ES2669220T3 - Características de fijación de refuerzo para un aparato de grapado quirúrgico - Google Patents

Características de fijación de refuerzo para un aparato de grapado quirúrgico Download PDF

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Abstract

Un cartucho (200) de grapas para su uso con un aparato de grapado quirúrgico, en el que el cartucho (200) de grapas comprende: un cuerpo de cartucho que incluye una superficie (220) de contacto con el tejido que define una pluralidad de ranuras de retención de grapas, en el que la superficie (220) de contacto con el tejido del cuerpo de cartucho está fabricada en un primer material y en el que el cartucho (200) de grapas define una ranura (238) longitudinal configurada para permitir el paso de una hoja de cuchilla a través de la misma. una grapa dispuesta en el interior de cada ranura de retención de grapas del cuerpo de cartucho; y un material (500a) de refuerzo dispuesto de manera liberable sobre la superficie (220) de contacto con el tejido del cuerpo del cartucho, en el que el material (500a) de refuerzo está retenido sobre la superficie (220) de contacto con el tejido por una resina (250) epoxídica curable con luz ultravioleta caracterizado por que el cartucho (200) de grapas se obtiene posicionando la resina (250) epoxídica curable con luz ultravioleta sobre la superficie (220) de contacto con el tejido del cuerpo del cartucho antes de que el material (500a) de refuerzo sea colocado sobre la superficie (220) de contacto con el tejido y define una zona (240a, 240b, 240c) de fijación configurada para retener el material (500a) de refuerzo sobre la superficie (220) de contacto con el tejido.

Description

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DESCRIPCION
Características de fijación de refuerzo para un aparato de grapado quirúrgico
Antecedentes
Campo técnico
La presente descripción se refiere a aparatos de grapado quirúrgico y materiales de refuerzo para su uso con dicho aparato de grapado quirúrgico y, más particularmente, a estructuras y a procedimientos para fijar un material de refuerzo a un aparato de grapado quirúrgico.
Antecedentes de la técnica relacionada
Los cirujanos emplean aparatos de grapado quirúrgico para aplicar de manera secuencial o simultánea una o más filas de elementos de sujeción, por ejemplo, grapas o elementos de sujeción de dos partes, a un tejido corporal con el propósito de unir entre sí segmentos de tejido corporal. Generalmente, dicho aparato incluye un par de mordazas o estructuras similares a dedos entre las cuales se coloca el tejido corporal a unir. Cuando el aparato de grapado es accionado, o "disparado", las barras de disparo que se mueven longitudinalmente contactan con los miembros de accionamiento de grapas en una de las mordazas. Los miembros de accionamiento de grapas empujan las grapas quirúrgicas a través del tejido corporal y al interior de un yunque en la mordaza opuesta que forma las grapas. Si el tejido debe ser extraído o separado, puede proporcionarse una hoja de cuchilla en las mordazas del aparato para cortar el tejido entre las líneas de grapas.
Para la mayoría de los procedimientos, el uso de grapas no revestidas, con las grapas en contacto directo con el tejido del paciente, es generalmente aceptable. En ciertos procedimientos, el uso de soportes quirúrgicos, por ejemplo, mallas o refuerzos, es empleado por los cirujanos en combinación con dispositivos de grapado lineales o anulares para puentear o unir, reparar y/o reforzar los defectos del tejido dentro de un paciente, especialmente aquellos que ocurren en la pared abdominal, la pared del tórax, el diafragma y otras áreas músculo-aponeuróticas del cuerpo. El material de refuerzo tiende a reforzar la línea de grapado o de sutura, así como a cubrir la unión de los tejidos para reducir las fugas antes de la cicatrización. En ciertos procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos, el material de refuerzo puede ser fijado previamente al instrumento quirúrgico que está siendo usado. Por ejemplo, el material de refuerzo puede ser fijado a un cartucho de grapas o una placa de yunque de un instrumento de grapado quirúrgico por el fabricante.
Un aparato de grapado quirúrgico que tiene un refuerzo quirúrgico asegurado de manera liberable al mismo mediante al menos un anclaje se describe en la solicitud internacional publicada N° WO 08/109125 A1. El refuerzo está fijado al aparato por al menos un anclaje e incluye hojas de cuchilla para cortar los anclajes.
La patente US N° 5.441.193 de Gravener describe un dispositivo quirúrgico que tiene una lámina de material elástico curvado fijado a la misma. Unas proyecciones alargadas pueden ser fijadas en el interior de las ranuras usando unión adhesiva y las perforaciones permiten rasgar la película para separar la parte central de la película de las partes laterales.
La fijación de un material de refuerzo a una grapadora quirúrgica por medio de un adhesivo sobre el material de refuerzo se describe en los documentos WO 2005/079675, US 5441193 y EP2090252 A2, estando las últimas características descritas incluidas en el preámbulo de la reivindicación 1.
Sería deseable proporcionar medios mejorados para fijar de manera segura un refuerzo quirúrgico al cartucho de grapas o a la placa de yunque mientras se permite que el material de refuerzo se libere completamente del aparato de grapado quirúrgico una vez disparadas las grapas.
La invención se define en la reivindicación 1. Otras realizaciones de la invención se definen en las reivindicaciones dependientes.
Sumario
En la presente memoria, se describe un aparato de grapado quirúrgico que incluye un material de refuerzo y un procedimiento para fijar el material de refuerzo al aparato de grapado quirúrgico.
En una realización de la presente solicitud, se describe un sistema para asegurar refuerzos quirúrgicos a las mordazas de la grapadora. El sistema permite que los refuerzos quirúrgicos sean asegurados al cartucho de grapas y/o a la placa de yunque utilizando resina epoxídica curable con luz ultravioleta para adherir los refuerzos quirúrgicos a una superficie de contacto con el tejido del cartucho de grapas y/o de la placa de yunque. Pueden
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proporcionarse perforaciones alrededor de la ubicación de la resina epoxídica para permitir que el refuerzo quirúrgico sea liberado de las superficies en contacto con el tejido por la fuerza aplicada por la sujeción de las grapas en el refuerzo quirúrgico.
Según una realización de la presente descripción, el uso de resina epoxídica curable con luz ultravioleta permite que los mismos medios de fijación sean utilizados tanto para la placa de yunque basada en metal como para el cartucho de grapas metálico o no metálico. Además, el uso de resina epoxídica curable con luz ultravioleta puede ser controlado de manera precisa tanto en términos de ubicación espacial como de volumen de deposición, con el fin de no impactar la placa de yunque o el cartucho de grapas. Más importante, la resina epoxídica curable con luz ultravioleta es esencialmente parte del dispositivo de grapado, ya que no se desprende con el material quirúrgico y no se implanta en el cuerpo.
En otra realización de la presente descripción, los refuerzos quirúrgicos se aseguran al cartucho de grapas y/o a la placa de yunque con el uso de miembros de retención colocados a través de al menos un orificio del refuerzo quirúrgico y a través de al menos una abertura de al menos uno de entre el cartucho de grapas y/o la placa de yunque.
En un aspecto de la presente descripción, se describe un cartucho de grapas para su uso con un aparato de grapado quirúrgico. El cartucho de grapas incluye un cuerpo de cartucho que incluye una superficie de contacto con el tejido que define una pluralidad de ranuras de retención de grapas. La superficie de contacto con el tejido del cuerpo del cartucho está fabricada a partir de un primer material. El cartucho de grapas incluye además una grapa dispuesta en el interior de cada ranura de retención de grapas del cuerpo del cartucho. Un material de refuerzo está dispuesto de manera liberable sobre la superficie de contacto con el tejido del cuerpo del cartucho y una resina epoxídica está posicionada sobre la superficie de contacto con el tejido del cuerpo del cartucho, definiendo una zona de fijación configurada para retener el material de refuerzo sobre la superficie de contacto con el tejido.
En un aspecto de la presente descripción, la resina epoxídica es una resina epoxídica curable con luz ultravioleta.
En un aspecto de la presente descripción, la superficie de contacto con el tejido tiene un primer borde exterior y un segundo borde exterior.
En un aspecto de la presente descripción, la superficie de contacto con el tejido tiene un extremo distal de manera que una zona de fijación distal esté posicionada desde el primer borde exterior al segundo borde exterior.
En un aspecto de la presente descripción, la superficie de contacto con el tejido tiene un extremo proximal de manera que una primera zona de fijación proximal esté posicionada paralela al primer borde exterior y la segunda zona de fijación proximal esté posicionada paralela al segundo borde exterior.
En un aspecto de la presente descripción, el cartucho de grapas define una ranura longitudinal central configurada para permitir el paso de una hoja de cuchilla a través de la misma.
En un aspecto de la presente descripción, las zonas de fijación proximales primera y segunda están posicionadas distalmente desde un extremo proximal de la ranura longitudinal central.
En un aspecto de la presente descripción, la zona de fijación distal está posicionada proximalmente para un extremo distal de la ranura longitudinal central.
En un aspecto de la presente descripción, el material de refuerzo tiene perforaciones en el extremo proximal de la superficie de contacto con el tejido de manera que las perforaciones estén posicionadas perpendicular y distalmente desde las zonas de fijación proximales primera y segunda.
En un aspecto de la presente descripción, el material de refuerzo tiene perforaciones en el extremo distal de la superficie de contacto con el tejido de manera que las perforaciones estén posicionadas paralelas y proximales desde la al menos una zona de fijación distal.
En un aspecto de la presente descripción, una pluralidad de zonas de fijación están dispuestas de manera intermitente a lo largo de los bordes exteriores primero y segundo.
En un aspecto de la presente descripción, la pluralidad de zonas de fijación son concéntricas.
En un aspecto de la presente descripción, el material de refuerzo tiene perforaciones de manera que las perforaciones rodean la pluralidad de zonas de fijación.
En un aspecto de la presente descripción, se describe un conjunto de efector de extremo para una grapadora quirúrgica. El efector de extremo incluye un cartucho de grapas que tiene una superficie de contacto con el tejido,
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en el que la superficie de contacto con el tejido del cuerpo del cartucho está fabricada a partir de un primer material. El efector final incluye además una placa de yunque que tiene una superficie de contacto con el tejido, en el que la superficie de contacto con el tejido de la placa de yunque está fabricada a partir de un segundo material que es diferente del primer material. Un material de refuerzo está dispuesto de manera liberable sobre las superficies de contacto con el tejido de cada uno de entre el cartucho y la placa de yunque y una resina epoxídica está posicionada sobre las superficies de contacto con el tejido de cada uno de entre el cartucho de grapas y la placa de yunque que definen una zona de fijación configurada para retener el material de refuerzo respectivo sobre las superficies de contacto con el tejido respectivas.
En un aspecto de la presente descripción, se describe un aparato de grapado quirúrgico. El aparato incluye un cuerpo de cartucho que incluye una superficie de contacto con el tejido que define una pluralidad de ranuras de retención de grapas y una grapa dispuesta con cada ranura de retención de grapas del cuerpo del cartucho. El cartucho de grapas incluye además un material de refuerzo sustancialmente circular dispuesto de manera liberable sobre la superficie de contacto con el tejido del cuerpo del cartucho, en el que el material de refuerzo incluye un borde periférico interior, un borde periférico exterior y una parte intermedia que se extiende entre los bordes periféricos interior y exterior y una resina epoxídica posicionada sobre la superficie de contacto con el tejido del cuerpo del cartucho que define una zona de fijación configurada para retener el material de refuerzo sobre la superficie de contacto con el tejido. En ciertas realizaciones preferidas, la resina epoxídica es una resina epoxídica curable, y puede ser curable con la exposición a luz ultravioleta.
El material de refuerzo puede incluir además perforaciones dispuestas para permitir que el material de refuerzo se separe del cuerpo del cartucho. Puede disponerse también un miembro de retención en un orificio en el aparato de grapado quirúrgico.
En un aspecto adicional de la presente descripción, un procedimiento de ensamblado de un aparato de grapado quirúrgico comprende: proporcionar un aparato de grapado quirúrgico que tiene al menos una superficie de contacto con el tejido, en el que la superficie de contacto con el tejido tiene una zona de grapado y al menos una zona de fijación; aplicar resina epoxídica sobre la al menos una zona de fijación sobre la superficie de contacto con el tejido; aplicar un refuerzo a la superficie de contacto con el tejido con el fin de poner en contacto al menos una parte del refuerzo con la resina epoxídica, en el que el refuerzo tiene una parte para superponerse a la zona de grapado y una parte que recubre la zona de fijación de manera que esté fijada de manera permanente a la superficie de contacto con el tejido; y curar la resina epoxídica.
La resina epoxídica puede ser curable con la exposición a luz ultravioleta. En ciertas realizaciones, el aparato de grapado quirúrgico tiene una placa de yunque y un cartucho de grapas. El aparato de grapado quirúrgico puede ser seleccionado de entre el grupo que consiste en una grapadora quirúrgica circular y una grapadora quirúrgica lineal. El procedimiento puede incluir disponer un miembro de retención en un orificio en el aparato de grapado quirúrgico.
Cualquiera de los aspectos anteriores de la presente descripción descrita puede ser combinado con cualquier otro aspecto de la presente descripción sin apartarse del alcance de la presente descripción.
En otro aspecto de la presente descripción, se describe un conjunto de herramienta para su uso en un aparato de grapado quirúrgico para unir partes de tejido. El conjunto de herramienta incluye un cartucho de grapas que contiene una pluralidad de grapas quirúrgicas y una placa de yunque configurada para cooperar con el cartucho de grapas para agarrar el tejido dispuesto entre los mismos, donde al menos uno de entre el cartucho de grapas y la placa de yunque incluye al menos una abertura. El conjunto de herramienta incluye además un material de refuerzo soportado sobre al menos uno de entre el cartucho de grapas y la placa de yunque e incluye al menos un orificio formado en el mismo. El conjunto de herramienta incluye además al menos un miembro de retención que se extiende a través del al menos un orificio y de la al menos una abertura. El miembro de retención está configurado para asegurar de manera liberable el material de refuerzo al por lo menos uno de entre el cartucho de grapas y la placa de yunque y está configurado para separarse del material de refuerzo para liberar el material de refuerzo desde el al menos uno de entre el cartucho de grapas y la placa de yunque después del disparo del aparato de grapado quirúrgico.
En un aspecto de la presente descripción, el al menos un miembro de retención incluye un par de botones y un pasador que se extiende entre los mismos. El pasador se extiende a través del al menos un orificio y la al menos una abertura con uno de los botones dispuesto adyacente a cada uno del al menos un orificio y de la al menos una abertura para asegurar de manera liberable el material de refuerzo al por lo menos uno de entre el cartucho de grapas y la placa del yunque.
En un aspecto de la presente descripción, el par de botones están dimensionados de manera que el diámetro de cada botón sea mayor que el orificio o la abertura respectivos.
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En un aspecto de la presente descripción, el al menos uno de entre el cartucho de grapas y la placa del yunque incluye una superficie de contacto con el tejido y una superficie lateral. El material de refuerzo incluye una pestaña que se extiende más allá de la superficie de contacto con el tejido y configurada para su colocación adyacente a la superficie lateral. La pestaña incluye el al menos un orificio que se extiende a través de la misma y la al menos una abertura está dispuesta en la superficie lateral de manera que el al menos un elemento de retención asegure de manera liberable la pestaña a la superficie lateral.
En un aspecto de la presente descripción, el aparato de grapado quirúrgico es un aparato de grapado quirúrgico lineal.
En un aspecto de la presente descripción, el al menos un orificio incluye una pluralidad de orificios separados longitudinalmente a lo largo del material de refuerzo.
En un aspecto de la presente descripción, el al menos un orificio incluye una pluralidad de orificios separados a lo largo del material de refuerzo transversales a un eje longitudinal del conjunto de herramienta.
En un aspecto de la presente descripción, el al menos un orificio está dispuesto adyacente a una esquina del material de refuerzo y la al menos una abertura se extiende a través de una superficie de contacto con el tejido del al menos uno de entre el cartucho de grapas y la placa del yunque.
En un aspecto de la presente descripción, el aparato de grapado quirúrgico es un aparato de grapado quirúrgico circular.
En un aspecto de la presente descripción, el al menos un orificio incluye una pluralidad de orificios separados anularmente a lo largo del material de refuerzo.
En un aspecto de la presente descripción, el material de refuerzo incluye una primera pestaña adyacente a una superficie lateral interior del al menos uno de entre el cartucho de grapas y la placa del yunque y una segunda pestaña adyacente a una superficie exterior del al menos uno de entre el cartucho de grapas y la placa del yunque. Cada una de las pestañas primera y segunda incluye el al menos un orificio y cada una de las superficies laterales interior y exterior incluye la al menos una abertura.
En un aspecto de la presente descripción, una superficie de contacto con el tejido del al menos uno de entre el cartucho de grapas y la placa del yunque incluye una pestaña que se extiende radialmente hacia el interior desde los mismos. El material de refuerzo está soportado sobre la pestaña e incluye el al menos un orificio adyacente a la pestaña. La pestaña incluye la al menos una abertura en la misma.
En un aspecto de la presente descripción, el miembro de retención está formado por un polímero bioabsorbible.
En un aspecto de la presente descripción, el miembro de retención está configurado para fracturarse una vez disparados la pluralidad de elementos de sujeción quirúrgicos.
En un aspecto de la presente descripción, el miembro de retención puede disolverse en un fluido corporal.
En un aspecto de la presente descripción, el miembro de retención puede disolverse en solución salina.
En un aspecto de la presente descripción, el miembro de retención tiene una temperatura de fusión de aproximadamente la temperatura corporal.
En un aspecto de la presente descripción, el miembro de retención tiene una temperatura de fusión de aproximadamente 37°C.
En un aspecto de la presente descripción, el material de refuerzo incluye una pluralidad de perforaciones que están configuradas para permitir que el miembro de retención se separe del material de refuerzo.
En todavía otro aspecto de la presente descripción, se describe un procedimiento para fijar un material de refuerzo a un aparato de grapado quirúrgico durante el montaje. El procedimiento incluye las etapas de: proporcionar un cartucho de grapas que contiene una pluralidad de grapas quirúrgicas en el mismo, proporcionar una placa de yunque configurada para cooperar con el cartucho de grapas para agarrar el tejido dispuesto entre los mismos, posicionar un material de refuerzo sobre al menos uno de entre el cartucho de grapas y la placa de yunque, insertar un miembro de retención que tiene un primer extremo y un segundo extremo a través de al menos un orificio del material de refuerzo y al menos una abertura del al menos uno de entre el cartucho de grapas y la placa del yunque, y fundir el miembro de retención para formar un botón en cada uno de los extremos primero y segundo para asegurar de manera liberable el material de refuerzo al por lo menos uno de entre el cartucho de grapas y la placa del yunque.
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En un aspecto de la presente descripción, los botones están formados de manera que un diámetro de cada botón sea mayor que el orificio o la abertura respectivos.
En un aspecto de la presente descripción, se describe un aparato de grapado quirúrgico para unir partes de tejido. El aparato incluye un cartucho de grapas que tiene una pluralidad de grapas quirúrgicas dispuestas en el mismo y al menos una abertura formada en el mismo. El cartucho de grapas incluye además un material de refuerzo soportado sobre el cartucho de grapas e incluye al menos un orificio formado en el mismo y al menos un elemento de retención que se extiende a través del al menos un orificio y la al menos una abertura. El miembro de retención está configurado para asegurar de manera liberable el material de refuerzo al cartucho de grapas y está configurado para separarse del material de refuerzo para liberar el material de refuerzo desde el cartucho de grapas después de disparar el aparato de grapado quirúrgico.
Breve descripción de los dibujos
En la presente memoria, se describen varias realizaciones de los sistemas de retención de refuerzo interenclavados descritos actualmente, con referencia a los dibujos, en los que:
La Fig. 1 es una vista en perspectiva de un aparato de grapado quirúrgico según una realización de la presente descripción;
La Fig. 2 es una vista en perspectiva, con partes separadas, de un cartucho de grapas del aparato de grapado quirúrgico de la Fig. 1, que ilustra un refuerzo quirúrgico asociado con el mismo;
La Fig. 3 es una vista en perspectiva, con partes separadas, de una placa de yunque del aparato de grapado quirúrgico de la Fig. 1, que ilustra un refuerzo quirúrgico asociado con el mismo;
La Fig. 4 es una vista en perspectiva del cartucho de grapas, que ilustra el refuerzo quirúrgico fijado al cartucho de grapas;
La Fig. 5 es una vista en perspectiva de la placa de yunque, que ilustra el refuerzo quirúrgico fijado a la placa de yunque;
La Fig. 6 es una vista en perspectiva de un extremo distal del aparato de grapado quirúrgico de la Fig. 1, mostrado durante el uso posicionado alrededor de una sección de tejido;
La Fig. 7 es una vista en sección transversal tomada a lo largo de la línea 7-7 de la Fig. 6;
La Fig. 8 es una vista en perspectiva de la sección de tejido grapada y dividida de la Fig. 6;
La Fig. 9A es una vista en perspectiva de una realización ilustrativa de un aparato de grapado quirúrgico según otra realización de la presente descripción;
La Fig. 9B es una vista en alzado lateral, parcialmente recortada, del aparato de grapado quirúrgico de la Fig. 9A;
La Fig. 10A es una vista en perspectiva de una realización ilustrativa del cartucho de grapas del aparato de grapado quirúrgico de la Fig. 9A que incluye un refuerzo quirúrgico según una realización de la presente descripción;
La Fig. 10B es una vista en planta superior del cartucho de grapas y del refuerzo quirúrgico ilustrado en la Fig. 10A;
La Fig. 11 es una vista en perspectiva de un área intestinal de un paciente, que ilustra un procedimiento de posicionamiento de la barra de yunque y del cartucho de grapas del aparato de grapado quirúrgico de las Figs. 9A, 9B y 10 dentro del área intestinal;
La Fig. 12 es una vista en perspectiva esquemática del área intestinal de la Fig. 11, que ilustra la barra de yunque montada en el aparato de grapado quirúrgico;
La Fig. 13A es una vista en perspectiva de una realización alternativa de un cartucho de grapas del aparato de grapado quirúrgico de la Fig. 1, que ilustra un material de refuerzo soportado en el mismo;
La Fig. 13B es una vista en planta superior del material de refuerzo de la Fig. 13A, que ilustra el material de refuerzo desplegado;
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La Fig. 14A es una vista en sección transversal superior del cartucho de la Fig. 13A, tomada a lo largo de la línea de sección 14A-14A de la Fig. 13A;
La Fig. 14B es una vista en sección transversal frontal del cartucho de grapas de la Fig. 13A, tomada a lo largo de la línea de sección 14B-14B de la Fig. 13A;
La Fig. 15A es una vista en perspectiva de otra realización de un cartucho de grapas del aparato de grapado quirúrgico anular de la Fig. 1, que ilustra un material de refuerzo soportado sobre el mismo;
La Fig. 15B es una vista en planta superior del material de refuerzo de la Fig. 15A;
La Fig. 16A es una vista lateral, en sección transversal, del cartucho de grapas de la Fig. 15A, tomada a lo largo de la línea de sección 16A-16A de la Fig. 15A;
La Fig. 16B es una vista frontal, en sección transversal, del cartucho de grapas de la Fig. 15A, tomada a lo largo de la línea de sección 16B-16B de la Fig. 15A;
La Fig. 17A es una vista en perspectiva de otra realización de un cartucho de grapas del aparato de grapado quirúrgico anular de las Figs. 9A-9B, que ilustra un material de refuerzo soportado sobre el mismo;
La Fig. 17B es una vista en planta superior del material de refuerzo de la Fig. 17A, que ilustra el material de refuerzo desplegado;
La Fig. 18A es una vista en sección transversal lateral del cartucho de grapas de la Fig. 17A, tomada a lo largo de la línea de sección 18A-18A de la Fig. 17A;
La Fig. 18B es una vista en sección transversal superior del cartucho de grapas de la Fig. 17A, tomada a lo largo de la línea de sección 18B-18B de la Fig. 17A;
La Fig. 19A es una vista en planta superior de otra realización de un cartucho de grapas del aparato de grapado quirúrgico anular de las Figs. 9A-9B, que ilustra un material de refuerzo soportado sobre una pestaña del cartucho de grapas;
La Fig. 19B es una vista en planta superior del material de refuerzo de la Fig. 19A;
La Fig. 20A es una vista en sección transversal lateral del cartucho de grapas de la Fig. 19A, tomada a lo largo de
la línea de sección 20A-20A de la Fig. 19A, que ilustra el cartucho de grapas que tiene una pestaña;
La Fig. 20B es una vista en sección transversal lateral de otra realización de un cartucho de grapas de la Fig. 19A,
que ilustra el cartucho de grapas que tiene una superficie interior relativamente más ancha;
La Fig. 21 es una vista en perspectiva de una placa de yunque del aparato de grapado quirúrgico de la Fig. 1, que ilustra un material de refuerzo soportado en el mismo según otra realización de la presente descripción; y
La Fig. 22 es una vista en perspectiva de un cartucho de grapas del aparato de grapado quirúrgico anular de las Figs. 9A-9B, que ilustra un material de refuerzo soportado en el mismo según otra realización de la presente descripción.
