ES2949143T3

ES2949143T3 - Disposiciones de lentes intraoculares adaptativas híbridas

Info

Publication number: ES2949143T3
Application number: ES17802321T
Authority: ES
Inventors: Nun Joshua Ben
Original assignee: Rayner Intraocular Lenses Ltd
Current assignee: Rayner Intraocular Lenses Ltd
Priority date: 2016-05-22
Filing date: 2017-05-21
Publication date: 2023-09-26
Anticipated expiration: 2037-05-21
Also published as: BR112018072422A2; JP6768839B2; US11589980B2; IL245775A0; WO2017203517A1; EP3463187B1; EP3463187A1; US20190290422A1; JP2019516515A; AU2017271407B2; US20200315784A1; MX2018014388A; EP3463187A4; CA3022773C; CA3022773A1; CN109414317A; US10687936B2; CN109414317B; AU2017271407A1

Abstract

Conjuntos de lentes intraoculares de acomodación híbrida (AIOL) que incluyen dos partes componentes discretas en forma de un miembro de base discreto para implantación inicial en una bolsa capsular desocupada y una unidad de lente discreta para implantación posterior en la bolsa capsular desocupada para anclaje al miembro de base discreta . La unidad de lente incluye una óptica de lente que tiene al menos dos hápticos de lente que se extienden radialmente hacia afuera desde la misma. El miembro de base incluye una pieza central del miembro de base circular plana que tiene potencia óptica nula. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Disposiciones de lentes intraoculares adaptativas híbridas

Campo de la invención

Esta invención se refiere a disposiciones de lentes intraoculares adaptativas, en general, y a disposiciones de lentes intraoculares adaptativas en-la-bolsa, en particular.

Antecedentes de la invención

Con referencia a la figura 1 y a la figura 2, la estructura y el funcionamiento de un ojo humano se describen como contexto para la presente invención. La figura 1 y la figura 2 con vistas de la sección transversal de una parte anterior de un ojo humano 10, que tiene un eje visual VA para la visión de cerca y la visión a distancia, respectivamente, en un plano axial del cuerpo humano. El ojo humano 10 tiene una estructura similar a una caperuza transparente anterior conocida como una córnea 11 conectada en su periferia circunferencial a un cuerpo exterior esférica realizado de tejido conectivo duro, conocido como esclerótica 12 en un limbo corneal anular 13. Un iris 14 se extiende hacia dentro en el ojo humano 10 desde su raíz 16 en el limbo corneal 13 para dividir la parte anterior del ojo humano en una cámara anterior 17 y una cámara posterior 18. El iris 14 es una estructura muscular anular delgada con una pupila central. El iris 14 está activado, entre otras, por condiciones de la luz ambiental, que se enfocan para visión de cerca, y otros factores para un cambio consecuente en el diámetro de la pupila. Un cuerpo ciliar anular 19 está conectado a fibras zonulares 21 que, a su vez, están conectadas periféricamente a un borde ecuatorial de una bolsa capsular 22, que tiene una cápsula anterior 23 y una cápsula posterior 24 y que contiene una lente cristalina natural 26. La contracción del cuerpo ciliar 19 permite a la lente 26 espesarse hasta su espesor natural T1 a lo largo del eje visual VA para mayor potencia óptica positiva para visión de cerca (ver la figura 1). La relajación del cuerpo ciliar 19 tensiona las fibras zonulares, lo que arrastra a la bolsa capsular 22 radialmente hacia fuera como se muestra por flechas A para compresión de la lente 26 para acortar su espesor a lo largo del eje visual VA hasta T2 < T1 para mejor potencia óptica positiva para visión a distancia (ver la figura 2). La visión de cerca se define como un rango de distancia entre aproximadamente 33 cm a 40 cm y requiere una potencia óptica positiva adicional de entra aproximadamente 3 dioptrías a 2,5 dioptrías por encima de la visión a distancia corregida óptima. Los ojos humanos sanos están sometidos a miosis pupilar hasta aproximadamente 2 mm de diámetro de la pupila para visión de cerca desde un diámetro de la pupila de aproximadamente 3 mm a 6 mm para visión a distancia correspondiente a condiciones de iluminación ambiental.

