ES2826478T3

ES2826478T3 - Placa calcánea anterolateral

Info

Publication number: ES2826478T3
Application number: ES15744725T
Authority: ES
Inventors: Kenneth I Kobayashi; Mark Siravo; Rene Haag; Sherri Wykosky
Original assignee: DePuy Synthes Products Inc
Current assignee: DePuy Synthes Products Inc
Priority date: 2014-06-20
Filing date: 2015-06-08
Publication date: 2021-05-18
Anticipated expiration: 2035-06-08
Also published as: WO2015195389A4; US9839456B2; WO2015195389A1; CN106456222A; TWI657792B; BR112016029796B1; CA2951656C; JP2017518139A; AU2015277581A1; TW201609044A; AU2015277581B2; US20150366596A1; EP3157451A1; BR112016029796A2; CA2951656A1; EP3157451B1

Abstract

Una placa (100; 200) para el tratamiento de fracturas de calcáneo, que comprende: una primera porción (102; 202) que se extiende a lo largo de un primer eje longitudinal (L1; 2L1) desde un primer extremo (114; 214) hasta un segundo extremo (116; 216) e incluye una pluralidad de primeras aberturas (110; 210) que se extienden a través de ellas desde una primera superficie (118; 218) que, cuando la placa (100; 200) se coloca sobre un hueso calcáneo (10) en una posición deseada, mira en dirección opuesta al hueso (10), a una segunda superficie (120; 220) que, en la posición deseada, mira hacia el hueso (10); y una segunda parte (104; 204) que se extiende a lo largo de un segundo eje longitudinal (L2; 2L2) desde un primer extremo (122; 222) conectado al segundo extremo (116; 216) de la primera parte (102; 202) a un segundo extremo (124; 224), estando las porciones primera y segunda (102, 104; 202, 204) en ángulo entre sí de modo que, cuando la placa (100; 200) se coloca a lo largo de una porción deseada del hueso (10), las porciones primera y segunda (102, 104; 202, 204) se extienden paralelamente a una superficie superior del hueso (10) que bordea una articulación subastragalina (12), donde un ángulo entre el primer y segundo eje longitudinal (L1, L2; 2L1, 2L2) varía entre 100 y 130 grados, incluyendo la segunda parte (104; 204) una pluralidad de segundas aberturas (111; 211) que las atraviesan desde la primera superficie (118; 218) hasta la segunda superficie (120; 220), donde cada una de las primeras y segundas aberturas (110, 111; 210, 211) define un eje central y donde cada una de las aberturas primera y segunda (110, 111; 210, 211) está configurada para recibir un elemento de fijación ósea en el mismo en un ángulo seleccionado por el usuario con respecto a su eje central; caracterizada por una porción de extensión (108; 208) que se extiende desde un borde longitudinal de la primera porción (102; 202) de modo que cuando la placa (100; 200) se coloca a lo largo de la porción deseada del hueso (10), la porción de extensión (108; 208) se extiende hacia una superficie inferior (16) del hueso (10), incluyendo la parte de extensión (108; 208) una abertura de recepción del elemento de fijación ósea (112; 212) que se extiende a través de la misma.

Description

DESCRIPCIÓN

Placa calcánea anterolateral

Antecedentes

[0001] Una fractura del calcáneo (es decir, hueso del talón) a menudo resulta de una caída desde una altura en la que una persona se cae de sus pies. Las lesiones del calcáneo a menudo dañan la articulación subastragalina, lo que hace que la articulación se ponga rígida y dificulte la marcha. Las fracturas del calcáneo se pueden tratar reduciendo la fractura y fijando la fractura con tornillos y/o placas óseas. Sin embargo, estos procedimientos de fijación a menudo requieren una reducción y fijación quirúrgicas abiertas, lo que aumenta el riesgo de dehiscencia. En el documento US 2010/217327 A1 se describe una placa ósea para el tratamiento de fracturas de calcáneo. La placa ósea comprende dos porciones alargadas que forman un ángulo entre sí. En el documento US 2014/066996 A1 se describe otra placa ósea similar para el tratamiento de fracturas de calcáneo. Se conocen varias placas óseas que tienen dos o más porciones alargadas que están en ángulo entre sí, por ejemplo, una placa ósea para tratar fracturas de clavícula como se describe en el documento US 2012/059424 A1 o una placa ósea para tratar un hallux valgus como se describe en DE 202007 002190 U1. El documento US 2009/118768 A1 describe una placa para huesos para tratar una fractura de la articulación del codo, que tiene una porción de extensión con una abertura adicional para recibir un tornillo para huesos.

