ES2625982T3

ES2625982T3 - Dispositivo de control de aire comprimido para un dispositivo CPAP y sistema CPAP correspondiente

Info

Publication number: ES2625982T3
Application number: ES10751595.9T
Authority: ES
Inventors: Gert Kniewasser
Original assignee: medin Medical Innovations GmbH
Current assignee: medin Medical Innovations GmbH
Priority date: 2009-11-09
Filing date: 2010-08-27
Publication date: 2017-07-21
Anticipated expiration: 2030-08-27
Also published as: WO2011054556A1; EA201270614A1; US20120304996A1; EA021354B1; PL2498855T3; US9016277B2; DE102009046541A1; EP2498855B1; EP2498855A1; ZA201203378B; SI2498855T1; BR112012010999A2

Abstract

Dispositivo de control de aire comprimido para un dispositivo CPAP (1) con: un dispositivo de detección de presión (101) para detectar una curva de presión de la presión (P10) en un cuerpo hueco (10) del dispositivo CPAP (1) y para generar una señal de presión correspondiente (102), un dispositivo de evaluación de curvas de presión (103, 104, 105) para evaluar la curva de presión detectada de la presión (P10) de acuerdo con al menos un criterio predeterminado y generar una señal de control de modulación de presión (106) sobre la base del resultado de la evaluación; y un dispositivo de modulación de presión (110) para recibir una corriente de aire comprimido (DS) esencialmente constante y para enviar una corriente de aire comprimido modulada (DSM) al dispositivo CPAP (1), diseñado de manera que en respuesta a la señal de control de modulación de presión (106) modula una presión (PL4) de la corriente de aire comprimido (DSM) enviada al dispositivo CPAP (1), caracterizado porque el dispositivo de evaluación de curvas de presión (103, 104, 105) está diseñado de manera que detecta una fase de apnea durante la evaluación y en respuesta a este tipo de detección envía una señal de control de modulación de presión (106) al dispositivo de modulación de presión (110) para activar un impulso de presión (I1) en la corriente de aire comprimido modulada (DSM); el dispositivo de evaluación de curvas de presión (103, 104, 105) para identificar una fase de apnea detecta si la presión (P10) es esencialmente constante durante un período de tiempo predeterminado (t0), estando situado el período de tiempo predeterminado (t0) en el intervalo de 2 a 5 s; y el dispositivo de evaluación de curvas de presión (103, 104, 105) está diseñado de manera que detecta reflejos respiratorios naturales durante la evaluación y en respuesta a este tipo de detección envía una señal de control de modulación de presión (106) al dispositivo de modulación de presión (110) para activar un impulso de presión (I2, I3) en la corriente de aire comprimido modulada (DSM), que está correlacionado y sincronizado con el reflejo respiratorio natural.

Description

DESCRIPCION

Dispositivo de control de aire comprimido para un dispositivo CPAP y sistema CPAP correspondiente 5 ESTADO DE LA TECNICA

[0001] La presente invencion se refiere a un dispositivo de control de aire comprimido para un dispositivo

CPAP, conocido por los documentos US2009/0126731A1 o EP1161963A1.

10 [0002] Por el documento US,401,115 es conocido correlacionar impulsos de presion para apoyar la

respiracion de un paciente con reflejos respiratorios naturales.

[0003] El principio de un dispositivo para generar una presion positiva continua de las vlas respiratorias o de manera abreviada dispositivo CPAP y en particular un dispositivo nasal CPAP o de manera abreviada dispositivo

15 nCPAP consiste en que un paciente tratado con este dispositivo inhale y exhale con asistencia de presion.

[0004] Una aplicacion extremadamente importante es el tratamiento de bebes prematuros. El efecto en este caso es que los pulmones, no maduros aun, se inflan debido a la sobrepresion y esto posibilita un mejor intercambio gaseoso. Otro factor muy importante es que con esta tecnica se puede impedir el colapso alveolar mediante la

20 presion negativa respiratoria. Otro aspecto es que los alveolos se abren mejor y, por tanto, se mejora todo el estado funcional de los pulmones.

[0005] La figura 3 es una representacion esquematica del dispositivo 1 para generar una presion positiva continua de las vlas respiratorias, que es conocido por el documento WO99/24101.

