ES2648989T3 - Fijador externo circular - Google Patents
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Abstract
Un fijador externo circular, que comprende una pluralidad de anillos (2) y una pluralidad de miembros espaciadores (3, 4); asociándose dichos anillos (2) entre sí por medio de dichos miembros espaciadores (3, 4), comprendiendo cada uno de dichos anillos (2) una pluralidad de agujeros axiales (29) adaptados para acoplarse a unos medios de sujeción para dispositivos de retención de alambre (5), teniendo dichos anillos (2) unas partes de acoplamiento (27) para la conexión de dichos miembros espaciadores (3, 4); teniendo cada miembro espaciador (3, 4) al menos un extremo; teniendo cada parte de acoplamiento (27) al menos una ranura radial (28) adaptada para recibir un extremo de uno de dichos miembros espaciadores (3, 4); estando dicho fijador (1) caracterizado por que cada uno de dichos miembros espaciadores (3, 4) tiene dos extremos, teniendo cada extremo un tornillo (31, 41) y un casquillo (33, 47), conectándose dicho casquillo (33, 47) de manera deslizante con dicho extremo y empujándose por un resorte (34, 48) hacia dicho tornillo para proporcionar una conexión a presión de dicho miembro espaciador (3, 4) a dicha ranura radial (28).
Description
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DESCRIPCION
Fijador externo circular
La presente invencion se refiere a un fijador externo circular.
Como es sabido, un fijador externo es un dispositivo ortopedico externo que se fija al hueso en virtud de alambres o pasadores metalicos, que pasan a traves de la piel y los tejidos blandos.
El fijador de Ilizarov es un tipo de fijador que tiene unos anillos metalicos que soportan los medios de retencion del hueso, es decir, los alambres.
Un inconveniente de los dispositivos de fijacion circulares externos del tipo tradicional es que requieren un montaje laborioso y relativamente largo.
Otro inconveniente es que los sistemas de fijacion y los componentes estructurales a menudo constituyen una obstruccion y un obstaculo para la colocacion de los alambres.
Ademas, cualquier recolocacion o reconfiguracion del fijador durante la cirugfa es diffcil y laboriosa.
Otro problema de los sistemas tradicionales radica en la dificultad encontrada por el paciente en su casa cuando tiene que ajustar manualmente la compresion/distension.
Un inconveniente adicional de los sistemas convencionales se debe a la presencia de tuercas o segmentos de barras que, especialmente cuando se localizan en las articulaciones del paciente, siempre provocan danos y, posiblemente, laceraciones en la piel.
El documento WO2008002992 desvela un elemento de fijacion externo radiolucido con unas estructuras de alineacion radio-opacas usadas para formar un plano ortogonal al eje del hueso y centrar el elemento de fijacion sobre el eje del hueso.
El documento WO2011/060266 desvela un sistema de fijacion que tiene un puntal activo que puede ajustarse de manera gradual o directa. Los ajustes pueden realizarse en seis grados de libertad. Los puntales pasivos pueden bloquearse ngidamente o pueden desbloquearse con el fin de ajustarse libre y directamente, mientras se realizan ajustes graduales o directos usando uno o mas puntales activos.
El documento WO0115611 desvela un fijador ortopedico en el que los elementos de translacion se sujetan a segmentos de tejido adyacentes para reorientarse unos con respecto a otros. El dispositivo incluye puntales telescopicamente ajustables que pueden sujetarse a los miembros de base mediante conectores que permiten el movimiento de los puntales en relacion con los miembros de base. La rotacion de los puntales es posible alrededor de tres ejes que se intersecan en un solo punto coincidente de rotacion universal.
El documento US5540686 desvela un aparato para el alargamiento de huesos que incluye una pluralidad de elementos de armazon separados unos de otros. Los elementos de armazon tienen forma de U para encerrar al menos parcialmente el hueso, y pueden conectarse dos elementos para encerrar completamente el hueso. Los elementos de fijacion, que transfieren el hueso aproximadamente perpendicular a su direccion a lo largo, se sujetan a los elementos de armazon. Los elementos tensores telescopicamente extensibles conectan los elementos de armazon entre sf y los fijan en su posicion unos con respecto a otros. Los elementos de armazon incluyen una pluralidad de filas de ranuras longitudinales. Los elementos tensores se sujetan a los elementos de armazon en ranuras alineadas y los elementos de fijacion se sujetan de manera similar a las ranuras en los elementos de armazon correspondientes.