La cirugía de cataratas implica capsulorhexis en una cápsula anterior 23 para permitir la retirada de una lente cristalina natural 26. La capsulorhexis implica típicamente la preparación de una abertura circular de aproximadamente 4 mm a aproximadamente 5 mm de diámetro en una cápsula anterior 23 para dejar una pestaña anular anterior de la cápsula 27 y una cápsula posterior intacta 24. La figura 1 y la figura 2 denotan el límite de la abertura circular por flechas B. La separación entre una pestaña anterior anular de la cápsula 27 de la bolsa capsular y su cápsula posterior intacta 24 permite el crecimiento de células epiteliales capsulares, que migran naturalmente sobre sus superficies de la cápsula interna induciendo opacificación de una cápsula posterior 24 abreviada como PCO y/o fibrosis capsular con contracción capsular. Mientras que las cataratas secundarias son rotas por láser YAG para limpiar un eje visual y restablecer la visión, la contracción capsular es intratable.

Las disposiciones de Lente Ocular Adaptativa (AIOL) diseñadas para ser posicionadas dentro de una bolsa capsular 22 vacía se conocen con disposiciones AIOL en -la-bolsa. Las disposiciones AIOL en-la-bolsa concebidas actualmente son estructuras ópticas duales monolíticas grandes de volumen inherente, que requieren una incisión corneal grande para implantación en un ojo humano y posicionamiento adecuado dentro de su bolsa capsular, puesto que la desviación de la visión de una óptica de una estructura óptica dual desde su eje visual resulta en distorsión óptica. Además, las disposiciones AIOL en-la-bolsa concebidas anteriormente no tienden a estar formadas con un componente de lente tórica para corregir astigmatismo, puesto que la separación de una estructura óptica dual voluminosa dentro de una bolsa capsular hasta un ángulo predeterminado requerida para corregir astigmatismo plantea un riesgo grande de desgarrar una bolsa capsular.

Existe una necesidad de disposiciones AIOL en-la-bolsa mejoradas.

El documento US 2010/016965 A1 divulga una lenta intraocular adaptativa dual-óptica monolítica, que comprende al menos dos ópticas dispuestas en tándem a lo largo de un eje óptico, y un mecanismo adaptativo que está acoplado al menos a una de las ópticas y está adaptado para ajustar una potencia óptica combinada de las ópticas en respuesta a fuerzas adaptativas naturales de un ojo, en el que se implantan las ópticas para proporcionar adaptación.

El documento US 2007/260309 A1 divulga una lente intraocular adaptativa multi-componentes, que comprende un elemento óptico anterior rebajado, un componente posterior, y al menos dos hápticas longitudinales, cada una acoplada al menos a una porción de la óptica anterior y al menos a una porción del componente posterior. Cada háptica tiene una porción más anterior, que está dispuesta más anteriormente que una porción correspondiente de un borde del elemento óptico anterior.

El documento US 2007/260308 A1 divulga un sistema de lentes adaptativo de dos ópticas. La primera lente tiene una potencia negativa y está localizada posteriormente dentro de la bolsa capsular y se apoya contra la cápsula posterior. La periferia de la primera lente está fijada a una estructura similar a un anillo que tiene una pared lateral. La segunda lente está localizada anteriormente a la primera lente dentro de la bolsa capsular y es de una potencia positiva. El borde periférico de la segunda lente contiene una pluralidad de hápticas que están dispuestas en un patrón espiral y se proyectan posteriormente desde la segunda lente y hacia la primera lente. Las hápticas son relativamente firmes, pero todavía flexibles y se montan dentro de la pared lateral de la estructura similar a un anillo, de manera que el aplanamiento o el escalonamiento de la cápsula en reacción al movimiento del músculo ciliar y la retracción correspondiente de la bolsa capsular causa que la segunda lente se mueva a lo largo del eje óptico del sistema de lentes.

Sumario de la invención

La presente invención proporciona una disposición de lente intraocular adaptativa híbrida, como se reivindica en la reivindicación 1.

Realizaciones de la invención se definen por las reivindicaciones dependientes. Los aspectos, realizaciones o ejemplos de la presente divulgación, que no caen dentro del alcance de las reivindicaciones anexas, no son parte de la presente invención.