25

[0006] El numero de referencia 10 identifica un cuerpo hueco cillndrico 10, en el que se puede generar una sobrepresion, y el numero de referencia 20 identifica un primer orificio, previsto en la superficie de revestimiento del cuerpo hueco cillndrico 10, para suministrar una corriente de aire comprimido constante A, dirigida hacia el cuerpo hueco 10, y para evacuar la corriente de aire exhalada B. Se han previsto tambien una pieza de conexion 30,

30 instalable en el cuerpo hueco cillndrico 10 en un lado frontal 10a, para unir el cuerpo hueco 10 a un adaptador nasal 100 y un distanciador 40 que se puede instalar en el cuerpo hueco 10 y en el que se puede colocar una tobera de flujo 50 para dirigir la corriente de aire comprimido constante A hacia el primer orificio 20. La tobera de flujo presenta un tubo de conexion L4b para instalar una llnea de aire comprimido con el fin de suministrar una corriente de aire comprimido constante A.

35

[0007] La pieza de conexion 30 es un tapon de teflon que se puede introducir al menos parcialmente en el cuerpo hueco 10 por el lado frontal 10a. Este presenta dos zonas de paso (llneas discontinuas) que corresponden a las respectivas vlas aereas del adaptador nasal 100. En las zonas de paso del adaptador nasal 30 estan dispuestos dos extremos de tubo 35, dirigidos hacia afuera, para la introduccion en el adaptador nasal 100.

40

[0008] En la otra superficie frontal 10b del cuerpo hueco cillndrico 10 esta previsto un segundo orificio 02 para conectar un medidor de presion. A tal efecto, un tubo 60 para la conexion a una llnea de medicion de presion esta unido al segundo orificio 02 en un angulo esencialmente recto. El tubo 60 se extiende esencialmente desde el cuerpo hueco 10 en la misma longitud que la tobera de flujo 50, de modo que una llnea para suministrar aire

45 comprimido se puede instalar en la tobera de flujo esencialmente a la misma altura que la llnea de medicion de presion en la tobera de flujo 50.

[0009] El distanciador 40 presenta una forma esencialmente anular. La tobera de flujo 50 esta guiada a traves de un agujero en la pared lateral de la forma anular y esta dirigida esencialmente en perpendicular al primer orificio

50 20. La tobera de flujo 50 penetra en una longitud determinada en el interior de la forma anular.

[0010] La pared lateral de la forma anular presenta un orificio de paso de aire de seguridad 45. La forma anular de esta estructura se puede cerrar con los dedos de tal modo que la corriente de aire exhalada B circula a traves del orificio de paso de aire de seguridad 45.

55

[0011] La idea, en la que se basa este conocido dispositivo para generar una presion positiva continua de las vlas respiratorias, consiste en que esta prevista una valvula Benveniste, cuya cavidad se puede hacer accesible por un lateral en una seccion transversal grande mediante el desmontaje de la pieza de conexion, de modo que es posible una esterilizacion eficaz de la cavidad. Durante el funcionamiento no se necesita un tubo de exhalacion.

[0012] Una desventaja de los conocidos dispositivos CPAP o nCPAP radica en el hecho de que no son flexibles respecto a la manipulacion del aire comprimido y respecto al funcionamiento con dispositivos generadores de aire comprimido y medidores de presion.

5 VENTAJAS DE LA INVENCION

[0013] El dispositivo de control de aire comprimido, segun la invencion, para un dispositivo CPAP con las caracterlsticas de la reivindicacion 1 y el sistema CPAP correspondiente segun la reivindicacion 8 tienen la ventaja de que con los tratamientos CPAP se puede responder de manera mas flexible al estado del paciente que se refleja

10 en la senal de presion analizada del dispositivo CPAP.

[0014] Asl, por ejemplo, es posible indicar impulsos de presion que estan correlacionados o sincronizados con reflejos respiratorios naturales.

15 [0015] Se pueden identificar ademas, por ejemplo, actividades respiratorias, sometidas a fases de apnea

peligrosas para la vida, a las que se puede responder con un impulso de presion a fin de estimular la respiracion natural.

[0016] En este sentido resulta particularmente ventajoso que mediante el cuerpo hueco del dispositivo CPAP, 20 que funciona segun el principio de Benveniste, se pueda detectar directamente la actividad respiratoria.

[0017] En las reivindicaciones secundarias aparecen variantes y mejoramientos ventajosos del respectivo objeto de la invencion.

