ES2642866T3

ES2642866T3 - Dispositivo para efectuar una incisión

Info

Publication number: ES2642866T3
Application number: ES06824646.1T
Authority: ES
Inventors: Jian Ping Sun
Original assignee: Clinical Innovations LLC
Current assignee: Clinical Innovations LLC
Priority date: 2006-12-01
Filing date: 2006-12-01
Publication date: 2017-11-20
Anticipated expiration: 2026-12-01
Also published as: JP2010511424A; EP2083688A4; CA2671441C; US20100076472A1; WO2008066491A1; CA2671441A1; CN101557759A; JP5087749B2; EP2083688A1; HK1133809A1; CN101557759B; US8715307B2; EP2083688B1

Abstract

Un dispositivo (100) para efectuar una incisión en una zona de interés de un paciente, comprendiendo el dispositivo: una carcasa (70) que presenta una hendidura (71) alargada en uno de sus extremos; una cuchilla (39); una placa (10) integral que comprende: un portacuchilla (30) para alojar la cuchilla (39); un medio (40) de empuje en comunicación con el portacuchilla (30) para aplicar una fuerza hacia dentro sobre el portacuchilla (30) para empujar la cuchilla (39) hasta una posición retraída; y un medio (20) de disparo configurado para activar la cuchilla para que se desplace desde una posición de prefuncionamiento previamente retenida hasta una posición de funcionamiento en la que la cuchilla (39) contacta con la zona de interés del paciente, llevando así a cabo una incisión en una posición de postfuncionamiento; y un medio (60) de guía configurado para guiar un trayecto de la cuchilla (39) cuando se desplaza en una posición de funcionamiento, estando dicha cuchilla (39) adaptada para encajar con dicho medio (60) de guía cuando está en la posición de funcionamiento, para que sea guiado un trayecto de la cuchilla (39) en una posición de funcionamiento, estando configurado un saliente de guía del portacuchilla (30) para encajar con el medio (60) de guía en la posición de funcionamiento; en el que, en la posición de funcionamiento, la cuchilla (39) se extiende a través de dicha hendidura (71) alargada para efectuar la incisión y, en las posiciones de pre y postfuncionamiento, la cuchilla (39) no se extiende a través de dicha hendidura (71) alargada; en el que la cuchilla (39), el medio (40) de empuje y el medio (20) de disparo son solidarios entre sí y están conectados mediante pivote a y configurados para rotar alrededor de un punto (A) formado sobre una cara inferior (72) de la carcasa (70) cuando el medio (20) de disparo es apretado.

Description

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DESCRIPCION

Dispositivo para efectuar una incision Campo de la invencion

La presente invencion se refiere a un dispositivo para efectuar una incision para la recogida de una muestra de sangre y, mas concretamente, a un dispositivo para efectuar una incision sobre el talon de un individuo con fines diagnosticos.

Antecedentes de la invencion

Es ampliamente utilizado el procedimiento de pinchar un talon para punzar el talon de un recien nacido para obtener una muestra de sangre para ninos de 6 meses de edad o menos. Las muestras de sangre obtenidas mediante este procedimiento son enviadas para su tratamiento diagnostico de modo predominante para la deteccion sistematica de enfermedades, por ejemplo hipotiroidismo, PVK, (o fenilcetonuria), galactosemia, anemia depanocftica, infeccion por el VIH, etc. Las ventajas observadas en la deteccion sistematica de estas enfermedades son ampliamente conocidas y no se analizaran.

Cuando hay que obtener muestras de sangre de recien nacidos, cualquier incision debe practicarse con la menor molestia para el bebe y, por tanto, resultan cruciales factores tales como la uniformidad de este tipo de incision o puncion, practicandola una minima profundidad de corte y la posibilidad al tiempo de obtener un volumen suficiente de sangre para que se lleve a cabo el muestreo. Por otro lado, el dispositivo debe ser de facil utilizacion y ofrecer repetibilidad de resultados.