La presente divulgación se refiere a disposiciones de Lentes Intra Oculares Adaptativas híbridas (AIOL), que incluyen dos partes componentes discretas en la forma de un miembro de base discreto para implantación inicial en una bolsa capsular vacía y una unidad de lente discreta para implante posterior en la bolsa capsular vacía para anclaje en ella. La unidad de lente discreta incluye una óptica de lente, que tiene al menos dos hápticas de lente, que se extienden radialmente hacia fuera desde allí. El miembro de base discreto incluye una pieza central circular plana del miembro de base. La óptica de lente y la pieza central del miembro de base están realizadas de material de grado óptico transparente bio-compatible implantable adecuado y tienen necesariamente el mismo índice de refracción. La óptica de la lente y la pieza central de miembro de base están realizadas preferiblemente del mismo material, pero se pueden realizar de diferentes materiales.

La óptica de la lente tiene una superficie óptica de lente anterior para corrección de la visión a distancia y una superficie óptica de lente posterior, que tiene un círculo central para corrección de visión de cerca. La superficie óptica de lente posterior tiene preferiblemente un segmento multi-focal anular que rodea su círculo central calculado para proporcionar buena visión intermedia en un ojo sano implantado. Alternativamente, para implante en un ojo de visión reducida, una unidad de lente degenerada puede tener una superficie óptica de lente posterior constituida por una superficie óptica de lente mono-focal.

La pieza central de miembro de base tiene una propiedad de penetración que permite a una superficie posterior de óptica de lente sumergirse íntimamente en su superficie anterior de la pieza central del miembro de base cuando es comprimida contra ella para crear un continuo óptico de índice de refracción individual. La relajación total del cuerpo ciliar causa una inmersión completa de la superficie posterior de la óptica de la lenta en la superficie anterior de la pieza central del miembro de base, anulando de esta manera la potencia óptica tanto del círculo central como también de su segmento multi-focal anular circundante, de tal manera que sólo la superficie anterior de la óptica de la lente es activa ópticamente para visión a distancia. La contracción del cuerpo ciliar causa una separación axial completa de la superficie posterior de la óptica de la lente desde la superficie anterior de la pieza central del miembro de base, de tal manera que tanto la superficie anterior de la óptica de la lente como también el círculo central de la superficie posterior de la pieza central del miembro de base son activos ópticamente para visión de cerca. En un estado intermedio del cuerpo ciliar entre contracción del cuerpo ciliar y relajación total del cuerpo ciliar, el círculo central de la superficie posterior de la pieza central del miembro de base se sumerge solamente en la superficie anterior de la pieza central del miembro de base, y su segmento multifocal anular es ópticamente activo junto con la superficie anterior de la óptica de la lente para visión intermedia.

Breve descripción de los dibujos

Para comprender la invención y ver cómo se puede realizar en la práctica, se describirán ahora realizaciones preferidas, a modo de ejemplos no limitativos, con referencia a los dibujos que se acompañan, en los que las partes similares se numeran de la misma manera, y en los que:

La figura 1 es una sección transversal de una parte anterior de un ojo humano en su condición de visión de cerca natural en un plano axial del cuerpo humano.

La figura 2 es una sección transversal de una parte anterior de un ojo humano en su condición de visión a distancia natural en un plano axial del cuerpo humano.

La figura 3 es una vista frontal en perspectiva de una disposición de AIOL híbrida, que incluye una unidad de lente discreta y un miembro de base discreto para colocación in situ en una bolsa capsular durante la cirugía de cataratas. La figura 4 es una vista en planta superior de la unidad de lente discreta.

La figura 5 es una sección transversal de la unidad de lente discreta a lo largo de la línea 5-5 en la figura 4.

La figura 6 es una vista en planta superior del miembro de base discreto.

La figura 7 es una sección transversal del miembro de base discreto a lo largo de la línea 7-7 en la figura 6.

La figura 8 es una sección transversal de una disposición de AIOL híbrida colocada en-la-mano.

La figura 9 es una sección transversal de un borde de otro miembro de base discreto.

La figura 10 es una sección transversal de un borde de todavía otro miembro de base discreto.

La figura 11 es una sección transversal de una disposición de AIOL híbrida implantada para visión de cerca correspondiente a la figura 1.

La figura 12 es una sección transversal de una disposición de AIOL híbrida implantada para visión a distancia correspondiente a la figura 2; y

La figura 13 es una sección transversal de la disposición de AIOL híbrida implantada para visión intermedia.

