ES2651477T3 - Lente intraocular - Google Patents
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Abstract
Una lente intraocular (10, 58, 62, 70, 78) del tipo de una pieza que comprende: una porción óptica (12) de forma generalmente circular en una vista frontal que incluye una zona de lente que tiene características ópticas prescritas; y unas porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80) que se extienden radialmente hacia afuera desde la porción óptica (12), y que con la lente (10, 58, 62, 70, 78) insertada en un ojo, están configuradas para estar dispuestas en contacto contra una superficie interior de una parte circunferencial exterior de una cápsula, manteniendo así la porción óptica (12) posicionada dentro de la cápsula, teniendo cada porción de soporte (16, 60, 64, 72, 80) un extremo distal saliente y un extremo basal, la porción óptica (12) y las porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80) están formadas integralmente de un material blando plegable o enrollable, caracterizada porque se emplea un material viscoso como material blando, las porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80) tienen porciones de superficie rugosa (38, 56) con viscosidad reducida al menos en porciones que están adaptadas para superponerse en la porción óptica (12) cuando la lente (10, 58, 62, 70, 78) se pliega o enrolla y se inserta en el ojo, las porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80) tienen una transparencia reducida por medio de las porciones superficiales rugosas (38, 56) en comparación con la porción óptica (12), y las porciones superficiales rugosas (38, 56) se forman al menos en los extremos distales salientes y los extremos basales de las porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80).
Description
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DESCRIPCION
Lente intraocular Campo tecnico
La presente invencion versa acerca de una lente intraocular de un diseno de una unica pieza en el que la porcion optica y las porciones de soporte estan formadas integralmente de material blando; y versa, en particular, acerca de una lente intraocular que puede ser deformada mediante plegado o enrollado adoptando una forma mas compacta para ser insertada en el ojo.
Tecnica antecedente
Un procedimiento bien conocido utilizado en el pasado para tratar el trastorno ocular conocido como catarata implica extirpar el cristalino del ojo, y emplear una lente intraocular como sustituto del cristalino. Se utiliza una lente intraocular de este tipo insertandola en la capsula de la que se ha extirpado el cristalino; la lente tiene una porcion optica, que funciona en lugar del cristalino del ojo, y una porcion de soporte para colocar e inmovilizar la porcion optica en el interior de la capsula.
En un tratamiento de catarata que emplea una lente intraocular de este tipo, se practica una incision en parte de un ojo del paciente, se retira el cristalino del ojo a traves de la incision y luego se inserta la lente intraocular en la capsula. Para reducir las exigencias de la cirugfa sobre el paciente y para evitar complicaciones subsiguientes, la herida de la incision practicada durante la cirugfa deberfa ser pequena. Sin embargo, aunque la incision practicada durante la cirugfa sea pequena, si la lente intraocular que esta siendo insertada tiene un tamano grande con respecto al tamano de la incision, la incision que se ha hecho pequena a proposito aumentara inevitablemente durante la insercion.
Por esta razon, en los ultimos anos, se han utilizado de forma provechosa lentes intraoculares de tipo plegable formadas de materiales que tienen resiliencia y flexibilidad, de forma que sean insertadas facilmente a traves de una pequena incision. Se pliegan o enrollan tales lentes intraoculares en el momento de la insercion para una insercion en la capsula a traves de una incision, con lo cual la lente intraocular situada ahora en la capsula recupera su forma inicial debido a su resiliencia, por lo que se despliegan las porciones de soporte para colocar firmemente la lente.
Mas recientemente, con lentes intraoculares de tipo plegable, se ha vuelto habitual que se emplee un instrumento especffico de insercion para insertar la lente en el ojo. Cuando se emplea tal instrumento de insercion para una insercion, se colocara la lente intraocular de tipo plegable en el instrumento de insercion, con su par de porciones de soporte orientadas en la direccion longitudinal, por ejemplo; y sera plegada o enrollada entonces en torno a un eje que se extiende en la direccion longitudinal para hacer que sea compacta en la direccion a lo ancho. Entonces, se insertara la lente intraocular colocada de esta manera en el ojo empujando el extremo posterior de la porcion optica con un embolo; en muchos casos, para evitar danos a las porciones alargadas delgadas de soporte durante el procedimiento, la porcion de soporte en el extremo posterior estara plegada y superpuesta inicialmente sobre la porcion optica. Ademas, cuando se empuja el extremo posterior de la porcion optica desde la parte trasera por medio del embolo, la porcion de soporte en el extremo anterior tiende a doblarse hacia atras debido, entre otros, a la friccion contra la pared periferica del instrumento de insercion, de forma que en muchos casos la porcion de soporte en el extremo anterior tambien estara superpuesta sobre la porcion optica. Por lo tanto, las porciones de soporte estaran superpuestas tfpicamente sobre la porcion optica de esta forma durante la insercion de la lente intraocular en la capsula.
Actualmente se esta estudiando el uso de polfmeros a base de silicona y similares como materiales para la lente intraocular, pero tambien se estan estudiando las lentes intraoculares de tipo plegable que utilizan polfmeros a base de acrflico, que tienen varias ventajas, en particular en terminos de biocompatibilidad, propiedades opticas o menores complicaciones subsiguientes.
Sin embargo, en muchos casos las lentes intraoculares que emplean tales polfmeros a base de acrflico polimerizado a partir de esteres de acido acrflico o esteres de acido metacrflico como algunos de los componentes polimericos tienden a tener niveles elevados de viscosidad en comparacion con los polfmeros a base de silicona. Por lo tanto, cuando se pliega o enrolla (esto incluye rizado, enrollado, etc.) la lente intraocular durante el procedimiento de insercion de la lente intraocular en la capsula, existe un riesgo de que las superficies superpuestas de la porcion optica y las porciones de soporte se adhieran entre sf, de forma que [la lente] recupere su forma inicial a pesar de la resiliencia de la porcion optica y de las porciones de soporte. En particular, dado que las porciones de soporte tienen forma de varilla alargada delgada, cuando son fabricadas suficientemente blandas para permitir un plegado o enrollado, sera diffcil dotarlas tambien de una fuerza de recuperacion suficiente para vencer la adhesion. Por otra parte, aunque serfa concebible hacer las porciones de soporte mas grandes, de forma que se venza facilmente la adhesion, fabricar las porciones de soporte mas grandes no solo hara que el plegado o enrollado sean mas diffciles, sino que tambien plantea el problema de una gran carga sobre el paciente, debido el agrandamiento de la herida de incision durante la insercion en la capsula.
Para abordar tales problemas, se ha propuesto, por ejemplo en el documento 1 de patente (JPA- 11- 70130), una lente intraocular que tiene una porcion optica dividida en porciones central y periferica externa, porcion central que constituye una porcion viscosa, y porcion periferica externa que constituye una porcion no viscosa. Con esta lente intraocular, se puede evitar una adhesion debida a una yuxtaposicion, al menos en la porcion no viscosa.
5 Con una lente intraocular tal como la dada a conocer en el documento 1 de patente, la necesidad de formar una porcion viscosa y una porcion no viscosa diferenciadas hace que sea diffcil garantizar de forma eficaz una productividad elevada, lo que es una ventaja proporcionada por las lentes intraoculares de diseno de una sola pieza. Ademas, dado que la porcion central de la porcion optica es viscosa, las porciones de soporte superpuestas sobre la misma tenderan a adherirse y, por lo tanto, en consideracion de circunstancias que se produzcan sobre la marcha es 10 improbable que haya un efecto notable de evitacion de la adhesion de las porciones de soporte de la porcion optica.
Documento 1 de patente: solicitud de patente japonesa 11-70130 pendiente de examen.
El preambulo de la reivindicacion 1 es derivable del documento EP 1358858 A1.
Divulgacion de la invencion
Problema que intenta solucionar la invencion
15 Teniendo en vista lo anterior, un objeto de la presente invencion es proporcionar una lente intraocular de una sola pieza de estructura novedosa que evite de forma eficaz la adhesion de las porciones de soporte a la porcion optica en la lente intraocular, consiguiendo de forma ventajosa, de esta manera, una lente intraocular que esta fabricada de un polfmero acrflico o de otro material con una fuerza de adhesion elevada, y que sin embargo esta dotada de una buena trabajabilidad, etcetera.