Descripción detallada de las realizaciones
A continuación, se describen diversas realizaciones ejemplares de la presente descripción en términos de refuerzos para su uso con aparatos de grapado quirúrgico. Los refuerzos descritos en la presente memoria pueden ser usados en el sellado de una herida aproximando los bordes del tejido de la herida entre un cartucho de grapas y una placa de yunque de un aparato de grapado quirúrgico que contiene al menos un refuerzo. El al menos un refuerzo está unido al aparato de grapado quirúrgico por al menos una zona de fijación formada por una resina epoxídica posicionada entre una superficie de contacto con el tejido de cada uno de entre el cartucho de grapas y la placa del yunque y al menos un refuerzo. El disparo del aparato de grapado quirúrgico fuerza a las patas de al menos una grapa a pasar a través de una abertura en el cartucho de grapas, el tejido y las aberturas en la placa de yunque para asegurar el refuerzo al tejido, para asegurar el tejido adyacente entre sí, y para sellar el tejido. De esta manera, la presente descripción describe refuerzos quirúrgicos, aparatos de grapado quirúrgico que soportan dichos refuerzos quirúrgicos, y procedimientos y mecanismos para usar los mismos.
Debería entenderse que pueden utilizarse una diversidad de aparatos de grapado quirúrgico con un refuerzo
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quirúrgico de la presente descripción. Por ejemplo, pueden utilizarse configuraciones de grapadoras lineales, tales como, por ejemplo, aquellas que incluyen recargas Duet TRS™ y grapadoras con tecnología Tri-Staple™, disponibles en Covidien, que mantiene una sede principal en 555 Long Wharf Drive, North Haven, CT 06511, y grapadoras de anastomosis transversales, tales como, por ejemplo, EEA™, CEEA™, GIA™, EndoGIA™, y grapadoras quirúrgicas TA™, disponibles también en Covidien. Debería apreciarse también que los principios de la presente descripción son aplicables igualmente a las grapadoras quirúrgicas que tienen configuraciones alternativas, tales como, por ejemplo, grapadoras de anastomosis de extremo a extremo que tienen un cartucho y un yunque circulares (véase, por ejemplo, la patente US de titularidad común N° 5.915.616, titulada "Surgical Fastener Applying Apparatus”); grapadoras laparoscópicas (véase, por ejemplo, las patentes US N° 6.330.965 y 6.241.139, cada una titulada "Surgical Stapling Apparatus”); y grapadoras de anastomosis transversales (véase, por ejemplo, las patentes US N° 5.964.394 y 7.334.717, cada una titulada "Surgical Fastener Applying Apparatus”).
A continuación, se describirán en detalle realizaciones del refuerzo quirúrgico y del aparato de grapado quirúrgico descritos actualmente con referencia a las figuras de los dibujos en las que los números de referencia similares identifican elementos similares o idénticos. En la descripción siguiente, los términos "proximal" y "posterior" pueden ser empleados indistintamente, y debería entenderse que se refieren a la parte de una estructura que está más cerca de un médico clínico durante un uso apropiado. Los términos "distal" y "delantero" pueden emplearse también indistintamente, y debería entenderse que se refieren a la parte de una estructura que está más lejos del médico clínico durante un uso apropiado. Tal como se usa en la presente memoria, debería entenderse que el término "paciente" hace referencia a un sujeto humano u otro animal, y debe entenderse que el término "médico clínico" hace referencia a un doctor, enfermera u otro personal médico y puede incluir personal de apoyo.
Con referencia ahora a la Fig. 1, se describe un aparato de grapado quirúrgico o grapadora 10 quirúrgica ejemplar para su uso en el grapado de tejido y en la aplicación de un material de refuerzo o refuerzo quirúrgico al tejido. Un ejemplo ejemplar de este tipo de instrumento de grapado quirúrgico se describe en la patente US N° 7.128.253.
El aparato 10 de grapado quirúrgico incluye generalmente un mango 12 que tiene un miembro 14 tubular alargado que se extiende distalmente desde el mango 12. Un conjunto 16 de efector de extremo está montado en un extremo 18 distal del miembro 14 tubular alargado. El conjunto 16 de efector de extremo incluye un cartucho 200 de grapas configurado para recibir un cuerpo 32 de cartucho en su interior y una placa 300 de yunque. El conjunto 16 de efector de extremo puede estar fijado de manera permanente al miembro 14 tubular alargado o puede ser desmontable y, de esta manera, reemplazable con un nuevo conjunto 16 de efector de extremo. La placa 300 de yunque está montada de manera móvil en el extremo 18 distal del conjunto 16 de mordaza y es móvil entre una posición abierta separada del cartucho 200 de grapas y una posición cerrada sustancialmente adyacente al cartucho 200 de grapas. La placa 300 de yunque está fabricada en un material metálico, que incluye, y que no se limita a, acero inoxidable, titanio, aleación de titanio, etc. Al menos una superficie de contacto con el tejido del cartucho 200 de grapas está fabricada en un material distinto del metal, que incluye y que no se limita a plástico, termoplástico, resina, policarbonato, etc.
El aparato 10 de grapado quirúrgico incluye además un gatillo 33, tal como se observa en la Fig. 1, montado de manera móvil en el mango 12. El accionamiento del gatillo 33 opera inicialmente para mover la placa 300 de yunque desde la posición abierta a la posición cerrada con relación al cartucho 200 de grapas y posteriormente acciona el aparato 10 de grapado quirúrgico para aplicar líneas de grapas al tejido. Con el fin de orientar apropiadamente el conjunto 16 de efector de extremo con relación al tejido a grapar, el aparato 10 de grapado quirúrgico está provisto además de un mando 34 giratorio montado en el mango 12. La rotación del mando 34 giratorio con relación al mango 12 hace girar el miembro 14 tubular alargado y el conjunto 16 de efector de extremo con relación al mango 12 con el fin de orientar apropiadamente el conjunto 16 de efector de extremo con relación al tejido a grapar.
Hay provisto un accionador 36, tal como se observa en las Figs. 6 y 7A, para mover la placa 300 de yunque entre las posiciones abierta y cerrada con relación al cartucho 200 de grapas. El accionador 36 se mueve a través de una ranura 338 longitudinal (Fig. 3) formada en la placa 300 de yunque. Una cuchilla 30 con una hoja 31 de cuchilla está asociada con el accionador 36 para cortar el tejido capturado entre el cartucho 200 de grapas y la placa 300 de yunque a medida que el accionador 36 pasa a través de la ranura 338. El accionador puede estar configurado como una barra con una parte superior que se acopla a la placa 300 de yunque y una parte inferior que se acopla al canal que soporta el cartucho 200 de grapas. Por ejemplo, la patente US N° 7.565.993 de Milliman et al., describe un conjunto 212 de accionamiento axial que incluye una barra 266 de accionamiento alargada para aproximar el yunque y el cartucho de grapas para agarrar el tejido y disparar grapas al mismo. El aparato 10 de grapado puede incluir dicha barra u otra estructura conocida. El cartucho 200 de grapas tiene ranuras de recepción de grapas para retener las grapas en su interior, mientras que la placa de yunque incluye huecos formadores de grapas. El accionador fuerza las grapas desde las ranuras receptoras de grapas y las acciona al interior de los huecos formadores de grapas de manera que estas se formen con una forma cerrada
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Puede hacerse referencia a las patentes US N° 5.915.616, 6.330.965 y 6.241.139, a las que se ha hecho referencia anteriormente, para una descripción detallada de la construcción y del funcionamiento de un aparato 10 de grapado quirúrgico ejemplar.
El cartucho 200 de grapas y/o la placa 300 de yunque pueden estar provistos de un refuerzo 500 quirúrgico. El refuerzo 500 quirúrgico se proporciona para reforzar y sellar las líneas de grapas aplicadas al tejido mediante el aparato 10 de grapado quirúrgico. El refuerzo 500 quirúrgico puede ser configurado en cualquier forma, tamaño o dimensión adecuados para adaptarse a cualquier aparato de grapado, de sujeción o de disparo quirúrgico.
El cartucho 200 de grapas está provisto de un refuerzo 500a de cartucho y la placa 300 de yunque está provista de un refuerzo 500b de yunque en las maneras descritas más detalladamente a continuación. Los refuerzos 500a, 500b pueden estar realizados en cualquier material biocompatible natural o sintético. El material en el que están formados los refuerzos 500a, 500b puede ser bioabsorbible o no bioabsorbible. Debería entenderse que puede usarse cualquier combinación de materiales naturales, sintéticos, bioabsorbibles y no bioabsorbibles para formar el material de refuerzo. Los refuerzos 500a, 500b pueden ser porosos o no porosos, una combinación de capas porosas y no porosas. Los refuerzos 500a, 500b no porosos pueden utilizarse para retardar o prevenir el crecimiento hacia dentro o integración del tejido desde los tejidos circundantes actuando de esta manera como una barrera de adhesión y previniendo la formación de tejido cicatricial no deseado.
Materiales ilustrativos adicionales para los refuerzos 500a, 500b quirúrgicos para su uso con los dispositivos de grapado quirúrgico descritos en la presente memoria se describen en las patentes US N° 5.542.594; 5.908.427; 5.964.774 y 6.045.560, y las publicaciones de solicitud US de titularidad compartida N° 2006/0085034, presentada el 20 de Abril de 2006; y 2006/0135992, presentada el 22 de Junio de 2006.
Tal como se ilustra en la realización actual y se muestra en las Figs. 2 y 3, el refuerzo 500 quirúrgico está fijado de manera liberable al cartucho 200 de grapas y/o a la placa 300 de yunque en las zonas 240, 340 de fijación, respectivamente, definidas por resina epoxídica curable con luz ultravioleta (UV) posicionada estratégicamente que fija los refuerzos 500a, 500b quirúrgicos a las superficies 220, 320 orientadas hacia el interior o de contacto con el tejido del cartucho 200 de grapas y/o de la placa 300 de yunque, tal como se describe detalladamente a continuación. El uso de resina epoxídica curable con UV permite la fijación de refuerzos 500a, 500b quirúrgicos a las superficies 220, 320 de contacto con el tejido respectivas del cartucho 200 de grapas y de la placa 300 de yunque que están fabricadas en un material diferente.
Con referencia a la Fig. 2, el refuerzo 500a de cartucho del cartucho 200 de grapas está asegurado o adherido operativamente a una superficie 220 de contacto con el tejido del cartucho 200 de grapas, mediante resina 250 epoxídica posicionada sobre un extremo 260 proximal y un extremo 262 distal de la superficie 220 de contacto con el tejido. La resina 250 epoxídica está dispuesta entre el refuerzo 500a de cartucho y la superficie 220 de contacto con el tejido. El cartucho 200 de grapas incluye además un primer borde 248a exterior y un segundo borde 248b exterior. Una zona 240a de fijación distal (Fig. 4) está dispuesta distalmente con relación a un extremo distal de una ranura 238 longitudinal central y se extiende sustancialmente desde el primer borde 248a exterior al segundo borde 248b exterior del cartucho 200 de grapas. Al menos una zona 240b de fijación proximal está dispuesta proximalmente con relación al extremo distal de la ranura 238 longitudinal central. Las zonas de fijación proximal y distal en el cartucho de grapas están posicionadas fuera del área en la que están definidas las ranuras de recepción de grapas en el cartucho de grapas.
El refuerzo 500a de cartucho incluye perforaciones 246 que permiten que el refuerzo 500a de cartucho sea liberado desde la superficie 220 de contacto con el tejido. Las perforaciones 246 se extienden linealmente en una dirección perpendicular a la ranura 238 longitudinal central cerca de las zonas 240a, 240b de fijación proximal y distal. En particular, en el extremo 262 distal del cartucho 200 de grapas, las perforaciones 246a del refuerzo 500a de cartucho están dispuestas entre la zona 240a de fijación distal y el extremo distal de la ranura 238 longitudinal central. Además, en el extremo 260 proximal del cartucho 200 de grapas, las perforaciones 246b del refuerzo 500a de cartucho están dispuestas distalmente de cada zona 240b de fijación proximal.
Con referencia a la Fig. 3, y de manera similar al refuerzo 500a de cartucho, el refuerzo 500b de yunque está asegurado o adherido operativamente a una superficie 320 de contacto de tejido de la placa 300 de yunque, mediante resina 350 epoxídica posicionada en un extremo 360 proximal y un extremo 362 distal de la placa 300 de yunque y entre el refuerzo 500b de yunque y la superficie 320 de contacto con el tejido de la placa 300 de yunque. Una zona 340a de fijación distal (Fig. 5) está dispuesta distalmente de un extremo distal de una ranura 338 longitudinal central y se extiende sustancialmente entre los bordes 348a, 348b exteriores de la placa 300 de yunque. Al menos una zona 342b de fijación proximal está dispuesta proximalmente con relación al extremo distal de la ranura 338 longitudinal central. Las zonas de fijación proximal y distal en la placa 300 de yunque están
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posicionadas fuera del área en la que están definidos los huecos receptores de grapas en la placa de yunque.
El refuerzo 500b de yunque incluye perforaciones 346 similares al refuerzo 500a de cartucho. Las perforaciones 346 del refuerzo 500b de yunque se extienden linealmente en una dirección perpendicular a la ranura 338 longitudinal central cerca de las zonas 340a, 340b de fijación proximal y distal desde los bordes 348a, 348b exteriores primero y segundo. En particular, en el extremo 362 distal de la placa 300 de yunque, las perforaciones 346a del refuerzo 500b de yunque están dispuestas entre la zona 340a de fijación distal y el extremo distal de la ranura 338 longitudinal central. Además, en el extremo 360 proximal de la placa 300 de yunque, las perforaciones 346b del refuerzo 500b de yunque están dispuestas distalmente de cada zona 340b de fijación proximal. Las perforaciones permiten que los refuerzos 500a, 500b sean fijados de manera permanente a la placa de yunque y al cartucho de grapas mientras que permiten la liberación de los refuerzos una vez realizado el grapado.
Las Figs. 4 y 5 ilustran los refuerzos 500a, 500b dispuestos sobre el cartucho 200 de grapas y la placa 300 de yunque, respectivamente. Tal como se muestra, hay zonas 240c, 340c de fijación adicionales, para el cartucho 200 de grapas respectivo y la placa 300 de yunque, dispuestas a lo largo de los bordes 248a, 248b, 348a, 348b exteriores de cada uno de entre el cartucho 200 de grapas y la placa 300 de yunque. Las perforaciones 246c, 346c rodean las zonas 240c, 340c de fijación para permitir que los refuerzos 500a, 500b sean liberados desde las superficies 220, 320 de contacto con el tejido. Las zonas 240c, 340c de fijación se muestran como concéntricas, pero pueden contemplarse formas y tamaños adicionales. Las zonas de fijación en cualquiera de las realizaciones descritas en la presente memoria pueden tener formas que son circulares, rectangulares, oblongas, etc., o cualquier forma apropiada. Asimismo, el material epoxídico en cualquiera de las realizaciones descritas en la presente memoria puede tener formas que son circulares, rectangulares, oblongas, etc., o cualquier forma apropiada.
Durante el montaje, los materiales 250, 350 epoxídicos se disponen en ubicaciones predeterminadas sobre las superficies 220, 320 de contacto con el tejido de cada uno de entre el cartucho 200 de grapas y la placa 300 de yunque mediante procedimientos conocidos, tales como pulverización, inmersión, transferencia por absorción, punteado o procedimientos conocidos similares en la técnica. Una vez colocados los refuerzos 500a, 500b sobre cada una de las superficies 220, 320 de contacto con el tejido del cartucho 200 de grapas y la placa 300 de yunque, respectivamente, se usa una luz ultravioleta para curar la resina 250, 350 epoxídica y unir los refuerzos 500a, 500b a la resina 250, 350 epoxídica y, de esta manera, a las superficies 220, 320 de contacto con el tejido. En cualquiera de las realizaciones descritas en la presente memoria, se contempla que la resina epoxídica podría ser curada parcialmente y, a continuación, el refuerzo se adhiere a la resina epoxídica parcialmente curada.
En cualquiera de las realizaciones descritas en la presente memoria, la resina epoxídica puede ser una resina epoxídica que se cura usando cualquier radiación electromagnética, incluyendo, pero sin limitarse a, luz ultravioleta.
Tal como se ilustra en la Fig. 6, durante el uso del aparato 10 de grapado quirúrgico, el cartucho 200 de grapas y la placa 300 de yunque, que tienen refuerzos 500a, 500b quirúrgicos cargados sobre los mismos (tal como se ha descrito anteriormente) son posicionados a cada lado del sitio quirúrgico. Las superficies 220, 320 de contacto con el tejido del cartucho 200 de grapas y de la placa 300 de yunque son posicionadas adyacentes a las capas de tejido "T" para ser fijadas entre sí.
Tal como se muestra en la Fig. 7, el cartucho 22 de grapas incluye grapas 50 quirúrgicas posicionadas en el interior de las ranuras 52 de retención de grapas individuales. Las grapas 50 son de un tipo convencional e incluyen un tramo 54 posterior que tiene un par de patas 56 y 58 que se extienden desde el tramo 54 posterior. Las patas 56 y 58 terminan en puntas 60 y 62 de penetración en el tejido, respectivamente. Los elementos 64 de empuje están situados en el interior de las ranuras 52 de retención de grapas y están posicionados entre las grapas 50 y la trayectoria de una barra 66 de accionamiento.
El aparato 10 de grapado quirúrgico es accionado inicialmente por el movimiento del gatillo 33 con relación al mango 12 (Fig. 1) causando que el accionador 36 se mueva en la dirección de la flecha "A" (Fig. 6) y contra el borde 21 inclinado de la placa 300 de yunque causando de esta manera que la placa 300 de yunque sea movida a la posición cerrada con relación al cartucho 200 de grapas. A medida que la barra 66 de accionamiento avanza distalmente en el interior del cartucho 32 de grapas, la barra 66 de accionamiento fuerza los elementos 64 de empuje hacia arriba contra el tramo 54 posterior de las grapas 50 accionando las patas 56 y 58 de las grapas 50 a través de los refuerzos 500a de cartucho, tejido "T" y el refuerzo 500b de yunque, hacia los huecos 68 formadores de grapas en la placa 300 de yunque. Las puntas 60 y 62 de penetración en el tejido de las patas 56 y 58 de las grapas se doblan en el interior de los huecos 68 formadores de grapas en la placa 20 de yunque con el tramo 54 posterior asegurando el refuerzo 24 quirúrgico contra el tejido "T". Los refuerzos 500a, 500b se desgarran a lo largo de las perforaciones 246, 346 rompiendo de esta manera las uniones formadas por la resina 250, 350 epoxídica y liberando los refuerzos 500a, 500b desde las superficies 220, 320 de contacto con el tejido de cada uno de entre el
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cartucho 200 de grapas y la placa 300 de yunque. De esta manera, la resina 250, 350 epoxídica permanece sobre las superficies 220, 320 de contacto con el tejido cuando los refuerzos 500a, 500b se separan. La resina epoxídica no se implanta en el cuerpo, sino que es retirada con el aparato de grapado.
Tras el accionamiento completo del aparato 10 de grapado quirúrgico, una cuchilla 30 asociada con el aparato 10 de grapado quirúrgico y transportada por el accionador 36 puede ser utilizada para cortar el tejido "T", así como los refuerzos 500a, 500b quirúrgicos entre las filas de las ahora grapas 50 formadas. Tras el movimiento de la placa 300 de yunque a la posición abierta separada desde el cartucho 200 de grapas, los refuerzos 500a, 500b quirúrgicos terminan de separarse de las superficies 220, 320 de contacto con el tejido del cartucho 200 de grapas y de la placa 300 de yunque a lo largo de las perforaciones 246, 346.
El tejido "T" resultante, dividido y grapado cerrado con las grapas 50, se ilustra en la Fig. 8. Específicamente, los refuerzos 500a, 500b quirúrgicos están asegurados contra el tejido "T" por las patas 56, 58 y los tramos 54 posteriores de las grapas 50. De esta manera, los refuerzos 500a, 500b quirúrgicos se grapan al tejido "T", sellando y reforzando de esta manera las líneas de grapas creadas por las grapas 50.
Los ejemplos de las Figs. 9A-12, 17A-19B, así como la 22 no forman parte de la invención. Con referencia ahora a las Figs. 9A y 9B, se muestra un aparato 110 de grapado quirúrgico anular, para su uso con los refuerzos 124 quirúrgicos de la presente descripción. El aparato 110 de grapado quirúrgico incluye un conjunto 112 de mango que tiene al menos un miembro 133 de mango de accionamiento pivotante y un miembro 135 de avance. Extendiéndose desde el miembro 112 de mango, hay provista una parte 114 de cuerpo tubular que puede estar construida de manera que tenga una forma curva a lo largo de su longitud. La parte 114 de cuerpo termina en un cartucho 122 de grapas que incluye un par de matrices anulares de ranuras 152 de retención de grapas que tienen una grapa 150 dispuesta en cada una de las ranuras 152 de retención de grapas. Posicionado distalmente con relación al cartucho 122 de grapas, hay provisto un conjunto 120 de yunque que incluye un miembro 121 de yunque y un eje 123 asociado operativamente con el mismo para conectar de manera extraíble el conjunto 120 de yunque a una parte de extremo distal del aparato 110 de grapado.
El cartucho 122 de grapas puede estar conectado de manera fija al extremo distal de la parte 114 de cuerpo tubular o puede estar configurado para encajar de manera concéntrica en el interior del extremo distal de la parte 114 de cuerpo tubular. El cartucho 122 de grapas incluye un elemento 164 de empuje de grapas que incluye una parte proximal que tiene una forma generalmente troncocónica y una parte distal que define dos anillos concéntricos de dedos separados periféricamente (no mostrados), cada uno de los cuales es recibido en el interior de una ranura 152 de retención de grapas respectiva.
Una cuchilla 130, sustancialmente en forma de una copa abierta con su borde definiendo una hoja 131 de cuchilla, está dispuesta en el interior del cartucho 122 de grapas y montada en una superficie distal de un elemento 164 de empuje de grapas. La cuchilla 130 está dispuesta radialmente hacia el interior del par de matrices anulares de grapas 150. Por consiguiente, durante el uso, a medida que se avanza el elemento 164 de empuje de grapas, la cuchilla 130 avanza también axialmente hacia el exterior.
Tal como se observa en la Fig. 10A, un refuerzo 124 quirúrgico está fijado de manera liberable al cartucho 122 de grapas en las zonas 140 de fijación definidas por depósitos de resina 150 epoxídica dispuestos entre el refuerzo 124 quirúrgico y la superficie 134 de contacto con el tejido del cartucho 122 de grapas. Tal como se ha descrito anteriormente en la presente memoria, la resina 150 epoxídica une el refuerzo 124 quirúrgico a la superficie 134 de contacto con el tejido. Las perforaciones 146 rodean cada depósito de resina 150 epoxídica para permitir que el refuerzo 124 quirúrgico se libere desde la superficie 134 de contacto con el tejido. El refuerzo 124 quirúrgico está provisto en una configuración anular e incluye una abertura 125 central para recibir el eje 123 del conjunto 120 de yunque a través de la misma. Tal como se ilustra, las zonas 140 de fijación son concéntricas en una configuración anular alrededor de un borde 162 periférico exterior y un borde 160 periférico interior del cartucho 122 de grapas.
