ES2803098A1

ES2803098A1 - Dispositivo avance mandibular

Info

Publication number: ES2803098A1
Application number: ES201930673A
Authority: ES
Inventors: Diez Ana Belen Martinez
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2019-07-22
Filing date: 2019-07-22
Publication date: 2021-01-22

Abstract

Dispositivo de avance mandibular que encontrándose constituido por tres partes: una férula superior (1) y otra férula inferior (2), y como tercera parte uniendo las dos anteriores una varilla articular (5), que las patas superior (6) e inferior (7) de la varilla articular (5), se introducen en las vainas (9-14) por sus cavidades tubulares (10) quedando fijadas convencionalmente en su interior, y con la posibilidad de que una o ambas patas inferiores (7) de la varilla articular (5) puedan incorporar un tornillo (8) de ajuste longitudinal.

Description

DESCRIPCIÓN

DISPOSITIVO AVANCE MANDIBULAR

Campo de la técnica

El objeto de la presente invención pertenece al sector de la ortodoncia. Se trata de un dispositivo de avance mandibular contra el síndrome de apneashipopneas, diseñado especialmente como dispositivo para que el usuario tenga una respiración adecuada, evitando las obstrucciones que ocasionan las partes blandas de la garganta durante el sueño, eliminando también el ronquido y el bruxismo, consiguiendo que se reduzcan las apneas nocturnas y con ello favoreciendo la cantidad de oxígeno disponible en la sangre.

La invención que se propone tiene como objetivo un dispositivo totalmente personalizable y adaptable a cada cavidad bucal, y en particular a la dentadura superior e inferior, manteniendo tanto la suficiente apertura de la misma, de modo que pueda permitir tanto la respiración como la movilidad de la mandíbula y como de la lengua en combinación del modo mas fluido y cómodo posible.

Antecedentes de la invención

En la actualidad, son conocidos diversos dispositivos y/o aparatos que tienen como finalidad el tratamiento de ronquidos mediante el avance mandibular en sus versiones tanto de avance fijo, como de avance regulable. A modo de ejemplo la propia inventora de la presente invención es titular del registro de ES201600728-U que es altamente eficaz en el manejo de los problemas obstructivos de las vías aéreas superiores.

Todos ellos en principio, son dispositivos que dan lugar al avance mandibular realizando un movimiento anterior e inferior de la mandíbula, generando variaciones anatómicas en la vía aérea superior que consiguen incrementar el área seccional faríngea. Este movimiento estabiliza y fija la mandíbula y el hueso hioides, lo que impide la posterior rotación de estas estructuras durante el decúbito y evita la ocupación de la vía respiratoria.

Se ha comprobado que, en los individuos (SAHS con síndrome de apneashipopneas), el porcentaje total de tiempo en el que los usuarios duermen con la boca abierta más de 5 mm. (rotación posterior y retrusión) es significativamente mayor (69, 3%) que en individuos sanos (11, 1%); por tanto, el movimiento de rotación y fijación de la mandíbula durante el sueño puede ser uno de los elementos importantes durante el tratamiento con los dispositivos de avance mandibular.

Para paliar dicha problemática, estos dispositivos realizan una función de asegurar y preservar la permeabilidad de la vía aérea superior, liberándola de cualquier objeto extraño.

Dicho avance funcional mandibular induce cambios en la posición del hueso hioides hacia una posición más adelantada. Aparece ahora una nueva situación de equilibrio de la musculatura suprahioidea que favorecería el aumento de volumen y la permeabilidad de la vía aérea superior.

Estos dispositivos son muy eficaces en el tratamiento del ronquido con una eliminación en el 50% de los casos, y consiguen una reducción significativa del mismo en un 90/100% de los usuarios, así como una mejora en la calidad del sueño.

