ES2883853T3 - Pinza de perfusión - Google Patents

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David Kravitz
Christopher Steinman
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Abstract

Pinza de perfusión (100) para vasculatura que comprende una primera parte de apriete (110); una segunda parte de apriete (120); y una parte de aplicación de fuerza (130) configurada para aplicar por lo menos dos fuerzas de apriete diferentes a través de la primera parte de apriete (110) y la segunda parte de apriete (120) cuando la pinza de perfusión (100) está en un estado cerrado, caracterizada por que: la parte de aplicación de fuerza (130) está fijada a la primera parte de apriete (110) por medio de un punto de unión de anclaje y puede unirse selectivamente a la segunda parte de apriete (120) por medio de uno de entre por lo menos tres puntos de unión (134) de la parte de aplicación de fuerza; la parte de aplicación de fuerza (130) está configurada para aplicar selectivamente una de entre dichas por lo menos dos fuerzas dependiendo de cuál de entre dichos por lo menos tres puntos de unión esté unido a la segunda parte de apriete (120); y la parte de aplicación de fuerza (130) comprende un material elastomérico y está configurada para estirarse entre la primera parte de apriete (110) y la segunda parte de apriete (120) para retener la pinza de perfusión (100) en el estado cerrado.

Description

DESCRIPCIÓN
Pinza de perfusión
Antecedentes
I. Campos técnicos relacionados
Los campos técnicos relacionados incluyen cánulas y métodos de apriete, y más específicamente, cánulas y métodos de apriete para perfundir uno o más órganos para monitorizar, tratar, mantener y/o restaurar la viabilidad del/de los órgano(s) y/o para transportar y/o almacenar el/los órgano(s).
II. Técnica relacionada
Se han desarrollado varios dispositivos que acoplan la anatomía de un órgano que está perfundiéndose a una máquina u otro equipo. Dichos dispositivos se denominan típicamente pinzas de perfusión o simplemente cánulas. Aunque el término cánula en la utilización general presenta otros significados, el término cánula se utiliza genéricamente en toda la memoria descriptiva para referirse a una pinza u otro dispositivo que proporciona una conexión a través de la cual puede establecerse un flujo de fluido.
Un tipo de cánula tal como se describe en la patente U.S. n.° 5.728.115 concedida a Westcott et al., se muestra en las figuras 1 a 3. Se utiliza un dispositivo de apriete (cánula) 10 para acoplar la cánula de perfusión a la aorta 34 renal. La pinza 10 incluye dos elementos longitudinales 12 y 14 que pivotan alrededor de un pasador 16. El extremo proximal del elemento 12 incluye un mango solidario 18, mientras que el extremo proximal del elemento 14 incluye un mango solidario 20. El extremo distal del elemento 12 incluye un cabezal de pinza solidario alargado, hueco, anular 24, mientras que el extremo distal del elemento 14 incluye un cabezal de pinza solidario alargado, hueco, anular 26. El cabezal de pinza 26 incluye una boquilla 28 unida al mismo. El movimiento de los mangos 18 y 20 uno hacia el otro fuerza a los elementos 12 y 14 a pivotar alrededor del pasador 16, forzando de ese modo a los cabezales de pinza 24 y 26 de los elementos 12 y 14 a separarse entre sí. Un resorte 22 está posicionado entre los mangos 18 y 20 para separar los mangos. Esto tiende, a su vez, a juntar los cabezales de pinza 24 y 26. Por tanto, los cabezales de pinza 24 y 26 de los extremos distales de los elementos 12 y 14 están acoplados en una relación de apriete a menos que se aplique una fuerza de compresión externa a los mangos 18 y 20. Una luz 32 se extiende a través de la boquilla 28.
En utilización, la pinza 10 está unida a la aorta 34 renal de un órgano de donante tal como un riñón 36 abriendo la pinza 10, haciendo pasar el extremo 38 distal de la aorta 34 renal a través del cabezal de pinza anular 24, sujetando el extremo 38 distal de la aorta 34 renal sobre el cabezal de pinza anular 24, y liberando la presión sobre los mangos de la pinza 10 para permitir que el cabezal de pinza 26 se acople con el extremo 38 distal de la aorta 34 renal contra el cabezal de pinza anular 24. A continuación, puede unirse un catéter 40 a la boquilla 28 para proporcionar perfusión de líquido a través de la luz 32 y hacia la aorta 34 renal.