Se prevé que el refuerzo 124 quirúrgico pueda ser fijado o adherido, de manera adicional o alternativa, a la superficie de contacto con el tejido de la placa 121 de yunque de una manera similar al refuerzo 124 quirúrgico fijado al cartucho 122 de grapas.
Tal como se muestra en la Fig. 10B, el refuerzo 124 quirúrgico puede ser asegurado o adherido al cartucho 122 de grapas a lo largo de una parte interior o borde 160 periférico y la parte exterior o borde 162 periférico del refuerzo 124 quirúrgico. Se prevé que puedan utilizarse otras configuraciones para retener el refuerzo 124 quirúrgico al cartucho 122 de grapas, por ejemplo, proporcionando las zonas 140 de fijación a lo largo de la fila anular interior o exterior de ranuras 152 de retención de grapas, o alternando las zonas 140 de fijación entre las ranuras 152 de retención de grapas, o entre otras disposiciones dentro del alcance de las personas con conocimientos en la materia.
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El aparato 110 de grapado quirúrgico y el conjunto 120 de yunque desmontable se usan en un procedimiento de anastomosis para efectuar la unión de las secciones 50 y 52 intestinales. El procedimiento de anastomosis se realiza típicamente usando técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, que incluyen medios e instrumentación laparoscópicos. En el punto en el procedimiento mostrado en la Fig. 11, una sección intestinal enferma ha sido eliminada previamente, el conjunto 120 de yunque (que incluye opcionalmente un refuerzo 124 quirúrgico sobre el mismo) ha sido aplicado al sitio operatorio bien mediante una incisión quirúrgica o bien por vía transanal y ha sido posicionado en el interior de la sección 52 intestinal, y la parte 114 de cuerpo tubular del aparato 110 de grapado quirúrgico (que incluye opcionalmente un refuerzo 124 quirúrgico sobre el mismo) ha sido insertada por vía transanal en la sección 50 intestinal. Las secciones 50 y 52 intestinales se muestran también temporalmente aseguradas alrededor de sus componentes respectivos (por ejemplo, el eje 123 del conjunto 120 de yunque, y el extremo distal de la parte 114 de cuerpo tubular) por medios convencionales tales como una sutura "P" en bolsa de tabaco, tal como se ilustra en la Fig. 12.
A continuación, el médico maniobra el conjunto 120 de yunque hasta que el extremo proximal del eje 123 se inserta en el extremo distal de la parte 114 de cuerpo tubular del aparato 110 de grapado quirúrgico, en el que la estructura de montaje (no mostrada) en el interior del extremo distal de la parte 114 de cuerpo tubular se acopla con el eje 123 para efectuar el montaje. A continuación, el conjunto 120 de yunque y la parte 114 de cuerpo tubular se aproximan para aproximar las secciones 50, 52 intestinales. A continuación, se dispara el aparato 110 de grapado quirúrgico. Una cuchilla (no mostrada) corta la parte de tejido y el refuerzo 124 quirúrgico dispuesto radialmente hacia el interior de la cuchilla, para completar la anastomosis. El conjunto 120 de yunque y el cartucho 122 de grapas se abren, con el refuerzo 124 quirúrgico grapado a las secciones 50 y 52 intestinales. El refuerzo 124 quirúrgico se desprende de los depósitos de resina 150 epoxídica, a lo largo de las perforaciones 146.
Con referencia ahora a las Figs. 13A, 13B, 14A y 14B, se muestra una realización alternativa en la que el material 1000 de refuerzo está dispuesto sobre la superficie 2200 de contacto con el tejido del cartucho 2000 de grapas mediante un par de pestañas 1020, o márgenes de material que están posicionados adyacentes a las superficies 2320 laterales del cartucho 2000 de grapas. El cartucho 2000 de grapas es similar al cartucho 200 de grapas descrito anteriormente en la presente memoria, con una superficie 2200 de contacto con el tejido y una pluralidad de ranuras 2380 de retención formadas en la misma para retener una pluralidad de grapas o elementos 2400 de sujeción en las mismas. Cualquiera de las realizaciones descritas en la presente memoria puede incluir las pestañas o los márgenes para fijar el material de refuerzo.
El material 1000 de refuerzo está dispuesto sobre la superficie 2200 de contacto con el tejido del cartucho 2000 de grapas sobre las aberturas 2380a de las ranuras 2380 de retención. El material 1000 de refuerzo incluye un par de pestañas 1020 posicionadas adyacentes a las superficies 2320 laterales del cartucho 2000 de grapas e incluye al menos un orificio 1040 que se extiende a través de cada una de las pestañas 1020. Cada orificio 1040 está separado longitudinalmente del siguiente a lo largo de la longitud de una pestaña 1020 respectiva. El cartucho 2000 de grapas incluye además al menos una abertura 2480 en cada una de las superficies 2320 laterales donde cada abertura 2480 corresponde a un orificio respectivo de entre los orificios 1040 del material 1000 de refuerzo. En una realización, cuando el material 1000 de refuerzo está dispuesto sobre la superficie 2200 de contacto con el tejido, los orificios 1040 del material 1000 de refuerzo se alinean sustancialmente con las aberturas 2480 correspondientes del cartucho 2000 de grapas.
Con referencia ahora a las Figs. 14A y 14B, un miembro 1060 de retención se extiende a través de cada orificio 1040 de material 1000 de refuerzo y la abertura 2480 correspondiente del cartucho 2000 de grapas para asegurar el material 1000 de refuerzo al cartucho 2000 de grapas. El miembro 1060 de retención incluye un par de botones 1080 unidos entre sí por un eje o pasador 1100. El pasador 1100 se extiende a través de una de las aberturas 2480 y el orificio 1040 correspondiente de manera que un primer botón 1080a está dispuesto adyacente a una superficie 2320a interior del cartucho 2000 de grapas y un segundo botón 1080b está dispuesto adyacente a una superficie 1120 exterior de material 1000 de refuerzo. Cada botón 1080 está dimensionado para ser más grande que una abertura 2480 u orificio 1040 respectivos para inhibir la retirada del miembro 1060 de retención desde la abertura 2480 y el orificio 1040 durante el uso. El miembro de retención puede tener otras formas, incluyendo ganchos, bucles o pestañas. En ciertas realizaciones, el miembro de retención tiene extremos con bulbo que facilitan el encaje a presión del miembro de retención a través de los orificios 2480 y 1040.
Los miembros 1060 de retención pueden ser formados en un material biocompatible o bioabsorbible. En una realización, los miembros 1060 de retención pueden estar configurados para ser frágiles y absorbibles de manera que, tras el disparo del aparato 10 de grapado quirúrgico, los miembros 1060 de retención se fracturen para liberar el material 1000 de refuerzo desde el cartucho 2000 de grapas. En otra realización, los miembros 1060 de retención pueden ser solubles tras la aplicación de un fluido posterior por el cirujano o por un instrumento quirúrgico, por ejemplo, un fluido salino, durante el uso con el fin de liberar el material 1000 de refuerzo desde el cartucho 2000 de grapas. Los miembros 1060 de retención pueden ser también o de manera alternativa solubles
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por fluidos corporales con el fin de liberar el material 1000 de refuerzo. En otra realización, los miembros 1060 de retención pueden estar formados en un polímero absorbible u otro material similar de baja temperatura de fusión que está configurado para fundirse o ablandarse a la temperatura corporal, por ejemplo, aproximadamente 37°C, para liberar el material 1000 de refuerzo desde el cartucho 2000 de grapas. En cualquiera de las realizaciones descritas en la presente memoria, pueden usarse miembros de retención que están formados integralmente con el material de refuerzo para fijar el refuerzo al yunque o al cartucho de grapas de un aparato de grapado.
Con referencia ahora a las Figs. 15A, 15B, 16A y 16B, en otra realización, el material 2100 de refuerzo está dispuesto sobre la superficie 2200 de contacto con el tejido del cartucho 2000 de grapas sobre las aberturas 2380a de las ranuras 2380 de retención. El material 2100 de refuerzo incluye un extremo 2600 proximal y un extremo 2620 distal. Cada uno de los extremos 2600, 2620 proximal y distal incluye al menos un orificio 2060 y preferiblemente dos orificios 2060 que se extienden a través del mismo. Por ejemplo, en una realización, el material 2100 de refuerzo puede ser sustancialmente rectangular con cada orificio 2060 dispuesto próximo a una esquina 2080 del material 2100 de refuerzo. El cartucho 2000 de grapas incluye además al menos una abertura 2050 a través de la superficie 2200 de contacto con el tejido en la que cada abertura 2050 corresponde a un orificio respectivo de entre los orificios 2060 del material 2100 de refuerzo. En una realización, cuando el material 2100 de refuerzo está dispuesto sobre la superficie 2200 de contacto con el tejido, los orificios 2060 del material 2100 de refuerzo se alinean sustancialmente con las aberturas 2050 correspondientes del cartucho 2000 de grapas.
Con referencia ahora a las Figs. 16A y 16B, uno de los miembros 1060 de retención se extiende a través de cada orificio 2060 del material 2100 de refuerzo y la abertura 2050 correspondiente del cartucho 2000 de grapas para asegurar el material 2100 de refuerzo al cartucho 2000 de grapas, tal como se ha descrito anteriormente. Por ejemplo, el pasador 1100 del miembro 1060 de retención se extiende a través de una de las aberturas 2050 y del orificio 2060 correspondiente de manera que el primer botón 1080a esté dispuesto adyacente a una superficie 2200a interior de la superficie 2200 de contacto con el tejido y el segundo botón 1080b esté adyacente a una superficie 2010 exterior del material 2100 de refuerzo. Cada botón 1080 está dimensionado para ser más grande que una abertura 2050 o un orificio 2060 respectivos para inhibir la retirada del miembro 1060 de retención desde la abertura 2050 o el orificio 2060 durante el uso.
Se contempla que un material 1000 o 2100 de refuerzo pueda estar dispuesto también o alternativamente sobre el conjunto de yunque de la misma manera que se ha descrito anteriormente con relación a la fijación de los materiales 1000 y 2100 de refuerzo al cartucho 2000 de grapas.
Con referencia ahora a las Figs. 17A-20B, el material de refuerzo se muestra con una forma generalmente anular para su fijación a un aparato 110 de grapado quirúrgico anular tal como se ha descrito en las Figs. 9A y 9B. Con referencia ahora a las Figs. 17A, 17B, 18A y 18B, un material 4000 de refuerzo tiene generalmente una forma anular e incluye una parte 4020 interior, una parte 4040 media y una parte 4060 exterior. Una abertura 4080 situada de manera sustancialmente central, definida por la circunferencia interior de la parte 4020 interior está formada a través del material 4000 de refuerzo. El material 4000 de refuerzo puede tener cualquier forma suficiente para proporcionar soporte para una anastomosis de tejido después de que el aparato 110 de grapado quirúrgico ha sido disparado que incluye, por ejemplo, un cuadrado, un círculo, un óvalo, un triángulo o cualquier otra forma poligonal u otra forma.
El material 4000 de refuerzo está dimensionado de manera que, cuando el material 4000 de refuerzo es posicionado sobre la superficie 3360 de contacto con el tejido del cartucho 3200 de grapas, el material 4000 de refuerzo se extiende radialmente más allá de la superficie 3200a interior y la superficie 3200b exterior del cartucho 3200 de grapas de manera que la parte 4020 interior y la parte 4060 exterior del material 4000 de refuerzo puedan plegarse para apoyarse o acoplarse a las superficies 3200a, 3200b interior y exterior, respectivamente.
Cada una de entre la parte 4020 interior y la parte 4060 exterior incluye una matriz anular de orificios 4412, 4416, respectivamente, y las superficies 3200a y 3200b interior y exterior incluyen aberturas 3240, 3260 correspondientes, respectivamente para la recepción de los miembros 1060 de retención a través de las mismas. Por ejemplo, cuando el refuerzo 4000 es posicionado sobre la superficie 3360 de contacto con el tejido con las partes 4020, 4060 interior y exterior plegadas para apoyarse sobre las superficies 3200a, 3200b interior y exterior, respectivamente, los orificios 4120, 4160 y las aberturas 3240, 3260 correspondientes pueden estar alineados de manera sustancialmente radial.
Con referencia ahora a las Figs. 18A y 18B, uno de los miembros 1060 de retención se extiende a través de cada orificio 4120, 4160 de cada una de las partes 4020, 4060 interior y exterior, respectivamente y a través de las aberturas 3240, 3260 correspondientes del cartucho 3200 de grapas para asegurar el material 4000 de refuerzo al cartucho 3200 de grapas. Por ejemplo, el pasador 1100 de un miembro 1060 de retención respectivo se extiende a través de una de las aberturas 3240 de la superficie 3200a interior y a través del orificio 4120 correspondiente de la parte 4020 interior del material 4000 de refuerzo de manera que el primer botón 1080a esté dispuesto adyacente a
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una parte 3250 interior de la superficie 3200a interior y el segundo botón 1080b esté dispuesto adyacente a una superficie 4020a exterior de la parte 4020 interior del material 4000 de refuerzo. Asimismo, el pasador 1100 de otro miembro 1060 de retención se extiende a través de una de las aberturas 3260 de la superficie 3200b exterior y a través del orificio 4120 correspondiente de la parte 4060 exterior de manera que el primer botón 1080a esté dispuesto adyacente a una parte 3270 interior de la superficie 3200b exterior y el botón 1080b esté dispuesto adyacente a una superficie 4060a exterior de la parte 4060 exterior. Cada botón 1080 está dimensionado para ser más grande que una abertura 3240, 3260 u orificio 4120, 4160 respectivos para inhibir la retirada del miembro 1060 de retención desde la abertura 3240, 3260 o el orificio 4120, 4160 durante el uso.
Con referencia ahora a las Figs. 19A, 19B, 20A y 20B, en una realización, un material 5000 de refuerzo, formado de materiales similares al material 4000 de refuerzo, descrito anteriormente, tiene generalmente forma anular e incluye una parte 5020 interior, una parte 5040 media y una parte 5060 exterior. Una abertura 5080 situada de manera sustancialmente central, definida por la circunferencia interior de la parte 5020 interior, se forma a través del material 5000 de refuerzo. El material 5000 de refuerzo puede tener cualquier forma suficiente para proporcionar soporte para una anastomosis de tejido después de que el aparato 110 de grapado quirúrgico haya sido disparado que incluye, por ejemplo, un cuadrado, un círculo, un óvalo, un triángulo o cualquier otra forma poligonal u otra forma.
Con referencia ahora a las Figs. 19A, 19B y 20A, en una realización, el material 5000 de refuerzo está dimensionado de manera que, cuando el material 5000 de refuerzo es posicionado sobre la superficie 3360 de contacto con el tejido del cartucho 3200 de grapas, el borde 5060a exterior de la parte 5060 exterior del material 5000 de refuerzo se alinea sustancialmente con la superficie 3200b exterior del cartucho 3200 de grapas y el borde 5020a interior de la parte 5020 interior se extiende radialmente hacia el interior de la superficie 3200a interior del cartucho 3200 de grapas. El cartucho 3200 de grapas incluye una pestaña 3480 que se extiende radialmente hacia el interior desde la superficie 3360 de contacto con el tejido. La parte 5020 interior de material 5000 de refuerzo incluye una matriz anular de orificios 5100, y la pestaña 3480 incluye una matriz anular correspondiente de aberturas 3500 para la recepción de los miembros 1060 de retención a través de las mismas. Por ejemplo, cuando el refuerzo 5000 es posicionado sobre la superficie 3360 de contacto con el tejido con la parte 5020 interior extendiéndose radialmente hacia el interior de la superficie 3200a interior, la parte 5020 interior es posicionada sobre la pestaña 3480 y los orificios 5100 y las aberturas 3500 correspondientes en la pestaña 3480 pueden estar sustancialmente alineados, por ejemplo, alineados longitudinalmente.
Uno de los miembros 1060 de retención se extiende a través de cada orificio 5100 de la parte 5020 interior y a través de las aberturas 3500 correspondientes de la pestaña 3480 para asegurar el material 5000 de refuerzo al cartucho 3200 de grapas. Por ejemplo, el pasador 1100 de un miembro 1060 de retención respectivo se extiende a través de una de las aberturas 3500 de la pestaña 3480 y a través del orificio 5100 correspondiente de la parte 5020 interior de material 5000 de refuerzo de manera que el primer botón 1080a esté dispuesto adyacente a una superficie 3480a proximal de la pestaña 3480 y el segundo botón 1080b esté dispuesto adyacente a una superficie 5020a distal de la parte 5020 interior de material 5000 de refuerzo. Cada botón 1080 está dimensionado para ser más grande que una abertura 3500 u orificio 5100 respectivos para inhibir la retirada del miembro 106 de retención desde la abertura 3500 o el orificio 5100 durante el uso.
Con referencia ahora a la Fig. 20B, en otra realización, el cartucho 3200 de grapas puede incluir una superficie 3520 interior que tiene un espesor radial mayor que la superficie 3200a interior del cartucho 3200 de grapas ilustrado en la Fig. 20A de manera que una parte 3520a distal de la superficie 3520 interior del cartucho 3200 de grapas se extiende radialmente hacia el interior desde la superficie 3360 de contacto con el tejido. De manera similar a la pestaña 3480 anterior, la parte 3520a distal de la superficie 3520 interior del cartucho 3200 de grapas incluye una matriz anular de aberturas 3540 correspondientes a los orificios 5100 del material 5000 de refuerzo. Por ejemplo, cuando el refuerzo 5000 es posicionado sobre la superficie 3360 de contacto con el tejido, la parte 5020 interior es posicionada sobre la parte 3520a distal de la superficie 3520 interior de manera que los orificios 5100 y las aberturas 3540 correspondientes puedan ser alineados sustancialmente, por ejemplo, alineados longitudinalmente.
Uno de los miembros 1060 de retención se extiende a través de cada orificio 5100 de la parte 5020 interior de material 5000 de refuerzo y a través de las aberturas 3540 correspondientes de la parte 3520a distal de la superficie 3520 interior del cartucho 3200 de grapas para asegurar el material 5000 de refuerzo al cartucho 3200 de grapas. Por ejemplo, el pasador 1100 de un miembro 1060 de retención respectivo se extiende a través de una de las aberturas 3540 de la parte 3520a distal de la superficie 3520 interior del cartucho 3200 de grapas y a través del orificio 5100 correspondiente de la parte 5020 interior de material 5000 de refuerzo de manera que el primer botón 1080a esté dispuesto proximal a la abertura 3540 en la parte 3520a distal y el segundo botón 1080b esté dispuesto adyacente a una superficie 5020a distal de la parte 5020 interior de material 5000 de refuerzo. Cada botón 1080 está dimensionado para ser más grande que una abertura 3540 u orificio 5100 respectivos para inhibir
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la retirada del miembro 1060 de retención desde la abertura 3540 o el orificio 5080 durante el uso.
Con referencia ahora a las Figs. 13A, 15A, 17A y 19A, en cualquiera de las realizaciones anteriores, los refuerzos 1000, 2100, 4000 y 5000 pueden incluir perforaciones o secciones 1140, 2140, 4140, 5140 de separación que están configuradas para liberar el material 1000, 2100, 4000, 5000 de refuerzo desde los conjuntos 2000, 3200 de cartucho. Por ejemplo, el material 1000 de refuerzo puede incluir perforaciones que se extienden longitudinalmente a lo largo de la línea de plegado de las pestañas 1020, el material 2100 de refuerzo puede incluir perforaciones que se extienden transversalmente al eje longitudinal adyacente a los orificios 2060 de las partes 2600, 26200 proximal y distal, el material 4000 de refuerzo puede incluir perforaciones que se extienden radialmente a lo largo de las líneas de plegado de una o ambas partes interior 4020 y exterior 4060 y el material 5000 de refuerzo puede incluir una matriz anular de perforaciones dispuestas radialmente hacia el exterior de los orificios 5100 con relación a un eje longitudinal del cartucho 3200 de grapas. De manera alternativa o adicional, cada uno de los orificios 1040, 2060, 4120, 4160 y 5100 puede incluir perforaciones o secciones de separación de manera que los botones 1080a, 1080b de un miembro 1060 de retención puedan romperse o atravesar los orificios 1040, 2060, 4120, 4160 y 5100 a medida que el material 1000, 2100, 4000, 5000 de refuerzo es liberado desde los conjuntos 2000, 3200 de cartucho.
Con referencia ahora a las Figs. 21 y 22, en una realización, se contempla que un material 1000, 2100, 4000 y 5000 de refuerzo pueda ser fijado de manera alternativa o adicional a uno de los conjuntos 2202 y 3220 de yunque de una manera similar a la descrita en las realizaciones anteriores para asegurar de manera desmontable los materiales 1000, 2100, 4000 y 5000 de refuerzo a los conjuntos 2000 y 3200 de cartucho.
En una realización, los miembros 1060 de retención pueden ser formados durante el montaje del aparato de grapado quirúrgico o la colocación de material de refuerzo al aparato 10, 110 de grapado quirúrgico durante la fabricación o el montaje del mismo. En un procedimiento de fijación del material de refuerzo a un aparato de grapado quirúrgico, el polímero es depositado sobre el material de refuerzo, teniendo el material polimérico una temperatura de fusión menor que la temperatura de fusión del material de refuerzo. El polímero puede ser depositado mediante moldeo por inyección, pulverización, inmersión u otros procedimientos. De esta manera, el material polimérico puede ser fundido sin alterar las propiedades físicas del material de refuerzo. En una realización de la presente descripción, el material polimérico degradable para las características de fijación es el polímero usado en la fabricación de suturas Caprosyn™, conocido también como L25, que tiene una temperatura de fusión de aproximadamente 125 a aproximadamente 145 grados centígrados, mientras que el material de refuerzo es L41 o L21, que tienen temperaturas de fusión de aproximadamente 210 a aproximadamente 220 grados centígrados y de aproximadamente 185 a aproximadamente 200 grados centígrados, respectivamente. El polímero L21 se usa para fabricar suturas Maxon™. El polímero L41 es similar a L21, pero tiene una estructura química diferente, y tiene un mayor grado de cristalinidad y una temperatura de transición vítrea y una temperatura de fusión más altas. Tanto L21 como L41 son un copolímero de glicolida y carbonato de trimetileno.
En ciertas realizaciones, la parte superior del accionador 36 interrumpe mecánicamente las características de enclavamiento del polímero de fijación y puede cortar una parte del material polimérico. En ciertas realizaciones, el cuchillo corta una parte del material polimérico que fija el material de refuerzo al aparato. En ciertas realizaciones, hay provistos pequeños elementos de empuje en el cartucho de grapas, que son accionados junto con los elementos de empuje de disparo de grapas, para liberar el material de refuerzo desde el aparato. En realizaciones adicionales, pueden proporcionarse conjuntos de corte adicionales en el yunque, en el cartucho de grapas o en ambos.
En cualquiera de las realizaciones descritas en la presente memoria, el material de refuerzo o el polímero de la zona de fijación o característica de fijación pueden estar realizados en ácido glicólico, glicolida, ácido láctico, láctida, dioxanona, épsilon-caprolactona, carbonato de trimetileno, etc., tal como se conoce en la técnica.
Las personas con conocimientos en la materia comprenderán que los dispositivos y los procedimientos descritos específicamente en la presente memoria e ilustrados en las figuras adjuntas son realizaciones ejemplares no limitativas, y que la descripción, la divulgación y las figuras deberían interpretarse meramente como ejemplos de realizaciones particulares. Por lo tanto, debe entenderse que la presente descripción no está limitada a las realizaciones precisas descritas, y que las personas con conocimientos en la materia pueden realizar otros cambios y modificaciones sin apartarse del alcance de la descripción. Además, se prevé que los elementos y las características ilustrados o descritos en conexión con una realización ejemplar puedan combinarse con los elementos y las características de otra realización ejemplar sin apartarse del alcance de la presente descripción, y se pretende que dichas modificaciones y variaciones estén incluidos también dentro del alcance de la presente descripción. Por consiguiente, el objeto de la presente descripción no está limitado por lo que se ha mostrado y descrito particularmente, excepto como se indica en las reivindicaciones adjuntas.

