ES2625603T3 - Sistema de placas de fijación de fractura modular - Google Patents

Sistema de placas de fijación de fractura modular Download PDF

Info

Publication number
ES2625603T3
ES2625603T3 ES07758037.1T ES07758037T ES2625603T3 ES 2625603 T3 ES2625603 T3 ES 2625603T3 ES 07758037 T ES07758037 T ES 07758037T ES 2625603 T3 ES2625603 T3 ES 2625603T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
plate
hole
fragment
bone
threaded
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
ES07758037.1T
Other languages
English (en)
Inventor
Jorge L. Orbay
Javier E. Castaneda
Edward Mebarak
Jose Luis Francese
Robert Sixto
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Biomet CV Gibraltar
Original Assignee
Biomet CV Gibraltar
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Biomet CV Gibraltar filed Critical Biomet CV Gibraltar
Application granted granted Critical
Publication of ES2625603T3 publication Critical patent/ES2625603T3/es
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8004—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with means for distracting or compressing the bone or bones
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8033—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates having indirect contact with screw heads, or having contact with screw heads maintained with the aid of additional components, e.g. nuts, wedges or head covers
    • A61B17/8042—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates having indirect contact with screw heads, or having contact with screw heads maintained with the aid of additional components, e.g. nuts, wedges or head covers the additional component being a cover over the screw head
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00004—(bio)absorbable, (bio)resorbable or resorptive

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Un sistema de placas de fijación de fractura para utilizar en un hueso largo que tiene una metáfisis y una diáfisis, que comprende: a) al menos una placa (110, 210) extrema que tiene una porción (112) de cabeza para la metáfisis que define una pluralidad de orificios (18) de fijación para recibir elementos de fijación que se extienden dentro del hueso y que definen un conector (126, 226) opuestos a la porción (112) de cabeza y un primer orificio (132, 232) no roscado que es, de forma preferible, oblongo que intersecta al conector; b) al menos una placa (140, 240) de fragmento que tiene un primer extremo (145, 245) y un segundo extremo (44) con una pluralidad de orificios (146, 246, 160, 260) de tornillo entre dichos extremos, el primer extremo (145, 245) previsto, dimensionado para ajustarse dentro del conector (126, 226) y que incluye un segundo orificio (158, 258); y c) un tornillo (180) dimensionado para entrar en el primer orificio (132, 232) no roscado, caracterizado porque el conector (126, 226) recibe el primer extremo (145, 245) de la al menos una placa (140, 240) de fragmento de manera que un poste (128, 228) de la placa (110, 210) extrema es recibido, al menos parcialmente, en el segundo orificio (158, 258) de la placa (140, 240) de fragmento, descendiendo el poste (128, 228) en el conector (126,226) desde una porción superior de la placa extrema hacia un lado de contacto con el hueso de la placa, porque el primer extremo (145, 245) está provisto de un tercer orificio (146, 246) roscado que está desplazado del segundo orificio (158, 258), y porque el tercer orificio (146, 246) roscado de la placa (140, 240) de fragmento intersecta al conector (126, 226) de la placa (110, 210) extrema para alinear, al menos parcialmente, el tercer orificio (146, 246) roscado con el primer orificio (132, 232) no roscado de manera que la placa (140, 240) de fragmento puede estar fijada a la placa (110, 210) extrema independientemente del hueso, por medio del tornillo (180) que entra en el primer orificio (132, 232) y que se acopla al tercer orificio (146, 246) roscado.

