ES2677643T3

ES2677643T3 - Procedimiento para la confección de una dentadura

Info

Publication number: ES2677643T3
Application number: ES14172262.9T
Authority: ES
Inventors: Novica Savic; Karl-Heinz Renz
Original assignee: Kulzer GmbH; Kulzer and Co GmbH
Current assignee: Kulzer GmbH
Priority date: 2013-06-14
Filing date: 2014-06-13
Publication date: 2018-08-06
Anticipated expiration: 2034-06-13
Also published as: AU2014202799A1; EP2821028B1; DE102013211154B4; DE102013211154A1; AU2014202799B2; KR101615010B1; KR20140146001A; BR102014014177A2; JP2015000351A; CA2852124A1; CN104224336B; US20140370463A1; CN104224336A; EP2821028A1

Abstract

Procedimiento para la confección de una dentadura en la que se producen una placa base de la prótesis (4) y varias prótesis de muñones dentales (6) mediante la aplicación de un modelo CAD y se fijan carillas (8) confeccionadas previamente sobre las prótesis de muñones dentales (6), - en el que se tienen en cuenta los espesores de las carillas (8) en la confección del modelo CAD de las prótesis de muñones dentales (6), al ajustar las longitudes axiales de las prótesis de muñones dentales (6) del modelo CAD en relación con los espesores de las carillas (8), - en el que se tiene en cuenta la forma de las superficies de unión (12) de las carillas (8) durante la confección del modelo CAD de las prótesis de muñones dentales (6), y donde las prótesis de muñones dentales (6) se producen sobre la base del modelo CAD por medio de un procedimiento CAM con las longitudes axiales deseadas, y las longitudes axiales de las prótesis de muñones dentales (6) generadas son determinadas por el espesor de las carillas (8) y la posición deseada del plano de oclusión (10) de las dentaduras respecto de la superficie de apoyo de las placas base de la prótesis (4), y - en el que las carillas (8) cubren por completo las prótesis de muñones dentales (6) en sentido oclusal, y las superficies de unión de las carillas presenta una estructura indexada y - en el que las prótesis de muñones dentales (6) se confeccionan con las estructuras indexadas adaptadas a estas y las carillas (8) se unen con las prótesis de muñones dentales (6) por medio de las superficies de estructura indexada y en ese proceso las carillas (8) se orientan sobre las prótesis de muñones dentales (6), y las carillas se fijan a las prótesis de muñones dentales previstas para ello y la indexación impide que las carillas se coloquen en prótesis de muñones dentales erróneas y se fijen con una orientación errónea sobre los prótesis de muñones dentales.

Description

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DESCRIPCION

Procedimiento para la confeccion de una dentadura

La invencion se refiere a un procedimiento para la confeccion de una dentadura y a una dentadura.

Las dentaduras sirven para sustituir los dientes de un maxilar desdentado o un maxilar parcialmente desdentado y deben restituir la funcion de masticacion de la boca de un paciente al menos de la mejor manera posible, asf como de mejorar la apariencia estetica del rostro, en particular de la boca.

En la practica habitual en la actualidad se producen dentaduras de modo analogo. En ese caso, los dientes se colocan en forma manual e individualmente en una base de cera. Esa protesis de cera en el proximo paso se incluye en una cubeta con yeso, para luego de endurecerse el yeso, disolver la base de cera lavando con agua caliente, a fin de crear un espacio hueco para el material sintetico de la protesis.

Los dientes permanecen en el yeso durante el proceso. En el espacio hueco se inyecta o se “embute” un correspondiente material sintetico (PMMA) y, despues de solidificado el material plastico, se obtiene una placa base de la protesis. Durante la colocacion de las protesis dentales prefabricados en la placa base de la protesis, el tecnico dental talla y adapta las piezas a la situacion individual de la cavidad bucal del paciente.

El principal inconveniente en la confeccion de las dentaduras es el posicionamiento de las protesis de las piezas dentales en la placa base de la protesis. Por lo general, se previo para ello un hueco de dimensiones exactas en la placa base de la protesis o se lo genera allf, para luego adherir las piezas dentales confeccionadas. Pero esto solo funciona si existe suficiente espacio y las protesis dentales no necesitan ser rectificadas o bien talladas en la parte inferior (basal). Aunque esto mas bien constituye la excepcion, dado que en la mayona de los casos las protesis dentales deben ser talladas por razones de espacio. Porque por lo general debe adecuarse la longitud axial de las protesis dentales a los efectos de generar un plano de oclusion optimo (este es el plano en el que los dientes o bien las protesis de las piezas dentales del maxilar superior y del maxilar inferior deben estar en contacto con la boca cerrada). Pero en tales casos, las protesis dentales mayormente ya no caben en los huecos realizados previamente en la placa base de la protesis.