25 [0018] Segun una variante preferida, el dispositivo de evaluacion de curvas de presion esta disenado para

generar una senal de control de flujo sobre la base del resultado de la evaluacion, estando previsto un dispositivo de control de flujo disenado de manera que controla un flujo de la corriente de aire comprimido, esencialmente constante, en respuesta a la senal de control de flujo. Por ejemplo, de manera analoga a la presion se podrla prever un flujo basico que se module en correspondencia con la senal de control de flujo.

30

[0019] Segun otra variante preferida, el dispositivo de evaluacion de curvas de presion comprende una memoria, en la que estan almacenadas curvas de presion de referencia, y el dispositivo de evaluacion de curvas de presion esta disenado de manera que durante la evaluacion ejecuta una comparacion con las curvas de presion de referencia.

35

[0020] Segun otra variante preferida, el dispositivo de control de flujo se alimenta mediante un dispositivo de suministro de aire y un dispositivo de suministro de oxlgeno y esta disenado de manera que permite ajustar una relacion de concentracion de aire y oxlgeno.

40 [0021] Segun la invencion, el dispositivo de evaluacion de curvas de presion esta disenado de manera que

detecta una fase de apnea durante la evaluacion y en respuesta a este tipo de deteccion envla una senal de control de modulacion de presion al dispositivo de modulacion de presion para activar un impulso de presion en la corriente de aire comprimido modulada.

45 [0022] Segun la invencion, el dispositivo de evaluacion de curvas de presion para identificar una fase de

apnea detecta si la presion registrada en el cuerpo hueco es esencialmente constante durante un perlodo de tiempo predeterminado, estando situado el perlodo de tiempo predeterminado preferentemente en el intervalo de 2 a 5 s.

[0023] Segun la invencion, el dispositivo de evaluacion de curvas de presion esta disenado de manera que 50 detecta reflejos respiratorios naturales durante la evaluacion y en respuesta a este tipo de deteccion envla una senal

de control de modulacion de presion al dispositivo de modulacion de presion para activar un impulso de presion en la corriente de aire comprimido modulada, que esta correlacionado y sincronizado con el reflejo respiratorio natural.

[0024] Segun otra variante preferida, el dispositivo de evaluacion de curvas de presion para identificar el 55 inicio de reflejos respiratorios naturales detecta si la presion presenta un flanco descendente predeterminado.

[0025] Segun otra variante preferida, el dispositivo de modulacion de presion esta disenado de manera que permite prever adicionalmente una modulacion basica predefinible, en particular una modulacion periodica, en la corriente de aire comprimido modulada.

[0026] Segun otra variante preferida, el respectivo impulso de presion es esencialmente rectangular.

DIBUJOS

5 [0027] En los dibujos estan representados ejemplos de realizacion de la invencion que se explican

detalladamente en la siguiente descripcion.

[0028] Muestran:

10 Fig. 1 una representacion esquematica de una forma de realizacion del sistema CPAP, segun la invencion, con una forma de realizacion correspondiente del dispositivo de control de aire comprimido segun la invencion;

Fig. 2a, b una representacion temporal de la presion detectada en el cuerpo hueco y de la presion modulada de manera correspondiente en la llnea de suministro de presion; y

Fig. 3 una representacion esquematica del dispositivo para generar una presion positiva continua de las vlas 15 respiratorias, conocido por el documento WO99/24101.

DESCRIPCION DE LOS EJEMPLOS DE REALIZACION

[0029] En todas las figuras, los numeros de referencia iguales identifican componentes iguales o de igual 20 funcionamiento.

[0030] La figura 1 es una representacion esquematica de una forma de realizacion del sistema CPAP, segun la invencion, con una forma de realizacion correspondiente del dispositivo de control de aire comprimido segun la invencion.

25

[0031] En la figura 1, el numero de referencia 1 identifica un dispositivo CPAP que corresponde al dispositivo CPAP conocido que se describio en relacion con la figura 3.

[0032] En el cuerpo hueco 10 se coloco adicionalmente el numero de referencia P10 que identifica una 30 presion variable en el tiempo en el cuerpo hueco, que se puede detectar mediante el segundo orificio 02 y el tubo 60.

[0033] Ademas, en esta forma de realizacion segun la invencion, al cuerpo hueco 10 no se suministra una corriente de aire comprimido constante A, como en el estado de la tecnica de la figura 3, sino una corriente de aire comprimido modulada DSM que es generada por un dispositivo de control de aire comprimido 100 en respuesta a la

35 presion detectada P10 en el cuerpo hueco.