Description

5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
DESCRIPCION
Sistema de placas de fijacion de fractura modular Antecedentes de la invencion
1. campo de la invencion
Esta invencion se refiere en un sentido amplio a implantes quirurgicos. De forma mas particular, la invencion se refiere A un sistema de fijacion de fracturas de hueso.
2. Estado de la tecnica
La fractura de la porcion metafisaria de un hueso largo puede ser diffcil de tratar. Un tratamiento no adecuado puede resultar en una deformidad y molestia a largo plazo.
A modo de ejemplo, una fractura de Colles es una fractura que resulta de fuerzas de compresion que estan situadas en los radios distales, y que provocan un desplazamiento hacia atras o dorsal del fragmento distal y una desviacion radial de la mano en la muneca. A menudo, la fractura de Colles resultara en multiples fragmentos de hueso que son moviles y que estan desalineados entre sf. Si no se tratan de forma adecuada, dichas fracturas pueden resultar en una deformacion permanente de la muneca y una articulacion limitada de la muneca. Es por tanto importante alinear la fractura y fijar los huesos entre sf de manera que pueda producirse una curacion adecuada.
La alineacion y la fijacion de una fractura metafisaria (que ocurre en el extremo de un eje de un hueso largo) son realizadas normalmente mediante uno de varios metodos: fijacion de bastidor, fijacion exterior, por clavos, por placas. La fijacion de bastidor no es invasiva, pero puede que no sea capaz de mantener la alineacion de la fractura cuando existen muchos fragmentos de hueso. Por lo tanto, como una alternativa, pueden ser utilizados fijadores exteriores. Los fijadores exteriores utilizan un metodo conocido como ligamentotaxis, el cual proporciona fuerzas de distraccion a traves de la articulacion y permite que la fractura sea alineada basandose en la tension dispuesta sobre los ligamentos circundantes. Sin embargo, a pesar de que los fijadores exteriores pueden mantener la posicion de los huesos de la muneca, no obstante puede ser diffcil, en ciertas fracturas, disponer los huesos en una alineacion apropiada. Adicionalmente, los fijadores exteriores a menudo no son adecuados para fracturas que resultan en multiples fragmentos de hueso. La fijacion con clavos con alambres K (alambres Kirschner) es un procedimiento invasivo en donde se situan clavos en los distintos fragmentos. Este es un procedimiento diffcil y que consume tiempo que proporciona una fijacion limitada si el hueso es conminutado u osteoporotico. La fijacion con placas utiliza una placa de metal de estabilizacion normalmente situada contra el lado dorsal del hueso, y tornillos que se extienden desde la placa en orificios taladrados en los fragmentos de hueso para proporcionar una fijacion estabilizada de los fragmentos.
En algunos casos, se puede fracturar una porcion diafisaria relativamente proximal asf como la porcion metafisaria distal del radio. En estos casos, las placas de fragmento se utilizan a menudo en conjuncion con la placa de radio distal. Hay una desventaja, sin embargo, cuando se utilizan dos placas en lugar de una. Resulta un hueso no soportado entre los dos implantes. La carga resultante soportada por el hueso entre las placas esta concentrada. Por tanto, seffa deseable proporcionar un implante integrado que comparta la carga a traves de todo el implante para fracturas distales y de eje medio.
La patente US No. 5,190,544 de Chapman y otros describe un sistema de placas modular que incluye una placa metafisaria y una placa diafisaria que estan interconectadas a traves de una ranura de cola de milano y despues fijadas al hueso con tornillos de hueso corticales para bloquear las placas entre sf. La integridad de dicho sistema esta sujeta al aflojamiento en el caso de que los tornillos oseos se aflojen en su acoplamiento con el hueso, por ejemplo a traves de micromovimiento. Ademas, si el hueso es de poca calidad, por ejemplo, como un resultado de multiples fracturas a lo largo de la porcion de hueso que subyace a los componentes, nunca se puede lograr la integridad entre los componentes. Adicionalmente, el componente metafisario que recibe un extremo de la placa de fragmento diafisaria es significativamente mas grueso (aproximadamente un 75% mas grueso) y mas ancho (aproximadamente un 35% mas ancho) que la placa de fragmento, proporcionando una placa metafisaria inapropiadamente gruesa y creando una transicion potencialmente irritante en dos dimensiones desde la placa metafisaria a la placa diafisaria donde finaliza la placa metafisaria.
El documento US 2003/0060828 A1 da a conocer un sistema de placas cervical anterior que tiene segmentos de placa moviles para variar la longitud total de la placa, moviles para permitir y/o provocar una compresion intersegmental de los cuerpos vertebrales, y acoplados entre sf mediante una sujecion no desmontable. El sistema de placas incluye elementos de bloqueo, cada elemento de bloqueo adaptado para fijar al menos dos tornillos oseos a la placa, instrumentacion, y metodo para la instalacion del mismo. El sistema de placas es capaz de una dinamizacion tanto pasiva como activa y tiene la habilidad de producir la primera a partir de la ultima.
El documento US 2004/0102778 A1 da a conocer un sistema de placas de fijacion de fractura que tiene las caracteffsticas pre-caracterizantes de la reivindicacion 1.
5
10
15
20
25
30
35
40
45
De acuerdo con la presente invencion se da a conocer un sistema de placas de fijacion de fractura que tiene todas las caractensticas de la reivindicacion 1.
Resumen de la invencion
Es por lo tanto un objeto de la invencion proporcionar un sistema de fijacion modular.
Es otro objeto de la invencion proporcionar un sistema de fijacion modular que alinee, de forma deseable, y estabilice multiples fragmentos de hueso en una fractura para permitir una curacion adecuada.
Es tambien un objeto de la invencion proporcionar un sistema de fijacion modular que no se base en el hueso para bloquear los componentes modulares entre sl
Es un objeto adicional de la invencion proporcionar un sistema de fijacion modular en el cual los componentes esten acoplados entre sf de una manera muy estable para efectuar un montaje ngido.
Es otro objeto mas de la invencion proporcionar un sistema de fijacion modular que, en vista de las variaciones de fabricacion, elimine la holgura entre los componentes acoplados para aumentar la transferencia de carga entre los componentes acoplados.
Es un objeto mas de la invencion proporcionar un sistema de fijacion modular que no irrite los tejidos.
Es un objeto adicional de la invencion proporcionar un sistema de fijacion mejorado que acomode la estructura anatomica de la metafisis y de la diafisis del radio.
De acuerdo con estos y otros objetos, que seran discutidos en detalle a continuacion, un sistema de placas de fijacion de fractura para el radio de acuerdo con la invencion incluye una pluralidad de placas de radio distales de diferente tamano (por ejemplo, placas volares o placas dorsales) y una pluralidad de placas de fragmento de diferentes tamanos. Las placas de radio distal tienen en general forma de T teniendo una cabeza y un vastago sustancialmente transversal a la misma. El extremo del vastago esta provisto de una estructura de acoplamiento mediante la cual un extremo de la placa de fragmento puede estar acoplado a la placa de radio distal. El cirujano puede seleccionar una placa de radio distal de tamano apropiado y una placa de fragmento de tamano apropiado y fijarlas entre si antes de implantar para formar un radio distal unificado y una placa de fragmento personalizada para el paciente. Esto resuelve la desventaja de utilizar placas de radio distal y de fragmento separadas y permite una amplia variedad de diferentes tamanos mientras que se usa el mmimo numero de componentes. Es un aspecto importante de la invencion que la placa de radio distal y la placa de fragmento se unan sin dependencia del hueso para unirlas. De lo contrario, la interfaz ajustada y el acoplamiento entre las placas podnan verse comprometidos basandose en la calidad del hueso, el cual puede haberse fracturado por debajo de la localizacion del acoplamiento o el cual puede ser osteoporotico. Con el fin de fijar la placa de radio distal y la placa de fragmento entre sf independientemente del hueso, se disponen orificios de tornillo de ajuste en ambos extremos de las placas de fragmento. Adicionalmente, se dispone una estructura de acoplamiento adecuada en el extremo del vastago de la placa de radio. Las dos placas son acopladas insertando un extremo de la placa de fragmento en un conector en el extremo del vastago de placa de radio distal, despues Insertando uno o mas tornillos de ajuste a traves de un orificio de tornillo de ajuste ortogonal para acoplar los orificios del tornillo de ajuste roscados en el extremo de la placa de fragmento. Se proporcionan medios para eliminar cualquier holgura entre las placas.
Objetos adicionales y desventajas de la invencion seran evidentes para los expertos en la materia en referencia a la descripcion detallada tomada en conjuncion con las figuras proporcionadas.
Breve descripcion de los dibujos
La figura 1 es una vista en perspectiva superior de una placa volar de radio distal;
La figura 2 es una vista en perspectiva inferior de la placa volar;
La figura 3 es una vista en perspectiva superior de una placa de fragmento;
La figura 4 es una vista en perspectiva inferior quebrada ampliada de un extremo de la placa de fragmento;
La figura 5 es una vista en perspectiva superior quebrada ampliada de un extremo de la placa de fragmento;
La figura 6 es una vista en perspectiva superior de la placa volar con la placa de fragmento insertada en la ranura en el extremo del vastago de la placa volar;
La figura 7 es una vista en perspectiva superior quebrada aumentada que muestra el acoplamiento de la placa volar y de la placa de fragmento con un tornillo de ajuste;
La figura 8 es una vista en perspectiva aumentada del tornillo de ajuste;
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
La figura 9 es una vista en perspectiva de un segundo modo de realizacion de un sistema de placas modular (de acuerdo con la invencion);
La figura 10 es una vista en perspectiva superior quebrada del modo de realizacion de la figura 9;
La figura 11 es una vista en perspectiva superior quebrada en despiece ordenado del modo de realizacion de la figura
9;
La figura 12 es una vista en perspectiva inferior quebrada en despiece ordenado del modo de realizacion de la figura
9;
La figura 13 es una vista superior quebrada del modo de realizacion de la figura 9;
La figura 14 es una vista en seccion a traves de la lmea 14-14 en la figura 13;
La figura 15 es una vista en perspectiva de un tercer modo de realizacion de un sistema de placas modular (de acuerdo con la invencion;
La figura 16 es una vista en perspectiva inferior quebrada del modo de realizacion de la figura 15;
La figura 17 es una vista en perspectiva superior quebrada en despiece ordenado del modo de realizacion de la figura 15;
La figura 18 es una vista en perspectiva inferior quebrada en despiece ordenado del modo de realizacion de la figura 15;
La figura 19 es una vista superior quebrada del modo de realizacion de la figura 15; y La figura 20 es una vista en seccion a traves de la lmea 20-20 en la figura 19.