Ultimamente se conoce el proceder de disenar las dentaduras como protesis parciales o protesis completas en forma digital y confeccionarlas con ayuda de un procedimiento CAD ("Computer Aided Design"). Del documento WO 2012/152735 A1 se conoce un procedimiento en el que se producen dientes artificiales, al generar por medio de un escaneo de superficie programado una base de datos para un modelo CAD tridimensional y la pieza dental artificial se produce con un procedimiento CAM ("Computer Aided Manufacturing") sobre la base del modelo CAD.

La desventaja aqu es que en una protesis dental que se produjo mediante un procedimiento CAM, no es optima la apariencia estetica sin otros pasos de procesamiento posterior, como ser pulido y tenido de la protesis dental. Ademas, la superficie aspera de la protesis dental puede favorecer la adherencia de restos de comida. Ademas, debido a que en los procedimientos CAM la estructura que por lo general es en capas, se producen propiedades ffsicas espedficas no deseadas en la protesis dental. Por ultima, existe una limitacion en la seleccion de materiales para el procedimiento CAM (como, por ejemplo, en las impresoras 3D) y, por ejemplo, no es posible usar materiales especialmente duros y levemente transparentes, como ser ceramicas, que son los mas adecuados para generar la impresion optica de un diente verdadero y tienen una funcionalidad equivalente al de un diente natural.

Un procedimiento para la confeccion de una protesis en la que se aplican carillas sobre protesis de munones dentales se conoce del documento DE 10 2011 102095 A1.

El objeto de la invencion por lo tanto radica en superar las desventajas del estado de la tecnica. En particular, ha de encontrarse un procedimiento para la confeccion de una dentadura y una dentadura en el que ya no es necesario realizar un tallado basal de las protesis dentales para ajustar las protesis dentales en la placa base de la protesis y en el que tampoco debe efectuarse un procesamiento posterior de las dentaduras para producir la impresion optica deseada y la funcionalidad de las dentaduras. Ademas, se debera poder usar en lo posible todos los materiales deseados, sin que las protesis dentales se debiliten a causa de las propiedades espedficas no deseadas.

Los objetos de la invencion se cumplen por medio de un procedimiento para la confeccion de una dentadura segun la reivindicacion 1, en el que se produce una placa base de la protesis y varias protesis de munones dentales mediante la aplicacion de un modelo CAD y se fijan carillas prefabricadas sobre las protesis de munones dentales, mientras se tiene en cuenta los espesores de las carillas durante la generacion del modelo CAD de las protesis de munones dentales.

La placa base de la protesis y las protesis de munones dentales segun la invencion tambien pueden confeccionarse en una sola pieza. Pero preferentemente las protesis de munones dentales se producen separadamente de la placa protesica y despues se incorporan a la placa protesica, preferentemente se adhieren con pegamento. En ese caso, las longitudes axiales de las protesis de munones dentales pueden ajustarse mediante corte, en particular mediante tallado o cortado de protesis de munones dentales prefabricadas del lado orientado hacia la placa base de la protesis del lado coronario opuesto de las protesis de munones dentales prefabricadas. Para un modelo CAD de las protesis de

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munones dentales ya es suficiente, cuando solamente se modela la longitud axial de las protesis de munones dentales. Pero segun la invencion debe modelarse al menos la longitud axial de las protesis de munones dentales.

Para ello deben conocerse y haberse predeterminado las formas exteriores de las protesis de munones dentales y las superficies coronarias de las protesis de munones dentales deben combinar con las carillas respectivas. El modelo cAd de la protesis de munon dental en ese caso es un modelo CAD unidimensional, dado que solo modela la longitud axial de la protesis de munon dental. El corte de las protesis de munones dentales prefabricadas luego preferentemente se realiza segun la invencion por medio del soporte de una computadora usando un procedimiento CAM.