[0034] El dispositivo de control de aire comprimido 100 presenta una primera conexion A1 para conectar una llnea de medicion de presion DML, conectada al tubo 60 del dispositivo CPAP 1.

40 [0035] Un dispositivo de detection de presion 101, por ejemplo, un sensor de presion, recibe la presion P10

en el cuerpo hueco 10 del dispositivo CPAP 1 mediante la llnea de medicion de presion DML. En este sentido se ha de tener en cuenta que la presion detectada P10 refleja directamente la actividad respiratoria del paciente, porque el paciente inhala y exhala en el cuerpo hueco 10.

45 [0036] El sensor de presion 101 genera a partir de la presion detectada P10 una senal de presion electrica

correspondiente 102 que se envla a un dispositivo de evaluation de curvas de presion 103, 104, 105 que comprende una memoria 105, unida al mismo mediante una llnea 104.

[0037] El dispositivo de evaluacion de curvas de presion 103, 104, 105 evalua la curva de presion de la 50 presion P10, detectada por el sensor de presion 101, de acuerdo con al menos un criterio predeterminado y genera

una senal de control de modulation de presion 106 sobre la base del resultado de la evaluacion.

[0038] En esta forma de realizacion, en la memoria 105 estan almacenados criterios predeterminados, por ejemplo, curvas de presion de referencia, que se usan durante la evaluacion para realizar comparaciones.

55

[0039] La curva de presion detectada y opcionalmente tambien el resultado de la evaluacion se pueden visualizar en una pantalla (no representada). Asimismo se pueden prever opcionalmente dispositivos de aviso acusticos y/u opticos para situaciones de peligro que se pueden derivar de la curva de presion detectada.

[0040] El numero de referenda 110 identifica un dispositivo de modulacion de presion que recibe una corriente de aire comprimido DS esencialmente constante y envia una corriente de aire comprimido modulada DSM al dispositivo CPAP 1, espedficamente mediante la segunda salida A2 que esta unida al tubo de conexion L4b del dispositivo CPAP mediante una linea de suministro de presion L4a.

5

[0041] El dispositivo de evaluacion de curvas de presion 103, 104, 105 genera ademas una senal de control de flujo 107 que se envia a un dispositivo de control de flujo 108, conectado por delante del dispositivo de modulacion de presion 110.

10 [0042] El dispositivo de control de flujo 108 se alimenta mediante un dispositivo de suministro de aire LV (no

representado) y un dispositivo de suministro de oxigeno OV (no representado) y esta disenado de manera que permite ajustar tambien una relacion de concentracion de aire y oxigeno, ademas del flujo de la corriente de aire comprimido constante resultante DS que se alimenta al dispositivo de modulacion de presion 110.

15 [0043] El dispositivo de control de flujo 108 presenta internamente un dispositivo regulador de aire LR y un

dispositivo regulador de oxigeno OR, conectado en paralelo al mismo, que se alimentan mediante los dispositivos de suministro correspondientes LV, OV a traves de lineas L1 o L2.

[0044] La linea de salida del dispositivo de control de flujo 108 hacia el dispositivo de modulacion de presion 20 110 esta identificada con el numero de referencia L3.

[0045] Con un dispositivo de control de aire comprimido, construido de esta manera, para un dispositivo CPAP es posible suministrar una corriente de aire comprimido modulada DSM con cualquier modelo de presion que se pueda activar mediante la senal de presion detectada en el cuerpo hueco 10 del dispositivo CPAP 1.

25

[0046] Dado que la exhalacion e inhalacion del paciente se realizan en el cuerpo hueco, a partir de la curva detectada de la presion P10 se pueden obtener informaciones sobre la respiracion del paciente.

[0047] El analisis de la senal electrica 102, correspondiente a la curva de presion, en el dispositivo de 30 evaluacion de curvas de presion 103, 104, 105 permite responder a situaciones espedficas en la respiracion

mediante modelos de presion determinados, lo que se explica detalladamente a continuacion con referencia a la figura 2.

[0048] La figura 2 es una representacion temporal de la presion detectada en el cuerpo hueco y de la presion 35 modulada correspondiente en la linea de suministro de presion.

[0049] En la figura 2, la letra t identifica el eje de tiempo, estando representada en la figura 2a) la curva temporal de la presion P10 en el cuerpo hueco 10 del dispositivo CPAP 1 y estando representada en la figura 2b) la presion PL4 de la linea de suministro de presion L4a del dispositivo CPAP 1.

