ES2914974T3 - Colocación de implantes oculares en el ojo - Google Patents
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Abstract
Un sistema, que comprende: una cánula (108) que comprende una pared lateral que define una luz (138; 187), una abertura (132) en comunicación de fluidos con la luz (138; 187) y que se extiende a través de la pared lateral y una punta distal ahusada (134; 190) de la cánula (108) para definir una vía (154, 186) que tiene una profundidad, una porción distal curvada (144, 185), y una superficie de abertura distal (142; 188A, 188B, 192A, 192B) que rodea la abertura (132), estando conformada y configurada la punta distal ahusada (134; 190) de la cánula (108) para estirar los tejidos del canal de Schlemm sobre una porción de la vía (154, 186) a medida que la punta distal ahusada (134; 190) avanza por el canal de Schlemm; un implante ocular (150) dispuesto dentro de la luz de la cánula (138; 187); y una herramienta de colocación (152) acoplada al implante ocular dentro de la luz (138); 187) y adaptada para mover el implante (150) distalmente hacia la vía (154, 186) y a través de la abertura de la cánula (132) hacia el canal de Schlemm del ojo de un paciente cuando la abertura de la cánula (132) está en comunicación de fluidos con el canal de Schlemm; caracterizado por que el implante ocular (150) tiene una altura menor que la profundidad de la vía (154, 186), de manera que un extremo distal del implante ocular (150) pueda desplazarse entre una superficie interna de la vía (154, 186) y el tejido del canal de Schlemm estirado sobre la vía (154, 186) después de que la punta distal ahusada (134; 190) de la cánula (108) se inserte en el canal de Schlemm.
Description
DESCRIPCIÓN
Colocación de implantes oculares en el ojo
Según un informe preliminar del Instituto Nacional del Ojo (NEI) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos, el glaucoma es hoy en día la principal causa de ceguera irreversible y la segunda causa principal de ceguera en todo el mundo, por detrás de las cataratas. Así, el informe preliminar del NEI concluye con que "es fundamental que se le siga dando importancia y se dediquen recursos a determinar la fisiopatología y el tratamiento de esta enfermedad". Los investigadores sobre el glaucoma han hallado una fuerte correlación entre la presión intraocular alta y el glaucoma. Por esta razón, los profesionales del cuidado de los ojos examinan rutinariamente a los pacientes para descartar el glaucoma midiendo la presión intraocular con un dispositivo conocido como tonómetro. Muchos tonómetros modernos toman esta medida soplando una ráfaga de aire repentina contra la superficie exterior del ojo.
El ojo se puede conceptualizar como una bola llena de fluido. Hay dos tipos de fluido dentro del ojo. La cavidad detrás del cristalino está llena de un fluido viscoso conocido como humor vítreo. Las cavidades frente al cristalino están llenas de un fluido conocido como humor acuoso. Cada vez que una persona ve un objeto, está viendo el objeto a través del humor vítreo y el humor acuoso.
Cada vez que una persona ve un objeto, también está viendo ese objeto a través de la córnea y el cristalino del ojo. Para que sean transparentes, la córnea y el cristalino no pueden incluir vasos sanguíneos. Por consiguiente, a través de la córnea y el cristalino no fluye sangre que nutra estos tejidos ni que elimine los desechos de estos tejidos. Por el contrario, estas funciones las realiza el humor acuoso. Un flujo continuo de humor acuoso a través del ojo nutre las partes del ojo (por ejemplo, la córnea y el cristalino) que no tienen vasos sanguíneos. Este flujo de humor acuoso también elimina los desechos de estos tejidos.
El humor acuoso lo produce un órgano conocido como cuerpo ciliar. El cuerpo ciliar incluye células epiteliales que segregan continuamente humor acuoso. En un ojo sano, la corriente de humor acuoso sale de la cámara anterior del ojo a través de la malla trabecular y entra en el canal de Schlemm a medida que las células epiteliales del cuerpo ciliar secretan nuevo humor acuoso. Este humor acuoso sobrante pasa al torrente sanguíneo venoso desde el canal de Schlemm y se transporta junto con la sangre venosa que sale del ojo.
Cuando los mecanismos naturales de drenaje del ojo dejan de funcionar correctamente, la presión dentro del ojo comienza a aumentar. Los investigadores han teorizado que la exposición prolongada a una presión intraocular elevada provoca daños en el nervio óptico que transmite la información sensorial del ojo al cerebro. Este daño en el nervio óptico deriva en la pérdida de la visión periférica. A medida que el glaucoma va creciendo, se pierde más y más campo visual hasta que el paciente queda completamente ciego.
Además de los tratamientos farmacológicos, se han realizado una variedad de tratamientos quirúrgicos para el glaucoma. Por ejemplo, se implantaron derivaciones para dirigir el humor acuoso desde la cámara anterior hacia la vena extraocular (Lee y Scheppens, "Aqueous-venous shunt and intraocular pressure", Investigative Ophthalmology (Febrero, 1966)). Otros implantes de tratamiento temprano del glaucoma llevaban de la cámara anterior a una vesícula subconjuntival (por ejemplo, documentos US 4.968.296 y US 5.180.362). Otras diferentes fueron derivaciones que llevaban de la cámara anterior a un punto justo dentro del canal de Schlemm (Spiegel et al., "Schlemm's canal implant: a new method to lower intraocular pressure in patients with POAG?", Ophthalmic Surgery and Lasers (Junio, 1999); documentos US 6.450.984; US 6450984).
El documento US 2009/0132040 A1 divulga un método para insertar un implante ocular en el ojo de un paciente, estando el implante ocular montado en un soporte, comprendiendo el método: insertar una cánula en la cámara anterior del ojo; poner un puerto de salida distal de la cánula en comunicación con el canal de Schlemm; y hacer avanzar el implante ocular y el soporte a través de un puerto de salida de la cánula hacia el canal de Schlemm. La invención también proporciona un implante ocular y un sistema de colocación que comprende: una cánula que comprende un puerto de salida distal adaptado para insertarse en una porción del canal de Schlemm de un ojo; un implante ocular; un soporte dispuesto dentro del implante y móvil con el implante dentro de la cánula; y un mando proximal adaptado para ser operado desde el exterior de un ojo para mover al menos uno de entre el soporte y el implante cuando el puerto de salida distal de la cánula esté dentro del ojo.
El documento US 2011/009958 A1 divulga un implante ocular que incluye un cuerpo que está curvado alrededor de un eje central longitudinal y una porción de cuerpo distal que define un canal longitudinal que incluye una abertura de canal. El implante está dimensionado y configurado de manera que el implante ocular adopta una orientación en la que la abertura del canal es adyacente a un lado mayor del canal de Schlemm cuando el implante ocular está dispuesto en el canal de Schlemm.
La invención se define en la reivindicación 1. En las reivindicaciones dependientes, se definen las realizaciones preferidas y los aspectos adicionales. Los aspectos, realizaciones y ejemplos de la presente divulgación que no se encuentren dentro del alcance de las reivindicaciones adjuntas no forman parte de la invención y se proporcionan simplemente con fines ilustrativos.
Breve descripción de los dibujos
La figura 1 es una representación estilizada de un procedimiento médico de acuerdo con esta descripción detallada. La figura 2 es una vista en perspectiva ampliada que también ilustra el sistema de colocación y el ojo que se muestran en la figura 1.
La figura 3 es una vista en perspectiva estilizada que ilustra la anatomía de un ojo.
La figura 4 es una vista en perspectiva estilizada que muestra el canal de Schlemm y el iris de un ojo que se muestran en la figura anterior.
La figura 5 es una vista en sección transversal ampliada que también ilustra el canal de Schlemm SC que se muestra en la figura anterior.
La figura 6A es una vista en perspectiva que muestra un sistema de colocación que incluye un implante ocular y una cánula que define un conducto que está dimensionado para recibir el implante ocular de forma deslizante. La figura 6B es una vista detallada ampliada que también ilustra el implante ocular y la cánula 108 que se muestran en la figura 6A.
La figura 7 es una vista en perspectiva que también ilustra el sistema de colocación 100 que se muestra en la figura 6.
La figura 8 es una vista despiezada que ilustra varios elementos de un sistema de colocación de acuerdo con la descripción detallada.
La figura 8A es una vista de extremo del engranaje de cremallera giratorio que se muestra en la figura 8.
La figura 9 es una vista en perspectiva despiezada que también ilustra el subconjunto de herramienta de colocación que se muestra en la vista en perspectiva despiezada de la figura 8.
La figura 10 es una vista en perspectiva despiezada que también ilustra el subconjunto de cánula que se muestra en la vista en perspectiva despiezada de la figura 8.
La figura 11 es una vista en sección transversal que muestra un conjunto que incluye tanto el subconjunto de herramienta de colocación como el subconjunto de cánula que se muestran en la vista en perspectiva detallada de la figura 8.
La figura 12 es una vista en perspectiva de una cánula de acuerdo con la descripción detallada.
La figura 13 es una vista en perspectiva de un conjunto que incluye la cánula que se muestra en la figura 12 y un implante ocular que reposa en un conducto definido por la cánula.
La figura 14 es una vista en perspectiva estilizada que incluye el conjunto que se muestra en la figura 13.
La figura 15 es una vista en perspectiva ampliada que muestra una porción de la cánula que se muestra en el conjunto de la figura 14.
La figura 16 es una vista en perspectiva adicional que muestra el implante ocular y la cánula que se muestran en la figura anterior.
La figura 17 es una vista en perspectiva adicional que muestra el implante ocular y la cánula que se muestran en la figura 16.
La figura 18 es una vista en perspectiva adicional que muestra el implante ocular y la cánula que se muestran en las figuras 16 y 17.
La figura 19 es una vista en perspectiva del canal de Schlemm después de retirar la cánula mostrada en la figura 18, dejando una porción de entrada del implante ocular en la cámara anterior del ojo y el resto del implante ocular en el canal de Schlemm.
Las figuras 20A-20H son una serie de vistas en planta estilizadas que ilustran los métodos de ejemplo, que no forman parte de la invención, de acuerdo con la descripción detallada y el aparato asociado utilizado para realizar esos métodos.
La figura 21 es una vista en perspectiva que muestra un subconjunto de herramienta de colocación 370 que puede formar parte de un sistema de colocación (por ejemplo, el sistema de colocación que se muestra en la figura 8). La figura 22A es una vista en planta estilizada que también ilustra la herramienta de colocación que se muestra en la figura 21. La figura 22B es una vista en planta estilizada adicional que ilustra la cánula, el implante ocular y la herramienta de colocación que se muestran en la figura 22A.
La figura 23 es una vista en planta estilizada que muestra un sistema de colocación que incluye un implante ocular dispuesto en un conducto definido por una cánula.
La figura 24A es una vista en planta estilizada que también ilustra la cánula que se muestra en la figura 23. La figura 24B es una vista en planta estilizada adicional que ilustra la cánula, el implante ocular y la herramienta de colocación que se muestran en la figura 24A.
La figura 25A es una vista en perspectiva que muestra un subconjunto de herramienta de colocación que puede formar parte de un sistema de colocación (por ejemplo, el sistema de colocación que se muestra en la figura 8). La figura 25B es una vista en perspectiva del extremo distal de la herramienta de colocación de esta realización. La figura 26A es una vista en perspectiva estilizada que muestra una cánula que tiene una porción distal situada para extenderse a través de la pared del canal de Schlemm. Se muestra un implante ocular que se extiende desde una abertura distal de la cánula y hacia el canal de Schlemm. La figura 26B es una vista en perspectiva adicional que muestra el implante ocular y la cánula que se muestran en la figura 26A. La figura 27A es una vista desde arriba que muestra una cánula y una herramienta de colocación.
La figura 27B es una vista en sección transversal de la cánula tomada a lo largo de la línea de sección B-B que se muestra en la figura 27A.
Las figuras 27C, 27D y 27E son vistas en sección transversal de la herramienta de colocación que se muestra en
la figura anterior.
La figura 27F es una vista en sección transversal de un implante ocular tomada a lo largo de la línea de sección F-F que se muestran en la figura 27A.
La figura 27G es una vista isométrica que muestra una porción distal de la herramienta de colocación.
La figura 27H es una vista en perspectiva de un conjunto que incluye una cánula, una herramienta de colocación y un implante ocular.
La figura 27i es una vista en sección transversal de una cánula y una herramienta de colocación, tomada a lo largo de la línea de sección i-i que se muestra en la figura 27H.
La figura 27J es una vista en perspectiva que muestra un conjunto que incluye una cánula y una porción distal de una herramienta de colocación.
La figura 28 es una vista en perspectiva de una cánula.
La figura 29A y la figura 29B son vistas en planta de la cánula que se muestra en la figura anterior.
La figura 30A es una vista superior adicional de la cánula mostrada en la figura anterior.
La figura 30B es una vista en sección transversal estilizada tomada a lo largo del plano de corte B-B que se muestra en la figura 30A.
La figura 31 es una vista en sección transversal que también ilustra la cánula mostrada en la figura anterior. La figura 32 es una vista en perspectiva que también ilustra la anatomía del ojo.
La figura 33 es una vista en perspectiva que muestra las estructuras seleccionadas del ojo que se muestran en la figura anterior.
La figura 34 es una vista en perspectiva adicional de las estructuras oculares mostradas en la figura anterior. La figura 35 es una vista en perspectiva adicional que muestra el implante ocular y la cánula que se muestran en la figura anterior.
La figura 36 es una vista en perspectiva estilizada adicional que muestra el implante ocular y la cánula.
La figura 37 es una vista en perspectiva estilizada adicional que muestra el implante ocular y la cánula.
La figura 38A es una vista en planta que muestra la carcasa del sistema de colocación sostenida por una mano izquierda LH.
La figura 38B es una vista en planta que muestra una carcasa del sistema de colocación sostenida por una mano derecha RH.
Descripción detallada
La siguiente descripción detallada ha de leerse haciendo referencia a los dibujos en los que las estructuras similares de diferentes dibujos se enumeran de la misma manera. Los dibujos, que no están necesariamente a escala, representan realizaciones ilustrativas que no pretenden limitar el alcance de la divulgación.
La figura 1 es una representación estilizada de un procedimiento médico de acuerdo con esta descripción detallada. En el procedimiento de la figura 1, un médico está tratando un ojo 20 de un paciente P. En el procedimiento de la figura 1, el médico sostiene la empuñadura de un sistema de colocación 70 en su mano derecha RH. La mano izquierda del médico (no mostrada) puede usarse para sostener el mango H de una lente gonio 23. Como alternativa, algunos médicos pueden preferir sostener la empuñadura del sistema de colocación con la mano izquierda y el mango H de la lente gonio con la mano derecha RH.
Durante el procedimiento ilustrado en la figura 1, el médico puede ver el interior de la cámara anterior usando una lente gonio 23 y un microscopio 25. El detalle A de la figura 1 es una simulación estilizada de la imagen vista por el médico. En el detalle A puede verse una porción distal de una cánula 72. Una línea similar a una sombra indica la ubicación del canal de Schlemm SC que se encuentra debajo de varios tejidos (por ejemplo, la malla trabecular) que rodean la cámara anterior. Una abertura distal 74 de la cánula 72 se sitúa cerca del canal de Schlemm SC del ojo 20.
En los métodos de acuerdo con esta descripción detallada, que no forman parte de la invención, se puede incluir la etapa de hacer avanzar el extremo distal de la cánula 72 a través de la córnea del ojo 20 de modo que una porción distal de la cánula 72 se disponga en la cámara anterior del ojo. La cánula 72 puede usarse entonces para acceder al canal de Schlemm del ojo, por ejemplo, perforando la pared del canal de Schlemm con el extremo distal de la cánula 72. La abertura distal 74 de la cánula 72 puede colocarse en comunicación de fluidos con una luz definida por el canal de Schlemm. El implante ocular puede avanzar por fuera de la abertura distal 74 y por dentro del canal de Schlemm. La inserción del implante ocular en el canal de Schlemm puede facilitar el flujo de humor acuoso fuera de la cámara anterior del ojo.
La figura 2 es una vista en perspectiva ampliada que también ilustra el sistema de colocación 50 y el ojo 20 que se muestran en la figura anterior. En la figura 2, se muestra la cánula 56 del sistema de colocación 50 extendiéndose a través de la córnea 26 de un ojo 20. Una porción distal de la cánula 56 está dispuesta dentro de la cámara anterior definida por la córnea 26 del ojo 20. En la realización de la figura 2, la cánula 56 está configurada de modo que una abertura distal 58 de la cánula 56 pueda colocarse en comunicación de fluidos con el canal de Schlemm.
En la realización de la figura 2, un implante ocular está dispuesto en un conducto definido por la cánula 56. El sistema de colocación 50 incluye un mecanismo que es capaz de hacer avanzar y retraer el implante ocular a lo largo de la cánula 56. El implante ocular puede colocarse en el canal de Schlemm 20 del ojo haciendo avanzar el implante ocular
a través de la abertura distal de la cánula 56 mientras la abertura distal está en comunicación de fluidos con el canal de Schlemm.