De modo alternativo, las protesis de munones dentales con la longitud axial deseada tambien pueden fabricarse a partir de un modelo CAD tridimensional de las protesis de munones dentales por medio de un procedimiento CAM.

En el presente caso y tambien a continuacion se usan los datos direccionales conocidos de la odontologfa para piezas dentales y tambien para las protesis de munones dentales.

El espesor de las carillas se refiere al espesor de material de las carillas entre las superficies de oclusion y las superficies de apoyo coronario de las protesis de munones dentales (superficies de union para unir las protesis de munones dentales con las carillas).

Para una dentadura completa para el maxilar superior y el maxilar inferior se producen dos placas base protesicas con en cada caso varias protesis de munones dentales.

En el procedimiento segun la invencion se puede haber previsto que las longitudes axiales de las protesis de munones dentales del modelo CAD se ajustan en relacion con los espesores de las carillas, preferentemente, al confeccionar las protesis de munones dentales a partir del modelo CAD con las longitudes axiales deseadas, de manera especialmente preferente por medio de un procedimiento CAM.

Esto ya es suficiente para concretar el plano de oclusion deseado tambien mediante el uso de carillas prefabricadas. El procedimiento en ese caso puede realizarse de modo especialmente sencillo y sin necesidad de calculos complejos. Segun la invencion se propone que se tenga en cuenta la forma de las superficies de union de las carillas al confeccionar del modelo CAD de las protesis de munones dentales, preferentemente al generar el modelo CAD virtual de las superficies coronarias de las protesis de munones dentales.

Las superficies de union de las carillas estan previstas para la union de las carillas con las protesis de munones dentales. Las superficies de union de las carillas se dispusieron opuestas a las superficies de oclusion de las carillas.

Todas las superficies coronarias de las protesis de munones dentales para las carillas pueden haberse determinado segun la invencion en los modelos CAD tridimensionales de las protesis de munones dentales como superficies coronarias, dado que ya se determinaron y son conocidas las superficies de union de las carillas prefabricadas para la protesis de munon dental. Para ello pueden almacenarse electronicamente los datos de las superficies tridimensionales de las superficies de union e incluirse en el calculo de los modelos CAD 3D. En ese caso y nuevamente segun la invencion, puede tenerse en cuenta el necesario espesor de la capa de pegamento para la union de las carillas con las protesis de munones dentales.

Incluso, cuando tales procedimientos requieren un calculo algo mas complejo, un procedimiento tal permite una impresion sencilla y mayormente automatica de una dentadura esencialmente completa y casi terminada, sin que requiera mantener una existencia de productos prefabricados.

En un desarrollo ulterior del procedimiento segun la invencion se propone que las longitudes axiales de las protesis de munones dentales generadas sean determinadas por el espesor de las carillas y la ubicacion deseada del plano de oclusion de las dentaduras respecto de la superficie de apoyo de la placa base de la protesis.

Al tener en cuenta la ubicacion deseada del plano de oclusion respecto de los asientos de la protesis en el maxilar superior y el maxilar inferior, pueden determinarse con gran exactitud las longitudes axiales de las protesis de munones dentales, de modo que la dentadura final puede producirse de modo muy exacto.

Una realizacion especialmente preferida de un procedimiento segun la invencion presenta los siguientes pasos en orden cronologico:

A - registro de la situacion de la cavidad bucal y determinacion de la posicion del plano de oclusion deseado en la cavidad bucal del paciente;

B - digitalizacion de la situacion de la cavidad bucal registrada y de la posicion del plano de oclusion deseado;

C - generacion de un modelo CAD virtual de la placa base de la protesis y de la pluralidad de protesis de munones dentales, donde la superficie de apoyo del modelo CAD virtual de la placa base de la protesis se determina sobre la base de la situacion de la cavidad bucal;

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D - confeccion de una placa base de la protesis y una pluralidad de protesis de munones dentales sobre la base del modelo CAD; y

E - fijacion de las carillas sobre las protesis de munones dentales.