El objetivo de la presente invencion es proporcionar un fijador externo circular que supere los inconvenientes de la tecnica anterior mencionada.
Dentro del alcance de este objetivo, un objeto de la invencion es proporcionar un fijador externo circular que permita acelerar el montaje y hacer que sea mas versatil, incluso durante la etapa intraoperativa, especialmente si es necesario sustituir los miembros por otros que tengan unas dimensiones diferentes.
Otro objeto de la invencion es proporcionar un fijador externo circular que ofrezca libertad completa de uso de los orificios dispuestos en los anillos, sin obstrucciones ni obstaculos por parte de los componentes estructurales.
Otro objeto es proporcionar un fijador externo circular que sea facil de usar incluso para el paciente en su casa, cuando tiene que corregir manualmente la compresion/distension, con un riesgo reducido de error.
Otro objeto de la presente invencion es proporcionar una estructura que, en virtud de sus caractensticas
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constructivas espedficas, sea capaz de dar las mayores garantfas de fiabilidad y seguridad durante su uso.
Este objetivo y estos y otros objetos, que resultaran mas evidentes en lo sucesivo en el presente documento, se logran mediante un fijador externo circular como se reivindica en las reivindicaciones adjuntas.
Otras caractensticas y ventajas seran mas evidentes a partir de la descripcion de las realizaciones preferidas pero no exclusivas de la invencion, ilustrada a modo de ejemplo no limitante en los dibujos adjuntos, en los que:
la figura 1 es una vista en perspectiva de un ejemplo de configuracion del fijador externo circular de acuerdo con la presente invencion;
la figura 2 es una vista en perspectiva parcialmente despiezada de un par de anillos unidos por espaciadores; la figura 3 es una vista en planta de la configuracion del fijador de la figura anterior, en el estado de montaje; la figura 4 es una vista frontal del fijador de la figura anterior; la figura 5 es una vista despiezada de un miembro espaciador fijo;
la figura 6 es una vista frontal del miembro espaciador fijo de la figura anterior, mostrado en el estado de montaje;
la figura 7 es una vista despiezada de un miembro espaciador extensible;
la figura 8 es una vista frontal del miembro espaciador extensible de la figura anterior, mostrado en el estado de montaje;
la figura 9 es una vista en planta de un miembro semicircular; la figura 10 es una vista frontal del miembro semicircular; la figura 11 es una vista desde abajo del miembro semicircular; la figura 12 es una vista frontal de un miembro de sujecion de alambre;
la figura 13 es una vista lateral en seccion transversal longitudinal del miembro de sujecion de alambre de la figura anterior;
la figura 14 es una vista en planta del miembro de sujecion de alambre de la figura anterior.
Con referencia a las figuras mencionadas, el fijador externo circular de acuerdo con la invencion, indicado en general por el numero de referencia 1, comprende una pluralidad de anillos 2 que se asocian entre sf por medio de los miembros espaciadores 3 y 4.
Cada anillo 2 esta constituido por dos semidrculos identicos 22 que estan unidos en sus extremos.
Cada miembro semicircular 22 tiene dos extremos, cada uno constituido por una parte radialmente ensanchada 23 que tiene un rebaje 24 provisto de un orificio 25.
Dos semidrculos 22 se unen para formar el anillo 2, por lo que se superponen las partes radialmente ensanchadas 23 de los extremos de anillo a unir, alineando los orificios respectivos 25 para acoplarse con un fijador tal como un perno o tornillo 26.
Ventajosamente, el tornillo 26 tiene una cabeza plana que descansa dentro del rebaje 24, sin sobresalir de la superficie de la parte ensanchada 23.
Los extremos de anillo estan configurados para interconectarse con el fin de evitar su desacople incluso si el perno llega a aflojarse parcialmente. Esto se logra por el hecho de que los extremos estan contorneados y se meten parcialmente uno dentro de otro.
El rebaje 24 de cada parte radialmente ensanchada 23 es aproximadamente la mitad del espesor de la parte y, por lo tanto, una vez superpuestos, el espesor de los puntos de union entre los miembros semicirculares es sustancialmente igual al espesor total del anillo 2.