La figura 3 es una vista en perspectiva estilizada que ilustra una porción del ojo 20 comentada anteriormente. El ojo 20 incluye un iris 30 que define una pupila 32. En la figura 3, el ojo 20 se ilustra en una vista en sección transversal creada por un plano de corte que atraviesa el centro de la pupila 32. El ojo 20 se puede conceptualizar como una bola llena de fluido que tiene dos cámaras. La esclerótica 34 del ojo 20 rodea una cámara posterior PC llena de un fluido viscoso conocido como humor vítreo. La córnea 36 del ojo 20 envuelve una cámara anterior AC que está llena de un fluido conocido como humor acuoso. La córnea 36 se encuentra con la esclerótica 34 en el limbo 38 del ojo 20. El cristalino 40 del ojo 20 está situado entre la cámara anterior AC y la cámara posterior PC. El cristalino 40 se mantiene en su sitio gracias a varias zónulas ciliares 42.
Cada vez que una persona ve un objeto, él o ella está viendo ese objeto a través de la córnea, el humor acuoso y el cristalino del ojo. Para que sean transparentes, la córnea y el cristalino no pueden incluir vasos sanguíneos. Por consiguiente, a través de la córnea y el cristalino no fluye sangre que nutra estos tejidos ni que elimine los desechos de estos tejidos. Por el contrario, estas funciones las realiza el humor acuoso. Un flujo continuo de humor acuoso a través del ojo nutre las partes del ojo (por ejemplo, la córnea y el cristalino) que no tienen vasos sanguíneos. Este flujo de humor acuoso también elimina los desechos de estos tejidos.
El humor acuoso lo produce un órgano conocido como cuerpo ciliar. El cuerpo ciliar incluye células epiteliales que segregan continuamente humor acuoso. En un ojo sano, la corriente de humor acuoso sale del ojo a medida que las células epiteliales del cuerpo ciliar segregan nuevo humor acuoso. Este exceso de humor acuoso entra al torrente sanguíneo y es arrastrado por la sangre venosa que sale del ojo.
El canal de Schlemm SC es una estructura en forma de tubo que rodea el iris 30. En la vista transversal de la figura 3 se ven los extremos cortados lateralmente del canal de Schlemm SC. En un ojo sano, el humor acuoso fluye desde la cámara anterior AC hacia el canal de Schlemm SC. El humor acuoso sale del canal de Schlemm SC y fluye hacia varios canales colectores. Después de salir del canal de Schlemm SC, el humor acuoso se absorbe en el torrente sanguíneo venoso y se expulsa del ojo.
La figura 4 es una vista en perspectiva estilizada que muestra el canal de Schlemm SC y el iris 30 del ojo 20 mostrados en la figura anterior. En la figura 4, se muestra el canal de Schlemm SC rodeando el iris 30. Con referencia a la figura 4, se apreciará que el canal de Schlemm SC puede proyectarse ligeramente desde el iris 30. El iris 30 define la pupila 32. En la realización de la figura 4, el canal de Schlemm SC y el iris 30 se muestran en sección transversal, con un plano de corte que atraviesa el centro de la pupila 32.
La forma del canal de Schlemm SC es algo irregular y puede variar de un paciente a otro. La forma del canal de Schlemm SC puede conceptualizarse como un tubo cilíndrico que ha sido parcialmente aplanado. Con referencia a la figura 4, se apreciará que el canal de Schlemm SC tiene un primer lado mayor 50, un segundo lado mayor 52, un primer lado menor 54 y un segundo lado menor 56.
El canal de Schlemm SC forma un anillo alrededor del iris 30 con la pupila 32 dispuesta en el centro de ese anillo. Con referencia a la figura 4, se apreciará que el primer lado mayor 50 está en el exterior del anillo formado por el canal de Schlemm SC y el segundo lado mayor 52 está en el interior del anillo formado por el canal de Schlemm SC. Por consiguiente, el primer lado mayor 50 puede denominarse lado mayor externo del canal de Schlemm SC y el segundo lado mayor 52 puede denominarse lado mayor interno del canal de Schlemm SC. Con referencia a la figura 4, se apreciará que el primer lado mayor 50 está más alejado de la pupila 32 que el segundo lado mayor 52. La pared mayor externa del canal de Schlemm está soportada por tejido escleral del ojo. La presión elevada dentro del ojo de un paciente que padece glaucoma puede hacer que la pared mayor interna del canal de Schlemm sea presionada contra la pared mayor externa del canal.
La figura 5 es una vista en sección transversal ampliada que también ilustra el canal de Schlemm SC que se muestra en la figura anterior. Con referencia a la figura 5, el canal de Schlemm SC comprende una pared P que define una luz 58. La forma del canal de Schlemm SC es algo irregular y puede variar de un paciente a otro. La forma del canal de Schlemm SC puede conceptualizarse como un tubo cilíndrico que ha sido parcialmente aplanado. La forma de la sección transversal de la luz 58 puede compararse con la forma de una elipse. Un eje mayor 60 y un eje menor 62 de la luz 58 se ilustran con líneas discontinuas en la figura 5.
La longitud del eje mayor 60 y del eje menor 62 puede variar de un paciente a otro. La longitud del eje menor 62 está entre uno y treinta micrómetros en la mayoría de los pacientes. La longitud del eje mayor 60 está entre ciento cincuenta micrómetros y trescientos cincuenta micrómetros en la mayoría de los pacientes.
Con referencia a la figura 5, el canal de Schlemm SC comprende un primer lado mayor 50, un segundo lado mayor 52, un primer lado menor 54 y un segundo lado menor 56. En la realización de la figura 5, el primer lado mayor 50 es más largo que el primer lado menor 54 y el segundo lado menor 56. Al igual que en la realización de la figura 5, el segundo lado mayor 52 es más largo que el primer lado menor 54 y el segundo lado menor 56.
La figura 6A es una vista en perspectiva que muestra un sistema de colocación 100 que incluye un implante ocular 150 y una cánula 108 que define un conducto que está dimensionado para recibir de forma deslizante el implante ocular 150. El sistema de colocación 100 puede usarse para hacer avanzar el implante ocular 150 hacia una ubicación diana en el ojo de un paciente. Los ejemplos de ubicaciones diana que pueden ser adecuadas en algunas aplicaciones incluyen áreas dentro y alrededor del canal de Schlemm, la malla trabecular, el espacio supracoroideo y la cámara anterior del ojo. La figura 6B es una vista detallada ampliada que ilustra además el implante ocular 150 y la cánula 108 del sistema de colocación 100.
El sistema de colocación 100 de la figura 6A es capaz de controlar el avance y la retracción del implante ocular 150 dentro de la cánula 108. El implante ocular 150 se puede colocar en una ubicación diana (por ejemplo, canal de Schlemm) haciendo avanzar el implante ocular a través de una abertura distal 132 de la cánula 108, mientras la abertura distal está en comunicación de fluidos con el canal de Schlemm. En la realización de la figura 6A, el implante ocular 150 se ha hecho avanzar a través de la abertura distal 132 de la cánula 108 con fines ilustrativos.
El sistema de colocación 100 de la figura 6A incluye una carcasa 102, un casquillo 104 y una tapa de extremo 110. En la figura 6A hay una rueda de desplazamiento 106 que se extiende a través de una pared de la carcasa 102. La rueda de desplazamiento 106 forma parte de un mecanismo que es capaz de hacer avanzar y retraer una herramienta de colocación 152 del sistema de colocación 100. La herramienta de colocación 152 se extiende a través de una abertura distal de la cánula 108 de la figura 6B. Girar la rueda de desplazamiento hará que la herramienta de colocación 152 se mueva en una dirección axial a lo largo de un conducto definido por la cánula 108. La dirección axial puede ser una dirección distal D o una dirección proximal P.
En la realización de la figura 6A, la carcasa 102 está configurada para agarrarse con una mano mientras proporciona el control sobre el avance axial y la retracción del implante ocular a través de la rueda de desplazamiento 106. La carcasa del sistema de colocación 100 da como resultado una relación ergonómica ventajosa de los dedos con respecto a la mano. Este diseño proporciona una configuración que permitirá a un usuario, tal como un médico, estabilizar el dispositivo usando parte de la mano, mientras deja el dedo corazón o el índice libre para moverlo independientemente del resto de la mano. Este puede mover de forma libre e independiente el dedo corazón o el índice para girar la rueda y hacer avanzar y/o retraer el implante ocular.
La figura 6B es una vista detallada ampliada que ilustra también el implante ocular 150 y una cánula 108 del sistema de colocación 100. La cánula 108 comprende un elemento generalmente tubular 198 que tiene una porción proximal 140, un extremo distal 134 y una porción distal 144 que se extiende entre el extremo distal 134 y la porción proximal 140. En la realización de la figura 6, la porción distal 144 está curvada. En algunas realizaciones útiles, la porción distal 144 está dimensionada y configurada para ser recibida en la cámara anterior del ojo.
La figura 6B muestra la herramienta de colocación 152 del sistema de colocación 100 que se extiende a través de la abertura distal 132 de la cánula 108. La herramienta de colocación 152 incluye una porción de traba 160 que está configurada para formar una conexión con una porción de traba complementaria 162 del implante ocular 150, como se explica con más detalle a continuación. En la realización de la figura 6, girar la rueda de desplazamiento hará que la herramienta de colocación 152 y el implante ocular 150 se muevan a lo largo de una trayectoria definida por la cánula 108. La cánula 108 está dimensionada y configurada para que el extremo distal de la cánula 108 pueda avanzar a través de la malla trabecular del ojo y por el interior del canal de Schlemm. Colocar la cánula 108 de esta manera sitúa la abertura distal 132 en comunicación de fluidos con el canal de Schlemm. El implante ocular 150 puede colocarse en el canal de Schlemm haciendo avanzar el implante ocular a través de la abertura distal 132 de la cánula 108 mientras la abertura distal está en comunicación de fluidos con el canal de Schlemm. La porción distal de la cánula puede incluir una porción de corte configurada para cortar a través de la malla trabecular y la pared del canal de Schlemm, tal como dotando al extremo distal 134 de un borde afilado adaptado para cortar dicho tejido.
La figura 7 es una vista en perspectiva que también ilustra el sistema de colocación 100 que se muestra en la figura anterior. En la figura 7, se ha quitado una parte de la carcasa 102 con fines ilustrativos. El sistema de colocación 100 incluye un subconjunto de herramienta de colocación 170 y un subconjunto de cánula 180. El subconjunto de herramienta de colocación 170 incluye un engranaje de cremallera giratorio 120 y una herramienta de colocación (no mostrada). En la realización de la figura 7, la herramienta de colocación se extiende hacia un conducto definido por una cánula 108. La cánula 108 puede verse extendiéndose más allá del casquillo 104 en la figura 7. El subconjunto de cánula 180 incluye la cánula 108, un cono 172 y un tubo de extensión (no mostrado). En la realización de la figura 7, el tubo de extensión del subconjunto de cánula 180 está dispuesto dentro de una luz definida por un engranaje de cremallera giratorio 120.
El sistema de colocación 100 incluye un mecanismo 166 que controla el movimiento del subconjunto de herramienta de colocación 170. El mecanismo 166 incluye una serie de componentes que se encuentran dentro de la carcasa 102, incluida la rueda de desplazamiento 106, un engranaje loco 122 y el engranaje de cremallera giratorio 120. En la realización de la figura 7, la rueda de desplazamiento 106 y el engranaje loco 122 están soportados de forma giratoria por la carcasa 102. Los dientes de engranaje de la rueda de desplazamiento 106 engranan con los dientes de engranaje del engranaje loco 122, que a su vez engranan con los dientes de engranaje del engranaje de cremallera
giratorio 120. Girar la rueda de desplazamiento 106 en sentido levógiro CCW hace que el engranaje loco 122 gire en sentido dextrógiro CW, lo que a su vez hace que el engranaje de cremallera giratorio 120 se mueva en una dirección distal D. Girar la rueda de desplazamiento 106 en sentido dextrógiro CW hace que el engranaje loco 122 gire en sentido levógiro CCW, lo que a su vez hace que el engranaje de cremallera giratorio 120 se mueva en una dirección proximal P. En otras realizaciones, el engranaje loco puede eliminarse del dispositivo, lo que provocaría un movimiento en sentido levógiro de la rueda de desplazamiento para mover el engranaje de cremallera proximalmente.
En la realización de la figura 7, un casquillo 104 está fijado al subconjunto de cánula 180. El usuario puede girar el casquillo 104 para cambiar la orientación de la cánula 108 con respecto a la carcasa 102. El casquillo 104 puede incluir características de agarre, como ranuras (como se muestra), un revestimiento de goma u otras superficies de fricción para facilitar este uso. En algunas aplicaciones, la alineación correcta entre la cánula y el iris es ventajosa para garantizar que el tubo central y/o el implante ocular avancen en la trayectoria correcta en relación con el canal de Schlemm u otra anatomía del ojo en el que se va a implantar el implante ocular. El dispositivo está configurado de manera que mantiene el implante ocular alineado dentro del dispositivo durante el giro. Los grupos seleccionados de componentes están enchavetados para garantizar que giren como un solo cuerpo y, al mismo tiempo, permitan el movimiento axial del implante ocular. En la realización de la figura 7, el subconjunto de cánula 180 y el subconjunto de herramienta de colocación 170 giran al unísono con el casquillo 104 respecto a la carcasa 102.
En la realización de la figura 7, el engranaje de cremallera giratorio 120 está configurado para girar con el casquillo 104 mientras mantiene la capacidad de moverse axialmente en las direcciones distal y proximal antes, durante y después del giro. A medida que el engranaje de cremallera giratorio 120 se mueve distal y/o proximalmente, este provoca el movimiento correspondiente de la herramienta de colocación con respecto a la cánula 108. Este movimiento se transfiere al implante ocular 150 cuando la herramienta de colocación 152 se acopla al implante ocular 150. El subconjunto de herramienta de colocación 170 y el subconjunto de cánula 180 se enganchan entre sí en una disposición enchavetada, como se describe en mayor detalle a continuación. Esta disposición enchavetada hace que el subconjunto de herramienta de colocación 170 y el subconjunto de cánula 180 mantengan una orientación rotacional constante entre sí mientras, al mismo tiempo, permiten que el subconjunto de herramienta de colocación 170 se traslade en una dirección distal D y una dirección proximal P con respecto al subconjunto de cánula 180.
La figura 8 es una vista despiezada que ilustra varios elementos del sistema de colocación 100. El subconjunto de cánula 180 incluye un cono 172 y un tubo de extensión 174 que están ambos fijados a la cánula 108. El tubo de extensión 174 incluye una porción conformada 175 que está dimensionada y conformada para encajar dentro de un orificio pasante conformado 177 (que se muestra en las figuras 8A y 11) dentro del engranaje de cremallera giratorio 120. Esta disposición enchavetada hace que el subconjunto de herramienta de colocación 170 y el subconjunto de cánula 180 mantengan una orientación rotacional constante entre sí mientras, al mismo tiempo, permiten que el subconjunto de herramienta de colocación 170 se traslade en una dirección distal D y una dirección proximal P con respecto al subconjunto de cánula 180.
En algunas realizaciones, la herramienta de colocación 152 está formada por un material con memoria de forma (como, por ejemplo, Nitinol), y al menos una porción de la herramienta de colocación 152 adopta una forma curvada en reposo cuando no actúan fuerzas externas sobre ella. Se puede obligar a la herramienta de colocación 152 a adoptar una forma enderezada, por ejemplo, insertando la herramienta de colocación 152 a través de una porción recta del conducto definido por la cánula 108. Cuando la herramienta de colocación está confinada, por ejemplo, dentro de la cánula 108, la porción de traba puede engancharse a la porción de traba complementaria para unir la herramienta de colocación y el implante ocular, y permitir que la herramienta de colocación y el implante ocular se muevan juntos a través de la cánula 108, como se describe en mayor detalle a continuación.
El sistema de colocación 100 también incluye una junta tórica 126 dispuesta entre el casquillo y 104 y la carcasa 102. La junta tórica 126 puede proporcionar fricción y/o resistencia entre el casquillo 104 y la carcasa 102. Esta fricción y/o resistencia puede ser útil, por ejemplo, para sostener el casquillo 104 en la orientación deseada. Una tapa 105 encaja a presión en el extremo distal del sistema de colocación.
La figura 9 es una vista en perspectiva despiezada del subconjunto de herramienta de colocación 170 que se muestra en la figura anterior. El subconjunto de herramienta de colocación 170 comprende una herramienta de colocación 152, un engranaje de cremallera giratorio 120 y un espaciador 176. La herramienta de colocación 152 incluye una porción proximal conformada 156, una porción distal curvada 153, una superficie de enganche de la cánula distal 161 y una porción de diámetro reducido 163 próxima a la superficie de enganche de la cánula distal 161. El espaciador 176 se interpone entre el engranaje de cremallera giratorio 120 y la porción proximal moldeada 156 de la herramienta de colocación 152 para sostener la herramienta de colocación 152 y el engranaje de cremallera giratorio 120 en una disposición generalmente coaxial cuando el subconjunto de herramienta de colocación 170 está ensamblado, como se muestra en la figura 11. La superficie de enganche de la cánula distal 161 está adaptada para deslizarse a lo largo de una superficie interna de la pared de la cánula mientras la herramienta de colocación 152 está enganchada al implante ocular 150. La porción distal curvada 153 de la herramienta de colocación 152 tiene una curva en reposo que es mayor (es decir, tiene un radio de curvatura más pequeño) que la porción curva 144 de la cánula 108.
La figura 10 es una vista en perspectiva despiezada del subconjunto de cánula 180. El subconjunto de cánula 180
comprende la cánula 108, el tubo de extensión 174 y el cono 172. En la realización de la figura 10, la cánula 108 define un conducto 138 que está dimensionado para recibir de manera deslizante un implante ocular y la herramienta de colocación que se muestra en la figura anterior. Al mismo tiempo, el tubo de extensión 174 del subconjunto de cánula 180 puede ser recibido dentro de una luz definida por el engranaje de cremallera giratorio que se muestra en la figura anterior.