Descripcion detallada de modos de realizacion preferidos
El primer modo de realizacion de un sistema de placas de fijacion de fractura, mostrado en las figuras 1-8, no esta dentro del ambito de la materia reivindicada pero representa un antecedente de un modo de realizacion que puede ser util para comprender la invencion reivindicada. Volviendo ahora a las figuras 1 y 2, una placa 10 de fijacion volar de radio (o generalmente cualquier placa “extrema” o una placa metafisaria) incluye una porcion 12 de cabeza distal y una porcion 14 de vastago proximal. En un modo de realizacion preferido, la placa 10 corresponde a la placa descrita en el documento US 20050065524 A1. Sin embargo, se pueden utilizar otras placas metafisarias para diferentes posiciones sobre el hueso del radio o incluso para su colocacion en diferentes huesos.
La porcion 12 de cabeza de la placa 10 de fijacion volar mostrada tiene una pluralidad de orificios 16 de alineacion que estan dimensionados para recibir estrechamente alambres K en una relacion angular fija y dos filas 17a, 17b desfasadas longitudinalmente de orificios 18 de tornillo para recibir elementos de fijacion a traves de los mismos. En un modo de realizacion preferido, los orificios 18 de tornillo estan roscados y como tales estan adaptados de forma espedfica para recibir tornillos y/o espigas de bloqueo que se bloquean en una alineacion axial con respecto a la placa.
La porcion 14 de vastago, tiene al menos un orificio 20 de alineacion dimensionado para aceptar estrechamente un alambre K y puede incluir, de forma opcional, uno o mas (dos tal y como se ha ilustrado) orificios 22, 24 de tornillos de hueso. Es decir, el vastago puede ser sustancialmente mas corto que el mostrado y no necesita incluir un orificio de tornillo oseo. El extremo libre de la porcion 14 de vastago incluye un conector en forma de una ranura 26 (para recibir un extremo de la placa 40 de fragmento, descrita a continuacion) y un orificio 28 de tornillo de ajuste ortogonal que intersecta a la ranura. Tal y como se muestra en las figuras 1-8, la ranura 26 esta abierta en el extremo proximal de la porcion de vastago y de forma preferible tambien esta abierta en el lado inferior de la porcion de vastago tambien.
A partir de las figuras 1-8, se apreciara que el lado superior (figura 1) de la placa 10 volar tiene una topograffa de superficies y rebajes curvados que rodean alguno de los orificios para proporcionar un perfil bajo cuando se asienta en la superficie de hueso anatomica. El lado inferior (figura 2) de la porcion 12 de cabeza es del mismo modo constituido para conformarse a la anatoirna, mientras que la porcion 14 de vastago, sin embargo presenta una superficie suavizada. La parte inferior de la porcion 12 de cabeza se dispone en un primer plano y la porcion 14 de vastago se disponen un segundo plano. Un cuello 30 hace transicion entre los dos planos. El angulo entre los dos planos es, de forma preferible, aproximadamente de 25 grados.
Los orificios de alineacion y los orificios de tornillo oseo son utilizados tal y como se describio en el documento US 20050065524 A1 referido anteriormente. La ranura 26 y el orificio 28 de tornillo de ajuste son utilizados en conjuncion con una placa de fragmento y un tornillo de ajuste tal y como se describe con mayor detalle a continuacion.
Volviendo ahora a las figuras 3-5, se ilustra un ejemplo de placa 40 de fragmento (o placa diafisaria). La placa 40 de fragmento es una placa alargada que tiene un primer extremo 42 y un segundo extremo 44. Una pluralidad de orificios
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
46, 48, 50, 52, 54, 56 de tornillo oseo estan separados a lo largo de la longitud de la placa para recibir tornillos oseos, y un orificio 58, 60, 62, 64, 66, 68 de tornillo de ajuste roscado esta dispuesto adyacente a cada uno de los orificios de tornillo oseo. De forma mas particular, dichos orificios de tornillo son, de forma preferible, cualquiera de los orificios de tornillo y sistemas de bloqueo asociados descritos en el documento US 0050187551 A1, por las razones y ventajas proporcionadas en el mismo, aunque se puede utilizar cualquier orificio de tornillo oseo adecuado.
Tal y como se ilustra, la forma de la placa 40 de fragmento y la disposicion de los orificios son, de forma preferible, longitudinalmente simetricas con respecto a un punto 70 medio. Cada orificio de tornillo de ajuste esta previsto en un lado de un orificio de tornillo oseo mas cercano a un extremo de la placa de fragmento que el punto medio de la placa, con un orificio 58, 68 de tornillo de ajuste que esta situado, de forma espedfica, en cada extremo de la placa. Tal y como se puede apreciar mejor en las figuras 4 y 5, los extremos 42, 44 de la placa estan rebajados asf como
redondeados. El rebaje se produce a lo largo de una longitud significativa, lo cual permite que tanto un orificio 46, 56
de tornillo oseo como un orificio 58, 68 de tornillo de ajuste esten situados en los extremos 42, 44 rebajados de cada placa. Comparando las figuras 4 y 5 con las figuras 1 y 2, se apreciara que los extremos 42, 44 de la placa 40 estan conformados y dimensionados para ajustar de forma precisa en la ranura 26 de la placa 10 volar con el orificio 58, 68
del tornillo de ajuste de la placa 40 alineandose con el orificio 28 del tornillo de ajuste de la placa 10. Esto se ilustra
de forma mas clara en la figura 6. El rebaje en el extremo de la placa 40 de fragmento permite que el resto de la placa de fragmento y el vastago 14 de la placa 10 extrema tengan sustancialmente la misma anchura, por ejemplo, aproximadamente 10,92 mm (0,43'') para un sistema de fijacion de radio distal. Se ha de remarcar que ambos extremos 42, 44 de la placa de fragmento, de forma preferible, tienen la misma forma y caractensticas. Por tanto cualquiera de los extremos 42, 44 puede ser insertado en la ranura 26 de la placa.
La figura 6 muestra el extremo 42 de la placa 40 insertado en la ranura 26 de la placa 10. El extremo 42 rebajado y redondeado de la placa 40 esta conformado y dimensionado para ajustar de forma precisa en la ranura 26 de la placa 10 volar con el orificio 58 del tornillo de ajuste de la placa 40 alineandose con el orificio 28 del tornillo de ajuste no roscado de la placa 10. Cuando las dos placas estan dispuestas tal y como se muestra en la figura 6, se inserta un tornillo 80 de ajuste en el orificio 28 tal y como se muestra en la figura 7. Cuando se ha insertado, el tornillo 80 de ajuste es roscado en el orificio 58 del tornillo de ajuste roscado en la placa 40. Esto fija las dos placas entre sf de manera que funcionan como una sola pieza. Es un aspecto importante de la invencion que la placa de radio distal y la placa de fragmento estan unidas sin dependencia del hueso para unirlas. De lo contrario, la interfaz ajustada y el acoplamiento entre las placas podnan verse comprometidos basandose en la calidad del hueso, por ejemplo, cuando dicho hueso esta fracturado por debajo del acoplamiento o donde el hueso es osteoporotico.
El tornillo 80 de ajuste tiene una cabeza 82 troncoconica a partir de la que se dispone un vastago 84 roscado. La cabeza 82 tiene un castillo 86 hexagonal adaptado para recibir un impulsor (no mostrada). El tornillo de ajuste proporciona un bloqueo seguro, entre las dos placas, independiente del hueso.
Al tener un orificio 58, 68 de tornillo de ajuste roscado situado cerca de cada extremo de la placa de fragmento, cada uno de dichos orificios pueden ser utilizados para fijar la placa de fragmento a la placa volar, o pueden ser utilizados, de forma alternativa, para fijar un tornillo oseo en un orificio 46, 56 de tornillo oseo en su lugar.
La placa 10 extrema en la ranura 26 y la placa 40 de fragmento son sustancialmente similares en su espesor, preferiblemente dentro de aproximadamente un 30% una con respecto a la otra, y mas preferiblemente de aproximadamente 26% (placa extrema = 3,68 mm (0,145'') y placa de fragmento = 2,92 mm (0,115''). Los espesores relativamente proximos son posibles, por una razon, ya que la placa extrema no necesita soportar las fuerzas de compresion de tornillos oseos en esa posicion. Mas bien, tal y como se discutio anteriormente, los tornillos de ajuste utilizados ejercen una fuerza sustancialmente mas pequena sobre la porcion mas fina superior de la placa extrema que lo hana un tornillo cortical bajo una carga de compresion.
Se aprecia que los componentes de la placa extrema y de la placa de fragmento, mecanizados de forma separada o por el contrario formados uno a partir del otro, diferiran de forma invariable, dentro de tolerancias, de sus disenos especificados. Dichas variaciones de las dimensiones predefinidas pueden provocar que los componentes, cuando se monten tengan alguna “holgura”. Cualquier holgura entre los componentes reduce la habilidad del conjunto de transmitir la carga desde un componente al otro. La holgura tambien produce un micromovimiento de los componentes que puede obstaculizar el proceso de curacion. Teniendo en cuenta lo anterior, se proporcionan el segundo y tercer modos de realizacion.
Volviendo a las figuras 9 a 14, se muestra el segundo modo de realizacion de un sistema de placas modular, que incluye una placa 110 extrema y una placa 140 de fragmento. La placa 110 extrema incluye una porcion 114 de vastago que es mas grande en anchura y espesor en un extremo libre opuesto a la porcion 112 de cabeza. La parte inferior del extremo 115 libre esta abierta definiendo un conector en forma de una cavidad 126 dentro de la cual desciende un poste 128 desde una porcion superior de la placa hacia un hueso que contacta el lado de la placa. La superficie 129 a partir de la cual desciende el poste es plana. La cavidad 126 esta rebajada en anchura y define en un extremo una porcion 130 escalonada descendente en anchura. La porcion extrema define porciones 131a, 131b de pared paralela, planas opuestas. La porcion 114 de vastago incluye un orificio 132 de tornillo de ajuste ligeramente ovalado en la cavidad, situado entre el poste 128 y la porcion 130 escalonada descendente de la cavidad. Los centros del poste 128 y del orificio 132 de tornillo de ajuste estan destinados a estar desfasados una primera distancia dentro de una
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
tolerancia definida. Un orificio 134 de tornillo oseo cortical ovalado tambien esta previsto en la porcion mas delgada del vastago.
La placa 140 de fragmento es similar a la placa 40, pero incluye extremos 145 escalonados descendentes en anchura y dimensionados para ajustar dentro de la porcion 130 escalonada descendente de la cavidad 126. Dichos extremos 145 incluyen lados 147a, 147b planos paralelos opuestos cortos. Adicionalmente, la superficie 150 superior de la placa de fragmento sobre el ultimo orificio 146 de tornillo de ajuste roscado y el orificio 158 de tornillo oseo (es decir aquella porcion que sera recibida dentro de la cavidad, tal y como se describe a continuacion) es plana para asentarse de forma estable contra la superficie 129 plana en la cavidad. El ultimo orificio 146 de tornillo de ajuste y el orificio 158 de tornillo oseo estan desfasados uno del otro una segunda distancia dentro de una tolerancia definida. La segunda distancia es ligeramente mas grande que la primera distancia definida. Tambien, como una opcion, varios de los orificios de tornillo, por ejemplo, 160 (figura 9), a lo largo de la placa de fragmento son orificios de tornillo cortical oblongo sin bloqueo.