Cada anillo 2 esta provisto de unas partes de acoplamiento 27 para la conexion de los miembros espaciadores 3 y 4.
Cada parte de acoplamiento 27 tiene al menos una ranura radial 28, que esta adaptada para alojar un tornillo de cabeza plana acampanada 31,41 para fijar un miembro espaciador respectivo 3 o 4.
Cada anillo 2 tiene un conjunto de agujeros axiales 29 que estan adaptados para recibir dispositivos de fijacion, preferentemente constituidos por tornillos de cabeza plana acampanada, para fijar los dispositivos de sujecion de alambre 5.
Cada dispositivo de sujecion de alambre 5 esta constituido por una base 51, formada monoltticamente con un montante 52, y que tiene una pluralidad de asientos radiales 53 para la insercion de los alambres, que no son visibles en las figuras.
Cada asiento 53 tiene un orificio transversal 54 para acoplarse con un tornillo, para la sujecion del alambre.
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El montante 52 tiene un orificio de extremo 55.
La base 51 esta provista de un conjunto de ranuras 56 que pueden acoplarse por unos tomillos de cabeza plana con el fin de fijar el dispositivo de sujecion de alambre 5 en virtud de los agujeros axiales 29 del anillo 2.
El fijador esta provisto de espaciadores de dos tipos: un espaciador fijo 3 y un espaciador extensible 4.
El espaciador fijo 3 tiene una barra fija 32 que tiene dos extremos provistos de unos casquillos 33. Cada casquillo se conecta de manera deslizante a su extremo respectivo con la interposicion de un resorte de empuje 34, lo que proporciona una conexion a presion del espaciador 3 a la ranura radial 28 de los anillos.
El espaciador extensible 4 tiene un cuerpo central 42 que se acopla con una barra roscada 43 que tiene un orificio radial 44 para recibir un pasador 45.
El pasador 45 pasa a traves de una ranura longitudinal 46 formada en el cuerpo central 42.
El extremo libre de la barra roscada 43 esta asociado con un casquillo 47 con la interposicion de un resorte 48 y, de manera similar, el extremo libre del cuerpo central 42 esta asociado con un casquillo 47 con la interposicion de un resorte, lo que proporciona una conexion a presion del espaciador 4 a las ranuras radiales 28 de los anillos.
La conexion a presion de los espaciadores 3, 4 permite conectar los espaciadores a los anillos insertando los extremos de espaciador en las ranuras radiales, sin el uso de herramientas. Los resortes 34, 48 empujan los casquillos 33, 47 hacia los tornillos 31, 41 bloqueando de este modo los extremos de espaciador en las ranuras radiales 28.
Un espaciador 3, 4 puede desacoplarse de los anillos simplemente tirando de los extremos de espaciador fuera de las ranuras radiales 28. Por supuesto, la conexion a presion se ajusta con el fin de evitar cualquier desacople accidental del espaciador de los anillos a la vez que permite su montaje y desmontaje sin el uso de herramientas.
El fijador externo circular de acuerdo con la presente invencion se fabrica ventajosamente en su totalidad de material magneticamente compatible.
Una ventaja del fijador de acuerdo con la presente invencion es que los miembros espaciadores que conectan los anillos no obstaculizan las posibles configuraciones de montaje.
Los miembros espaciadores estan de hecho dispuestos externamente con respecto al anillo y con un perfil a ras, y por lo tanto no obstruyen la colocacion de los dispositivos de sujecion de alambre ni de cualquier otro accesorio, permitiendo tambien el uso de todos los agujeros disponibles.
Las ranuras para los miembros espaciadores fijos o extensibles estan de hecho dispuestas externamente y las cabezas de los tornillos 31, 41 estan a ras con la superficie de los anillos.
En virtud de las partes radialmente ensanchadas 27, todos los orificios 29 para colocar los dispositivos de sujecion de alambre estan disponibles, incluyendo los que estan en los miembros espaciadores.
Los dispositivos de sujecion de alambre se proporcionan con el fin de facilitar su bloqueo; de hecho, estan provistos del orificio 55 en la cabeza, lo que permite la inmovilizacion durante la sujecion con la llave.