El tubo de extensión 174 incluye una porción conformada 175 que está dimensionada y conformada para encajar dentro de un orificio pasante conformado definido por un engranaje de cremallera giratorio 120, como se muestra a continuación en la figura 11. Esta disposición enchavetada hace que el subconjunto de herramienta de colocación 170 y el subconjunto de cánula 180 mantengan una orientación rotacional constante entre sí mientras, al mismo tiempo, permiten que el subconjunto de herramienta de colocación 170 se traslade en una dirección distal D y una dirección proximal P con respecto al subconjunto de cánula 180.
La figura 11 es una vista en sección transversal que muestra un conjunto que incluye el subconjunto de herramienta de colocación 170 y el subconjunto de cánula 180 comentados anteriormente. El subconjunto de herramienta de colocación 170 incluye una herramienta de colocación 152, un engranaje de cremallera giratorio 120 y un espaciador 176. En la vista en sección transversal de la figura 11, se puede ver una porción conformada 156 de la herramienta de colocación 152 que se extiende hacia una ranura 123 que se extiende desde una porción central 181a a través del orificio 177 formado en el engranaje de cremallera giratorio 120 (la figura 8A muestra una vista de extremo del engranaje de cremallera giratorio 120 y el orificio pasante 177). En la realización de la figura 11, una porción de traba 160 de la herramienta de colocación 152 está dispuesta en alineación angular con la porción conformada 156. El espaciador 176 se interpone entre el engranaje de cremallera giratorio 120 y la herramienta de colocación 152. En la realización ilustrativa de la figura 11, el espaciador 176 está conformado y dimensionado para sostener la herramienta de colocación 152 y el engranaje de cremallera giratorio en una disposición generalmente coaxial. Esta disposición crea una relación orientada ventajosa de la porción de traba 160 con respecto a la abertura distal 132 de la cánula 108 y garantiza que la porción de traba 160 no tenga obstáculos y se desenganche fácilmente del implante cuando salga y se flexione a través de la abertura distal 132. En la realización ilustrativa de la figura 11, el espaciador 176 y el engranaje de cremallera giratorio 120 están fijados entre sí en una junta de soldadura 178. La junta de soldadura 178 se puede formar, por ejemplo, utilizando un proceso de soldadura láser.
El subconjunto de cánula 180 incluye la cánula 108, un cono 172 y un tubo de extensión 174. El tubo de extensión 174 está dispuesto alrededor de la cánula 108. El tubo de extensión 174 y la cánula 108 se pueden fijar entre sí, por ejemplo, mediante un proceso de soldadura láser por puntos. El cono 172 está fijado a una porción de la superficie externa del tubo de extensión 174 en la realización de la figura 11. En la figura 11, el tubo de extensión 174 del subconjunto de cánula 180 se puede ver extendiéndose hacia un orificio pasante conformado definido por el engranaje de cremallera giratorio 120 del conjunto de herramientas de colocación 170.
En la figura 11, la herramienta de colocación 152 puede verse extendiéndose hacia un conducto 138 definido por una cánula 108 del subconjunto de cánula 180. El conducto 138 definido por la cánula 108 está dimensionado para envolver de manera deslizante la herramienta de colocación 152 y un implante ocular que está acoplado a la herramienta de colocación 152. La herramienta de colocación 152 está configurada para formar una conexión con el implante ocular, de modo que el movimiento distal de la herramienta de colocación pueda provocar el movimiento distal del implante ocular dentro de la cánula 108. La herramienta de colocación 152 se puede usar para hacer avanzar el implante ocular a través de una abertura distal 132 de la cánula 108 con el fin de colocar el implante ocular en el ojo. El usuario puede girar el conjunto de la figura 11 para cambiar la orientación de la porción curvada de la cánula 108 con respecto a la carcasa del sistema de colocación. La relación enchavetada entre el subconjunto de herramienta de colocación 170 y el subconjunto de cánula 180 garantiza que la orientación rotacional entre la cánula 108 y el implante ocular/herramienta de colocación permanezca constante mientras que, al mismo tiempo, permite que el implante ocular/herramienta de colocación se traslade en una dirección distal D y una dirección proximal P con respecto a la cánula 108.
La figura 12 es una vista en perspectiva de una cánula 108 de acuerdo con la presente descripción detallada. La cánula 108 de la figura 12 comprende un elemento generalmente tubular 198 que tiene un eje central 196. Generalmente el elemento tubular 198 de la figura 12 comprende una porción proximal 140, un extremo distal 134 y una porción distal 144 que se extiende entre el extremo distal 134 y la porción proximal 140. Una superficie de abertura distal 142 rodea una abertura distal 132 que se extiende a través del extremo distal y a través de una pared lateral de la cánula 108. Un borde biselado 165 está dispuesto en el extremo distal de la superficie de apertura distal 142, extendiéndose desde el extremo distal 134 hasta una extensión proximal 167 del borde biselado 165. El elemento tubular 198 define la abertura distal 132, una abertura proximal 136 y un conducto 138 que se extiende entre la abertura proximal 136 y la abertura distal 132.
En la realización de la figura 12, la porción proximal 140 de la cánula 108 es sustancialmente recta, la porción distal 144 de la cánula 108 está curvada y el eje central 196 define un plano de curvatura 148. El plano de curvatura 148 puede denominarse plano de curvatura. El plano de curvatura 148 divide la cánula 108 en una primera porción PA y una segunda porción PB. En la realización de la figura 12, la segunda porción PB es sustancialmente una imagen especular de la primera porción PA. En la figura 12, la porción distal 144 se muestra extendiéndose entre el extremo
distal 134 y la porción proximal 140 sin elementos intermedios. En la realización de la figura 12, la porción distal 144 está curvada por toda su longitud.
Un método de acuerdo con esta descripción detallada, que no forma parte de la invención, puede incluir la etapa de hacer avanzar el extremo distal 134 de la cánula 108 a través de la córnea de un ojo humano de modo que el extremo distal 134 quede dispuesto en la cámara anterior del ojo. La cánula 108 puede usarse entonces para acceder al canal de Schlemm del ojo, por ejemplo, perforando la pared del canal de Schlemm con el extremo distal 134 de la cánula 108. El borde biselado 165 puede insertarse en el canal de Schlemm para colocar al menos parte de la abertura distal 132 de la cánula 108 en comunicación con el canal de Schlemm, como se comenta con más detalle a continuación. El implante ocular puede avanzar por fuera de un puerto distal de la cánula y hacia el canal de Schlemm.
En la realización de la figura 12, la porción distal 144 de la cánula 108 define una vía 154. En algunas realizaciones útiles, la vía 154 está configurada para recibir la sección transversal externa completa de un implante ocular a medida que el implante ocular avance hacia el canal de Schlemm. Cuando este sea el caso, la vía 154 puede tener una dimensión de profundidad que sea más profunda que el ancho del implante ocular. Esta configuración de cánula previene ventajosamente que el implante ocular se cruce con las capas de la malla trabecular a medida que el implante ocular avance hacia el canal de Schlemm. La vía 154 también puede configurarse para permitir que la porción proximal del implante ocular se libere de la herramienta de colocación, como se comenta más adelante.
La figura 13 es una vista en perspectiva de un conjunto que incluye la cánula 108 mostrada en la figura anterior. Con fines ilustrativos, en la figura 13 se ilustra la cánula 108 en sección transversal. En la figura 13, se puede ver un implante ocular 150 que reposa en un conducto 138 definido por la cánula 108. Con referencia a la figura 13, se apreciará que la porción distal 144 de la cánula 108 está curvada de manera que el eje central 196 de la cánula 108 define un plano de curvatura 148. Con referencia a la figura 13, se apreciará que el plano de curvatura 148 divide la cánula 108 en una primera porción y una segunda porción PB. Solo la segunda porción PB de la cánula 108 se muestra en la realización ilustrativa de la figura 13.
La figura 14 es una vista en perspectiva estilizada que incluye el conjunto mostrado en la figura anterior. En la realización de la figura 14, se muestra una porción distal de la cánula 108 que se extiende a través de la pared del canal de Schlemm SC. La punta distal de la cánula 108 puede incluir una porción afilada configurada para cortar y/o perforar la malla trabecular y la pared del canal de Schlemm para que el conducto definido por la cánula pueda colocarse en comunicación de fluidos con la luz definida por el canal de Schlemm. Con el conducto de la cánula colocado en comunicación de fluidos con la luz del canal de Schlemm, el implante ocular 150 puede avanzar fuera de la abertura distal de la cánula y hacia el interior del canal de Schlemm. En la figura 14, una porción distal del implante ocular 150 puede verse a través de la abertura distal 132 de la cánula 108.
Con fines ilustrativos, en la figura 14 hay cortada una ventana hipotética W a través de la pared de la cánula 108. Una porción de traba 160 de una herramienta de colocación 152 y una porción de traba complementaria 162 del implante ocular 150 son visibles a través de la ventana W. En la realización de la figura 14, la porción de traba 160 de la herramienta de colocación 152 y la porción de traba complementaria 162 del implante ocular 150 se enganchan entre sí, de modo que un extremo proximal 149 del implante ocular 150 quede proximal al extremo distal 151 de la herramienta de colocación 152. La superficie 161 de la herramienta de colocación 152 reposa contra la pared de la cánula 108 para evitar que la porción de traba 160 de la herramienta de colocación 152 y la porción de traba complementaria 162 del implante ocular 150 se desenganchen entre sí. Cuando están conectados de esta manera, la herramienta de colocación 152 y el implante ocular 150 se mueven juntos a medida que la herramienta de colocación avanza y se retrae con respecto a la cánula 108 mediante el mecanismo del sistema de colocación.
La figura 15 es una vista en perspectiva ampliada que muestra una porción de la cánula 108 que se muestra en la figura anterior. En algunas realizaciones útiles, la cánula 108 está curvada para conseguir una entrada sustancialmente tangencial hacia el canal de Schlemm SC. En la realización de la figura 15, la cánula 108 está en contacto con una pared mayor externa del canal de Schlemm SC en un punto de tangencia PT. Al igual que en la realización de la figura 15, una porción distal curvada de la cánula 108 está dimensionada para disponerse dentro de la cámara anterior del ojo.
Como se muestra en la figura 15, la punta distal 134 y el borde biselado de la cánula 108 se han insertado en el canal de Schlemm hasta la extensión proximal 167 del borde biselado 165. En esta posición, el implante ocular 150 puede verse extendiéndose hacia la vía 154. En algunas realizaciones útiles, el implante ocular tiene un radio de curvatura que es mayor que el radio de curvatura de la cánula. Esta disposición garantiza que el implante ocular se desplace a lo largo de la vía 154 a medida que el implante ocular sea empujado en una dirección distal por el sistema de colocación 100.
La figura 16 es una vista en perspectiva adicional que muestra el implante ocular 150 y la cánula 108 que se muestran en la figura anterior. Al comparar la figura 16 con la figura anterior, se apreciará que el implante ocular 150 se ha hecho avanzar en una dirección distal D mientras que la cánula 108 ha permanecido estacionaria, de modo que una porción distal del implante ocular 150 se dispone dentro del canal de Schlemm SC. La vía 154 desemboca en una abertura alargada 132 definida por el borde 142 en la porción distal de la cánula 108. En la realización de la figura 16, la abertura
alargada definida por la cánula proporciona una visualización directa del implante ocular a medida que avanza hacia el canal de Schlemm. Una configuración que permita la visualización directa del implante ocular tiene una serie de ventajas clínicas. Durante un procedimiento médico, a menudo es difícil supervisar el avance del implante ya que el implante se observa a través de la malla trabecular. Por ejemplo, el reflujo de sangre puede empujar la sangre hacia el canal de Schlemm obstruyendo la visión que tiene el médico de la porción del implante que ha entrado en el canal de Schlemm. Con referencia a la figura 16, el implante ocular 150 se desplaza a lo largo de la vía 154 a medida que avanza distalmente a lo largo de la cánula 108. La abertura de la vía permite al médico supervisar el avance del implante al poder ver las estructuras del implante a medida que avanzan a través de la vía antes de entrar en el canal de Schlemm. La abertura de la vía también permite al médico identificar la posición del extremo proximal del implante ocular con respecto a la incisión realizada por la cánula para acceder al canal de Schlemm.
La figura 17 es una vista en perspectiva estilizada adicional que muestra el implante ocular 150 y la cánula 108. En la realización de la figura 17, las porciones de traba 160 y 162 de la herramienta de colocación 152 y el implante ocular 150, respectivamente, se pueden ver entrando en la abertura distal 132 definida por la cánula 108. Como se muestra, el implante ocular 150 se ha hecho avanzar en una dirección distal D (con respecto a la realización mostrada en la figura anterior) de manera que una mayor parte del implante ocular 150 se dispone dentro del canal de Schlemm SC. La superficie 161 opuesta a la porción de traba 160 de la herramienta de colocación 152 aún reposa contra la pared interna de la cánula 108 para mantener la herramienta de colocación trabada con el implante ocular 150.
La figura 18 es una vista en perspectiva estilizada adicional que muestra el implante ocular 150 y la cánula 108. Como se muestra en la figura 18, el implante ocular 150 y la herramienta de colocación 152 han avanzado más distalmente, de modo que ahora la superficie de la herramienta de colocación 161 y parte de la porción de diámetro reducido 163 han pasado a la abertura 132, permitiendo así que la porción curvada de la herramienta de colocación 153 se mueva hacia su forma curvada en reposo para que la superficie de enganche de la herramienta de colocación 160 se desenganche y se aleje de su superficie de enganche complementaria 162 sobre el implante ocular 150.
En algunas realizaciones útiles, la herramienta de colocación puede estar coloreada para que pueda diferenciarse visualmente del implante. Después de desengancharlos del implante ocular, la cánula 108 y la herramienta de colocación 152 se pueden retirar del canal de Schlemm SC dejando el implante ocular 150 en la posición completamente implantada que se muestra en la figura 18. Una vez completada la colocación del implante ocular 150, la herramienta de colocación y la cánula se pueden sacar del ojo, dejando al menos una porción distal del implante ocular en el canal de Schlemm.
La figura 19 es una vista en perspectiva del canal de Schlemm SC después de retirar la cánula (visto en la figura anterior), dejando una porción de entrada del implante ocular 150 en la cámara anterior del ojo y el resto del implante ocular 150 en el canal de Schlemm. La presencia del implante ocular 150 en el canal de Schlemm puede facilitar el flujo de humor acuoso fuera de la cámara anterior. Este flujo puede incluir flujo axial a lo largo del canal de Schlemm, el flujo desde la cámara anterior hacia el canal de Schlemm, y el flujo que sale del canal de Schlemm a través de salidas que se comunican con el canal de Schlemm. Cuando está en su sitio dentro del ojo, el implante ocular 150 soportará la malla trabecular y el tejido del canal de Schlemm y proporcionará una comunicación mejorada entre la cámara anterior y el canal de Schlemm (a través de la malla trabecular) y entre bolsas o compartimentos a lo largo del canal de Schlemm.
Las figuras 20A-20H son una serie de vistas en planta estilizadas que ilustran métodos ilustrativos de acuerdo con esta descripción detallada y el aparato asociado utilizado al realizar esos métodos. En la figura 20A, se muestra una porción distal de la cánula 108 que se extiende a través de la pared del canal de Schlemm SC. En la realización de la figura 20A, la cánula 108 incluye una porción afilada en su extremo distal 134, configurada para cortar y/o perforar la malla trabecular y la pared del canal de Schlemm SC. En la realización de la figura 20A, el extremo distal de la cánula 108 se ha hecho avanzar a través de la malla trabecular y la pared del canal de Schlemm SC y se ha colocado un conducto definido por la cánula 108 en comunicación de fluidos con la luz definida por el canal de Schlemm SC.
La figura 20B es una vista en planta estilizada adicional que muestra la cánula 108 mostrada en la figura anterior. En la realización de la figura 20B, se ha hecho avanzar un implante ocular 150 desde una abertura distal de la cánula 108 y hacia el canal de Schlemm SC. En la figura 20B, se muestra una porción distal del implante ocular 150 en una luz definida por el canal de Schlemm.
La figura 20C es una vista en planta estilizada adicional que muestra el implante ocular 150 y la cánula 108. En la realización de la figura 20C, una porción de traba 160 de la herramienta de colocación 152 y una porción de traba complementaria 162 del implante ocular 150 están dispuestas cerca de una porción de vía de la cánula 108. El implante ocular 150 se ha hecho avanzar en una dirección distal D (con respecto a la realización mostrada en la figura anterior) de manera que una mayor parte del implante ocular 150 se dispone dentro del canal de Schlemm SC. En la figura 20C, se muestra el implante ocular en una posición totalmente implantada. Como se muestra en la figura 20C, la porción de traba 160 de la herramienta de colocación 152 se ha desenganchado de la porción de traba complementaria 162 del implante ocular 150.
En la realización de la figura 20C, la abertura distal 132 definida por la cánula 108 está conformada y dimensionada
para permitir que la porción de traba 160 de la herramienta de colocación 152 se extienda a través de ella cuando el implante ocular 150 alcance la posición totalmente implantada que se muestra en la figura 20C. Cuando la superficie 161 ha entrado en la abertura 132, una porción distal de la herramienta de colocación 152 puede flexionarse radialmente con libertad hacia adentro, hacia una curva, extendiéndose en su forma en reposo a través de la abertura distal 132 cuando el implante ocular 150 alcance la posición totalmente implantada que se muestra en la figura 20C para desengancharse del implante ocular.