20 Medios para solucionar el problema
La presente invencion proporciona una lente intraocular de un tipo de una sola pieza que comprende:
una porcion optica de forma generalmente circular en una vista frontal e incluye una zona de lente que tiene caracterfsticas opticas prescritas; y
porciones de soporte que se extienden radialmente hacia fuera desde la porcion optica, y que, con la lente insertada 25 en un ojo, se disponen en contacto contra una superficie interior de una parte circunferencial externa de una capsula, manteniendo, de ese modo, la porcion optica colocada en el interior de la capsula, cada una de las porciones de soporte tiene un extremo distal saliente y un extremo basal, la porcion optica y las porciones de soporte estan formadas integralmente con un material blando plegable o enrollable, donde
se emplea un material viscoso como material blando, las porciones de soporte tienen porciones de superficie rugosa 30 con viscosidad reducida al menos en porciones que estan adaptadas para ser superpuestas en la porcion optica cuando la lente es doblada o enrollada e insertada en el ojo,
las porciones de soporte tienen una transparencia reducida mediante las porciones de superficie rugosa en comparacion con la porcion optica, y
las porciones de superficie rugosa estan formadas al menos en los extremos distales salientes y en los extremos 35 basales de las porciones de soporte.
En la lente intraocular de estructura segun la presente invencion, las porciones de reduccion de la viscosidad estan constituidas sometiendo a las porciones de soporte a un procedimiento de corrugacion superficial, por lo que es posible evitar, de forma ventajosa, un mayor grosor radial de la porcion de soporte en la direccion del eje optico, asociado con la disposicion de las porciones de reduccion de la viscosidad en las porciones de soporte.
40 Ademas, al someter a las porciones de soporte a un procedimiento de corrugacion superficial, se puede garantizar una visibilidad suficiente incluso cuando tiene lugar la insercion en un lfquido, facilitando, de ese modo, el procedimiento para insertar la lente intraocular en el ojo y reduciendo la carga sobre el tecnico.
Especfficamente, un problema encontrado en el pasado es que la operacion de colocacion de la lente intraocular en el ojo se lleva a cabo sustancialmente en un lfquido, tal como el humor acuoso que llena el ojo es diffcil debido a la 45 visibilidad sumamente baja de una lente intraocular que es transparente o de color ligeramente amarillo, aumentando, de esta manera, la carga sobre el tecnico. Un procedimiento propuesto para solucionar este problema en el caso de lentes de tres piezas es dar a las porciones de soporte un color azul, que es sumamente visible en el lfquido; sin embargo, en el caso de una lente intraocular de un diseno de una pieza, dado que la porcion optica y las porciones de soporte estan formadas integralmente, la lente es sustancialmente transparente en su totalidad, lo que 50 hacia que fuese diffcil mejorar la visibilidad. Aunque se podrfa contemplar el uso de distintos materiales para las porciones de soporte y la porcion optica, el uso de materiales separados supone el riesgo de que se perderan las ventajas de las lentes intraoculares del tipo de una pieza en terminos de productividad elevada, etcetera; mientras
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que si se intenta garantizar la visibilidad de las porciones de soporte mientras se utiliza el mismo material para las porciones de soportes y la porcion optica, existe el riesgo de limitaciones inevitables en cuanto a los materiales, y ha resultado diffcil una visibilidad mejorada de los materiales. Sin embargo, en la presente invencion, al establecer una morfologfa apropiada para las porciones de soporte, se puede reducir la transparencia de las porciones de soporte y mejorar su visibilidad en lfquido, mientras que al mismo tiempo se consigue de forma eficaz el efecto de una adhesion reducida de las porciones de soporte a la porcion optica. Al hacerlo, se puede manipular la lente intraocular con facilidad incluso tras su insercion en el ojo, haciendo que sea posible llevar a cabo con suavidad operaciones tales como la colocacion de la lente. Por esta razon, se puede reducir la carga sobre el tecnico, y se puede hacer mas segura la cirugfa debido al procedimiento mas sencillo, reduciendo, de esta manera, el riesgo para el paciente.
Ademas, al someter a las porciones de soporte a un procedimiento de corrugacion superficial, es posible reducir o evitar de forma eficaz la incidencia de deslumbramiento en las porciones de soporte. Especfficamente, durante el uso de la lente intraocular, hay casos en los que los detalles de un objeto en el que se fija la mirada se vuelven poco definidos debido a un deslumbramiento que afecta a la vision, tal como el causado por la dispersion de la luz incidente en la periferia externa de la porcion optica. Se cree que tal deslumbramiento tambien ocurre con la dispersion de luz incidente sobre las porciones de soporte, y que es un posible factor en una vision poco clara, en particular cuando se han dilatado las pupilas en la oscuridad. En la lente intraocular que pertenece a la presente invencion, se evita la transmision de luz mediante al someter a las porciones de soporte a un procedimiento de corrugacion superficial, evitando, de ese modo, tal deslumbramiento. En particular, al someter a la porcion de soporte a un procedimiento de corrugacion superficial en una porcion de la misma que incluye el extremo basal situado en una proximidad mas estrecha con la porcion optica, es posible evitar, de forma mas eficaz, la incidencia de deslumbramiento.
Como sera evidente a partir de la anterior descripcion, en la lente intraocular de estructura segun la presente invencion, por medio de las porciones de reduccion de la viscosidad formadas en las porciones de soporte, es posible evitar una fuerte adhesion entre las caras superpuestas de la porcion optica y las porciones de soporte en asociacion con un plegado o enrollado de la lente intraocular para su insercion en la capsula. Por lo tanto, las porciones de soporte pueden recuperar facilmente su forma original tras su insercion en la capsula, y pueden colocar y soportar de forma sencilla y estable la porcion optica en la ubicacion prescrita en la capsula.
Breve descripcion de los dibujos
[FIG. 1] La FIG. 1 es una vista frontal en alzado de una lente intraocular.
[FIG. 2] La FIG. 2 es una vista posterior en alzado de la lente intraocular de la FIG. 1.
[FIG. 3] La FIG. 3 es una vista lateral en alzado de la lente intraocular de la FIG. 1.
[FIG. 4] La FIG. 4 es una vista lateral en alzado de una parte principal de una lente intraocular.
[FIG. 5] La FIG. 5 es una vista posterior en alzado de la lente intraocular de la FIG. 4.
[FIG. 6] La FIG. 6 es una vista lateral en alzado de una parte principal de una lente intraocular.
[FIG. 7] La FIG. 7 es una vista posterior en alzado de la lente intraocular de la FIG. 6.
[FIG. 8] La FIG. 8 es una vista posterior en alzado de una lente intraocular segun una realizacion de la presente invencion.
[FIG. 9] La FIG. 9 es una vista lateral en alzado de una parte principal de una lente intraocular.
[FIG. 10] La FIG. 10 es una vista posterior en alzado de una parte principal de la lente intraocular de la FIG. 9.
[FIG. 11] La FIG. 11 es una vista lateral en alzado de una parte principal de una lente intraocular.
[FIG. 12] La FIG. 12 es una vista posterior en alzado de una parte principal de la lente intraocular de la FIG. 11.
[FIG. 13] La FIG. 13 es una vista lateral en alzado de una parte principal de una lente intraocular.
[FIG. 14] La FIG. 14 es una vista posterior en alzado de una parte principal de la lente intraocular de la FIG. 13.
[FIG. 15] La FIG. 15 es una vista lateral en alzado de una parte principal de una lente intraocular.
[FIG. 16] La FIG. 16 es una vista posterior en alzado de una parte principal de la lente intraocular de la FIG. 15.
[FIG. 17] La FIG. 17 es una vista lateral en alzado de una parte principal de una lente intraocular.
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[FIG. 18] La FIG. 18 es una vista posterior en alzado de una parte principal de la lente intraocular de la FIG. 17.
[FIG. 19] La FIG. 19 es una vista lateral en alzado de una parte principal de una lente intraocular.
[FIG. 20] La FIG. 20 es una vista posterior en alzado de una parte principal de la lente intraocular de la FIG. 19.
[FIG. 21] La FIG. 21 es una vista lateral en alzado de una parte principal de una lente intraocular.
[FIG. 22] La FIG. 22 es una vista posterior en alzado de una parte principal de la lente intraocular de la FIG. 21.
[FIG. 23] La FIG. 23 es una vista lateral en alzado de una parte principal de una lente intraocular.
[FIG. 24] La FIG. 24 es una vista posterior en alzado de una parte principal de la lente intraocular de la FIG. 23.
[FIG. 25] La FIG. 25 es una vista lateral en alzado de una parte principal de una lente intraocular segun una realizacion de la presente invencion.
[FIG. 26] La FIG. 26 es una vista lateral en alzado de una parte principal de una lente intraocular.
[FIG. 27] La FIG. 27 es una vista posterior en alzado de una parte principal de la lente intraocular de la FIG. 26.
[FIG. 28] La FIG. 28 es una vista lateral en alzado de una parte principal de una lente intraocular.