Con fines higienicos, estos dispositivos estan elaborados para un unico uso y, por tanto, el bajo coste de fabricacion es tambien un factor a tener en cuenta para que pueda producirse un dispositivo barato y fiable.

Respecto a la seguridad, las cuchillas de los dispositivos estan generalmente guardadas en otra parte para impedir la contaminacion cruzada durante su eliminacion.

En la actualidad existen disponibles en el mercado diversos dispositivos de lanceta.

Algunos de estos dispositivos de lanceta producen una incision por medio de una penetracion sustancialmente hacia abajo sobre un paciente ocasionando una herida punzante o una incision sustancialmente vertical, otros provocan un perfil de incision por medio de una accion seccionante provocando un perfil de incision sustancialmente lateral.

En los dispositivos de lanceta de la tecnica anterior, la incision es activada por un mecanismo de disparo, que descubre una cuchilla o una porcion portadora de cuchilla para conseguir que se produzca la incision.

El problema de este tipo de activacion es que la incision es activada indirectamente.

Los posibles problemas ocasionados por este mecanismo de activacion indirecta senan la posibilidad de que el mecanismo de disparo se atascara o rompiera y la falta de uniformidad de la fuerza de impacto en una incision no uniforme.

Es un objeto de la presente invencion aliviar uno o todos los problemas expuestos.

El documento DE 10 2004 045043 divulga un dispositivo de obtencion de una muestra de sangre capilar, en particular de un recien nacido, que comprende un elemento de corte guiado por resorte, en el que un resorte de lamina es comprimido cuando es presionado un interruptor dispuesto en el lateral de la carcasa, una cuchilla de corte rapidamente es desplazada hacia abajo y retrafda de nuevo, guiada por una espiga que se desplaza a lo largo de una hendidura curvada. El documento US 6042595 A divulga un aparato para producir una incision controlada con exactitud dentro de una superficie del cuerpo. El dispositivo de incision incluye una carcasa y una hoja de lanceta soportada por un ensamblaje de grna de la lanceta. El ensamblaje de grna de la lanceta incluye un brazo de grna de la lanceta montado dentro de la carcasa para su desplazamiento de pivote y una superficie de grna. Una muesca situada entre un brazo de disparo y un brazo de conexion intermedio define un primer fulcro o punto de pivote alrededor del cual el brazo de disparo puede ser rotado y una muesca situada entre el brazo de grna de la lanceta y el brazo de conexion intermedio define un segundo fulcro o punto de pivote alrededor del cual puede pivotar el brazo de grna de la lanceta. El brazo de conexion intermedio esta montado sobre la carcasa. El documento US 4628929 A divulga un dispositivo desechable para practicar una incision en la piel de una persona o animal retrayendo el miembro de cuchilla que se autorretrae despues de que se ha completado la incision en razon del tiempo de sangrado.

Sumario de la invencion

De acuerdo con la invencion, se proporciona un dispositivo para efectuar una incision en una zona de interes de un paciente, segun se define por las reivindicaciones adjuntas.

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De modo preferente, el medio de gma es una leva que presenta un perfil preciso con una porcion rehundida curvada de una porcion sustancialmente central del perfil.

Tambien de modo preferente, cuando el medio de disparo es apretado, la cuchilla, el medio de empuje y el medio de disparo rotan alrededor de un punto dispuesto en la carcasa.

En una segunda forma de realizacion, el dispositivo incluye ademas un medio de tope para mantener la cuchilla en una posicion de postfuncionamiento, en la que la cuchilla no contacta con el paciente.

De modo preferente, el medio de tope es un labio extendido que se extiende desde la periferia de la carcasa, extendido para proyectar una porcion del medio de disparo para que la cuchilla y el medio de empuje queden retenidas en un sistema de postfuncionamiento.

Tambien de modo preferente, el medio de tope incluye ademas un dedo extendido, que se extiende a partir del medio de disparo, para apoyar el labio extendido para detener una rotacion del dispositivo.

En una tercera forma de realizacion, el dispositivo incluye ademas un medio de retencion para mantener la cuchilla en una posicion de prefuncionamiento, en la que la cuchilla no contacta con el paciente.