La figura 20D es una vista en planta del canal de Schlemm SC después de que la cánula 108 se haya alejado del implante ocular 150. Después de alejar la cánula 108 del implante ocular 150, un médico puede explorar visualmente la ubicación actual del implante ocular para determinar si esa ubicación es aceptable. Si el médico determina que la ubicación actual no es la adecuada, el médico puede utilizar los sistemas y métodos descritos en el presente documento para recoger y reposicionar el implante ocular. Las figuras descritas a continuación ilustran métodos y aparatos ilustrativos para recoger y reposicionar el implante ocular.
En la realización de la figura 20E, la cánula 108 se ha situado de modo que la porción de traba complementaria 162 del implante ocular 150 se dispone entre la cánula 108 y la porción de traba 160 de la herramienta de colocación 152. El movimiento distal adicional de la cánula 108 hará que la superficie de la herramienta de colocación 161 vuelva a engancharse a la pared interna de la cánula 108, moviendo así la porción de traba 160 de la herramienta de colocación para que vuelva a engancharse al implante ocular. A partir de ahí, la herramienta de colocación y el implante ocular se pueden mover proximalmente, posiblemente junto con la cánula, para reposicionar el implante para su posterior reimplantación.
La figura 20F es una vista en planta estilizada adicional que muestra el implante ocular 150 y la cánula 108 que se muestran en la figura anterior. Al comparar la figura 20F con la figura anterior, se apreciará que la herramienta de colocación 152 y el implante ocular 150 se han movido en una dirección proximal P de manera que una porción del implante ocular 150 se ha retirado del canal de Schlemm SC. En la realización de la figura 20F, la porción de traba complementaria del implante ocular 150 y la porción de traba de la herramienta de colocación 152 han sido introducidas en el conducto definido por la cánula 108. También en la realización de la figura 20F, la pared lateral de la cánula 108 sostiene la porción distal de la herramienta de colocación 152 en una forma deformada, enganchándose la porción de traba de la herramienta de colocación 152 a la porción de traba complementaria del implante ocular 150.
La figura 20G es una vista en planta estilizada adicional que muestra el implante ocular 150 y la cánula 108 que se muestran en la figura anterior. En la realización de la figura 20G, se ha hecho avanzar el implante ocular 150 por fuera de una abertura distal de la cánula 108 y hacia el canal de Schlemm SC. En la figura 20G, se muestra una parte distal del implante ocular 150 en una luz definida por el canal de Schlemm. En la realización de la figura 20G, la porción de traba 160 de la herramienta de colocación 152 y la porción de traba complementaria 162 del implante ocular 150 están ubicadas una vez más cerca de una porción de vía de la cánula 108. En la figura 20G, se muestra el implante ocular en una segunda posición totalmente desplegada. En la realización de la figura 20G, la herramienta de colocación 152 se ha desenganchado otra vez del implante ocular 150 al permitir que la porción de traba 160 de la herramienta de colocación 152 se aleje de la porción de traba complementaria 162 del implante ocular 150.
La figura 20H es una vista en planta estilizada que muestra el implante ocular 150 y el canal de Schlemm SC después de retirar la cánula (visto en la figura anterior), dejando una porción de entrada del implante ocular 150 en la cámara anterior del ojo y el resto del implante ocular 150 en el canal de Schlemm. Cuando está en su sitio dentro del ojo, el implante ocular 150 soportará la malla trabecular y el tejido del canal de Schlemm y proporcionará una comunicación mejorada entre la cámara anterior y el canal de Schlemm (a través de la malla trabecular) y entre bolsas o compartimentos a lo largo del canal de Schlemm. Por consiguiente, la presencia del implante ocular 150 en el canal de Schlemm facilitará el flujo de humor acuoso hacia fuera de la cámara anterior.
Con referencia a las figuras descritas con anterioridad, se apreciará que pueden utilizarse métodos de acuerdo con la presente descripción detallada para colocar al menos una porción distal de un implante en el canal de Schlemm de un ojo. En algunos casos, se puede dejar una porción de entrada proximal del implante ocular en la cámara anterior. Un método ilustrativo de acuerdo con la presente descripción detallada puede incluir la etapa de hacer avanzar un extremo distal de una cánula a través de la córnea de un ojo con el fin de que una porción distal de la cánula se disponga en la cámara anterior del ojo. La cánula se puede utilizar para acceder al canal de Schlemm, por ejemplo, cortando y/o perforando la pared del canal de Schlemm con una porción distal de la cánula. Puede colocarse una abertura distal de la cánula en comunicación de fluidos con el canal de Schlemm. El extremo distal del implante ocular se puede hacer avanzar a través de la abertura distal de la cánula y hacia el interior del canal de Schlemm.
Después de colocar un implante ocular en el canal de Schlemm, un médico puede explorar visualmente la ubicación actual del implante ocular para determinar si esa ubicación es aceptable. Si el médico determina que la ubicación actual no es la adecuada, el médico puede usar los sistemas y métodos descritos en el presente documento para recoger y volver a colocar el implante ocular. Recoger y volver a colocar el implante ocular puede incluir las etapas de formar una segunda conexión entre la herramienta de colocación y el implante ocular y mover la herramienta de colocación y el implante ocular en una dirección proximal para que al menos una porción del implante ocular pueda retirarse del canal de Schlemm. Se puede hacer avanzar una parte distal del implante ocular hacia el canal de Schlemm
mientras el implante ocular está acoplado a la herramienta de colocación en la segunda conexión. La segunda conexión puede romperse selectivamente para liberar el implante ocular del sistema de colocación mientras la parte distal del implante ocular se dispone en el canal de Schlemm.
La figura 21 es una vista en perspectiva que muestra un subconjunto de herramienta de colocación 370 que puede formar parte de un sistema de colocación (por ejemplo, el sistema de colocación 100 mostrado en la figura 8). El subconjunto de herramienta de colocación 370 de la figura 21 comprende un engranaje de cremallera giratorio 320 que está fijado a una herramienta de colocación 352. La herramienta de colocación 352 incluye una porción de traba 360 y una porción distal curvada 353. La porción distal curvada 353 de la herramienta de colocación 352 se desvía para adoptar la forma curvada en reposo que se muestra en la figura 21 cuando no actúan fuerzas externas sobre ella. Se puede hacer que la porción distal curvada 353 de la herramienta de colocación 352 adopte una forma recta, por ejemplo, cuando se dispone en una porción recta de un conducto definido por una cánula. Se pueden formar recortes opcionales 351 en la pared de la herramienta de colocación 352 para reducir la fricción durante el avance de la herramienta mediante la reducción de la fuerza de flexión. La pared de la cánula también puede sostener la porción de traba 360 de la herramienta de colocación 352 enganchada a una porción de traba complementaria de un implante ocular para formar una conexión de traba mecánica.
La figura 22A es una vista en planta estilizada que muestra la herramienta de colocación 352 que se muestra en la figura anterior. En la realización de la figura 22A, la herramienta de colocación 352 se extiende hacia un conducto 338 definido por una cánula 308. Una porción distal de la cánula 308 define una vía 354 que se comunica con el conducto 338 definido por la pared de la cánula 308. La vía 354 abre el extremo distal de la cánula 308. La vía 354 también desemboca en una abertura alargada 332 definida por el borde 342 de la pared de la cánula.
En la figura 22A, la cánula 308 se ilustra en sección transversal parcial. En la figura 22A se pueden ver la porción de traba 360 de la herramienta de colocación 352 y una porción de traba complementaria 362 de un implante ocular 350. En la realización de la figura 22A, la porción de traba 360 de la herramienta de colocación 352 y la porción de traba complementaria 362 del implante ocular 350 se enganchan entre sí para formar una conexión de traba mecánica, de modo que la porción de traba 362 del implante quede proximal a la porción de traba de la herramienta de colocación 360. La herramienta de colocación 352 y el implante ocular 350 se pueden desenganchar selectivamente cuando se permite que la porción de traba 360 de la herramienta de colocación 352 se aleje y desenganche de la porción de traba complementaria 362 del implante ocular 350. En la realización de la figura 22, la pared de la cánula 308 evita que la porción de traba 360 de la herramienta de colocación 352 se aleje y desenganche de la porción de traba complementaria 362 del implante ocular 350. En la figura 22 se puede ver una superficie 363 de la herramienta de colocación 352 en contacto con la pared de la cánula 308 en un punto S.
En la figura 22A, la porción de traba 360 de la herramienta de colocación 352 se muestra dispuesta dentro del conducto de cánula 338 en una ubicación próxima a la vía 354 y la abertura distal 332. En algunas realizaciones útiles, la abertura 332 está dimensionada y situada de tal manera que, cuando el implante ocular alcanza una ubicación predefinida a lo largo del conducto, la porción distal de la herramienta de colocación 352 podrá moverse libremente hacia una forma curvada en reposo. Cuando la herramienta de colocación adopta una forma curvada, la porción de traba de la herramienta de colocación se aleja y desengancha de la porción de traba complementaria del implante ocular. De este modo, la herramienta de colocación 352 y el implante ocular 350 se pueden desenganchar selectivamente a medida que la herramienta de colocación 352 se mueve distalmente a lo largo del conducto definido por la cánula desde una ubicación inicial proximal a la abertura 332.
La figura 22B es una vista en planta estilizada adicional que ilustra la cánula 308, el implante ocular 350 y la herramienta de colocación 352 mostrados en la figura anterior. Al comparar la figura 22B con la figura 22A, se apreciará que la herramienta de colocación 352 ha avanzado en una dirección distal D con el fin de que la herramienta de colocación 352 se extienda a través de la abertura 332 y el implante ocular 350 quede fuera del conducto de cánula 338. En la realización de la figura 22B, la porción de traba 360 se ha alejado de la porción de traba complementaria 362 y el implante ocular 350 y la herramienta de colocación 352 se han desenganchado.
La figura 23 es una vista en planta estilizada que muestra un sistema de colocación 500 que incluye un implante ocular 550 dispuesto en un conducto 538 definido por una cánula 508. La figura 23 incluye una vista en detalle ampliada V que ilustra una porción de la cánula 508. Con fines ilustrativos, en la figura 23 hay cortada una ventana hipotética W a través de la pared de la cánula 508. Una porción de traba 560 de una herramienta de colocación 552 y una porción de traba complementaria 562 del implante ocular 550 son visibles a través de la ventana W. En la realización de la figura 23, la porción de traba 560 de la herramienta de colocación 552 y la porción de traba complementaria 562 del implante ocular 550 se enganchan entre sí para formar una conexión de traba mecánica. Cuando la herramienta de colocación 552 está confinada, por ejemplo, dentro del conducto de la cánula 538, se puede mantener trabada mecánicamente con el implante ocular 550 para que estos elementos se muevan juntos a través del conducto 538 de la cánula 508. Un anillo opcional 561 proximal a la porción de traba 560 y al extremo proximal del implante 550 mantiene la separación entre la porción de traba 560 y la porción de traba 562 para que puedan desengancharse más fácilmente. La pared de la cánula 508 evita que la porción de traba 560 de la herramienta de colocación 552 y la porción de traba complementaria 562 del implante ocular 550 se desenganchen entre sí en la realización de la figura 23. En la figura 23 se puede ver una superficie 565 de la herramienta de colocación 552 en contacto con la pared de
la cánula 508 en un punto S.
El sistema de colocación 500 de la figura 23 se puede usar para hacer avanzar el implante ocular 550 hacia una ubicación diana en el ojo de un paciente. El sistema de colocación 500 incluye una carcasa 502 y una rueda de desplazamiento 506 que se puede ver extendiéndose a través de la pared de la carcasa 502 en la figura 23. La rueda de desplazamiento 506 forma parte de un mecanismo que es capaz de hacer avanzar y retraer la herramienta de colocación 552 del sistema de colocación 500. La rueda de desplazamiento giratoria 506 hará que la herramienta de colocación 552 se mueva en una dirección axial a lo largo de un conducto 538 definido por la cánula 508. La dirección axial puede estar en una dirección distal D o una dirección proximal P. El implante ocular 550 se mueve junto con la herramienta de colocación 552 a medida que avanza y se retrae con respecto a la cánula 508 debido al mecanismo del sistema de colocación.
En la realización de la figura 23, la carcasa 502 está configurada para agarrarse con una mano mientras proporciona el control sobre el avance axial y la retracción del implante ocular a través de la rueda de desplazamiento 506. El diseño de la carcasa 502 da como resultado una relación ergonómica ventajosa de los dedos con respecto a la mano. Este diseño proporciona una configuración que permitirá a un usuario, tal como un médico, estabilizar el dispositivo usando parte de la mano, mientras deja el dedo corazón o el índice libre para moverlo independientemente del resto de la mano. Este puede mover con libertad e independientemente el dedo corazón o índice para girar la rueda de desplazamiento 506 del sistema de colocación 500 y hacer avanzar y/o retraer la herramienta de colocación 552.
La figura 24A es una vista en planta estilizada que ilustra además la cánula 508 mostrada en la figura anterior. Una porción distal de la cánula 508 define una vía 554 que se comunica con un conducto 538 definido por la pared de la cánula 508. La vía 554 abre el extremo distal de la cánula 508. La vía 554 también desemboca en una abertura alargada 532 definida por el borde 542 de la pared de la cánula. Un implante ocular 550 y una porción de una herramienta de colocación 552 están dispuestos dentro del conducto de la cánula 538. Una porción distal de la herramienta de colocación 552 se desvía para adoptar una forma curvada en reposo cuando no actúan sobre ella fuerzas externas. En la realización de la figura 24A, la porción distal de la herramienta de colocación 552 está dispuesta en una porción recta del conducto de la cánula 538, de manera que se le obliga a adoptar una forma recta.
La figura 24B es una vista en planta estilizada adicional que ilustra la cánula 508, el implante ocular 550 y la herramienta de colocación 552 mostrados en la figura anterior. En la figura 24B, la herramienta de colocación 552 se muestra extendiéndose a través de la abertura 532 y el implante ocular 550 se muestra en una ubicación fuera del conducto de la cánula 538. En la figura 24B, se puede ver un espacio entre la porción de traba 560 de la herramienta de colocación 552 y una porción de traba complementaria 562 del implante ocular 550 en la figura 24B. Por consiguiente, se apreciará que el implante ocular 550 y la herramienta de colocación 552 se han desenganchado. En la realización de la figura 24b , la porción distal de la herramienta de colocación 552 se ha flexionado a través de la abertura distal 532 ya que ha adoptado una forma curvada.
Ahora se hace referencia tanto a la figura 24A como a la figura 24B, que pueden denominarse colectivamente figura 24. En la realización de la figura 24A, el extremo distal de la herramienta de colocación 552 está dispuesto dentro del conducto de la cánula 538 en una ubicación próxima a la vía 554 y la abertura distal 532. En la realización de la figura 24B, la herramienta de colocación 552 se ha hecho avanzar en una dirección distal D, de manera que la herramienta de colocación 552 se extiende a través de la abertura 532. La abertura 532 está dimensionada y situada de tal modo que, cuando el implante ocular alcanza una ubicación predefinida a lo largo del conducto, la porción distal de la herramienta de colocación 552 podrá moverse libremente hacia una forma curvada en reposo. Cuando la herramienta de colocación adopta una forma curvada, la porción de traba de la herramienta de colocación se aleja y desengancha de la porción de traba complementaria del implante ocular. De este modo, la herramienta de colocación 552 y el implante ocular 550 se pueden desenganchar selectivamente cuando la herramienta de colocación 552 se mueve distalmente a lo largo del conducto 538 desde la posición que se muestra en la figura 24A hasta la posición que se muestra en la figura 24B.
La figura 25A es una vista en perspectiva que muestra un subconjunto de herramienta de colocación 770 que puede formar parte de un sistema de colocación (por ejemplo, el sistema de colocación 100 mostrado en la figura 8). El subconjunto de herramienta de colocación 770 de la figura 25A comprende un engranaje de cremallera giratorio 720 que está fijado a una herramienta de colocación 752 formada como una cinta plana. La figura 25B es una vista en perspectiva ampliada que muestra una porción distal de la herramienta de colocación 752. La figura 25A y la figura 25B pueden denominarse colectivamente figura 25. La herramienta de colocación 752 de la figura 25 incluye una porción de traba 760 y una porción distal curvada 753. La porción distal curvada 753 de la herramienta de colocación 752 se desvía para adoptar la forma curvada en reposo que se muestra en la figura 25 cuando no actúan fuerzas externas sobre ella. Se puede hacer que la porción distal curvada 753 de la herramienta de colocación 752 adopte una forma recta, por ejemplo, cuando se dispone en una porción recta de un conducto definido por una cánula. La pared de la cánula también puede sostener la porción de traba 760 de la herramienta de colocación 752 enganchada a una porción de traba complementaria de un implante ocular para formar una conexión de traba mecánica.