[FIG. 29] La FIG. 29 es una vista posterior en alzado de una parte principal de la lente intraocular de la FIG. 28.
[FIG. 30] La FIG. 30 es una vista lateral en alzado de una parte principal de una lente intraocular.
[FIG. 31] La FIG. 31 es una vista posterior en alzado de una parte principal de la lente intraocular de la FIG. 30.
[FIG. 32] La FIG. 32 es una vista lateral en alzado de una parte principal de una lente intraocular.
[FIG. 33] La FIG. 33 es una vista posterior en alzado de una parte principal de la lente intraocular de la FIG. 32.
[FIG. 34] La FIG. 34 es una vista lateral en alzado de una parte principal de una lente intraocular.
[FIG. 35] La FIG. 35 es una vista posterior en alzado de una parte principal de la lente intraocular de la FIG. 34.
[FIG. 36] La FIG. 36 es una vista posterior en alzado de una lente intraocular.
[FIG. 37] La FIG. 37 es una vista posterior en alzado de una lente intraocular.
[FIG. 38] La FIG. 38 es una vista posterior en alzado de una lente intraocular.
[FIG. 39] La FIG. 39 es una vista posterior en alzado de una lente intraocular.
Explicacion de los numeros
10 Lente intraocular
12 Porcion optica
16 Porciones de soporte
26 Superficie anterior de la porcion de soporte
28 Superficie posterior de la porcion de soporte
32 Parte saliente
34 Parte de nervadura
36 Rebaje
38 Porcion de superficie rugosa Mejor modo para llevar a cabo la invencion
Se proporcionara una comprension mas completa de la presente invencion mediante la siguiente descripcion detallada de las realizaciones, con referencia a los dibujos adjuntos. Solo los pasos de la descripcion descritos en referencia a las FIGS. 8 y 25, respectivamente, entran dentro del alcance de la presente invencion como se define 5 en las reivindicaciones adjuntas. Las otras partes de la descripcion y las figuras se proporcionan solo a modo de ejemplo, para un mejor entendimiento de la invencion. Ademas, solo las realizaciones que tienen porciones de superficie rugosa formadas al menos en extremos distales salientes y extremos basales de las porciones de soporte entran dentro del alcance de la presente invencion como se define en las reivindicaciones adjuntas.
En primer lugar, las FIGS. 1 a 3 muestran una lente intraocular 10 de tipo plegable. Esta lente intraocular 10 incluye 10 una porcion optica 12, un par de porciones 14, 14 de acoplamiento y un par de porciones 16, 16 de soporte.
Esta lente intraocular 10 que tiene la porcion optica 12, las porciones 14, 14 de acoplamiento y las porciones 16, 16 de soporte puede estar formada de cualquiera de diversos materiales dotados de una transmisividad de la luz visible suficiente para dar una lente intraocular de tipo plegable, y dotados de una flexibilidad excelente y cierta cantidad de elasticidad. En una practica preferente, el material blando tendra una temperatura de transicion del estado vftreo de 15 30°C o mayor y un fndice de refraccion de 1,51 o menor. Tales materiales blandos permiten que se pliegue o enrolle
facilmente la lente intraocular 10 a una temperatura normal, de forma que sea mas compacta al igual que se facilite adicionalmente la insercion en el ojo durante el procedimiento de implantacion. En particular, se emplea favorablemente un polfmero acrflico que es viscoso a una temperatura normal.
Especfficamente, los materiales ensenados en el documento JP-A- 10-24097 y en la patente japonesa n° 3494946 20 son adecuados para ser utilizados como materiales para formar la lente intraocular 10. De estos, se prefieren los monomeros que incluyen uno o mas esteres de acido (met)acrflico tales como los enumerados en (i) a continuacion, dado que dotan a la lente intraocular de una recuperacion excepcional de su forma. Tambien se pueden incluir monomeros adecuados opcionales tales como los enumerados en (ii) a continuacion. Ademas, se pueden anadir, segun se necesiten, aditivos tales como aquellos enumerados en (iii) a continuacion.
25 (i) Monomeros incluidos
(Met)acrilatos de alquilo lineales, ramificados o cfclicos, tales como los siguientes:
(met)acrilato de metilo, (met)acrilato de etilo, (met)acrilato de butilo, (met)acrilato de ciclohexilo, etc.
(Met)acrilatos que contienen un grupo hidroxilo, tales como los siguientes:
(met)acrilato de hidroxietilo, (met)acrilato de hidroxibutilo, mono(met)acrilato de dietilenglicol, etc.
30 (Met)acrilatos que contienen un anillo aromatico, tales como los siguientes:
(met)acrilato de fenoxietilo, (met)acrilato de fenilo, (met)acrilato de feniletilo, etc.
(Met)acrilatos que contienen fluor, tales como los siguientes:
(met)acrilato de trifluoroetilo, (met)acrilato de tetrafluoropropilo, etc.
(Met)acrilatos que contienen silicona, tales como los siguientes:
35 (met)acrilato trimetilsiloxi dimetilsililmetflico, (met) acrilato trimetilsiloxi dimetilsililpropflico, etc.
En la presente memoria, se utiliza la expresion “(met)acrilatos” para hacer referencia colectivamente a “acrilatos” y a “metacrilatos”; tambien se empleara esta convencion para otros derivados (met)acrflicos que seran presentados a continuacion.
(ii) Monomeros opcionales
40 (Met)acrilamida y derivados de la misma, tales como los siguientes:
(met)acrilamida, (met)acrilamida de N,N-dimetilo, etc.
Lactamas de N-vinilo, tales como las siguientes: pirrolidona de N-vinilo, etc.
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monomeros reticulantes tales como los siguientes: di(met)acrilato de butanodiol, di(met)acrilato de etilenglicol.
(iii) Aditivos
iniciadores de la polimerizacion termica, iniciadores de la fotopolimerizacion, fotosensibilizadores, etc. tinciones, etc.
absorbedores de radiacion UV, etc.
Durante el procedimiento en el que se moldea integralmente la lente intraocular 10 ilustrada a partir de estos materiales monomericos, es posible utilizar cualquiera de los diversos procedimientos conocidos en la tecnica convencional. Por ejemplo, se podrfa obtener la lente intraocular prevista 10 mediante un procedimiento de formacion que implica el corte, o mediante un procedimiento de formacion que implica el moldeo. Cuando se emplea un procedimiento de corte, los componentes polimericos prescritos seleccionados de entre los materiales monomericos tales como los anteriores experimental una polimerizacion para crear una preforma de lente de forma apropiada tal como una varilla, un bloque o una placa. Entonces, la preforma de lente experimental un procedimiento de corte utilizando un torno o similar para producir la lente intraocular 10 de la forma deseada. Cuando se emplea un procedimiento de moldeo, el uso de una cavidad de moldeo que se corresponde en forma con la forma prevista de la lente intraocular 10, se introduciran componentes polimericos prescritos seleccionados de entre materiales monomericos tales como los anteriores en la cavidad de molde y seran sometidos in situ a un procedimiento apropiado de polimerizacion para obtener la lente intraocular 10 de la forma deseada. Con la lente intraocular 10, dado que se selecciona como material el polfmero acrflico que exhibe viscosidad a una temperatura normal, se emplea favorablemente el procedimiento mencionado anteriormente de moldeo para garantizar su eficacia de produccion. Se seleccionara de forma apropiada el procedimiento de polimerizacion del material monomerico segun el material monomerico particular, de entre los diversos procedimientos conocidos tales como una polimerizacion termica, una fotopolimerizacion o alguna combinacion de estos.
En la lente intraocular formada integralmente 10 descrita anteriormente, la porcion optica 12 tiene una forma generalmente de disco que es circular en una vista frontal. La porcion central de la porcion optica 12 o toda la zona de la misma constituye una zona de lente que tiene propiedades opticas que permiten que funcione como un sustituto para la lente del ojo humano. Las superficies de lente de la porcion optica 12 (una superficie anterior 18 de la porcion optica y una superficie posterior 20 de la porcion optica) pueden adoptar cualquiera de las diversas formas segun las propiedades opticas requeridas. Se establecen las dos superficies 18, 20 mediante una combinacion apropiada de superficies concavas, superficies convexas, superficies planas, etcetera. En este ejemplo, se emplea una porcion optica 12 con forma de lente convexa, en la que tanto la superficie anterior 18 de la porcion optica como la superficie posterior 20 de la porcion optica son superficies convexas esfericas. En la lente intraocular 10 segun la este ejemplo, se deberfa interpretar que una superficie anterior es una cara ubicada en un lado de la cornea cuando la lente intraocular esta insertada en una capsula, y se deberfa interpretar que una superficie posterior es una cara ubicada en un lado de la retina en la capsula.