40

[0050] Con referencia a la figura 2a) se detecta primeramente con el dispositivo de evaluacion de curvas de presion una fase de apnea AP que se manifiesta en que la presion P10 es casi constante durante un periodo de tiempo predeterminado t0 generalmente de 2 a 5 s. Despues de detectarse este tipo de fase de apnea AP, el dispositivo de evaluacion de curvas de presion 103, 104, 105 envia una senal de control de modulacion de presion

45 106 al dispositivo de modulacion de presion 110 que, partiendo de una sobrepresion P0, inicializa un impulso de presion I1 que es rectangular y presenta una amplitud DP. El periodo de tiempo del impulso de presion I1 transcurre del momento t1a al momento t1b y produce un impulso de presion correspondiente A1 en el cuerpo hueco 10 del dispositivo CPAP 1. Este impulso de presion I1 o el impulso de presion resultante A1 debe estimular la respiracion espontanea del paciente.

50

[0051] En el transcurso del tiempo, el dispositivo de evaluacion de curvas de presion 103, 104, 105 detecta un flanco descendente FA2 de la presion P10 que indica que en su extremo se inicia un reflejo respiratorio espontaneo del paciente.

55 [0052] Por consiguiente, el dispositivo de evaluacion de curvas de presion 103, 104, 105 activa mediante una

senal de control de modulacion de presion correspondiente 106 el dispositivo de modulacion de presion 110 para la salida de un impulso de presion I2 que transcurre del momento t2a al momento t2b y presenta asimismo una amplitud DP a partir de la sobrepresion de base P0.

[0053] Como se puede observar en la figura 2a), mediante el impulso de presion I2 se apoya la respiracion natural del paciente que se expresa en el impulso de presion A2 de la presion P10.

[0054] Segun la figura 2a) se detecta a continuacion con el flanco descendente FA3 otro reflejo respiratorio 5 espontaneo que se apoya en la ventana de tiempo de t3a-t3b mediante un impulso de presion correspondiente I3 del

dispositivo de modulacion de presion 110.

[0055] Aunque la presente invencion se explica arriba por medio de un ejemplo de realizacion preferido, no esta limitada al mismo, sino que se puede modificar de multiples maneras.

10

[0056] Aunque en el ejemplo de realizacion anterior se explicaron una estimulacion respiratoria como reaccion a una fase de apnea y una asistencia respiratoria en correlacion con reflejos respiratorios naturales, se puede enviar naturalmente cualquier otro modelo de presion mediante el dispositivo de modulacion de presion 110 al dispositivo CPAP. En este sentido se pueden usar naturalmente tambien, ademas de la presion detectada P10 en el

15 cuerpo hueco 10, otros criterios, por ejemplo, los parametros del paciente registrados en el dispositivo de control de presion 100.

[0057] Asimismo, ademas de una modulacion basada en el resultado, se puede prever tambien una modulacion basica, por ejemplo, un modelo de presion periodico tal como un modelo de presion sinusoidal oscilante,

20 en la llnea de suministro de presion L4a.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Dispositivo de control de aire comprimido para un dispositivo CPAP (1) con:

5 un dispositivo de detection de presion (101) para detectar una curva de presion de la presion (P10) en un cuerpo hueco (10) del dispositivo CPAP (1) y para generar una senal de presion correspondiente (102),

un dispositivo de evaluation de curvas de presion (103, 104, 105) para evaluar la curva de presion detectada de la presion (P10) de acuerdo con al menos un criterio predeterminado y generar una senal de control de modulation de 10 presion (106) sobre la base del resultado de la evaluacion; y

un dispositivo de modulacion de presion (110) para recibir una corriente de aire comprimido (DS) esencialmente constante y para enviar una corriente de aire comprimido modulada (DSM) al dispositivo CPAP (1), disenado de manera que en respuesta a la senal de control de modulacion de presion (106) modula una presion (PL4) de la 15 corriente de aire comprimido (DSM) enviada al dispositivo CPAP (1),

caracterizado porque el dispositivo de evaluacion de curvas de presion (103, 104, 105) esta disenado de manera que detecta una fase de apnea durante la evaluacion y en respuesta a este tipo de deteccion envla una senal de control de modulacion de presion (106) al dispositivo de modulacion de presion (110) para activar un impulso de 20 presion (I1) en la corriente de aire comprimido modulada (DSM);

el dispositivo de evaluacion de curvas de presion (103, 104, 105) para identificar una fase de apnea detecta si la presion (P10) es esencialmente constante durante un perlodo de tiempo predeterminado (t0), estando situado el perlodo de tiempo predeterminado (t0) en el intervalo de 2 a 5 s; y 25