Resumen de la invención

[0002] La presente invención se define en la reivindicación 1 y se refiere particularmente a una placa para el tratamiento de fracturas del calcáneo que incluye una primera porción que se extiende a lo largo de un primer eje longitudinal desde un primer extremo a un segundo extremo e incluye una pluralidad de primeras aberturas que se extienden a través de la misma desde una primera superficie que, cuando la placa se coloca sobre un hueso calcáneo en una posición deseada, se enfrenta lejos del hueso, a una segunda superficie que, en la posición deseada, mira hacia el hueso. La placa incluye además una segunda parte que se extiende a lo largo de un segundo eje longitudinal desde el primer extremo conectado al segundo extremo de la primera parte hasta un segundo extremo, estando la primera y la segunda partes en ángulo entre sí de manera que, cuando la placa se coloca a lo largo de una porción deseada del hueso, las porciones primera y segunda se extienden paralelas a una superficie superior del hueso que bordea una articulación subastragalina, la segunda porción incluye una pluralidad de segundas aberturas que se extienden a través de ellas desde la primera superficie a la segunda superficie. Cada una de las aberturas primera y segunda definen un eje central y cada una de las primeras y segundas aberturas está configurada para recibir un elemento de fijación ósea en su interior en un ángulo seleccionado por el usuario con respecto a un eje central del mismo. Además, la placa incluye una porción de extensión que se extiende lateralmente desde la primera porción e incluye la abertura receptora del elemento de fijación ósea que se extiende a través de la misma.

Breve descripción de los dibujos

[0003]

Fig. 1 muestra una vista en perspectiva de una placa ósea según una realización ejemplar de la presente invención;

Fig. 2 muestra una vista en planta superior de la placa para huesos de la Fig. 1;

Fig. 3 muestra una vista lateral de la placa para huesos de la Fig. 1, fijada a una superficie lateral de un hueso;

Fig. 4 muestra una vista en planta superior de una placa para huesos según otra realización ejemplar de la presente invención; y

Fig. 5 muestra un lado de la placa para huesos de la Fig. 4, fijada a una superficie lateral del hueso.

Descripción detallada

[0004] La presente invención puede entenderse adicionalmente con referencia a la siguiente descripción y los dibujos adjuntos, en los que elementos iguales se denominan con los mismos números de referencia. La presente invención está dirigida a una placa para el tratamiento de fracturas y, en particular, a placas para el tratamiento de fracturas de calcáneo. Las formas de realización ejemplares de la presente invención describen una placa calcánea que incluye una primera y una segunda porciones que se extienden a lo largo de un primer y un segundo eje longitudinal, respectivamente, en ángulo entre sí de modo que, cuando la placa se coloca como se desea sobre el hueso, la placa se extiende a lo largo del perímetro de una porción del calcáneo que bordea la articulación subastragalina. Aunque las figuras ejemplares representan una placa configurada para la fijación a lo largo de una superficie lateral de un hueso calcáneo derecho, los expertos en la técnica entenderán que las placas de la presente invención pueden diseñarse de manera similar para la fijación a lo largo de una superficie lateral de un hueso calcáneo izquierdo.

