ES2907929T3 - Lente intraocular acomodativa accionada por masa ciliar - Google Patents
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Abstract
Lente intraocular acomodativa, que comprende: a) una disposición óptica que comprende un elemento óptico anterior (7) y un elemento óptico posterior (8); y b) unos elementos hápticos, en el que la lente está adaptada para enfoque variable por el movimiento de por lo menos una parte de la disposición óptica mediante por lo menos uno de los elementos hápticos, comprendiendo los elementos hápticos un componente de acoplamiento (16) que conecta los elementos ópticos (7, 8); c) en el que la potencia óptica de la lente varía con la distancia entre los elementos ópticos (7, 8) en la dirección del eje óptico de la lente; d) caracterizado por el hecho de que los elementos hápticos también comprenden un saliente (9) conectado al elemento óptico anterior (7) y adaptado para extenderse en el surco (3) para la fijación de la lente e) por el hecho de que el elemento de acoplamiento (16) está dispuesto para quedar en contacto con la masa ciliar; f) y por el hecho de que el componente de acoplamiento (16) está adaptado para transferir un movimiento de la masa ciliar al elemento óptico posterior (8) de la disposición óptica, dando lugar a una variación de la distancia entre los elementos ópticos (7, 8) en la dirección de eje óptico de la lente por un movimiento axial del elemento óptico posterior (8) alejándose del elemento óptico anterior (7).
Description
DESCRIPCIÓN
Lente intraocular acomodativa accionada por masa ciliar
Las lentes intraoculares acomodativas o, alternativamente, las configuraciones de lentes acomodativas (en adelante: "lentes acomodativas") están destinadas a reemplazar el cristalino natural del ojo y restaurar su función acomodativa. Las lentes acomodativas incluyen una disposición óptica para una capacidad de enfoque variable ("enfoque") y, por lo menos un componente de unión ("elemento háptico") para el posicionamiento en el ojo y accionar la disposición óptica mediante los músculos del ojo. Por ejemplo, los elementos hápticos pueden convertir el movimiento del músculo ciliar en el movimiento de la disposición óptica. Las lentes pueden posicionarse dentro de la bolsa capsular ("bolsa") o fuera de la bolsa. La acomodación se acciona mediante el músculo ciliar ("músculo") a través de tejidos conectivos: el proceso ciliar y las zónulas. La masa ciliar, o "masa", se refiere a la combinación de dicho músculo ciliar, proceso, zónulas y tejidos de soporte.
En la mayoría de las lentes acomodativas actuales, la lente va posicionada en la bolsa capsular y (1) - el movimiento de la masa se transfiere a través de la bolsa a la lente y (2) - la bolsa separa la lente y la masa ciliar. En las lentes acomodativas descritas en este documento (1) - el movimiento de la masa ciliar se transfiere directamente al cristalino y (2) - el cristalino y la masa ciliar quedan en contacto directo.
La presente invención se refiere a lentes acomodativas, configuraciones de lentes acomodativas, posicionadas fuera de la bolsa, en el plano de la masa, que comprenden una disposición óptica para variar la capacidad de enfoque con por lo menos un elemento óptico y por lo menos un elemento háptico que incluye por lo menos un reborde, que puede ser un saliente para posicionar en el surco y por lo menos un componente de acoplamiento y unos componentes de soporte, con el componente de acoplamiento adaptado para transferir el movimiento de la masa a la disposición óptica para contactar directamente con la masa y conectarse en un extremo al reborde y en el otro extremo a la disposición óptica. Por lo tanto, la invención proporciona una lente acomodativa intraocular de acuerdo con la reivindicación 1. Se supone que el movimiento del reborde, especialmente si es monolítico, incorporará la deformación del borde y posiblemente el componente de acoplamiento.
WO2009/051447 describe una lente artificial intraocular acomodativa con potencia óptica variable, que comprende dos elementos ópticos que están adaptados para desplazarse mutuamente en una dirección perpendicular al eje óptico, en el que los elementos ópticos tienen una forma tal que presentan, en combinación, diferentes potencias ópticas a diferentes posiciones relativas. Los salientes están adaptados para posicionar la sección anterior de los elementos hápticos en el surco del ojo o, alternativamente, el cuerpo ciliar queda encerrado por una combinación de salientes anteriores y posteriores. Además, se describen varios procedimientos para proporcionar una lente intraocular acomodativa que sea ajustable después del implante para asegurar la emetropía del ojo.