Ejemplo de esto, podemos señalar otros que existen con la misma finalidad, como el registro ES1069826-U que describe un dispositivo de avance mandibular de distintas disposiciones del tipo de los utilizados para el tratamiento intraoral sobre problemas de obstrucción de la vía aérea superior, caracterizado por estar constituido por un conjunto de piezas enlazadas entre sí, pudiendo ser adaptadas a la dentadura superior e inferior, que nos permitirá ajustar el posicionamiento entre el maxilar superior e inferior con una simple sustitución de una pieza intercambiable que podrá tener distintas dimensiones en la zona, pieza que consta de dos ventanas superior e inferior, que a su vez son insertadas en el interior de las cajeras para su fijación con un tornillo prisionero, que a su vez se encuentran fundidas formando una unidad con las férulas oclusales que finalmente, para su uso, quedarán unidas a la dentadura superior y otra a la inferior, todo ello permitiendo realizar al conjunto unos movimientos mandibulares según (B-B) -(C-C) -(D-D) , y otros que los combine entre sí.

Otro ejemplo de esto, es el ES1067103-U que describe un dispositivo de avance mandibular mejorado con aplicador. Se compone de una pieza de material polímero termo adaptable a la dentadura, caracterizado por disponer en los puentes de mordida de los relieves longitudinales dos vaciados cilíndricos que se acoplan a los resaltes cilíndricos del aplicador durante el proceso de ablandamiento y adaptación a la dentadura.

La patente española ES2389407 describe un dispositivo de avance mandibular regulable, del tipo de los utilizados para el tratamiento intraoral sobre problemas de obstrucción de la vía aérea superior caracterizado por estar constituido por: una férula superior de material plástico y otra férula inferior, donde cada una de ellas incorpora frontalmente una cavidad plástica en la que se aloja una cajera metálica , la cual define un espacio interior hueco en el que se aloja y retiene una pieza de transmisión del distanciamiento o separación mandibular, quedando las piezas de transmisión del distanciamiento mandibular alojadas y retenidas en las cajeras unidas por unos medios de guiado y acoplamiento de unos medios de regulación de la distancia mandibular.

La patente española ES2542577 describe un dispositivo de avance mandibular que comprende una férula dental formada por una porción superior y una porción inferior, donde cada porción esta provista de una zona delantera destinada a encontrarse en la proximidad de los dientes incisivos y caninos de un usuario y de dos zonas laterales, destinadas a encontrarse en la proximidad de los dientes premolares y molares del usuario, que se caracteriza por que comprende: al menos un tirante plástico con dos extremos provistos cada uno de una ranura conectada articuladamente a una respectiva porción cilíndrica de un saliente que sobresale lateralmente de la férula dental, donde la ranura es cerrada y presenta una longitud mayor que el diámetro de la porción cilíndrica, de manera que la porción cilíndrica puede desplazarse a lo largo de la ranura, y donde el tirante actúa a tracción entre las porciones cilíndricas de la férula dental para impedir el retroceso libre de la porción inferior con respecto a la porción superior.

Incluso, el registro ES1138710-U describe un aparato anti-ronquido y apnea, caracterizado porque comprende una férula superior y una férula inferior, en las que se contempla la inclusión de unos medios de empuje que procuran el avance mandibular del usuario en su posición de reposo hasta posicionar la mandíbula inferior en posición de borde a borde incisal.

Por último, podemos señalar el registro de la inventora de la presente invención, en concreto el registro de ES201600728-U, que ha venido dando solución al ronquido y bruxismo, y a su vez, reducir el número de apneas nocturnas consistiendo una estructura que no dispone ningún elemento elástico debido a la combinación de sus piezas combinadas, encontrándose alojado en el interior de la cavidad bucal, estabilizando los movimientos de la mandíbula en todos los sentidos.

Ninguna de las invenciones anteriormente citadas, a diferencia de la invención aquí propuesta, ha conseguido el proporcionar el empuje, junto con la estabilidad de las férulas simulando la propia articulación de la mandíbula como si de una articulación temporomandibular adelantada se tratase, toda vez que actúa sobre la misma y girando sobre el cóndilo mandibular y apófisis condilar sobre los que actúa en su conjunto consiguiendo eficazmente un avance mandibular de un modo tan simple como natural y anatómico, totalmente adaptable a cada usuario.

