ES2847163T3 - Gama de implantes femorales y prótesis total de rodilla que comprende un implante femoral seleccionado en dicha gama de implantes femorales - Google Patents
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Abstract
Gama (10) de implantes femorales (0-8), que comprende varios implantes femorales (0-8), destinados cada uno a ser implantado en un extremo extirpado (51) de un fémur (52), comprendiendo cada implante femoral (0-8): i) una porción de recepción (31) que define una cavidad adaptada para recibir el extremo extirpado (51) del fémur (52), y ii) una porción de cooperación (32) dispuesta para cooperar con un inserto tibial, presentando la porción de cooperación (32) una superficie anterior (32.1) y una superficie posterior (32.2), estando la superficie anterior (32.1) y la superficie posterior (32.2) separadas sustancialmente por un plano frontal (PF) que incluye un eje de revolución de los cóndilos posteriores (A) alrededor del cual giran los cóndilos posteriores cuando el implante femoral (0-8) está operativo, presentando la superficie anterior respectiva (32.1) de cada implante femoral (0-8) un borde medial (32.1M) y un borde lateral (32.1L) que delimitan unas anchuras mediolaterales (WML0, WML60) medidas paralelamente al eje de revolución de los cóndilos posteriores (A), en la que la gama (10) de implantes femorales (0-8) comprende por lo menos siete implantes femorales (1-7) ordenados por dimensiones crecientes según unos rangos que van de 1 a 7, y en la que una anchura mediolateral primaria (WML0), medida en el plano frontal (PF) que incluye el eje de revolución de los cóndilos posteriores (A), es igual: - a 58,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 1; - a 61,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 2; - a 64,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 3; - a 67,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 4; - a 70,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 5; - a 73,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 6; y - a 76,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 7; estando la gama (10) de implantes femorales (0-8) caracterizada por que la superficie anterior respectiva (32.1) de cada implante femoral (0-8) presenta una anchura mediolateral secundaria (WML60), medida en un plano secundario (P60) que incluye un eje proximal (AP) y que forma un ángulo (A60) de 60 grados con el plano frontal (PF) que incluye el eje de revolución de los cóndilos posteriores (A) en proyección en un plano sagital (PS), igual: - a 45,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 1; - a 47,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 2; - a 49,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 3; - a 51,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 4; - a 53,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 5; - a 55,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 6; y - a 58,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 7.
Description
DESCRIPCIÓN
Gama de implantes femorales y prótesis total de rodilla que comprende un implante femoral seleccionado en dicha gama de implantes femorales
La presente invención se refiere a una gama de implantes femorales destinados cada uno a ser implantado sobre un extremo extirpado de un fémur de manera que coopere con un inserto tibial. Además, la presente invención se refiere a una prótesis total de rodilla que comprende un implante femoral seleccionado en dicha gama de implantes femorales.
La presente invención encuentra aplicación en el campo de la cirugía ortopédica de la rodilla para fabricar una gama de implantes femorales y una prótesis total de rodilla.
Se conoce en el estado de la técnica FR 2838 634 A1 prever una gama de implantes femorales de la técnica anterior. En la técnica anterior, cada implante femoral que pertenece a una gama de implantes femorales comprende i) una porción de recepción para recibir el extremo extirpado del fémur, y ii) una porción de cooperación para cooperar con el inserto tibial. La porción de cooperación presenta una superficie anterior y una superficie posterior. La superficie anterior y la superficie posterior están separadas sustancialmente por un plano frontal que incluye el eje de revolución de los cóndilos posteriores. La superficie anterior de cada implante femoral presenta un borde medial y un borde lateral que delimitan unas anchuras mediolaterales medidas paralelamente al eje de revolución de los cóndilos posteriores.
El estado de la técnica puede estar ilustrado asimismo por las enseñanzas del documento US2014/142713 que divulga una gama de implantes femorales según el preámbulo de la reivindicación 1.
Cuando un cirujano selecciona, en una gama de implantes femorales de la técnica anterior, un implante femoral para componer una prótesis de rodilla, el cirujano busca obtener la compatibilidad entre, por un lado, la morfometría del paciente y, por otro lado, o bien la anchura mediolateral, o bien la longitud anteroposterior del implante femoral que se va a implantar.
Sin embargo, la selección de un implante femoral en una gama de implantes femorales de la técnica anterior resulta, por lo tanto, a veces, difícil de optimizar.