WO01/66042 describe una lente intraocular que incluye una óptica para enfocar la luz y un conjunto de movimiento acoplado a la óptica. El conjunto de movimiento está adaptado para cooperar con el ojo para efectuar el movimiento de acomodación de la óptica. El conjunto de movimiento incluye una pluralidad de elementos de movimiento, cada uno con una región proximal acoplada a la óptica y una región distal ampliada. La región distal ampliada puede ser solidaria de la región proximal, o puede acoplarse mecánicamente a la misma.
Los documentos WO-A-01/66042 y US-A-2005/0060032 describen el preámbulo de la reivindicación 1.
Disposiciones ópticas para enfoque variable pueden incluir efectuar por lo menos un elemento óptico. Esto implica movimiento de por lo menos un elemento óptico móvil, o deformación de por lo menos un elemento óptico de manera variable. Los movimientos pueden ser: (i) movimientos axiales ("traslaciones"), es decir, a lo largo del eje óptico de la lente acomodativa tal como, por ejemplo, en US2002107568, US2007108643, US2004215340, US6.197.059, US5.674.282, o US5.275.623; (ii) movimientos laterales ("desplazamientos"), es decir, a lo largo de un único eje perpendicular al eje óptico, tal como se describe, por ejemplo, en US2008.046.076, WO2008.091.152, WO2009.051.477, US2008.215.146, US2009.062.912, WO2006.118.452 y WO2008.071.760; (iii) movimientos rotacionales ("rotaciones") de las superficies giratorias en forma de abanico tal como se describe, por ejemplo, en WO2005.084.587 y WO2008.077.795, la descripción matemática de las superficies también se da en "Adjustable refractive power from diffractive moire elements" de S. Bernet y M. Ritsch-Marte, Appl. Optar. 47, 3722-3730, 2008. La forma variable, por ejemplo, la variación del radio de curvatura del elemento óptico puede provenir de la deformación mecánica ("deformación") del elemento óptico o de cualquier parte del mismo, tal como se describe, por ejemplo, en US2007106377. La disposición óptica incluida en una configuración de lente debe adaptarse para emplear cualquiera de los mecanismos descritos (traslación, desplazamiento, rotación o deformación), así como cualquier combinación de los mecanismos descritos, dando como resultado un efecto de enfoque variable. El mecanismo de enfoque variable puede aplicarse a por lo menos un elemento óptico.
Posteriormente, la presente invención se aclarará con la ayuda de los dibujos adjuntos, en los que se muestra:
Figura 1: una vista en sección transversal de una primera realización que comprende dos elementos ópticos de traslación en una posición para emetropía;
Figura 2: una vista similar a la de la figura 1 en una posición para acomodación;
Figura 3: una vista en sección transversal de una segunda realización que comprende una lente deformable; en una posición para emetropía, no de acuerdo con la invención; y
Figura 4: una vista similar a la de la figura 3 en una posición para acomodamiento, no de acuerdo con la invención.
La figura 1 muestra un ojo 1 de un ser humano, en el que la figura representa el iris 2, el surco 3, la masa 4, músculos 5, proceso y zónula y la bolsa capsular 6 del ojo. Además, el dibujo muestra una lente acomodativa, que comprende un elemento óptico anterior 7, un elemento óptico posterior 8 y unos elementos hápticos, que comprende un saliente 9, un reborde 10 y un componente de acoplamiento, en este ejemplo, una serie de muelles 16 que conectan ambos elementos ópticos 7, 8. Aquí, el saliente 9 está adaptado para extenderse en el surco 3 para proporcionar la fijación de los elementos hápticos y, por lo tanto, de la lente acomodativa. En esta realización, el reborde 10 está presente formando parte del saliente. La masa ciliar está adaptada para quedar en contacto con el elemento de acoplamiento 16. Además, una flecha 11 indica la distancia entre masas mientras que una flecha 12 indica la distancia entre los elementos ópticos 7, 8 en la dirección del eje óptico.