En definitiva, son múltiples los dispositivos que se conocen en el mercado, que tienen como finalidad el ser aplicados como dispositivos para el avance mandibular y del mismo campo de la técnica. El dispositivo de avance mandibular objeto de la presente invención, perteneciendo al mencionado sector, se encuentra constituido por una nueva estructura y configuración que proporciona ventajas en cuanto a su fabricación, como mantenimiento y uso del mismo, toda vez que permite todo tipo de movimientos, y a su vez, no dispone de ningún elemento complejo o voluminoso para obtenerlo, ajustándose perfectamente a la cavidad bucal de cada usuario debido a su disposición, lo que supone un gran avance y ello siendo utilizado y encontrándose dispuesto en el interior de la cavidad bucal, pero de un modo que no supone la ocupación mas allá de lo que suele resultar una simple funda o férula dental comúnmente conocida. Incluso, puede ser un complemento de aquellas, si ya se dispusiesen por prescripción del ortodoncista, todo ello de un modo totalmente estabilizado y anclado permitiendo todos los movimientos tanto de la mandíbula como de la lengua, labios, etc., mientras que a su vez produce su efecto del avance mandibular.

Exposición de la invención

El dispositivo de avance mandibular, objeto de la presente invención, está caracterizado por comprender una estructura superior e inferior que se corresponde con las correspondientes férulas. las cuales, pueden resultar bien a la obtenida directamente mediante el modelaje de la dentadura del usuario o bien, cubetas las cuales se rellenan de la mezcla correspondiente para realizar sobre las mismas la huella dental y una vez endurece sirve de estructura superior e inferior del dispositivo mandibular.

Sean férulas o cubetas disponen, en su parte exterior próximas a los extremos de salida de cada lado de las muelas y en una línea alargada, de una vaina en forma semicircular que en toda su longitud interior, incorpora de una cavidad tubular en la cual se introducirá la correspondiente pata de la varilla articular de acero biocompatible, que en forma de “U”, se introducirá en cada una de las cavidades tubulares superior e inferior de las vainas enfrentadas de las férulas o cubetas superior e inferior, de modo que, una vez introducidas, dan lugar al dispositivo avance mandibular objeto de la invención.

Dicho dispositivo, para que se encuentre perfectamente adaptado al usuario y su dentadura, en el supuesto de que se utilizase directamente las férulas que se les hubiesen realizado al efecto, acomodándose éstas en la dentadura del usuario, las férulas superior e inferior se encontrarán unidas por las varillas articulares en cuya pata inferior llevará una o las dos patas un tornillo para controlar la longitud de dicha pata de modo que, encontrándose unida y fijada mediante cualquier disposición convencional, la pata introducida por la cavidad tubular de la vaina de la férula superior se ajustará mediante el empuje de la pata inferior a la posición que convenga en función del tratamiento y necesidades del usuario manipulando el tornillo, para producir el efecto de empuje que interese encontrándose constituido el dispositivo de avance mandibular.

En el supuesto de no disponer de la férula, se puede utilizar de un modo provisional una cubeta la cual, para que se adapten perfectamente a la dentadura de cada usuario, se procederá por el propio usuario a crear la suya propia rellenando cada una de las cubetas de una mezcla de silicona con catalizador para que, seguidamente, mediante la mordida de dicha mezcla, se deje la huella de la dentadura, tanto en la cubeta superior como en la inferior, y una vez que se dispone de dichas cubetas con la huella dental del usuario, se procede con la colocación del juego de varillas articuladas de diferentes tamaños que se dispondrán en parejas a los efectos de comprobar cual es la medida que le conviene a dicha persona, de modo que se introduzca en la cavidad bucal acoplándose perfectamente a la dentadura del usuario, quien deberá determinar el tamaño de la varilla articular que mejor le convenga para obtener el avance mandibular conveniente, una vez escogida la varilla articular necesaria se fija por ambos extremos de las patas introducidos en cada una de las vainas por su cavidad tubular de un modo convencional, de modo que el dispositivo de avance mandibular produzca el efecto de empuje necesario de la mandíbula en protrusión.