Sumario
La cánula mostrada en las figuras 1 a 3 no puede afinar o ajustar una fuerza aplicada al tejido pinzado. La fuerza resultante puede ser excesiva, lo que podría dar como resultado daño en el tejido y la consiguiente pérdida de tejido. En particular, una fuerza de apriete excesiva puede dar como resultado daño en una superficie interior de una vasculatura pinzada. Dicho daño puede dar como resultado un tejido desprendido o coágulos de sangre en un órgano conectado, lo que puede dañar el órgano o dar como resultado una pérdida completa del órgano. Alternativamente, la fuerza de apriete podría ser demasiado baja, dando como resultado fugas. El resorte 22 no permite el ajuste de una fuerza aplicada por la cánula. En cambio, la fuerza aplicada será el resultado del grosor del tejido pinzado, un desplazamiento correspondiente del resorte 22 y una fuerza resultante asociada con ese desplazamiento. De manera similar, si el tejido es relativamente delgado, la fuerza aplicada puede ser demasiado pequeña para fijar adecuadamente el tejido e impedir fugas durante la perfusión.
Las implementaciones ejemplificativas de los amplios principios inventivos descritos en la presente memoria proporcionan una pinza de perfusión que presenta una fuerza de apriete variable. Las implementaciones ejemplificativas proporcionan una primera y segunda partes de apriete y una parte de aplicación de fuerza. La parte de aplicación de fuerza está configurada para poder aplicar por lo menos dos fuerzas de apriete diferentes a través de la primera parte de apriete y la segunda parte de apriete cuando la pinza de perfusión está en un estado cerrado. Por tanto, puede aplicarse una fuerza ajustable o afinable al tejido pinzado para evitar dañar el tejido o aumentar la fuerza de apriete, según sea necesario.
Las implementaciones ejemplificativas proporcionan una parte de aplicación de fuerza que comprende un material elastomérico y está configurada para estirarse entre la primera parte de apriete y la segunda parte de apriete para retener la pinza de perfusión en el estado cerrado. La utilización de una parte de aplicación de fuerza de este tipo permite una mayor afinación o ajuste de la fuerza aplicada a través de la primera parte de apriete y la segunda parte de apriete.
Las implementaciones ejemplificativas proporcionan una parte de aplicación de fuerza que se fija a la primera parte de apriete por medio de un punto de unión de anclaje y que puede unirse selectivamente a la segunda parte de apriete mediante uno de al menos tres puntos de unión de la parte de aplicación de fuerza. La parte de aplicación de fuerza está configurada para aplicar selectivamente una de entre dichas por lo menos dos fuerzas, dependiendo de cuál de entre dicho por lo menos tres puntos de unión esté unido a la segunda parte de apriete. La utilización de una parte de aplicación de fuerza de este tipo permite una mayor afinación o ajuste de la fuerza aplicada a través de la primera parte de apriete y la segunda parte de apriete.
Las implementaciones ejemplificativas, que no forman parte de la presente invención, proporcionan un método de apriete de una vasculatura. El método incluye insertar la vasculatura en una pinza de perfusión; acoplar por lo menos una superficie de apriete de la pinza de perfusión con la vasculatura; seleccionar una fuerza de apriete de entre por lo menos dos fuerzas de apriete basándose en la vasculatura y una interacción entre la vasculatura y la pinza de perfusión; y aplicar la fuerza. La fuerza de apriete puede seleccionarse eligiendo uno de entre una pluralidad de puntos de conexión para conectar y fijar un elemento de aplicación de fuerza variable a la pinza de perfusión. Dichas implementaciones ejemplificativas abordan problemas comentados anteriormente.
La cánula mostrada en las figuras 1 a 3 tampoco puede permanecer abierta sin que un usuario aplique fuerza, y está construida para tender siempre a un estado cerrado. Esto es problemático porque un usuario debe aplicar fuerza constantemente para mantener la cánula abierta, lo que ocupará por lo menos una de las manos del usuario siempre que la cánula haya de estar en un estado abierto.