El tornillo 180 de ajuste incluye una cabeza 182 y un eje 184. La cabeza 182 definida por dos secciones troncoconicas: la seccion 182a troncoconica superior es angulada para asentarse contra el anillo 132a del orificio 132 de tornillo de ajuste, mientras que la seccion 182b troncoconica inferior es angulada para asentarse en la porcion 146a superior del orificio 146 de tornillo de ajuste en el extremo de la placa de fragmento.
Con referencia las figuras 13 y 14, en conjunto, un extremo 145 de la placa de fragmento esta situado con la cavidad 126 de la placa 110 extrema y el poste 128 es insertado dentro del orificio 158 de tornillo oseo. Dadas las diferencias entre la primera y segunda distancias de desplazamiento, definidas, los roscados del orificio 146 de tornillo de ajuste estan alineados de forma perfecta con el centro del orificio 132 de tornillo de ajuste no roscado. Sin embargo, el eje 184 del tornillo 180 de ajuste se puede maniobrar de forma facil a traves del orificio 132 del tornillo de ajuste y se puede acoplar con los roscados del orificio 146 de tornillo. A medida que la seccion 182a superior de la cabeza 182 contacta con el anillo 132a del orificio 132 de tornillo, el tornillo 180 de ajuste proporciona una fuerza para empujar el poste 128 de la placa 110 extrema contra la placa de fragmento (190) provocando una interferencia significativa tal que elimina cualquier holgura. Como resultado, en la carga axial, toda la fuerza es transferida desde la placa extrema a la placa de fragmento. Adicionalmente, cuando la placa extrema esta sujeta una fuerza de torsion, los lados 147a, 147b planos de la placa de fragmento que estan en contacto proximo con las paredes 131a, 131b planas limitan la rotacion de los componentes unos con respecto a otros. Las paredes 131a, 131b son de suficiente longitud para adaptarse al rango de tolerancias a las cuales son fabricados los componentes; es decir, de manera que los lados 147a, 147b planos estan siempre adyacentes a alguna porcion de las paredes 131a, 131b planas.
Volviendo ahora a las figuras 15 a 20, se muestra el tercer modo de realizacion del sistema de placas modular, que incluye una placa 210 extrema y una placa 240 de fragmento. La placa 210 extrema es sustancialmente similar a la placa 110 extrema con las siguientes diferencias. El extremo libre agrandado incluye una cavidad 226 rebajada a lo largo de toda su anchura provista de un poste 228, y dos orificios 232, 233 de tornillo de ajuste no roscado, ligeramente oblongos, que entran en la cavidad 226 en cada lado del poste 228. El poste 228 y el orificio 232 de tornillo estan desfasados una primera distancia dentro de una tolerancia definida. La porcion mas delgada de la placa extrema incluye un orificio 234 de tornillo oseo no roscado preferiblemente oblongo.
La placa 240 de fragmento es similar a la placa 140 con las siguientes diferencias. Los extremos 245 son redondeados y no incluyen un extremo escalonado. El ultimo orificio 246 de tornillo de ajuste y el orificio 258 de tornillo oseo estan desfasados entre si una segunda distancia dentro de una tolerancia definida. Otro orificio 260 de tornillo roscado a maquina se dispone independiente de un orificio de anillo oseo no roscado cooperativo. El orificio 260 de tornillo esta definido, de forma preferible, mediante dos soportes 262, 264 separados que parten del interior de placa mediante ranuras 266, 268 que se extienden generalmente paralelas al eje longitudinal de la placa. Adicionalmente, se dispone un rebaje 270 en la porcion superior del orificio 260 de tornillo.
Con referencia a las figuras 19 y 20, en conjunto, un extremo 245 de la placa de fragmento esta situado con la cavidad 226 de la placa 210 extrema y el poste 228 esta insertado en un orificio 258 de tornillo oseo. Dadas las diferencias entre la primera y segunda distancias de desplazamiento, definidas, los roscados del orificio 246 de tornillo de ajuste no se alinean perfectamente con el centro del orificio 232 del tornillo de ajuste no roscado. Sin embargo, el eje 284a del tornillo 280a de ajuste se puede maniobrar facilmente a traves del orificio 232 de tornillo de ajuste y acoplarse con los roscados del orificio 246 de tornillo. A medida que la seccion 282a superior de la cabeza 282a contacta con el anillo 232a del orificio 232 de tornillo, el tornillo de 280a de ajuste proporciona una fuerza para empujar el poste 228 de la placa 210 extrema contra la placa de fragmento (en 290) provocando una interferencia importante de manera que se elimina cualquier holgura. Como resultado, en la carga axial, toda la fuerza es transferida desde la placa 210 extrema a la placa 240 de fragmento. El segundo tornillo 280b de ajuste es insertado en el orificio 233 de tornillo. Cuando el tornillo 280b de ajuste esta asentado completamente, el chaflan del lado inferior de la porcion 282b' de cabeza contacta con el chaflan alrededor del orificio 233 de tornillo independientemente de la posicion de la placa 210 extrema con respecto a la placa 240 de fragmento. Por tanto, cuando la placa 240 extrema esta sujeta a una fuerza de torsion, el tornillo 280b limita el giro de los componentes unos con respecto a otros.
En un ejemplo de modo de realizacion, la placa 210 extrema en el conector 226 tiene un espesor de aproximadamente 4,32 mm (0,17'') y la placa 240 de fragmento tiene un espesor de 3,43 mm (0,135'') en la porcion situada dentro del
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
conector. Como tal, de acuerdo con el primer modo de realizacion, el espesor del acoplamiento es menos de aproximadamente un 30 por ciento y aproximadamente un 26 por ciento. El segundo modo de realizacion puede estar constituido con dimensiones relativas similares.
Adicionalmente, con referencia la figura 15, el extremo 245a de la placa 240 de fragmento que no esta acoplado a la placa 210 extrema tambien incluye un tornillo 260a roscado a maquina, tal y como se describio anteriormente con respecto a 260. Dicho orificio 260a de tornillo y la estructura de chasis asociada de la placa disminuye aproximadamente la rigidez de la placa en esa posicion. Como tal, cualquier tornillo cortical implantado en el hueso en el extremo 245a, y el hueso a su alrededor estara sujeto a tensiones maximas reducidas. Adicionalmente, el extremo 245a de la placa puede ajustarse en rigidez. Insertando un tornillo de ajuste u otro inserto en el orificio 260a de tornillo, se hace mas ngida la placa de fragmento. El rebaje 270 permite el avellanado de dicho tornillo de ajuste. Por ejemplo, sin el tornillo de ajuste, la placa puede tener una flexibilidad de 0,08 mm (0,003 pulgadas), mientras que con el tornillo de ajuste insertado, la flexibilidad se reduce a 0,03 mm (0,001 pulgadas). Se aprecia que en algunas circunstancias es deseable tener una placa de fragmento que sea flexible en sus extremos, mientras que en otros ejemplos, por ejemplo, cuando la fractura es mas conminutada, es ventajoso tener una placa que sea menos flexible durante el proceso de curacion. Adicionalmente, asumiendo que una fractura de hueso con minuta se cura completamente despues de un penodo de tiempo, puede ser ventajoso tener una placa que despues de la curacion permite al hueso funcionar bajo condiciones normales y no produce altas concentraciones de tension en la interfaz tornillo-hueso cortical. Como tal, el tornillo de ajuste o inserto puede ser bioabsorbible, manteniendo una fijacion necesaria durante el proceso de curacion, seguido de una absorcion tal que la placa tiene una rigidez mas alta durante la curacion y es mas flexible de ah en adelante. El sistema de placas resultante podna ser menos probable que provoca se una segunda fractura debido a la debilitacion atribuida con el taladrado de orificios en el hueso y despues la carga puntual en esos orificios.
Las placas 10 (110, 210) y 40 (140, 240) pueden estar dispuestas en un kit que contenga varios tamanos diferentes de placas 10 y varios tamanos diferentes de placas 40 de fragmento. Por ejemplo, se pueden proporcionar tres placas volar de tamanos diferentes: estandar, ancha, y estrecha. Tambien se puede proporcionar una pluralidad de placas de fragmento de diferente longitud. Las placas de fragmento pueden ser rectas o curvadas. Por ejemplo, la placa puede ser curvada en el plano de la placa para coincidir con el radio de curvatura del lado volar el hueso del radio, por ejemplo, r= 584,2 mm (23 pulgadas) a lo largo de aproximadamente el ochenta por ciento de la longitud de la placa. Las placas de fragmento pueden ser utilizadas solas o en combinacion con las placas volar. Cuando se usan juntas, se pueden cubrir fracturas distales y de medio eje con una placa integral (es decir, dos placas acopladas entre si tal y como se muestra en la figura 7). Por lo tanto las cargas son compartidas por la placa combinada en lugar de por el hueso entre las dos placas. La carga es por tanto extendida en lugar de concentrarse en el hueso entre las dos placas. La modularidad de las placas de diferente tamano permite el montaje de una amplia variedad de combinaciones utilizando solo unos pocos tamanos diferentes. Por ejemplo, tres placas volar de anchura diferente empaquetadas juntas con cinco placas de fragmento de longitud diferente pueden ser utilizadas para construir quince placas de combinacion de diferente tamano utilizando solo ocho piezas de diferente tamano.
Se han descrito e ilustrado en el presente documento modos de realizacion de una placa de fijacion, y en particular placas para la fijacion de fracturas de radio distales. Aunque se han descrito modos de realizacion particular de la invencion, no se pretende que la invencion este limitada a los mismos. Por tanto, aunque se han descrito materiales, dimensiones y angulos relativos preferidos particulares, para elementos particulares del sistema, se apreciara que se pueden utilizar otros materiales, dimensiones, y angulos relativos tambien, que estan dentro del alcance de las reivindicaciones. Ademas, aunque la invencion ha sido descrita con respecto a placas de radio volar distales, la invencion puede incluir otras placas “extremas” adecuadas en tamano y forma para el emplazamiento en otras posiciones metafisarias, por ejemplo, el lado dorsal del radio distal, el humero, el femur y la tibia. Adicionalmente, las placas extremas que tienen formas distintas a una “T” tambien pueden ser utilizadas, tal como columnas laterales y mediales (en general en forma de “L”), y placas que tienen una cabeza acampanada o bifurcada, dado que dichas placas extremas estan dimensionadas y configuradas para su emplazamiento en la metafisis. Adicionalmente, aunque se han descrito un numero particular de orificios de tornillo en la placa extrema y en la placa de fragmento, se entendera que se pueden utilizar numeros diferentes orificios de tornillo. Tambien, se pueden utilizar orificios mas o menos roscados (para espigas, o tornillos de bloqueo. Adicionalmente, aunque se ha dado a conocer un angulo preferido particular entre la cabeza y el vastago en la placa volar, se pueden utilizar tambien otros angulos.