En los casos en los que se el cirujano está obligado a privilegiar la compatibilidad de la morfometría con la dimensión anteroposterior del implante femoral, existe a veces un riesgo de fractura de la metáfisis distal del fémur por encima del implante femoral, ya que la colocación de un implante femoral demasiado pequeño según su dimensión anteroposterior puede conducir a realizar una muesca (operación denominada a veces con el término inglés "notching") en el hueso cortical anterior.
Por el contrario, en los casos en los que el cirujano está obligado a privilegiar la compatibilidad de la morfometría con la anchura mediolateral del implante femoral, existe a veces un riesgo de que el implante femoral sobresalga por el lado lateral o por el lado medial. En efecto, el borde medial y/o el borde lateral del implante femoral toca el alerón rotuliano medial y/o lateral, lo cual puede inducir un dolor en el paciente equipado con la prótesis.
La presente invención tiene como objetivo en particular resolver, total o parcialmente, los problemas mencionados anteriormente.
Con este fin, la invención tiene como objeto una gama de implantes femorales, que comprende varios implantes femorales, destinado cada uno a ser implantado sobre un extremo extirpado de un fémur, comprendiendo cada implante femoral:
i) una porción de recepción que define una cavidad adaptada para recibir el extremo extirpado del fémur, y
ii) una porción de cooperación dispuesta para cooperar con un inserto tibial, presentando la porción de cooperación una superficie anterior y una superficie posterior, estando la superficie anterior y la superficie posterior separadas sustancialmente por un plano frontal que incluye un eje de revolución de los cóndilos posteriores alrededor del cual giran los cóndilos posteriores cuando el implante femoral está operativo,
presentando la superficie anterior respectiva de cada implante femoral un borde medial y un borde lateral que delimitan las anchuras mediolaterales medidas paralelamente al eje de revolución de los cóndilos posteriores,
en la que la gama de implantes femorales comprende por lo menos siete implantes femorales ordenados por dimensiones crecientes según unos rangos que van de 1 a 7,
y una anchura mediolateral primaria, medida en el plano frontal que incluye el eje de revolución de los cóndilos posteriores, es igual:
a 58,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 1 ;
a 61,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 2 ;
a 64,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 3;
a 67,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 4;
a 70,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 5;
a 73,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 6;
a 76,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 7;
y en la que dicha gama de implantes femorales es destacable por que la superficie anterior respectiva de cada implante femoral presenta una anchura mediolateral secundaria, medida en un plano secundario que incluye un eje proximal y que forma un ángulo de 60 grados con el plano frontal que incluye el eje de revolución de los cóndilos posteriores en proyección en un plano sagital, igual:
- a 45,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 1 ;
- a 47,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 2 ;
- a 49,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 3;
- a 51,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 4;
- a 53,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 5;
- a 55,5 ± 1.5 mm para el implante femoral de rango 6; y
- a 58,5 ± 1.5 mm para el implante femoral de rango 7.
Así, dicha gama de implantes femorales permite seleccionar un implante femoral que tenga una altura suficiente para reducir los riesgos de fractura del fémur por encima del implante femoral, reduciendo al mismo tiempo los riesgos de que el implante femoral sobresalga por el lado lateral o por el lado medial. Por consiguiente, dicha gama de implantes femorales permite conservar la articulación femoropatelar mediante los alerones rotulianos interno y externo, reduciendo al mismo tiempo la anchura mediolateral máxima del implante femoral.
El eje de revolución de los cóndilos posteriores corresponde al eje central de los cilindros circulares más congruentes con la forma de los cóndilos naturales del fémur.
Además, con dichas anchuras mediolaterales secundarias, esta gama de implantes femorales permite evitar los riesgos de fractura del fémur por encima del implante femoral, evitando al mismo tiempo los riesgos de que el implante femoral sobresalga por el lado lateral o por el lado medial.
Según una variante, la anchura mediolateral primaria, medida en el plano frontal que incluye el eje de revolución de los cóndilos posteriores, es igual:
- a 58,1 mm para el implante femoral de rango 1;
- a 60,5 mm para el implante femoral de rango 2;
- a 63,1 mm para el implante femoral de rango 3;
- a 66,0 mm para el implante femoral de rango 4;
- a 69,1 mm para el implante femoral de rango 5;
- a 72,4 mm para el implante femoral de rango 6;
- a 76,0 mm para el implante femoral de rango 7.