Aquf, la dimension del diametro D de la porcion optica 12 se encuentra, preferentemente, en un intervalo de 4,5 - 7,5 mm. La dimension del grosor radial (grosor) d de la porcion optica 12 en la direccion del eje optico tiene, preferentemente, un valor maximo desde 0,10 hasta 2,00 mm en vista de la operabilidad como un plegado o enrollado al igual que las caracterfsticas opticas.
Un par de porciones 14, 14 de acoplamiento que se extienden una longitud prescrita en la direccion circunferencial estan formadas en la parte periferica externa de la porcion optica 12, prolongandose de forma que esten colocadas en ubicaciones opuestas a lo largo de una direccion que se encuentra atravesando el diametro de la porcion optica 12. Cada porcion 14 de acoplamiento tiene una forma generalmente trapezoidal en una vista frontal, con una anchura que se estrecha progresivamente en la direccion circunferencial en el lado del borde distal saliente.
La porcion 14 de acoplamiento esta compuesta de superficies anteriores 22 de la porcion de acoplamiento constituidas por superficies inclinadas situadas en una cara en la direccion del eje optico (el lado de la superficie anterior 18 de la porcion optica) y que, moviendose hacia el lado periferico externo, se inclinan progresivamente hacia el lado de la superficie anterior en la direccion del eje optico. Las superficies posteriores 24 de la porcion de acoplamiento situadas en la otra cara estan constituidas por superficies planas que se extienden perpendiculares al eje optico, de forma que moviendose hacia el lado periferico externo aumenta progresivamente en conjunto el grosor de la porcion 14 de acoplamiento.
Ademas, la dimension de grosor radial (grosor) en la parte periferica interna de la porcion 14 de acoplamiento en la direccion del eje optico es aproximadamente la misma que la dimension de grosor radial (grosor) en la parte periferica externa de la porcion optica 12 en la direccion del eje optico. La superficie circunferencial externa de la porcion 14 de acoplamiento esta curvada con forma de arco, de manera que se conforme al contorno exterior
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respectivo de la porcion optica 12, y se conecte suavemente con la superficie circunferencial externa de la porcion optica 12.
El par de porciones 16, 16 de soporte esta formado integralmente en cada superficie circunferencial externa arqueada de las porciones 14, 14 de acoplamiento. El par de porciones 16, 16 de soporte tienen una forma de varilla alargada delgada y se prolongan, respectivamente, hacia fuera en la direccion diametral de la porcion optica 12 desde las porciones centrales circunferenciales de las porciones 14, 14 de acoplamiento, al igual que se extienden en una configuracion curvada en la direccion circunferencial de la porcion optica 12. Cuando se inserta la lente intraocular 10 en la capsula, se hace referencia a las superficies de las porciones 16, 16 de soporte, que estan ubicadas en el lado de la cornea, como las superficies anteriores 26 de la porcion de soporte, mientras que se hace referencia a las otras superficies de las porciones 16, 16 de soporte, que estan ubicadas en el lado de la retina, como las superficies posteriores 28 de la porcion de soporte. Las caras laterales circunferenciales externas de las porciones curvadas del par de porciones 16, 16 de soporte constituyen superficies 30, 30 de contacto para estar dispuestas en contacto con la superficie interior de la capsula en el ojo con la lente intraocular 10 insertada en la capsula. Mediante este diseno, en la presente realizacion, la porcion optica 12 esta colocada apoyada en la ubicacion prescrita en el interior de la capsula por medio del par de porciones 16, 16 de soporte.
Segun la este ejemplo, las porciones 16, 16 de soporte tienen porciones de reduccion de la viscosidad en forma de partes salientes 32, 32 formadas en porciones extremas distales de las mismas. Cada parte saliente 32 esta formada de manera que se prolonga al exterior de la superficie posterior correspondiente 28 de la porcion de soporte, con una forma semiesferica.
La dimension de grosor radial (grosor) de las porciones 16, 16 de soporte es menor que la dimension de grosor radial de las porciones 14, 14 de acoplamiento en su borde circunferencial externo. En la este ejemplo, el grosor radial es tambien ligeramente mayor que el grosor radial en la parte periferica externa de la porcion optica 12. Las porciones 16, 16 de soporte se extienden desde el borde de la cara terminal circunferencial externa de las porciones 14, 14 de acoplamiento, en las superficies anteriores 22 de la porcion de acoplamiento de las mismas. Es decir, en un plano que se extiende perpendicular al eje optico, un par de superficies anteriores 26, 26 de la porcion de soporte que constituyen las superficies en un primer lado de las porciones 16, 16 de soporte en la direccion del eje optico estan colocadas, en general, de forma coplanaria con el borde circunferencial externo del par de superficies anteriores 22 de la porcion de acoplamiento; por otra parte, el par de superficies posteriores 28, 28 de la porcion de soporte situadas en el otro lado de las porciones 16, 16 de soporte en la direccion del eje optico estan colocadas mas precargadas hacia el lado de la superficie anterior de lo que lo esta el par de superficies posteriores 24, 24 de la porcion de acoplamiento.
La lente intraocular 10 que tiene la estructura expuesta anteriormente, que incluye en su totalidad la porcion optica 12 y las porciones 16, 16 de soporte puede ser plegada o enrollada en la direccion apropiada para reducir su tamano general. Entonces, siguiendo procedimientos conocidos, se practica una incision en parte del ojo, se extirpa el cristalino del sitio utilizando succion, etc., y se inserta la lente intraocular 10 reducida hasta un tamano pequeno a traves de la herida de incision y al interior de la capsula. Si se necesita, se puede utilizar un instrumento apropiado de insercion (por ejemplo, los instrumentos dados a conocer en los documentos JP-A-2-156943 y JPA- 9-508810) para la operacion de insercion.
Cuando se inserta la lente intraocular 10 en el ojo con este tipo de instrumento de insercion, se orienta la lente intraocular 10 con el par de porciones 16, 16 de soporte colocadas en la parte delantera y posterior en la direccion de insercion y se pliega o enrolla la lente intraocular en torno a un eje que se extiende en la direccion de oposicion de las porciones 16, 16 de soporte, reduciendo, de ese modo, de forma ventajosa la lente intraocular 10 hasta un tamano reducido en la direccion generalmente ortogonal con respecto a la direccion de oposicion de las porciones 16, 16 de soporte. Se coloca la lente intraocular alargada 10 que ha sido plegada o enrollada de forma compacta de esta forma en el instrumento de insercion, de forma que la direccion de insercion coincida con la direccion de oposicion de las porciones 16, 16 de soporte, es decir, la direccion a lo largo. Entonces, se empuja la lente intraocular 10 colocada de esta manera en el instrumento de insercion desde su extremo posterior en la direccion de insercion por medio del embolo, empujandola al interior del ojo.
Existe un riesgo de que, si el embolo empuja la lente intraocular 10 desde la parte trasera dejando que el par de porciones 16, 16 de soporte se prolongue al exterior desde la parte periferica externa de la porcion optica 12 hacia cualquiera de los dos lados en la direccion de insercion, se dane la porcion 16 de soporte situada en el extremo posterior en la direccion de insercion por medio de la fuerza de empuje del embolo; por esta razon, en la mayorfa de los casos la porcion 16 de soporte situada en el extremo posterior en la direccion de insercion sera plegada con antelacion y la lente intraocular insertada en el ojo con la porcion posterior 16 de soporte superpuesta contra la superficie optica de la porcion optica 12. Durante la insercion, se insertara la lente intraocular 10 en el ojo por medio del embolo empujando la parte periferica externa de la porcion optica 12 situada en el extremo posterior en la direccion de insercion.
Mientras se empuja la lente intraocular por medio del embolo, se dobla facilmente hacia atras la porcion 16 de soporte situada en el extremo anterior en la direccion de insercion debido al rozamiento con la pared periferica del
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instrumento de insercion, por lo que la porcion plegada 16 de soporte se superpone contra la superficie optica de la porcion optica 12. La lente intraocular 10 de la presente realizacion se inserta, de ese modo, en el ojo, con el par de porciones 16, 16 de soporte prolongandose al exterior hacia cualquiera de los dos lados en la direccion de insercion, ambas superpuestas contra la superficie optica de la porcion optica 12.