Claims (12)

  1. 5
    10
    15
    20
    25
    30
    35
    40
    45
    50
    Reivindicaciones
    1. Un sistema de placas de fijacion de fractura para utilizar en un hueso largo que tiene una metafisis y una diafisis, que comprende:
    a) al menos una placa (110, 210) extrema que tiene una porcion (112) de cabeza para la metafisis que define una pluralidad de orificios (18) de fijacion para recibir elementos de fijacion que se extienden dentro del hueso y que definen un conector (126, 226) opuestos a la porcion (112) de cabeza y un primer orificio (132, 232) no roscado que es, de forma preferible, oblongo que intersecta al conector;
    b) al menos una placa (140, 240) de fragmento que tiene un primer extremo (145, 245) y un segundo extremo (44) con una pluralidad de orificios (146, 246, 160, 260) de tornillo entre dichos extremos, el primer extremo (145, 245) previsto, dimensionado para ajustarse dentro del conector (126, 226) y que incluye un segundo orificio (158, 258); y
    c) un tornillo (180) dimensionado para entrar en el primer orificio (132, 232) no roscado,
    caracterizado porque el conector (126, 226) recibe el primer extremo (145, 245) de la al menos una placa (140, 240) de fragmento de manera que un poste (128, 228) de la placa (110, 210) extrema es recibido, al menos parcialmente, en el segundo orificio (158, 258) de la placa (140, 240) de fragmento, descendiendo el poste (128, 228) en el conector (126,226) desde una porcion superior de la placa extrema hacia un lado de contacto con el hueso de la placa, porque el primer extremo (145, 245) esta provisto de un tercer orificio (146, 246) roscado que esta desplazado del segundo orificio (158, 258), y porque el tercer orificio (146, 246) roscado de la placa (140, 240) de fragmento intersecta al conector (126, 226) de la placa (110, 210) extrema para alinear, al menos parcialmente, el tercer orificio (146, 246) roscado con el primer orificio (132, 232) no roscado de manera que la placa (140, 240) de fragmento puede estar fijada a la placa (110, 210) extrema independientemente del hueso, por medio del tornillo (180) que entra en el primer orificio (132, 232) y que se acopla al tercer orificio (146, 246) roscado.
  2. 2. Un sistema de acuerdo con la reivindicacion 1, en el cual el conector y el primer extremo de la placa de fragmento, cada uno, tiene porciones que estan escalonadas en la anchura y que incluyen zonas planas a lo largo de los lados laterales de los mismos, y en los cuales, de forma preferible, la porcion superior del primer extremo de la placa de fragmento es sustancialmente plana y la superficie interior de la cavidad, enfrentada a la porcion superior cuando la placa de fragmento que esta fijada a la placa extrema, es sustancialmente plana.
  3. 3. Un sistema de acuerdo con la reivindicacion 1, en el cual la placa extrema define un cuarto orificio no roscado, el cual, de forma preferible es oblongo, que intersecta al conector, y el primer extremo de la placa de fragmento tiene un quinto orificio roscado, en el cual, cuando la placa de fragmento se hace coincidir con la placa extrema, el cuarto y el quinto orificios estan sustancialmente alineados.
  4. 4. Un sistema de acuerdo con la reivindicacion 1, en el cual se define una primera distancia entre el segundo y tercer orificios, y se define una segunda distancia entre un centro del poste y el primer orificio, la segunda distancia mayor que la primera distancia y en la cual el conector tiene, de forma preferible, un escalon lateral que proporciona una disminucion en anchura, y el primer orificio esta situado entre el poste y el escalon.
  5. 5. Un sistema de acuerdo con la reivindicacion 1, el cual incluye medios para reducir la holgura entre la al menos una placa extrema y la al menos una placa de fragmento cuando se fijan entre sf, dado que la al menos una placa extrema y la al menos una placa de fragmento estan formadas dentro de tolerancias dimensionales definidas.
  6. 6. Un sistema de acuerdo con la reivindicacion 5, en el cual los medios para reducir la holgura empujan una porcion de la placa extrema axialmente contra la placa de fragmento
  7. 7. Un sistema de acuerdo con la reivindicacion 6, en el cual los medios para reducir la holgura evitan el movimiento de la placa extrema con respecto a la placa de fragmento cuando la placa extrema esta sujeta a cargas de torsion.
  8. 8. Un sistema de acuerdo con la reivindicacion 1, en el cual los orificios de fijacion estan roscados para recibir elementos de fijacion que se bloquean con respecto a la porcion de cabeza de la al menos una placa extrema.
  9. 9. Un sistema de acuerdo con la reivindicacion 1, en el cual la placa extrema incluye un vastago angulado con respecto a la porcion de cabeza y se define un conector en el vastago.
  10. 10. Un sistema de acuerdo con la reivindicacion 1, en el cual la placa de fragmento incluye un cuarto orificio roscado definido por dos soportes separados.
  11. 11. Un sistema de acuerdo con la reivindicacion 1, en el cual la placa de fragmento incluye un punto medio longitudinal, y para cada orificio de tornillo oseo, un orificio del tornillo de ajuste roscado esta previsto en un lado del orificio del tornillo oseo mas cercano a un extremo de la placa de fragmento que al punto medio.
  12. 12. Un sistema de acuerdo con la reivindicacion 1, en el cual la porcion de cabeza esta dimensionada y conformada para el hueso de radio volar distal.
ES07758037.1T 2006-03-17 2007-03-07 Sistema de placas de fijación de fractura modular Active ES2625603T3 (es)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US378703 1995-01-26
US11/378,703 US8394098B2 (en) 2005-03-17 2006-03-17 Modular fracture fixation plate system
PCT/US2007/063448 WO2007109417A2 (en) 2005-03-17 2007-03-07 Modular fracture fixation plate system