Como se puede comprobar, el dispositivo a su vez puede ser obtenido bien de un modo provisional y haciendo uso de un juego de cubetas, donde el propio usuario, de forma manual y doméstica, podrá crear las suyas propias para que, de tal modo, se acoplen perfectamente a su dentadura, en combinación con las varillas articulares de acero biocompatible, disponiendo las huellas en las cubetas obtenidas con el relleno de la mezcla y la mordida previa. Mientras que si se dispone de férulas al efecto, las mismas se montarán con las correspondientes varillas articulares las cuales a su vez disponen de un tornillo de acero biocompatible de ajuste de la longitud de la pata inferior con el fin de que se produzca el empuje convenido en cada momento, que se irá comprobando y regulando según el efecto conseguido y que se pretenda conseguir, además del tratamiento y prescripción que aconseje el profesional (ortodoncista, maxilofacial, etc.).

En el supuesto de las cubetas, se dispondrá de diferentes tamaños de cubetas estándar para que el usuario pueda escoger aquella que mejor se adapte a su dentadura y así poder practicar la huella dental. Del mismo modo, se dispondrá de diferentes juegos con diferentes medidas de varilla articular en las cuales la pata inferior sea de diferentes longitudes para que, partiendo de una medida de primer empuje, se pueda ir aumentando el tamaño para conseguir los efectos que interese en cada caso y momento.

Otra posibilidad es que, con las cubetas se utilizasen en combinación las varillas articulares, las cuales incorporasen en su pata inferior el tornillo de ajuste longitudinal de dicha pata, en cuyo caso las cubetas inferiores, deberían de disponer unas vainas inferiores de menor tamaño para permitir el alojamiento del tornillo

Se puede comprobar como, este dispositivo por su estructura y configuración, toda su actuación la hace desde la parte trasera de las férulas o cubetas, es decir del modo lo mas similar y próximo a la articulación temporomandibular, siendo el dispositivo que mas se aproxima y simula dicha constitución en apoyo de la misma para producir los efectos de un modo lo mas natural y simple posible, sin que se requieran de complejos artilugios, gomas o muelles que se tengan que introducir en la cavidad bucal ni mayores intervenciones, toda vez que si se comprueba la práctica totalidad de las personas, en su parte posterior a la altura de las muelas del juicio disponen de una cavidad que permite el alojamiento de la varilla articular de acero biocompatible del dispositivo de avance mandibular sin rozar, ni perjudicar, ni limitar el movimiento de cualquiera de los órganos, incluidas todas las posibilidades rotatorias de la mandíbula, a excepción del retroceso, ya que dispondrá la pata inferior de un tope que por un lado le sirve de empuje y por otro evita el retroceso, ello sin perjuicio de que se pueda mover lateralmente la mandíbula, ya que la varilla articular permitiría con su giro y pliegue adaptarse a dicho movimiento de un modo fluido y estable.

Gracias a su estructura y forma, el dispositivo avance mandibular aquí descrito, se convierte en una herramienta eficaz para producir en el usuario una respiración adecuada, eliminando el ronquido y el bruxismo, consiguiendo reducir al mismo tiempo el número de apneas nocturnas.

A su vez permite que, el usuario pueda realizar los movimientos tanto de lateralidad, apertura y cierre; como hablar, toser, beber y tragar; es decir el dispositivo de avance mandibular permita al usuario manipular con relativa normalidad su boca, permitiéndole hacer una vida totalmente normal, sin afectar lo más mínimo a su desarrollo personal y confort.

La fabricación del dispositivo se hace a medida de cada usuario, consiguiendo una adaptación total a su cavidad bucal y dentadura, se realiza con materiales biocompatibles totalmente testados, para la seguridad del mismo, así como que permiten una gran durabilidad y resistencia.