[0005] Como se muestra en las Figs. 1 - 3, una placa ósea 100 según una realización ejemplar de la invención comprende una primera parte 102 que se extiende a lo largo de un primer eje longitudinal L1 y una segunda parte 104 que se extiende a lo largo de un segundo eje longitudinal L2. Las porciones primera y segunda 102, 104, respectivamente, están conectadas entre sí a través de una porción de conexión 106. Las porciones primera y segunda 102, 104 están en ángulo entre sí de manera que un ángulo entre los ejes longitudinales primero y segundo corresponde sustancialmente al ángulo de Gissane (p. ej., el ángulo formado por la pendiente hacia abajo y hacia arriba de una superficie superior 14 del calcáneo de un hueso del calcáneo 10). Un ángulo entre los ejes longitudinales primero y segundo L1, L2 puede ser, por ejemplo, de aproximadamente 120 grados, pero puede oscilar entre 100 y 130 grados. Cada una de las porciones primera y segunda 102, 104 incluye una pluralidad de aberturas 110, 111, respectivamente, para la recepción de elementos de fijación ósea. La placa ósea 100 está dimensionada y configurada para colocarse a lo largo de una porción de un perímetro de una superficie lateral del hueso calcáneo 10 que bordea la articulación subastragalina 12 (por ejemplo, paralela a la articulación subastragalina 12). Como entienden los expertos en la técnica, un gran número de fracturas del calcáneo se extienden desde la articulación subastragalina 12 hacia una superficie inferior 16 del calcáneo, fragmentando el hueso 10 en un fragmento anterior 18 y un fragmento óseo posterior 20. Así, la primera porción 102 de la placa 100 según esta realización está configurada para colocarse a lo largo de una porción del fragmento anterior 18 mientras que la segunda porción 104 está configurada para colocarse a lo largo de una porción del fragmento posterior 20. La porción de conexión 106 de la placa 100 (es decir, una porción de la placa donde se encuentran las porciones primera y segunda 102, 104) está configurada para colocarse sobre la línea de fractura que se extiende desde la articulación subastragalina 12 hacia la superficie inferior 16 del hueso 10. La placa 100 puede comprender además una porción de extensión 108 que se extiende lateralmente desde la primera porción 102 de modo que, cuando la placa 100 está en una posición y orientación deseadas a lo largo del hueso 10, la porción de extensión 108 se extiende hacia la superficie inferior 16 del hueso 10. La porción de extensión 108 también incluye una abertura 112 para recibir un elemento de fijación del hueso.

[0006] La primera porción 102 se extiende desde un primer extremo 114 a un segundo extremo 116 a lo largo del primer eje longitudinal L1. En una realización ejemplar, la primera parte 102 incluye tres primeras aberturas 110. Los expertos en la técnica entenderán, sin embargo, que la primera parte 102 puede incluir cualquier número de aberturas receptoras de elementos de fijación ósea a su través. Cada una de las primeras aberturas 110 se extiende a través de la primera porción 102 desde una primera superficie 118 de la placa 100 que, cuando la placa 100 está en una posición operativa, mira en dirección opuesta al hueso 10, a una segunda superficie 120 de la placa 100 que, cuando la placa 100 está en la posición operativa se enfrenta al hueso 10. Cada una de las primeras aberturas 110 en esta realización es un orificio de tornillo de bloqueo de ángulo variable configurado para recibir y fijar un elemento de fijación ósea en el mismo, en cualquier ángulo seleccionado por el usuario (con respecto a un eje central de la abertura 110), dentro de un rango predeterminado de angulaciones. Los orificios de bloqueo de ángulo variable permiten que los elementos de fijación ósea se inserten a través de ellos en un ángulo deseado seleccionado para tener en cuenta un patrón de fractura del hueso 10 y/o áreas diana de buena calidad de hueso. Las primeras aberturas 110 se extienden a través de una parte de la primera parte 102 a lo largo del primer eje longitudinal L1 de manera que las primeras aberturas 110 están alineadas entre sí a lo largo del primer eje longitudinal L1. Los expertos en la técnica reconocerán que cualquiera o todas las primeras aberturas 104 pueden formarse como un orificio de bloqueo estándar o un orificio de no bloqueo, según se desee.