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2625603T3 true ES2625603T3 (es) 2017-07-20

Family

ID=39877998

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES07758037.1T Active ES2625603T3 (es) 2006-03-17 2007-03-07 Sistema de placas de fijación de fractura modular

Country Status (8)

Country Link
US (2) US8062296B2 (es)
EP (2) EP1861032B1 (es)
JP (1) JP5215285B2 (es)
AU (2) AU2006228012B2 (es)
CA (1) CA2646433C (es)
ES (1) ES2625603T3 (es)
WO (2) WO2006102081A1 (es)
ZA (1) ZA200808860B (es)

Families Citing this family (99)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8394130B2 (en) 2005-03-17 2013-03-12 Biomet C.V. Modular fracture fixation system
US8062296B2 (en) 2005-03-17 2011-11-22 Depuy Products, Inc. Modular fracture fixation plate system with multiple metaphyseal and diaphyseal plates
US8070749B2 (en) 2005-05-12 2011-12-06 Stern Joseph D Revisable anterior cervical plating system
BRPI0601069B1 (pt) * 2006-03-17 2014-10-14 Gm Dos Reis Ind E Com Ltda Placa óssea
US7867261B2 (en) * 2006-03-17 2011-01-11 Depuy Products, Inc. Bone plate with variable torsional stiffness at fixed angle holes
US10085780B2 (en) 2006-05-26 2018-10-02 Mark Richard Cunliffe Bone fixation device
US20120029576A1 (en) * 2006-05-26 2012-02-02 Mark Richard Cunliffe Bone Fixation Device
US8398687B2 (en) * 2006-12-06 2013-03-19 Amei Technologies, Inc. Volar plate fixation device
US9655648B2 (en) 2007-05-01 2017-05-23 Moximed, Inc. Femoral and tibial base components
US20080275567A1 (en) 2007-05-01 2008-11-06 Exploramed Nc4, Inc. Extra-Articular Implantable Mechanical Energy Absorbing Systems
US8409281B2 (en) 2007-05-01 2013-04-02 Moximed, Inc. Adjustable absorber designs for implantable device
US20110245928A1 (en) 2010-04-06 2011-10-06 Moximed, Inc. Femoral and Tibial Bases
US8894714B2 (en) 2007-05-01 2014-11-25 Moximed, Inc. Unlinked implantable knee unloading device
US7655041B2 (en) 2007-05-01 2010-02-02 Moximed, Inc. Extra-articular implantable mechanical energy absorbing systems and implantation method
US9907645B2 (en) 2007-05-01 2018-03-06 Moximed, Inc. Adjustable absorber designs for implantable device
US20100137996A1 (en) 2007-05-01 2010-06-03 Moximed, Inc. Femoral and tibial base components
WO2009067659A1 (en) * 2007-11-21 2009-05-28 Globus Medical, Inc. Cervical spine stabilization system with extendable plates
US8628533B2 (en) * 2008-05-08 2014-01-14 The Cleveland Clinic Foundation Bone plate with reduction aids and methods of use thereof
US8608783B2 (en) * 2008-05-08 2013-12-17 The Cleveland Clinic Foundation Bone plate with flange member and methods of use thereof
WO2009148618A1 (en) * 2008-06-05 2009-12-10 Alphatec Spine, Inc. Modular anterior locking interbody cage
US8282674B2 (en) 2008-07-18 2012-10-09 Suspension Orthopaedic Solutions, Inc. Clavicle fixation
US10603090B2 (en) 2011-09-06 2020-03-31 Skeletal Dynamics, Inc. Fracture fixation plate, system and methods of use
US8808333B2 (en) 2009-07-06 2014-08-19 Zimmer Gmbh Periprosthetic bone plates
CN201481536U (zh) * 2009-08-14 2010-05-26 上海交通大学医学院附属新华医院 漏斗胸矫形手术用钢板
CN105615966B (zh) 2009-08-27 2019-08-23 科特拉有限公司 用于治疗关节以在所述关节中进行力分布的设备
US10349980B2 (en) 2009-08-27 2019-07-16 The Foundry, Llc Method and apparatus for altering biomechanics of the shoulder
US9668868B2 (en) 2009-08-27 2017-06-06 Cotera, Inc. Apparatus and methods for treatment of patellofemoral conditions
US9861408B2 (en) 2009-08-27 2018-01-09 The Foundry, Llc Method and apparatus for treating canine cruciate ligament disease
US9278004B2 (en) 2009-08-27 2016-03-08 Cotera, Inc. Method and apparatus for altering biomechanics of the articular joints
CH702194A2 (fr) * 2009-11-05 2011-05-13 Cristiano Hossri Ribeiro Plaque multi - ajustable pour l'ostéotomie.
KR101711003B1 (ko) 2009-11-27 2017-02-28 신세스 게엠바하 원위 요골 골절용 플레이팅 구조
US20110218580A1 (en) 2010-03-08 2011-09-08 Stryker Trauma Sa Bone fixation system with curved profile threads
FR2956971B1 (fr) * 2010-03-08 2012-03-02 Memometal Technologies Systeme d'osteosynthese a plaque
FR2956972B1 (fr) * 2010-03-08 2012-12-28 Memometal Technologies Plaque d'osteosynthese articulee
US8603148B2 (en) 2010-05-07 2013-12-10 Raymond B. Raven, III System for treating bone fractures
US8961573B2 (en) 2010-10-05 2015-02-24 Toby Orthopaedics, Inc. System and method for facilitating repair and reattachment of comminuted bone portions
US8870963B2 (en) 2010-10-27 2014-10-28 Toby Orthopaedics, Inc. System and method for fracture replacement of comminuted bone fractures or portions thereof adjacent bone joints
WO2012119146A2 (en) 2011-03-03 2012-09-07 Toby Orthopaedics, Llc Anterior lesser tuberosity fixed angle fixation device and method of use associated therewith
US9044270B2 (en) 2011-03-29 2015-06-02 Moximed, Inc. Apparatus for controlling a load on a hip joint
JP6017553B2 (ja) 2011-06-17 2016-11-02 ビーダーマン・テクノロジーズ・ゲゼルシャフト・ミット・ベシュレンクテル・ハフツング・ウント・コンパニー・コマンディートゲゼルシャフトＢｉｅｄｅｒｍａｎｎ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ Ｇｍｂｈ ＆ Ｃｏ． Ｋｇ モジュール式骨プレート及び該モジュール式骨プレートの部材
US9107713B2 (en) * 2011-09-06 2015-08-18 DePuy Synthes Products, Inc. Pancarpal arthrodesis bone plate
US9730797B2 (en) 2011-10-27 2017-08-15 Toby Orthopaedics, Inc. Bone joint replacement and repair assembly and method of repairing and replacing a bone joint
US9271772B2 (en) 2011-10-27 2016-03-01 Toby Orthopaedics, Inc. System and method for fracture replacement of comminuted bone fractures or portions thereof adjacent bone joints
US9402667B2 (en) 2011-11-09 2016-08-02 Eduardo Gonzalez-Hernandez Apparatus and method for use of the apparatus for fracture fixation of the distal humerus
US9468466B1 (en) 2012-08-24 2016-10-18 Cotera, Inc. Method and apparatus for altering biomechanics of the spine
BR102012026028A2 (pt) * 2012-10-11 2014-10-21 Jose Alberto Angeli Alongador diafisário e metafisário
US20140148859A1 (en) * 2012-11-27 2014-05-29 Solana Surgical, Llc Orthopedic fusion plate and compression screw
US9283008B2 (en) 2012-12-17 2016-03-15 Toby Orthopaedics, Inc. Bone plate for plate osteosynthesis and method for use thereof
US9241747B2 (en) 2012-12-19 2016-01-26 Industrial Technology Research Institute Bone plate structure, surgery device and method for bone plate implant
US9333014B2 (en) * 2013-03-15 2016-05-10 Eduardo Gonzalez-Hernandez Bone fixation and reduction apparatus and method for fixation and reduction of a distal bone fracture and malunion
US9468479B2 (en) 2013-09-06 2016-10-18 Cardinal Health 247, Inc. Bone plate
US9833270B2 (en) 2013-09-19 2017-12-05 Mcginley Engineered Solutions, Llc Variable angle blade plate system and method
US10159515B2 (en) 2014-07-03 2018-12-25 Acumed Llc Bone plate with movable joint
US9814503B1 (en) * 2014-04-14 2017-11-14 Avanti Orthopaedics, LLC Load sharing bone plate
USD779065S1 (en) 2014-10-08 2017-02-14 Nuvasive, Inc. Anterior cervical bone plate
US11076898B2 (en) 2015-08-27 2021-08-03 Globus Medical, Inc. Proximal humeral stabilization system
US11197682B2 (en) 2015-08-27 2021-12-14 Globus Medical, Inc. Proximal humeral stabilization system
US10687874B2 (en) 2015-08-27 2020-06-23 Globus Medical, Inc Proximal humeral stabilization system
ITUB20153645A1 (it) * 2015-09-15 2017-03-15 Sim Soluzioni Innovative Medicali Sagl Placca per osteosintesi modulare
US10130402B2 (en) 2015-09-25 2018-11-20 Globus Medical, Inc. Bone fixation devices having a locking feature
US9974581B2 (en) 2015-11-20 2018-05-22 Globus Medical, Inc. Expandable intramedullary systems and methods of using the same
US9795411B2 (en) 2016-03-02 2017-10-24 Globus Medical, Inc. Fixators for bone stabilization and associated systems and methods
US10531905B2 (en) 2016-04-19 2020-01-14 Globus Medical, Inc. Implantable compression screws
US11331128B2 (en) 2016-08-17 2022-05-17 Globus Medical Inc. Distal radius stabilization system
US10575884B2 (en) 2016-08-17 2020-03-03 Globus Medical, Inc. Fracture plates, systems, and methods
US11197701B2 (en) 2016-08-17 2021-12-14 Globus Medical, Inc. Stabilization systems
US10751098B2 (en) 2016-08-17 2020-08-25 Globus Medical Inc. Stabilization systems
US10420596B2 (en) 2016-08-17 2019-09-24 Globus Medical, Inc. Volar distal radius stabilization system
US10383668B2 (en) 2016-08-17 2019-08-20 Globus Medical, Inc. Volar distal radius stabilization system
US12588937B2 (en) 2016-08-17 2026-03-31 Globus Medical, Inc. Volar distal radius stabilization system
US11432857B2 (en) 2016-08-17 2022-09-06 Globus Medical, Inc. Stabilization systems
US11141204B2 (en) 2016-08-17 2021-10-12 Globus Medical Inc. Wrist stabilization systems
US10687873B2 (en) 2016-08-17 2020-06-23 Globus Medical Inc. Stabilization systems
US11213327B2 (en) 2016-08-17 2022-01-04 Globus Medical, Inc. Fracture plates, systems, and methods
US10299847B2 (en) 2016-09-22 2019-05-28 Globus Medical, Inc. Systems and methods for intramedullary nail implantation
US10881438B2 (en) 2017-03-10 2021-01-05 Globus Medical, Inc. Clavicle fixation system
BR112019018933A2 (pt) 2017-03-13 2020-04-22 Depuy Synthes Products Inc sistema proximal da placa do fêmur
US10368928B2 (en) 2017-03-13 2019-08-06 Globus Medical, Inc. Bone stabilization systems
US10905477B2 (en) 2017-03-13 2021-02-02 Globus Medical, Inc. Bone stabilization systems
US10856920B2 (en) 2017-09-13 2020-12-08 Globus Medical Inc. Bone stabilization systems
US11096730B2 (en) 2017-09-13 2021-08-24 Globus Medical Inc. Bone stabilization systems
US12279795B2 (en) 2017-09-13 2025-04-22 Globus Medical, Inc. Bone stabilization systems
CN107928774B (zh) * 2017-12-06 2024-05-28 上海凯利泰医疗科技股份有限公司 一种胫骨近端外侧锁定板
US11071570B2 (en) 2018-03-02 2021-07-27 Globus Medical, Inc. Distal tibial plating system
US11224468B2 (en) 2018-03-02 2022-01-18 Globus Medical, Inc. Distal tibial plating system
CN108210057A (zh) * 2018-03-15 2018-06-29 泰州市人民医院 用于桡骨远端骨折的内固定装置
US11141172B2 (en) 2018-04-11 2021-10-12 Globus Medical, Inc. Method and apparatus for locking a drill guide in a polyaxial hole
US11202663B2 (en) 2019-02-13 2021-12-21 Globus Medical, Inc. Proximal humeral stabilization systems and methods thereof
US11259852B2 (en) * 2019-08-28 2022-03-01 DePuy Synthes Products, Inc. Plate connection
US12185995B2 (en) 2019-10-09 2025-01-07 Globus Medical, Inc. Bone stabilization systems
US11129627B2 (en) 2019-10-30 2021-09-28 Globus Medical, Inc. Method and apparatus for inserting a bone plate
US11723647B2 (en) 2019-12-17 2023-08-15 Globus Medical, Inc. Syndesmosis fixation assembly
US11871969B2 (en) 2021-03-03 2024-01-16 Acustitch, Llc System and method for osseous reconstruction and repair and implant device
US20230056989A1 (en) 2021-08-17 2023-02-23 Edward Perez Bone fixation devices, systems, and methods
US12064150B2 (en) 2022-01-19 2024-08-20 Globus Medical Inc. System and method for treating bone fractures
US12478365B2 (en) 2022-08-24 2025-11-25 Globus Medical, Inc. Systems, devices and methods for implanting suture buttons
EP4626344A1 (en) * 2023-01-23 2025-10-08 Acumed LLC Adjustable joint optimizations
USD1116113S1 (en) 2024-04-30 2026-03-03 DePuy Synthes Products, Inc. Bone plate
USD1120328S1 (en) 2024-04-30 2026-03-24 DePuy Synthes Products, Inc. Bone plate