Quedará claro que la mayoría de las partes de la lente acomodativa, como los elementos ópticos 7, 8, tienen una forma sustancialmente circular, pero que el elemento de acoplamiento comprende un número limitado de brazos 16, por ejemplo, dos, tres o cuatro, que actúan de muelles y que conectan ambos elementos ópticos 7, 8. Además, el reborde 1o y el saliente 9 también pueden extenderse sobre sectores angulares limitados del círculo completo. La lente de esta realización es de un tipo en el que la potencia óptica varía con la distancia entre los elementos ópticos 7, 8 en la dirección del eje óptico. En el dibujo, el elemento óptico anterior 7 tiene una potencia óptica positiva mientras que el elemento óptico posterior 8 tiene una potencia óptica negativa; sin embargo, es posible que ambos elementos ópticos 7, 8 tengan una potencia óptica positiva.
En la situación representada en la figura 1, el músculo 5 y la masa ciliar 4 están expandidos, la lente 1 está relajada, la distancia entre los elementos ópticos 7, 8 es pequeña y la capacidad acomodativa es baja.
Los muelles 16 están adaptados para transmitir el movimiento de la masa ciliar al elemento óptico posterior, de manera que la contracción de la masa ciliar produce un movimiento axial del elemento óptico posterior 8 en la dirección del eje óptico alejándose del elemento óptico anterior. 7. Aquí se observa que puede ser posible que los muelles 16 o el reborde 10 no queden en contacto con la masa ciliar cuando se contrae la masa ciliar. Entonces, la masa ciliar tendría que contraerse una pequeña distancia antes de hacer contacto con los muelles o el reborde y que después de que la masa ciliar haya hecho contacto con el reborde o los muelles se transmitiera el movimiento. Se obtiene entonces la situación representada en la figura 2; aquí, el músculo 5 y la masa 4 se contraen, los brazos del componente de acoplamiento 16 se contraen y empujan el elemento óptico posterior 8 alejándolo del elemento óptico anterior 7 en la dirección del eje óptico, de modo que la distancia entre los elementos ópticos 7, 8 es grande y la capacidad acomodativa es elevada.
La realización, no de acuerdo con la invención, representada en la figura 3 comprende una lente con un elemento óptico deformable 15 únicamente. Además, los elementos hápticos son sustancialmente diferentes. En esta realización, el reborde 10 es más grueso que el saliente 9, por lo que el reborde 10 sobresale respecto al saliente 9. El saliente 9 entra en contacto durante su contracción, de modo que la contracción de la masa ciliar aplica una fuerza al saliente y, por lo tanto, al elemento óptico 15. Este elemento óptico forma una lente de un tipo en el que la reducción del radio produce un abultamiento del elemento óptico 15, de manera que la lente obtiene una mayor potencia óptica. La figura 3 muestra la situación en la que el músculo 5 y la masa ciliar 4 se expanden, el elemento óptico 15 se relaja con un radio grande, de modo que es relativamente plano y el poder acomodativo de la lente es bajo.
La figura 4 muestra la misma realización, pero durante la acomodación. El músculo 5 y la masa ciliar 4 se contraen, el elemento óptico 15 se comprime por los elementos hápticos, incluyendo el reborde 10 de los elementos hápticos. Por lo tanto, el elemento óptico 15 tiene un radio pequeño y la capacidad acomodativa es elevada.
Claims (1)
1. Lente intraocular acomodativa, que comprende:
a) una disposición óptica que comprende un elemento óptico anterior (7) y un elemento óptico posterior (8); y
b) unos elementos hápticos, en el que la lente está adaptada para enfoque variable por el movimiento de por lo menos una parte de la disposición óptica mediante por lo menos uno de los elementos hápticos, comprendiendo los elementos hápticos un componente de acoplamiento (16) que conecta los elementos ópticos (7, 8);
c) en el que la potencia óptica de la lente varía con la distancia entre los elementos ópticos (7, 8) en la dirección del eje óptico de la lente;
d) caracterizado por el hecho de que los elementos hápticos también comprenden un saliente (9) conectado al elemento óptico anterior (7) y adaptado para extenderse en el surco (3) para la fijación de la lente
e) por el hecho de que el elemento de acoplamiento (16) está dispuesto para quedar en contacto con la masa ciliar;
f) y por el hecho de que el componente de acoplamiento (16) está adaptado para transferir un movimiento de la masa ciliar al elemento óptico posterior (8) de la disposición óptica, dando lugar a una variación de la distancia entre los elementos ópticos (7, 8) en la dirección de eje óptico de la lente por un movimiento axial del elemento óptico posterior (8) alejándose del elemento óptico anterior (7).
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