La adaptación a la fisionomía del usuario permite una gran facilidad de uso y versatilidad, adaptándose a cualquier tipo de perfil de usuario, independientemente de su edad además de permitir unos resultados eficaces. Todo ello permite la estandarización de su uso.

Los materiales elegidos para su realización proporcionan una gran durabilidad y no requieren de repuestos, lo cual repercute en un bajo costo, tanto de fabricación como de mantenimiento y manipulación o control.

La gran peculiaridad del dispositivo aquí presentado es la adaptación de una varilla articular, incluyendo un tornillo utilizado en ortodoncia como elemento de control de la longitud de una de las patas de la varilla articular. La solución al bruxismo viene determinada por la ausencia de rozamiento, ya que el avance mandibular posiciona la mandíbula fuera de su oclusión habitual, imposibilitando el hábito involuntario de apretar o rechinar, estabilizando el posicionamiento.

El dispositivo objeto de la invención que se describe por tanto, será un dispositivo intra-oral para el avance mandibular. El mecanismo de acción está basado en un adelantamiento mandibular extremadamente controlado dirigido, de cuarto de milímetro en cuarto de milímetro, de gran simplicidad y comodidad para el usuario toda vez que, se utiliza la misma estructura y configuración que como si de la propia articulación temporomandibular adelantada se tratase, es decir, simula la misma.

Con el adelantamiento mandibular, el dispositivo consigue abrir la vía aérea facilitando el paso del aire, eliminando el ronquido, mejorando la apnea del sueño, solucionando el bruxismo y previniendo el desgaste dental y sus problemas articulares musculares asociados.

Es una solución de fácil uso que permite normalizar el sueño del usuario, erradicando ronquidos, apneas, ansiedad, cansancio, depresión, diabetes, hipertensión, problemas vasculares, ataques cardiacos, fibromialgia, reflujo gástrico, impotencia, pérdida de memoria, dolor muscular, fatiga, obesidad, somnolencia diurna, irritabilidad y cambios de humor bruscos, etc..

Es apto para todo tipo de persona, incluso usuarios con implantes, prótesis parciales removibles y fijas, e incluso edéntulos, tabiques desviados, etc. El dispositivo tendrá la misión principal de corregir los problemas mandibulares del usuario, y con ello devolverle incómodas consecuencias que proceden a raíz de dichos problemas: un sueño reparador, sin ronquidos, facilitándole la vida nocturna en pareja, de la que la mayoría de los roncadores se ven privados, apneas, bruxismo, etc.

A lo largo de la descripción y las reivindicaciones, la palabra "comprende" y sus variantes no pretenden excluir otras características técnicas, aditivos, componentes o pasos. Para los expertos en la materia, otros objetos, ventajas y características de la invención se desprenderán en parte de la descripción y en parte de la práctica de la invención. Los siguientes ejemplos y dibujos se proporcionan a modo de ilustración, no pretenden restringir la presente invención, además ésta cubre todas las posibles combinaciones de realizaciones particulares y preferidas aquí indicadas.

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Breve descripción de los dibujos

A continuación, mediante los dibujos, se explican las diferentes partes y disposiciones del dispositivo de avance mandibular objeto de la invención, complementando la memoria descriptiva, ilustrando el ejemplo preferente que ayuda a comprender mejor la invención, consistiendo precisamente con una realización de dicha invención, pero en ningún caso limitante de la misma.

Las anteriores y otras características y ventajas se comprenderán más plenamente a partir de la siguiente descripción detallada de un ejemplo de realización con referencia a los dibujos de las figuras adjuntas, en los que:

La Figura 1 muestra una vista de la férula superior en la que se ve la vaina y su cavidad tubular.

La Figura 2 muestra una vista de una varilla articular con el tornillo de ajuste longitudinal de la misma.

La Figura 3 muestra una vista como la figura 2 pero que las dos varillas llevan en su pata inferior el tornillo de ajuste longitudinal de la misma.

La Figura 4 muestra una vista alzada del dispositivo de avance mandibular montado con las férulas y la varilla articular que dispone en su pata inferior del tornillo de ajuste longitudinal de la misma.