De este modo se indica un procedimiento completo para la confeccion de una dentadura. Puede haberse previsto allf que como situacion de la cavidad bucal se registre y se digitalice al menos la forma de la superficie del arco alveolar del maxilar superior y/o del maxilar inferior, asf como su(s) posicion(es) respecto del plano de oclusion, y se calcule la superficie de apoyo del modelo CAD virtual de la placa base de la protesis a partir de la superficie digitalizada del arco alveolar del maxilar. Segun la invencion se ha previsto que las protesis de munones dentales se produzcan sobre la base del modelo CAD, preferentemente mediante un procedimiento CAM, y las carillas se fijan a las protesis de munones dentales previstas para ello, preferentemente a las protesis de munones dentales previstas en cada caso para ello.

De este modo resulta una simplificacion de la confeccion de las dentaduras segun la invencion. Se puede haber previsto que la placa base de la protesis y las protesis de munones dentales se produzcan por separado con modelos CAD individuales y las protesis de munones dentales producidas se fijan, preferentemente se adhieren con pegamento, en la placa base de la protesis producida.

En esta realizacion es posible realizar un procesamiento posterior de las protesis de munones dentales, pero tambien de las placas base de la protesis. Ademas, estos entonces pueden prepararse de distintos materiales adecuados para ello. En un desarrollo ulterior del procedimiento segun la invencion se propone que en cada caso se produzca una placa base de la protesis para el maxilar superior y una placa base de la protesis para el maxilar inferior sobre la base del mismo plano de oclusion y la dentadura se produzca con una parte de dentadura para el maxilar superior y una parte de dentadura para el maxilar inferior.

El procedimiento puede asf concretarse en forma sencilla, evitando pasos innecesarios. Segun la invencion se ha previsto que las carillas cubren las protesis de munones dentales completamente oclusal, preferentemente las cubren completamente oclusal y bucal, de manera especialmente preferente las cubren proximal al menos por areas.

Las carillas protegen asf las protesis de munon dental y producen una buena impresion estetica general.

Tambien se puede haber previsto que la placa base de la protesis y/o las protesis de munones dentales se produzcan de un material sintetico, preferentemente de PMMA. Los materiales sinteticos son de procesamiento sencillo y pueden elaborarse bien con procedimientos CAM modernos. Segun la invencion se ha previsto que las superficies de union de las carillas presenten una estructura indexada y las superficies de las protesis de munones dentales destinadas a las superficies de union de las carillas presenten una estructura indexada equivalente, y las protesis de munones dentales se producen con tales estructuras indexadas equivalentes, y las carillas se adhieren a las protesis de munones dentales por medio de las superficies de estructura indexada y, en ese acto, las carillas se orientan sobre las protesis de munones dentales.

De este modo se puede evitar que las carillas se coloquen sobre protesis de munones dentales incorrectas y que las carillas se fijen con una orientacion incorrecta sobre las protesis de munones dentales.

Las tareas en las que se basa la presente invencion tambien se solucionan mediante una dentadura segun la reivindicacion 9, en la que varias protesis de munones dentales estan fijadas en una placa base de la protesis o se realizaron en una sola pieza con la placa base de la protesis y sobre las protesis de munones dentales se fijaron carillas en orientacion coronaria, preferentemente sobre cada protesis de munon dental se fijo coronariamente una carilla. Segun la invencion, la dentadura se produce por medio de un procedimiento segun la invencion. Pero tambien se puede haber previsto que las carillas esten compuestas de una ceramica o de un material sintetico, preferentemente esten compuestas de PMMA.

Preferentemente la carilla esta adherida con pegamento sobre la protesis de munon dental, es decir, las carillas estan adheridas sobre las protesis de munones dentales.

Para todas las dentaduras segun la invencion rige que estas tambien pueden presentar las caractensticas del dispositivo propio del procedimiento segun la invencion y las caractensticas del dispositivo que resulten de los pasos del procedimiento.

La invencion se basa en la revelacion sorprendente de que, mediante el uso de carillas y la consideracion de sus dimensiones y preferentemente tambien de su forma, se logra que solo sea necesario colocar las protesis de munones dentales en la placa base de la protesis, las que a continuacion pueden ser provistas de las carillas. Mediante el uso de las carillas puede mejorarse la impresion estetica de las dentaduras y, en general, se dispone de una mayor libertad en la eleccion del material en comparacion con una protesis realizada en su totalidad mediante un procedimiento CAM. Pero simultaneamente por medio del procedimiento segun la invencion tambien es posible beneficiarse de las ventajas de la confeccion de una dentadura por medio de un procedimiento CAD/CAM. De ese modo es posible, confeccionar a bajo costo una dentadura exacta que esta disponible rapidamente, pero tambien poder cumplir con las elevadas exigencias con respecto de la estetica y las propiedades ffsicas del material (como ser elevada dureza y poca

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aspereza de superficie o bien una superficie lisa). El principio ofrece una flexibilidad maxima durante la realizacion digital de protesis parciales y completas respecto de la colocacion de los dientes. No se usan los dientes de confeccion clasicos que deben ser tallados basalmente. La estetica y la funcion de masticado se cumplimentan por medio de carillas delgadas, confeccionadas.