Descripción detallada de los dibujos

La figura 3 muestra una disposición de AIOL híbrida 30, que incluye una unidad de lente discreta 40 y un miembro de base discreto 60 para colocación in situ en una bolsa capsular durante la cirugía de cataratas. La unidad de lente discreta 40 incluye una óptica de lente 41 y al menos dos hápticas de lenta 42 equiespaciadas, que se extienden radialmente hacia fuera desde la óptica de la lente 41. La unidad de lente discreta 40 puede fabricarse como una estructura monolítica. Alternativamente, la háptica de la lente 42 se puede fabricar de forma separada de la óptica de la lente y se puede fijar a ella utilizando tecnologías de fijación conocidas en la industria. El miembro de base discreto 60 tiene una línea central 61 del miembro de base e incluye una pieza central plana 62 del miembro de base circular y un entorno 63 del miembro de base. El miembro de base 60 se puede fabricar como una estructura monolítica. Alternativamente, en entorno 63 del miembro de base se puede fabricar separadamente de la pieza central 62 del miembro de base y se puede fijar a éste utilizando tecnologías de fijación conocidas en la industria. La disposición de AIOL híbrida 30 está totalmente fabricada de material biocompatible implantable. La óptica de la lente 41 y la pieza central del miembro de base 62 están fabricadas de materiales transparentes de grado médico y tienen el mismo índice de refracción. La óptica de la lente 41 y la pieza central del miembro de base 62 están formadas preferiblemente del mismo material.

La figura 4 y la figura 5 muestran que la óptica de lente tiene un eje óptico 43 para alineación co-axial con un eje visual VA. La óptica de la lente 41 tiene una superficie anterior de la óptica de la lente 44, una superficie posterior de la óptica de la lente 46 y un borde de la óptica de la lente 47. La óptica de la lente 41 tiene un diámetro y un espesor similares a las AIOLs estándar, que se utilizan actualmente para cirugía de cataratas. La superficie anterior de la óptica de la lente 44 proporciona una potencia óptica primaria calculada para corrección óptima de la visión a distancia en un ojo implantado. Los ojos sanos requieren buena visión tanto a distancia de cerca como también a distancia intermedia y, por lo tanto, la superficie posterior de la óptica de la lente 46 tiene preferiblemente un gradiente óptico multifocal, que va disminuyendo a partir de una potencia óptica máxima en el eje de la óptica de la lente 43 hacia el borde de la óptica de la lente 47. De acuerdo con ello, la superficie posterior de la óptica de la lente 46 incluye un círculo central 48, que tiene un diámetro aproximado de 2,5 mm alrededor del eje de la óptica de la lente 43, que corresponde al tamaño de la pupila para visión de cerca en condiciones normales de iluminación para lectura. El círculo central 48 tiene la potencia añadida requerida a la potencia óptica de principio de corrección de la distancia de la superficie anterior de la óptica de la lente 44 para visión de cerca en un ojo implantado concreto. El círculo central 48 tiene típicamente una potencia óptica de aproximadamente 3,0 dioptrías. A partir del límite del círculo central 48, la potencia óptica se reduce gradualmente hacia el borde de la óptica de la lente 47 utilizando métodos de fabricación conocidos en la técnica. En una versión degenerada de la unidad de lente discreta 40 para implanta en un ojo de visión disminuida, la superficie posterior de la óptica de la lente 46 puede estar constituida por una superficie mono-focal individual de la óptica de la lente para proporcionar corrección óptima para visión de cerca solamente en un ojo implantado concreto.

Cada háptica de la lente 42 tiene un extremo libre 51 de la háptica de la lente con un borde curvado 52 de la háptica de la lente, que corresponde a una curvatura de una interfaz de anclaje del miembro discreto de la base 60. Cada háptica de la lente 42 tiene preferiblemente una abertura de manipulación 53 para permite el posicionamiento adecuado de la unidad de lente 40 con relación al miembro de base 60. Cada háptica de la lente 42 tiene preferiblemente una pareja espaciadora anterior alargada 54 adyacente a la óptica de la lente 41 para espaciar una pestaña anterior de la cápsula 27 desde allí para permitir la circulación de humor acuoso entre una pestaña anterior de la cápsula 27 y la unidad de lente 40.