Las implementaciones ejemplificativas de los amplios principios inventivos descritos en la presente memoria proporcionan una pinza de perfusión con una primera parte de apriete con un primer engranaje, una segunda parte de apriete con un segundo engranaje, y el primer engranaje y el segundo engranaje están en acoplamiento de engranaje. La elección de los engranajes permite que la pinza de perfusión tienda a permanecer abierta o cerrada, dependiendo de la posición seleccionada por el usuario. También pueden elegirse engranajes para afinar adicionalmente la fuerza aplicada por la parte de aplicación de fuerza.
Las implementaciones ejemplificativas incluyen el primer engranaje como un primer engranaje elíptico y el segundo engranaje como un segundo engranaje elíptico o sólo uno de entre el primer engranaje y el segundo engranaje como engranaje elíptico. La utilización de engranajes elípticos proporciona un punto de inflexión que empuja la pinza de perfusión a un estado abierto o a un estado cerrado, dependiendo de en qué lado del punto de inflexión se hagan girar los engranajes. Los engranajes pueden ser accionados lejos del punto de inflexión cuando un eje principal del primer engranaje elíptico y un eje principal del segundo engranaje elíptico forman un primer ángulo menor que 180°, que podría corresponder a que la pinza de perfusión está en un estado cerrado, o un segundo ángulo mayor que 180°, que podría corresponder a que la pinza de perfusión está en un estado completamente abierto. Alternativamente, el primer ángulo puede ser menor que 135° y el segundo ángulo puede ser mayor que 225°. Estas implementaciones ejemplificativas proporcionan una pinza de perfusión que no siempre tiende a un estado cerrado.
Las implementaciones ejemplificativas proporcionan una parte de aplicación de fuerza que puede moverse desde una posición de aplicación de fuerza hasta una posición de reposo. La parte de aplicación de fuerza no aplica ninguna fuerza a través de la primera parte de apriete y la segunda parte de apriete cuando está en la posición de reposo. Estas implementaciones ejemplificativas proporcionan una pinza de perfusión que no siempre tiende a un estado cerrado.
Las implementaciones ejemplificativas prevén que la parte de aplicación de fuerza pueda bloquearse en una posición de aplicación de fuerza y una posición de reposo. Estas implementaciones ejemplificativas proporcionan una pinza de perfusión que no siempre tiende a un estado cerrado. Esto también es ventajoso, porque la parte de aplicación de fuerza puede retenerse de una manera que no interferirá en las acciones del usuario cuando no esté en una posición de aplicación de fuerza.
Las implementaciones ejemplificativas proporcionan por lo menos una de entre la primera parte de apriete y la segunda parte de apriete de una conexión de tubo flexible. La primera parte de apriete y la segunda parte de apriete están configuradas para funcionar en conjunto para mantener la vasculatura en comunicación fluídica con la conexión de tubo flexible cuando la pinza de perfusión está en el estado cerrado. Preferentemente, la vasculatura se mantiene en comunicación fluídica, sellada y libre de fugas con la conexión de tubo flexible cuando la pinza de perfusión está en el estado cerrado.
Las implementaciones ejemplificativas proporcionan un elemento de conexión que conecta la primera parte de apriete y la segunda parte de apriete. El elemento de conexión puede conectarse a la primera parte de apriete en un primer eje de rotación del primer engranaje elíptico y conectarse a la segunda parte de apriete en un segundo eje de rotación del segundo engranaje elíptico. El elemento de conexión puede incluir un primer material con una primera rigidez, por lo menos una de entre la primera parte de apriete y la segunda parte de apriete pueden incluir por lo menos un segundo material con una segunda rigidez, siendo la primera rigidez menor que la segunda rigidez.
Estas implementaciones ejemplificativas proporcionan una pinza de perfusión que no siempre tiende a un estado cerrado, además de permitir una afinación adicional de la fuerza aplicada por la parte de aplicación de fuerza. La cánula mostrada en las figuras 1 a 3 está realizada generalmente en acero inoxidable o en materiales similares que pueden esterilizarse y reutilizarse. Esto da como resultado una cánula que es demasiado cara de adquirir y mantener.