Según un modo de realización, la gama de implantes femorales puede comprender por lo menos nueve implantes femorales ordenados por dimensiones crecientes según unos rangos que van de 0 a 8,
una anchura mediolateral primaria, medida en el plano frontal que incluye el eje de revolución de los cóndilos posteriores, es igual:
- a 55,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 0; y
- a 79,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 8.
Según una variante, la anchura mediolateral primaria, medida en el plano frontal que incluye el eje de revolución de los cóndilos posteriores, es igual:
- a 56,0 mm para el implante femoral de rango 0; y
- a 80,0 mm para el implante femoral de rango 8.
Según una variante, la anchura mediolateral secundaria es igual:
- a 44,9 mm para el implante femoral de rango 1;
- a 47,7 mm para el implante femoral de rango 2;
- a 49,3 mm para el implante femoral de rango 3;
- a 51,4 mm para el implante femoral de rango 4;
- a 53,5 mm para el implante femoral de rango 5;
- a 56,7 mm para el implante femoral de rango 6; y
- a 59,1 mm para el implante femoral de rango 7.
Según una posibilidad, la superficie anterior respectiva de cada implante femoral presenta una anchura mediolateral secundaria igual:
- a 43,2 ± 1 mm para el implante femoral de rango 0; y
- a 61,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 8.
Según una variante, esta anchura mediolateral secundaria es igual:
- a 43,2 mm para el implante femoral de rango 0; y
- a 62,2 mm para el implante femoral de rango 8.
Según un modo de realización, la superficie anterior respectiva de cada implante femoral puede presentar una anchura mediolateral terciaria, medida en un plano terciario que incluye un eje proximal y que forma un ángulo de 90 grados con el plano frontal que incluye el eje de revolución de los cóndilos posteriores en proyección en un plano sagital, igual:
- a 37,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 1 ;
- a 39,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 2 ;
- a 41,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 3;
- a 43,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 4;
- a 45,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 5;
- a 47,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 6; y
- a 49,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 7.
Así, dicha gama de implantes femorales permite evitar los riesgos de fractura del fémur por encima del implante femoral, evitando al mismo tiempo los riesgos de que el implante femoral sobresalga por el lado lateral o por el lado medial.
Según una variante, esta anchura mediolateral es igual:
- a 37,1 mm para el implante femoral de rango 1;
- a 38,7 mm para el implante femoral de rango 2;
- a 40,6 mm para el implante femoral de rango 3;
- a 42,6 mm para el implante femoral de rango 4;
- a 44,5 mm para el implante femoral de rango 5;
- a 47,1 mm para el implante femoral de rango 6; y
- a 48,9 mm para el implante femoral de rango 7.
Según un modo de realización, la superficie anterior respectiva de cada implante femoral puede presentar una anchura mediolateral terciaria igual a:
- a 35,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 0; y
- a 51,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 8.
Según una variante, esta anchura mediolateral es igual:
- a 35,7 mm para el implante femoral de rango 0; y
- a 51,5 mm para el implante femoral de rango 8
Según un modo de realización, la superficie anterior respectiva de cada implante femoral puede presentar una garganta de tróclea, teniendo la garganta de tróclea un fondo que presenta un radio de curvatura, medido en el plano frontal que incluye el eje de revolución de los cóndilos posteriores, igual a:
- a 11,5 ± 0,5 mm para el implante femoral de rango 1;
- a 11,5 ± 0,5 mm para el implante femoral de rango 2;
- a 12,5 ± 0,5 mm para el implante femoral de rango 3;
- a 13,5 ± 0,5 mm para el implante femoral de rango 4;
- a 13,5 ± 0,5 mm para el implante femoral de rango 5;
- a 14,5 ± 0,5 mm para el implante femoral de rango 6; y
- a 14,5 ± 0,5 mm para el implante femoral de rango 7.
Según una variante, el radio de curvatura de la garganta de tróclea es igual:
- a 11,2 mm para el implante femoral de rango 1 ;
- a 11,8 mm para el implante femoral de rango 2 ;
- a 12,4 mm para el implante femoral de rango 3;
- a 13,1 mm para el implante femoral de rango 4;
- a 13,7 mm para el implante femoral de rango 5;
- a 14,3 mm para el implante femoral de rango 6; y
- a 14,9 mm para el implante femoral de rango 7.
Según un modo de realización, el fondo de la garganta de tróclea presenta un radio de curvatura igual:
- a 10,5 ± 0,5 mm para el implante femoral de rango 0; y
- a 15,5 ± 0,5 mm para el implante femoral de rango 8.
