utilizado para formar lentes disponibles comercialmente vendido por Alcon con la marca comercial Acrysof®). En otras formas de realizacion, las lentes se forman de otros materiales biocompatible

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adecuados, tales como una silicona o hidrogel. En algunos casos, el componente haptico de las lentes se forma de un material diferente al de la optica. En tales casos, el componente haptico puede formarse de materiales polimericos adecuados, tales como polimetilmetacrilato, polipropileno y similares. Las lentes de los sistemas de lentes intraoculares de la presente divulgacion tambien pueden formarse de materiales dados a conocer en la patente US n.° 6.416.550, que se incorpora a la presente memoria como referencia en su totalidad. En algunos casos, las lentes pueden plegarse para facilitar la insercion utilizando tecnicas quirurgicas mfnimamente invasivas. En particular, las lentes pueden estar configuradas para insertarse a traves de una incision que presenta una longitud de menos de 4,0 mm y, en algunos casos, de menos de 3,5 mm. En algunas formas de realizacion, las lentes estan configuradas para insertarse utilizando un sistema de cartucho de lente intraocular. Ademas, las lentes pueden insertarse por separado o juntas. Por ejemplo, en una forma de realizacion, se inserta primero la lente posterior en la bolsa capsular y luego se inserta la lente anterior en la bolsa capsular y se acopla con la lente posterior.

Los sistemas de lentes intraoculares de la presente divulgacion se utilizan en combinacion con otros tratamientos en algunos casos. Por ejemplo, cuando se tratan pacientes con DMAE, puede utilizarse cualquiera de los sistemas de lente intraoculares dados a conocer conjuntamente con la administracion de un farmaco para la DMAE para detener y frenar el desarrollo adicional de la DMAE. En algunos casos, el farmaco para la DMAE es una preparacion farmaceutica oftalmica para el tratamiento de la degeneracion macular avanzada. El farmaco para la DMAE puede estacionar y estabilizar la vision para ayudar a los sistemas de lentes intraoculares a mejorar adicionalmente la vision del paciente. Ademas, los sistemas de lentes intraoculares se utilizan con lentes de contacto, ablaciones refractivas y/u otros tratamientos en algunos casos.

Ademas, aunque se ha ilustrado generalmente que las superficies anteriores de las lentes posteriores forman las opticas negativas de la lente posterior, esto es para fines ilustrativos de los principios de funcionamiento de los dispositivos y con ello no se pretende limitacion alguna. En cambio, se entiende que la superficie anterior, la superficie posterior y/o combinaciones de las superficies anterior y posterior de la lente posterior se utilizan para formar las opticas negativas en algunas formas de realizacion. Por ejemplo, en algunos casos, la parte central de la superficie anterior de la lente posterior es una optica positiva y la parte central de la superficie posterior es una optica negativa. En otros casos, partes centrales tanto de la superficie anterior como de la superficie posterior son opticas negativas. Con respecto a esto, en algunas formas de realizacion en las que las partes centrales tanto de la superficie anterior como de la superficie posterior son opticas negativas, el grado de las opticas disminuye de manera que el total del efecto de las opticas negativas de las superficies anterior y posterior es sustancialmente igual al de las opticas negativas cuando solo se utiliza una de la superficies.

Aunque las formas de realizacion descritas anteriormente se han centrado en desviar la optica de la lente anterior utilizando diversos procedimientos (por ejemplo, distancia y angulo), se entiende que con ello no se pretende limitacion alguna. Generalmente, puede utilizarse cualquier medio para producir una imagen aumentada desviada. Ademas, se entiende que pueden aplicarse de manera similar los mismos principios comentados anteriormente con respecto a las lentes anteriores para desviar la optica de la lente posterior. Por consiguiente, en algunas formas de realizacion, la optica de la lente posterior se desvfa utilizando las caracterfsticas y procedimientos descritos anteriormente. Todavfa adicionalmente, en algunas formas de realizacion, las opticas de ambas lentes anterior y posterior se desvfan utilizando las caracterfsticas y procedimientos descritos anteriormente. Generalmente, los sistemas de lentes intraoculares de la presente divulgacion pueden utilizar cualquier combinacion de desviaciones (por ejemplo, distancia y/o angulo) en las opticas de una o ambas de las lentes anterior y posterior.

Aunque se han mostrado y descrito formas de realizacion ilustrativas, se contempla una amplia variedad de modificacion, cambio y sustitucion en la divulgacion anterior. Se entiende que tales variaciones pueden realizarse en lo anterior sin apartarse del alcance de la presente divulgacion. Por consiguiente, resulta apropiado que las reivindicaciones adjuntas se interpreten ampliamente y de acuerdo con la presente divulgacion.