La Figura 5 muestra una vista en perspectiva del dispositivo de avance mandibular montado con las férulas y una de las varillas articulares que dispone en su pata inferior del tornillo de ajuste mandibular de la misma.

La Figura 6 muestra una vista de la cubeta superior rellena de la mezcla preparada para realizar la huella de la dentadura del usuario.

La Figura 7 muestra una vista como la figura 6 pero con la huella dental realizada en la mezcla.

La Figura 8 muestra una vista en perspectiva del dispositivo de avance mandibular montado con las cubetas y las varillas sin tornillo.

Descripción de los diferentes elementos de la invención

1 Férula superior.

2. - Férula inferior.

3. - Cubeta superior.

4. - Cubeta inferior.

5. - Varilla articular.

6. - Pata superior de la varilla articular.

7. - Pata inferior de la varilla articular.

8. - Tornillo de ajuste longitudinal de la pata inferior (7).

9. - Vaina longitudinal con la cavidad tubular (10).

10. - Cavidad tubular para alojar las patas (6-7) de la varilla articular (5)

11. - Fijación convencional que dispone la vaina (9) en la cavidad tubular (10) para retener las patas (6,7) de la varilla articular (5)

12. - Tope de empuje en el final de la cavidad tubular (10)

13. - Mezcla de silicona y catalizador para realizar la huella dental (14)

14. - Huella dental producida con la mordida en la mezcla (13)

15. - Vaina inferior que recibirá la pata inferior (7) de la varilla articulada (5), cuando ésta lleve el tornillo (8)

Descripción detallada de ejemplo de realización

En las figuras adjuntas se muestra la realización preferida del dispositivo de avance mandibular objeto de la presente invención, que:

Como primera realización:

Está caracterizado por encontrarse constituido básicamente por tres partes: una férula superior (1), otra férula inferior (2) y como tercera parte las anteriores se encuentran unidas mediante una varilla articular (5).

La férula superior (1) lleva a ambos lados, por su parte exterior e inferior, ambas vainas (9) longitudinales en cuyo interior y en todo lo largo, disponen a su vez de una cavidad tubular (10) con un tope (12) en su extremo mas próximo al frontal de la férula superior (1), mientras que, por el otro extremo, se encuentra abierto para recibir la pata superior (6) de la varilla articular (5), la cual una vez introducida se fijará a través de una fijación (11) convencional que dispone la vaina (9) en su cavidad tubular (10) al efecto.

Por su parte, la férula inferior (2) lleva del mismo modo por su parte exterior y superior, a ambos lados y centradas, las vainas inferiores (15) en cuyo interior y en todo lo largo de la misma disponen de una cavidad tubular (10) con un tope (12) en su extremo mas próximo al frontal de la férula inferior (2), mientras que por el otro extremo se encuentra abierto para recibir la pata inferior (7) de la varilla articular (5), la cual lleva a su vez el tornillo (8) de ajuste longitudinal de la misma.

Una vez montadas y unidas la férula superior (1) con la férula inferior (2) llevando introducidas cada una de ellas las patas inferiores (7) y superiores (6) de la varilla articular (5) se regulará el ajuste mediante el tornillo (8) y se dispondrá del dispositivo de avance mandibular objeto de la presente invención para su uso.

Como segunda realización:

Consiste en la utilización de cubetas en lugar de férulas, en cuyo supuesto el dispositivo avance mandibular objeto de la presente invención, se dispondrá del mismo modo de tres partes: una cubeta superior (3), otra cubeta inferior (4) y que como tercera parte uniendo las anteriores una varilla articulada (5).

La cubeta superior (3), se encontrará rellena de una mezcla (13) sobre la cual se ha realizado la huella dental (14), llevando a ambos lados por su parte exterior e inferior, ambas vainas (9) longitudinales en cuyo interior y a todo lo largo disponen de una cavidad tubular (10) con un tope (12) en su extremo mas próximo al frontal de la férula superior (1), mientras que por el otro extremo se encuentra abierto para recibir la pata superior (6) de la varilla articular (5), la cual una vez introducida se fijará a través de una fijación (11) convencional que disponen las vainas (9) en su cavidad tubular (10) al efecto.