Según una variante, el radio de curvatura de la garganta de tróclea es igual:
- a 10,8 mm para el implante femoral de rango 0; y
- a 15,7 mm para el implante femoral de rango 8.
Según un modo de realización, la garganta de tróclea puede formar, con un plano sagital y en proyección en un plano frontal, un ángulo igual a 5 grados ± 1 grado para cada implante femoral de la gama.
Según una posibilidad, la garganta de tróclea forma, con el plano sagital y en proyección en el plano frontal, un ángulo igual:
- a 5,5 ± 0,5 grados para el implante femoral de rango 1;
- a 5,4 ± 0,5 grados para el implante femoral de rango 2;
- a 5,3 ± 0,5 grados para el implante femoral de rango 3;
- a 5,2 ± 0,5 grados para el implante femoral de rango 4;
- a 5,1 ± 0,5 grados para el implante femoral de rango 5;
- a 5,0 ± 0,5 grados para el implante femoral de rango 6; y
- a 4,9 ± 0,5 grados para el implante femoral de rango 7
Según otra posibilidad, la garganta de tróclea forma, con el plano sagital y en proyección en el plano frontal, un ángulo igual:
- a 5,6 ± 0,5 grados para el implante femoral de rango 0; y
- a 5,1 ± 0,5 grados para el implante femoral de rango 8.
Por otra parte, la presente invención tiene por objeto una prótesis total de rodilla que comprende:
- un implante femoral;
- un implante tibial que comprende una porción de anclaje conformada para un anclaje en una tibia;
- un inserto tibial, adaptado para ser fijado al implante tibial y conformado para cooperar con el implante femoral;
estando la prótesis total de rodilla caracterizada por que el implante femoral se selecciona en una gama de implantes femorales según la invención.
Los modos de realización y las variantes mencionadas anteriormente se pueden considerar aisladamente o según cualquier combinación técnicamente posible.
La presente invención se comprenderá bien y sus ventajas se desprenderán también a la luz de la descripción que sigue, dada únicamente a título de ejemplo no limitativo y hecha con referencia a los dibujos adjuntos, en los que: - la figura 1 es una vista lateral de una gama de implantes femorales de acuerdo con la invención;
- la figura 2 es una vista frontal de la gama de implantes femorales de la figura 1 ;
- la figura 3 es una vista lateral de un implante femoral que pertenece a la gama de implantes femorales de la figura 1 ;
- la figura 4 es una vista frontal del implante femoral de la figura 3;
- la figura 5 es una sección, según el plano V de la figura 2, de una parte del implante femoral de la figura 4;
- la figura 6 es una vista en perspectiva de un extremo extirpado de un fémur al que se va a equipar con un implante femoral;
- la figura 7 es otra vista en perspectiva de un extremo extirpado de un fémur al que se va a equipar con un implante femoral;
- la figura 8 es una vista esquemática en sección del implante femoral de la figura 3 y que ilustra unos planos de medición y de construcción de la geometría del implante femoral de la figura 3;
- la figura 9 es una vista en perspectiva de un extremo de un fémur y que ilustra el eje de revolución de los cóndilos posteriores;
- la figura 10 es una vista lateral de un extremo de un fémur y que ilustra el eje de revolución de los cóndilos posteriores;
- la figura 11 es una vista lateral de una prótesis total de rodilla en posición de extensión y que comprende un implante femoral seleccionado en la gama de implantes femorales de la figura 1 ;
- la figura 12 es una vista similar a la figura 11 de la prótesis total de rodilla de la figura 11 en posición de flexión en ángulo recto.
Las figuras 1 y 2 ilustran una gama 10 que comprende por lo menos siete, en este caso nueve, implantes femorales 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 y 8, cada destinados cada uno a ser implantado en un extremo extirpado 51 de un fémur 52, visible en la figura 7. Los nueve implantes femorales están ordenados en la presente memoria por dimensiones crecientes según unos rangos que van de 0 a 8.
Cada implante femoral 0 a 8 comprende una porción de recepción 31 de forma cóncava y una porción de cooperación 32 de forma convexa. Cada porción de recepción 31 define una cavidad adaptada para recibir un extremo extirpado 51 de un fémur respectivo 52. Cada porción de cooperación 32 está dispuesta para cooperar con el inserto tibial.