Claims (11)

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    REIVINDICACIONES
    1. Un cartucho (200) de grapas para su uso con un aparato de grapado quirúrgico, en el que el cartucho (200) de grapas comprende:
    un cuerpo de cartucho que incluye una superficie (220) de contacto con el tejido que define una pluralidad de ranuras de retención de grapas, en el que la superficie (220) de contacto con el tejido del cuerpo de cartucho está fabricada en un primer material y en el que el cartucho (200) de grapas define una ranura (238) longitudinal configurada para permitir el paso de una hoja de cuchilla a través de la misma.
    una grapa dispuesta en el interior de cada ranura de retención de grapas del cuerpo de cartucho; y
    un material (500a) de refuerzo dispuesto de manera liberable sobre la superficie (220) de contacto con el tejido del cuerpo del cartucho, en el que el material (500a) de refuerzo está retenido sobre la superficie (220) de contacto con el tejido por una resina (250) epoxídica curable con luz ultravioleta
    caracterizado por que el cartucho (200) de grapas se obtiene posicionando la resina (250) epoxídica curable con luz ultravioleta sobre la superficie (220) de contacto con el tejido del cuerpo del cartucho antes de que el material (500a) de refuerzo sea colocado sobre la superficie (220) de contacto con el tejido y define una zona (240a, 240b, 240c) de fijación configurada para retener el material (500a) de refuerzo sobre la superficie (220) de contacto con el tejido.
  2. 2. Cartucho (200) de grapas según la reivindicación 1, en el que la superficie (220) de contacto con el tejido tiene bordes (248a, 248b) exteriores primero y segundo.
  3. 3. Cartucho (200) de grapas según la reivindicación 2, en el que la superficie (220) de contacto con el tejido tiene un extremo distal de manera que una zona (240a) de fijación distal esté posicionada desde el primer borde (248a) exterior al segundo borde (248b) exterior.
  4. 4. Cartucho (200) de grapas según la reivindicación 2 o 3, en el que la superficie (220) de contacto con el tejido tiene un extremo proximal de manera que una primera zona (240b) de fijación proximal es posicionada paralela al primer borde (248a) exterior y una segunda zona (240b) de fijación proximal es posicionada paralela al segundo borde (248b) exterior.
  5. 5. Cartucho (200) de grapas según la reivindicación 4, en el que las zonas (240b) de fijación proximal primera y segunda están posicionadas distalmente desde un extremo proximal de la ranura (238) longitudinal central.
  6. 6. Cartucho (200) de grapas según la reivindicación 4, en el que la zona (240a) de fijación distal está posicionada proximalmente desde un extremo distal de la ranura (238) longitudinal central.
  7. 7. Cartucho (200) de grapas según la reivindicación 5, en el que el material (500a) de refuerzo tiene perforaciones (246) en el extremo proximal de la superficie (220) de contacto con el tejido de manera que las perforaciones (246) estén posicionadas perpendicular y distalmente desde las zonas (240b) de fijación proximal primera y segunda.
  8. 8. Cartucho (200) de grapas según la reivindicación 6, en el que el material (500a) de refuerzo tiene perforaciones (246) en el extremo distal de la superficie (220) de contacto con el tejido de manera que las perforaciones (246) estén posicionadas paralelas y proximales desde la al menos una zona (240a, 240b) de fijación distal.
  9. 9. Cartucho (200) de grapas según la reivindicación 2, en el que una pluralidad de zonas (240c) de fijación concéntricas están dispuestas intermitentemente a lo largo de los bordes exteriores primero y segundo.
  10. 10. Cartucho (200) de grapas según la reivindicación 9, en el que el material (500a) de refuerzo tiene perforaciones de manera que las perforaciones rodean la pluralidad de zonas (240c) de fijación.
  11. 11. Un conjunto de efector de extremo para una grapadora quirúrgica, en el que el efector de extremo comprende:
    el cartucho (200) de grapas según cualquiera de las reivindicaciones anteriores,
    una placa de yunque que tiene una superficie (320) de contacto con el tejido, en el que la superficie (320) de contacto con el tejido de la placa de yunque es fabricada a partir de un segundo material que es diferente del primer material;
    un material (500b) de refuerzo dispuesto de manera liberable sobre la superficie (320) de contacto con el tejido de la placa de yunque; y
    una resina (350) epoxídica curable con luz ultravioleta posicionada sobre la superficie (320) de contacto con el tejido de la placa de yunque que define una zona (340a, 340b, 340c) de fijación configurada para retener el material (500b) de refuerzo sobre la superficie (320) de contacto con el tejido del yunque
    5 12. Aparato de grapado quirúrgico según la reivindicación 11, en el que el material (500b) de refuerzo incluye
    perforaciones (346) dispuestas para permitir que el material (500b) de refuerzo se separe del yunque.
ES13180881.8T 2012-08-20 2013-08-19 Características de fijación de refuerzo para un aparato de grapado quirúrgico Active ES2669220T3 (es)

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US (3) US20140048580A1 (es)
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AU (1) AU2013211499B2 (es)
CA (1) CA2823283C (es)
ES (1) ES2669220T3 (es)

Families Citing this family (763)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
ES2327768T3 (es) 2002-06-17 2009-11-03 Tyco Healthcare Group Lp Estruturas anulares de soporte.
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US20070084897A1 (en) 2003-05-20 2007-04-19 Shelton Frederick E Iv Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism
US8215531B2 (en) 2004-07-28 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser
US11998198B2 (en) 2004-07-28 2024-06-04 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US11890012B2 (en) 2004-07-28 2024-02-06 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising cartridge body and attached support
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US7845536B2 (en) 2004-10-18 2010-12-07 Tyco Healthcare Group Lp Annular adhesive structure
US7938307B2 (en) 2004-10-18 2011-05-10 Tyco Healthcare Group Lp Support structures and methods of using the same
US9364229B2 (en) 2005-03-15 2016-06-14 Covidien Lp Circular anastomosis structures
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
US9237891B2 (en) 2005-08-31 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths
US20070194079A1 (en) 2005-08-31 2007-08-23 Hueil Joseph C Surgical stapling device with staple drivers of different height
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US7934630B2 (en) 2005-08-31 2011-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US8365976B2 (en) 2006-09-29 2013-02-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staples having dissolvable, bioabsorbable or biofragmentable portions and stapling instruments for deploying the same
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US20110024477A1 (en) 2009-02-06 2011-02-03 Hall Steven G Driven Surgical Stapler Improvements
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US9861359B2 (en) 2006-01-31 2018-01-09 Ethicon Llc Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US11278279B2 (en) 2006-01-31 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US7753904B2 (en) 2006-01-31 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US20110006101A1 (en) 2009-02-06 2011-01-13 EthiconEndo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with cutting member lockout arrangements
US11224427B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including a console and retraction assembly
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US20110295295A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument having recording capabilities
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US9629626B2 (en) * 2006-02-02 2017-04-25 Covidien Lp Mechanically tuned buttress material to assist with proper formation of surgical element in diseased tissue
US7793813B2 (en) * 2006-02-28 2010-09-14 Tyco Healthcare Group Lp Hub for positioning annular structure on a surgical device
US20070225562A1 (en) 2006-03-23 2007-09-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulating endoscopic accessory channel
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
US8322455B2 (en) 2006-06-27 2012-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually driven surgical cutting and fastening instrument
US10130359B2 (en) 2006-09-29 2018-11-20 Ethicon Llc Method for forming a staple
US10568652B2 (en) 2006-09-29 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same
US11980366B2 (en) 2006-10-03 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument
US7845533B2 (en) 2007-06-22 2010-12-07 Tyco Healthcare Group Lp Detachable buttress material retention systems for use with a surgical stapling device
ES2627615T3 (es) 2006-10-26 2017-07-28 Covidien Lp Dispositivo que utiliza aleaciones con memoria de forma para conexión de contrafuerte
US11291441B2 (en) 2007-01-10 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8840603B2 (en) 2007-01-10 2014-09-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US8652120B2 (en) 2007-01-10 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US11039836B2 (en) 2007-01-11 2021-06-22 Cilag Gmbh International Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument
US8827133B2 (en) 2007-01-11 2014-09-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device having supports for a flexible drive mechanism
US8413871B2 (en) 2007-03-06 2013-04-09 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US7673782B2 (en) 2007-03-15 2010-03-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a releasable buttress material
US8893946B2 (en) 2007-03-28 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices
US8038045B2 (en) 2007-05-25 2011-10-18 Tyco Healthcare Group Lp Staple buttress retention system
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US11564682B2 (en) 2007-06-04 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical stapler device
US7665646B2 (en) 2007-06-18 2010-02-23 Tyco Healthcare Group Lp Interlocking buttress material retention system
US7753245B2 (en) 2007-06-22 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments
US8408439B2 (en) 2007-06-22 2013-04-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with an articulatable end effector
US8062330B2 (en) 2007-06-27 2011-11-22 Tyco Healthcare Group Lp Buttress and surgical stapling apparatus
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
US8561870B2 (en) 2008-02-13 2013-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
BRPI0901282A2 (pt) 2008-02-14 2009-11-17 Ethicon Endo Surgery Inc instrumento cirúrgico de corte e fixação dotado de eletrodos de rf
US11986183B2 (en) 2008-02-14 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter
US8573465B2 (en) 2008-02-14 2013-11-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems
US8758391B2 (en) 2008-02-14 2014-06-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable tools for surgical instruments
US8657174B2 (en) 2008-02-14 2014-02-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having handle based power source
US9179912B2 (en) 2008-02-14 2015-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument
US11272927B2 (en) 2008-02-15 2022-03-15 Cilag Gmbh International Layer arrangements for surgical staple cartridges
US20090206131A1 (en) 2008-02-15 2009-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector coupling arrangements for a surgical cutting and stapling instrument
US20130153641A1 (en) 2008-02-15 2013-06-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Releasable layer of material and surgical end effector having the same
PL3476312T3 (pl) 2008-09-19 2024-03-11 Ethicon Llc Stapler chirurgiczny z urządzeniem do dopasowania wysokości zszywek
US7954686B2 (en) 2008-09-19 2011-06-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with apparatus for adjusting staple height
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US9005230B2 (en) 2008-09-23 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US20100147921A1 (en) * 2008-12-16 2010-06-17 Lee Olson Surgical Apparatus Including Surgical Buttress
US8517239B2 (en) 2009-02-05 2013-08-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver
US8444036B2 (en) 2009-02-06 2013-05-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector
BRPI1008667A2 (pt) 2009-02-06 2016-03-08 Ethicom Endo Surgery Inc aperfeiçoamento do grampeador cirúrgico acionado
US9486215B2 (en) 2009-03-31 2016-11-08 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US8365972B2 (en) 2009-03-31 2013-02-05 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US8016178B2 (en) 2009-03-31 2011-09-13 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus
US7967179B2 (en) 2009-03-31 2011-06-28 Tyco Healthcare Group Lp Center cinch and release of buttress material
US10842485B2 (en) 2009-10-15 2020-11-24 Covidien Lp Brachytherapy buttress
US9693772B2 (en) 2009-10-15 2017-07-04 Covidien Lp Staple line reinforcement for anvil and cartridge
US10293553B2 (en) 2009-10-15 2019-05-21 Covidien Lp Buttress brachytherapy and integrated staple line markers for margin identification
US8157151B2 (en) 2009-10-15 2012-04-17 Tyco Healthcare Group Lp Staple line reinforcement for anvil and cartridge
US9610080B2 (en) 2009-10-15 2017-04-04 Covidien Lp Staple line reinforcement for anvil and cartridge
US20150231409A1 (en) 2009-10-15 2015-08-20 Covidien Lp Buttress brachytherapy and integrated staple line markers for margin identification
US8220688B2 (en) 2009-12-24 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly
US8851354B2 (en) 2009-12-24 2014-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US8608046B2 (en) 2010-01-07 2013-12-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Test device for a surgical tool
US8783543B2 (en) 2010-07-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
US8360296B2 (en) 2010-09-09 2013-01-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling head assembly with firing lockout for a surgical stapler
US9289212B2 (en) 2010-09-17 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments and batteries for surgical instruments
US8632525B2 (en) 2010-09-17 2014-01-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Power control arrangements for surgical instruments and batteries
US8733613B2 (en) 2010-09-29 2014-05-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge
US9301752B2 (en) 2010-09-30 2016-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising a plurality of capsules
US9386988B2 (en) 2010-09-30 2016-07-12 Ethicon End-Surgery, LLC Retainer assembly including a tissue thickness compensator
US9629814B2 (en) 2010-09-30 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US8746535B2 (en) 2010-09-30 2014-06-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising detachable portions
US9332974B2 (en) 2010-09-30 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Layered tissue thickness compensator
US9307989B2 (en) 2012-03-28 2016-04-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorportating a hydrophobic agent
US12364466B2 (en) 2010-09-30 2025-07-22 Cilag Gmbh International Implantable layer comprising a plurality of layers
AU2011308701B2 (en) 2010-09-30 2013-11-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener system comprising a retention matrix and an alignment matrix
US11812965B2 (en) 2010-09-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US9314246B2 (en) 2010-09-30 2016-04-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorporating an anti-inflammatory agent
US9364233B2 (en) 2010-09-30 2016-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensators for circular surgical staplers
US8783542B2 (en) 2010-09-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fasteners supported by a fastener cartridge support
US9839420B2 (en) 2010-09-30 2017-12-12 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising at least one medicament
US9220501B2 (en) 2010-09-30 2015-12-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensators
US11925354B2 (en) 2010-09-30 2024-03-12 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US10945731B2 (en) 2010-09-30 2021-03-16 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US10405854B2 (en) 2010-09-30 2019-09-10 Ethicon Llc Surgical stapling cartridge with layer retention features
US20220175370A1 (en) * 2010-09-30 2022-06-09 Cilag Gmbh International Tissue thickness compensator comprising at least one medicament
US12213666B2 (en) 2010-09-30 2025-02-04 Cilag Gmbh International Tissue thickness compensator comprising layers
US11298125B2 (en) 2010-09-30 2022-04-12 Cilag Gmbh International Tissue stapler having a thickness compensator
US9480476B2 (en) 2010-09-30 2016-11-01 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising resilient members
US9301753B2 (en) 2010-09-30 2016-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Expandable tissue thickness compensator
US9232941B2 (en) 2010-09-30 2016-01-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising a reservoir
US9055941B2 (en) 2011-09-23 2015-06-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge including collapsible deck
US8695866B2 (en) 2010-10-01 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a power control circuit
US9084602B2 (en) 2011-01-26 2015-07-21 Covidien Lp Buttress film with hemostatic action for surgical stapling apparatus
US8479968B2 (en) 2011-03-10 2013-07-09 Covidien Lp Surgical instrument buttress attachment
US8827903B2 (en) 2011-03-14 2014-09-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Modular tool heads for use with circular surgical instruments
US8789737B2 (en) 2011-04-27 2014-07-29 Covidien Lp Circular stapler and staple line reinforcement material
BR112013027794B1 (pt) 2011-04-29 2020-12-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc Conjunto de cartucho de grampos
US11207064B2 (en) 2011-05-27 2021-12-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
US9050084B2 (en) 2011-09-23 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge including collapsible deck arrangement
US9675351B2 (en) 2011-10-26 2017-06-13 Covidien Lp Buttress release from surgical stapler by knife pushing
US8584920B2 (en) 2011-11-04 2013-11-19 Covidien Lp Surgical stapling apparatus including releasable buttress
US9237892B2 (en) * 2011-12-14 2016-01-19 Covidien Lp Buttress attachment to the cartridge surface
US9351731B2 (en) 2011-12-14 2016-05-31 Covidien Lp Surgical stapling apparatus including releasable surgical buttress
US8967448B2 (en) * 2011-12-14 2015-03-03 Covidien Lp Surgical stapling apparatus including buttress attachment via tabs
US9113885B2 (en) 2011-12-14 2015-08-25 Covidien Lp Buttress assembly for use with surgical stapling device
US9351732B2 (en) 2011-12-14 2016-05-31 Covidien Lp Buttress attachment to degradable polymer zones
US9010608B2 (en) 2011-12-14 2015-04-21 Covidien Lp Releasable buttress retention on a surgical stapler
US9010609B2 (en) 2012-01-26 2015-04-21 Covidien Lp Circular stapler including buttress
US9326773B2 (en) 2012-01-26 2016-05-03 Covidien Lp Surgical device including buttress material
US9010612B2 (en) 2012-01-26 2015-04-21 Covidien Lp Buttress support design for EEA anvil
US9931116B2 (en) 2012-02-10 2018-04-03 Covidien Lp Buttress composition
US9044230B2 (en) 2012-02-13 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status
US8820606B2 (en) 2012-02-24 2014-09-02 Covidien Lp Buttress retention system for linear endostaplers
US9078653B2 (en) 2012-03-26 2015-07-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device with lockout system for preventing actuation in the absence of an installed staple cartridge
MX353040B (es) 2012-03-28 2017-12-18 Ethicon Endo Surgery Inc Unidad retenedora que incluye un compensador de grosor de tejido.
US9198662B2 (en) 2012-03-28 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator having improved visibility
JP6105041B2 (ja) 2012-03-28 2017-03-29 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． 低圧環境を画定するカプセルを含む組織厚コンペンセーター
RU2014143258A (ru) 2012-03-28 2016-05-20 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Компенсатор толщины ткани, содержащий множество слоев
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US9119657B2 (en) 2012-06-28 2015-09-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary actuatable closure arrangement for surgical end effector
US12383267B2 (en) 2012-06-28 2025-08-12 Cilag Gmbh International Robotically powered surgical device with manually-actuatable reversing system
US9072536B2 (en) 2012-06-28 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Differential locking arrangements for rotary powered surgical instruments
US9125662B2 (en) 2012-06-28 2015-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multi-axis articulating and rotating surgical tools
CN104487005B (zh) 2012-06-28 2017-09-08 伊西康内外科公司 空夹仓闭锁件
US20140001231A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Firing system lockout arrangements for surgical instruments
US11278284B2 (en) 2012-06-28 2022-03-22 Cilag Gmbh International Rotary drive arrangements for surgical instruments
US9028494B2 (en) 2012-06-28 2015-05-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable end effector coupling arrangement
US20140005678A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary drive arrangements for surgical instruments
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
BR112014032776B1 (pt) 2012-06-28 2021-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico
US9561038B2 (en) 2012-06-28 2017-02-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interchangeable clip applier
US20140005718A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multi-functional powered surgical device with external dissection features
US9101385B2 (en) 2012-06-28 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrode connections for rotary driven surgical tools
US9649111B2 (en) 2012-06-28 2017-05-16 Ethicon Endo-Surgery, Llc Replaceable clip cartridge for a clip applier
US9572576B2 (en) 2012-07-18 2017-02-21 Covidien Lp Surgical apparatus including surgical buttress
US20140048580A1 (en) 2012-08-20 2014-02-20 Covidien Lp Buttress attachment features for surgical stapling apparatus
US9700310B2 (en) 2013-08-23 2017-07-11 Ethicon Llc Firing member retraction devices for powered surgical instruments
US9161753B2 (en) 2012-10-10 2015-10-20 Covidien Lp Buttress fixation for a circular stapler
US9386985B2 (en) 2012-10-15 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical cutting instrument
US9192384B2 (en) 2012-11-09 2015-11-24 Covidien Lp Recessed groove for better suture retention
US20140131418A1 (en) 2012-11-09 2014-05-15 Covidien Lp Surgical Stapling Apparatus Including Buttress Attachment
US9295466B2 (en) 2012-11-30 2016-03-29 Covidien Lp Surgical apparatus including surgical buttress
US9681936B2 (en) 2012-11-30 2017-06-20 Covidien Lp Multi-layer porous film material
US9402627B2 (en) 2012-12-13 2016-08-02 Covidien Lp Folded buttress for use with a surgical apparatus
US9204881B2 (en) 2013-01-11 2015-12-08 Covidien Lp Buttress retainer for EEA anvil
US9433420B2 (en) 2013-01-23 2016-09-06 Covidien Lp Surgical apparatus including surgical buttress
US9414839B2 (en) 2013-02-04 2016-08-16 Covidien Lp Buttress attachment for circular stapling device
US9192383B2 (en) 2013-02-04 2015-11-24 Covidien Lp Circular stapling device including buttress material
US9386984B2 (en) * 2013-02-08 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple cartridge comprising a releasable cover
US9504470B2 (en) 2013-02-25 2016-11-29 Covidien Lp Circular stapling device with buttress
US20140239047A1 (en) 2013-02-28 2014-08-28 Covidien Lp Adherence concepts for non-woven absorbable felt buttresses
MX368026B (es) 2013-03-01 2019-09-12 Ethicon Endo Surgery Inc Instrumento quirúrgico articulable con vías conductoras para la comunicación de la señal.
US20140249557A1 (en) 2013-03-01 2014-09-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Thumbwheel switch arrangements for surgical instruments
MX364729B (es) 2013-03-01 2019-05-06 Ethicon Endo Surgery Inc Instrumento quirúrgico con una parada suave.
US9782173B2 (en) 2013-03-07 2017-10-10 Covidien Lp Circular stapling device including buttress release mechanism
US20140263552A1 (en) 2013-03-13 2014-09-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge tissue thickness sensor system
US9629629B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgey, LLC Control systems for surgical instruments
US9888919B2 (en) 2013-03-14 2018-02-13 Ethicon Llc Method and system for operating a surgical instrument
US9332984B2 (en) 2013-03-27 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge assemblies
US9795384B2 (en) 2013-03-27 2017-10-24 Ethicon Llc Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator and a gap setting element
US9572577B2 (en) 2013-03-27 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator including openings therein
US9649110B2 (en) 2013-04-16 2017-05-16 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a closing drive and a firing drive operated from the same rotatable output
BR112015026109B1 (pt) 2013-04-16 2022-02-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
US9574644B2 (en) 2013-05-30 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Power module for use with a surgical instrument
JP6416260B2 (ja) 2013-08-23 2018-10-31 エシコン エルエルシー 動力付き外科用器具のための発射部材後退装置
US9655620B2 (en) 2013-10-28 2017-05-23 Covidien Lp Circular surgical stapling device including buttress material
EP3065649A1 (en) 2013-11-04 2016-09-14 Covidien LP Surgical fastener applying apparatus
EP3065647A1 (en) 2013-11-04 2016-09-14 Covidien LP Surgical fastener applying apparatus
WO2015065486A1 (en) 2013-11-04 2015-05-07 Covidien Lp Surgical fastener applying apparatus
US9687232B2 (en) 2013-12-23 2017-06-27 Ethicon Llc Surgical staples
US9642620B2 (en) 2013-12-23 2017-05-09 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical cutting and stapling instruments with articulatable end effectors
US9724092B2 (en) 2013-12-23 2017-08-08 Ethicon Llc Modular surgical instruments
US9681870B2 (en) 2013-12-23 2017-06-20 Ethicon Llc Articulatable surgical instruments with separate and distinct closing and firing systems
US20150173756A1 (en) 2013-12-23 2015-06-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling methods
US9839428B2 (en) 2013-12-23 2017-12-12 Ethicon Llc Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features
US9962161B2 (en) 2014-02-12 2018-05-08 Ethicon Llc Deliverable surgical instrument
JP6462004B2 (ja) 2014-02-24 2019-01-30 エシコン エルエルシー 発射部材ロックアウトを備える締結システム
US20140166724A1 (en) 2014-02-24 2014-06-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge including a barbed staple
US9913642B2 (en) 2014-03-26 2018-03-13 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a sensor system
BR112016021943B1 (pt) 2014-03-26 2022-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico
US9743929B2 (en) 2014-03-26 2017-08-29 Ethicon Llc Modular powered surgical instrument with detachable shaft assemblies
US12232723B2 (en) 2014-03-26 2025-02-25 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a segmented circuit
US9690362B2 (en) 2014-03-26 2017-06-27 Ethicon Llc Surgical instrument control circuit having a safety processor
US10004497B2 (en) 2014-03-26 2018-06-26 Ethicon Llc Interface systems for use with surgical instruments
EP3125779B1 (en) * 2014-03-29 2023-10-25 Standard Bariatrics, Inc. End effectors for surgical stapling devices
US20150297225A1 (en) 2014-04-16 2015-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener cartridges including extensions having different configurations
BR112016023807B1 (pt) 2014-04-16 2022-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Conjunto de cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico
US10426476B2 (en) 2014-09-26 2019-10-01 Ethicon Llc Circular fastener cartridges for applying radially expandable fastener lines
BR112016023825B1 (pt) 2014-04-16 2022-08-02 Ethicon Endo-Surgery, Llc Cartucho de grampos para uso com um grampeador cirúrgico e cartucho de grampos para uso com um instrumento cirúrgico
JP6636452B2 (ja) 2014-04-16 2020-01-29 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 異なる構成を有する延在部を含む締結具カートリッジ
US10561422B2 (en) 2014-04-16 2020-02-18 Ethicon Llc Fastener cartridge comprising deployable tissue engaging members
US9844378B2 (en) 2014-04-29 2017-12-19 Covidien Lp Surgical stapling apparatus and methods of adhering a surgical buttress thereto
WO2015174985A1 (en) 2014-05-15 2015-11-19 Lp Covidien Surgical fastener applying apparatus
CN103976777A (zh) * 2014-06-04 2014-08-13 江西源生狼和医疗器械有限公司 包皮环切缝合器专用脱钉环
US10045781B2 (en) 2014-06-13 2018-08-14 Ethicon Llc Closure lockout systems for surgical instruments
BR112017004361B1 (pt) 2014-09-05 2023-04-11 Ethicon Llc Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico
US10111679B2 (en) 2014-09-05 2018-10-30 Ethicon Llc Circuitry and sensors for powered medical device
US11311294B2 (en) 2014-09-05 2022-04-26 Cilag Gmbh International Powered medical device including measurement of closure state of jaws
US10105142B2 (en) 2014-09-18 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler with plurality of cutting elements
MX380639B (es) 2014-09-26 2025-03-12 Ethicon Llc Refuerzos de grapas quirúrgicas y materiales auxiliares.