La figura 26A es una vista en perspectiva estilizada que muestra una cánula 708 que tiene una porción distal colocada para extenderse a través de la pared del canal de Schlemm CS. La punta distal de la cánula 708 puede incluir una
porción afilada configurada para cortar y/o perforar la malla trabecular y la pared del canal de Schlemm para que un conducto 738 definido por la cánula pueda colocarse en comunicación de fluidos con la luz definida por el canal de Schlemm. Con el conducto de la cánula colocado en comunicación de fluidos con la luz del canal de Schlemm, se puede hacer avanzar un implante ocular 750 hacia fuera de la abertura distal de la cánula y hacia el interior del canal de Schlemm. La inserción del implante ocular en el canal de Schlemm puede facilitar el flujo de humor acuoso fuera de la cámara anterior del ojo.
En la figura 26A, la herramienta de colocación 752 se muestra extendiéndose fuera del conducto 738 definido por una cánula 708. Una superficie 767 de la herramienta de colocación 752 reposa contra una superficie de pared interna de la cánula 708 para mantener la herramienta de colocación 752 trabada con el implante ocular 750. Una porción distal de la cánula 708 define una vía 754 que comunica con el conducto 738 definido por la pared de la cánula. La vía 754 abre el extremo distal de la cánula 708. La vía 754 también desemboca en una abertura alargada 732 definida por el borde 742 de la pared de la cánula.
La figura 26B es una vista en perspectiva adicional que muestra el implante ocular 750 y la cánula 708 que se muestran en la figura anterior. Al comparar la figura 26B con la figura anterior, se apreciará que el implante ocular 750 y la herramienta de colocación 752 han avanzado más distalmente, de modo que parte de la superficie de la herramienta de colocación 767 y parte de la porción curvada distal 753 han pasado ahora a través de la abertura 732, permitiendo así que la porción distal de la herramienta pase a su forma curvada en reposo para que la porción de traba 760 de la herramienta de colocación se desenganche y se aleje de su porción de traba complementaria 762 en el implante ocular 750.
Ahora se hace referencia tanto a la figura 26A como a la figura 26B, que pueden denominarse colectivamente figura 26. En la realización de la figura 26, el implante ocular 750 se desplaza a lo largo de la vía 754 a medida que avanza distalmente a lo largo de la cánula 708. La abertura de la vía permite al médico supervisar el avance del implante al poder ver las estructuras del implante a medida que avanzan a través de la vía antes de entrar en el canal de Schlemm. La abertura de la vía también permite al médico identificar la posición del extremo proximal del implante ocular con respecto a la incisión realizada por la cánula para acceder al canal de Schlemm. De manera adicional, la abertura de la vía permite al médico ver cuándo la herramienta de colocación va a liberar el implante y supervisar cuándo perderá la capacidad de retraer el implante.
La figura 27A es una vista superior que muestra una cánula 108 y una herramienta de colocación 152. La cánula 108 y la herramienta de colocación 152 pueden formar parte de un sistema de colocación para colocar un implante ocular 150 en el ojo de un paciente. La herramienta de colocación 152 y/o el implante ocular pueden comprender un material elástico o flexible configurado para adoptar una forma predeterminada, tal como un material con memoria de forma, por ejemplo. Como se muestra en la figura 27A, el cuerpo 182 de la cánula 108 comprende un primer lado 183 y un segundo lado 184 que se extienden a lo largo de los lados opuestos de un eje central longitudinal 196. El eje central longitudinal 196 incluye una porción curvada 185 que tiene un radio RA. En la figura 27A, el radio RA se puede ver extendiéndose desde un punto central de curvatura CP hasta el eje central longitudinal 196.
La herramienta de colocación 152 comprende una porción proximal 153, una porción de traba distal 160 y una porción de cinta 163 que se extiende entre la porción proximal 153 y la porción de traba distal 160. En la realización de la figura 27A, no actúan fuerzas externas sobre la herramienta de colocación 152 y la porción de cinta 163 es libre de adoptar una forma predeterminada o no desviada y no deformada. En algunas realizaciones, la forma predeterminada puede comprender una forma en reposo curvada. Con referencia a la figura 27A, la herramienta de colocación 152 tiene un radio de curvatura RC cuando puede adoptar libremente la forma no deformada. El radio RC puede verse extendiéndose desde el punto central de curvatura CP hasta un eje longitudinal LC de la herramienta de colocación 152 en la figura 27A. Con referencia a la figura 27A, el radio RC de la herramienta de colocación 152 es más pequeño que el radio RA de la cánula 108. Como se describirá con mayor detalle a continuación, el implante ocular 150 puede configurarse para engancharse a la herramienta de colocación 150 dentro de un conducto de la cánula. En algunas realizaciones útiles, una porción de vía 189 de la abertura distal 132 de la cánula 108 está dimensionada y situada de tal manera que, cuando el implante ocular 150 alcanza una ubicación predefinida a lo largo del conducto de la cánula, la porción distal de la herramienta de colocación 152 podrá moverse libremente hacia una forma curvada en reposo para liberar el implante ocular.
En la realización de la figura 27A, no actúan fuerzas externas sobre el implante ocular y el implante ocular 150 puede adoptar libremente una forma no deformada. Con referencia a la figura 27A, el implante ocular 150 tiene un radio de curvatura RB cuando es libre de adoptar la forma no deformada. El radio RB del implante ocular 150 puede verse extendiéndose desde un punto central de curvatura CP hasta un eje longitudinal LA del implante ocular 150 en la figura 27A. El implante ocular 150 puede comprender, por ejemplo, el implante ocular divulgado en la publicación de patente de EE.UU. n.° 2011/0009958.
Con referencia a la figura 27A, el radio RA de la cánula 108 es menor que el radio RB del implante ocular 150. Esta disposición permite que el comportamiento elástico del implante ocular desvíe el implante ocular contra una superficie interna de la cánula 108 cuando el extremo distal del implante ocular 150 se desplace a través de la vía 186 de la cánula. El desvío del implante ocular contra la superficie interna de la vía ayuda a garantizar que el extremo distal del
implante ocular se desplace entre la superficie interna de la vía y el tejido que cubre una porción de la abertura distal 132. Esta disposición también ayuda a garantizar que el extremo distal del implante ocular siga la trayectoria definida por la vía 186 a medida que avanza en una dirección distal a través de la cánula.
El implante ocular 150, la herramienta de colocación 152 y la cánula 108 pueden fabricarse a partir de diversos materiales biocompatibles que posean los atributos estructurales y mecánicos necesarios. Pueden ser adecuados tanto materiales metálicos como no metálicos. Entre los ejemplos de materiales metálicos se incluyen acero inoxidable, tántalo, oro, titanio y aleaciones de níquel-titanio conocidas en la técnica como Nitinol. El Nitinol está disponible comercialmente en Memry Technologies (Brookfield, Connecticut), TiNi Alloy Company (San Leandro, California) y Shape Memory Applications (Sunnyvale, California). El Nitinol es un material ventajoso para el implante ocular 150 y la herramienta de colocación 152 debido a sus propiedades superelásticas. Puede usarse acero inoxidable para la cánula 108 debido a su resistencia mecánica y capacidad para mantener su forma y hacer que el implante ocular 150 y la herramienta de colocación 152 se adapten dentro de esta.
La figura 27B es una vista en sección transversal de la cánula 108 tomada a lo largo de la línea de sección B-B que se muestra en la figura 27A. Como se muestra en la figura 27B, la cánula 108 tiene un diámetro interno D1. La cánula 108 de la figura 27B define una luz 187. En algunas realizaciones, la cánula define una vía y una luz que definen una trayectoria que se extiende desde una ubicación fuera del ojo hasta una ubicación dentro del canal de Schlemm cuando un punto distal de la cánula está dentro del canal de Schlemm del ojo. Puede colocarse un implante ocular en el canal de Schlemm haciendo avanzar el implante ocular a lo largo de la trayectoria definida por la luz y la vía.
La figura 27C, la figura 27D y la figura 27E son vistas en sección transversal de la herramienta de colocación 152 que se muestra en la figura anterior. Estas vistas en sección corresponden a las líneas de sección que se muestran en la figura 27A. Más en concreto, la figura 27C, la figura 27D y la figura 27E corresponden a las líneas de sección C-C, D-D y E-E, respectivamente. Las figuras 27A-27F pueden denominarse colectivamente figura 27. En la realización de la figura 27, la porción proximal 153, la porción de traba distal 160 y la porción de cinta 163 de la herramienta de colocación 152 pueden tener un diámetro externo D2. En algunas realizaciones útiles, la herramienta de colocación 152 se fabrica eliminando material de un alambre que tiene una forma generalmente cilíndrica. Como se muestra en la figura 27D, la porción de cinta 163 de la herramienta de colocación 152 tiene un grosor T que se extiende entre un primer lado mayor 112 de la porción de cinta 163 y un segundo lado mayor 114 de la porción de cinta 163.
En algunas realizaciones, el diámetro externo de la porción de cinta puede ser solo un poco más pequeño que el diámetro interno de la cánula, de modo que la porción de cinta se desplace a lo largo de la parte más ancha de la luz de la cánula y el soporte proporcionado por la pared de la cánula haga que sea menos probable que la porción de cinta se combe. El diámetro externo de la porción de cinta se puede diseñar para que sea más pequeño que el diámetro interno de la cánula un valor de separación seleccionado. En algunas realizaciones útiles, el valor de separación es inferior a dos veces el grosor de la pared del implante ocular. En algunas realizaciones, el valor de separación puede ser de entre aproximadamente 0,00127 cm (0,0005 pulgadas) y aproximadamente 0,00254 cm (0,0010 pulgadas).
La figura 27F es una vista en sección transversal de un implante ocular 150 tomada a lo largo de la línea de sección F-F que se muestra en la figura 27A. Con referencia a la figura 27, se apreciará que el implante ocular 150 y la porción de traba distal 160 de la herramienta de colocación 152 tienen ambos un diámetro externo D2. En algunas realizaciones útiles, el implante ocular y la porción de traba distal de la herramienta de colocación tienen un diámetro externo diseñado para proporcionar una separación cuidadosamente seleccionada entre esos elementos y el diámetro interno de la cánula. La separación es lo suficientemente mayor para permitir que la herramienta de colocación y el implante ocular se deslicen a lo largo de la luz de la cánula. Al mismo tiempo, la separación es lo suficientemente pequeña para evitar la liberación no intencionada del implante ocular, por ejemplo, cuando la porción de traba complementaria del implante ocular ascienda por la porción de traba de la herramienta de colocación. La separación también es lo suficientemente pequeña como para reducir la probabilidad de que el implante ocular se atasque, por ejemplo, cuando la pared del implante ocular quede atorada entre la herramienta de colocación y el diámetro interno de la cánula. En algunas realizaciones, el valor de separación es inferior a dos veces el grosor de la pared del implante ocular.
La figura 27G es una vista isométrica que muestra una porción distal de la herramienta de colocación 152. La herramienta de colocación 152 comprende una porción proximal (no mostrada), una porción de traba distal 160 y una porción de cinta 163 que se extiende entre la porción proximal y la porción de traba distal 160. En la realización de la figura 27A, no hay fuerzas externas actuando sobre la herramienta de colocación 152. Como se muestra en la figura 27G, la porción de cinta 163 de la herramienta de colocación 152 se puede desviar para adoptar una forma en reposo curvada cuando no actúan fuerzas externas sobre ella (por ejemplo, fuerzas externas desde una superficie interna de la cánula).
La porción de cinta 163 de la herramienta de colocación 152 tiene un diámetro externo D2 y un grosor T. Como se muestra en la figura 27G, el grosor T se extiende entre un primer lado mayor 112 de la porción de cinta 163 y un segundo lado mayor 114 de la porción de cinta 163. Con referencia a la figura 27G, se apreciará que el diámetro externo D2 es mayor que el grosor T. En algunas realizaciones útiles, también se selecciona la relación de aspecto entre el diámetro externo y el grosor, de modo que la porción de cinta se doble preferentemente a lo largo de un plano
de flexión preferente. En la realización de la figura 27G, el grosor de la porción de cinta se selecciona de modo que la porción de cinta se doble preferentemente a lo largo de un plano de flexión preferente PBP.
En algunos diseños de sistemas de colocación, la herramienta de colocación está orientada dentro de la cánula de modo que un plano de flexión preferente de la porción de cinta sea coplanario con un plano de curvatura de la cánula. Esta orientación coplanaria garantiza que cuando el implante ocular alcance una ubicación predefinida (por ejemplo, la porción de vía) a lo largo del conducto de la cánula, la porción distal de la herramienta de colocación 152 podrá moverse libremente hacia una forma curvada en reposo para liberar el implante ocular.
La figura 27H es una vista en perspectiva de un conjunto que incluye la cánula 108, la herramienta de colocación 152 y el implante ocular 150. Con fines ilustrativos, hay cortada una ventana hipotética W a través de la pared de la cánula 108 en la figura 27H. Al comparar la figura 27H con la figura anterior, se puede ver cómo la cánula 108 evita que la porción de cinta 163 de la herramienta de colocación 152 adopte su forma curvada en reposo cuando la porción de cinta de la herramienta de colocación 152 esté dentro de la luz de la cánula.
Una porción de traba 160 de una herramienta de colocación 152 y una porción de traba complementaria 162 del implante ocular 150 son visibles a través de la ventana W. En la realización de la figura 27H, la porción de traba 160 de la herramienta de colocación 152 y la porción de traba complementaria 162 del implante ocular 150 se enganchan entre sí, de modo que un extremo proximal 149 del implante ocular 150 quede proximal al extremo distal 151 de la herramienta de colocación 152. La superficie 161 de la herramienta de colocación 152 reposa contra la pared de la cánula 108 para evitar que la porción de traba 160 de la herramienta de colocación 152 y la porción de traba complementaria 162 del implante ocular 150 se desenganchen entre sí. Cuando están conectados de esta manera, la herramienta de colocación 152 y el implante ocular 150 se mueven juntos a medida que la herramienta de colocación avanza y se retrae con respecto a la cánula 108 mediante el mecanismo del sistema de colocación.
En algunas realizaciones, el implante ocular y la porción de traba distal de la herramienta de colocación tienen un diámetro externo diseñado para proporcionar una separación cuidadosamente seleccionada entre esos elementos y el diámetro interno de la cánula. La separación es lo suficientemente mayor para permitir que la herramienta de colocación y el implante ocular se deslicen a lo largo de la luz de la cánula. Al mismo tiempo, la separación es lo suficientemente pequeña para evitar la liberación no intencionada del implante ocular, por ejemplo, cuando la porción de traba complementaria del implante ocular ascienda por la porción de traba de la herramienta de colocación. La separación también es lo suficientemente pequeña como para reducir la probabilidad de que el implante ocular se atasque, por ejemplo, cuando la pared del implante ocular quede atorada entre la herramienta de colocación y el diámetro interno de la cánula. En algunas realizaciones útiles, el valor de separación es inferior a dos veces el grosor de la pared del implante ocular.
La figura 27i es una vista en sección transversal de la cánula 108 y la herramienta de colocación 152 tomada a lo largo de la línea de sección i-i que se muestra en la figura 27H. La porción de cinta 163 de la herramienta de colocación 152 tiene un diámetro externo D2 y un grosor T. Como se muestra en la figura 27i, el grosor T se extiende entre un primer lado mayor 112 de la porción de cinta 163 y un segundo lado mayor 114 de la porción de cinta 163. Como se muestra en la figura 27i, la cánula 108 tiene un diámetro interno D1. En algunas realizaciones útiles, el diámetro externo de la porción de cinta es solo un poco más pequeño que el diámetro interno de la cánula, de modo que la porción de cinta se desplace a lo largo de la parte más ancha de la luz de la cánula y el soporte proporcionado por la pared de la cánula haga que sea menos probable que la porción de cinta se combe. El diámetro externo de la porción de cinta se puede diseñar para que sea más pequeño que el diámetro interno de la cánula un valor de separación seleccionado.
La figura 27J es una vista en perspectiva que muestra un conjunto que incluye una cánula 108 y una porción distal de una herramienta de colocación 152. En la realización de la figura 27j , la herramienta de colocación 152 ha adoptado una forma algo curvada en la que la porción distal de la herramienta de colocación se extiende a través de la porción de vía 189 de la abertura distal 132. En la realización de la figura 27J, la porción de vía 189 comienza a tener un ancho igual al diámetro interno de la cánula 108 en un punto P. En algunas realizaciones, la abertura de la vía tiene un ancho que es sustancialmente igual al diámetro interno de la cánula y tanto la porción de cinta como la porción de traba distal de la herramienta de colocación tienen un diámetro externo ligeramente menor que el diámetro interno de la cánula, de modo que una porción distal de la herramienta de colocación pueda pasar a través de la abertura de la vía cuando la herramienta de colocación alcance la ubicación predeterminada a lo largo de la trayectoria definida por la cánula. Cuando la porción de traba distal de la herramienta de colocación alcanza el punto P donde comienza el ancho total de la vía, puede flexionarse libremente en sentido radial hacia la abertura de la vía a través de la abertura distal de la cánula. El diámetro externo tanto de la porción de cinta como de la porción de traba distal de la herramienta de colocación puede diseñarse para que sea más pequeño que el diámetro interno de la cánula un valor de separación seleccionado.
La figura 28 es una vista en perspectiva de una cánula 108 de acuerdo con la presente descripción detallada. La cánula 108 de la figura 28 comprende un cuerpo 182 que tiene un primer lado 183 y un segundo lado 184. En la figura 28, el primer lado 183 y el segundo lado 184 pueden verse extendiéndose a lo largo de los lados opuestos de un eje central longitudinal 196 de la cánula 108. El eje central longitudinal 196 incluye una porción curvada 185. En la realización de la figura 28, el primer lado 183 está dispuesto en un lado radialmente hacia adentro de la parte curvada
185 del eje central longitudinal 196. El segundo lado 184 está dispuesto en un lado radialmente hacia afuera de la porción curvada 185 del eje central longitudinal 196 en la realización de la figura 28.