Como se muestra en la figura 3, cada porción de cooperación 32 presenta una superficie anterior 32.1 y una superficie posterior 32.2. La superficie anterior 32.1 y la superficie posterior 32.2 están separadas sustancialmente por un plano frontal PF, visible en las figuras 3 y 8. El plano frontal PF incluye un eje de revolución de los cóndilos posteriores A alrededor del cual giran los cóndilos posteriores (no representados) cuando el implante femoral 0 a 8 está operativo. El eje de revolución de los cóndilos posteriores A es visible en las figuras 3 y 8 a 10.
Como se muestra en las figuras 4 y 8, la superficie anterior respectiva 32.1 de cada implante femoral 0 a 8 presenta un borde medial 32.1M y un borde lateral 32.1L. El borde medial 32.1M y el borde lateral 32.1L delimitan entre sí unas anchuras mediolaterales WML0, WML60, etc. que se miden paralelamente al eje de revolución de los cóndilos posteriores A.
Se mide una anchura mediolateral primaria WML0 en el plano frontal PF, el cual incluye el eje de revolución de los cóndilos posteriores A. Según el rango del implante femoral 0 a 8, la anchura mediolateral primaria WML0 es igual:
- a 55,5 ± 1,5 mm, y en particular igual a 56,0 mm, para el implante femoral de rango 0;
- a 58,5 ± 1,5 mm, y en particular igual a 58,1 mm, para el implante femoral de rango 1 ;
- a 61,5 ± 1,5 mm, y en particular igual a 60,5 mm, para el implante femoral de rango 2 ;
- a 64,5 ± 1,5 mm, y en particular igual a 63,1 mm, para el implante femoral de rango 3;
- a 67,5 ± 1,5 mm, y en particular igual a 66,0 mm, para el implante femoral de rango 4;
- a 70,5 ± 1,5 mm, y en particular igual a 69,1 mm, para el implante femoral de rango 5;
- a 73,5 ± 1,5 mm, y en particular igual a 72,4 mm, para el implante femoral de rango 6;
- a 76,5 ± 1,5 mm, y en particular igual a 76,0 mm, para el implante femoral de rango 7; y
- a 79,5 ± 1,5 mm, y en particular igual a 80,0 mm, para el implante femoral de rango 8.
Además, en la superficie anterior respectiva 32.1, el borde medial 32.1M y el borde lateral 32.1L delimitan entre sí una anchura mediolateral secundaria WML60 que se mide en un plano secundario P60 que incluye un eje proximal AP y que forma un ángulo A60 de 60 grados con el plano frontal Pf que incluye el eje de revolución de los cóndilos posteriores A en proyección en un plano sagital PS.
Según el rango del implante femoral 0 a 8, la anchura mediolateral secundaria WML60 es igual a:
- a 43,2 ± 1 mm, y en particular igual a 43,2 mm, para el implante femoral de rango 0;
- a 45,0 ± 1 mm, y en particular igual a 44,9 mm, para el implante femoral de rango 1;
- a 47,0 ± 1 mm, y en particular igual a 47,7 mm, para el implante femoral de rango 2;
- a 49,0 ± 1 mm, y en particular igual a 49.3 mm, para el implante femoral de rango 3;
- a 51,0 ± 1 mm, y en particular igual a 51.4 mm, para el implante femoral de rango 4;
- a 53,0 ± 1 mm, y en particular igual a 53.5 mm, para el implante femoral de rango 5;
- a 55,5 ± 1,5 mm, y en particular igual a 56,7 mm, para el implante femoral de rango 6;
- a 58,5 ± 1,5 mm, y en particular igual a 59,1 mm, para el implante femoral de rango 7; y
- a 61,5 ± 1,5 mm, y en particular igual a 62,2 mm, para el implante femoral de rango 8.
Además, en la superficie anterior respectiva 32.1, el borde medial 32.1M y el borde lateral 32.1L delimitan entre sí una anchura mediolateral terciaria WML90 que se mide en un plano terciario P90 que incluye un eje proximal AP y que forma un ángulo A90 de 90 grados con el plano frontal Pf que incluye el eje de revolución de los cóndilos posteriores A en proyección en un plano sagital PS.