Por su parte, la cubeta inferior (3) lleva del mismo modo por su parte exterior y superior a ambos lados las vainas (9) longitudinales en cuyo interior y a todo lo

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largo disponen de una cavidad tubular (10) con un tope (12) en su extremo mas próximo al frontal de la cubeta inferior (4), mientras que por el otro extremo se encuentra abierto para recibir la pata inferior (7) con el tamaño y longitud que mejor convenga.

Una vez montadas y unidas las cubetas, superior (3) con la inferior (4) llevando introducidas cada una de ellas las patas inferiores (7) y superiores (6) de la varilla articular (5), sujetas por la fijación (11) y con el tamaño que mejor se ajuste al empuje deseado se tendrá a disposición el dispositivo avance mandibular objeto de la presente invención para su uso.

Claims

REIVINDICACIONES

1.- Dispositivo avance mandibular que está caracterizado por encontrarse constituido por tres partes: tres partes una férula superior (1) y otra férula inferior (2), y como tercera parte uniendo las dos anteriores una varilla articular (5), y donde:

• La férula superior (1) lleva a ambos lados, por su parte exterior e inferior ambas vainas (9) longitudinales en cuyo interior y en todo lo largo de éstas se dispone de una cavidad tubular (10) con un tope (12) en su extremo mas próximo al frontal de la férula superior (1), mientras que por el otro extremo se encuentra abierto para recibir la pata superior (6) de la varilla articular (5).

• la férula inferior (2) lleva por su parte exterior y superior, a ambos lados y centradas las vainas inferiores (14), en cuyo interior y a todo lo largo disponen de una cavidad tubular (10) con un tope (12) en su extremo mas próximo al frontal de la férula inferior (2), mientras que por el otro extremo se encuentra abierto para recibir la pata inferior (7) de la varilla articular (5).

• La varilla articular (5) que une la férula superior (1) con la férula inferior (2) que se introducen en cada una de las vainas (9 y 14) por su cavidad tubular (10), las patas superiores (6) e inferiores (7) respectivamente de la varilla articular (5)

2.- Dispositivo avance mandibular de acuerdo con la reivindicación 1 caracterizado por disponer la varilla articular (5) que en su pata inferior comprende un tornillo (8) de ajuste longitudinal de dicha pata inferior (7) para que presione sobre el tope (12) y así posicionar la férula inferior (2).

3.- Dispositivo avance mandibular de acuerdo con la reivindicación 1 y 2 caracterizado por sustituir las férulas (1) y (2) por las cubetas superior (3) e inferior (4), en donde dichas cubetas se encuentran rellenas de la mezcla (13) de silicona y catalizador con la huella (14) dental correspondiente.

4.

- Dispositivo avance mandibular de acuerdo con la reivindicación 1 y 3, caracterizado porque la varilla articular (5) no dispone de ningún tornillo (8) sino que simplemente se dispone de varillas articulares (5) con distintas longitudes en su pata inferior (7) para ajustar la férula (2) o cubeta (4) convenientemente a la medida interesada haciendo presión sobre los topes (12) y a su vez disponiendo que las vainas (9) todas iguales que las dispuestas en la férula (1) o cubeta (3).

5. - Dispositivo avance mandibular de acuerdo con la reivindicación 1 a 4, caracterizado porque todas las vainas (9), como la vaina inferior (15), dispongan en su cavidad tubular (10) para alojar las patas (6-7) de la varilla articular (5) una fijación (11) convencional de dichas patas (6-7) en la cavidad (10).

6. - Dispositivo avance mandibular de acuerdo con la reivindicación 1 a 5, caracterizado porque la varilla articular (5) puede estar combinada en su pata inferior (7) en un lado con el tornillo (8) y el otro sin tornillo.

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