Las implementaciones ejemplificativas de los amplios principios inventivos descritos en la presente memoria proporcionan una pinza de perfusión que es desechable. Una implementación ejemplificativa de este tipo resuelve el problema de la cánula mostrada en las figuras 1 a 3 al reducir el coste de adquisición y eliminar el coste asociado con la reutilización.
La cánula mostrada en las figuras 1 a 3 incluye dentados o moleteados (en el cabezal de pinza 24 y/o el cabezal de pinza 26) para fijar el tejido, y los dentados o moleteados están diseñados para su utilización general. Los órganos o tejidos específicos pueden requerir dentados o moleteados especialmente diseñados para ese órgano o tejido o, de lo contrario, los dentados o moleteados pueden dar como resultado daño en los órganos o tejidos específicos.
Las implementaciones ejemplificativas de los amplios principios inventivos descritos en la presente memoria proporcionan por lo menos una de entre la primera parte de apriete y la segunda parte de apriete de dentados y/o moleteados configurados para agarrar una vasculatura de un órgano específico sin dañar la vasculatura. Por lo menos una de entre la primera parte de apriete y la segunda parte de apriete pueden incluir un material elastomérico para funcionar junto con y/o sustituirse por los dentados y/o los moleteados. Esto evita el problema descrito anteriormente.
Las implementaciones ejemplificativas proporcionan una primera parte de apriete y una segunda parte de apriete que son de plástico. Una implementación ejemplificativa de este tipo aborda varios de los problemas descritos anteriormente en el sentido de que se reduce el coste y puede elegirse el plástico para su utilización con un órgano o tejido específico. Esto permite la elección de propiedades específicas del material que sean compatibles con el órgano o tejido o que no provoquen daños al mismo.
Breve descripción de los dibujos
Pueden describirse implementaciones ejemplificativas con referencia a las siguientes figuras, en las que: las figuras 1 a 3 ilustran una cánula de la técnica anterior;
la figura 4 ilustra una pinza de perfusión en un estado cerrado;
la figura 5 ilustra una pinza de perfusión en otro estado cerrado;
la figura 6 ilustra una pinza de perfusión en un estado abierto; y
la figura 7 ilustra un engranaje elíptico.
Descripción detallada de formas de realización
La conservación de órganos mediante perfusión mecánica se ha logrado a temperaturas hipotérmicas con o sin control informático con perfundidos de cristaloides y sin oxigenación. Véanse, por ejemplo, las patentes U.S. n.os 5.149.321, 5.395.314, 5.584.804, 5.709.654 y 5.752.929 y la solicitud de patente U.S. con n.° de serie 08/484.601 concedidas a Klatz et al.
Idealmente, los órganos se obtendrán de una manera que limite su tiempo de isquemia caliente a esencialmente cero. Desafortunadamente, en realidad, muchos órganos, especialmente de donantes a corazón parado, se obtienen después de periodos de tiempo prolongados de isquemia caliente (es decir, 45 minutos o más). La perfusión mecánica de estos órganos a baja temperatura ha demostrado una mejora significativa (Transpl Int 1996 Daemen). Se han utilizado numerosos circuitos de control y configuraciones de bombeo para lograr este objetivo y para perfundir de manera mecánica órganos en general. Véanse, por ejemplo, las patentes U.S. n.os 5.338.662 y 5.494.822 concedidas a Sadri; la patente U.S. n.° 4.745.759 concedida a Bauer et al.; las patentes U.S. n.os 5.217.860 y 5.472.876 concedidas a Fahy et al.; la patente U.S. n.° 5.051.352 concedida a Martindale et al.; la patente U.S. n.° 3.995.444 concedida a Clark et al.; la patente U.S. n.° 4.629.686 concedida a Gruenberg; las patentes U.S. n.os 3.738.914 y 3.892.628 concedidas a Thome et al.; las patentes U.S. n.os 5.285.657 y 5.476.763 concedidas a Bacchi et al.; la patente U.S. n.° 5.157.930 concedida a McGhee et al.; y la patente U.S. n.° 5.141.847 concedida a Sugimachi et al.