Según el rango del implante femoral 0 a 8, la anchura mediolateral terciaria WML90 es igual:
a 35,0 ± 1 mm, y en particular igual a 35,7 mm, para el implante femoral de rango 0;
a 37,0 ± 1 mm, y en particular igual a 37,1 mm, para el implante femoral de rango 1 ;
a 39,0 ± 1 mm, y en particular igual a 38,7 mm, para el implante femoral de rango 2 ;
a 41,0 ± 1 mm, y en particular igual a 40,6 mm, para el implante femoral de rango 3;
a 43,0 ± 1 mm, y en particular igual a 42,6 mm, para el implante femoral de rango 4;
a 45,0 ± 1 mm, y en particular igual a 44,5 mm, para el implante femoral de rango 5;
a 47,0 ± 1 mm, y en particular igual a 47,1 mm, para el implante femoral de rango 6;
a 49,0 ± 1 mm, y en particular igual a 48,9 mm, para el implante femoral de rango 7; y
a 51,0 ± 1 mm, y en particular igual a 51,5 mm, para el implante femoral de rango 8.
Como se muestra en las figuras 4 y 5, la superficie anterior respectiva 32.1 de cada implante femoral 0 a 8 presenta una garganta de tróclea 33. La garganta de tróclea 33 tiene un fondo que presenta un radio de curvatura R33, que se mide en el plano frontal PF.
Según el rango del implante femoral 0 a 8, el radio de curvatura R33 es igual:
- a 10,5 ± 0,5 mm, y en particular igual a 10,8 mm, para el implante femoral de rango 0;
- a 11,5 ± 0,5 mm, y en particular igual a 11,2 mm, para el implante femoral de rango 1;
- a 11,5 ± 0,5 mm, y en particular igual a 11,8 mm, para el implante femoral de rango 2;
- a 12,5 ± 0,5 mm, y en particular igual a 12,4 mm, para el implante femoral de rango 3;
- a 13,5 ± 0,5 mm, y en particular igual a 13,1 mm, para el implante femoral de rango 4;
- a 13,5 ± 0,5 mm, y en particular igual a 13,7 mm, para el implante femoral de rango 5;
- a 14,5 ± 0,5 mm, y en particular igual a 14,3 mm, para el implante femoral de rango 6;
- a 14,5 ± 0,5 mm, y en particular igual a 14,9 mm, para el implante femoral de rango 7; y
- a 15,5 ± 0,5 mm, y en particular igual a 15,7 mm, para el implante femoral de rango 8.
Como se muestra en la figura 4, la garganta de tróclea 33 se extiende según una dirección principal DG que forma un ángulo A33 con un plano sagital PS y en proyección en un plano frontal PF que es igual a 5 ± 1 grados para cada implante femoral de rango 0 a 8.
Más precisamente, según el rango del implante femoral 0 a 8, el ángulo A33 es igual a:
a 5,6 ± 0,5 grados, y en particular igual a 5,6 grados, para el implante femoral de rango 0;
a 5,5 ± 0,5 grados, y en particular igual a 5,5 grados, para el implante femoral de rango 1 ;
a 5,4 ± 0,5 grados, y en particular igual a 5,4 grados, para el implante femoral de rango 2 ;
a 5,3 ± 0,5 grados, y en particular igual a 5,3 grados, para el implante femoral de rango 3;
a 5,2 ± 0,5 grados, y en particular igual a 5,2 grados, para el implante femoral de rango 4;
a 5,1 ± 0,5 grados, y en particular igual a 5,1 grados, para el implante femoral de rango 5;
a 5,0 ± 0,5 grados, y en particular igual a 5,0 grados, para el implante femoral de rango 6;
a 4,9 ± 0,5 grados, y en particular igual a 4,9 grados, para el implante femoral de rango 7; y
a 5,1 ± 0,5 grados, y en particular igual a 5,1 grados, para el implante femoral de rango 8.
Las figuras 11 y 12 ilustran una prótesis total de rodilla 40 que comprende uno de los implantes femorales 0 a 8, en este caso el implante femoral 3. La prótesis total de rodilla 40 comprende un implante tibial 42 y un inserto tibial 44.
El implante tibial 42 comprende una porción de anclaje 42.1 que está conformada para un anclaje en una tibia no representada. El inserto tibial 44 está adaptado para ser fijado sobre el implante tibial 42, en este caso sobre una placa de soporte 42.2. El inserto tibial 44 está conformado para cooperar con el implante femoral 3. Con este fin, el inserto tibial 44 presenta unas superficies congruentes con unas superficies complementarias de la porción de cooperación 32 del implante femoral.
Para ensamblar la prótesis total de rodilla 40, se selecciona el implante femoral 3 en una gama 10 de implantes femorales 0 a 8.