Cuando el material de la lente intraocular 10 incluye un polfmero acrflico que exhibe viscosidad a una temperatura normal, en algunos casos la porcion optica 12 y las porciones 16, 16 de soporte pueden tender a adherirse entre si en sus porciones que estan superpuestas durante el plegado o enrollado. En particular, con las porciones de soporte de diseno convencional, dado que las porciones de soporte se superponen contra la porcion optica al plegarse de la forma mencionada anteriormente durante la insercion de la lente intraocular, tendfan a adherirse a la superficie optica de la porcion optica, y cuando las porciones de soporte tienen una forma de varilla alargada estrecha, era diffcil impartirles suficiente fuerza elastica para superar el estado adherido, con el riesgo de que la lente intraocular no recuperara facilmente de manera natural su forma inicial mediante la fuerza elastica despues de ser insertada en el ojo.
Sin embargo, con la lente intraocular 10 de estructura segun este ejemplo, las partes salientes 32, 32 estan formadas en las porciones extremas distales de las porciones 16, 16 de soporte que seran superpuestas contra la superficie optica de la porcion optica 12. Por medio de este diseno, sera diffcil que se produzcan problemas tales como una falta de despliegue de las porciones 16, 16 de soporte en el ojo debida a la adhesion de las porciones 16, 16 de soporte a la porcion optica 12, incluso cuando la lente intraocular 10 emplea un polfmero acrflico que exhibe viscosidad. Especfficamente, cuando las superficies posteriores 28, 28 de la porcion de soporte estan superpuestas contra la superficie anterior 18 de la porcion optica, las partes salientes 32, 32 que se prolongan al exterior hacia el lado de la superficie posterior en los bordes distales de las porciones 16, 16 de soporte haran contacto con la superficie anterior 18 de la porcion optica, por lo que la porcion optica 12 y las porciones 16, 16 de soporte haran contacto parcial con un area mucho menor de contacto en comparacion con el caso en el que las superficies posteriores 28, 28 de la porcion de soporte estan colocadas en contacto en su totalidad contra la superficie anterior 18 de la porcion optica. Ademas, dado que las partes salientes 32, 32 en la presente realizacion en particular tienen una forma generalmente semiesferica, los extremos distales salientes de las partes salientes 32, 32 adoptan un estado de contacto puntual contra la superficie anterior 18 de la porcion optica, por lo que se puede proporcionar un area pequena de contacto aun mas ventajosamente. Por lo tanto, la lente intraocular 10 que pertenece a la este ejemplo, a pesar del hecho de que las porciones 16, 16 de soporte estan plegadas sobre la porcion optica 12 durante su insercion, la fuerza de adhesion que actua entre las porciones 16, 16 de soporte y la porcion optica 12 sera suficientemente baja para dificultar la adhesion, de forma que aunque se produzca una adhesion temporal, una vez insertadas en el ojo las porciones 16, 16 de soporte se desprenderan facilmente mediante la fuerza elastica y podran recuperar su forma inicial.
Ademas, con la lente intraocular 10 de la este ejemplo, se puede lograr de forma ventajosa una recuperacion por parte de la lente intraocular de su forma inicial en el ojo sin ningun procedimiento especial; y una vez que se ha desplegado la lente intraocular 10 en el ojo, mediante un ajuste posicional de la lente intraocular 10 en la capsula utilizando un instrumento apropiado segun sea necesario, se puede colocar la lente intraocular 10 con respecto a la capsula de tal forma que el eje optico de la porcion optica 12 este alineado, en general, con el eje central oftalmico.
En la lente intraocular 10 de una pieza de estructura segun la presente realizacion, las partes salientes 32, 32 estan formadas de forma que se prolonguen al exterior desde las superficies posteriores 28, 28 de la porcion de soporte en las porciones extremas distales salientes de las porciones 16, 16 de soporte. Por medio de este diseno, cuando las porciones de soporte estan superpuestas contra con la superficie optica, y colocadas en contacto con la misma, de la porcion optica 12 (la superficie anterior 18 de la porcion optica) durante la insercion de la lente intraocular 10 en el ojo, un contacto de los extremos distales salientes de las partes salientes 32, 32 evitara que las superficies posteriores 28, 28 de la porcion de soporte hagan contacto en toda su cara con la superficie optica de la porcion optica 12. Por esta razon, se puede mantener que el area de adhesion sea menor en comparacion con el caso en el que las superficies posteriores 28, 28 de la porcion de soporte hacen contacto en toda su cara con la superficie optica de la porcion optica 12, evitando, de esta manera, que se desarrolle un nivel elevado de fuerza adhesiva. Por consiguiente, a pesar de la fuerza elastica relativamente baja de las porciones 16, 16 de soporte de forma de varilla alargada estrecha, se desprenderan un grado suficiente para que las porciones 16, 16 de soporte se desplieguen mediante la fuerza elastica despues de la insercion de la lente intraocular 10 en el ojo, de forma que recuperen coherentemente su forma inicial.
En este ejemplo, se les proporciona a las partes salientes 32, 32 una forma semiesferica, por lo que los extremos distales salientes de las partes salientes 32, 32 hacen contacto puntual con la porcion optica 12. Por esta razon, se puede reducir el tamano de forma ventajosa del area de contacto de las porciones 16, 16 de soporte (las partes salientes 32, 32) con la superficie optica, y se puede conseguir de forma eficaz el efecto de reduccion de la fuerza adhesiva.
Ademas, las partes salientes 32, 32 estan formadas de manera que se prolongan hacia el lado de la superficie posterior desde las porciones extremas distales salientes de las superficies posteriores 28, 28 de la porcion de soporte, mientras que las superficies anteriores 26, 26 de la porcion de soporte estan constituidas como superficies
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planas. Al hacerlo, las partes salientes 32, 32 estan formadas en las superficies posteriores 28, 28 de la porcion de soporte que estaran superpuestas contra las superficies posteriores 20, 20 de la porcion optica, de forma que se pueda hacer suficientemente pequena el area de contacto entre las superficies posteriores 20, 20 de la porcion optica y las superficies posteriores 28, 28 de la porcion de soporte; y las superficies anteriores 26, 26 de la porcion de soporte estaran constituidas como superficies planas, evitando, de ese modo, que la dimension de grosor de las porciones 16, 16 de soporte sean mayores de lo necesario, de forma que se pueda plegar o enrollar la lente intraocular 10 hasta un tamano suficientemente pequeno.
En los siguientes ejemplos, se asignaran a las partes y a las areas sustancialmente identicas a aquellas de la lente intraocular 10 del ejemplo precedente los mismos sfmbolos en los dibujos que en el primer ejemplo, y no seran expuestas con mas detalle.
Las FIGS. 4 y 5 muestran la porcion relevante de una lente intraocular. En la lente intraocular hay formada una unica parte 34 de nervadura como una porcion de reduccion de la viscosidad, en la superficie posterior 28 de la porcion de soporte del par de porciones 16, 16 de soporte. Esta parte 34 de nervadura se extiende continuamente con un corte transversal semicircular generalmente invariable en la direccion a lo ancho de las porciones 16, 16 de soporte y esta constituida de forma que tenga una superficie curvada que es convexa hacia el lado hacia el que se prolonga la parte 34 de nervadura.
La lente intraocular de estructura proporciona efectos similares a aquellos del anterior ejemplo porque evita de forma eficaz la adhesion de las porciones 16, 16 de soporte a la porcion optica 12, y permite una recuperacion coherente de las porciones 16, 16 de soporte hasta su forma original tras su insercion en el ojo. Ademas con la lente intraocular en el estado plegado o enrollado para su insercion en el ojo, las porciones 16, 16 de soporte y la porcion optica 12 estaran en contacto lineal. Por lo tanto, en comparacion con la primera realizacion, sera posible reducir o evitar, de forma ventajosa, el contacto entre las porciones 16, 16 de soporte y la porcion optica 12 en porciones distintas de la parte 34 de nervadura, y conseguir un efecto mas coherente de reduccion de la viscosidad.
Las FIGS. 6 y 7 muestran la porcion relevante de una lente intraocular. Especfficamente, en la lente intraocular que pertenece a la presente realizacion, hay formado un unico rebaje 36 que se abre al lado de la cara posterior de las porciones 16, 16 de soporte por medio de una porcion de reduccion de la viscosidad. El rebaje 36 esta formado de manera que se extienda a traves de la porcion extrema distal saliente de las porciones 16, 16 de soporte, con un corte transversal semicircular generalmente invariable en la direccion a lo ancho de las porciones 16, 16 de soporte y con los extremos a lo ancho del rebaje abriendose a los bordes laterales a lo ancho de las porciones 16, 16 de soporte.
La lente intraocular de estructura proporciona un area reducida de contacto de las porciones extremas distales salientes de las porciones 16, 16 de soporte, que tienen el problema de ser particularmente propensas a la adhesion, en comparacion con otras areas (la superficie optica de la porcion optica 12, etcetera) y, de esta manera, puede reducir la fuerza de adhesion. Ademas, la accion de reduccion de la fuerza de adhesion proporcionada por el rebaje 36 puede evitar de forma eficaz un mayor grosor en la direccion del eje optico en las porciones extremas distales salientes de las porciones 16, 16 de soporte, consiguiendo, por lo tanto, de forma mas ventajosa un tamano compacto de la lente intraocular en el estado plegado o enrollado para su insercion en el ojo.