El cuerpo 182 de la figura 28 incluye una vía 186 que se abre a través del primer lado 183. La vía 186 puede definir una porción de ranura abierta de la cánula. El cuerpo 182 también define una luz 187 que se extiende desde la vía 186 hasta una abertura proximal 136 del cuerpo 182. En algunas realizaciones, el cuerpo está dimensionado y configurado de manera que la vía y la luz definan una trayectoria que se extiende desde una ubicación fuera del ojo hasta una ubicación dentro del canal de Schlemm cuando un punto distal de la cánula esté dentro del canal de Schlemm del ojo. Puede colocarse un implante ocular en el canal de Schlemm haciendo avanzar el implante ocular a lo largo de la trayectoria definida por la luz y la vía. Se pueden encontrar ejemplos de implantes oculares que pueden colocarse a través de la cánula de esta invención, por ejemplo, en la patente de EE. UU. n.° 7.740.604; publicación de patente de EE.UU. n.° 2009/0082860; publicación de patente de EE.Uu . n.° 2009/0082862; publicación de patente de EE.UU. n.° 2009/0227934; y publicación de patente de EE.UU. n.° 2011/0009958.
La vía 186 comprende un primer borde de vía 188A, un segundo borde de vía 188B y una pared intermedia que se extiende entre el primer borde de vía 188A y el segundo borde de vía 188B. En la realización de la figura 28, la pared intermedia tiene una forma en sección transversal generalmente semicircular. Una porción de vía 189 de la abertura distal 132 se extiende entre el primer borde de vía 188A y el segundo borde de vía 188B opuesto a la pared intermedia.
En algunas realizaciones útiles, la vía 186 está configurada para recibir la sección transversal externa completa de un implante ocular a medida que el implante ocular avance hacia el canal de Schlemm. Cuando este sea el caso, la vía 186 puede tener una dimensión de profundidad que sea más profunda que la altura del implante ocular. Esta configuración de cánula permite que el extremo distal del implante ocular avance por debajo del tejido que cubre la vía.
La cánula 108 y la vía 186 incluyen una punta distal ahusada 190 que se extiende distalmente desde el segundo lado 184 del cuerpo 182. La punta distal ahusada 190 comprende un primer borde delantero 192A, un segundo borde delantero 192b y una pared intermedia que se extiende entre el primer borde delantero 192A y el segundo borde delantero 192B. En la realización de la figura 28, la pared intermedia tiene una forma en sección transversal generalmente semicircular. El primer borde delantero 192A y el segundo borde delantero 192B convergen distalmente hacia un punto distal 193 de la punta distal ahusada 190. En algunas realizaciones útiles, la punta distal 193 de la punta distal ahusada 190 es suficientemente roma para deslizarse a lo largo de la pared mayor externa del canal de Schlemm sin cortar el tejido escleral subyacente a la pared mayor externa del canal de Schlemm. Una abertura distal 132 se extiende entre el primer borde delantero 192A y el segundo borde delantero 192B de la punta distal ahusada 190 opuesta a la pared intermedia.
El primer borde delantero 192A de la punta distal ahusada 190 se encuentra con el primer borde de vía 188A en un primer vértice AA. El segundo borde delantero 192B de la punta distal ahusada 190 se encuentra con el segundo borde de vía 188B en un segundo vértice AB. Durante un procedimiento de colocación, la punta distal ahusada 190 puede insertarse en el canal de Schlemm hasta que el primer vértice AA y el segundo vértice AB estén alineados con la incisión realizada para entrar en el canal de Schlemm. Es un aspecto importante de este diseño que las puntas de vértice, la longitud de la abertura de la vía 189 y el perfil de la curva de la herramienta de colocación están todos configurados para permitir que el sistema de colocación implante automáticamente el implante ocular en la posición correcta cuando el primer vértice AA y un segundo vértice AB estén alineados con la incisión.
Después de colocar correctamente la cánula en el canal de Schlemm, la herramienta de colocación se puede hacer avanzar a lo largo de la luz de la cánula. Cuando la porción de traba distal de la herramienta de colocación alcanza el punto donde comienza el ancho total de la vía, la herramienta de colocación puede flexionarse radialmente en sentido radial hacia la abertura de vía a través de la abertura distal de la cánula. El implante ocular se libera automáticamente del sistema de colocación a medida que la porción de traba distal de la herramienta de colocación se aleja de la vía de la cánula y se aleja del implante ocular. La liberación automática del implante ocular del sistema de colocación hace que la porción de entrada del implante ocular se coloque sistemáticamente en la posición correcta con respecto al canal de Schlemm. La colocación automática de la entrada del implante ocular en la ubicación correcta elimina la necesidad de ajustar la posición del implante ocular después de su implantación. La colocación automática de la entrada del implante ocular en la ubicación correcta también elimina cualquier posibilidad de insertar la porción de entrada del implante ocular en el canal de Schlemm. La colocación automática de la entrada del implante ocular es particularmente beneficiosa cuando la visión que tiene el médico del implante ocular está impedida en el momento de la liberación. La visión del médico puede estar impedida, por ejemplo, por el reflujo sanguíneo.
La figura 29A y la figura 29B son vistas en planta de la cánula 108 mostrada en la figura anterior. La figura 29A y la figura 29B pueden denominarse colectivamente figura 29. Las vistas en planta de la figura 29 se crearon usando una técnica conocida en el campo del dibujo de ingeniería como "proyección multivista". En el dibujo de ingeniería, es habitual referirse a las proyecciones de múltiples vistas utilizando términos como vista frontal, vista superior y vista lateral, y similares. De acuerdo con esta convención, la figura 29A puede denominarse vista superior de la cánula 108 y la figura 29B puede denominarse vista lateral de la cánula 108. Los términos vista superior, vista lateral y vista inferior se utilizan en el presente documento como un método práctico para diferenciar entre las vistas que se muestran en la
figura 29.
Como se muestra en la figura 29A, el cuerpo 182 de la cánula 108 comprende un primer lado 183 y un segundo lado 184 que se extienden a lo largo de los lados opuestos de un eje central longitudinal 196. El eje central longitudinal 196 incluye una porción curvada 185. En la realización de la figura 29, el primer lado 183 está dispuesto en un lado radialmente hacia adentro de la parte curvada 185 del eje central longitudinal 196. El segundo lado 184 está dispuesto en un lado radialmente hacia afuera de la parte curvada 185 del eje central longitudinal 196 en la realización de la figura 29.
Como se muestra en la figura 29B, el cuerpo 182 de la cánula 108 incluye una vía 186 que se abre a través del primer lado 183. La vía 186 comprende un primer borde de vía 188A, un segundo borde de vía 188B y una porción de vía 189 de la abertura distal 132, que se extiende entre el primer borde de vía 188A y el segundo borde de vía 188B. El cuerpo de la cánula 182 también define una luz 187 que se comunica fluidamente con la vía 186 y se extiende hasta un extremo proximal del cuerpo 182. En algunas realizaciones útiles, el cuerpo está dimensionado y configurado para que la vía y la luz definan una trayectoria que se extiende desde una ubicación fuera del ojo hasta una ubicación dentro del canal de Schlemm cuando un punto distal 193 de la punta distal ahusada 190 esté dentro del canal de Schlemm del ojo.
Como se muestra en la figura 29B, la cánula 108 incluye una punta distal ahusada 190 que se extiende distalmente desde el segundo lado 184 del cuerpo 182. La punta distal ahusada 190 comprende un primer borde delantero 192A y un segundo borde delantero 192B. El primer borde delantero 192A y el segundo borde delantero 192B convergen distalmente hacia un punto distal 193 de la punta distal ahusada 190. En algunas realizaciones, la punta distal 193 de la punta distal ahusada 190 es suficientemente roma para deslizarse a lo largo de la pared mayor externa del canal de Schlemm sin cortar el tejido escleral subyacente a la pared mayor externa del canal de Schlemm. Una abertura distal 132 de la cánula 108 se extiende entre el primer borde delantero 192A y el segundo borde delantero 192B de la punta distal ahusada 190.
El primer borde delantero 192A de la punta distal ahusada 190 se encuentra con el primer borde de vía 188A en un primer vértice AA. El segundo borde delantero 192B de la punta distal ahusada 190 se encuentra con el segundo borde de vía 188B en un segundo vértice AB. Durante un procedimiento de colocación, la punta distal ahusada 190 puede insertarse en el canal de Schlemm hasta que el primer vértice AA y el segundo vértice AB estén alineados con la incisión realizada para entrar en el canal de Schlemm. La alineación de los puntos de vértice con la incisión permite que un sistema de colocación de acuerdo con esta descripción detallada implante automáticamente el implante ocular en la posición correcta.
La figura 30A es una vista superior adicional de la cánula 108 que se muestra en la figura anterior. En la figura 30A, el punto distal 193 de la cánula 108 se muestra habiéndose hecho avanzar hacia y dentro del canal de Schlemm SC de un ojo humano. En la figura 30A se ilustran esquemáticamente el canal de Schlemm SC y varios tejidos circundantes. El canal de Schlemm SC comprende una pared W que se extiende entre el tejido escleral 34 y la malla trabecular TM. Como se muestra en la figura 30A, se ha formado una tienda de tejido 197 levantando una porción interna de la pared W y alejándola de una parte externa de la pared W. La tienda de tejido 197 comprende los tejidos de la pared W del canal de Schlemm y la malla trabecular TM que pueden verse cubriendo una porción de la abertura distal 132 en figura 30A.
Con referencia a la figura 30A, la punta distal de la cánula 108 se ha insertado en el canal de Schlemm SC hasta el vértice A de la punta distal, en el que la tienda de tejido 197 se cruza con la porción de vía 189 de la abertura distal 132. En algunas realizaciones, la punta distal ahusada 190 de la cánula 108 está conformada y configurada para levantar y/o estirar la malla trabecular TM y la pared W sobre una porción de la abertura distal 132 cuando la punta distal 193 avanza hacia el canal de Schlemm. Con referencia a la figura 30A, la porción de vía 189 de la abertura distal 132 no está cubierta por la pared W ni la malla trabecular TM. La porción descubierta de la abertura distal 132 puede permitir que un médico vea un implante ocular a medida que avanza a través de la vía 186.
La figura 30B es una vista en sección transversal estilizada tomada a lo largo del plano de corte B-B que se muestra en la figura 30A. El plano pictórico de la figura 30B se extiende lateralmente a través del canal de Schlemm SC y la malla trabecular TM de un ojo 20. En la figura 30B se muestra anatomía ocular adicional para proporcionar contexto y que pueda entenderse mejor. El ojo 20 incluye el iris 30, que define la pupila 32 del ojo. El canal de Schlemm SC puede conceptualizarse como una estructura en forma de tubo dispuesta entre el tejido escleral 34 y la malla trabecular TM. Juntos, el canal de Schlemm SC y la malla trabecular TM se extienden a lo largo del borde externo de la cámara anterior AC y rodean el iris 30. Como se muestra en la figura 30B, la pared W del canal de Schlemm y la malla trabecular t M están cubriendo una porción de la vía 186 de la cánula 108. En la figura 30B, se muestra la malla trabecular TM estirándose entre la línea de Schwalbe 6 y un espolón escleral 4 del ojo 20.
La figura 31 es una vista en sección transversal que también ilustra la cánula 108 mostrada en la figura anterior. En la vista en sección transversal de la figura 31, se puede ver un implante ocular 150 avanzando hacia la vía 186 de la cánula 108. El punto distal 193 de la punta distal ahusada 190 se sitúa dentro del canal de Schlemm SC de un ojo humano. En la figura 31, Los tejidos de la pared W del canal de Schlemm y la malla trabecular TM pueden verse
extendiéndose sobre una porción distal de la abertura distal 132.
Con referencia a la figura 31, la vía 186 tiene una profundidad mayor que la altura del implante ocular 150, de modo que el extremo distal del implante ocular se desplazará entre una superficie interna S de la cánula 108 y el tejido que cubre la porción distal de la abertura distal 132 a medida que el implante ocular 150 se mueve en un dirección distal D. La dirección distal D se ilustra con una flecha en la figura 31. Esta configuración de cánula evita ventajosamente que el implante ocular se cruce con las capas de malla trabecular TM y pared W que cubren la porción distal de la vía 186.
Como se muestra en la figura 31, la vía 186 se abre a través de un primer lado 183 de la cánula 108. En la realización de la figura 31, la longitud de la porción de vía 189 de la abertura distal 132 se selecciona para garantizar el posicionamiento correcto del implante tras la liberación y proporcionar una visualización directa del implante ocular a medida que avanza por el canal de Schlemm SC. En la figura 31 se ilustra esquemáticamente a través de una línea discontinua el campo visual ilustrativo utilizado por un observador hipotético V. Una configuración que permita la visualización directa del implante ocular tiene una serie de ventajas clínicas. Durante un procedimiento médico, a menudo es difícil supervisar el avance del implante ya que el implante se observa a través de la malla trabecular. Por ejemplo, el reflujo de sangre puede empujar la sangre hacia el canal de Schlemm obstruyendo la visión que tiene el médico de la porción del implante que ha entrado en el canal de Schlemm. Con referencia a la figura 31, el implante ocular 150 se desplaza a lo largo de la vía 186 a medida que avanza distalmente a lo largo de la cánula 108. La porción de vía de la abertura distal permite que el médico libere el implante, de tal manera que la entrada se extienda hacia la AC una longitud definida; también permite al usuario supervisar el avance del implante al ver las estructuras del implante a medida que avanzan a través de la vía antes de entrar en el canal de Schlemm. La porción de vía de la abertura distal también permite al médico identificar la posición del extremo proximal del implante ocular con respecto a la incisión hecha por la cánula para acceder al canal de Schlemm. De manera adicional, la porción de vía de la abertura distal permite al médico ver cuándo la herramienta de colocación va a liberar el implante para supervisar cuándo perderá la capacidad de retraer el implante.
Con referencia a la figura 31, la punta distal ahusada 190 de la cánula 108 se ha insertado en el canal de Schlemm SC hasta el vértice A de la punta distal en el que la tienda de tejido 197 se cruza con la porción de vía 189 de la abertura distal 132. Durante algunos procedimientos de colocación, la visión que tiene el médico a través de la porción de vía 189 puede verse impedida por el reflujo de sangre. Por consiguiente, es un aspecto importante de este diseño que el vértice de la punta distal ahusada, la longitud de la abertura de vía 189 y el perfil curvado de la herramienta de colocación están todos configurados para permitir que el sistema de colocación implante automáticamente el implante ocular en la posición correcta cuando el vértice de la punta distal ahusada esté alineado con la incisión realizada para acceder al canal de Schlemm. Cuando la porción de traba distal de la herramienta de colocación alcanza la porción de vía de la cánula, tendrá libertad para flexionarse radialmente hacia la abertura de vía a través de la abertura distal de la cánula. El implante ocular se libera automáticamente del sistema de colocación a medida que la porción de traba distal de la herramienta de colocación se aleja del implante ocular. La liberación automática del implante ocular del sistema de colocación hace que la porción de entrada del implante ocular se coloque sistemáticamente en la posición correcta con respecto al canal de Schlemm. La colocación automática de la entrada del implante ocular en la ubicación correcta elimina la necesidad de ajustar la posición del implante ocular después de su implantación. La colocación automática de la entrada del implante ocular en la ubicación correcta también elimina cualquier posibilidad de insertar la porción de entrada del implante ocular en el canal de Schlemm.
La figura 32 es una vista en perspectiva que también ilustra la anatomía del ojo 20. El ojo 20 incluye una pared en forma de cúpula que define y envuelve la cámara anterior AC. La pared en forma de cúpula del ojo comprende una córnea 36 y tejido escleral 34. El tejido escleral 34 se encuentra con la córnea 36 en el limbo del ojo 20. La pared en forma de cúpula incluye un espolón escleral 4 que comprende tejido escleral 34. El canal de Schlemm SC reside en una depresión poco profunda en el tejido escleral ubicado cerca del espolón escleral 4. La malla trabecular TM se fija al espolón escleral 4 y se extiende sobre el canal de Schlemm SC. Juntos, el canal de Schlemm SC, la malla trabecular TM y el espolón escleral 4 rodean la cámara anterior AC a lo largo de la pared en forma de cúpula. El iris 30 del ojo 20 está dispuesto dentro de la cámara anterior AC. El iris 30 define la pupila 32. La membrana de Descemet 8 es una de las capas más internas de la córnea 36. La membrana de Descemet se extiende a través de la córnea 36 hacia el canal de Schlemm SC y termina en la línea de Schwalbe 6 cerca del borde superior del canal de Schlemm SC.
La figura 33 es una vista en perspectiva que muestra las estructuras seleccionadas del ojo que se muestran en la figura anterior. En la figura 33, puede verse una porción distal de la cánula 108 en la cámara anterior del ojo. Una función de la cánula 108 es colocar un implante ocular en el canal de Schlemm SC. Durante un procedimiento de colocación, el punto distal 193 de la punta distal ahusada 190 de la cánula 108 se puede hacer avanzar a través de la malla trabecular TM y hacia el interior del canal de Schlemm. En algunos métodos particularmente útiles, que no forman parte de la invención, la punta distal ahusada 190 se inserta en el canal de Schlemm SC hasta un primer vértice AA y un segundo vértice AB de la cánula 108. Cuando el punto distal 193 está dispuesto en el canal de Schlemm, la cánula 108 definirá una trayectoria que se extiende desde una ubicación fuera del ojo hasta una ubicación dentro del canal de Schlemm. El implante ocular se puede hacer avanzar a lo largo de la trayectoria definida por la cánula 108 insertada en el canal de Schlemm.