[0007] La segunda parte 104 se extiende a lo largo del segundo eje longitudinal L2 desde un primer extremo 122, conectado al segundo extremo 116 de la primera porción 102 a través de la parte de conexión 106, a un segundo extremo 124. La segunda porción 104 incluye una pluralidad de segundas aberturas 111 que se extienden a través de la misma desde la primera superficie 118 a la segunda superficie 120. En esta realización, la segunda parte 104 incluye cuatro segundas aberturas 111 que se extienden a través de la misma. Los expertos en la técnica entenderán, sin embargo, que la segunda parte 104 puede incluir cualquier número de aberturas 111. Cada una de las segundas aberturas 111 en esta realización está configurada como un orificio de tornillo de bloqueo de ángulo variable configurado para recibir y fijar un elemento de fijación ósea en el mismo en cualquier ángulo seleccionado por el usuario (con respecto a un eje central de la abertura 111), dentro de un rango predeterminado de angulación. Los orificios de bloqueo de ángulo variable permiten que los elementos de fijación ósea se inserten a través de ellos en un ángulo deseado seleccionado para tener en cuenta un patrón de fractura del hueso 10 y/o áreas diana de buena calidad de hueso. Los expertos en la técnica reconocerán que cualquiera o toda la segunda abertura 111 puede formarse como un orificio de bloqueo estándar o un orificio de no bloqueo, según se desee.

[0008] Dos o más de las segundas aberturas 111 puede extenderse a través de porciones de la segunda porción 104 a lo largo del segundo eje longitudinal L2 de modo que las dos o más segundas aberturas 111 están alineadas una respecto a la otra a lo largo del segundo eje longitudinal L2. En una realización, todas las segundas aberturas 111 se extienden a través de la segunda parte 104 a lo largo del segundo eje longitudinal L2. En otra realización, sin embargo, el segundo extremo 124 de la segunda parte 104 puede curvarse ligeramente con respecto al segundo eje longitudinal L2, hacia una tuberosidad 22 del hueso 10, de modo que una segunda abertura 111 se extienda a través de la segunda parte 104 más cercana al segundo extremo 124 está desplazado del segundo eje longitudinal L2. El segundo extremo 124 también puede ser ahusado para facilitar la inserción de la placa 100 a través de una pequeña incisión.

[0009] La segunda porción 104 en esta realización también incluye una pluralidad de rebajes opcionales o diseño festoneado 126 a lo largo de un borde longitudinal de la misma 128 que, cuando la placa 100 se coloca en una posición deseada a lo largo del hueso 10, se enfrenta a la articulación subastragalina 12. Los festones 126 proporcionan espacio para la fijación de tornillos independientes en una porción del hueso 10 entre el borde longitudinal 128 de la placa y la articulación subastragalina 12. En otras palabras, los tornillos independientes colocados en esta porción del hueso 10 pueden recibirse dentro de los festones 126 para hacer tope con una parte de la placa 100.

[0010] La parte de conexión 106 de la placa 100 puede extenderse a lo largo de una curva para conectar el segundo extremo 116 de la primera porción 102 al primer extremo 122 de la segunda porción 104. Como se ha descrito anteriormente, en uso, la parte de conexión 106 se extiende sobre una parte del hueso 10 a través de la cual se encuentra típicamente una línea de fractura (por ejemplo, desde la articulación subastragalina hacia la superficie inferior). La parte de conexión 106 está libre de cualesquiera aberturas (por ejemplo, agujeros de los tornillos) para aumentar una resistencia a la placa sobre esta porción del hueso 10.