A continuacion, la FIG. 8 muestra la porcion relevante de una lente intraocular que pertenece a una realizacion de la presente invencion. Especfficamente, en la lente intraocular que pertenece a la presente realizacion, las porciones de reduccion de la viscosidad estan constituidas por porciones 38, 38 de superficie rugosa creadas mediante un procedimiento de corrugacion superficial para formar un gran numero de irregularidades diminutas (por ejemplo, irregularidades con una anchura y altura <1 mm) en las superficies posteriores 28, 28 de la porcion de soporte de las porciones 16, 16 de soporte. Las porciones 38, 38 de superficie rugosa en la presente realizacion estan compuestas de una multitud de surcos diminutos que parecen rasgunos formados con un patron generalmente reticular; se puede lograr de forma ventajosa el procedimiento de corrugacion superficial al someter a la superficie del molde formador utilizado en el procedimiento de moldeo a un tratamiento tal como chorreo con granalla o ataque qufmico, o a una irradiacion laser, para formar las irregularidades.
La lente intraocular de estructura segun la presente realizacion, evita, de forma eficaz, el efecto de reduccion de la viscosidad de las porciones 16, 16 de soporte con respecto a la porcion optica 12, al igual que minimiza la dimension de grosor en las porciones extremas distales salientes de las porciones 16, 16 de soporte, de forma que se consigue ventajosamente un tamano compacto de la lente intraocular durante la insercion en el ojo.
Ademas, en la lente intraocular de la presente realizacion, las porciones 38, 38 de superficie rugosa formadas en las porciones 16, 16 de soporte se producen mediante un procedimiento de corrugacion superficial, reduciendo, de ese modo, la transparencia de las porciones 16, 16 de soporte en las ubicaciones en las que se han formado las porciones 38, 38 de superficie rugosa y mejorando su visibilidad en el lfquido. Especfficamente, en el pasado se ha intentado mejorar la visibilidad de las porciones de soporte en lfquidos de cara a mejorar la manipulabilidad de la lente intraocular en el ojo, una operacion que es llevada a cabo sustancialmente en lfquido; y, con este fin, se han propuesto medios tales como impartir color a las porciones de soporte. Sin embargo, tales procedimientos han tenido los problemas de ser diffciles de implementar en lentes intraoculares del tipo de una pieza, o de imponer
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limitaciones inevitables en cuanto a los materiales. En la lente intraocular de la presente realizacion, para mejorar la manipulabilidad de la lente intraocular en el ojo, una operacion que se lleva a cabo sustancialmente en lfquido, las porciones 38, 38 de superficie rugosa estan formadas en las porciones 16, 16 de soporte, reduciendo, de ese modo, la transparencia de las porciones 16, 16 de soporte y garantizando con exito una visibilidad adecuada en lfquidos. Al hacerlo, cuando se coloca la lente intraocular utilizando un instrumento especffico despues de ser insertada en el ojo, se mejorara la visibilidad de las porciones 16, 16 de soporte en el ojo lleno de humor acuoso, sustancia viscoelastica, o similar, y se puede mejorar la manipulabilidad de la lente intraocular en el ojo.
La forma de las prolongaciones formadas en las porciones de soporte no esta limitada de ninguna forma a la divulgacion especffica relativa a las partes salientes 32 en la primera realizacion precedente. Especfficamente, las FIGS. 9 y 10 muestran la porcion relevante de la porcion extrema distal de las porciones 16, 16 de soporte de una lente intraocular. Especfficamente, las porciones 16, 16 de soporte mostradas en las FIGS. 9 y 10 tienen partes salientes 40, 40 de forma piramidal de tres caras. La lente intraocular que tiene partes salientes 40, 40 de tal forma proporciona efectos similares a los del primer ejemplo precedente.
Las FIGS. 11 y 12 muestran la porcion relevante de la porcion extrema distal saliente de las porciones 16, 16 de soporte de una lente intraocular. Las porciones extremas distales salientes de las porciones 16, 16 de soporte de la lente intraocular tienen formadas en las mismas partes salientes 42, 42 de forma paralelepipedica generalmente rectangular que se prolongan al exterior en la direccion del eje optico. En la lente intraocular dotada de las partes salientes 42, 42 de esta forma, el area de contacto de las mismas con la porcion optica 12 sera mayor que con las partes salientes 42, 42 mostradas en el primer ejemplo precedente. De esta manera, se puede conseguir una condicion mas estable de contacto; se puede evitar de forma eficaz que las porciones de las porciones 16, 16 de soporte distintas de aquellas en las que las partes salientes 42, 42 hagan contacto con la porcion optica 12; y se puede reducir, de forma eficaz, la adhesion de las porciones 16, 16 de soporte a la porcion optica 12.
Las FIGS. 13 y 14 muestran la porcion relevante de la porcion extrema distal saliente de las porciones 16, 16 de soporte de una lente intraocular. Las porciones extremas distales salientes de las porciones 16, 16 de soporte de la lente intraocular que pertenece a la presente realizacion tienen formadas en las mismas partes salientes 44, 44 que estan formadas de manera que se prolonguen al exterior en la direccion del eje optico y se extienden en la direccion a lo ancho con un corte transversal trapezoidal generalmente invariable. En la presente realizacion en particular, los bordes anteriores de las porciones 16, 16 de soporte en las porciones extremas distales salientes de las partes salientes 44, 44 estan constituidos por un angulo obtuso. La lente intraocular dotada de partes salientes 44, 44 de esta forma proporciona efectos sustancialmente identicos a aquellos del ejemplo precedente, y puede tambien reducir en particular una irritacion causada por el contacto con la capsula, debido al angulo obtuso de las porciones extremas distales salientes de las porciones 16, 16 de soporte que en la mayorfa de casos estaran dispuestas en contacto firme con la superficie interior de la capsula.
Ademas, la forma de las nervaduras no esta limitada de ninguna manera por la divulgacion especffica relativa a las partes 34, 34 de nervadura en la segundo ejemplo precedente, y serfa aceptable emplear partes de nervadura que tengan cualquiera de diversas formas en corte transversal, tales como una forma cuadrilateral o una forma triangular. Ademas, como con las partes 46, 46 de nervadura formadas en las porciones 16, 16 de soporte de una lente intraocular que pertenece a una octava realizacion mostrada en las FIGS. 15 y 16, las porciones de nervadura pueden estar formadas de manera que se extiendan diagonalmente en la direccion perpendicular al eje optico, con respecto a la direccion a lo ancho de las porciones de soporte. Ademas, la forma en corte transversal de las partes de nervadura no necesita ser necesariamente invariable; como con las partes 48, 48 de nervadura formadas en las porciones 16, 16 de soporte de una lente intraocular que pertenece a otro ejemplo mostrado en las FIGS. 17 y 18, las partes de nervadura pueden tener una altura de prolongacion variable en la direccion de su extension. Las partes 48, 48 de nervadura estan formadas por dos nervaduras que se cruzan con angulos aproximadamente rectos en una vista posterior.
Los rebajes formados en las porciones 16, 16 de soporte no estan limitados de ninguna forma por la divulgacion especffica relativa a los rebajes 36, 36 en el tercer ejemplo precedente. Como ejemplo especffico, las FIGS. 19 y 20 muestran la porcion relevante de la porcion extrema distal saliente de las porciones 16, 16 de soporte de una lente intraocular que pertenece a una decima realizacion. Las porciones extremas distales salientes de las porciones 16, 16 de soporte tienen formadas en las mismas rebajes 50, 50 que se extienden con un corte transversal triangular generalmente invariable en la direccion a lo ancho de las porciones 16, 16 de soporte, de forma que se abran a cualquiera de las dos caras laterales a lo ancho de las porciones 16, 16 de soporte. Las FIGS. 21 y 22 muestran la porcion relevante de la porcion extrema distal saliente de las porciones 16, 16 de soporte de una lente intraocular. Las porciones extremas distales salientes de las porciones 16, 16 de soporte tienen formadas en las mismas rebajes 52, 52 que se extienden con un corte transversal trapezoidal generalmente invariable, de forma que se abran a cualquiera de las dos caras laterales a lo ancho de las porciones 16, 16 de soporte. Las lentes intraoculares de estructura segun las realizaciones decima y undecima proporcionan efectos similares a aquellos de la lente intraocular en la tercera realizacion. El rebaje que constituye la porcion de reduccion de la viscosidad no tiene necesariamente un corte transversal invariable, y puede estar formado con una profundidad de rebaje, una anchura de rebaje, etcetera, variables.