Por medio de un procedimiento CAD se disena una protesis de munon dental en bruto del color de los dientes (monocromatica o de diferentes colores) y se produce por CAM (mediante fresado o impresion). En esos casos pueden tenerse en cuenta los requerimientos individuales de espacio. En un segundo paso se colocan carillas delgadas, confeccionadas previamente sobre las protesis de munones dentales prefabricadas y se adhieren a las mismas con pegamento. La union entre estos dos elementos se realiza, por ejemplo, por medio de pequenos huecos exactamente definidos en las protesis de munones dentales o bien por medio de sus contrapartes en las carillas, de manera similar al principio de LEGO.

A continuacion se explican ejemplos de realizacion de la invencion por medio de una figura representada esquematicamente, pero sin limitar de modo alguno la invencion. La figura 1 muestra aqu una vista de seccion transversal esquematica a traves del maxilar y la cavidad bucal de un paciente, en la que debe colocarse una dentadura segun la invencion que se produjo por medio de un procedimiento segun la invencion.

Del paciente puede observarse un maxilar superior 1 desdentado y un maxilar inferior 2 desdentado y tambien se represento la lengua 3 del paciente en la cavidad bucal. Sobre los arcos alveolares se asienta la dentadura que consta de dos partes. La base de las dos partes de dentadura se compone esencialmente en cada caso de una placa base de la protesis 4 para el maxilar superior 1 y el maxilar inferior 2, las que se apoyan sobre los arcos alveolares desdentados. En las placas base de la protesis 4 se dispusieron escotaduras para las protesis de munones dentales 6 que estan ocupadas con las protesis de munones dentales 6. Las protesis de munones dentales 6 estan adheridas con pegamento en las escotaduras de las placas base de la protesis 4.

Sobre las protesis de munones dentales 6 se dispusieron carillas 8 realizadas de un material sintetico duro que conforman la superficie de mordedura de las protesis dentales de las dentaduras. En la figura 1 se presentaron protesis dentales de dientes molares. Las carillas 8 estan limitadas del lado superior por sus superficies de oclusion (en las protesis de molares las superficies de masticado). De la posicion optima de todas las superficies de oclusion resulta el plano de oclusion 10 deseado de ambas partes de la dentadura. Las carillas 8 presentan del lado opuesto al plano de oclusion 10, una superficie de union 12 con la cual las carillas 8 estan fijadas por adhesion con pegamento del lado coronario 14 de la protesis de munones dentales 6. El lado coronario 14 presenta una estructura. Del mismo modo, esta estructurada la superficie de union 12 de las carillas 8 y conforman un negativo de la superficie coronaria 14 de la protesis de munones dentales 6, de modo que las carillas 8 estan unidas o bien pueden unirse al mismo nivel de superficie con las protesis de munones dentales 6.

Mediante la estructuracion de la superficie de union 12 y del lado superior coronario 14 puede lograrse, por una parte, una union mas resistente de las carillas 8 a las protesis de munones dentales 6. Por otra parte, una estructuracion ofrece la posibilidad de prever una indexacion que evite que las carillas 8 puedan fijarse en las protesis de munones dentales 6 incorrectas y tambien que las carillas 8 puedan fijarse con una orientacion incorrecta en las protesis de munones dentales 6.

El plano de oclusion optimo 10 deseado se determina antes de la confeccion de las dentaduras por medio de procedimientos conocidos. A modo de ejemplo, se pueda escanear la cavidad bucal propiamente dicha o una impresion de esta y luego digitalizarse, ajustandose la distancia deseada entre el maxilar superior y el maxilar inferior de acuerdo con aspectos conocidos. En caso de aun existir un resto de dientes naturales, se puede aprovechar estos para determinar el plano de oclusion 10 deseado.