La superficie anterior de la óptica de la lente 44 se puede diseñar también para corrección simultánea de astigmatismo en un ojo implantado concreto. De acuerdo con ello, la unidad de lente 40 está provista con un marcador de eje óptico 56 para asistir a la alineación correcta de la unidad de lente 40 con respecto a un eje visual humano VA durante el implante. El marcador del eje óptico 56 está colocado preferiblemente sobre una háptica de la lente 42 para no impedir la visión. Las aberturas de manipulación 53 se emplean para marcar una unidad de lente 40 adecuadamente posicionada alrededor del eje de la óptica de la lente 43 para establecer una posición requerida para corrección de astigmatismo.

La figura 6 y la figura 7 muestran que el miembro discreto de la base 60 tiene una pieza central plana circular 62 del miembro de la base, que tiene una superficie de pieza central anterior circular plana 64 del miembro de base y una superficie de pieza central posterior circular plana 66 del miembro de base. Las superficies de la pieza central anterior y posterior plana 64 y 66 del miembro de base tienen potencia óptica cero. El entorno del miembro de base 63 está formado con un retén circunferencial elevado 67 para formar una muesca circunferencial 68 con la superficie de pieza central anterior circular 64 del miembro de base para recibir los extremos libres 51 de la háptica de la lente para amarrar la unidad de lente discreta 40 sobre el miembro de la base discreta 60. El entorno del miembro de base 63 tiene preferiblemente una sección transversal cuadrada para prevenir la migración de células epiteliales desde una periferia capsular. La figura 8 muestra la disposición de AIOL híbrida instalada 30 después de montar la unidad de lente 40 sobre el miembro de base 60 por medio de los extremos libres 51 de la háptica de la lente, que están flexionados en la muesca circunferencial 68, de tal manera que la háptica de la lente 42 empuja a la superficie posterior de la óptica de la lente 48 fuera de la superficie de pieza central anterior circular 64 del miembro de base.

El tamaño de la bolsa capsular puede variar en varios milímetros. Las disposiciones de AIOL híbridas 30 están diseñadas de tal manera que la misma unidad de lente discreta 40 puede ser implantada en bolsas capsulares humadas de diferente tamaño. Esto se consigue por la provisión de miembros de base discretos 60, que tienen su muesca circunferencial 68 en el mismo radio R con relación a la línea central 61 del miembro de base y la compensación de las diferencias del tamaño capsular por medio de la extensión radial hacia fuera del entorno del miembro de base 63 y el retén circunferencial elevador 67, como se puede ver en la comparación de la figura 9 con la figura 7. La figura 10 muestra un retén circunferencial elevado 67 alternativo en la forma de un borde plegable 69 diseñado para ser flexionado hacia la superficie de pieza central anterior circular 64 del miembro de base por la pestaña anterior de la cápsula 67, como se denota por la flecha C para mejorare la interfaz mecánica entre la pestaña anterior de la cápsula 27 y la háptica de la lente 42. El borde plegable 69 se despliega en el mismo radio R desde la línea central del miembro de base 61 y las diferencias de tamaño capsular son compensadas por la extensión radial hacia fuera del entorno del miembro de base 63 con respecto a la línea central del miembro de base 61.

La figura 11 muestra una disposición de AIOL híbrida implantada 30 en un estado operativo para visión de cerca, que corresponde a la figura 1. La contracción completa del cuerpo ciliar está acompañada por la contracción del iris hasta aproximadamente 2,5 mm de diámetro el tamaño de la pupila. La figura 11 muestra la pestaña anterior de la cápsula 27 que contacta con la superficie anterior de la óptica de la lente 44 y/o los espaciadores hápticos 54, pero sin empujar la lente óptica hacia la pieza central del miembro de la base 62, de tal manera que la superficie posterior de la óptica de la lente 46 está espaciada aparte de la superficie de la pieza central anterior 64 del miembro de base. De acuerdo con ello, la disposición de AIO^lhíbrida 30 proporciona la potencia óptica combinada de la superficie anterior de la óptica de la lente 44 y la potencia óptica del círculo central 48 para permitir la visión de cerca.