Family Cites Families (63)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US1105105A (en) 1912-02-10 1914-07-28 William O'n Sherman Surgical appliance.
US2406832A (en) 1945-03-05 1946-09-03 Mervyn G Hardinge Fracture plate
US2486303A (en) 1948-04-29 1949-10-25 Harry Herschel Leiter Surgical appliance for bone fractures
US3488779A (en) 1967-09-27 1970-01-13 Robert W Christensen Orthopedic prosthetic appliances for attachment to bone
US3695259A (en) 1970-11-10 1972-10-03 Clyde E Yost Bone plate
FR2367479A1 (fr) 1976-10-18 1978-05-12 Bazelaire Eric De Plaque chirurgicale d'osteosynthese a flexibilite variable
CH613858A5 (es) 1977-04-22 1979-10-31 Straumann Inst Ag
GB2072514B (en) 1980-03-27 1984-02-29 Nat Res Dev Orthopaedic implants
CA1178150A (en) 1981-06-18 1984-11-20 Emmanuel Anapliotis Nail for fixing a fracture of the femur
DE8431616U1 (de) 1984-10-27 1984-12-20 Howmedica International, Inc. Zweigniederlassung Kiel, 2314 Schönkirchen Platte für die Osteosynthese
US4683878A (en) 1985-04-29 1987-08-04 Kirschner Medical Corporation Osteosynthetic fixation plate
PL147580B1 (en) 1986-04-14 1989-06-30 Plate for uniting epiphysis and diaphysis of broken bone
US5190544A (en) 1986-06-23 1993-03-02 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Modular femoral fixation system
US4776330A (en) 1986-06-23 1988-10-11 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Modular femoral fixation system
US4781183A (en) 1986-08-27 1988-11-01 American Cyanamid Company Surgical prosthesis
BR8707937A (pt) 1987-11-03 1990-02-13 Synthes Ag Protese para osteosintese
CH673762A5 (es) 1987-12-02 1990-04-12 Synthes Ag
US4955886A (en) 1988-04-01 1990-09-11 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Dual-taper, asymmetric hole placement in reconstruction and fracture plates
IT1232572B (it) * 1989-02-10 1992-02-26 Calderale Pasquale Mario Mezzi di osteosintesi per il collegamento di segmenti di fratture ossee
US5474553A (en) 1989-04-18 1995-12-12 Rainer Baumgart System for setting tubular bone fractures
US5015248A (en) 1990-06-11 1991-05-14 New York Society For The Relief Of The Ruptured & Crippled, Maintaining The Hospital For Special Surgery Bone fracture fixation device
US5129899A (en) 1991-03-27 1992-07-14 Smith & Nephew Richards Inc. Bone fixation apparatus
US5209751A (en) 1992-02-19 1993-05-11 Danek Medical, Inc. Spinal fixation system
US5484439A (en) * 1992-09-16 1996-01-16 Alphatec Manufacturing, Inc. Modular femur fixation device
US6001099A (en) 1998-06-08 1999-12-14 Huebner; Randall J. Bone plate with varying rigidity
US5364399A (en) * 1993-02-05 1994-11-15 Danek Medical, Inc. Anterior cervical plating system
US5578036A (en) 1993-12-06 1996-11-26 Stone; Kevin T. Method and apparatus for fixation of bone during surgical procedures
CA2144353C (en) 1994-05-24 2001-08-21 Slobodan Tepic Bone plate
US5620445A (en) 1994-07-15 1997-04-15 Brosnahan; Robert Modular intramedullary nail
US5616142A (en) 1994-07-20 1997-04-01 Yuan; Hansen A. Vertebral auxiliary fixation device
US5601553A (en) 1994-10-03 1997-02-11 Synthes (U.S.A.) Locking plate and bone screw
EP0773004A1 (fr) 1995-11-07 1997-05-14 IMPLANTS ORTHOPEDIQUES TOUTES APPLICATIONS, S.A.R.L. dite: Plaque d'ostéotomie d'ouverture
US5906644A (en) 1996-08-30 1999-05-25 Powell; Douglas Hunter Adjustable modular orthopedic implant
US6139550A (en) 1997-02-11 2000-10-31 Michelson; Gary K. Skeletal plating system
US5827286A (en) * 1997-02-14 1998-10-27 Incavo; Stephen J. Incrementally adjustable tibial osteotomy fixation device and method
ZA983955B (en) 1997-05-15 2001-08-13 Sdgi Holdings Inc Anterior cervical plating system.
US5975904A (en) 1997-12-05 1999-11-02 Spiegel; Jeffrey H. Articulated bone reconstruction bar
DE19802229C2 (de) 1998-01-22 2000-05-04 Impag Gmbh Medizintechnik Plattenförmiger Riegel zur Ruhigstellung einer Fraktur des Beckens
US6221075B1 (en) 1998-03-06 2001-04-24 Bionx Implants Oy Bioabsorbable, deformable fixation plate
JPH11290359A (ja) 1998-03-26 1999-10-26 Girielmo Victorio Brukman 橈骨先端部骨折処置用外部補助具
JP2942539B1 (ja) 1998-04-16 1999-08-30 株式会社ホムズ技研 骨接合装置
JP2002543915A (ja) 1999-05-14 2002-12-24 ジンテーズ アクチエンゲゼルシャフト クール 回転ジョイントを有する骨固定装置
US6293949B1 (en) * 2000-03-01 2001-09-25 Sdgi Holdings, Inc. Superelastic spinal stabilization system and method
US6740088B1 (en) * 2000-10-25 2004-05-25 Sdgi Holdings, Inc. Anterior lumbar plate and method
EP1205154A3 (en) 2000-11-08 2003-04-02 Aesculap AG & Co. KG Osteosynthesis plating apparatus and method with extension plate
US20050049594A1 (en) 2001-04-20 2005-03-03 Wack Michael A. Dual locking plate and associated method
US7537604B2 (en) 2002-11-19 2009-05-26 Acumed Llc Bone plates with slots
US20050240187A1 (en) 2004-04-22 2005-10-27 Huebner Randall J Expanded fixation of bones
NL1017932C2 (nl) * 2001-04-24 2002-10-29 Paul De Windt Fixeerinrichting voor het fixeren van werveldelen.
US7044952B2 (en) 2001-06-06 2006-05-16 Sdgi Holdings, Inc. Dynamic multilock anterior cervical plate system having non-detachably fastened and moveable segments
JP2003052709A (ja) 2001-08-21 2003-02-25 Mizuho Co Ltd 大腿骨の接合具
US20040019353A1 (en) * 2002-02-01 2004-01-29 Freid James M. Spinal plate system for stabilizing a portion of a spine
US7338492B2 (en) 2002-05-15 2008-03-04 Linvatec Corporation Cross-pin graft fixation, instruments, and methods
GB2412590B (en) 2002-11-19 2006-05-17 Acumed Llc Adjustable bone plates
US20050187551A1 (en) 2002-12-02 2005-08-25 Orbay Jorge L. Bone plate system with bone screws fixed by secondary compression
US20040193155A1 (en) 2003-03-27 2004-09-30 Hand Innovations, Inc. Fracture fixation plate with particular plate hole and fastener engagement and methods of using the same
US7635381B2 (en) 2003-03-27 2009-12-22 Depuy Products, Inc. Anatomical distal radius fracture fixation plate with fixed-angle K-wire holes defining a three-dimensional surface
CN100553577C (zh) * 2003-06-20 2009-10-28 精密医疗责任有限公司 用于在手术中对接骨板攻螺纹的系统
US7195633B2 (en) 2004-01-08 2007-03-27 Robert J. Medoff Fracture fixation system
DE102004035546A1 (de) 2004-07-19 2006-02-16 Wolter, Dietmar, Prof. Dr.Med. Fixationssystem für Knochen und Füllkörper für ein Fixationssystem für Knochen
US7621914B2 (en) 2004-10-28 2009-11-24 Biodynamics, Llc Adjustable bone plate
US8062296B2 (en) 2005-03-17 2011-11-22 Depuy Products, Inc. Modular fracture fixation plate system with multiple metaphyseal and diaphyseal plates
US7604657B2 (en) 2005-09-19 2009-10-20 Depuy Products, Inc. Bone fixation plate with complex suture anchor locations