En algunas realizaciones, la cánula 108 incluye una porción distal curvada que está dimensionada para ser recibida dentro de la cámara anterior del ojo. Esta parte curvada puede estar configurada para proporcionar una trayectoria que entre en el canal de Schlemm en una dirección sustancialmente tangencial. Cuando un médico intenta insertar la punta distal ahusada 190 de la cánula 108 en el canal de Schlemm usando la visualización de la lente gonio, el médico puede utilizar los puntos de referencia anatómicos del ojo. Un punto de referencia práctico es el espolón escleral 4, que tiene el aspecto de una línea blanca que rodea la cámara anterior. Otro punto de referencia práctico es una línea de pigmento centrada en el canal de Schlemm SC. Un punto de referencia práctico adicional es la línea de Schwalbe 6.
La figura 34 es una vista en perspectiva adicional de las estructuras oculares mostradas en la figura anterior. En la realización de la figura 34, la punta distal ahusada de la cánula 108 ha sido introducida en el canal de Schlemm SC. Se puede ver una tienda de tejido 197 arqueándose sobre una porción distal de la cánula 108 en la figura 34. Con referencia a la figura 34, se apreciará que la punta distal de la cánula 108 se ha insertado en el canal de Schlemm SC hasta el primer vértice y el segundo vértice de la cánula 108 en el que la tienda de tejido 197 se cruza con la porción de vía 189 de la abertura distal 132. En algunas realizaciones útiles, la punta distal ahusada de la cánula 108 está configurada para levantar una porción de la pared W del canal de Schlemm y la malla trabecular TM del tejido escleral que envuelve la cámara anterior del ojo.
La tienda de tejido 197 creada por la cánula 108 puede facilitar la colocación de un implante ocular 150 en el canal de Schlemm SC. En la figura 34, puede verse el implante ocular 150 extendiéndose desde la luz de la cánula 108 hasta su vía 186. Durante un procedimiento de colocación, el extremo distal del implante ocular 150 puede avanzar a través de la tienda de tejido 197 y la abertura distal de la cánula 108 a medida que se inserta en el canal de Schlemm. Es importante tener en cuenta que mantener la relación del vértice A de la cánula y el punto de entrada del canal de Schlemm permitirá que un sistema de colocación de acuerdo con esta descripción detallada libere el implante de forma automática y predecible en la ubicación correcta. La previsibilidad de la ubicación de colocación del implante resultante tiene beneficios de largo alcance. Si el campo de visión se ve afectado (por ejemplo, lleno de sangre) durante la colocación del implante y el usuario ha mantenido la posición de la cánula con respecto al punto de entrada del canal de Schlemm, puede colocar el implante ocular con la certeza de que el sistema de colocación, de acuerdo con esta descripción detallada, se liberará automáticamente el implante ocular en la ubicación correcta.
La vía 186 de la cánula se abre a través de un primer lado 183 del cuerpo de la cánula 182. Como se muestra en la figura 34, se puede ver una primera ventana Wa del implante ocular 150 a través de la porción de vía 189 de la abertura distal 132. Las ventanas y otras estructuras del implante ocular pueden observarse a través de la porción de vía 189 de la abertura distal 132 para proporcionar información visual sobre el movimiento del implante ocular 150 durante un procedimiento de colocación.
La figura 35 es una vista en perspectiva adicional que muestra el implante ocular 150 y la cánula 108 que se muestran en la figura anterior. Al comparar la figura 35 con la figura anterior, el implante ocular 150 se ha hecho avanzar en una dirección distal D mientras que la cánula 108 ha permanecido estacionaria, de modo que el extremo distal del implante ocular 150 se dispone dentro del canal de Schlemm SC. Debido a que el implante ocular 150 se puede ver a través de la porción de vía 189 de la abertura distal 132, se apreciará que la primera ventana WA ahora se extiende hacia el canal de Schlemm y ha aparecido una segunda ventana WB del implante ocular 150.
En la realización de la figura 35, la porción de vía 189 de la abertura distal 132 tiene una longitud seleccionada para proporcionar una visualización directa del implante ocular 150 mientras que el primer vértice y el segundo vértice de la cánula 108 están alineados con la incisión que proporciona la entrada hacia el canal de Schlemm SC. Una configuración de cánula que permita la visualización directa del implante ocular tiene una serie de ventajas clínicas. Durante un procedimiento médico, a menudo es difícil supervisar el avance del implante ya que el implante se observa a través de la malla trabecular. Por ejemplo, la pigmentación intensa y/o el reflujo de sangre pueden empujar la sangre hacia el canal de Schlemm, obstruyendo la visión del médico de la porción del implante que ha entrado en el canal de Schlemm. Con referencia a la figura 35, el implante ocular 150 se desplaza a lo largo de la vía 186 a medida que avanza distalmente a lo largo de la cánula 108. La porción de vía de la abertura distal permite al médico supervisar el avance del implante al poder ver las estructuras del implante a medida que avanzan a través de la vía antes de entrar en el canal de Schlemm. La porción de vía de la abertura distal también permite al médico identificar la posición del extremo proximal del implante ocular con respecto a la incisión hecha por la cánula para acceder al canal de Schlemm. De manera adicional, la porción de vía de la abertura distal permite al médico ver cuándo la herramienta de colocación va a liberar el implante para supervisar cuándo perderá la capacidad de retraer el implante.
La figura 36 es una vista en perspectiva estilizada adicional que muestra el implante ocular 150 y la cánula 108. En la figura 36, se pueden ver las porciones trabadas mecánicamente del implante ocular 150 y una herramienta de colocación 152 entrando a la vía 186 de la cánula 108. Como se muestra en la figura 36, el implante ocular 150 se ha hecho avanzar en una dirección distal D (con respecto a la posición mostrada en la figura anterior), de modo que una mayor parte del implante ocular 150 se dispone dentro del canal de Schlemm SC. Una superficie externa de la herramienta de colocación 152 reposa contra una superficie interna de la cánula 108 para mantener la herramienta de colocación trabada con el implante ocular 150 en la realización de la figura 36.
La figura 37 es una vista en perspectiva estilizada adicional que muestra el implante ocular 150 y la cánula 108. En la realización de la figura 37, se ha roto la conexión previamente formada entre las porciones trabadas de la herramienta de colocación 152 y el implante ocular 150, ya que la porción distal de la herramienta de colocación ha avanzado hacia la porción de vía de la cánula y se ha flexionado hacia la abertura de vía alejándose del implante y la cánula. Con referencia a la figura 37, se apreciará que una porción distal de la herramienta de colocación 152 se ha alejado radialmente del implante ocular 150.
En la realización de la figura 37, la porción de vía 189 de la abertura distal 132 está conformada y dimensionada para permitir que una porción distal de la herramienta de colocación 152 se extienda a través de ella cuando el implante ocular 150 alcance la posición totalmente desplegada que se muestra en la figura 37. Con referencia a la figura 37, se apreciará que cuando la porción distal de la herramienta de colocación 152 alcanza el punto en el que comienza el ancho total de la vía, puede adoptar libremente una forma curvada sin tensión que se extiende a través de la porción de vía 189 de la abertura distal 132. De esta manera, el sistema de colocación libera el implante ocular 150 cuando el implante ocular alcanza la posición totalmente implantada. En algunas realizaciones útiles, la herramienta de colocación puede estar coloreada para que pueda diferenciarse visualmente del implante. La flexión radial a través de la abertura de la vía para adoptar la forma curvada hace que la porción distal de la herramienta de colocación 152 se desenganche del implante ocular. Cuando la herramienta de colocación se desengancha del implante ocular, la conexión entre estos dos elementos se rompe. Cuando la conexión se rompe, el implante ocular se libera del sistema de colocación. La liberación de esta manera del implante ocular del sistema de colocación hace que la porción de entrada del implante ocular se coloque sistemáticamente en la posición correcta con respecto al canal de Schlemm. Al colocar la entrada del implante ocular en la ubicación correcta utilizando este sistema de colocación, se elimina la necesidad de ajustar la posición del implante ocular después de su implantación. Este sistema de colocación es particularmente beneficioso cuando la visión que tiene el médico del implante ocular está obstruida en el momento de la liberación. La visión del médico puede estar impedida, por ejemplo, por el reflujo sanguíneo.
La figura 38A es una vista en planta que muestra una carcasa 102 del sistema de colocación sostenida por una mano izquierda LH. La figura 38B es una vista en planta que muestra la carcasa 102 del sistema de colocación sostenida por una mano derecha RH. En la realización de la figura 38A, la cánula 108 está dispuesta en una posición hacia la izquierda. En la realización de la figura 38B, la cánula 108 está dispuesta en una posición hacia la derecha. La posición para diestros y la posición para zurdos se giran unos ciento ochenta grados entre sí, lo que hace que la porción de vía 189 de la abertura distal 132 de la cánula 108 sea visible tanto en la figura 38A como en la figura 38B.
Como se muestra en las figuras 38A-38B, el cuerpo de la cánula 108 se extiende a lo largo de un eje central longitudinal 196. El eje central longitudinal 196 incluye una porción curvada, de modo que el eje central longitudinal 196 define un plano de curvatura 148. En algunas realizaciones, la porción de vía 189 de la abertura distal 132 es simétrica con respecto al plano de curvatura 148. Una punta distal ahusada de la cánula 108 también es simétrica con respecto al plano de curvatura 148. El diseño simétrico de la cánula 108 permite que tanto los usuarios diestros como los zurdos utilicen la cánula sustancialmente de la misma manera.
Claims (13)
1. Un sistema, que comprende:
una cánula (108) que comprende una pared lateral que define una luz (138; 187), una abertura (132) en comunicación de fluidos con la luz (138; 187) y que se extiende a través de la pared lateral y una punta distal ahusada (134; 190) de la cánula (108) para definir una vía (154, 186) que tiene una profundidad, una porción distal curvada (144, 185), y una superficie de abertura distal (142; 188A, 188B, 192A, 192B) que rodea la abertura (132), estando conformada y configurada la punta distal ahusada (134; 190) de la cánula (108) para estirar los tejidos del canal de Schlemm sobre una porción de la vía (154, 186) a medida que la punta distal ahusada (134; 190) avanza por el canal de Schlemm;
un implante ocular (150) dispuesto dentro de la luz de la cánula (138; 187); y
una herramienta de colocación (152) acoplada al implante ocular dentro de la luz (138); 187) y adaptada para mover el implante (150) distalmente hacia la vía (154, 186) y a través de la abertura de la cánula (132) hacia el canal de Schlemm del ojo de un paciente cuando la abertura de la cánula (132) está en comunicación de fluidos con el canal de Schlemm;
caracterizado por que el implante ocular (150) tiene una altura menor que la profundidad de la vía (154, 186), de manera que un extremo distal del implante ocular (150) pueda desplazarse entre una superficie interna de la vía (154, 186) y el tejido del canal de Schlemm estirado sobre la vía (154, 186) después de que la punta distal ahusada (134; 190) de la cánula (108) se inserte en el canal de Schlemm.
2. El sistema de la reivindicación 1, en donde la cánula (108) comprende además un borde biselado (165) en la punta distal ahusada (134; 190) de la cánula (108).
3. El sistema de la reivindicación 1, en donde la vía (154, 186) está dispuesta en la porción distal curvada (144, 185) de la cánula (108).
4. El sistema de la reivindicación 1, en donde el implante ocular (150) tiene un radio de curvatura mayor que el radio de curvatura de la porción distal curvada (144, 185) de la cánula (108).
5. El sistema de la reivindicación 1, en donde la herramienta de colocación (152) tiene una porción de traba distal (160) que se engancha a una porción de traba complementaria (162) del implante ocular (150) para formar una conexión de traba mecánica cuando la porción de traba (160) de la herramienta de colocación (152) sea proximal a la vía (154, 186) en la luz (138); 187), teniendo la porción de traba distal de la herramienta de colocación (160) una forma curvada en reposo que tiene un radio de curvatura menor que el radio de curvatura de la porción distal de la cánula (144, 185), impidiendo la pared lateral de la cánula que la porción de traba distal de la herramienta de colocación (160) adopte su forma en reposo cuando la porción de traba distal de la herramienta de traba (160) sea proximal a la porción de vía (154, 186) de la cánula (108).
6. El sistema de la reivindicación 1, en donde la porción distal curvada (144, 185) define un plano de curvatura y la vía (154, 186) es simétrica con respecto al plano de curvatura.
7. El sistema de la reivindicación 1, en donde la porción distal curvada (144, 185) define un plano de curvatura (148) y la punta distal de la cánula (108) es simétrica respecto al plano de curvatura (148).
8. El sistema de la reivindicación 1, en donde la porción distal curvada (144, 185) tiene un radio de curvatura que es constante a lo largo de su longitud.
9. El sistema de la reivindicación 1, en donde la porción distal curvada (144, 185) tiene un radio de curvatura que varía a lo largo de su longitud.
10. El sistema de la reivindicación 1, en donde la herramienta de colocación (152) comprende un subconjunto de herramienta de colocación y la cánula (108) comprende un subconjunto de cánula, estando enganchados el subconjunto de herramienta de colocación y el subconjunto de cánula en una interfaz enchavetada configurada para mantener la orientación de la herramienta de colocación (152) y el implante (150) dentro de la luz (138); 187) de la cánula (108).
11. El sistema de la reivindicación 1, en donde la herramienta de colocación (152) tiene una porción de traba distal (160) que se engancha a una porción de traba complementaria (162) del implante ocular (150) para formar una conexión de traba mecánica cuando la porción de traba (160) de la herramienta de colocación (152) sea proximal a la vía (154, 186) en la luz (138); 187).
12. El sistema de la reivindicación 1, en donde la punta distal ahusada (134; 190) es lo suficientemente roma para deslizarse a lo largo de la pared mayor externa del canal de Schlemm sin cortar el tejido escleral que subyace a la pared mayor externa del canal de Schlemm.
13. El sistema de la reivindicación 1, en donde la profundidad de la vía se extiende entre una superficie interna de la cánula (108) y una cuerda que se extiende entre un primer borde de la superficie de abertura distal y un segundo borde de la superficie de abertura distal.