US11523821B2 (en) 2014-09-26 2022-12-13 Cilag Gmbh International Method for creating a flexible staple line
US10076325B2 (en) 2014-10-13 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US10517594B2 (en) 2014-10-29 2019-12-31 Ethicon Llc Cartridge assemblies for surgical staplers
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
US10736636B2 (en) 2014-12-10 2020-08-11 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument system
US9844374B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
US10117649B2 (en) 2014-12-18 2018-11-06 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US10188385B2 (en) 2014-12-18 2019-01-29 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising lockable systems
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
BR112017012996B1 (pt) 2014-12-18 2022-11-08 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico com uma bigorna que é seletivamente móvel sobre um eixo geométrico imóvel distinto em relação a um cartucho de grampos
US9968355B2 (en) 2014-12-18 2018-05-15 Ethicon Llc Surgical instruments with articulatable end effectors and improved firing beam support arrangements
US10835216B2 (en) 2014-12-24 2020-11-17 Covidien Lp Spinneret for manufacture of melt blown nonwoven fabric
US10470767B2 (en) 2015-02-10 2019-11-12 Covidien Lp Surgical stapling instrument having ultrasonic energy delivery
US10039545B2 (en) 2015-02-23 2018-08-07 Covidien Lp Double fire stapling
US10085749B2 (en) 2015-02-26 2018-10-02 Covidien Lp Surgical apparatus with conductor strain relief
US10130367B2 (en) 2015-02-26 2018-11-20 Covidien Lp Surgical apparatus
US10180463B2 (en) 2015-02-27 2019-01-15 Ethicon Llc Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
US10159483B2 (en) 2015-02-27 2018-12-25 Ethicon Llc Surgical apparatus configured to track an end-of-life parameter
US9993258B2 (en) 2015-02-27 2018-06-12 Ethicon Llc Adaptable surgical instrument handle
US9993248B2 (en) 2015-03-06 2018-06-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Smart sensors with local signal processing
US10687806B2 (en) 2015-03-06 2020-06-23 Ethicon Llc Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types
US9924961B2 (en) 2015-03-06 2018-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interactive feedback system for powered surgical instruments
US9901342B2 (en) 2015-03-06 2018-02-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft
US9808246B2 (en) 2015-03-06 2017-11-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of operating a powered surgical instrument
US10052044B2 (en) 2015-03-06 2018-08-21 Ethicon Llc Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures
US10045776B2 (en) 2015-03-06 2018-08-14 Ethicon Llc Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle
JP2020121162A (ja) 2015-03-06 2020-08-13 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価
US10441279B2 (en) 2015-03-06 2019-10-15 Ethicon Llc Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments
US9895148B2 (en) 2015-03-06 2018-02-20 Ethicon Endo-Surgery, Llc Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments
US10245033B2 (en) 2015-03-06 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockable battery housing
US10617412B2 (en) 2015-03-06 2020-04-14 Ethicon Llc System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler
US10548593B2 (en) 2015-03-25 2020-02-04 Ethicon Llc Flowable bioabsorbable polymer adhesive for releasably attaching a staple buttress to a surgical stapler
US10390825B2 (en) 2015-03-31 2019-08-27 Ethicon Llc Surgical instrument with progressive rotary drive systems
EP3291745A4 (en) 2015-04-10 2019-02-13 Covidien LP Surgical stapler with integrated bladder
US10463368B2 (en) 2015-04-10 2019-11-05 Covidien Lp Endoscopic stapler
AU2015396219B2 (en) 2015-05-25 2020-03-05 Covidien Lp Small diameter surgical stapling device
US10349941B2 (en) 2015-05-27 2019-07-16 Covidien Lp Multi-fire lead screw stapling device
US10172615B2 (en) 2015-05-27 2019-01-08 Covidien Lp Multi-fire push rod stapling device
US10405863B2 (en) 2015-06-18 2019-09-10 Ethicon Llc Movable firing beam support arrangements for articulatable surgical instruments
US10064622B2 (en) 2015-07-29 2018-09-04 Covidien Lp Surgical stapling loading unit with stroke counter and lockout
US10045782B2 (en) 2015-07-30 2018-08-14 Covidien Lp Surgical stapling loading unit with stroke counter and lockout
US10835249B2 (en) 2015-08-17 2020-11-17 Ethicon Llc Implantable layers for a surgical instrument
CN108348230B (zh) * 2015-08-26 2021-09-24 伊西康有限责任公司 被构造成能够支撑可植入辅助件的钉
BR112018003707B8 (pt) 2015-08-26 2023-05-16 Ethicon Llc Conjunto de cartucho de grampos
CN108348233B (zh) 2015-08-26 2021-05-07 伊西康有限责任公司 用于允许改变钉特性并实现轻松仓加载的外科钉条
MX2022009705A (es) 2015-08-26 2022-11-07 Ethicon Llc Metodo para formar una grapa contra un yunque de un instrumento de engrapado quirurgico.
US10357251B2 (en) 2015-08-26 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical staples comprising hardness variations for improved fastening of tissue
US10285692B2 (en) * 2015-08-31 2019-05-14 Ethicon Llc Adjuncts for surgical devices including agonists and antagonists
US10213520B2 (en) * 2015-08-31 2019-02-26 Ethicon Llc Surgical adjuncts having medicants controllably releasable therefrom
US10569071B2 (en) 2015-08-31 2020-02-25 Ethicon Llc Medicant eluting adjuncts and methods of using medicant eluting adjuncts
US10172619B2 (en) 2015-09-02 2019-01-08 Ethicon Llc Surgical staple driver arrays
MX2022006192A (es) 2015-09-02 2022-06-16 Ethicon Llc Configuraciones de grapas quirurgicas con superficies de leva situadas entre porciones que soportan grapas quirurgicas.
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10085751B2 (en) 2015-09-23 2018-10-02 Ethicon Llc Surgical stapler having temperature-based motor control
US10238386B2 (en) 2015-09-23 2019-03-26 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US10327769B2 (en) 2015-09-23 2019-06-25 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on a drive system component
US10076326B2 (en) 2015-09-23 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapler having current mirror-based motor control
US10363036B2 (en) 2015-09-23 2019-07-30 Ethicon Llc Surgical stapler having force-based motor control
US10499909B2 (en) * 2015-09-24 2019-12-10 Ethicon Llc Apparatus and method for pleating a bodily lumen
US10299878B2 (en) 2015-09-25 2019-05-28 Ethicon Llc Implantable adjunct systems for determining adjunct skew
US11690623B2 (en) 2015-09-30 2023-07-04 Cilag Gmbh International Method for applying an implantable layer to a fastener cartridge
US10980539B2 (en) 2015-09-30 2021-04-20 Ethicon Llc Implantable adjunct comprising bonded layers
US11890015B2 (en) 2015-09-30 2024-02-06 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US10736633B2 (en) 2015-09-30 2020-08-11 Ethicon Llc Compressible adjunct with looping members
US10213204B2 (en) 2015-10-02 2019-02-26 Covidien Lp Micro surgical instrument and loading unit for use therewith
US10772632B2 (en) 2015-10-28 2020-09-15 Covidien Lp Surgical stapling device with triple leg staples
US10595864B2 (en) 2015-11-24 2020-03-24 Covidien Lp Adapter assembly for interconnecting electromechanical surgical devices and surgical loading units, and surgical systems thereof
US10111660B2 (en) 2015-12-03 2018-10-30 Covidien Lp Surgical stapler flexible distal tip
US10265068B2 (en) 2015-12-30 2019-04-23 Ethicon Llc Surgical instruments with separable motors and motor control circuits
US10292704B2 (en) 2015-12-30 2019-05-21 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
US10368865B2 (en) 2015-12-30 2019-08-06 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10966717B2 (en) 2016-01-07 2021-04-06 Covidien Lp Surgical fastener apparatus
US10660623B2 (en) 2016-01-15 2020-05-26 Covidien Lp Centering mechanism for articulation joint
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
BR112018016098B1 (pt) 2016-02-09 2023-02-23 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico
US10413291B2 (en) 2016-02-09 2019-09-17 Ethicon Llc Surgical instrument articulation mechanism with slotted secondary constraint
US10349937B2 (en) 2016-02-10 2019-07-16 Covidien Lp Surgical stapler with articulation locking mechanism
US10420559B2 (en) 2016-02-11 2019-09-24 Covidien Lp Surgical stapler with small diameter endoscopic portion
US11224426B2 (en) 2016-02-12 2022-01-18 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10448948B2 (en) 2016-02-12 2019-10-22 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10258331B2 (en) 2016-02-12 2019-04-16 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10617413B2 (en) 2016-04-01 2020-04-14 Ethicon Llc Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts
JP7010838B2 (ja) 2016-04-01 2022-01-26 エシコン エルエルシー 外科用ステープル留め器具
US10478190B2 (en) 2016-04-01 2019-11-19 Ethicon Llc Surgical stapling system comprising a spent cartridge lockout
US10285705B2 (en) 2016-04-01 2019-05-14 Ethicon Llc Surgical stapling system comprising a grooved forming pocket
US11284890B2 (en) 2016-04-01 2022-03-29 Cilag Gmbh International Circular stapling system comprising an incisable tissue support
US10531874B2 (en) 2016-04-01 2020-01-14 Ethicon Llc Surgical cutting and stapling end effector with anvil concentric drive member
US10357247B2 (en) 2016-04-15 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US11179150B2 (en) 2016-04-15 2021-11-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10828028B2 (en) 2016-04-15 2020-11-10 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10335145B2 (en) 2016-04-15 2019-07-02 Ethicon Llc Modular surgical instrument with configurable operating mode
US10456137B2 (en) 2016-04-15 2019-10-29 Ethicon Llc Staple formation detection mechanisms
US10405859B2 (en) 2016-04-15 2019-09-10 Ethicon Llc Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion
US10426467B2 (en) 2016-04-15 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with detection sensors
US10492783B2 (en) 2016-04-15 2019-12-03 Ethicon, Llc Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion
US11317917B2 (en) 2016-04-18 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly
US10433840B2 (en) 2016-04-18 2019-10-08 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a replaceable cartridge jaw
US20170296173A1 (en) 2016-04-18 2017-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method for operating a surgical instrument
US10561419B2 (en) 2016-05-04 2020-02-18 Covidien Lp Powered end effector assembly with pivotable channel
US11065022B2 (en) 2016-05-17 2021-07-20 Covidien Lp Cutting member for a surgical instrument
US10959731B2 (en) 2016-06-14 2021-03-30 Covidien Lp Buttress attachment for surgical stapling instrument
USD847989S1 (en) 2016-06-24 2019-05-07 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
US10675024B2 (en) 2016-06-24 2020-06-09 Ethicon Llc Staple cartridge comprising overdriven staples
USD850617S1 (en) 2016-06-24 2019-06-04 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
USD822206S1 (en) 2016-06-24 2018-07-03 Ethicon Llc Surgical fastener
CN109310431B (zh) 2016-06-24 2022-03-04 伊西康有限责任公司 包括线材钉和冲压钉的钉仓
JP6980705B2 (ja) 2016-06-24 2021-12-15 エシコン エルエルシーEthicon LLC ワイヤステープル及び打ち抜かれたステープルで使用するためのステープリングシステム
USD826405S1 (en) 2016-06-24 2018-08-21 Ethicon Llc Surgical fastener
US10500000B2 (en) 2016-08-16 2019-12-10 Ethicon Llc Surgical tool with manual control of end effector jaws
US10631857B2 (en) 2016-11-04 2020-04-28 Covidien Lp Loading unit for surgical instruments with low profile pushers
US11642126B2 (en) 2016-11-04 2023-05-09 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with tissue pockets
US10492784B2 (en) 2016-11-08 2019-12-03 Covidien Lp Surgical tool assembly with compact firing assembly
US11026686B2 (en) 2016-11-08 2021-06-08 Covidien Lp Structure for attaching buttress to anvil and/or cartridge of surgical stapling instrument
US10463371B2 (en) 2016-11-29 2019-11-05 Covidien Lp Reload assembly with spent reload indicator
US10426471B2 (en) 2016-12-21 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple failure response modes
US20180168625A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments with smart staple cartridges
US10675026B2 (en) 2016-12-21 2020-06-09 Ethicon Llc Methods of stapling tissue
US10918385B2 (en) 2016-12-21 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical system comprising a firing member rotatable into an articulation state to articulate an end effector of the surgical system
US10568625B2 (en) 2016-12-21 2020-02-25 Ethicon Llc Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein
JP7010957B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー ロックアウトを備えるシャフトアセンブリ
US20180168615A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
US10603036B2 (en) 2016-12-21 2020-03-31 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument with independent pivotable linkage distal of an articulation lock
JP7010956B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー 組織をステープル留めする方法
JP6983893B2 (ja) 2016-12-21 2021-12-17 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成
US10945727B2 (en) 2016-12-21 2021-03-16 Ethicon Llc Staple cartridge with deformable driver retention features
CN110114003A (zh) 2016-12-21 2019-08-09 爱惜康有限责任公司 外科缝合系统
US11684367B2 (en) 2016-12-21 2023-06-27 Cilag Gmbh International Stepped assembly having and end-of-life indicator
US10568624B2 (en) 2016-12-21 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical instruments with jaws that are pivotable about a fixed axis and include separate and distinct closure and firing systems
US10687810B2 (en) 2016-12-21 2020-06-23 Ethicon Llc Stepped staple cartridge with tissue retention and gap setting features
US11419606B2 (en) 2016-12-21 2022-08-23 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems
US10537324B2 (en) 2016-12-21 2020-01-21 Ethicon Llc Stepped staple cartridge with asymmetrical staples
US11134942B2 (en) 2016-12-21 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
US10758229B2 (en) 2016-12-21 2020-09-01 Ethicon Llc Surgical instrument comprising improved jaw control
US10639035B2 (en) 2016-12-21 2020-05-05 Ethicon Llc Surgical stapling instruments and replaceable tool assemblies thereof
US10993715B2 (en) 2016-12-21 2021-05-04 Ethicon Llc Staple cartridge comprising staples with different clamping breadths
US10856868B2 (en) 2016-12-21 2020-12-08 Ethicon Llc Firing member pin configurations
US10682138B2 (en) 2016-12-21 2020-06-16 Ethicon Llc Bilaterally asymmetric staple forming pocket pairs
US10588630B2 (en) 2016-12-21 2020-03-17 Ethicon Llc Surgical tool assemblies with closure stroke reduction features
MX2019007311A (es) 2016-12-21 2019-11-18 Ethicon Llc Sistemas de engrapado quirurgico.
CN110114014B (zh) 2016-12-21 2022-08-09 爱惜康有限责任公司 包括端部执行器闭锁件和击发组件闭锁件的外科器械系统
US20180168608A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instrument system comprising an end effector lockout and a firing assembly lockout
US10709901B2 (en) 2017-01-05 2020-07-14 Covidien Lp Implantable fasteners, applicators, and methods for brachytherapy
US10874768B2 (en) 2017-01-20 2020-12-29 Covidien Lp Drug eluting medical device
US10952767B2 (en) 2017-02-06 2021-03-23 Covidien Lp Connector clip for securing an introducer to a surgical fastener applying apparatus
US10485544B2 (en) * 2017-02-17 2019-11-26 Ethicon Llc End effector having extension features for mating with adjuncts
US10765426B2 (en) * 2017-02-17 2020-09-08 Ethicon Llc Systems for coupling adjuncts to an end effector
US10716564B2 (en) 2017-02-17 2020-07-21 Ethicon Llc Stapling adjunct attachment
US10478183B2 (en) * 2017-02-17 2019-11-19 Ethicon Llc Adjunct release for surgical staplers
US20180235618A1 (en) 2017-02-22 2018-08-23 Covidien Lp Loading unit for surgical instruments with low profile pushers
US10849621B2 (en) 2017-02-23 2020-12-01 Covidien Lp Surgical stapler with small diameter endoscopic portion
US11350915B2 (en) 2017-02-23 2022-06-07 Covidien Lp Surgical stapler with small diameter endoscopic portion
US10925607B2 (en) 2017-02-28 2021-02-23 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with staple sheath
US10299790B2 (en) 2017-03-03 2019-05-28 Covidien Lp Adapter with centering mechanism for articulation joint
US10368868B2 (en) 2017-03-09 2019-08-06 Covidien Lp Structure for attaching buttress material to anvil and cartridge of surgical stapling instrument
US10660641B2 (en) 2017-03-16 2020-05-26 Covidien Lp Adapter with centering mechanism for articulation joint
US11096610B2 (en) 2017-03-28 2021-08-24 Covidien Lp Surgical implants including sensing fibers
US11324502B2 (en) 2017-05-02 2022-05-10 Covidien Lp Surgical loading unit including an articulating end effector
US10603035B2 (en) 2017-05-02 2020-03-31 Covidien Lp Surgical loading unit including an articulating end effector
US10524784B2 (en) 2017-05-05 2020-01-07 Covidien Lp Surgical staples with expandable backspan
US10390826B2 (en) 2017-05-08 2019-08-27 Covidien Lp Surgical stapling device with elongated tool assembly and methods of use
US10420551B2 (en) 2017-05-30 2019-09-24 Covidien Lp Authentication and information system for reusable surgical instruments
US10478185B2 (en) 2017-06-02 2019-11-19 Covidien Lp Tool assembly with minimal dead space
USD879809S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10779820B2 (en) 2017-06-20 2020-09-22 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US10307170B2 (en) 2017-06-20 2019-06-04 Ethicon Llc Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10368864B2 (en) 2017-06-20 2019-08-06 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument
US10881396B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Surgical instrument with variable duration trigger arrangement
US10390841B2 (en) 2017-06-20 2019-08-27 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10980537B2 (en) 2017-06-20 2021-04-20 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations
US10327767B2 (en) 2017-06-20 2019-06-25 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US11071554B2 (en) 2017-06-20 2021-07-27 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements
US11090046B2 (en) 2017-06-20 2021-08-17 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument
US10888321B2 (en) 2017-06-20 2021-01-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument
US11653914B2 (en) 2017-06-20 2023-05-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector
US10624633B2 (en) 2017-06-20 2020-04-21 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US11382638B2 (en) 2017-06-20 2022-07-12 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance
US11517325B2 (en) 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
USD879808S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with graphical user interface
US12490980B2 (en) 2017-06-20 2025-12-09 Cilag Gmbh International Surgical instrument having controllable articulation velocity
US10881399B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10646220B2 (en) 2017-06-20 2020-05-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument
USD890784S1 (en) 2017-06-20 2020-07-21 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10813639B2 (en) 2017-06-20 2020-10-27 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions
US10856869B2 (en) 2017-06-27 2020-12-08 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11266405B2 (en) 2017-06-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical anvil manufacturing methods
US10993716B2 (en) 2017-06-27 2021-05-04 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11324503B2 (en) 2017-06-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical firing member arrangements
US11090049B2 (en) 2017-06-27 2021-08-17 Cilag Gmbh International Staple forming pocket arrangements
US10772629B2 (en) 2017-06-27 2020-09-15 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10903685B2 (en) 2017-06-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels
US11484310B2 (en) 2017-06-28 2022-11-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a shaft including a closure tube profile
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
BR112019027065B1 (pt) 2017-06-28 2023-12-26 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico e sistema cirúrgico
USD851762S1 (en) 2017-06-28 2019-06-18 Ethicon Llc Anvil
USD854151S1 (en) 2017-06-28 2019-07-16 Ethicon Llc Surgical instrument shaft
US20190000459A1 (en) 2017-06-28 2019-01-03 Ethicon Llc Surgical instruments with jaws constrained to pivot about an axis upon contact with a closure member that is parked in close proximity to the pivot axis
US10211586B2 (en) 2017-06-28 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with watertight housings
US11259805B2 (en) 2017-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising firing member supports
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
EP3420947B1 (en) 2017-06-28 2022-05-25 Cilag GmbH International Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers
USD869655S1 (en) 2017-06-28 2019-12-10 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
USD906355S1 (en) 2017-06-28 2020-12-29 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
US10716614B2 (en) 2017-06-28 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure
US10765427B2 (en) 2017-06-28 2020-09-08 Ethicon Llc Method for articulating a surgical instrument
US11007022B2 (en) 2017-06-29 2021-05-18 Ethicon Llc Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument
US10258418B2 (en) 2017-06-29 2019-04-16 Ethicon Llc System for controlling articulation forces
US10932772B2 (en) 2017-06-29 2021-03-02 Ethicon Llc Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US10398434B2 (en) 2017-06-29 2019-09-03 Ethicon Llc Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument
US10898183B2 (en) 2017-06-29 2021-01-26 Ethicon Llc Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing
US11471155B2 (en) 2017-08-03 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical system bailout
US11974742B2 (en) 2017-08-03 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical system comprising an articulation bailout
US11304695B2 (en) 2017-08-03 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical system shaft interconnection
US11944300B2 (en) 2017-08-03 2024-04-02 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical system bailout
US10849625B2 (en) * 2017-08-07 2020-12-01 Covidien Lp Surgical buttress retention systems for surgical stapling apparatus
US10945733B2 (en) 2017-08-23 2021-03-16 Covidien Lp Surgical buttress reload and tip attachment assemblies for surgical stapling apparatus
US10624636B2 (en) 2017-08-23 2020-04-21 Covidien Lp Surgical stapling device with floating staple cartridge
US10806452B2 (en) 2017-08-24 2020-10-20 Covidien Lp Loading unit for a surgical stapling instrument
USD917500S1 (en) 2017-09-29 2021-04-27 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with graphical user interface
US11399829B2 (en) 2017-09-29 2022-08-02 Cilag Gmbh International Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument
USD907648S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US10796471B2 (en) 2017-09-29 2020-10-06 Ethicon Llc Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument
USD907647S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US10743872B2 (en) 2017-09-29 2020-08-18 Ethicon Llc System and methods for controlling a display of a surgical instrument
US10729501B2 (en) 2017-09-29 2020-08-04 Ethicon Llc Systems and methods for language selection of a surgical instrument
US10765429B2 (en) 2017-09-29 2020-09-08 Ethicon Llc Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument
US11090075B2 (en) 2017-10-30 2021-08-17 Cilag Gmbh International Articulation features for surgical end effector
US11134944B2 (en) 2017-10-30 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapler knife motion controls
US10842490B2 (en) 2017-10-31 2020-11-24 Ethicon Llc Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US10779903B2 (en) 2017-10-31 2020-09-22 Ethicon Llc Positive shaft rotation lock activated by jaw closure
US10925603B2 (en) 2017-11-14 2021-02-23 Covidien Lp Reload with articulation stabilization system
US10863987B2 (en) 2017-11-16 2020-12-15 Covidien Lp Surgical instrument with imaging device
US11141151B2 (en) 2017-12-08 2021-10-12 Covidien Lp Surgical buttress for circular stapling
US10966718B2 (en) 2017-12-15 2021-04-06 Ethicon Llc Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments
US11197670B2 (en) 2017-12-15 2021-12-14 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed
US10687813B2 (en) 2017-12-15 2020-06-23 Ethicon Llc Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US11006955B2 (en) 2017-12-15 2021-05-18 Ethicon Llc End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments