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Ademas, los rebajes pueden estar formados de manera que se abran a cualquiera de los dos lados en la direccion a lo ancho, o se abran en el extremo distal saliente. A modo de ejemplo espedfico, segun se muestra en las FIGS. 23 y 24, mediante la formacion de una parte 54 de hendidura, de forma que el lado de la superficie posterior del extremo distal saliente de las porciones 16, 16 de soporte se extiende en la direccion a lo ancho con una forma generalmente de cuarto de drculo, es posible reducir el area de contacto de los extremos distales de las porciones 16, 16 de soporte con la porcion optica 12 cuando se pliega o enrolla la lente intraocular, proporcionando, de esta manera, un efecto de reduccion de la viscosidad.
Ademas, cuando las porciones 16, 16 de soporte estan dotadas de porciones de superficie rugosa por medio de las porciones de reduccion de la viscosidad; como se ensena en el cuarto ejemplo precedente, las porciones de superficie rugosa no estan limitadas a porciones 38, 38 de superficie rugosa compuestas de surcos en un patron reticular diagonal, segun se muestra en el cuarto ejemplo precedente, y puede emplear, en vez de ello, diversas otras morfologfas tales como una multitud de irregularidades, surcos y similares microscopicos. A modo de ejemplo espedfico, la FIG. 25 muestra porciones 56, 56 de superficie rugosa formadas en las porciones extremas distales salientes de las porciones 16, 16 de soporte de una lente intraocular que pertenece a otra realizacion de la presente invencion. Espedficamente, las porciones 56, 56 de superficie rugosa en la presente realizacion tienen formado un patron granular de manera que se extiendan, en general, en la direccion a lo ancho. Es decir, la porcion 56 de superficie rugosa tiene una multitud de irregularidades lineales finas que se extienden, en general, en la direccion a lo ancho de la porcion 16 de soporte, produciendo un patron general de irregularidades que se asemeja a un codigo de barras. La lente intraocular de estructura segun la presente realizacion dotada de tales porciones 56, 56 de superficie rugosa proporciona efectos sustancialmente identicos a aquellos de la cuarta realizacion precedente.
Ademas, se pueden formar todos los rebajes, las prolongaciones, las nervaduras y las porciones de superficie rugosa mencionados anteriormente en un numero plural en multiples ubicaciones en las porciones 16, 16 de soporte. Como ejemplo espedfico, las porciones de reduccion de la viscosidad podnan estar constituidas con morfologfas tales como las mostradas en las FIGS. 26 a 31. Al formar una pluralidad de prolongaciones, nervaduras, rebajes o porciones de superficie rugosa en la porcion 16 de soporte como se muestra en las FIGS. 26 a 31, se puede estabilizar la condicion de contacto de las porciones 16, 16 de soporte con la porcion optica, y se puede conseguir el efecto de adhesion reducida de las porciones 16, 16 de soporte a la porcion optica 12.
Ademas, es posible que las partes salientes 32, 40, 42, 44, las partes 34, 46, 48 de nervadura, los rebajes 36, 50, 52, o las porciones 38, 56 de superficie rugosa esten formados en combinacion en un numero plural en las porciones 16, 16 de soporte. Como ejemplo espedfico, en la porcion relevante de una lente intraocular mostrada en las FIGS. 32 y 33, se forma una pluralidad de rebajes 36, 36, 36 en las porciones 16, 16 de soporte, mientras que se forma una parte 54 de hendidura en la porcion extrema distal saliente. En la porcion relevante de la lente intraocular mostrada en una vista fragmentaria en las FIGS. 32 y 33, hay formadas nervaduras delgadas que se extienden en la direccion a lo ancho entre rebajes adyacentes 36, 36 y entre el rebaje 36 y la parte 54 de hendidura; el contacto de estas nervaduras con la porcion optica 12 sirve para minimizar el area de superficie de contacto entre las porciones 16, 16 de soporte y la porcion optica 12 para conseguir un efecto de reduccion de la adhesion. En particular, se pueden producir varias de estas nervaduras mediante la formacion de una pluralidad de rebajes 36, 36, 36 y una parte 54 de hendidura, para conseguir una condicion de contacto estable con ello. En las porciones 16, 16 de soporte de la lente intraocular mostradas en las FIGS. 34 y 35, se ha formado una pluralidad de partes 34, 34, 34, 34 de nervadura, formandose un unico rebaje 36 entre cada dos nervaduras adyacentes. Con una lente intraocular como la mostrada en las FIGS. 34 y 35, se puede conseguir una altura de prolongacion satisfactoria de las partes 34, 34, 34, 34 de nervadura sin hacer las porciones 16, 16 de soporte excesivamente gruesas en ubicaciones en las que se han formado las porciones de reduccion de la viscosidad; y se puede conseguir un efecto coherente de reduccion de la adhesion. Ademas, mediante una combinacion apropiada de una pluralidad de prolongaciones, nervaduras, surcos y/o superficies rugosas, se pueden conseguir, de forma ventajosa, excelentes efectos mediante los efectos combinados de diversas morfologfas formadas en la porcion 16 de soporte.
Ademas, no es necesario que los rebajes o porciones de superficie rugosa se formen en una sola superficie seleccionada entre las superficies anterior y posterior de las porciones de soporte 16, 16, y sena aceptable, por ejemplo, formar rebajes, etc. en ambas superficies anterior y posterior 26, 28 de las porciones de soporte. De este modo, el efecto de reduccion de la adhesion puede lograrse independientemente de si la superficie anterior o posterior de las porciones de soporte 16, 16 se superpone contra la porcion optica 12. La formacion de porciones reductoras de la viscosidad en ambas superficies de las porciones de soporte de esta manera es particularmente eficaz en las porciones de soporte 16, 16 que se colocaran en el extremo delantero en la direccion de insercion durante la insercion de la lente intraocular en el ojo. Espedficamente, dado que las porciones de soporte 16, 16 situadas en el extremo delantero en la direccion de insercion se doblaran naturalmente hacia atras y se superpondran a la porcion optica 12 debido a la friccion etc. con la pared periferica del instrumento de insercion cuando se empuja la lente mediante el embolo, es relativamente diffcil realizar un plegado para superponerse sobre una superficie espedfica de la parte optica 12. Por lo tanto, el efecto de proporcionar superficies tanto anteriores como posteriores 26, 28 con porciones reductoras de la viscosidad puede ser logrado eficazmente. Dado que la formacion de porciones de superficie rugosa en ambas superficies de porcion de soporte anterior y posterior 26, 28 no dara lugar facilmente a problemas tales como el adelgazamiento localizado o el engrosamiento de las porciones de soporte 16, 16, las porciones de superficie rugosa se emplean particularmente de manera favorable en casos
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donde se desea formar porciones que reducen la viscosidad tanto en la superficie anterior como en la posterior 26, 28 de las porciones de soporte 16, 16.
En la practica preferida, las partes salientes 32, 40, 42, 44, las partes de nervadura 34, 46, 48, los rebajes 36, 50, 52 o las porciones de superficie rugosa 38, 56 se formaran para incluir la porcion de extremo distal saliente de las porciones de soporte 16, 16 que son particularmente propensas a superponerse contra la porcion optica 12 con la lente en estado doblado o enrollado durante la insercion en el ojo; sin embargo, la ubicacion para formar las partes salientes, partes de costilla, rebajes de porciones de superficie rugosa, etc., no esta limitada a la porcion de extremo distal saliente de las porciones de soporte 16, 16, y pueden formarse en su lugar en la seccion medial situada en la direccion de proyeccion de las porciones de soporte 16, 16, o formadas extendiendose a traves de, generalmente, la cara completa de las porciones de soporte 16, 16 desde el extremo en el lado del extremo basal hasta el extremo distal saliente.
La forma de las porciones 16, 16 de soporte no esta limitada en modo alguno por las divulgaciones especfficas en las realizaciones precedentes. Como ejemplos especfficos, son posibles porciones de soporte de diversas formas tales como aquellas mostradas en las FIGS. 36 a 39.
Especfficamente, en la lente intraocular 58 mostrada en la FIG. 36, las porciones 60, 60 de soporte se subdividen en su seccion media en dos bifurcaciones, con porciones que se encuentran mas hacia el extremo distal prolongandose desde la seccion media curvandose respectivamente en la direccion circunferencial de la porcion optica 12 y extendiendose en direcciones mutuamente opuestas. La lente intraocular 58 que tiene las porciones 60, 60 de soporte de este diseno proporciona una mayor estabilidad de la porcion optica 12, y un soporte mas seguro de la misma, cuando esta insertada en la capsula.