De modo preferente, el medio de retencion es una placa rotatoria, que puede rotar alrededor de un borde de la carcasa para contactar con el medio de disparo para que pueda ser apretado.

En una variante, la placa rotatoria es una vaina.

En una cuarta forma de realizacion, el dispositivo incluye ademas una cubierta adaptable para ser fijada sobre al menos el medio de disparo para que el medio de disparo no se active accidentalmente.

Descripcion de las figuras

Para que la presente invencion pueda ser entendida de manera mas completa, se describiran formas de realizacion de la invencion, solo a modo de ejemplo, con referencia a los dibujos que se acompanan, en los que:

La Figura 1 muestra una primera forma de realizacion de la invencion en una posicion de prefuncionamiento;

la Figura 2 muestra un perfil de la incision que utiliza un medio de gma de la presente invencion;

la Figura 3 muestra una segunda forma de realizacion de la invencion que incorpora un medio de tope en una posicion de postfuncionamiento;

la Figura 4 muestra una tercera forma de realizacion de la invencion que incorpora un medio de retencion en forma de un fiador de seguridad en una posicion de prefuncionamiento;

la Figura 5 muestra la invencion en una posicion de funcionamiento;

la Figura 6 muestra una variante del medio de retencion;

la Figura 7 muestra una cuarta forma de realizacion de la presente invencion;

la Figura 8 muestra una variante de la primera forma de realizacion de la presente invencion;

la Figura 9 muestra una variante de la segunda forma de realizacion de la presente invencion en una posicion de funcionamiento;

la Figura 10 muestra una variante de la segunda forma de realizacion de la presente invencion en una posicion de postfuncionamiento;

la Figura 11 muestra una variante de la cuarta forma de realizacion de la presente invencion en una posicion de prefuncionamiento; y

la Figura 12 muestra una variante de una cuarta forma de realizacion de la presente invencion en una posicion de postfuncionamiento.

En cada uno de los aspectos y variantes, las mismas referencias numerales se han utilizado para componentes similares, simplemente para facilitar la comprension de la memoria descriptiva.

Descripcion detallada de la invencion

A continuacion se hara referencia con detalle a las formas de realizacion preferentes de la invencion, ejemplos de las cuales se ilustran en los dibujos que se acompanan. Aunque la invencion se describira en combinacion con las formas de realizacion preferentes, se debe entender que no estan concebidas para limitar la invencion a estas

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formas de realizacion. Por el contrario, la invencion esta destinada para amparar alternativas, modificaciones y equivalentes, que pueden incluirse dentro del alcance de la invencion definido por las reivindicaciones adjuntas. As^ mismo, en la descripcion detallada subsecuente de la presente invencion, se desarrollan numerosos detalles espedficos para ofrecer una comprension completa de la presente invencion. Sin embargo debe resultar evidente al experto en la materia que la presente invencion puede llevarse a la practica sin estos detalles espedficos. En otros supuestos, metodos, procedimientos, componentes y caractensticas bien conocidas no se han descrito con detalle para no oscurecer innecesariamente aspectos de la presente invencion.

Como se muestra en la Figura 1, la presente invencion se refiere a un dispositivo 100 para efectuar una incision en una zona de interes en un paciente de una primera forma de realizacion. El dispositivo 100 es situado directamente sobre o cerca de una zona de interes de un paciente.

El dispositivo 100 incluye una placa 10 en el que se aloja un medio 20 de disparo, un portacuchilla 30, y un medio 40 de empuje. El medio 40 de empuje esta en comunicacion con el portacuchilla 30 y aplica una fuerza hacia dentro sobre el portacuchilla 30, para que, cuando la cuchilla 39 quede encajada con el portacuchilla 30, la cuchilla 39 sea empujada hacia una posicion retrafda. Con estos 3 elementos integrados entre sf, la fuerza transmitida al portacuchilla por el medio de disparo sera invariable y predecible, en cuanto la fuerza aplicada sobre el medio de disparo sera transmitida al portacuchilla y a la cuchilla directamente. El medio 20 de disparo activa la placa 10 para que se desplace desde una posicion de prefuncionamiento, en la que la cuchilla no contacta o provoca una incision sobre una zona de interes de un paciente, hasta una posicion de funcionamiento, en la que la cuchilla contacta o provoca una incision sobre una zona de interes de un paciente y, finalmente, hasta una posicion de postfucionamiento. La Figura 1 muestra una primera forma de realizacion de la invencion en una posicion de prefuncionamiento.