US10743875B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member
US10869666B2 (en) 2017-12-15 2020-12-22 Ethicon Llc Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument
US10779825B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10743874B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments
US10779826B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Methods of operating surgical end effectors
US10828033B2 (en) 2017-12-15 2020-11-10 Ethicon Llc Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto
US11071543B2 (en) 2017-12-15 2021-07-27 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges
US11033267B2 (en) 2017-12-15 2021-06-15 Ethicon Llc Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument
US10835330B2 (en) 2017-12-19 2020-11-17 Ethicon Llc Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly
US10716565B2 (en) 2017-12-19 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical instruments with dual articulation drivers
US10729509B2 (en) 2017-12-19 2020-08-04 Ethicon Llc Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism
US11045270B2 (en) 2017-12-19 2021-06-29 Cilag Gmbh International Robotic attachment comprising exterior drive actuator
US11020112B2 (en) 2017-12-19 2021-06-01 Ethicon Llc Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces
USD910847S1 (en) 2017-12-19 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical instrument assembly
US11364027B2 (en) 2017-12-21 2022-06-21 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising speed control
US11129680B2 (en) 2017-12-21 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a projector
US11076853B2 (en) 2017-12-21 2021-08-03 Cilag Gmbh International Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument
US12336705B2 (en) 2017-12-21 2025-06-24 Cilag Gmbh International Continuous use self-propelled stapling instrument
US11311290B2 (en) 2017-12-21 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an end effector dampener
US10945732B2 (en) 2018-01-17 2021-03-16 Covidien Lp Surgical stapler with self-returning assembly
US11065000B2 (en) 2018-02-22 2021-07-20 Covidien Lp Surgical buttresses for surgical stapling apparatus
CA3090020A1 (en) 2018-03-02 2019-09-06 Covidien Lp Surgical stapling instrument
US10758237B2 (en) 2018-04-30 2020-09-01 Covidien Lp Circular stapling apparatus with pinned buttress
US11426163B2 (en) 2018-05-09 2022-08-30 Covidien Lp Universal linear surgical stapling buttress
US11432818B2 (en) 2018-05-09 2022-09-06 Covidien Lp Surgical buttress assemblies
US11284896B2 (en) 2018-05-09 2022-03-29 Covidien Lp Surgical buttress loading and attaching/detaching assemblies
US10849622B2 (en) 2018-06-21 2020-12-01 Covidien Lp Articulated stapling with fire lock
US11219460B2 (en) 2018-07-02 2022-01-11 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with anvil buttress
US10736631B2 (en) 2018-08-07 2020-08-11 Covidien Lp End effector with staple cartridge ejector
US10779821B2 (en) 2018-08-20 2020-09-22 Ethicon Llc Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch
US10842492B2 (en) 2018-08-20 2020-11-24 Ethicon Llc Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system
US20200054321A1 (en) 2018-08-20 2020-02-20 Ethicon Llc Surgical instruments with progressive jaw closure arrangements
US11039834B2 (en) 2018-08-20 2021-06-22 Cilag Gmbh International Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features
USD914878S1 (en) 2018-08-20 2021-03-30 Ethicon Llc Surgical instrument anvil
US10912559B2 (en) 2018-08-20 2021-02-09 Ethicon Llc Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil
US11083458B2 (en) 2018-08-20 2021-08-10 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions
US11291440B2 (en) 2018-08-20 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method for operating a powered articulatable surgical instrument
US10856870B2 (en) 2018-08-20 2020-12-08 Ethicon Llc Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments
US11324501B2 (en) 2018-08-20 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved closure members
US11045192B2 (en) 2018-08-20 2021-06-29 Cilag Gmbh International Fabricating techniques for surgical stapler anvils
US11253256B2 (en) 2018-08-20 2022-02-22 Cilag Gmbh International Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements
US11207065B2 (en) 2018-08-20 2021-12-28 Cilag Gmbh International Method for fabricating surgical stapler anvils
US10806459B2 (en) 2018-09-14 2020-10-20 Covidien Lp Drug patterned reinforcement material for circular anastomosis
US10849620B2 (en) 2018-09-14 2020-12-01 Covidien Lp Connector mechanisms for surgical stapling instruments
US11510669B2 (en) 2020-09-29 2022-11-29 Covidien Lp Hand-held surgical instruments
US10952729B2 (en) * 2018-10-03 2021-03-23 Covidien Lp Universal linear buttress retention/release assemblies and methods
US11090051B2 (en) 2018-10-23 2021-08-17 Covidien Lp Surgical stapling device with floating staple cartridge
US11197673B2 (en) 2018-10-30 2021-12-14 Covidien Lp Surgical stapling instruments and end effector assemblies thereof
US10912563B2 (en) 2019-01-02 2021-02-09 Covidien Lp Stapling device including tool assembly stabilizing member
US11344297B2 (en) 2019-02-28 2022-05-31 Covidien Lp Surgical stapling device with independently movable jaws
US11259808B2 (en) 2019-03-13 2022-03-01 Covidien Lp Tool assemblies with a gap locking member
US11147553B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147551B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11172929B2 (en) 2019-03-25 2021-11-16 Cilag Gmbh International Articulation drive arrangements for surgical systems
US11284892B2 (en) 2019-04-02 2022-03-29 Covidien Lp Loading unit and adapter with modified coupling assembly
US11284893B2 (en) 2019-04-02 2022-03-29 Covidien Lp Stapling device with articulating tool assembly
US11241228B2 (en) 2019-04-05 2022-02-08 Covidien Lp Surgical instrument including an adapter assembly and an articulating surgical loading unit
US11730472B2 (en) 2019-04-25 2023-08-22 Covidien Lp Surgical system and surgical loading units thereof
US11253254B2 (en) 2019-04-30 2022-02-22 Cilag Gmbh International Shaft rotation actuator on a surgical instrument
US11471157B2 (en) 2019-04-30 2022-10-18 Cilag Gmbh International Articulation control mapping for a surgical instrument
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US11426251B2 (en) 2019-04-30 2022-08-30 Cilag Gmbh International Articulation directional lights on a surgical instrument
US11432816B2 (en) 2019-04-30 2022-09-06 Cilag Gmbh International Articulation pin for a surgical instrument
US11452528B2 (en) 2019-04-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Articulation actuators for a surgical instrument
US11478245B2 (en) 2019-05-08 2022-10-25 Covidien Lp Surgical stapling device
US11596403B2 (en) 2019-05-08 2023-03-07 Covidien Lp Surgical stapling device
US11399837B2 (en) 2019-06-28 2022-08-02 Cilag Gmbh International Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11298127B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Interational Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge
US11291451B2 (en) 2019-06-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with battery compatibility verification functionality
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11497492B2 (en) 2019-06-28 2022-11-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an articulation lock
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11478241B2 (en) 2019-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Staple cartridge including projections
US11246678B2 (en) 2019-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having a frangible RFID tag
US11219455B2 (en) 2019-06-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a lockout key
US12004740B2 (en) 2019-06-28 2024-06-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information decryption protocol
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US11426167B2 (en) 2019-06-28 2022-08-30 Cilag Gmbh International Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly
US11224497B2 (en) 2019-06-28 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical systems with multiple RFID tags
US11464601B2 (en) 2019-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component
US11298132B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Inlernational Staple cartridge including a honeycomb extension
US11350938B2 (en) 2019-06-28 2022-06-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an aligned rfid sensor
US11051807B2 (en) 2019-06-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Packaging assembly including a particulate trap
US11376098B2 (en) 2019-06-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an RFID system
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US11259803B2 (en) 2019-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information encryption protocol
US11344309B2 (en) 2019-07-05 2022-05-31 Covidien Lp Circular stapling instruments
US11224424B2 (en) 2019-08-02 2022-01-18 Covidien Lp Linear stapling device with vertically movable knife
US11969169B2 (en) 2019-09-10 2024-04-30 Covidien Lp Anvil buttress loading unit for a surgical stapling apparatus
US11571208B2 (en) 2019-10-11 2023-02-07 Covidien Lp Surgical buttress loading units
US11406385B2 (en) 2019-10-11 2022-08-09 Covidien Lp Stapling device with a gap locking member
US11123068B2 (en) 2019-11-08 2021-09-21 Covidien Lp Surgical staple cartridge
US11974743B2 (en) 2019-12-02 2024-05-07 Covidien Lp Linear stapling device with a gap locking member
US11707274B2 (en) 2019-12-06 2023-07-25 Covidien Lp Articulating mechanism for surgical instrument
US11523824B2 (en) 2019-12-12 2022-12-13 Covidien Lp Anvil buttress loading for a surgical stapling apparatus
US11109862B2 (en) 2019-12-12 2021-09-07 Covidien Lp Surgical stapling device with flexible shaft
US12383260B2 (en) 2019-12-13 2025-08-12 Covidien Lp Surgical stapler with universal tip reload
US11737747B2 (en) 2019-12-17 2023-08-29 Covidien Lp Hand-held surgical instruments
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
US11931033B2 (en) 2019-12-19 2024-03-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a latch lockout
US12035913B2 (en) 2019-12-19 2024-07-16 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a deployable knife
US11304696B2 (en) 2019-12-19 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a powered articulation system
US11464512B2 (en) 2019-12-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a curved deck surface
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
US11446029B2 (en) 2019-12-19 2022-09-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US11234698B2 (en) 2019-12-19 2022-02-01 Cilag Gmbh International Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout
US11291447B2 (en) 2019-12-19 2022-04-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
US11278282B2 (en) 2020-01-31 2022-03-22 Covidien Lp Stapling device with selective cutting
US11452524B2 (en) 2020-01-31 2022-09-27 Covidien Lp Surgical stapling device with lockout
CN115052539B (zh) * 2020-02-03 2025-08-08 柯惠有限合伙公司 外科缝合装置
EP4103078A4 (en) 2020-02-14 2024-03-06 Covidien LP SURGICAL CLAPPER DEVICE
JP2023523507A (ja) 2020-02-14 2023-06-06 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 外科用ステープルのための、かつ周壁に組織を把持するための隆起を有する、カートリッジホルダ
US11344301B2 (en) 2020-03-02 2022-05-31 Covidien Lp Surgical stapling device with replaceable reload assembly
US11344302B2 (en) 2020-03-05 2022-05-31 Covidien Lp Articulation mechanism for surgical stapling device
US11246593B2 (en) 2020-03-06 2022-02-15 Covidien Lp Staple cartridge
US11707278B2 (en) 2020-03-06 2023-07-25 Covidien Lp Surgical stapler tool assembly to minimize bleeding
US11357505B2 (en) 2020-03-10 2022-06-14 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with firing lockout mechanism
US11317911B2 (en) 2020-03-10 2022-05-03 Covidien Lp Tool assembly with replaceable cartridge assembly
US11406383B2 (en) 2020-03-17 2022-08-09 Covidien Lp Fire assisted powered EGIA handle
US11547407B2 (en) 2020-03-19 2023-01-10 Covidien Lp Staple line reinforcement for surgical stapling apparatus
CN115315219B (zh) 2020-03-24 2026-01-09 柯惠有限合伙公司 具有可替换钉仓的外科缝合装置
US11426159B2 (en) 2020-04-01 2022-08-30 Covidien Lp Sled detection device
US11331098B2 (en) 2020-04-01 2022-05-17 Covidien Lp Sled detection device
US11504117B2 (en) 2020-04-02 2022-11-22 Covidien Lp Hand-held surgical instruments
US11337699B2 (en) 2020-04-28 2022-05-24 Covidien Lp Magnesium infused surgical buttress for surgical stapler
US11937794B2 (en) 2020-05-11 2024-03-26 Covidien Lp Powered handle assembly for surgical devices
US11191537B1 (en) 2020-05-12 2021-12-07 Covidien Lp Stapling device with continuously parallel jaws
US11406387B2 (en) 2020-05-12 2022-08-09 Covidien Lp Surgical stapling device with replaceable staple cartridge
US11534167B2 (en) 2020-05-28 2022-12-27 Covidien Lp Electrotaxis-conducive stapling
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD966512S1 (en) 2020-06-02 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD967421S1 (en) 2020-06-02 2022-10-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975278S1 (en) 2020-06-02 2023-01-10 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US11191538B1 (en) 2020-06-08 2021-12-07 Covidien Lp Surgical stapling device with parallel jaw closure
US11844517B2 (en) 2020-06-25 2023-12-19 Covidien Lp Linear stapling device with continuously parallel jaws
US11324500B2 (en) 2020-06-30 2022-05-10 Covidien Lp Surgical stapling device
US12023027B2 (en) 2020-07-02 2024-07-02 Covidien Lp Surgical stapling device with compressible staple cartridge
US12349902B2 (en) 2020-07-09 2025-07-08 Covidien Lp Powered handle assembly for surgical devices
US11517305B2 (en) 2020-07-09 2022-12-06 Covidien Lp Contoured staple pusher
US11446028B2 (en) 2020-07-09 2022-09-20 Covidien Lp Tool assembly with pivotable clamping beam
EP4185215A4 (en) 2020-07-21 2024-04-03 Covidien LP Shipping cover for staple cartridge
US12220126B2 (en) 2020-07-28 2025-02-11 Cilag Gmbh International Surgical instruments with double pivot articulation joint arrangements
US11266402B2 (en) 2020-07-30 2022-03-08 Covidien Lp Sensing curved tip for surgical stapling instruments
US11439392B2 (en) 2020-08-03 2022-09-13 Covidien Lp Surgical stapling device and fastener for pathological exam
US11395654B2 (en) 2020-08-07 2022-07-26 Covidien Lp Surgical stapling device with articulation braking assembly
US11602342B2 (en) 2020-08-27 2023-03-14 Covidien Lp Surgical stapling device with laser probe
US11707276B2 (en) 2020-09-08 2023-07-25 Covidien Lp Surgical buttress assemblies and techniques for surgical stapling
US11678878B2 (en) 2020-09-16 2023-06-20 Covidien Lp Articulation mechanism for surgical stapling device
US11660092B2 (en) 2020-09-29 2023-05-30 Covidien Lp Adapter for securing loading units to handle assemblies of surgical stapling instruments
US11406384B2 (en) 2020-10-05 2022-08-09 Covidien Lp Stapling device with drive assembly stop member
US11576674B2 (en) 2020-10-06 2023-02-14 Covidien Lp Surgical stapling device with articulation lock assembly
US11399833B2 (en) 2020-10-19 2022-08-02 Covidien Lp Anvil buttress attachment for surgical stapling apparatus
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
US11452526B2 (en) 2020-10-29 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system
US11534259B2 (en) 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US12053175B2 (en) 2020-10-29 2024-08-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a stowed closure actuator stop
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
US11931025B2 (en) 2020-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
US11890007B2 (en) 2020-11-18 2024-02-06 Covidien Lp Stapling device with flex cable and tensioning mechanism
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US12471982B2 (en) 2020-12-02 2025-11-18 Cilag Gmbh International Method for tissue treatment by surgical instrument
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
US11944296B2 (en) 2020-12-02 2024-04-02 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with external connectors
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11737774B2 (en) 2020-12-04 2023-08-29 Covidien Lp Surgical instrument with articulation assembly
US11819200B2 (en) 2020-12-15 2023-11-21 Covidien Lp Surgical instrument with articulation assembly
US11553914B2 (en) 2020-12-22 2023-01-17 Covidien Lp Surgical stapling device with parallel jaw closure
US12336708B2 (en) 2020-12-23 2025-06-24 Covidien Lp Surgical instrument including a decoupling mechanism
US11534170B2 (en) 2021-01-04 2022-12-27 Covidien Lp Anvil buttress attachment for surgical stapling apparatus
US11744582B2 (en) 2021-01-05 2023-09-05 Covidien Lp Surgical stapling device with firing lockout mechanism
US11759206B2 (en) 2021-01-05 2023-09-19 Covidien Lp Surgical stapling device with firing lockout mechanism
US20220226627A1 (en) * 2021-01-15 2022-07-21 Covidien Lp Surgical stapling device with therapeutic suppository
US11759207B2 (en) 2021-01-27 2023-09-19 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with adjustable height clamping member
US11517313B2 (en) 2021-01-27 2022-12-06 Covidien Lp Surgical stapling device with laminated drive member
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US12108951B2 (en) 2021-02-26 2024-10-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a sensing array and a temperature control system
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US11980362B2 (en) 2021-02-26 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a power transfer coil
US11950779B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11950777B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an information access control system
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US12324580B2 (en) 2021-02-26 2025-06-10 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US11717300B2 (en) 2021-03-11 2023-08-08 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with integrated visualization
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11944336B2 (en) 2021-03-24 2024-04-02 Cilag Gmbh International Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US12102323B2 (en) 2021-03-24 2024-10-01 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising a floatable component
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US11974750B2 (en) 2021-03-26 2024-05-07 Covidien Lp Surgical staple cartridge
US11497495B2 (en) 2021-03-31 2022-11-15 Covidien Lp Continuous stapler strip for use with a surgical stapling device
US11666330B2 (en) 2021-04-05 2023-06-06 Covidien Lp Surgical stapling device with lockout mechanism
US11576670B2 (en) 2021-05-06 2023-02-14 Covidien Lp Surgical stapling device with optimized drive assembly
US11812956B2 (en) 2021-05-18 2023-11-14 Covidien Lp Dual firing radial stapling device
US11696755B2 (en) 2021-05-19 2023-07-11 Covidien Lp Surgical stapling device with reload assembly removal lockout
US12414770B2 (en) 2021-05-21 2025-09-16 Covidien Lp Articulation assembly for a surgical device
US11510673B1 (en) 2021-05-25 2022-11-29 Covidien Lp Powered stapling device with manual retraction
US11771423B2 (en) 2021-05-25 2023-10-03 Covidien Lp Powered stapling device with manual retraction
US11701119B2 (en) 2021-05-26 2023-07-18 Covidien Lp Powered stapling device with rack release
US20220378425A1 (en) 2021-05-28 2022-12-01 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a control system that controls a firing stroke length
US11576675B2 (en) 2021-06-07 2023-02-14 Covidien Lp Staple cartridge with knife
US11596399B2 (en) 2021-06-23 2023-03-07 Covidien Lp Anvil buttress attachment for surgical stapling apparatus
US11510670B1 (en) 2021-06-23 2022-11-29 Covidien Lp Buttress attachment for surgical stapling apparatus
US11672538B2 (en) 2021-06-24 2023-06-13 Covidien Lp Surgical stapling device including a buttress retention assembly
US11617579B2 (en) 2021-06-29 2023-04-04 Covidien Lp Ultra low profile surgical stapling instrument for tissue resections
US11707275B2 (en) 2021-06-29 2023-07-25 Covidien Lp Asymmetrical surgical stapling device
US11602344B2 (en) 2021-06-30 2023-03-14 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with firing lockout assembly
US11678879B2 (en) 2021-07-01 2023-06-20 Covidien Lp Buttress attachment for surgical stapling apparatus
US11684368B2 (en) 2021-07-14 2023-06-27 Covidien Lp Surgical stapling device including a buttress retention assembly
US12076013B2 (en) 2021-08-03 2024-09-03 Covidien Lp Surgical buttress attachment assemblies for surgical stapling apparatus
US11540831B1 (en) 2021-08-12 2023-01-03 Covidien Lp Staple cartridge with actuation sled detection
US11779334B2 (en) 2021-08-19 2023-10-10 Covidien Lp Surgical stapling device including a manual retraction assembly
US11576671B1 (en) 2021-08-20 2023-02-14 Covidien Lp Small diameter linear surgical stapling apparatus
US12023028B2 (en) 2021-08-20 2024-07-02 Covidien Lp Articulating surgical stapling apparatus with pivotable knife bar guide assembly
US11707277B2 (en) 2021-08-20 2023-07-25 Covidien Lp Articulating surgical stapling apparatus with pivotable knife bar guide assembly
US11801052B2 (en) * 2021-08-30 2023-10-31 Covidien Lp Assemblies for surgical stapling instruments
WO2023034616A1 (en) 2021-09-03 2023-03-09 Lexington Medical, Inc. Staple line surgical buttress
US11864761B2 (en) 2021-09-14 2024-01-09 Covidien Lp Surgical instrument with illumination mechanism
US11653922B2 (en) 2021-09-29 2023-05-23 Covidien Lp Surgical stapling device with firing lockout mechanism
US11660094B2 (en) 2021-09-29 2023-05-30 Covidien Lp Surgical fastening instrument with two-part surgical fasteners
US11849949B2 (en) 2021-09-30 2023-12-26 Covidien Lp Surgical stapling device with firing lockout member
US11751875B2 (en) 2021-10-13 2023-09-12 Coviden Lp Surgical buttress attachment assemblies for surgical stapling apparatus
US12035909B2 (en) 2021-10-13 2024-07-16 Covidien Lp Surgical stapling device with firing lockout mechanism
US11877745B2 (en) 2021-10-18 2024-01-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters
US12239317B2 (en) 2021-10-18 2025-03-04 Cilag Gmbh International Anvil comprising an arrangement of forming pockets proximal to tissue stop
US11980363B2 (en) 2021-10-18 2024-05-14 Cilag Gmbh International Row-to-row staple array variations
US11957337B2 (en) 2021-10-18 2024-04-16 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces
US12279845B2 (en) 2021-10-18 2025-04-22 Cilag Gmbh International Cable-driven actuation system for robotic surgical tool attachment
US12251105B2 (en) 2021-10-20 2025-03-18 Cilag Gmbh International Lockout arrangements for surgical instruments
US12089841B2 (en) 2021-10-28 2024-09-17 Cilag CmbH International Staple cartridge identification systems
US11937816B2 (en) 2021-10-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Electrical lead arrangements for surgical instruments
US12432790B2 (en) 2021-10-28 2025-09-30 Cilag Gmbh International Method and device for transmitting UART communications over a security short range wireless communication
US12268389B2 (en) 2021-11-12 2025-04-08 Covidien Lp Surgical stapling device with firing lockout
US11806017B2 (en) 2021-11-23 2023-11-07 Covidien Lp Anvil buttress loading system for surgical stapling apparatus
US12070213B2 (en) 2022-02-24 2024-08-27 Covidien Lp Surgical medical devices
US12137905B2 (en) 2022-05-16 2024-11-12 Covidien Lp Gas-powered continuous feed surgical fastening device
US12193666B2 (en) 2022-05-27 2025-01-14 Covidien Lp Replaceable staple cartridge with retractable knife
CN116196051A (zh) * 2023-03-13 2023-06-02 苏州卡夫思曼医疗科技有限公司 一种直线型组织切割缝合器
US12502173B2 (en) 2023-05-09 2025-12-23 Covidien Lp Surgical stapling device with jaws that pivot between an open position and a clamped position
US20250352208A1 (en) * 2024-05-20 2025-11-20 Cilag Gmbh International Implantable adjunct having a film attachment

Family Cites Families (377)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3124136A (en) 1964-03-10 Method of repairing body tissue
US1339197A (en) * 1919-08-29 1920-05-04 Winchester Repeating Arms Co Two-part self-locking rivet
US1382906A (en) * 1920-05-11 1921-06-28 Thomson Electric Welding Compa Self-heating rivet and method of riveting with same
US1486719A (en) * 1923-05-25 1924-03-11 Aldrich Anthony Bennett License-tag fastener
US2097965A (en) * 1936-12-29 1937-11-02 Jr Luther W Caulk Tag fastener
DE1602563U (de) 1949-08-01 1950-03-02 Lebrecht Langenohl S-foermiger, federnder fraeser zum reinigen von tabakpfeifenkoepfen.