La figura 12 muestra la disposición de AIOL híbrida 30 implantada en un estado operativo de visión a distancia, que corresponde a la figura 2. La figura 12 muestra la pestaña anterior de la cápsula 27 presionando hacia abajo sobre la superficie anterior de la óptica de la lente 44 y/o los espaciadores hápticos 54 para empujar la óptica de la lente 41 hacia la pieza central del miembro de la base 62. La superficie posterior de la óptica de la lente 46 está totalmente sumergida íntimamente en la superficie anterior de la pieza central del miembro de base 64, de tal manera que la superficie posterior de óptica de la lente 46 y la superficie anterior de la pieza central del miembro de base 64 crean un continuo óptico individual del índice de refracción de potencia óptica cero, por lo que la disposición de AIOL híbrida 30 proporciona potencia óptica en virtud de la superficie anterior de la óptica de la lente 44 determinada de forma adecuada para visión a distancia óptima de un ojo implantado concreto.

La figura 13 muestra la disposición de AIOL híbrida 30 implantada en un estado operativo para visión intermedia. La visión intermedia implica una contracción del cuerpo ciliar mucho menor que para visión de cerca, lo que conduce a que la superficie posterior 46 de la línea central del miembro de base sea parcialmente sumergida íntimamente en la superficie anterior de la línea central del miembro de base 64. Como se muestra, solamente el círculo central 48 y la superficie anterior de la pieza central del miembro de base 64 crean un continuo óptico individual del índice de refracción de potencia óptica cero. El segmento anular multi-focal 49 está espaciado aparte de la superficie anterior de la línea central del miembro de base 64, proporcionando de esta manera la potencia óptica adicional requerida para la visión intermedia.

Aunque la invención ha sido descrita con respecto a un número limitado de realizaciones, se apreciará que se pueden realizar muchas variaciones, modificaciones y otras aplicaciones de la invención dentro del alcance de la invención, que se define por las reivindicaciones anexas.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Una disposición de lente intraocular adaptativa híbrida (30) para implante en un ojo humano (10) después de capsulorhexis, que tiene un eje visual, un cuerpo ciliar anular (19), y una bolsa capsular vacía (22), que tiene una pestaña anular anterior de la cápsula (27) y una capsula posterior intacta (24),

en donde el cuerpo ciliar tiene un estado relajado del cuerpo ciliar para visión a distancia para visión a distancia y un estado contraído del cuerpo ciliar para visión de cerca, en donde la periferia del cuerpo ciliar tensa la bolsa capsular durante su relajación desde su estado contraído del cuerpo ciliar hacia su estado relajado del cuerpo ciliar, la disposición de lente intraocular adaptativa híbrida que comprende:

(a) un miembro de base discreto (60), que tiene una línea central del miembro de base (61) y que incluye una pieza central circular plana del miembro de base (62) y un entorno periférico del miembro de base (63), en donde dicha pieza central circular plana del miembro de base tiene un índice de refracción de la pieza central del miembro de base, una superficie anterior de la pieza central del miembro de base (64) y una superficie posterior de la pieza central del miembro de base (66),

teniendo dicho miembro de base un retén circunferencial elevado (67), que delimita una muesca circunferencial (68) con dicha superficie anterior de la pieza central del miembro de base (64); y

(b) una unidad de lente discreta (40), que tiene

i) una óptica de lente (41), que tiene un índice de refracción de la óptica de la lente, un eje de la óptica de la lente (43) para alineación coaxial con el eje visual, una superficie anterior de la óptica de la lente (44) con una potencia óptica primaria para visión a distancia y una superficie posterior de la óptica de la lente (46), que tiene un círculo central (48) con una potencia óptica adicional a dicha potencia óptica primaria para visión de cerca, y

ii) al menos dos hápticas de la lente (42) elásticamente flexibles espaciadas aparte, que se extienden desde dicha óptica de la lente para inserción en dicha muesca circunferencial (68) para el anclaje de dicha unidad discreta de la lente (40) sobre dicho miembro de base discreto (60) para empujar dicha óptica de la lente (41) fuera de dicho miembro de base discreto para separar dicha superficie posterior de la óptica de la lente (46) desde dicha superficie anterior de la pieza central del miembro de base (64), teniendo cada una de dichas al menos dos hápticas de la lente (42) elásticamente flexibles espaciadas aparte un extremo libre (51) remoto desde dicha óptica de la lente (41), estando configurado dicho retén circunferencial elevado (67) para solapar dichos extremos libres hacia la línea central del miembro de base (61) para el anclaje de dicha unidad de lente discreta sobre dicho miembro de base discreto y para permitir la rotación de dicha unidad de lente discreta (40) hasta una posición predeterminada relativa a dicho miembro de base discreto (60), estacionaria en el ojo humano (10) después de capsulorhexis,