[0011] La porción de extensión 108 se extiende lateralmente desde la primera parte 102 de tal manera que, cuando la placa 100 es colocada en la orientación deseada a lo largo del hueso 10, la porción de extensión 108 se extiende hacia la superficie inferior del hueso 10. La porción de extensión 108 en esta realización incluye una única abertura 112 que se extiende a través del mismo. La abertura 112 en esta realización está configurada como un orificio de bloqueo de ángulo variable configurado para recibir y bloquear un tornillo en el mismo en un ángulo con respecto a un eje central de la abertura 112, dentro de un rango predeterminado de angulación. La porción de extensión 108 puede incluir una porción de espesor reducido 130 que conecta la primera porción 102 a una porción de la porción de extensión 108 que incluye la abertura 112. Los expertos en la técnica entenderán que la porción de espesor reducido 130 facilita el contorneado adicional de la placa 100 a los contornos del hueso 10. Dado que la abertura 112 está desplazada desde las primeras aberturas 110 (por ejemplo, la abertura 112 no está alineada con las primeras aberturas 110 a lo largo del primer eje longitudinal L1), un cirujano u otro usuario puede insertar un elemento de fijación ósea a través de la abertura 112 de la porción de extensión 108 para mantener una posición de la placa 100 a lo largo del hueso 10, incluso cuando la placa 100 está bajo carga. Los expertos en la técnica reconocerán que la parte de extensión 108 puede incluir cualquier número de aberturas 112 y que cualquiera o todas las aberturas 112 pueden formarse como un orificio de bloqueo estándar o un orificio de no bloqueo, según se desee.

[0012] De acuerdo con una técnica quirúrgica ejemplar que utiliza la placa 100, un cirujano u otro usuario hace una pequeña incisión oblicua lateral a lo largo de la articulación subastragalina 12 de un paciente para proporcionar una visualización de la articulación subastragalina y ayuda en la reducción de la superficie articular. El segundo extremo cónico 124 de la segunda parte 104 se inserta a través de la incisión de modo que la placa 100 se coloque a lo largo del hueso 10. Los expertos en la técnica entenderán que un usuario puede contornear aún más la placa 100 para que corresponda con una forma del hueso 10 antes de la inserción de la placa 100. Además, la placa 100 puede ser moldeada previamente (por ejemplo, durante la fabricación) para corresponder sustancialmente a una superficie del hueso 10. Como se describió anteriormente, la placa 100 se coloca a lo largo la superficie lateral del hueso 10 con las porciones primera y segunda 102, 104 extendiéndose sustancialmente paralela a la articulación subastragalina 1 2. La porción de conexión 106 puede extenderse a través de una línea de fractura del hueso 10. La placa 100 puede fijarse provisionalmente al hueso 10 utilizando alambres como, por ejemplo, alambres de Kirschner o alambres de compresión. La fractura se puede reducir usando, por ejemplo, pinzas de compresión y/o distracción.

[0013] Una vez que la fractura ha sido reducida, según se desee, la placa 100 puede fijarse al hueso 10 mediante la inserción de elementos de fijación del hueso a través de todas o algunas de las primeras y segundas aberturas 110, 111 según se desee. En una realización ejemplar, se pueden utilizar al menos cinco elementos de fijación ósea: al menos dos elementos de fijación ósea a través de las primeras aberturas 110 y al menos tres elementos de fijación ósea a través de las segundas aberturas 111. Los expertos en la técnica entenderán que sin embargo, se puede insertar cualquier número de elementos de fijación ósea a través de las aberturas 110, 111 de la placa 100. No es necesario insertar un elemento de fijación ósea en cada una de las aberturas 110, 111. Los elementos de fijación ósea que se insertan a través de las aberturas 110, 111 pueden ser, por ejemplo, tornillos de bloqueo de ángulo variable, tornillos metafisarios o tornillos corticales. Como se muestra en la Fig. 3, cada uno de los primeros elementos 132 de fijación ósea puede insertarse a través de una de las primeras aberturas 110 correspondientes para reforzar una faceta anterior del hueso 10 y puede formarse un ángulo en línea con la articulación calcáneo-cuboide del hueso 10. Cada uno de los segundos elementos 134 de fijación ósea puede insertarse a través de una correspondiente de las segundas aberturas 111 de modo que los segundos elementos 134 de fijación ósea refuercen una faceta posterior y media de la articulación subastragalina 12 y converjan en el sustentaculum del hueso 10. Un tercer elemento 136 de fijación ósea también puede insertarse a través de la abertura 112 en la porción 108 de extensión, para mantener una posición de la placa 100 sobre el hueso 10 incluso cuando la placa 100 está bajo carga. Los elementos 132, 134, 136 de fijación ósea insertados a través de las primeras aberturas 110, las segundas aberturas 111 y/o la abertura 112 de la porción de extensión 108 pueden inclinarse para apuntar a fragmentos particulares de hueso o áreas de hueso de buena calidad. Por tanto, los elementos de fijación ósea pueden insertarse a través de las aberturas primera y segunda 110, 111 y la abertura 112 de la porción 108 de extensión en ángulos seleccionados por el usuario con respecto a los ejes centrales de la misma. Una vez que la placa 100 ha sido fijada al hueso 10, como se describió anteriormente, se pueden insertar elementos de fijación ósea adicionales a través, por ejemplo, de la tuberosidad 22 del hueso 10 para reparar otras fracturas (por ejemplo, fracturas que no se extienden desde la articulación subastragalina 12) del hueso 10, como se muestra en la Fig. 1.