Las cánulas y los métodos de apriete descritos en la presente memoria pueden utilizarse junto con los aparatos y métodos descritos en las patentes U.S. n.os 6.014.864, 6.183.019, 6.241.945 y 6.485.450 concedidas a Owen. Aunque estos aparatos y métodos están relacionados con la recuperación y el trasplante de órganos, las cánulas y los métodos de apriete descritos en la presente memoria también pueden utilizarse en otros diversos procedimientos médicos y con otros diversos equipos médicos cuando se desee el apriete con flujo de fluido. Por tanto, las cánulas y los métodos de apriete descritos en la presente memoria no se limitan a las aplicaciones que se describen a continuación junto con las formas de realización ejemplificativas.
La figura 4 muestra un aparato de apriete de perfusión 100 según una primera implementación ejemplificativa. La pinza de perfusión 100 puede conectar una o más arterias de un órgano a una máquina o sistema de perfusión (no mostrado), por ejemplo, mediante conexión a un tubo flexible de la máquina o el sistema de perfusión. Todas las superficies de contacto con fluidos médicos preferiblemente están formadas por o recubiertas con materiales compatibles con el fluido médico utilizado, preferiblemente materiales no trombogénicos.
El fluido médico para perfusión puede ser cualquier fluido médico adecuado. Por ejemplo, puede ser una disolución cristaloide simple o puede aumentarse con un portador de oxígeno apropiado. El portador de oxígeno puede ser, por ejemplo, glóbulos rojos lavados, estabilizados, hemoglobina reticulada, hemoglobina pegolada o emulsiones basadas en fluorocarbonos. El fluido médico también puede contener antioxidantes que se sabe que reducen la peroxidación o el daño por radicales libres en el entorno fisiológico y agentes específicos que se sabe que ayudan en la protección de los tejidos. Además, el fluido médico también puede incluir sangre o hemoderivados.
La pinza de perfusión 100 se muestra en la figura 4 en estado cerrado o de apriete y en la figura 6 en estado abierto. La pinza de perfusión 100 comprende una primera parte de apriete 110, una segunda parte de apriete 120, una parte de aplicación de fuerza 130, un primer engranaje 140, un segundo engranaje 150, una conexión de tubo 170 y un elemento de conexión 180. Aunque se utilizan los términos relativos “primero” y “segundo” para referirse a las diversas partes tal como se muestra en las figuras a lo largo de esta solicitud, debe entenderse que las diversas partes se denominan “primera” y “segunda” sólo para distinguir entre estructuras similares en esta descripción, y que los términos relativos “primero” y “segundo” no son limitativos.
La parte de aplicación de fuerza 130 tal como se muestra en la figura 4 está en la posición de reposo. La parte de aplicación de fuerza 130 está fijada a la pinza de perfusión mediante diversos puntos de unión 134 en una articulación 210 y un primer botón 190. La posición de reposo es ventajosa porque la parte de aplicación de fuerza 130 no interfiere en las acciones del usuario y se bloquea hasta que esté lista para su utilización. En la figura 5, la parte de aplicación de fuerza se muestra en un estado intermedio entre la posición de reposo y una posición de aplicación de fuerza (no mostrada). En este estado intermedio, el elemento de aplicación de fuerza está unido a la pinza de perfusión 100 en la articulación 210. En la posición de aplicación de fuerza, la parte de aplicación de fuerza 130 está conectada en la articulación 210 y un segundo botón 200. Para aplicar fuerza en la posición de aplicación de fuerza, uno de los puntos de unión 134 está conectado al segundo botón 200 mientras que la parte de aplicación de fuerza permanece conectada en la articulación 210.
La parte de aplicación de fuerza 130 se muestra con una abertura 220. Tal como se muestra en la figura 5, la abertura 220 permite que la parte de aplicación de fuerza se ancle o se fije en un extremo y rote sobre la conexión de tubo 170 y aplique fuerza por igual a ambos lados de la conexión de tubo 170 cuando está en la posición de aplicación de fuerza. En la posición de aplicación de fuerza, la parte de aplicación de fuerza 130 envuelve o se adapta a la forma de la pinza de perfusión y se une al segundo botón 200. Esto da como resultado que se aplique una fuerza a través de la primera parte de apriete 110 y la segunda parte de apriete 120 que tiende a mantener la pinza de perfusión en un estado cerrado.