Esencialmente, cuando el medio 20 de disparo y el portacuchilla 30 estan dispuestos en o en cualquier caso integrados con la placa 10, una fuerza aplicada sobre el medio 20 de disparo actuara en la medida correspondiente sobre el portacuchilla 30. Un medio 60 de grna esta dispuesto sobre el portacuchilla 30 para guiar un trayecto de la cuchilla encajada dentro del portacuchilla cuando el dispositivo 100 esta en una posicion de funcionamiento para producir una incision uniforme sobre una zona de interes de un paciente cuando el dispositivo este en la posicion de funcionamiento.

En las formas de realizacion, el perfil de la superficie del medio 60 de grna presenta una leva con un perfil arqueado con una porcion rehundida curvada en una porcion sustancialmente central del perfil o en un perfil oblicuo en "V", sin embargo, se contempla que el medio de grna pueda tener cualquier otro perfil para llevar a cabo un perfil de incision deseado sobre un paciente.

La cuchilla incluye ademas un medio de encaje en forma de abertura 34 complementario con un saliente 31 de encaje del portacuchilla 30, para encajar la cuchilla 39 con el portacuchilla 30. La cuchilla presenta al menos una abertura 34 dimensionada para encajar con el saliente 31 de encaje del portacuchilla 30. El medio 60 de grna se presenta bajo la forma de un saliente de grna dispuesto sobre el portacuchilla 30 sobre un lado opuesto al saliente 31 de encaje encarado hacia dentro. En la Figura 1, el saliente de encaje y el saliente de grna son solidarios en cuanto se extienden de dentro a fuera respecto del portacuchilla 30.

El saliente de grna esta situado en un emplazamiento predeterminado a lo largo del portacuchilla 30 donde contacta con el perfil superficial del medio 60 de grna. El emplazamiento predeterminado del saliente de grna es tal que el medio 40 de empuje en comunicacion con el portacuchilla y la cuchilla, se mantiene en un desplazamiento desde su posicion de equilibrio para que la posicion de la cuchilla se mantenga en posicion. El emplazamiento predeterminado del saliente 31 y de la abertura 34 puede calcularse facilmente por un experto en la materia y, por tanto, no se analizara. Cuando el medio 20 de disparo es activado o, concretamente, cuando el medio de disparo es apretado, la placa es desplazada hasta una posicion de funcionamiento por una fuerza sustancialmente lateral. En virtud del medio de empuje, el saliente 31 de grna esta en contacto con un perfil superficial de la leva. Por tanto, cuando esta en la posicion de funcionamiento, en la que se aplica una fuerza por medio del disparo, el disparo 31 atraviesa el perfil superficial de la leva. En consecuencia, el trayecto de la cuchilla sigue el perfil superficial de la leva. Por tanto, el perfil superficial de la leva determina el tipo, o mas bien, el perfil de la incision que hay que efectuar sobre una zona de interes de un paciente.

El dispositivo tambien incluye una carcasa 70 en la que se aloja sustancialmente la placa 10. La placa 10 esta conectada sobre pivote alrededor de un punto A para permitir que la placa 10 rote alrededor de un punto. Cuando esta en la posicion de funcionamiento, la placa 10 rota alrededor del punto A para desplazarse de una posicion de prefuncionamiento a una posicion de postfuncionamiento cuando el medio 20 de disparo es activado.

Durante el periodo entre las posiciones de prefuncionamiento y de postfuncionamiento, la placa 10 esta en una posicion de funcionamiento.