En servicio, dicha gama de implantes femorales permite que el cirujano seleccione un implante femoral que tiene una altura suficiente para reducir los riesgos de fractura del fémur por encima del implante femoral, reduciendo al mismo tiempo los riesgos de que el implante femoral sobresalga por el lado lateral o por el lado medial. Así, dicha gama de implantes femorales permite conservar la articulación femoropatelar mediante los alerones rotulianos interno y externo, reduciendo al mismo tiempo la anchura mediolateral máxima del implante femoral.
Claims (14)
1. Gama (10) de implantes femorales (0-8), que comprende varios implantes femorales (0-8), destinados cada uno a ser implantado en un extremo extirpado (51) de un fémur (52), comprendiendo cada implante femoral (0-8):
i) una porción de recepción (31) que define una cavidad adaptada para recibir el extremo extirpado (51) del fémur (52), y
ii) una porción de cooperación (32) dispuesta para cooperar con un inserto tibial, presentando la porción de cooperación (32) una superficie anterior (32.1) y una superficie posterior (32.2), estando la superficie anterior (32.1) y la superficie posterior (32.2) separadas sustancialmente por un plano frontal (PF) que incluye un eje de revolución de los cóndilos posteriores (A) alrededor del cual giran los cóndilos posteriores cuando el implante femoral (0-8) está operativo,
presentando la superficie anterior respectiva (32.1) de cada implante femoral (0-8) un borde medial (32.1M) y un borde lateral (32.1L) que delimitan unas anchuras mediolaterales (WML0, WML60) medidas paralelamente al eje de revolución de los cóndilos posteriores (A),
en la que la gama (10) de implantes femorales (0-8) comprende por lo menos siete implantes femorales (1-7) ordenados por dimensiones crecientes según unos rangos que van de 1 a 7,
y en la que una anchura mediolateral primaria (WML0), medida en el plano frontal (PF) que incluye el eje de revolución de los cóndilos posteriores (A), es igual:
- a 58,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 1;
- a 61,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 2;
- a 64,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 3;
- a 67,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 4;
- a 70,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 5;
- a 73,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 6; y
- a 76,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 7;
estando la gama (10) de implantes femorales (0-8) caracterizada por que la superficie anterior respectiva (32.1) de cada implante femoral (0-8) presenta una anchura mediolateral secundaria (WML60), medida en un plano secundario (P60) que incluye un eje proximal (AP) y que forma un ángulo (A60) de 60 grados con el plano frontal (PF) que incluye el eje de revolución de los cóndilos posteriores (A) en proyección en un plano sagital (PS), igual:
- a 45,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 1;
- a 47,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 2;
- a 49,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 3;
- a 51,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 4;
- a 53,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 5;
- a 55,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 6; y
- a 58,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 7.
2. Gama (10) de implantes femorales (0-8) según la reivindicación 1, en la que la anchura mediolateral primaria (WML0) es igual:
- a 58,1 mm para el implante femoral de rango 1;
- a 60,5 mm para el implante femoral de rango 2;
- a 63,1 mm para el implante femoral de rango 3;
- a 66,0 mm para el implante femoral de rango 4;
- a 69,1 mm para el implante femoral de rango 5;
- a 72,4 mm para el implante femoral de rango 6;
- a 76,0 mm para el implante femoral de rango 7.
3. Gama (10) de implantes femorales (0-8) según cualquiera de las reivindicaciones 1 y 2, en la que la anchura mediolateral secundaria (WML60) es igual:
- a 44,9 mm para el implante femoral de rango 1;
- a 47,7 mm para el implante femoral de rango 2;
- a 49,3 mm para el implante femoral de rango 3;
- a 51,4 mm para el implante femoral de rango 4;
- a 53,5 mm para el implante femoral de rango 5;
- a 56,7 mm para el implante femoral de rango 6; y
- a 59,1 mm para el implante femoral de rango 7.
4. Gama (10) de implantes femorales (0-8) según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, que comprende por lo menos nueve implantes femorales (0-8) ordenados por dimensiones crecientes según unos rangos que van de 0 a 8,
y en la que la anchura mediolateral primaria (WML0) es igual:
- a 55,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 0; y
- a 79,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 8;
y en la que la anchura mediolateral secundaria (WML60) es igual a:
- a 43,2 ± 1 mm para el implante femoral de rango 0; y
- a 61,5 ± 1,5 mm para el implante femoral de rango 8.
5. Gama (10) de implantes femorales (0-8) según la reivindicación 4, en la que la anchura mediolateral primaria (WML0) es igual:
- a 56,0 mm para el implante femoral de rango 0; y
- a 80,0 mm para el implante femoral de rango 8.