[0014] Como se muestra en las Figs. 4, una placa ósea 200 de acuerdo con una realización ejemplar adicional de la invención es sustancialmente similar a la placa 100, descrita anteriormente, que comprende una primera porción 202 que se extiende a lo largo de un primer eje longitudinal 2L1 y conectada a una segunda porción 204 que se extiende a lo largo de un segundo eje 2L2 a través de una primera parte de conexión 206. Como se describió anteriormente con respecto a la placa 100, los ejes longitudinales primero y segundo 2L1, 2L2 están en ángulo entre sí para corresponder sustancialmente a una pendiente de la superficie superior del calcáneo de la articulación subastragalina 12 de manera similar a la placa 100, la placa 200 también comprende una porción de extensión 208 que se extiende lateralmente desde la primera porción 202 de tal manera que, cuando la placa 200 se coloca en la orientación deseada a lo largo de la superficie lateral del hueso 10, la porción de extensión 208 se extiende hacia la superficie inferior del hueso 10. La placa 200, sin embargo, comprende además una tercera parte 240 que se extiende a lo largo de un tercer eje longitudinal 2L3 desde un primer extremo 242 conectado a un segundo extremo 224 de la segunda parte 204 a una segunda 244. El segundo extremo 244 de la placa 200 según esta realización está ahusado para facilitar la inserción de la placa 200 a través de una pequeña incisión en la piel. Las porciones tercera y segunda 240, 204 pueden estar conectadas entre sí mediante una segunda porción de conexión 246. El tercer eje longitudinal 2L3 forma un ángulo con respecto al segundo eje longitudinal 2L2 y puede ser sustancialmente paralelo al primer eje longitudinal 2L1. Por ejemplo, un ángulo entre el tercer eje longitudinal 2L3 y el segundo eje longitudinal 2L2 puede estar entre aproximadamente 100 y 140 grados. En particular, cuando la placa 200 se coloca a lo largo de la porción deseada del hueso 10 de manera que las porciones primera y segunda 202, 204 bordean la articulación subastragalina 12, la tercera porción 240 se extiende sustancialmente paralela a un perímetro de la superficie superior del hueso 10 a lo largo del fragmento posterior 20.

[0015] De manera similar a las porciones primera y segunda 102, 104, cada una de las porciones primera y segunda 202, 204 de la placa 200 incluye una pluralidad de primeras y segundas aberturas 210, 211, respectivamente, que se extiende a través de la misma desde una primera superficie 218 que, cuando la placa 100 está en una posición operativa, mira hacia fuera del hueso 10, a una segunda superficie 220 de la placa 100 que, cuando la placa 100 está en la posición operativa, mira hacia el hueso 10. De manera similar a la parte de extensión 108, la parte de extensión 208 según esta realización también incluye una abertura 212 que se extiende a través de la misma. Todas las aberturas 210, 211, 212 en esta realización pueden ser orificios de ángulo variable configurados para recibir un elemento de fijación ósea a través de ellos en cualquier ángulo seleccionado por el usuario con respecto a un eje central de la respectiva de las aberturas 210, 211, 212, dentro un rango predeterminado de angulación.