el dispositivo de evaluacion de curvas de presion (103, 104, 105) esta disenado de manera que detecta reflejos respiratorios naturales durante la evaluacion y en respuesta a este tipo de deteccion envla una senal de control de modulacion de presion (106) al dispositivo de modulacion de presion (110) para activar un impulso de presion (I2, I3) en la corriente de aire comprimido modulada (DSM), que esta correlacionado y sincronizado con el reflejo 30 respiratorio natural.
2. Dispositivo de control de aire comprimido segun la reivindicacion 1, en el que el dispositivo de

evaluacion de curvas de presion (103, 104, 105) esta disenado para generar una senal de control de flujo (107) sobre la base del resultado de la evaluacion y esta previsto un dispositivo de control de flujo (108) disenado de

35 manera que controla un flujo de la corriente de aire comprimido (DS), esencialmente constante, en respuesta a la senal de control de flujo (107).
3. Dispositivo de control de aire comprimido segun la reivindicacion 1 o 2, en el que el dispositivo de

evaluacion de curvas de presion (103, 104, 105) comprende una memoria (105), en la que estan almacenadas

40 curvas de presion de referencia, y el dispositivo de evaluacion de curvas de presion (103, 104, 105) esta disenado de manera que durante la evaluacion ejecuta una comparacion con las curvas de presion de referencia.
4. Dispositivo de control de aire comprimido segun la reivindicacion 2, en el que el dispositivo de control de flujo (108) se alimenta mediante un dispositivo de suministro de aire (LV) y un dispositivo de suministro de

45 oxlgeno (OV) y esta disenado de manera que permite ajustar una relation de concentration de aire y oxlgeno .
5. Dispositivo de control de aire comprimido segun la reivindicacion 1, en el que el dispositivo de evaluacion de curvas de presion (103, 104, 105) para identificar el inicio de reflejos respiratorios naturales detecta si la presion (P10) presenta un flanco descendente predeterminado (FA2, FA3).

50
6. Dispositivo de control de aire comprimido segun la reivindicacion 1, en el que el dispositivo de modulacion de presion (110) esta disenado de manera que permite prever adicionalmente una modulacion basica predefinible, en particular una modulacion periodica, en la corriente de aire comprimido modulada (DSM).

55 7. Dispositivo de control de aire comprimido segun la reivindicacion 1, en el que el impulso de presion

respectivo (I1; I2; I3) es esencialmente rectangular.
8. Sistema CPAP con un dispositivo de control de aire comprimido segun al menos una de las

reivindicaciones anteriores y con un dispositivo CPAP (1) que presenta:

un primer orificio (20), previsto en una pared lateral del cuerpo hueco (10), para suministrar la corriente de aire comprimido modulada (A) y para evacuar una corriente de aire exhalada (B);

una pieza de conexion (30), instalable en el cuerpo hueco (10), para unir el cuerpo hueco (10) a un adaptador nasal 5 (100);

una tobera de flujo (50) para dirigir la corriente de aire comprimido modulada (DSM) hacia el primer orificio (20); y un segundo orificio (02), previsto en una pared lateral del cuerpo hueco (10), para conectar el dispositivo de deteccion de presion (101).

10 9. Sistema CPAP segun la reivindicacion 8, caracterizado porque el cuerpo hueco (10) tiene

esencialmente la forma de un cilindro hueco, en cuya superficie frontal (10a) se puede instalar la pieza de conexion (30) y en cuya superficie de revestimiento esta previsto el orificio (20).
10. Sistema CPAP segun la reivindicacion 9, caracterizado porque el segundo orificio (02) esta previsto 15 en una pared lateral del cuerpo hueco (10) diferente a la pared lateral con el primer orificio (20).
11. Sistema CPAP segun la reivindicacion 10, caracterizado porque el cuerpo hueco (10) presenta esencialmente la forma de un cilindro hueco, en cuya superficie frontal (10a) se puede instalar la pieza de conexion (30), en cuya otra superficie frontal (10b) esta previsto el segundo orificio y en cuya superficie de revestimiento esta

20 previsto el primer orificio (20).
12. Sistema CPAP segun la reivindicacion 11, caracterizado porque un tubo (60) para la conexion a una llnea de medicion de presion (DML) esta unido al segundo orificio (02) en un angulo esencialmente recto.