La carcasa 70 incluye una hendidura 71 alargada dentro de la que se extiende la cuchilla 39 a su traves cuando esta en la posicion de funcionamiento.

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Por tanto, la hendidura 71 alargada es la zona a lo largo de la cual se practica una incision sobre una zona de interes de un paciente. Como se puede apreciar, cuando el dispositivo esta en uso, la hendidura alargada esta situada sobre la zona de interes de un paciente.

La posicion de la hendidura 71 alargada y del medio de grna esta sustancialmente en alineacion mutua, para que el trayecto de la cuchilla, cuando se extiende desde la hendidura 71 alargada, es guiado y predeterminado. El perfil de la incision que utiliza el medio de grna de un perfil superficial en la forma de realizacion ejemplar, se muestra en la Figura 2. La incision se practica por una "accion de seccionamiento" por oposicion a una "accion de penetracion". De modo ventajoso, la accion de incision ofrecida por el presente dispositivo es mejor que una accion de penetracion porque la resistencia del filo de la cuchilla ejercida sobre la piel y el tejido es de pequena a grande y a continuacion a pequena. Esto provoca menos dolor que la accion de penetracion. La anchura de la abertura de incision es parabolica, lo que significa que se abre desde una herida estrecha a una mas ancha y finaliza con una forma estrecha de la herida. Las heridas ocasionadas por este tipo de incision cicatrizan facilmente.

Para controlar el volumen de sangre despues de una incision, la forma optima de la incision sena una parabola. En concreto, cuando el objetivo de la incision es el talon de un bebe, la profundidad de la incision debe ser controlada hasta un cierto punto. Ello se basa en una combinacion de factores que son la profundidad de la incision, la longitud de la abertura de la incision y el area del perfil de la incision.

La Figura 3 muestra una segunda forma de realizacion de la presente invencion en la que el dispositivo 100 incluye tambien un medio 80 de tope para hacer posible que la rotacion de la placa 10 se detenga en una posicion de postfuncionamiento. En la posicion de postfuncionamiento, la cuchilla que se retrairfa de la hendidura 71 alargada para que no se practiquen incisiones accidentales. El medio 80 de tope mantiene una posicion de postfuncionamiento del dispositivo y, en esta forma de realizacion, el dispositivo 100 es un dispositivo de un solo uso.

La Figura 4 muestra una tercera forma de realizacion de la presente invencion en la que el dispositivo incluye ademas un medio 90 de retencion para que el medio 20 de disparo no se dispare inadvertidamente. El medio 90 de retencion retiene la posicion del medio 20 de disparo en una posicion de prefuncionamiento. El medio de retencion se muestra como una placa 91 rotatoria que puede rotar alrededor de un borde 75 de la carcasa para contactar con el medio de disparo para que no pueda ser apretado cuando el medio 90 de retencion este en posicion. Cuando un usuario pretende utilizar el dispositivo, la placa 91 rotatoria es rotada alrededor del borde 75 para que el disparador pueda ser apretado.

En las formas de realizacion, el medio 20 de disparo y el medio 40 de empuje estan formados sobre la placa 10, el medio de disparo presenta la forma de un brazo 21 de palanca, que puede ser apretado hacia abajo para hacer rotar la placa como conjunto alrededor del punto de pivote A.

El punto de pivote A esta formado sobre una cara inferior 72 de la carcasa bajo la forma de un orificio; la placa, que presenta un saliente complementario, es simplemente alojada dentro del orificio para llevar a cabo una conexion. En esta forma de realizacion, la placa 10 es retenida sobre el saliente mediante cualquier medio conocido de manera que pueda seguir rotando libremente alrededor del punto de pivote A.

En una variante, el punto de pivote A esta formado sobre una cara inferior 72 de la carcasa bajo la forma de un saliente; la placa, que presenta un orificio complementario, es simplemente oprimida hasta el interior del saliente para llevar a cabo una conexion. En otra forma de realizacion, la placa 10 es retenida sobre el orificio mediante cualquier medio conocido de tal manera que pueda seguir rotando libremente alrededor del punto de pivote A.