[0016] La tercera parte 240 también incluye una pluralidad de terceras aberturas 248 que se extienden a través de la misma. Las terceras aberturas 248 según esta realización también pueden configurarse como orificios de ángulo variable, cada uno configurado para recibir un elemento de fijación ósea a través de ellas en cualquier selección del usuario (ángulo con respecto a un eje central de la abertura). En una realización ejemplar, la tercera parte 240 incluye tres terceras aberturas 248, cada una de las cuales se extiende a través de la tercera parte a lo largo del tercer eje longitudinal 2L3 de manera que las terceras aberturas 248 están alineadas a lo largo de las mismas. La segunda parte 204 también puede incluir tres segundas aberturas 211 que se extienden a través de la misma a lo largo del segundo eje longitudinal 2L2 de manera que las segundas aberturas 211 estén sustancialmente alineadas a lo largo de las mismas. La segunda parte de conexión 246 también puede incluir una abertura de la parte de conexión 250 que se extiende a través de ella desde la primera superficie 218 a la segunda superficie 220. La abertura de la parte de conexión 250 también puede estar configurada como un orificio de ángulo variable, pero está desplazada desde las aberturas tercera y segunda 248, 211. En otras palabras, la abertura 250 de la porción de conexión no se extiende a través de la placa 100 en el segundo o tercer eje longitudinal 2L2, 2L3. Los elementos de fijación ósea 252 insertados a través de la tercera porción 240 proporcionan apoyo adicional a lo largo del perímetro superior de la tuberosidad 22 del hueso 10.

[0017] La placa 200 se puede usar de una manera sustancialmente similar a la placa 100, descrita anteriormente. La placa 200 se inserta a través de una pequeña incisión oblicua lateral a lo largo de la articulación subastragalina 12 y se coloca en una superficie lateral del hueso 10 a lo largo de un perímetro de una superficie superior del mismo de manera que la primera parte y la segunda parte 202, 204 se extienden paralelas a la articulación subastragalina 12 mientras que la tercera porción 240 se extiende sustancialmente paralela a la superficie superior de la tuberosidad 22. La placa 200 se fija luego al hueso 10 mediante elementos de fijación ósea insertados a través de cualquier número de las aberturas primera, segunda y tercera 210, 211,248, de una manera sustancialmente similar a la técnica descrita anteriormente con respecto a la placa 100. También se puede insertar un elemento de fijación ósea a través de la abertura 212 de la porción de extensión para mantener la placa 200 en la posición fija incluso cuando la placa 200 está bajo carga.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Una placa (100; 200) para el tratamiento de fracturas de calcáneo, que comprende:

una primera porción (102; 202) que se extiende a lo largo de un primer eje longitudinal (L1; 2L1) desde un primer extremo (114; 214) hasta un segundo extremo (116; 216) e incluye una pluralidad de primeras aberturas (110; 210) que se extienden a través de ellas desde una primera superficie (118; 218) que, cuando la placa (100; 200) se coloca sobre un hueso calcáneo (10) en una posición deseada, mira en dirección opuesta al hueso (10), a una segunda superficie (120; 220) que, en la posición deseada, mira hacia el hueso (10); y una segunda parte (104; 204) que se extiende a lo largo de un segundo eje longitudinal (L2; 2L2) desde un primer extremo (122; 222) conectado al segundo extremo (116; 216) de la primera parte (102; 202) a un segundo extremo (124; 224), estando las porciones primera y segunda (102, 104; 202, 204) en ángulo entre sí de modo que, cuando la placa (100; 200) se coloca a lo largo de una porción deseada del hueso (10), las porciones primera y segunda (102, 104; 202, 204) se extienden paralelamente a una superficie superior del hueso (10) que bordea una articulación subastragalina (12), donde un ángulo entre el primer y segundo eje longitudinal (L1, L2; 2L1, 2L2) varía entre 100 y 130 grados, incluyendo la segunda parte (104; 204) una pluralidad de segundas aberturas (111; 211) que las atraviesan desde la primera superficie (118; 218) hasta la segunda superficie (120; 220), donde cada una de las primeras y segundas aberturas (110, 111; 210, 211) define un eje central y donde cada una de las aberturas primera y segunda (110, 111; 210, 211) está configurada para recibir un elemento de fijación ósea en el mismo en un ángulo seleccionado por el usuario con respecto a su eje central;