En otra lente intraocular 62 mostrada en la FIG. 37, la porcion extrema basal 66 de las porciones 64, 64 de soporte que es el lado de la misma que se conecta a la superficie circunferencial externa de la porcion 14 de acoplamiento, tiene una forma que es mas ancha que su porcion extrema distal 68; y la porcion extrema distal 68 esta curvada en la direccion circunferencial de la porcion optica 12. La lente intraocular 62 que tiene las porciones 64, 64 de soporte de este diseno puede asegurar suficiente rigidez por medio de la porcion extrema basal relativamente ancha 66, mientras proporciona una colocacion estable y una inmovilizacion de la porcion optica 12 en la ubicacion prescrita, y proporcionando un nivel suficiente de flexibilidad debido a la porcion extrema distal relativamente delgada 68, evitando, de ese modo, la lesion a la capsula debido a que las porciones 64, 64 de soporte hacen contacto con la superficie interior de la capsula, al igual que se evita un dano a la lente intraocular 62 por la fuerza de reaccion al contacto.
En otra lente intraocular 70 adicional mostrada en la FIG. 38, la porcion 72 se extiende en una configuracion de varilla generalmente lineal, al igual que se dobla en la direccion perpendicular al eje optico en su seccion media, mientras la porcion extrema basal 74 situada hacia la porcion 14 de acoplamiento desde esta seccion media tiene una forma mas ancha con respecto a su porcion extrema distal saliente 76. La lente intraocular 70 que tiene las porciones 72, 72 de soporte de este diseno proporciona efectos similares a los de la lente intraocular 62 mostrada en la FIG. 37 precedente, al igual que proporciona un acoplamiento mas firme de los extremos distales salientes de las porciones 72, 72 de soporte con la superficie interior de la capsula.
En otra lente intraocular 78 adicional mostrada en la FIG. 39, la porcion 80 de soporte en su conjunto se dobla adoptando una configuracion generalmente de gancho. Con mas detalle, el par de porciones 80, 80 de soporte estan situadas en oposicion en una direccion que cruza el diametro de la porcion optica 12 y se prolonga hacia fuera en la direccion diametral con las porciones de soporte dobladas o curvadas en la seccion media para formar un par de porciones medias 82, 82 que se extienden una longitud dada en la direccion circunferencial de la porcion optica 12 y que se extienden en direcciones mutuamente opuestas en la direccion circunferencial. A su vez, estas porciones medias 82, 82 estan dobladas o curvadas en secciones de las mismas para formar porciones extremas distales 84, 84 que se extienden en direcciones mutuamente opuestas en la direccion circunferencial con respecto a las porciones medias 82, 82. En la presente realizacion, las porciones medias 82 y las porciones extremas distales 84 se extienden en una disposicion circular generalmente concentrica, teniendo las porciones extremas distales 84 un mayor radio de curvatura que las porciones medias 82. La lente intraocular 78 que tiene las porciones 80 de soporte de este diseno, en virtud de la configuracion de gancho producida por una curva de horquilla, puede amortiguar, de forma ventajosa, el esfuerzo que actua sobre la capsula debido al contacto cuando la lente intraocular esta implantada en el interior de la capsula, evitando, de esta manera, el problema de lesion a la capsula.
Ademas, como con las porciones 64, 72 de soporte mostradas en las FIGS. 37 y 38, la dimension a lo ancho de las porciones de soporte puede variar desde el extremo basal hasta el extremo distal; y se puede establecer la dimension de grosor, es decir, la dimension de las porciones de soporte en la direccion del eje optico, de forma apropiada dependiendo de propiedades tales como la resistencia requerida de las porciones de soporte. Como ejemplo especffico, la porcion de soporte puede hacerse progresivamente mas delgada hacia su extremo distal saliente; cuando se emplea tal porcion de soporte, la resistencia en la porcion extrema distal saliente sera menor, y se puede reducir la fuerza de reaccion durante el contacto mientras al mismo tiempo se garantiza una resistencia
adecuada en la porcion extrema basal, de forma que se consiga una capacidad adecuada de la porcion de soporte para colocar la lente intraocular.
En la practica preferente, para reducir la concentracion de esfuerzos en la zona de conexion entre la porcion de soporte y la porcion de acoplamiento, se proporcionara una parte ensanchada de forma redondeada hacia 5 cualquiera de los dos lados a lo ancho del extremo de la porcion de soporte en el lado extremo basal de la misma, para proporcionar un aumento progresivo de la anchura hacia la porcion de conexion a la porcion de acoplamiento. Sin embargo, no siempre sera necesario proporcionar tal parte ensanchada de forma redondeada en el extremo de la porcion de soporte en su lado extremo basal.
No seran siempre necesarias las porciones 14, 14 de acoplamiento, y se puede formar el par de porciones 16, 16 de 10 soporte, en vez de ello, de forma que se extiendan directamente hacia fuera en la direccion perpendicular al eje optico desde la parte periferica externa de la porcion optica 12. La forma de las porciones de acoplamiento no esta limitada de ninguna manera por las divulgaciones especfficas en las realizaciones precedentes, y se pueden emplear diversas formas de manera apropiada para ello, tal como una forma generalmente anular formada en torno a toda la circunferencia, o similar.
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Claims (10)
- 51015202530354045505560REIVINDICACIONES1. Una lente intraocular (10, 58, 62, 70, 78) del tipo de una pieza que comprende:una porcion optica (12) de forma generalmente circular en una vista frontal que incluye una zona de lente que tiene caracterfsticas opticas prescritas; yunas porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80) que se extienden radialmente hacia afuera desde la porcion optica (12), y que con la lente (10, 58, 62, 70, 78) insertada en un ojo, estan configuradas para estar dispuestas en contacto contra una superficie interior de una parte circunferencial exterior de una capsula, manteniendo asf la porcion optica (12) posicionada dentro de la capsula, teniendo cada porcion de soporte (16, 60, 64, 72, 80) un extremo distal saliente y un extremo basal, la porcion optica (12) y las porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80) estan formadas integralmente de un material blando plegable o enrollable,caracterizada porquese emplea un material viscoso como material blando, las porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80) tienen porciones de superficie rugosa (38, 56) con viscosidad reducida al menos en porciones que estan adaptadas para superponerse en la porcion optica (12) cuando la lente (10, 58, 62, 70, 78) se pliega o enrolla y se inserta en el ojo,las porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80) tienen una transparencia reducida por medio de las porciones superficiales rugosas (38, 56) en comparacion con la porcion optica (12), ylas porciones superficiales rugosas (38, 56) se forman al menos en los extremos distales salientes y los extremos basales de las porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80).
- 2. La lente intraocular segun la reivindicacion 1, en la que las porciones de superficie rugosa (38, 56) estan formadas tanto en una superficie anterior (26) como en una superficie posterior (28) de las porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80).
- 3. La lente intraocular segun la reivindicacion 1, en la que las porciones de superficie rugosa (38, 56) se forman en una superficie anterior (26) o en una superficie posterior (28) de las porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80).
- 4. La lente intraocular de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1-3, en la que las porciones de superficie rugosa (38, 56) comprenden un numero muy grande de pequenas irregularidades.
- 5. La lente intraocular de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1-3, en la que las porciones de superficie rugosa (56) comprenden una multitud de rebajes lineales finos que se extienden en una direccion de la anchura de las porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80) .
- 6. La lente intraocular de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1-5, en la que las porciones de superficie rugosa (38, 56) de las porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80) son visibles en un lfquido.
- 7. La lente intraocular de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1-6, en la que las porciones de superficie rugosa (38, 56) estan formadas desde los lados extremos basales hasta los extremos distales salientes de las porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80) .
- 8. La lente intraocular de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1-7, en la que cada una de las porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80) tiene una seccion transversal rectangular con una superficie anterior plana (26) y una superficie posterior plana (28), y las porciones de superficie rugosa (38, 56) estan formadas en las superficies anteriores (26) o las superficies posteriores (28) de las porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80).
- 9. La lente intraocular de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1-8, en la que la lente intraocular es una lente para tratar una catarata, y esta configurada para insertarse en una capsula a partir de la cual se ha retirado una lente del ojo.
- 10. La lente intraocular de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1-9, en la que las porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80) comprenden un par de porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80) que sobresalen hacia cualquier lado en una direccion de insercion, y la lente intraocular esta configurada para insertarse en el ojo por medio de un instrumento de insercion con el par de porciones de soporte (16, 60, 64, 72, 80) ambas dobladas y superpuestas en la porcion optica (12)
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