en donde dicha pieza central del miembro de base (62) y dicha óptica de la lente (41) tienen el mismo índice de refracción y después de lo cual, de acuerdo con un implante inicial de dicho miembro de base discreto (60) en la bolsa capsular vacía (22) y un implante siguiente de dicha unidad de lente discreta (40) en la bolsa capsular vacía entre dicho miembro de base y la pestaña anterior de la cápsula (27), en el estado relajado del cuerpo ciliar, la bolsa capsular vacía (22) empuja a dicha óptica de la lente (41) y a dicho miembro de base (60) una hacia el otro, de tal manera que dicha superficie posterior de la óptica de la lente (46) es sumergida íntimamente en dicha superficie anterior de la pieza central del miembro de base (64) para crear un continuo óptico de índice de refracción individual, que anula dicha potencia óptica de la superficie posterior de la óptica de la lente, de manera que la disposición de la lente intraocular adaptativa híbrida tiene potencia óptica solamente para visión a distancia, y en el estado contraído del cuerpo ciliar, la bolsa capsular vacía (22) permite que dichas al menos dos hápticas de la lente (42) elásticamente flexibles espaciadas aparte separen aparte dicha óptica de la lente (41) y dicho miembro de base (60), de tal manera que dicha superficie posterior de la óptica de la lente (46) está espaciada aparte de dicha superficie anterior de la pieza central del miembro de base (64) para añadir dicha potencia óptica adicional del círculo central a dicha potencia óptica primaria de la superficie anterior de la óptica de la lente, de manera que la disposición de la lente intraocular adaptativa híbrida tiene una potencia óptica combinada para visión de cerca.

2. La disposición de acuerdo con la reivindicación 1, en donde dicha superficie posterior de la óptica de la lente (46) incluye un segmento multi-focal anular (49) que rodea dicho círculo central (48) con una potencia óptica que se va reduciendo gradualmente desde dicho eje de la óptica de la lente (43) hacia dichas al menos dos hápticas de la lente (42) elásticamente flexibles espaciadas aparte para corrección de la visión intermedia,

después de los cual, en un estado intermedio del cuerpo ciliar entre el estado relajado del cuerpo ciliar y el estado contraído del cuerpo ciliar, dicho círculo central (48) está íntimamente sumergido en dicha superficie anterior de la pieza central del miembro de base (64) para crear un continuo óptico de índice de refracción individual, que anula dicha potencia óptica del círculo central, y dicho segmento multi-focal anular está espaciado aparte desde dicha superficie anterior de la pieza central del miembro de base para visión intermedia.

3. La disposición de acuerdo con la reivindicación 1, en donde dicha superficie posterior de la óptica de la lente (46) es una superficie mono-focal de la óptica de la lente desde dicho eje de la óptica de la lente (43) hasta dichas al menos dos hápticas de la lente (42) elásticamente flexibles espaciadas aparte.

4. La disposición de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en donde cada háptica de la lente de dichas al menos dos hápticas de la lente incluye al menos un espaciador anterior (54) para separar la pestaña anterior de la cápsula (27) desde allí después de dicho implante siguiente de dicha unidad de lente discreta (40) en la bolsa capsular vacía (22).

5. La disposición de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en donde dicho entorno periférico (63) del miembro de base tiene una sección cuadrada en una sección transversal.

6. La disposición de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en donde dicho retén circunferencial elevado (67) está constituido por un reborde plegable (69).

7. La disposición de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en donde dicha superficie anterior de la óptica de la lente (44) está combinada con un diseño óptico tórico para corrección de astigmatismo, y dicha unidad de lente discreta incluye un marcador del eje óptico (56) para asistir a la alineación de dicha unidad de lente discreta (40) con relación al eje visual durante el implante de dicha unidad de lente discreta.