Un aspecto importante y ventajoso de la presente invencion se refiere a la conexion a presion de los miembros espaciadores fijos y extensibles que permite una aplicacion rapida y facil con respecto a los sistemas de sujecion de perno y de tornillo tradicionales.
La conexion a presion permite retirarfacilmente y, si fuera necesario, sustituir uno o mas espaciadores.
Los resortes en cada espaciador tambien permiten una conexion bastante elastica o “dinamica” entre los espaciadores y los anillos que ayuda al crecimiento oseo.
De acuerdo con la invencion, la conexion elastica puede permitirse en todos los espaciadores o ajustarse con el fin de permitirse solo en un lado del fijador. La diferente elasticidad de los espaciadores puede ajustarse usando resortes diferentes y apretando selectivamente los tornillos.
Estos aspectos son verdaderamente innovadores y determinan un cambio importante y decisivo en la forma de montar y, por lo tanto, de usar el fijador circular en la sala de operaciones, con un gran ahorro en terminos de tiempo de operacion.
El fijador de acuerdo con la presente invencion se aleja sustancialmente de los dispositivos de fijacion anteriores en
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cuanto a su construccion e instalacion, a la vez que mantiene los ventajosos conceptos y principios anatomicos- fisiologicos del tratamiento patologico, que hasta ahora y durante mucho tiempo se han establecido por el bien consolidado y a menudo imitado fijador de Ilizarov.
De hecho, el exoesqueleto del presente fijador puede montarse facilmente con un pequeno numero de operaciones rapidas, lo que permite proporcionar, dependiendo de la aplicacion, cualquier forma en funcion del area anatomica a tratar.
Este aspecto tambien permite su uso en los casos que tienen una participacion multidisciplinaria, predominantemente la cirugfa plastica, en virtud de la posibilidad, si fuera necesario, de una retirada rapida y espedfica de las barras para poder realizar cualquier maniobra quirurgica adicional.
En la practica se ha descubierto que la invencion consigue el objetivo y los objetos pretendidos, proporcionandose un fijador que ofrece varias y sustanciales ventajas con respecto a los dispositivos de fijacion tradicionales.
El presente fijador garantiza una completa libertad de uso de los orificios proporcionados en el anillo sin obstrucciones ni obstaculos por parte de los componentes estructurales.
Los miembros espaciadores permiten un proceso manual y, puesto que estan marcados en milfmetros, simplifican el proceso al no requerir el uso de una regla de centimetros.
Esto tambien es especialmente importante para el paciente que esta en casa y tiene que ajustar manualmente la compresion/distension, con un menor riesgo de error.
A diferencia de los dispositivos de fijacion tradicionales, este fijador no tiene obstrucciones provocadas por tuercas o segmentos de barras que, especialmente cuando se localizan en las articulaciones del paciente, siempre provocan danos y, posiblemente, laceraciones en la piel.
La composicion fabricada de material magneticamente compatible garantiza que el fijador sea extremadamente ligero y magneticamente compatible por completo.
Claims (10)
- 5101520253035404550556065REIVINDICACIONES1. Un fijador externo circular, que comprende una pluralidad de anillos (2) y una pluralidad de miembros espaciadores (3, 4); asociandose dichos anillos (2) entre sf por medio de dichos miembros espaciadores (3, 4), comprendiendo cada uno de dichos anillos (2) una pluralidad de agujeros axiales (29) adaptados para acoplarse a unos medios de sujecion para dispositivos de retencion de alambre (5), teniendo dichos anillos (2) unas partes de acoplamiento (27) para la conexion de dichos miembros espaciadores (3, 4); teniendo cada miembro espaciador (3, 4) al menos un extremo; teniendo cada parte de acoplamiento (27) al menos una ranura radial (28) adaptada para recibir un extremo de uno de dichos miembros espaciadores (3, 4); estando dicho fijador (1) caracterizado por que cada uno de dichos miembros espaciadores (3, 4) tiene dos extremos, teniendo cada extremo un tornillo (31, 41) y un casquillo (33, 47), conectandose dicho casquillo (33, 47) de manera deslizante con dicho extremo y empujandose por un resorte (34, 48) hacia dicho tornillo para proporcionar una conexion a presion de dicho miembro espaciador (3, 4) a dicha ranura radial (28).