Claims (15)

1. 5

   10

   15

   20

   25

   30

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   40

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   50

   55

   60

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   REIVINDICACIONES

   1. Sistema de lente intraocular (120, 220), que comprende:

   una primera lente (122, 222) dimensionada y conformada para ser implantada en una camara posterior de un ojo, presentando la primera lente una optica de potencia positiva (126, 226) con un primer eje optico; y

   una segunda lente (124, 224) dimensionada y conformada para ser implantada en la camara posterior del ojo y configurada para acoplarse con la primera lente (122, 222), presentando la segunda lente una superficie anterior (160) y una superficie posterior opuesta (162),

   en el que una parte central (164) de la segunda lente define una optica de potencia de superficie negativa con un segundo eje optico y en el que una parte periferica (166) de la superficie anterior de la segunda lente define una primera optica de potencia de superficie positiva;

   en el que la primera lente (122) incluye un primer sistema haptico (128) y la segunda lente (124) incluye un segundo sistema haptico (148), estando el primer y segundo sistemas hapticos (128, 148) configurados para producir la desviacion entre el primer eje optico y el segundo eje optico,

   en el que el primer eje optico y el segundo eje optico estan desviados uno con respecto al otro cuando la primera y segunda lentes estan acopladas, y

   presentando el primer sistema haptico (128) un primer reborde (130, 230) y presentando el segundo sistema haptico un segundo reborde (150) configurado para acoplarse con el reborde de la primera lente.
2. 2. Sistema segun la reivindicacion 1, en el que la parte central (164) de la segunda lente que define la optica de

   potencia de superficie negativa incluye una parte de la superficie anterior.
3. 3. Sistema segun la reivindicacion 2, en el que la parte central (164) de la segunda lente que define la optica de

   potencia de superficie negativa incluye una parte de la superficie posterior.
4. 4. Sistema segun la reivindicacion 2, en el que una parte central (170) de la superficie posterior presenta una segunda optica de potencia de superficie positiva y una parte periferica de la superficie posterior de la segunda lente presenta una tercera optica de potencia de superficie positiva.
5. 5. Sistema segun la reivindicacion 4, en el que la primera y tercera opticas de potencia de superficie positiva de las partes perifericas de las superficies anterior y posterior de la segunda lente forman una unica optica focal con un intervalo de potencia comprendido entre 6 dioptrfas y 34 dioptrfas.
6. 6. Sistema segun la reivindicacion 5, en el que la optica de potencia positiva de la primera lente (122) presenta un primer diametro, y en el que la segunda lente (124) presenta un segundo diametro mayor que el primer diametro de manera que, cuando la primera y segunda lentes (122, 124) estan acopladas, la luz que pasa alrededor de la optica de potencia positiva de la primera lente (122) pasa a traves de la unica optica focal formada por las partes perifericas de las superficies anterior y posterior de la segunda lente (124).
7. 7. Sistema segun la reivindicacion 2, en el que la optica de potencia positiva de la primera lente (122) y la optica de potencia de superficie negativa de la superficie anterior de la segunda lente (124) proporcionan un aumento angular comprendido entre aproximadamente 1,5X y aproximadamente 4,0X.
8. 8. Sistema segun la reivindicacion 7, en el que la optica de potencia positiva de la primera lente (122) y la optica de potencia de superficie negativa de la superficie anterior de la segunda lente (124) producen un haz de luz sustancialmente colimado dentro de la segunda lente que se proyecta sobre una parte central de la superficie posterior de la segunda lente que presenta una segundo optica de potencia de superficie positiva.
9. 9. Sistema segun la reivindicacion 1, en el que las lentes primera y segunda (122, 124) estan configuradas para ser implantadas en una bolsa (110) capsular, y en el que por lo menos el primer y segundo sistemas hapticos (128, 148) estan configurados de manera que por lo menos una parte de la primera lente sobresalga a traves de una rotura capsular una vez que la bolsa (110) capsular sea envuelta de manera retractil alrededor del primer y segundo sistemas hapticos.
10. 10. Sistema segun la reivindicacion 1, en el que el primer y segundo sistemas hapticos (128, 148) estan configurados de manera que la optica de potencia positiva de la primera lente este separada de una parte central de la superficie anterior de la segunda lente una distancia comprendida entre aproximadamente 2,0 mm y aproximadamente 4,0 mm cuando la primera y segunda lentes estan acopladas.
11. 11. Sistema segun la reivindicacion 1, en el que la primera (122) y segunda (124) lentes son plegables para facilitar

    su implantacion a traves de una incision de menos de aproximadamente 4,0 mm de longitud.
12. 12. Sistema segun la reivindicacion 11, en el que la primera y segunda lentes (122, 124) estan configuradas para su insercion utilizando un sistema de cartucho.

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13. 13. Sistema segun la reivindicacion 1, en el que la parte central de la segunda lente (124) que define la optica de potencia de superficie negativa incluye una parte de la superficie posterior.
14. 14. Sistema segun la reivindicacion 1, en el que el primer eje optico y el segundo eje optico se extienden 10 sustancialmente paralelos entre si, pero estan desviados una distancia comprendida entre aproximadamente 0,05

    mm y aproximadamente 0,75 mm.
15. 15. Sistema segun la reivindicacion 1, en el que el primer eje optico y el segundo eje optico estan desviados en un angulo oblicuo comprendido entre aproximadamente 1 grado y aproximadamente 15 grados.

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