Tal como se muestra en la implementación ejemplificativa, tres puntos de unión 134 pueden estar fijados al segundo botón 200. Al incluir múltiples puntos de unión 134 que pueden sujetarse al segundo botón 200, la fuerza aplicada por la parte de aplicación de fuerza 130 puede seleccionarse y variarse cuando la pinza de perfusión 100 está en un estado cerrado. Alternativamente, puede aplicarse una fuerza sustancialmente igual a grosores variables de tejido si van a apretarse diferentes grosores de tejido.
En una implementación ejemplificativa, la parte de aplicación de fuerza 130 está realizada a partir de un material elastomérico 132. Un material elastomérico 132 es ventajoso porque puede personalizarse con propiedades del material específicas para satisfacer las necesidades de un usuario. Algunas propiedades del material que pueden ser importantes incluyen la biocompatibilidad y elasticidad y compatibilidad con diversas modalidades de esterilización terminal. Esto puede aplicarse a todos los materiales de esta pinza. La elasticidad puede elegirse para personalizar o afinar con precisión la fuerza aplicada por la parte de aplicación de fuerza 130.
La parte de aplicación de fuerza 130 también puede implementarse de otras maneras mientras sigue cumpliendo con los amplios principios inventivos descritos en la presente memoria. Por ejemplo, la parte de aplicación de fuerza podría unirse a la segunda parte de apriete 120 en una primera ubicación, envolver la primera parte de apriete 110 y unirse a la segunda parte de apriete 120 en una segunda ubicación. La parte de aplicación de fuerza 130 puede incluir múltiples estructuras independientes para unirse en múltiples ubicaciones. Las múltiples estructuras independientes pueden elegirse para personalizar o afinar con precisión la fuerza aplicada por la parte de aplicación de fuerza 130. En una forma de realización que no forma parte de la presente invención, la parte de aplicación de fuerza 130 también puede ser uno o más resortes de tensión, que podrían estar compuestos por metal u otros materiales adecuados.
Tanto el primer botón 190 como el segundo botón 200 son ejemplificativos. También podrían utilizarse otras estructuras, tales como un gancho, siempre que la unión pueda realizarse con la parte de aplicación de fuerza 130.
La figura 6 muestra una pinza de perfusión 100 en un estado abierto. La primera parte de apriete 110 incluye una primera parte de cabezal 114 y la segunda parte de apriete 120 incluye una segunda parte de cabezal 124. Cada una de las partes de cabezal es generalmente de forma ovalada. Otras formas también cumplirán con los amplios principios inventivos descritos en la presente memoria. Por ejemplo, cada una de las partes de cabezal podría ser generalmente circular.
En el estado abierto, son visibles una primera superficie de apriete 112 y una segunda superficie de apriete 122. Estas superficies de apriete se acoplan entre sí o con un tejido dispuesto entre las superficies de apriete cuando la pinza de perfusión está en una posición cerrada. Las superficies de apriete pueden incluir uno o más de dentados, moleteados y un elastómero blando de durómetro bajo para facilitar el agarre del tejido. Si se incluye un elastómero, el durómetro está preferiblemente entre aproximadamente Shore-A 32 y aproximadamente Shore-A 70.
La primera parte de cabezal 114 está generalmente abierta en el lado de la primera superficie de apriete 112. Como puede verse en la figura 4, el lado opuesto a la primera superficie 114 de apriete incluye una conexión de tubería 170. La conexión de tubería 170 incluye un paso de fluido interno para permitir la comunicación fluídica con un espacio interno de la primera parte de cabezal 114.
Una segunda parte de cabezal 124 está abierta a través de un grosor para permitir que un tejido, tal como una vasculatura, pase a su través desde un lado opuesto a la segunda superficie de apriete 122 y se acople a la segunda superficie de apriete 122.