caracterizada por una porción de extensión (108; 208) que se extiende desde un borde longitudinal de la primera porción (102; 202) de modo que cuando la placa (100; 200) se coloca a lo largo de la porción deseada del hueso (10), la porción de extensión (108; 208) se extiende hacia una superficie inferior (16) del hueso (10), incluyendo la parte de extensión (108; 208) una abertura de recepción del elemento de fijación ósea (112; 212) que se extiende a través de la misma.

2. La placa de la reivindicación 1, en la que la porción de extensión (108; 208) incluye una porción de espesor reducido (130; 230) entre la primera porción (102; 202) y la abertura de recepción del elemento de fijación ósea (112; 212).

3. La placa de la reivindicación 1 o 2, en la que las porciones primera y segunda (102, 104; 202, 204) están conectadas entre sí mediante una primera porción de conexión (106; 206) para proporcionar soporte a una porción del hueso (10) a través del cual se extiende una fractura.

4. La placa de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, que comprende además una tercera porción (240) que se extiende a lo largo de un tercer eje longitudinal (2L3) desde un primer extremo (242) conectado al segundo extremo (224) de la segunda porción (204) a un segundo extremo (244), estando el tercer eje longitudinal (2L3) en ángulo con respecto al segundo eje longitudinal (2L2) de modo que, cuando la placa (200) está en la posición deseada a lo largo del hueso (10), la tercera porción (240) se extiende paralela a una porción de la superficie superior de una tuberosidad del hueso (10), incluyendo la tercera porción (240) una pluralidad de terceras aberturas (248) que se extienden a través de ellas desde la primera superficie (218) hasta la segunda superficie (220), cada una de las terceras aberturas (248) configuradas para recibir un elemento de fijación ósea en la misma en un ángulo seleccionado por el usuario con respecto a un eje central de la misma.

5. La placa de la reivindicación 4, en la que un ángulo entre el segundo y tercer eje longitudinal (2L2, 2L3) varía entre 100 y 140 grados.

6. La placa de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en la que las primeras aberturas (110; 210) se extienden a través de la primera porción (102; 202) a lo largo del primer eje longitudinal (L1; 2L1) de manera que las primeras aberturas (110; 210) están sustancialmente alineadas a lo largo del mismo.

7. La placa de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en la que dos o más de las segundas aberturas (111; 211) se extienden a través de la segunda porción (104; 204) a lo largo del segundo eje longitudinal (L2; 2L2) de modo que las dos o más segundas aberturas (111; 211) están sustancialmente alineadas a lo largo del mismo.

8. La placa de la reivindicación 6 o 7, en la que una segunda abertura (111; 211) más cercana al segundo extremo (124; 224) de la segunda parte (104; 204) está desplazada desde el segundo eje longitudinal (L2; 2L2).

9. La placa de la reivindicación 1, en la que el segundo extremo (124) de la segunda parte (104) está ahusado para facilitar la inserción a través de una pequeña incisión en la piel.

10. La placa de la reivindicación 4, en la que el segundo extremo (244) de la tercera parte (240) está ahusado para facilitar la inserción a través de una pequeña incisión en la piel.

11. La placa de la reivindicación 4, en la que las porciones segunda y tercera (204, 240) están conectadas entre sí a través de una segunda porción de conexión (246) que incluye una abertura (250) receptora del elemento de fijación ósea que se extiende a través de la misma.

12. La placa de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11, que comprende además una pluralidad de festones (126; 226) a lo largo de un borde longitudinal de la segunda porción (104; 204), estando los festones (126; 226) dimensionados y conformados para recibir una porción de un elemento de fijación ósea.