Also Published As

Publication number Publication date
AU2006228012A1 (en) 2006-09-28
WO2006102081A1 (en) 2006-09-28
WO2007109417A2 (en) 2007-09-27
AU2007227170C1 (en) 2014-02-06
AU2007227170B2 (en) 2013-10-17
EP1861032A4 (en) 2010-04-07
US20060229619A1 (en) 2006-10-12
CA2646433C (en) 2014-11-18
JP2009529979A (ja) 2009-08-27
ZA200808860B (en) 2009-12-30
WO2007109417A3 (en) 2008-04-24
EP1996095B1 (en) 2017-05-03
EP1861032B1 (en) 2013-05-22
EP1996095A4 (en) 2012-07-18
AU2007227170A1 (en) 2007-09-27
US8062296B2 (en) 2011-11-22
JP5215285B2 (ja) 2013-06-19
US8394098B2 (en) 2013-03-12
US20060235404A1 (en) 2006-10-19
EP1861032A1 (en) 2007-12-05
CA2646433A1 (en) 2007-09-27
AU2006228012B2 (en) 2012-07-12
EP1996095A2 (en) 2008-12-03

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2625603T3 (es) Sistema de placas de fijación de fractura modular
US10463409B2 (en) Modular fracture fixation system
US11969193B2 (en) Intra-osseous plate system and method
US8968368B2 (en) Plate and screws for treatment of bone fractures
ES2224606T3 (es) Placa para osteosintesis.
ES2548045T3 (es) Clavo intramedular y sistema de implante que comprende dicho clavo
CN109310456B (zh) 接骨板以及接骨板系统
JP2008114076A (ja) 角度固定式の穴において可変的な捩れ剛性を有する骨プレート
JP5231207B2 (ja) モジュール式骨折固定プレートシステム