La placa 10 presenta una zona 11 rebajada en la que se aloja el medio 40 de empuje. El medio 40 de empuje puede consistir en cualquier medio de empuje conocido, por ejemplo, un muelle, o cualquier material resiliente, por ejemplo plastico.

La cuchilla 39 puede quedar encajada con el medio de empuje mediante cualquier forma de cohesion o puede estar formada sobre la placa 10.

Como se aprecia en la Figura 1, la extension del dedo 12 contacta con el labio 73 extendido, cuando esta en la funcion de prefuncionamiento. Apretando el medio de disparo con forma de brazo 21 de palanca, la fuerza hace posible que el brazo 21 de palanca venza el labio 73 extendido para que rote alrededor del pivote A y pueda situarse en la posicion de funcionamiento. De modo ventajoso, la fuerza aplicada mediante la comprension del brazo 21 de palanca provocara que el dedo 12 sea sometido inicialmente a un esfuerzo. Este esfuerzo se acumula hasta el momento en que el labio 73 extendido es vencido. Debido a la resilencia de la placa, la fuerza acumulada provocara que la placa 10 rote a gran velocidad. Esto provoca que la cuchilla se desplace rapidamente y con ello reduzca el dolor del paciente durante la incision.

El medio de tope se presenta bajo la forma de un segundo dedo 13 que se extiende desde la placa 10. El segundo dedo 13 esta dimensionado para ser recibido dentro de un rebajo 74 formado sobre una periferia interna de la carcasa cuando el dispositivo 100 esta en una posicion de postfuncionamiento. Asf mismo, en la posicion de postfuncionamiento, el dedo 12 contacta con la periferia interna de la carcasa 70.

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Las Figuras 1 y 4 muestran el dispositivo en una posicion de prefuncionamiento, la Figura 3 muestra el dispositivo en una posicion de postfuncionamiento y la Figura 5 muestra el dispositivo en una posicion de funcionamiento.

La Figura 6 muestra una variante de la tercera forma de realizacion del dispositivo. En esta variante, el medio 90 de retencion es una vaina 92, que hace posible que el medio de disparo o que el brazo 21 de palanca se aloje en su interior, cuando el dispositivo ha sido utilizado. El mantenimiento del brazo de palanca dentro de la vaina tambien impide que la cuchilla se desplace desde una posicion de postfuncionaimento a una posicion de funcionamiento, y permite su facil eliminacion. La vaina 92 puede mantenerse en esa posicion mediante cualquier medio conocido.

En una cuarta forma de realizacion, como se aprecia en la Figura 7, el dispositivo presenta una cubierta 110 situada sobre el medio de disparo.

En una variante, la cubierta 110 es un tapon y esta fijado a al menos dos superficies 111 con la carcasa del dispositivo para impedir la activacion accidental del medio de disparo. En esta variante, la cubierta puede ser facilmente retirada, o situada sobre el medio de disparo por un usuario.

En las formas de realizacion, cuando estan en uso, un usuario sujeta el medio 20 de disparo de modo preferente con un pulgar, y el resto de los dedos sujetan un extremo opuesto de la carcasa. Para potenciar la comodidad de un usuario, el extremo opuesto de la carcasa esta provisto de una superficie 76 nervada o de cualquier forma ondulada. Asf mismo, las nervaduras indican una posicion correcta en la que los dedos pueden descansar para que pueda efectuarse una incision adecuada.

En otras variantes de las formas de realizacion, como se aprecia en las Figuras 8 a 12, la forma del medio de disparo es curvada o conformada de otro modo de manera ergonomica para aumentar la comodidad de un usuario que utilice el dispositivo 100.

En estas variantes, la superficie del medio de disparo esta nervada u ondulada para que pueda conseguirse un firme agarre.

En la variante de la primera forma de realizacion, como se muestra en la Figura 8, el dispositivo es mostrado en una posicion de prefuncionamiento. En la variante de la segunda forma de realizacion, como se aprecia en las Figuras 9 y 10. El dispositivo se muestra en una posicion de funcionamiento en la Figura 9 y en una posicion de postfuncionamiento en la Figura 10.