La figura 4 muestra un primer engranaje 140 y un segundo engranaje 150 en acoplamiento de engranaje. Uno o ambos engranajes pueden ser engranajes elípticos. El primer engranaje 140 se une a la primera parte de cabezal 114 mediante una primera viga 116. El segundo engranaje 150 se une a la segunda parte de cabezal 124 mediante una segunda viga 126. Las vigas se muestran con una sección transversal generalmente en forma de T, pero puede elegirse cualquier sección transversal siempre que proporcione las propiedades mecánicas adecuadas. La inclusión de engranajes y uniones tal como se divulga permite un control adicional de la fuerza de apriete.
El primer engranaje 140 y el segundo engranaje 150 pueden ser engranajes elípticos. Con engranajes elípticos, el eje principal de la elipse puede orientarse para proporcionar efectos ventajosos. Cuando los engranajes elípticos están en acoplamiento de engranaje y los ejes mayores de ambos engranajes elípticos están alineados, los engranajes estarán en un punto de inflexión. Dicho punto de inflexión dará como resultado que los engranajes tiendan a rotar alejándose del punto de inflexión cuando se aplica una fuerza externa. Como tal, los engranajes pueden alinearse para aprovechar esta tendencia. Por ejemplo, si el eje principal del primer engranaje 140 está formando un ángulo de aproximadamente 45° con una dirección larga de la primera viga 116, y el segundo engranaje 150 está posicionado de manera similar, la pinza de perfusión 100 tenderá o bien a un estado cerrado (apretado) tal como se muestra en la figura 4 o bien a un estado completamente abierto tal como se muestra en la figura 6. Puede lograrse un efecto similar si sólo uno del primer engranaje 140 y el segundo engranaje 150 es un engranaje elíptico. La figura 7 muestra un ejemplo de un engranaje elíptico 160 con un eje principal 162 y un eje secundario 164.
Un elemento de conexión 180 une el primer engranaje 140 y el segundo engranaje 150 en un primer eje de rotación 142 y un segundo eje de rotación 152. Si los engranajes son engranajes elípticos, el elemento de conexión 180 se estirará como los engranajes elípticos cerca del punto de inflexión. De manera similar, si sólo un engranaje es elíptico, el elemento de conexión se estirará a medida que el engranaje elíptico rota hacia una posición en la que el eje principal es perpendicular al engranaje de acoplamiento. La cantidad de estiramiento y, por tanto, la fuerza aplicada por el elemento de conexión 180, será mayor en el punto de inflexión. La fuerza aplicada tenderá a empujar la pinza de perfusión 100 a un estado o bien cerrado o abierto basándose en hacia qué lado del punto de inflexión están orientados los engranajes. Para facilitar el estiramiento del elemento de conexión 180, el elemento de conexión puede estar compuesto por un material elástico con propiedades de material apropiadas para afinar con precisión o personalizar las fuerzas aplicadas durante la utilización.
Pueden fabricarse partes de la pinza de perfusión 100 con cualquier material adecuado, tal como metal o plástico transparente u opaco, pero el plástico proporciona varias ventajas. Las piezas de plástico suelen ser menos costosas y, por tanto, puede hacerse que sean desechables. Una versión desechable de la pinza de perfusión 100 no tendrá los costes adicionales asociados con la reutilización, tales como la esterilización.
Pueden fabricarse partes de la pinza de perfusión 100 con un material ópticamente transparente. Esto puede ser beneficioso, porque puede ayudar al médico a situar la vasculatura y a detectar burbujas de aire o el interior o la íntima de la vasculatura.
Cualquiera de entre la primera superficie de apriete 112 y la segunda superficie de apriete 122 puede incluir dentados y/o moleteados para facilitar la fijación del tejido apretado. Si los dentados o moleteados están compuestos por plástico, puede elegirse el plástico con propiedades del material específicas para impedir daño en el tejido apretado. Además, los dentados o moleteados pueden personalizarse específicamente al tejido que va a apretarse. Alternativamente, la primera superficie de apriete 112 y/o la segunda superficie de apriete 122 pueden incluir un material elastomérico para funcionar juntamente con los dentados y/ los moleteados y ser sustituidos por los mismos.