US3054406A (en) 1958-10-17 1962-09-18 Phillips Petroleum Co Surgical mesh
US3079606A (en) 1960-01-04 1963-03-05 Bobrov Boris Sergeevich Instrument for placing lateral gastrointestinal anastomoses
US3364200A (en) 1960-03-28 1968-01-16 Johnson & Johnson Oxidized cellulose product and method for preparing the same
US3490675A (en) 1966-10-10 1970-01-20 United States Surgical Corp Instrument for placing lateral gastrointestinal anastomoses
US3438302A (en) * 1967-04-14 1969-04-15 Raymond P Sandor Removable blind rivet
US3499591A (en) 1967-06-23 1970-03-10 United States Surgical Corp Instrument for placing lateral gastro-intestinal anastomoses
US3797494A (en) 1969-04-01 1974-03-19 Alza Corp Bandage for the administration of drug by controlled metering through microporous materials
US3842710A (en) * 1971-09-10 1974-10-22 Illinois Tool Works Removable rivet
DE2415728A1 (de) 1973-04-13 1975-01-02 Teijin Ltd Traegerfuer fluessiges lichtempfindliches hharz
US3939068A (en) 1973-12-06 1976-02-17 The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Army Process for treating waste water containing cellulose nitrate particles
US3901428A (en) * 1974-05-08 1975-08-26 Monarch Marking Systems Inc Tag attacher
US4064062A (en) 1975-12-15 1977-12-20 Colgate-Palmolive Stabilized activated percompound bleaching compositions and methods for manufacture thereof
US4416698A (en) 1977-07-26 1983-11-22 Akzona Incorporated Shaped cellulose article prepared from a solution containing cellulose dissolved in a tertiary amine N-oxide solvent and a process for making the article
US4166800A (en) 1977-08-25 1979-09-04 Sandoz, Inc. Processes for preparation of microspheres
US4282236A (en) 1979-11-07 1981-08-04 Beecham Group Limited β-Lactam antibacterial agents, their use in pharmaceutical compositions, and intermediates
US4429695A (en) 1980-02-05 1984-02-07 United States Surgical Corporation Surgical instruments
US4452245A (en) 1980-06-06 1984-06-05 Usher Francis C Surgical mesh and method
US4347847A (en) 1980-06-06 1982-09-07 Usher Francis C Method of hernia repair
US4354628A (en) 1980-09-29 1982-10-19 United States Surgical Corporation Surgical stapler apparatus having pivotally related staple holder and anvil
US4605730A (en) 1982-10-01 1986-08-12 Ethicon, Inc. Surgical articles of copolymers of glycolide and ε-caprolactone and methods of producing the same
US4633873A (en) 1984-04-26 1987-01-06 American Cyanamid Company Surgical repair mesh
US4626253A (en) 1984-10-05 1986-12-02 Johnson & Johnson Products, Inc. Surgical hemostat comprising oxidized cellulose
US4655221A (en) 1985-05-06 1987-04-07 American Cyanamid Company Method of using a surgical repair mesh
US5002551A (en) 1985-08-22 1991-03-26 Johnson & Johnson Medical, Inc. Method and material for prevention of surgical adhesions
SE450087B (sv) 1985-10-11 1987-06-09 Haessle Ab Korn med kontrollerad frisettning av farmaceutiskt aktiva emnen som anbringats teckande pa ett kompakt olosligt kernmaterial
US4834090A (en) 1987-03-02 1989-05-30 Moore J Paul Suture boot
US5285944A (en) 1987-05-26 1994-02-15 United States Surgical Corporation Surgical stapler apparatus
CA1335527C (en) 1988-02-01 1995-05-16 Arnold Lee Dellon Bioabsorbable surgical device for treating nerve defects
US5112496A (en) 1988-11-02 1992-05-12 Petrolite Corporation Methods for inhibition of scale in high brine environments
EP0407510A1 (en) 1988-11-18 1991-01-16 Immuno Sweden Ab Instrument for anastomosis
US5162430A (en) 1988-11-21 1992-11-10 Collagen Corporation Collagen-polymer conjugates
US5306500A (en) 1988-11-21 1994-04-26 Collagen Corporation Method of augmenting tissue with collagen-polymer conjugates
US5550187A (en) 1988-11-21 1996-08-27 Collagen Corporation Method of preparing crosslinked biomaterial compositions for use in tissue augmentation
US4930674A (en) 1989-02-24 1990-06-05 Abiomed, Inc. Surgical stapler
US5318221A (en) 1989-05-26 1994-06-07 United States Surgical Corporation Apparatus and method for placing staples in laparoscopic or endoscopic procedures
US5040715B1 (en) 1989-05-26 1994-04-05 United States Surgical Corp Apparatus and method for placing staples in laparoscopic or endoscopic procedures
US5014899A (en) 1990-03-30 1991-05-14 United States Surgical Corporation Surgical stapling apparatus
US5057334A (en) 1990-07-13 1991-10-15 Ort's Inc. Process for recovery of cellulose
US5410016A (en) 1990-10-15 1995-04-25 Board Of Regents, The University Of Texas System Photopolymerizable biodegradable hydrogels as tissue contacting materials and controlled-release carriers
US5314471A (en) 1991-07-24 1994-05-24 Baxter International Inc. Tissue inplant systems and methods for sustaining viable high cell densities within a host
US5344454A (en) 1991-07-24 1994-09-06 Baxter International Inc. Closed porous chambers for implanting tissue in a host
US5690675A (en) 1991-02-13 1997-11-25 Fusion Medical Technologies, Inc. Methods for sealing of staples and other fasteners in tissue
US5065929A (en) 1991-04-01 1991-11-19 Ethicon, Inc. Surgical stapler with locking means
US6773458B1 (en) 1991-07-24 2004-08-10 Baxter International Inc. Angiogenic tissue implant systems and methods
GR920100358A (el) 1991-08-23 1993-06-07 Ethicon Inc Οργανο συρραφής χειρουργικής αναστομώσεως.
CA2075141C (en) 1991-10-17 1998-06-30 Donald A. Morin Anvil for surgical staplers
US5443198A (en) 1991-10-18 1995-08-22 United States Surgical Corporation Surgical fastener applying apparatus
US5332142A (en) 1991-10-18 1994-07-26 Ethicon, Inc. Linear stapling mechanism with cutting means
US5312023A (en) 1991-10-18 1994-05-17 United States Surgical Corporation Self contained gas powered surgical apparatus
US5307976A (en) 1991-10-18 1994-05-03 Ethicon, Inc. Linear stapling mechanism with cutting means
US5326013A (en) 1991-10-18 1994-07-05 United States Surgical Corporation Self contained gas powered surgical apparatus
US5766246A (en) 1992-05-20 1998-06-16 C. R. Bard, Inc. Implantable prosthesis and method and apparatus for loading and delivering an implantable prothesis
WO1995016221A1 (en) 1992-06-12 1995-06-15 Boit, Inc. Liquid crystal color modulation displays
US5263629A (en) * 1992-06-29 1993-11-23 Ethicon, Inc. Method and apparatus for achieving hemostasis along a staple line
US5281197A (en) 1992-07-27 1994-01-25 Symbiosis Corporation Endoscopic hemostatic agent delivery system
US5330486A (en) 1992-07-29 1994-07-19 Wilk Peter J Laparoscopic or endoscopic anastomosis technique and associated instruments
US5514379A (en) 1992-08-07 1996-05-07 The General Hospital Corporation Hydrogel compositions and methods of use
CA2108605A1 (en) 1992-10-21 1994-04-22 Nagabhushanam Totakura Bioabsorbable foam pledget
US5468253A (en) 1993-01-21 1995-11-21 Ethicon, Inc. Elastomeric medical device
US5397324A (en) 1993-03-10 1995-03-14 Carroll; Brendan J. Surgical stapler instrument and method for vascular hemostasis
US5415334A (en) 1993-05-05 1995-05-16 Ethicon Endo-Surgery Surgical stapler and staple cartridge
GB9317490D0 (en) 1993-08-23 1993-10-06 Hercules Inc Diaper barrier leg-cuff fabrics
US5441193A (en) * 1993-09-23 1995-08-15 United States Surgical Corporation Surgical fastener applying apparatus with resilient film
US5542594A (en) 1993-10-06 1996-08-06 United States Surgical Corporation Surgical stapling apparatus with biocompatible surgical fabric
CA2132917C (en) 1993-10-07 2004-12-14 John Charles Robertson Circular anastomosis device
RU2136319C1 (ru) 1993-12-23 1999-09-10 Джонсон энд Джонсон Медикал, Инк. Биоабсорбируемое хирургическое гемостатическое средство и способ его получения (варианты)
US5503638A (en) 1994-02-10 1996-04-02 Bio-Vascular, Inc. Soft tissue stapling buttress
US6704210B1 (en) 1994-05-20 2004-03-09 Medtronic, Inc. Bioprothesis film strip for surgical stapler and method of attaching the same
US5814057A (en) 1994-06-03 1998-09-29 Gunze Limited Supporting element for staple region
JP3568207B2 (ja) 1994-06-17 2004-09-22 ハートポート インコーポレイテッド 外科用ステープル打ち器具
US5833695A (en) 1994-07-13 1998-11-10 Yoon; Inbae Surgical stapling system and method of applying staples from multiple staple cartridges
JPH10503538A (ja) 1994-07-27 1998-03-31 ダブリュ．エル．ゴア アンド アソシエイツ，インコーポレイティド 高強度多孔質ポリテトラフルオロエチレンのシート材料
US6280453B1 (en) 1994-09-29 2001-08-28 Bard Asdi Inc. Hernia mesh patch with stiffener line segment
US6030392A (en) 1995-01-18 2000-02-29 Motorola, Inc. Connector for hollow anatomical structures and methods of use
JP3795100B2 (ja) 1995-05-08 2006-07-12 株式会社伊垣医療設計 医療用縫合材
JP3526487B2 (ja) 1995-05-08 2004-05-17 株式会社伊垣医療設計 医療用縫合材
US5895415A (en) 1995-06-06 1999-04-20 Optobionics Corporation Multi-phasic microphotodiode retinal implant and adaptive imaging retinal stimulation system
US5902312A (en) * 1995-07-03 1999-05-11 Frater; Dirk A. System for mounting bolster material on tissue staplers
ATE254892T1 (de) 1995-07-17 2003-12-15 Alfred Edward Wood Versteifung für eine herzklappenrekonstruktion
US5702409A (en) 1995-07-21 1997-12-30 W. L. Gore & Associates, Inc. Device and method for reinforcing surgical staples
US5810855A (en) 1995-07-21 1998-09-22 Gore Enterprise Holdings, Inc. Endoscopic device and method for reinforcing surgical staples
US5762256A (en) 1995-08-28 1998-06-09 United States Surgical Corporation Surgical stapler
US6032849A (en) 1995-08-28 2000-03-07 United States Surgical Surgical stapler
US5782396A (en) 1995-08-28 1998-07-21 United States Surgical Corporation Surgical stapler
WO1997013461A1 (en) 1995-10-11 1997-04-17 Fusion Medical Technologies, Inc. Device and method for sealing tissue
KR19990064208A (ko) 1995-10-13 1999-07-26 트랜스바스큘라, 인코포레이티드 동맥 폐색부를 우회하고/거나 그 밖의 혈관 횡단 과정을 수행하기 위한 방법 및 장치
US5752974A (en) 1995-12-18 1998-05-19 Collagen Corporation Injectable or implantable biomaterials for filling or blocking lumens and voids of the body
PT876165E (pt) 1995-12-18 2006-10-31 Angiotech Biomaterials Corp Composicoes de polimeros reticulados e processos para a sua utilizacao
US20020068949A1 (en) 1996-02-23 2002-06-06 Williamson Warren P. Extremely long wire fasteners for use in minimally invasive surgery and means and method for handling those fasteners
US5810240A (en) 1996-03-15 1998-09-22 United States Surgical Corporation Surgical fastener applying device
US7307031B2 (en) 1997-05-29 2007-12-11 The Procter & Gamble Company Breathable composite sheet structure and absorbent articles utilizing same
US6677258B2 (en) 1996-05-29 2004-01-13 E. I. Du Pont De Nemours And Company Breathable composite sheet structure and absorbent articles utilizing same
US6500777B1 (en) 1996-06-28 2002-12-31 Ethicon, Inc. Bioresorbable oxidized cellulose composite material for prevention of postsurgical adhesions
TW308613B (en) 1996-08-19 1997-06-21 Jyi-Shyang Wang Manufacturing method and device for carbon fabric absorbent
US6566406B1 (en) 1998-12-04 2003-05-20 Incept, Llc Biocompatible crosslinked polymers
US7009034B2 (en) 1996-09-23 2006-03-07 Incept, Llc Biocompatible crosslinked polymers
US5752965A (en) 1996-10-21 1998-05-19 Bio-Vascular, Inc. Apparatus and method for producing a reinforced surgical fastener suture line
US5769892A (en) 1996-10-22 1998-06-23 Mitroflow International Inc. Surgical stapler sleeve for reinforcing staple lines
US5931847A (en) 1997-01-09 1999-08-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument with improved cutting edge
JP2001514539A (ja) 1997-03-04 2001-09-11 メドトロニック・インコーポレーテッド 手術用ステープラー用の生体プロテーゼフィルムストリップ及びその取り付け方法
FR2762207B1 (fr) 1997-04-17 1999-07-30 Ethnor Perfectionnements aux protheses sous-cutanees pour plastie mammaire
US6120539A (en) 1997-05-01 2000-09-19 C. R. Bard Inc. Prosthetic repair fabric
US6433154B1 (en) 1997-06-12 2002-08-13 Bristol-Myers Squibb Company Functional receptor/kinase chimera in yeast cells
US5997895A (en) 1997-09-16 1999-12-07 Integra Lifesciences Corporation Dural/meningeal repair product using collagen matrix
US5865361A (en) 1997-09-23 1999-02-02 United States Surgical Corporation Surgical stapling apparatus
NL1007349C2 (nl) 1997-10-24 1999-04-27 Suyker Wilhelmus Joseph Leonardus Systeem voor het mechanisch vervaardigen van anastomoses tussen holle structuren; alsmede inrichting en applicator voor gebruik daarbij.
DE59805546D1 (de) 1997-11-14 2002-10-17 Continental Teves Ag & Co Ohg Bremskraftübersetzungseinrichtung insbesondere für kraftfahrzeuge
AU1923199A (en) 1997-12-17 1999-07-05 Hemodynamics, Inc. Sealing media for surgery and wound closure
US6007552A (en) 1997-12-18 1999-12-28 Minumys Vascular clamps and surgical retractors with directional filaments for tissue engagement
DE19757958A1 (de) 1997-12-24 1999-07-01 Lurgi Zimmer Ag Verfahren zur Herstellung einer Cellulosecarbamatlösung
US6099551A (en) 1998-03-12 2000-08-08 Shelhigh, Inc. Pericardial strip and stapler assembly for dividing and sealing visceral tissues and method of use thereof
US6156677A (en) 1998-03-25 2000-12-05 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Cellulose-Based medical packaging material sterilizable by oxidizing gas plasma
AU751697B2 (en) 1998-05-11 2002-08-22 Surgical Connections, Inc. Devices and methods for treating e.g. urinary stress incontinence
US6517566B1 (en) 1998-05-11 2003-02-11 Surgical Connections, Inc. Devices and methods for treating e.g. urinary stress incontinence
US20050021085A1 (en) 1998-05-11 2005-01-27 Surgical Connections, Inc. Surgical stabilizer devices and methods
GB9810236D0 (en) 1998-05-13 1998-07-08 Microbiological Res Authority Improvements relating to encapsulation of bioactive agents
US6669735B1 (en) 1998-07-31 2003-12-30 Davol, Inc. Prosthesis for surgical treatment of hernia
WO2000010456A1 (en) 1998-08-02 2000-03-02 Super Dimension Ltd. Intrabody navigation system for medical applications
US6605294B2 (en) 1998-08-14 2003-08-12 Incept Llc Methods of using in situ hydration of hydrogel articles for sealing or augmentation of tissue or vessels
US6179862B1 (en) 1998-08-14 2001-01-30 Incept Llc Methods and apparatus for in situ formation of hydrogels
US7347850B2 (en) 1998-08-14 2008-03-25 Incept Llc Adhesion barriers applicable by minimally invasive surgery and methods of use thereof
ATE502670T1 (de) 1998-08-14 2011-04-15 Incept Llc Apparat für die in-situ-bildung von hydrogelen
US6818018B1 (en) 1998-08-14 2004-11-16 Incept Llc In situ polymerizable hydrogels
US6152943A (en) 1998-08-14 2000-11-28 Incept Llc Methods and apparatus for intraluminal deposition of hydrogels
US6703047B2 (en) 2001-02-02 2004-03-09 Incept Llc Dehydrated hydrogel precursor-based, tissue adherent compositions and methods of use
US6514534B1 (en) 1998-08-14 2003-02-04 Incept Llc Methods for forming regional tissue adherent barriers and drug delivery systems
DE19836950B4 (de) 1998-08-17 2004-09-02 Deutsches Zentrum für Luft- und Raumfahrt e.V. Chirurgisches Instrument in Form eines Nahtklammergerätes
AU5882599A (en) 1998-09-24 2000-04-10 Super Dimension Ltd. System and method for determining the location of a catheter during an intra-body medical procedure
US7662409B2 (en) 1998-09-25 2010-02-16 Gel-Del Technologies, Inc. Protein matrix materials, devices and methods of making and using thereof
US6299631B1 (en) 1998-11-12 2001-10-09 Poly-Med, Inc. Polyester/cyanoacrylate tissue adhesive formulations
US6142933A (en) 1998-11-23 2000-11-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Anoscope for hemorrhoidal surgery
JP3531000B2 (ja) 1998-12-07 2004-05-24 グンゼ株式会社 吻合補綴材
US6312457B1 (en) 1999-04-01 2001-11-06 Boston Scientific Corporation Intraluminal lining
CA2373636A1 (en) 1999-05-11 2000-11-16 Craig Berky Surgical clamp devices and methods especially useful in cardiac surgery
US6723428B1 (en) 1999-05-27 2004-04-20 Foss Manufacturing Co., Inc. Anti-microbial fiber and fibrous products
DE19924311A1 (de) 1999-05-27 2000-11-30 Walter A Rau Klammerschneidegerät und Zusatzvorrichtung für ein solches
US8025199B2 (en) 2004-02-23 2011-09-27 Tyco Healthcare Group Lp Surgical cutting and stapling device
US6325810B1 (en) * 1999-06-30 2001-12-04 Ethicon, Inc. Foam buttress for stapling apparatus
US6927315B1 (en) 1999-07-30 2005-08-09 3M Innovative Properties Company Adhesive composite having distinct phases
US6080169A (en) 1999-08-10 2000-06-27 Turtel; Lawrence Strabismus recession clamp
US6702828B2 (en) 1999-09-01 2004-03-09 Converge Medical, Inc. Anastomosis system
US6312474B1 (en) 1999-09-15 2001-11-06 Bio-Vascular, Inc. Resorbable implant materials
US6627749B1 (en) 1999-11-12 2003-09-30 University Of Iowa Research Foundation Powdered oxidized cellulose
US6302897B1 (en) 1999-11-19 2001-10-16 Ethicon, Inc. Device for deploying medical textiles
US6436030B2 (en) 2000-01-31 2002-08-20 Om P. Rehil Hiatal hernia repair patch and method for using the same
US6273897B1 (en) 2000-02-29 2001-08-14 Ethicon, Inc. Surgical bettress and surgical stapling apparatus
ES2391763T3 (es) 2000-04-07 2012-11-29 Collagen Matrix, Inc. Dispositivo de embolización
US7232449B2 (en) 2000-04-29 2007-06-19 Medtronic, Inc. Components, systems and methods for forming anastomoses using magnetism or other coupling means
US7241300B2 (en) 2000-04-29 2007-07-10 Medtronic, Inc, Components, systems and methods for forming anastomoses using magnetism or other coupling means
AU782756B2 (en) 2000-05-12 2005-08-25 Systagenix Wound Management Ip Co. B.V. Solid composition exhibiting selective binding to dissolved iron
US6764720B2 (en) 2000-05-16 2004-07-20 Regents Of The University Of Minnesota High mass throughput particle generation using multiple nozzle spraying
US6896684B2 (en) 2000-06-12 2005-05-24 Niti Medical Technologies Ltd. Surgical clip applicator device
US6610006B1 (en) 2000-07-25 2003-08-26 C. R. Bard, Inc. Implantable prosthesis
EP1304963A2 (en) 2000-07-31 2003-05-02 Sumit Roy Device, apparatus, and prosthesis for suturless anastomosis
US6746458B1 (en) 2000-09-07 2004-06-08 William G. Cloud Mesh material to repair hernias
US7334717B2 (en) 2001-10-05 2008-02-26 Tyco Healthcare Group Lp Surgical fastener applying apparatus
US7909837B2 (en) 2000-12-13 2011-03-22 Medtronic, Inc. Methods, devices and systems for forming magnetic anastomoses
JP2002202213A (ja) 2000-12-28 2002-07-19 Yaskawa Electric Corp 締め付け圧力検出方法
US7595392B2 (en) 2000-12-29 2009-09-29 University Of Iowa Research Foundation Biodegradable oxidized cellulose esters
US20020091397A1 (en) 2001-01-05 2002-07-11 Te-Chuan Chen Structure of intestinal anastomosis gun
US6568398B2 (en) 2001-03-07 2003-05-27 Edgar C. Cohen Method for hemostasis
US8033983B2 (en) 2001-03-09 2011-10-11 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical implant
DE60239188D1 (de) 2001-03-09 2011-03-31 Boston Scient Ltd System zum einsetzen einer schlinge
US6551356B2 (en) 2001-03-19 2003-04-22 Ethicon, Inc. Pocketed hernia repair
GB0108088D0 (en) 2001-03-30 2001-05-23 Browning Healthcare Ltd Surgical implant
US6638285B2 (en) 2001-04-16 2003-10-28 Shlomo Gabbay Biological tissue strip and system and method to seal tissue
FI20010898A0 (fi) 2001-04-30 2001-04-30 Ylae Herttuala Seppo Ekstrasellulaarinen superoksididismutaasi (EC-SOD) geeniterapia restenoosoin ehkäisemiseksi
US6592597B2 (en) * 2001-05-07 2003-07-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Adhesive for attaching buttress material to a surgical fastening device
US6503257B2 (en) * 2001-05-07 2003-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method for releasing buttress material attached to a surgical fastening device
US7247338B2 (en) 2001-05-16 2007-07-24 Regents Of The University Of Minnesota Coating medical devices
US6454780B1 (en) 2001-06-21 2002-09-24 Scimed Life Systems, Inc. Aneurysm neck obstruction device
US20030181927A1 (en) 2001-06-21 2003-09-25 Wallace Michael P. Aneurysm neck obstruction device
US6726706B2 (en) 2001-06-26 2004-04-27 Steven Dominguez Suture tape and method for use
US7108701B2 (en) 2001-09-28 2006-09-19 Ethicon, Inc. Drug releasing anastomosis devices and methods for treating anastomotic sites
US20030065345A1 (en) 2001-09-28 2003-04-03 Kevin Weadock Anastomosis devices and methods for treating anastomotic sites
US7892247B2 (en) 2001-10-03 2011-02-22 Bioconnect Systems, Inc. Devices and methods for interconnecting vessels
US7087065B2 (en) 2001-10-04 2006-08-08 Ethicon, Inc. Mesh for pelvic floor repair
DE10155490A1 (de) 2001-11-13 2003-05-22 Zf Lemfoerder Metallwaren Ag Kraftverbindungsstrebe
US7649089B2 (en) 2001-12-06 2010-01-19 University Of Iowa Research Foundation Biodegradable oxidized cellulose esters and their uses as microspheres
US6939358B2 (en) 2001-12-20 2005-09-06 Gore Enterprise Holdings, Inc. Apparatus and method for applying reinforcement material to a surgical stapler
US20030125676A1 (en) * 2001-12-28 2003-07-03 Becton, Dickinson And Company Medical needle assemblies
US6790213B2 (en) 2002-01-07 2004-09-14 C.R. Bard, Inc. Implantable prosthesis
US7128748B2 (en) 2002-03-26 2006-10-31 Synovis Life Technologies, Inc. Circular stapler buttress combination
US7377928B2 (en) 2002-04-15 2008-05-27 Cook Biotech Incorporated Apparatus and method for producing a reinforced surgical staple line
WO2003088854A1 (en) 2002-04-15 2003-10-30 Tyco Healthcare Group, Lp Instrument introducer
ES2360613T3 (es) 2002-04-16 2011-06-07 Tyco Healthcare Group Lp Grapadora quirúrgica.