El escaneo de la cavidad bucal o bien los datos de la superficie tridimensional de los arcos alveolares de los maxilares su usan para conformar dos modelos CAD de la placa base de la protesis 4. En esa ocasion tambien se determinan las escotaduras en las placas base de la protesis 4 para las protesis de munones dentales 6.

A partir de una pluralidad de carillas 8 confeccionadas previamente se eligen o incluso se realizan las adecuadas para el paciente. Las superficies de union 12 de las carillas 8 son conocidas y se almacenan en una computadora como datos tridimensionales. Teoricamente, las superficies de union 12 de las carillas 8 tambien pueden escanearse y digitalizarse como superficie tridimensional y luego usarse para el calculo de la superficie coronaria de las protesis de munones dentales 6. Asimismo, se conocen los espesores de las carillas 8 o se los determina y almacena como bases de datos. De las posiciones de las protesis de munones dentales 6, la forma de las superficies de union 12 de las carillas 8 y la posicion deseada del plano de oclusion 10 respecto de los arcos alveolares del maxilar superior 1 y del maxilar inferior 2 se calcula mediante un procedimiento CAD la forma externa de las protesis de munones dentales 6. Asf, ademas de los modelos CAD para las placas base de la protesis 4 tambien se obtienen modelos CAD para las protesis de munones dentales 6.

Con los modelos CAD se confeccionan las placas base de la protesis 4 y por medio de un procedimiento CAM las protesis de munones dentales 6. Las placas base de la protesis 4 y las protesis de munones dentales 6, por ejemplo, pueden fresarse usando una fresa multieje direccionada por computadora a partir de piezas macizas, Pero

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preferentemente, las placas base de la protesis 4 y las protesis de munones dentales 6 se imprimen con una impresora 3D, elaborandolas directamente de PMMA (metacrilato de polimetilo). Las placas base de la protesis 4 se confeccionan del color de la enda, mientras que las protesis de munones dentales 6 se realizan de color blanco o blanquecino. Despues de que a continuacion las protesis de munones dentales 6 se pegaron en las placas base de la protesis 4, se pegan las carillas 8 en las protesis de munones dentales 6 previstas para ello. De manera alternativa, las protesis de munones dentales 6 tambien pueden confeccionarse o bien imprimirse directamente en una sola pieza con las placas protesicas 4, a modo de evitar errores en la union de las piezas, o bien para ahorrar pasos de trabajo.

Las carillas 8 poseen las propiedades requeridas del material y la coloracion deseada, asf como las propiedades opticas adecuadas (por ejemplo, una leve transparencia para lograr una apariencia lo mas natural posible).

Despues del secado de los pegamentos, la dentadura esta lista y puede usarse. Aun puede corregirse posteriormente pequenos errores de ubicacion de los dientes de la protesis respecto de la superficie de oclusion mediante el fresado de pequenas porciones de las carillas 8 en las superficies de oclusion. Pero dado que el procedimiento CAD-CAM para la confeccion de las placas base de la protesis 4 y las protesis de munones dentales 6 es muy exacto, en el peor de los casos solo deben fresarse porciones mmimas.

Lista de referencias

1 maxilar superior

2 maxilar inferior

3 lengua

4 placa base de la protesis

6 protesis de munon dental

8 carilla

10 plano de oclusion

12 superficie coronaria de la protesis de munon dental estructurada

14 superficie de union de la protesis de munon dental estructurada

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REIVINDICACIONES

1. Procedimiento para la confeccion de una dentadura en la que se producen una placa base de la protesis (4) y varias protesis de munones dentales (6) mediante la aplicacion de un modelo CAD y se fijan carillas (8) confeccionadas previamente sobre las protesis de munones dentales (6),

- en el que se tienen en cuenta los espesores de las carillas (8) en la confeccion del modelo CAD de las protesis de munones dentales (6), al ajustar las longitudes axiales de las protesis de munones dentales (6) del modelo CAD en relacion con los espesores de las carillas (8),

- en el que se tiene en cuenta la forma de las superficies de union (12) de las carillas (8) durante la confeccion del modelo CAD de las protesis de munones dentales (6), y donde las protesis de munones dentales (6) se producen sobre la base del modelo CAD por medio de un procedimiento CAM con las longitudes axiales deseadas, y

las longitudes axiales de las protesis de munones dentales (6) generadas son determinadas por el espesor de las carillas (8) y la posicion deseada del plano de oclusion (10) de las dentaduras respecto de la superficie de apoyo de las placas base de la protesis (4), y