Las Figuras 11 y 12 muestran una variante de la cuarta forma de realizacion de la invencion.

Las formas de realizacion de la invencion han sido descritas solo a modo de ejemplo, y son posibles modificaciones dentro del alcance de la invencion definido por las reivindicaciones adjuntas.

Claims

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REIVINDICACIONES

1. - Un dispositivo (100) para efectuar una incision en una zona de interes de un paciente, comprendiendo el dispositivo:

una carcasa (70) que presenta una hendidura (71) alargada en uno de sus extremos; una cuchilla (39);

una placa (10) integral que comprende:

un portacuchilla (30) para alojar la cuchilla (39);

un medio (40) de empuje en comunicacion con el portacuchilla (30) para aplicar una fuerza hacia dentro sobre el portacuchilla (30) para empujar la cuchilla (39) hasta una posicion retrafda; y

un medio (20) de disparo configurado para activar la cuchilla para que se desplace desde una posicion de prefuncionamiento previamente retenida hasta una posicion de funcionamiento en la que la cuchilla (39) contacta con la zona de interes del paciente, llevando asf a cabo una incision en una posicion de postfuncionamiento; y

un medio (60) de grna configurado para guiar un trayecto de la cuchilla (39) cuando se desplaza en una posicion de funcionamiento, estando dicha cuchilla (39) adaptada para encajar con dicho medio (60) de grna cuando esta en la posicion de funcionamiento, para que sea guiado un trayecto de la cuchilla (39) en una posicion de funcionamiento, estando configurado un saliente de grna del portacuchilla (30) para encajar con el medio (60) de grna en la posicion de funcionamiento;

en el que, en la posicion de funcionamiento, la cuchilla (39) se extiende a traves de dicha hendidura (71) alargada para efectuar la incision y, en las posiciones de pre y postfuncionamiento, la cuchilla (39) no se extiende a traves de dicha hendidura (71) alargada;

en el que la cuchilla (39), el medio (40) de empuje y el medio (20) de disparo son solidarios entre sf y estan conectados mediante pivote a y configurados para rotar alrededor de un punto (A) formado sobre una cara inferior (72) de la carcasa (70) cuando el medio (20) de disparo es apretado.
2. - Un dispositivo (100) de acuerdo con la reivindicacion 1, en el que el medio (60) de grna es una leva que presenta un perfil arqueado con una porcion rehundida curvada de una porcion sustancialmente central del perfil.
3. - Un dispositivo (100) de acuerdo con la reivindicacion 1, en el que el dispositivo (100) incluye ademas un medio (80) de tope para detener la rotacion de la cuchilla (39) en una posicion de postfuncionamiento.
4. - Un dispositivo (100) de acuerdo con la reivindicacion 3, en el que el medio (80) de tope es un labio extendido que se extiende desde una periferia de la carcasa (70), extendido para proyectar una porcion (13) del medio de disparo para que la cuchilla (39) y el medio (40) de empuje queden retenidos en el sistema de postfuncionamiento.
5. - Un dispositivo (100) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el dispositivo (100) incluye ademas un medio (90) de retencion para mantener el medio (20) de disparo en una posicion de prefuncionamiento, en la que la cuchilla (39) no contacta con el paciente.
6. - Un dispositivo (100) de acuerdo con la reivindicacion 5, en el que el medio (90) de retencion es una placa (91) rotatoria, rotatoria alrededor de un borde (75) de la carcasa (70) para contactar con el medio (20) de disparo para que no pueda ser apretado.
7. - Un dispositivo (100) de acuerdo con la reivindicacion 6, en el que la placa rotatoria es una vaina.
8. - Un dispositivo (100) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el que el dispositivo (100) incluye ademas una cubierta (110) adaptada para ser fijada sobre al menos el medio (20) de disparo para que el medio (20) de disparo no sea accidentalmente activado.