- 2. El fijador externo circular de acuerdo con la reivindicacion 1, caracterizado por que dichos miembros espaciadores comprenden al menos un espaciador fijo (3); teniendo dicho espaciador fijo (3) una barra fija (32) que tiene dos extremos, teniendo cada extremo un tornillo (31) y un casquillo (33), conectandose dicho casquillo (33) de manera deslizante con dicho extremo y empujandose por un resorte (34), lo que proporciona dicha conexion a presion de dicho miembro espaciador (3) a dicha ranura radial (28).
- 3. El fijador externo circular de acuerdo con la reivindicacion 1, caracterizado por que dichos miembros espaciadores comprenden al menos un espaciador extensible (4); teniendo dicho espaciador extensible (4) dos extremos, teniendo cada extremo un tornillo (41) y un casquillo (47), conectandose dicho casquillo (47) de manera deslizante con dicho extremo y empujandose por un resorte (48), lo que proporciona dicha conexion a presion de dicho miembro espaciador (4) a dicha ranura radial (28).
- 4. El fijador externo circular de acuerdo con la reivindicacion 3, caracterizado por que dicho espaciador extensible (4) tiene un cuerpo central (42) que se acopla con una barra roscada (43) que tiene un orificio radial (44) para recibir un pasador (45), pasando dicho pasador (45) a traves de una ranura longitudinal (46) formada en dicho cuerpo central (42); teniendo un extremo libre de dicha barra roscada (43) dicho tornillo (41) y dicho casquillo (47), conectandose dicho casquillo (47) de manera deslizante con dicha barra (43) y empujandose por dicho resorte (48), lo que proporciona dicha conexion a presion de dicho miembro espaciador (4) a dicha ranura radial (28); teniendo un extremo libre de dicho cuerpo central (42) dicho tornillo (41) y dicho casquillo (47), conectandose dicho casquillo (47) de manera deslizante con dicho cuerpo central (42) y empujandose por dicho resorte (48), lo que proporciona dicha conexion a presion de dicho miembro espaciador (4) a dicha ranura radial (28).
- 5. El fijador externo circular de acuerdo con la reivindicacion 1, caracterizado por que cada uno de dichos anillos (2) esta constituido por dos semidrculos identicos (22) unidos en sus extremos; estando cada uno de dichos extremos constituido por una parte radialmente ensanchada (23); comprendiendo dicha parte radialmente ensanchada (23) un rebaje (24) provisto de un orificio (25); al unir dos semidrculos (22) para formar un anillo (2), dichas partes radialmente ensanchadas (23) de dichos extremos a unir se superponen, alineando los orificios respectivos (25) para acoplarse con un elemento de sujecion (26).
- 6. El fijador externo circular de acuerdo con la reivindicacion 5, caracterizado por que dicho elemento de sujecion es un tornillo (26) que tiene una cabeza plana que descansa dentro de dicho rebaje (24), sin sobresalir de la superficie de la parte ensanchada (23).
- 7. El fijador externo circular de acuerdo con la reivindicacion 6, caracterizado por que dichos extremos de anillo estan contorneados y se meten parcialmente uno dentro de otro, lo que evita su desacople, incluso si dicho tornillo (26) llega a aflojarse parcialmente.
- 8. El fijador externo circular de acuerdo con la reivindicacion 7, caracterizado por que dicho rebaje (24) de cada parte radialmente ensanchada (23) es aproximadamente la mitad del espesor de la parte y, por lo tanto, una vez superpuestos, el espesor de los puntos de union entre los miembros semicirculares es sustancialmente igual al espesor total del anillo (2).
- 9. El fijador externo circular de acuerdo con la reivindicacion 1, caracterizado por que cada dispositivo de sujecion de alambre (5) comprende una base (51) que esta formada monolfticamente con un montante (52), que comprende una pluralidad de asientos radiales (53) para la insercion de alambres; cada asiento (53) tiene un orificio transversal (54) para acoplarse con un tornillo, para la sujecion del alambre; teniendo dicho montante (52) un orificio superior (66); teniendo dicha base (51) un conjunto de ranuras (56) que pueden acoplarse mediante tornillos para sujetar el dispositivo de retencion de alambre (5) en virtud de los orificios axiales (29) del anillo (2).
- 10. El fijador externo circular de acuerdo con una o mas de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que esta completamente fabricado de material magneticamente compatible.
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