US6843252B2 (en) 2002-04-23 2005-01-18 Samuel W. Harrison Surgical drape
WO2003090631A1 (en) 2002-04-24 2003-11-06 Surgical Connections, Inc. Resection and anastomosis devices and methods
US6736854B2 (en) 2002-05-10 2004-05-18 C. R. Bard, Inc. Prosthetic repair fabric with erosion resistant edge
US7238195B2 (en) 2002-05-10 2007-07-03 Tyco Healthcare Group Lp Wound closure material applicator and stapler
US6736823B2 (en) 2002-05-10 2004-05-18 C.R. Bard, Inc. Prosthetic repair fabric
ES2327768T3 (es) * 2002-06-17 2009-11-03 Tyco Healthcare Group Lp Estruturas anulares de soporte.
JP3680050B2 (ja) 2002-09-18 2005-08-10 株式会社東芝 医療用マニピュレータ及びその制御方法
US7799026B2 (en) 2002-11-14 2010-09-21 Covidien Ag Compressible jaw configuration with bipolar RF output electrodes for soft tissue fusion
DE10310995B3 (de) 2003-03-06 2004-09-16 Aesculap Ag & Co. Kg Verschlußvorrichtung für einen Stichkanal und Applikatorvorrichtung
US6982013B1 (en) 2003-03-17 2006-01-03 The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Navy Electrostatic charge dissipation compositions including energetic particles
WO2004091377A2 (en) 2003-03-28 2004-10-28 Downey Earl C Surgical instrument with trigger control
US7160299B2 (en) 2003-05-01 2007-01-09 Sherwood Services Ag Method of fusing biomaterials with radiofrequency energy
US20040254590A1 (en) 2003-06-16 2004-12-16 Hoffman Gary H. Method and instrument for the performance of stapled anastamoses
US20040260315A1 (en) 2003-06-17 2004-12-23 Dell Jeffrey R. Expandable tissue support member and method of forming the support member
CN1309886C (zh) 2003-06-30 2007-04-11 株式会社晓星 溶于n－甲基吗啉－n－氧化物的纤维素溶液及使用该溶液的纤维素纤维的制造方法
WO2005009216A2 (en) 2003-07-16 2005-02-03 Tyco Healthcare Group, Lp Surgical stapling device with tissue tensioner
ATE482656T1 (de) 2003-07-17 2010-10-15 Gunze Kk Nahtverstärkungsmaterial für ein automatisches nähgerät
US20050059997A1 (en) 2003-09-17 2005-03-17 Bauman Ann M. Circular stapler buttress
US7547312B2 (en) * 2003-09-17 2009-06-16 Gore Enterprise Holdings, Inc. Circular stapler buttress
US20050070929A1 (en) 2003-09-30 2005-03-31 Dalessandro David A. Apparatus and method for attaching a surgical buttress to a stapling apparatus
US10105140B2 (en) 2009-11-20 2018-10-23 Covidien Lp Surgical console and hand-held surgical device
US20050118435A1 (en) 2003-12-01 2005-06-02 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Films and methods of forming films having polyorganosiloxane enriched surface layers
US20050149073A1 (en) 2003-12-17 2005-07-07 Arani Djavad T. Mechanisms and methods used in the anastomosis of biological conduits
US20050283256A1 (en) 2004-02-09 2005-12-22 Codman & Shurtleff, Inc. Collagen device and method of preparing the same
AU2005215811A1 (en) 2004-02-17 2005-09-01 Cook Biotech Incorporated Medical devices and methods for applying bolster material
WO2006006140A1 (en) 2004-07-08 2006-01-19 Alltracel Development Services Limited A delivery system for control bleeding skin wounds
US7229690B2 (en) 2004-07-26 2007-06-12 Massachusetts Institute Of Technology Microspheres including nanoparticles
US7147138B2 (en) * 2004-07-28 2006-12-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having an electroactive polymer actuated buttress deployment mechanism
FR2873700B1 (fr) 2004-07-29 2006-11-24 Centre Nat Rech Scient Cnrse Procede d'oxydation controlee de polysaccharides
US7645874B2 (en) 2004-08-05 2010-01-12 Xylos Corporation Cellulose oxidation by nitrogen dioxide in a perfluorinated tertiary amine solvent
EP1791473A4 (en) 2004-08-17 2011-09-14 Tyco Healthcare STACK SUPPORT STRUCTURES
US7210810B1 (en) 2004-09-03 2007-05-01 Pmt Corporation Surgical headlight assembly
US8372094B2 (en) 2004-10-15 2013-02-12 Covidien Lp Seal element for anastomosis
US7845536B2 (en) 2004-10-18 2010-12-07 Tyco Healthcare Group Lp Annular adhesive structure
US7938307B2 (en) 2004-10-18 2011-05-10 Tyco Healthcare Group Lp Support structures and methods of using the same
US7717313B2 (en) 2004-10-18 2010-05-18 Tyco Healthcare Group Lp Surgical apparatus and structure for applying sprayable wound treatment material
EP2345375A1 (en) 2004-10-18 2011-07-20 Tyco Healthcare Group LP Annular adhesive structure
JP2008520367A (ja) 2004-11-18 2008-06-19 スリーエム イノベイティブ プロパティズ カンパニー 皮膚非接触型のマイクロニードルアレイアプリケータ
DE102004058119A1 (de) 2004-12-02 2006-06-08 Daimlerchrysler Ag Poröse SiC-Körper mit Mikrokanälen und Verfahren zu deren Herstellung
US7328829B2 (en) * 2004-12-13 2008-02-12 Niti Medical Technologies Ltd. Palm size surgical stapler for single hand operation
US20060173470A1 (en) 2005-01-31 2006-08-03 Oray B N Surgical fastener buttress material
US7611494B2 (en) 2005-02-08 2009-11-03 Confluent Surgical, Inc. Spray for fluent materials
US20070203510A1 (en) 2006-02-28 2007-08-30 Bettuchi Michael J Annular disk for reduction of anastomotic tension and methods of using the same
US7942890B2 (en) 2005-03-15 2011-05-17 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis composite gasket
US9364229B2 (en) 2005-03-15 2016-06-14 Covidien Lp Circular anastomosis structures
FR2884134B1 (fr) 2005-04-07 2008-03-28 Safradim Production Soc Par Ac Systeme de mise en place de moyens formant renfort d'une suture
DE102005017733A1 (de) 2005-04-15 2006-10-19 Basf Ag Löslichkeit von Cellulose in ionischen Flüssigkeiten unter Zugabe von Aminbase
US20100016888A1 (en) 2005-05-05 2010-01-21 Allison Calabrese Surgical Gasket
US7655288B2 (en) 2005-07-29 2010-02-02 Gore Enterprise Holdings, Inc. Composite self-cohered web materials
US7559937B2 (en) 2005-08-09 2009-07-14 Towertech Research Group Surgical fastener apparatus and reinforcing material
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US8365976B2 (en) 2006-09-29 2013-02-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staples having dissolvable, bioabsorbable or biofragmentable portions and stapling instruments for deploying the same
US7641091B2 (en) 2005-10-04 2010-01-05 Tyco Healthcare Group Lp Staple drive assembly
JP4707533B2 (ja) 2005-10-27 2011-06-22 太陽誘電株式会社 圧電薄膜共振器およびフィルタ
US9687262B2 (en) 2005-11-30 2017-06-27 CARDINAL HEALTH SWITZERLAND 515 GmbH Methods and devices for treating vulnerable plaque
US7464849B2 (en) 2006-01-31 2008-12-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electro-mechanical surgical instrument with closure system and anvil alignment components
US9629626B2 (en) 2006-02-02 2017-04-25 Covidien Lp Mechanically tuned buttress material to assist with proper formation of surgical element in diseased tissue
KR20080102152A (ko) 2006-02-03 2008-11-24 티슈메드 리미티드 조직-접착 물질
US7793813B2 (en) 2006-02-28 2010-09-14 Tyco Healthcare Group Lp Hub for positioning annular structure on a surgical device
US7709631B2 (en) 2006-03-13 2010-05-04 Xylos Corporation Oxidized microbial cellulose and use thereof
US8062673B2 (en) 2006-04-11 2011-11-22 E I Du Pont De Nemours And Company Process for embolization using swellable and deformable microspheres
US8252339B2 (en) 2006-04-11 2012-08-28 Massachusetts Institute Of Technology Medical treatment applications of swellable and deformable microspheres
US20070243227A1 (en) 2006-04-14 2007-10-18 Michael Gertner Coatings for surgical staplers
US20070246505A1 (en) * 2006-04-24 2007-10-25 Medical Ventures Inc. Surgical buttress assemblies and methods of uses thereof
US8367089B2 (en) 2006-04-24 2013-02-05 Axcelon Biopolymers Corporation Nanosilver coated bacterial cellulose
US7790273B2 (en) 2006-05-24 2010-09-07 Nellix, Inc. Material for creating multi-layered films and methods for making the same
US7431189B2 (en) 2006-08-02 2008-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with mechanical linkage coupling end effector and trigger motion
US7845533B2 (en) 2007-06-22 2010-12-07 Tyco Healthcare Group Lp Detachable buttress material retention systems for use with a surgical stapling device
ES2627615T3 (es) 2006-10-26 2017-07-28 Covidien Lp Dispositivo que utiliza aleaciones con memoria de forma para conexión de contrafuerte
JP2010508886A (ja) 2006-11-02 2010-03-25 エスセーアー・ハイジーン・プロダクツ・アーベー 供給デバイス
US7708180B2 (en) 2006-11-09 2010-05-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical fastening device with initiator impregnation of a matrix or buttress to improve adhesive application
US8177798B2 (en) 2006-12-05 2012-05-15 Tyco Healthcare Group Lp Adhesive coated stent and insertion instrument
US8827133B2 (en) 2007-01-11 2014-09-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device having supports for a flexible drive mechanism
US20080169328A1 (en) 2007-01-11 2008-07-17 Shelton Frederick E Buttress material for use with a surgical stapler
US20080220047A1 (en) 2007-03-05 2008-09-11 Sawhney Amarpreet S Low-swelling biocompatible hydrogels
US8413871B2 (en) 2007-03-06 2013-04-09 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US8011550B2 (en) * 2009-03-31 2011-09-06 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus
US9888924B2 (en) 2007-03-06 2018-02-13 Covidien Lp Wound closure material
US8011555B2 (en) 2007-03-06 2011-09-06 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus
US20080216855A1 (en) 2007-03-07 2008-09-11 Nasca Brian R Exfoliating apparatus
US7673782B2 (en) 2007-03-15 2010-03-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a releasable buttress material
US8038045B2 (en) 2007-05-25 2011-10-18 Tyco Healthcare Group Lp Staple buttress retention system
CN102281840B (zh) 2007-06-12 2016-05-11 康沃特克科技公司 造口术器具
US7665646B2 (en) 2007-06-18 2010-02-23 Tyco Healthcare Group Lp Interlocking buttress material retention system
US7950561B2 (en) 2007-06-18 2011-05-31 Tyco Healthcare Group Lp Structure for attachment of buttress material to anvils and cartridges of surgical staplers
RU2485941C2 (ru) 2007-06-25 2013-06-27 Оцука Фармасьютикал Ко., Лтд. Микросферы, имеющие структуру ядро/оболочка
US8062330B2 (en) 2007-06-27 2011-11-22 Tyco Healthcare Group Lp Buttress and surgical stapling apparatus
JP5042738B2 (ja) 2007-07-30 2012-10-03 テルモ株式会社 医療用マニピュレータの作業機構及び洗浄方法
US8317790B2 (en) 2007-09-14 2012-11-27 W. L. Gore & Associates, Inc. Surgical staple line reinforcements
US8470360B2 (en) 2008-04-18 2013-06-25 Warsaw Orthopedic, Inc. Drug depots having different release profiles for reducing, preventing or treating pain and inflammation
US8678263B2 (en) 2007-09-24 2014-03-25 Covidien Lp Materials delivery system for stapling device
CA2702033C (en) 2007-10-08 2013-11-26 Gore Enterprise Holdings, Inc. Apparatus for supplying surgical staple line reinforcement
US20130153641A1 (en) 2008-02-15 2013-06-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Releasable layer of material and surgical end effector having the same
US20090206125A1 (en) * 2008-02-15 2009-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Packaging for attaching buttress material to a surgical stapling instrument
US8033483B2 (en) 2008-04-25 2011-10-11 Confluent Surgical Inc. Silicone spray tip
US8408480B2 (en) 2008-04-25 2013-04-02 Confluent Surgical, Inc. Self-cleaning spray tip
US8091756B2 (en) 2008-05-09 2012-01-10 Tyco Healthcare Group Lp Varying tissue compression using take-up component
GB2471815A (en) * 2008-05-21 2011-01-12 Cook Biotech Inc Devices and methods for applying bolster materials to surgical fastening apparatus
US9295757B2 (en) 2008-06-10 2016-03-29 Cook Biotech Incorporated Quilted implantable graft
US8834465B2 (en) 2008-07-15 2014-09-16 Immersion Corporation Modular tool with signal feedback
US8409223B2 (en) 2008-08-29 2013-04-02 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier with clip retention
US8181838B2 (en) 2008-09-10 2012-05-22 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling device
US8210453B2 (en) 2008-09-12 2012-07-03 Confluent Surgical, Inc. Spray applicator
US7886951B2 (en) 2008-11-24 2011-02-15 Tyco Healthcare Group Lp Pouch used to deliver medication when ruptured
US20100147921A1 (en) 2008-12-16 2010-06-17 Lee Olson Surgical Apparatus Including Surgical Buttress
EP2395982B1 (en) 2008-12-23 2014-10-22 Surmodics Pharmaceuticals, Inc. An implantable composite comprising a tacky biocompatible polymer film and a releasable bioactive agent
US9486215B2 (en) 2009-03-31 2016-11-08 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US7988027B2 (en) 2009-03-31 2011-08-02 Tyco Healthcare Group Lp Crimp and release of suture holding buttress material
US7967179B2 (en) 2009-03-31 2011-06-28 Tyco Healthcare Group Lp Center cinch and release of buttress material
US8348126B2 (en) 2009-03-31 2013-01-08 Covidien Lp Crimp and release of suture holding buttress material
US8365972B2 (en) 2009-03-31 2013-02-05 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US8016178B2 (en) 2009-03-31 2011-09-13 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus
US8418909B2 (en) 2009-06-02 2013-04-16 Covidien Lp Surgical instrument and method for performing a resection
JP5562583B2 (ja) 2009-06-24 2014-07-30 カール シュトルツ ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング ウント コンパニー コマンディートゲゼルシャフト 医療用ロボットシステム
JP2012531240A (ja) 2009-06-26 2012-12-10 クイックリング メディカル テクノロジーズ リミテッド 外科用ステープラーおよび外科用ステープリングの方法
US9463260B2 (en) 2009-06-29 2016-10-11 Covidien Lp Self-sealing compositions
US10383629B2 (en) 2009-08-10 2019-08-20 Covidien Lp System and method for preventing reprocessing of a powered surgical instrument
EP2803370B1 (en) 2009-10-06 2019-02-27 Regents of the University of Minnesota Bioresorbable embolization microspheres
US10842485B2 (en) 2009-10-15 2020-11-24 Covidien Lp Brachytherapy buttress
US20150231409A1 (en) 2009-10-15 2015-08-20 Covidien Lp Buttress brachytherapy and integrated staple line markers for margin identification
US8157151B2 (en) 2009-10-15 2012-04-17 Tyco Healthcare Group Lp Staple line reinforcement for anvil and cartridge
US9693772B2 (en) 2009-10-15 2017-07-04 Covidien Lp Staple line reinforcement for anvil and cartridge
US9610080B2 (en) 2009-10-15 2017-04-04 Covidien Lp Staple line reinforcement for anvil and cartridge
US8322590B2 (en) 2009-10-28 2012-12-04 Covidien Lp Surgical stapling instrument
US8464925B2 (en) * 2010-05-11 2013-06-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and apparatus for delivering tissue treatment compositions to stapled tissue
US8646674B2 (en) 2010-05-11 2014-02-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and apparatus for delivering tissue treatment compositions to stapled tissue
US20110293690A1 (en) 2010-05-27 2011-12-01 Tyco Healthcare Group Lp Biodegradable Polymer Encapsulated Microsphere Particulate Film and Method of Making Thereof
JP5033222B2 (ja) 2010-06-04 2012-09-26 株式会社アワジテック 腕ホルダー
US9839420B2 (en) * 2010-09-30 2017-12-12 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising at least one medicament
US9386988B2 (en) 2010-09-30 2016-07-12 Ethicon End-Surgery, LLC Retainer assembly including a tissue thickness compensator
US9517164B2 (en) 2010-09-30 2016-12-13 Covidien Lp Wound dressing with advanced fluid handling
US8746535B2 (en) * 2010-09-30 2014-06-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising detachable portions
US9301753B2 (en) 2010-09-30 2016-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Expandable tissue thickness compensator
US9232941B2 (en) * 2010-09-30 2016-01-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising a reservoir
US9480476B2 (en) 2010-09-30 2016-11-01 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising resilient members
US9332974B2 (en) 2010-09-30 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Layered tissue thickness compensator
US8783542B2 (en) 2010-09-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fasteners supported by a fastener cartridge support
US8348130B2 (en) 2010-12-10 2013-01-08 Covidien Lp Surgical apparatus including surgical buttress
US8518440B2 (en) 2010-12-21 2013-08-27 Confluent Surgical, Inc. Biodegradable osmotic pump implant for drug delivery
US9084602B2 (en) 2011-01-26 2015-07-21 Covidien Lp Buttress film with hemostatic action for surgical stapling apparatus
IT1405423B1 (it) 2011-02-25 2014-01-10 Thd Spa Dispositivo per impiantare una protesi in un tessuto
US8479968B2 (en) 2011-03-10 2013-07-09 Covidien Lp Surgical instrument buttress attachment
US8540131B2 (en) 2011-03-15 2013-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staple cartridges with tissue tethers for manipulating divided tissue and methods of using same
US8579990B2 (en) 2011-03-30 2013-11-12 Ethicon, Inc. Tissue repair devices of rapid therapeutic absorbency
US8789737B2 (en) 2011-04-27 2014-07-29 Covidien Lp Circular stapler and staple line reinforcement material
US9492170B2 (en) 2011-08-10 2016-11-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Device for applying adjunct in endoscopic procedure
US9675351B2 (en) 2011-10-26 2017-06-13 Covidien Lp Buttress release from surgical stapler by knife pushing
US8584920B2 (en) 2011-11-04 2013-11-19 Covidien Lp Surgical stapling apparatus including releasable buttress
US9113885B2 (en) 2011-12-14 2015-08-25 Covidien Lp Buttress assembly for use with surgical stapling device
US9351731B2 (en) * 2011-12-14 2016-05-31 Covidien Lp Surgical stapling apparatus including releasable surgical buttress
US9237892B2 (en) 2011-12-14 2016-01-19 Covidien Lp Buttress attachment to the cartridge surface
US8967448B2 (en) 2011-12-14 2015-03-03 Covidien Lp Surgical stapling apparatus including buttress attachment via tabs
US9351732B2 (en) 2011-12-14 2016-05-31 Covidien Lp Buttress attachment to degradable polymer zones
US9010608B2 (en) 2011-12-14 2015-04-21 Covidien Lp Releasable buttress retention on a surgical stapler
SG11201403538TA (en) 2011-12-31 2014-09-26 Beigene Ltd Fused tetra or penta-cyclic pyridophthalazinones as parp inhibitors
US9326773B2 (en) * 2012-01-26 2016-05-03 Covidien Lp Surgical device including buttress material
US9010609B2 (en) 2012-01-26 2015-04-21 Covidien Lp Circular stapler including buttress
US9010612B2 (en) 2012-01-26 2015-04-21 Covidien Lp Buttress support design for EEA anvil
US9931116B2 (en) 2012-02-10 2018-04-03 Covidien Lp Buttress composition
US8820606B2 (en) 2012-02-24 2014-09-02 Covidien Lp Buttress retention system for linear endostaplers
MX353040B (es) 2012-03-28 2017-12-18 Ethicon Endo Surgery Inc Unidad retenedora que incluye un compensador de grosor de tejido.
US9572576B2 (en) 2012-07-18 2017-02-21 Covidien Lp Surgical apparatus including surgical buttress
US20140048580A1 (en) 2012-08-20 2014-02-20 Covidien Lp Buttress attachment features for surgical stapling apparatus
US9161753B2 (en) 2012-10-10 2015-10-20 Covidien Lp Buttress fixation for a circular stapler
US20140131418A1 (en) 2012-11-09 2014-05-15 Covidien Lp Surgical Stapling Apparatus Including Buttress Attachment
US9192384B2 (en) 2012-11-09 2015-11-24 Covidien Lp Recessed groove for better suture retention
US9681936B2 (en) 2012-11-30 2017-06-20 Covidien Lp Multi-layer porous film material
US9295466B2 (en) 2012-11-30 2016-03-29 Covidien Lp Surgical apparatus including surgical buttress
US9402627B2 (en) 2012-12-13 2016-08-02 Covidien Lp Folded buttress for use with a surgical apparatus
US9204881B2 (en) 2013-01-11 2015-12-08 Covidien Lp Buttress retainer for EEA anvil
US9433420B2 (en) 2013-01-23 2016-09-06 Covidien Lp Surgical apparatus including surgical buttress
US9414839B2 (en) 2013-02-04 2016-08-16 Covidien Lp Buttress attachment for circular stapling device
US9192383B2 (en) 2013-02-04 2015-11-24 Covidien Lp Circular stapling device including buttress material
US9386984B2 (en) 2013-02-08 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple cartridge comprising a releasable cover
US9504470B2 (en) 2013-02-25 2016-11-29 Covidien Lp Circular stapling device with buttress
US20140239047A1 (en) 2013-02-28 2014-08-28 Covidien Lp Adherence concepts for non-woven absorbable felt buttresses
US9782173B2 (en) 2013-03-07 2017-10-10 Covidien Lp Circular stapling device including buttress release mechanism
US9655620B2 (en) 2013-10-28 2017-05-23 Covidien Lp Circular surgical stapling device including buttress material
US9936950B2 (en) 2013-11-08 2018-04-10 Ethicon Llc Hybrid adjunct materials for use in surgical stapling
US9844378B2 (en) 2014-04-29 2017-12-19 Covidien Lp Surgical stapling apparatus and methods of adhering a surgical buttress thereto
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
US10499918B2 (en) 2015-10-29 2019-12-10 Ethicon Llc Surgical stapler buttress assembly with features to interact with movable end effector components
US10959731B2 (en) 2016-06-14 2021-03-30 Covidien Lp Buttress attachment for surgical stapling instrument
US11026686B2 (en) 2016-11-08 2021-06-08 Covidien Lp Structure for attaching buttress to anvil and/or cartridge of surgical stapling instrument
US10368868B2 (en) 2017-03-09 2019-08-06 Covidien Lp Structure for attaching buttress material to anvil and cartridge of surgical stapling instrument

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