6. Gama (10) de implantes femorales (0-8) según cualquiera de las reivindicaciones 4 y 5, en la que la anchura mediolateral secundaria (WML60) es igual:
- a 43,2 mm para el implante femoral de rango 0; y
- a 62,2 mm para el implante femoral de rango 8.
7. Gama (10) de implantes femorales (0-8) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que la superficie anterior respectiva (32.1) de cada implante femoral (0-8) presenta una anchura mediolateral terciaria (WML90), medida en un plano terciario (P90) que incluye un eje proximal (AP) y que forma un ángulo (A90) de 90 grados con el plano frontal (PF) que incluye el eje de revolución de los cóndilos posteriores (A) en proyección en un plano sagital plano (PS), igual:
- a 37,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 1 ;
- a 39,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 2 ;
- a 41,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 3;
- a 43,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 4;
- a 45,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 5;
- a 47,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 6; y
- a 49,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 7.
8. Gama (10) de implantes femorales (0-8) según la reivindicación 7, en la que la anchura mediolateral (WML90) es igual:
- a 37,1 mm para el implante femoral de rango 1;
- a 38,7 mm para el implante femoral de rango 2;
- a 40,6 mm para el implante femoral de rango 3;
- a 42,6 mm para el implante femoral de rango 4;
- a 44,5 mm para el implante femoral de rango 5;
- a 47,1 mm para el implante femoral de rango 6; y
- a 48,9 mm para el implante femoral de rango 7.
9. Gama (10) de implantes femorales (0-8) según las reivindicaciones 4 y 7, en la que la anchura mediolateral terciaria (WML90) es igual:
- a 35,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 0; y
- a 51,0 ± 1 mm para el implante femoral de rango 8.
10. Gama (10) de implantes femorales (0-8) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que la superficie anterior respectiva (32.1) de cada implante femoral (0-8) presenta una garganta de tróclea (33), teniendo la garganta de tróclea (33) un fondo que presenta un radio de curvatura (R33), medido en el plano frontal (PF) que incluye el eje de revolución de los cóndilos posteriores (A), igual:
- a 11,5 ± 0,5 mm para el implante femoral de rango 1;
- a 11,5 ± 0,5 mm para el implante femoral de rango 2;
- a 12,5 ± 0,5 mm para el implante femoral de rango 3;
- a 13,5 ± 0,5 mm para el implante femoral de rango 4;
- a 13,5 ± 0,5 mm para el implante femoral de rango 5;
- a 14,5 ± 0,5 mm para el implante femoral de rango 6; y
- a 14,5 ± 0,5 mm para el implante femoral de rango 7.
11. Gama (10) de implantes femorales (0-8) según las reivindicaciones 4 y 10, en la que el fondo de la garganta de tróclea (33) presenta un radio de curvatura (R33) igual:
- a 10,5 ± 0,5 mm para el implante femoral de rango 0; y
- a 15,5 ± 0,5 mm para el implante femoral de rango 8.
12. Gama (10) de implantes femorales (0-8) según cualquiera de las reivindicaciones 10 y 11, en la que la garganta de tróclea (33) forma, con un plano sagital (PS) y en proyección en un plano frontal (PF), un ángulo (A33) igual a 5 grados ± 1 grado para cada implante femoral de la gama (10).
13. Gama (10) de implantes femorales (0-8) según la reivindicación 12, en la que la garganta de tróclea (33) forma, con el plano sagital (PS) y en proyección en el plano frontal (PF), un ángulo (A33) igual:
- a 5,5 ± 0,5 grados para el implante femoral de rango 1;
- a 5,4 ± 0,5 grados para el implante femoral de rango 2;
- a 5,3 ± 0,5 grados para el implante femoral de rango 3;
- a 5,2 ± 0,5 grados para el implante femoral de rango 4;
- a 5,1 ± 0,5 grados para el implante femoral de rango 5;
- a 5,0 ± 0,5 grados para el implante femoral de rango 6; y
- a 4,9 ± 0,5 grados para el implante femoral de rango 7.
14. Gama (10) de implantes femorales (0-8) según las reivindicaciones 4 y 13, en la que la garganta de tróclea (33) forma, con el plano sagital (PS) y en proyección en el plano frontal (PF), un ángulo (A33) igual:
- a 5,6 ± 0,5 grados para el implante femoral de rango 0; y
- a 5,1 ± 0,5 grados para el implante femoral de rango 8.
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