- en el que las carillas (8) cubren por completo las protesis de munones dentales (6) en sentido oclusal, y las superficies de union de las carillas presenta una estructura indexada y

- en el que las protesis de munones dentales (6) se confeccionan con las estructuras indexadas adaptadas a estas y las carillas (8) se unen con las protesis de munones dentales (6) por medio de las superficies de estructura indexada y en ese proceso las carillas (8) se orientan sobre las protesis de munones dentales (6), y las carillas se fijan a las protesis de munones dentales previstas para ello y la indexacion impide que las carillas se coloquen en protesis de munones dentales erroneas y se fijen con una orientacion erronea sobre los protesis de munones dentales.
2. Procedimiento segun una de las reivindicaciones precedentes con los siguientes pasos por orden cronologico:

A - registro de la situacion de la cavidad bucal y determinacion de la posicion del plano de oclusion (10) deseado en la cavidad bucal del paciente;

B - digitalizacion de la situacion de la cavidad bucal registrada y de la posicion del plano de oclusion (10) deseado;

C - generacion de un modelo CAD virtual de la placa base de la protesis (4) y de la pluralidad de protesis de munones dentales (6), donde la superficie de apoyo del modelo CAD virtual de la placa base de la protesis (4) se determina sobre la base de la situacion de la cavidad bucal;

D - confeccion de una placa base de la protesis (4) y una pluralidad de protesis de munones dentales (6) sobre la base del modelo CAD; y

E - fijacion de las carillas (8) sobre las protesis de munones dentales (6).
3. Procedimiento segun la reivindicacion 2, caracterizado por que como situacion de la cavidad bucal se registra y se digitaliza al menos la forma de la superficie del arco alveolar del maxilar superior (1) y/o del maxilar inferior (2), asf como su/s posicion(es) respecto del plano de oclusion (10) y se calcula la superficie de apoyo del modelo CAD virtual de la placa base de la protesis (4) a partir de la superficie digitalizada del arco alveolar del maxilar.
4. Procedimiento segun una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por que las protesis de munones dentales (6) se confeccionan sobre la base del modelo CAD por medio de un procedimiento CAM y las carillas (8) se pegan sobre las protesis de munones dentales (6) previstas para ello.
5. Procedimiento segun una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por que la placa base de la protesis (4) y las protesis de munones dentales (6) se confeccionan como piezas separadas con modelo CAD individual y las protesis de munones dentales (6) confeccionadas se fijan, preferentemente se adhieren con pegamento, en la placa base de la protesis (4).
6. Procedimiento segun una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por que en cada caso se confecciona una placa base de la protesis (4) para el maxilar superior (1) y una placa base de la protesis (4) para el maxilar inferior (2) sobre la base del mismo plano de oclusion (10) y la dentadura se confecciona con una parte de dentadura para el maxilar superior (1) y una parte de dentadura para el maxilar inferior (2).
7. Procedimiento segun una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por que las carillas (8) cubren completamente las protesis de munones dentales (6) en sentido oclusal y bucal, de manera especialmente preferente las cubren por areas en sentido proximal.
8. Procedimiento segun una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por que la placa base de la protesis

(4) y/o las protesis de munones dentales (6) se confeccionan de un material sintetico, preferentemente de PMMA.
9. Dentadura confeccionada por medio de un procedimiento segun una de las reivindicaciones precedentes, en la que varias protesis de munones dentales (6) estan fijadas en una placa base de la protesis (4) o se conforman en una sola pieza con la placa base de la protesis (4) y sobre las protesis de munones dentales (6) se fijaron carillas (8) del lado

5 coronario, preferentemente sobre cada protesis de munon dental (6) se fijo coronal una carilla (8), presentando las carillas (8) una superficie de union (12) con una estructura indexada y las superficies (14) de las protesis de munones dentales (6) previstas para las superficies de union (12) de las carillas (8) presentan una estructura indexada adecuada de modo correspondiente.
10. Dentadura segun la reivindicacion 9, caracterizado por que las carillas (8) se componen de una ceramica o de un 10 material sintetico, preferentemente se componen de PMMA.