Claims (1)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Pinza de perfusión (100) para vasculatura que comprende una primera parte de apriete (110); una segunda
    parte de apriete (120); y una parte de aplicación de fuerza (130) configurada para aplicar por lo menos dos fuerzas
    de apriete diferentes a través de la primera parte de apriete (110) y la segunda parte de apriete (120) cuando la
    pinza de perfusión (100) está en un estado cerrado, caracterizada por que:
    la parte de aplicación de fuerza (130) está fijada a la primera parte de apriete (110) por medio de un punto de
    unión de anclaje y puede unirse selectivamente a la segunda parte de apriete (120) por medio de uno de entre
    por lo menos tres puntos de unión (134) de la parte de aplicación de fuerza;
    la parte de aplicación de fuerza (130) está configurada para aplicar selectivamente una de entre dichas por lo menos
    dos fuerzas dependiendo de cuál de entre dichos por lo menos tres puntos de unión esté unido a la segunda parte
    de apriete (120); y
    la parte de aplicación de fuerza (130) comprende un material elastomérico y está configurada para estirarse
    entre la primera parte de apriete (110) y la segunda parte de apriete (120) para retener la pinza de perfusión
    (100) en el estado cerrado.
    2. Pinza de perfusión (100) según la reivindicación 1, en la que la primera parte de apriete (110) comprende un
    primer engranaje (140), la segunda parte de apriete (120) comprende un segundo engranaje (150) y el primer engranaje (140) y el segundo engranaje (150) están en acoplamiento de engranaje.
    3. Pinza de perfusión (100) según la reivindicación 2, que comprende asimismo un elemento de conexión (180)
    que se conecta a la primera parte de apriete (110) en un primer eje de rotación del primer engranaje (140) y que
    se conecta a la segunda parte de apriete (120) en un segundo eje de rotación del segundo engranaje (150).
    4. Pinza de perfusión (100) según cualquiera de las reivindicaciones 2 y 3, en la que el primer engranaje (140) comprende un primer engranaje elíptico y el segundo engranaje (150) comprende un segundo engranaje elíptico,
    en la que un eje principal del primer engranaje elíptico y un eje principal del segundo engranaje elíptico forman un
    primer ángulo menor que 180° en el estado cerrado y forman un segundo ángulo mayor que 180° cuando la pinza
    de perfusión (100) está en un estado completamente abierto.
    5. Pinza de perfusión (100) según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en la que por lo menos una de entre
    la primera parte de apriete (110) y la segunda parte de apriete (120) comprende asimismo una conexión de tubo
    (170) y la primera parte de apriete (110) y la segunda parte de apriete (120) están configuradas para funcionar conjuntamente para mantener la vasculatura en comunicación fluídica con la conexión de tubo flexible cuando la
    pinza de perfusión (100) está en el estado cerrado.
    6. Pinza de perfusión (100) según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en la que
    la parte de aplicación de fuerza (130) puede moverse desde una posición de aplicación de fuerza hasta una
    posición de reposo y la parte de aplicación de fuerza (130) no aplica ninguna fuerza a través de la primera parte
    de apriete (110) y la segunda parte de apriete (120) cuando está en la posición de reposo, y
    la parte de aplicación de fuerza (130) está configurada para ser fijada de manera amovible en la posición de
    aplicación de fuerza y la posición de reposo.
    7. Pinza de perfusión (100) según cualquiera de las reivindicaciones 1 y 2, que comprende asimismo un elemento de
    conexión (180) que conecta la primera parte de apriete (110) y la segunda parte de apriete (120), en la que:
    el elemento de conexión comprende un primer material con una primera rigidez;
    por lo menos una de entre la primera parte de apriete (110) y la segunda parte de apriete (120) comprenden
    por lo menos un segundo material con una segunda rigidez; y
    la primera rigidez es menor que la segunda rigidez.
    8. Pinza de perfusión (100) según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en la que por lo menos una de la primera parte de apriete (110) y la segunda parte de apriete (120) comprenden una superficie de agarre configurada para agarrar la vasculatura de un órgano específico sin dañar la vasculatura y en la que la superficie
    de agarre comprende por lo menos uno de entre dentados, moleteados y un material elastomérico.
    9. Pinza de perfusión (100) según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, en la que la primera parte de ap (110) y la segunda parte de apriete (120) comprenden un material de plástico.
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