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Families Citing this family (86)
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|---|---|---|---|---|
| ES2328570T3 (es) | 1999-04-26 | 2009-11-16 | Glaukos Corporation | Dispositivo de derivacion y metodo para tratar el glaucoma. |
| US7867186B2 (en) | 2002-04-08 | 2011-01-11 | Glaukos Corporation | Devices and methods for treatment of ocular disorders |
| US6638239B1 (en) | 2000-04-14 | 2003-10-28 | Glaukos Corporation | Apparatus and method for treating glaucoma |
| US9603741B2 (en) | 2000-05-19 | 2017-03-28 | Michael S. Berlin | Delivery system and method of use for the eye |
| EP2263621B1 (en) | 2001-04-07 | 2015-05-20 | Glaukos Corporation | System for treating ocular disorders |
| US7431710B2 (en) | 2002-04-08 | 2008-10-07 | Glaukos Corporation | Ocular implants with anchors and methods thereof |
| US7331984B2 (en) | 2001-08-28 | 2008-02-19 | Glaukos Corporation | Glaucoma stent for treating glaucoma and methods of use |
| US7909789B2 (en) | 2006-06-26 | 2011-03-22 | Sight Sciences, Inc. | Intraocular implants and methods and kits therefor |
| US8721702B2 (en) | 2010-11-15 | 2014-05-13 | Aquesys, Inc. | Intraocular shunt deployment devices |
| US8663303B2 (en) | 2010-11-15 | 2014-03-04 | Aquesys, Inc. | Methods for deploying an intraocular shunt from a deployment device and into an eye |
| US20120123316A1 (en) | 2010-11-15 | 2012-05-17 | Aquesys, Inc. | Intraocular shunts for placement in the intra-tenon's space |
| US10085884B2 (en) | 2006-06-30 | 2018-10-02 | Aquesys, Inc. | Intraocular devices |
| US8852256B2 (en) | 2010-11-15 | 2014-10-07 | Aquesys, Inc. | Methods for intraocular shunt placement |
| US8968396B2 (en) | 2007-07-23 | 2015-03-03 | Powervision, Inc. | Intraocular lens delivery systems and methods of use |
| US20130197546A1 (en) | 2007-08-02 | 2013-08-01 | Bioconnect Systems, Inc. | Implantable flow connector |
| US8734377B2 (en) | 2007-09-24 | 2014-05-27 | Ivantis, Inc. | Ocular implants with asymmetric flexibility |
| US20170360609A9 (en) | 2007-09-24 | 2017-12-21 | Ivantis, Inc. | Methods and devices for increasing aqueous humor outflow |
| US8808222B2 (en) | 2007-11-20 | 2014-08-19 | Ivantis, Inc. | Methods and apparatus for delivering ocular implants into the eye |
| CN101965211A (zh) | 2008-03-05 | 2011-02-02 | 伊万提斯公司 | 治疗青光眼的方法和装置 |
| EP2395951B1 (en) | 2009-01-28 | 2020-07-29 | Alcon Inc. | Ocular implant with stiffness qualities |
| CN102481404B (zh) | 2009-07-09 | 2014-03-05 | 伊万提斯公司 | 眼部植入物 |
| CA2766131C (en) | 2009-07-09 | 2017-10-24 | Ivantis, Inc. | Single operator device for delivering an ocular implant |
| AU2010310484A1 (en) | 2009-10-23 | 2012-05-10 | Ivantis, Inc. | Ocular implant system and method |
| JP5856569B2 (ja) | 2010-02-05 | 2016-02-10 | サイト サイエンシーズ， インコーポレイテッド | 眼内圧を低減するためのデバイスと、それを含むキット |
| WO2011106435A2 (en) | 2010-02-23 | 2011-09-01 | Powervision, Inc. | Fluid for accommodating intraocular lenses |
| US10842671B2 (en) | 2010-11-15 | 2020-11-24 | Aquesys, Inc. | Intraocular shunt placement in the suprachoroidal space |
| US8657776B2 (en) | 2011-06-14 | 2014-02-25 | Ivantis, Inc. | Ocular implants for delivery into the eye |
| US8852136B2 (en) | 2011-12-08 | 2014-10-07 | Aquesys, Inc. | Methods for placing a shunt into the intra-scleral space |
| US10080682B2 (en) | 2011-12-08 | 2018-09-25 | Aquesys, Inc. | Intrascleral shunt placement |
| US9808373B2 (en) | 2013-06-28 | 2017-11-07 | Aquesys, Inc. | Intraocular shunt implantation |
| US9610195B2 (en) | 2013-02-27 | 2017-04-04 | Aquesys, Inc. | Intraocular shunt implantation methods and devices |
| US8663150B2 (en) | 2011-12-19 | 2014-03-04 | Ivantis, Inc. | Delivering ocular implants into the eye |
| AU2012374034B2 (en) | 2012-03-20 | 2017-10-19 | Sight Sciences, Inc. | Ocular delivery systems and methods |
| EP3342380B1 (en) | 2012-03-26 | 2024-12-04 | Glaukos Corporation | System for delivering multiple ocular implants |
| US10434293B2 (en) | 2012-04-15 | 2019-10-08 | Tva Medical, Inc. | Implantable flow connector |
| US9314600B2 (en) * | 2012-04-15 | 2016-04-19 | Bioconnect Systems, Inc. | Delivery system for implantable flow connector |
| US9358156B2 (en) | 2012-04-18 | 2016-06-07 | Invantis, Inc. | Ocular implants for delivery into an anterior chamber of the eye |
| WO2014085450A1 (en) | 2012-11-28 | 2014-06-05 | Ivantis, Inc. | Apparatus for delivering ocular implants into an anterior chamber of the eye |
| US10517759B2 (en) | 2013-03-15 | 2019-12-31 | Glaukos Corporation | Glaucoma stent and methods thereof for glaucoma treatment |
| US9592151B2 (en) * | 2013-03-15 | 2017-03-14 | Glaukos Corporation | Systems and methods for delivering an ocular implant to the suprachoroidal space within an eye |
| JP6717740B2 (ja) | 2013-03-15 | 2020-07-01 | パワーヴィジョン・インコーポレーテッド | 眼内レンズの収容および載置装置ならびにその使用方法 |
| AU2014348536B2 (en) | 2013-11-14 | 2017-01-12 | Aquesys, Inc. | Intraocular shunt inserter |
| EP3148491B1 (en) | 2014-05-29 | 2020-07-01 | Glaukos Corporation | Implants with controlled drug delivery features and manufacturing method for said implants |
| AU2015287692A1 (en) * | 2014-07-11 | 2017-02-02 | The United States Of America, As Represented By The Secretary, Department Of Health & Human Services | Surgical tool and method for ocular tissue transplantation |
| WO2016011056A1 (en) * | 2014-07-14 | 2016-01-21 | Ivantis, Inc. | Ocular implant delivery system and method |
| US10219936B2 (en) * | 2014-09-11 | 2019-03-05 | Orbit Biomedical Limited | Therapeutic agent delivery device with advanceable cannula and needle |
| CA2980713C (en) * | 2015-03-31 | 2023-10-03 | Sight Sciences, Inc. | Ocular delivery systems and methods |
| US10299958B2 (en) | 2015-03-31 | 2019-05-28 | Sight Sciences, Inc. | Ocular delivery systems and methods |
| CN107835678B (zh) | 2015-06-03 | 2021-03-09 | 阿奎西斯公司 | 外路眼内分流器放置 |
| EP4265231A3 (en) * | 2015-08-14 | 2023-12-20 | Alcon Inc. | Ocular implant with pressure sensor |
| US11925578B2 (en) | 2015-09-02 | 2024-03-12 | Glaukos Corporation | Drug delivery implants with bi-directional delivery capacity |
| WO2017106517A1 (en) | 2015-12-15 | 2017-06-22 | Ivantis, Inc. | Ocular implant and delivery system |
| CN105726203A (zh) * | 2016-02-04 | 2016-07-06 | 张绍丹 | 粘小管探通冲洗支架套管及其使用方法 |
| CN105853057B (zh) * | 2016-03-18 | 2017-09-29 | 中国人民解放军第三军医大学第一附属医院 | 施莱姆氏管成形术用引导器 |
| KR20190019966A (ko) | 2016-06-02 | 2019-02-27 | 아큐시스, 인코포레이티드 | 안구내 약물 전달 |
| US10285802B2 (en) * | 2016-08-16 | 2019-05-14 | Novartis Ag | Devices, systems, and methods for trabecular meshwork extension |
| WO2018231485A1 (en) * | 2017-06-13 | 2018-12-20 | Innfocus, Inc. | Systems, methods, and apparatus for treatment of glaucoma |
| US11116625B2 (en) | 2017-09-28 | 2021-09-14 | Glaukos Corporation | Apparatus and method for controlling placement of intraocular implants |
| US11246753B2 (en) | 2017-11-08 | 2022-02-15 | Aquesys, Inc. | Manually adjustable intraocular flow regulation |
| MX2020008617A (es) | 2018-02-20 | 2020-11-13 | Univ Southern California | Instrumentos y metodos para la implantación de sustratos ultra??delgados cultivados con celulas. |
| US12029683B2 (en) | 2018-02-22 | 2024-07-09 | Alcon Inc. | Ocular implant and delivery system |
| US11135089B2 (en) | 2018-03-09 | 2021-10-05 | Aquesys, Inc. | Intraocular shunt inserter |
| US10952898B2 (en) | 2018-03-09 | 2021-03-23 | Aquesys, Inc. | Intraocular shunt inserter |
| CN110013380B (zh) * | 2019-04-30 | 2024-11-15 | 爱博诺德(北京)医疗科技股份有限公司 | 囊袋张力环植入器 |
| WO2021003304A1 (en) | 2019-07-01 | 2021-01-07 | Berlin Michael S | Image guidance methods and apparatus for glaucoma surgery |
| WO2021007559A1 (en) | 2019-07-10 | 2021-01-14 | Anand Doraiswamy | Eye stents and delivery systems |
| US11259961B2 (en) | 2019-07-22 | 2022-03-01 | Iantrek, Inc. | Methods and devices for increasing aqueous drainage of the eye |
| WO2021055751A1 (en) * | 2019-09-18 | 2021-03-25 | Ivantis, Inc. | Synthetic eye model for ocular implant surgical training |
| US11504270B1 (en) | 2019-09-27 | 2022-11-22 | Sight Sciences, Inc. | Ocular delivery systems and methods |
| WO2021136969A1 (en) * | 2019-12-31 | 2021-07-08 | Manor Yoni | Implantation device |
| WO2021202313A1 (en) | 2020-03-31 | 2021-10-07 | Berlin Michael S | Endoscopic instrument for ophthalmic surgery |
| CN115811995B (zh) * | 2020-05-15 | 2023-11-03 | 视觉流公司 | 用于在哺乳动物眼睛的常规房水流出通路中植入的方法和设备 |
| US11672702B2 (en) * | 2020-05-15 | 2023-06-13 | Eyeflow, Inc. | Method and apparatus for implant in the conventional aqueous humor outflow pathway of a mammalian eye |
| CN111888086B (zh) * | 2020-09-01 | 2024-11-12 | 苏州朗目医疗科技有限公司 | 青光眼引流装置及其推注器 |
| AU2022205382B2 (en) | 2021-01-11 | 2026-02-19 | Alcon Inc. | Systems and methods for viscoelastic delivery |
| EP4398854A4 (en) | 2021-09-10 | 2025-06-25 | Iantrek, Inc. | METHODS AND DEVICES FOR INCREASING AQUEOUS DRAINAGE FROM THE EYE |
| USD1037439S1 (en) | 2022-01-17 | 2024-07-30 | EyePoint Pharamaceuticals, Inc. | Ocular injector |
| CN114569325B (zh) * | 2022-01-18 | 2024-06-07 | 苏州朗目医疗科技有限公司 | 一种推注器 |
| US12575968B2 (en) * | 2022-03-23 | 2026-03-17 | New World Medical, Inc. | Ophthalmic device |
| WO2024006903A2 (en) * | 2022-06-30 | 2024-01-04 | Manor Yoni | Implantation device |
| EP4698206A1 (fr) | 2023-04-21 | 2026-02-25 | PulseSight Therapeutics | Compositions à base de décorine pour la réparation et la régéneration de l'épithélium pigmentaire de la rétine |
| US12245930B2 (en) | 2023-06-30 | 2025-03-11 | Alcon Inc. | System and methods for compensating for intraocular lens tilt |
| US12440377B2 (en) | 2023-11-06 | 2025-10-14 | Aquea Health, Inc. | Eye stents and delivery systems and methods |
| WO2025181734A1 (en) * | 2024-02-27 | 2025-09-04 | Sight Sciences, Inc. | Intraocular systems, devices, kits, and methods |
| US12458535B1 (en) | 2025-04-25 | 2025-11-04 | Michael Reynard | Endothelial-integrated stent for Schlemm's canal and controlled aqueous humor outflow |
| US12569367B1 (en) | 2025-10-03 | 2026-03-10 | Michael Reynard | Systems and methods for endothelial regeneration of Schlemm's canal |
Family Cites Families (433)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US703296A (en) | 1901-06-15 | 1902-06-24 | Arnold Nueesch | Cattle-probe. |
| US1601709A (en) | 1924-01-28 | 1926-10-05 | Anderson Windom Edward | Retainable needle construction for syringes |
| US2716983A (en) | 1952-10-08 | 1955-09-06 | Abbott Lab | Piercing needle |
| US3071135A (en) | 1960-01-27 | 1963-01-01 | Mfg Process Lab Inc | Hollow needle |
| US3788327A (en) | 1971-03-30 | 1974-01-29 | H Donowitz | Surgical implant device |
| US3884236A (en) | 1971-10-28 | 1975-05-20 | Mikhail M Krasnov | Method of glaucoma treatment |
| US3811442A (en) | 1972-03-23 | 1974-05-21 | A Maroth | Hypodermic syringe holder and applicator |
| US3948271A (en) | 1972-11-07 | 1976-04-06 | Taichiro Akiyama | Drain for the eardrum and apparatus for introducing the same |
| US3858577A (en) | 1974-04-05 | 1975-01-07 | Univ Southern California | Fiber optic laser light delivery system |
| US3982541A (en) | 1974-07-29 | 1976-09-28 | Esperance Jr Francis A L | Eye surgical instrument |
| US4037604A (en) | 1976-01-05 | 1977-07-26 | Newkirk John B | Artifical biological drainage device |
| US4273109A (en) | 1976-07-06 | 1981-06-16 | Cavitron Corporation | Fiber optic light delivery apparatus and medical instrument utilizing same |
| US4134405A (en) | 1977-01-10 | 1979-01-16 | Smit Julie A | Catheter and intestine tube and method of using the same |
| EP0030210B1 (fr) | 1979-11-28 | 1984-08-29 | Lasag Ag | Dispositif pour l'observation en vue du traitement de l'oeil |
| NO147900C (no) | 1981-03-12 | 1983-07-06 | Finn Skjaerpe | Mikrokirurgisk instrument. |
| JPS589111U (ja) | 1981-07-07 | 1983-01-21 | 住友電気工業株式会社 | レ−ザメス |
| US4457757A (en) | 1981-07-20 | 1984-07-03 | Molteno Anthony C B | Device for draining aqueous humour |
| US4428746A (en) | 1981-07-29 | 1984-01-31 | Antonio Mendez | Glaucoma treatment device |
| US4497319A (en) | 1981-10-28 | 1985-02-05 | Nippon Infrared Industries Co., Ltd. | Laser irradiating apparatus |
| US4633866A (en) | 1981-11-23 | 1987-01-06 | Gholam Peyman | Ophthalmic laser surgical method |
| US4583539A (en) | 1982-01-12 | 1986-04-22 | Cornell Research Foundation, Inc. | Laser surgical system |
| US4461294A (en) | 1982-01-20 | 1984-07-24 | Baron Neville A | Apparatus and process for recurving the cornea of an eye |
| US4470407A (en) | 1982-03-11 | 1984-09-11 | Laserscope, Inc. | Endoscopic device |
| US4548205A (en) | 1982-10-27 | 1985-10-22 | Armeniades C D | Ophthalmic instrument for measuring intraocular fluid pressure |
| US4551129A (en) | 1983-04-08 | 1985-11-05 | Coleman D Jackson | Technique and apparatus for intraocular and microsurgery including lighter-irrigator hypodermic tube |
| US4706669A (en) | 1984-01-30 | 1987-11-17 | Schlegel Hans Joachim | Device for perforating the lens capsule front wall in the eye of living beings |
| US4559942A (en) | 1984-02-29 | 1985-12-24 | William Eisenberg | Method utilizing a laser for eye surgery |
| US4558698A (en) | 1984-03-01 | 1985-12-17 | Dell Lawrence W O | Laser canaliculostomy eye-treatment |
| US4671273A (en) | 1984-03-19 | 1987-06-09 | Lindsey Ernest J | Laser hand piece, for use in opthalmic, plastic, and ear, nose, and throat surgery |
| US4538608A (en) | 1984-03-23 | 1985-09-03 | Esperance Jr Francis A L | Method and apparatus for removing cataractous lens tissue by laser radiation |
| AU590198B2 (en) | 1984-06-28 | 1989-11-02 | Neil Howard Joseph | Aqueous humour drainage device |
| US4580559A (en) | 1984-07-24 | 1986-04-08 | Esperance Francis A L | Indirect ophthalmoscopic photocoagulation delivery system for retinal surgery |
| US4994060A (en) | 1984-09-17 | 1991-02-19 | Xintec Corporation | Laser heated cautery cap with transparent substrate |
| US4722350A (en) | 1984-09-21 | 1988-02-02 | Armeniades C D | Ophthalmic instrument for measuring intraocular fluid pressure |
| US4566438A (en) | 1984-10-05 | 1986-01-28 | Liese Grover J | Fiber-optic stylet for needle tip localization |
| US4660546A (en) | 1984-11-07 | 1987-04-28 | Robert S. Herrick | Method for treating for deficiency of tears |
| US4658816A (en) | 1984-11-14 | 1987-04-21 | Concept Incorporated | Lighted canaliculus intubation sets |
| US4604087A (en) | 1985-02-26 | 1986-08-05 | Joseph Neil H | Aqueous humor drainage device |
| US5034010A (en) | 1985-03-22 | 1991-07-23 | Massachusetts Institute Of Technology | Optical shield for a laser catheter |
| US4689040A (en) | 1985-04-29 | 1987-08-25 | Thompson Robert J | Tip for a phacoemulsification needle |
| US4601713A (en) | 1985-06-11 | 1986-07-22 | Genus Catheter Technologies, Inc. | Variable diameter catheter |
| US4699140A (en) | 1985-07-10 | 1987-10-13 | Iolab Corporation | Instrument for inserting an intraocular lens |
| US4770654A (en) | 1985-09-26 | 1988-09-13 | Alcon Laboratories Inc. | Multimedia apparatus for driving powered surgical instruments |
| US4733665C2 (en) | 1985-11-07 | 2002-01-29 | Expandable Grafts Partnership | Expandable intraluminal graft and method and apparatus for implanting an expandable intraluminal graft |
| US4791927A (en) | 1985-12-26 | 1988-12-20 | Allied Corporation | Dual-wavelength laser scalpel background of the invention |
| NZ215409A (en) | 1986-03-07 | 1989-02-24 | Anthony Christopher Be Molteno | Implant for drainage of aqueous humour in glaucoma |
| US4722724A (en) | 1986-06-23 | 1988-02-02 | Stanley Schocket | Anterior chamber tube shunt to an encircling band, and related surgical procedure |
| US4826478A (en) | 1986-06-23 | 1989-05-02 | Stanley Schocket | Anterior chamber tube shunt to an encircling band, and related surgical procedure |
| US4919130A (en) | 1986-11-07 | 1990-04-24 | Nestle S.A. | Tool for inserting compressible intraocular lenses into the eye and method |
| US4729373A (en) | 1986-12-18 | 1988-03-08 | Peyman Gholam A | Laser-powered surgical device with a vibrating crystalline tip |
| US4846172A (en) | 1987-05-26 | 1989-07-11 | Berlin Michael S | Laser-delivery eye-treatment method |
| US4886488A (en) | 1987-08-06 | 1989-12-12 | White Thomas C | Glaucoma drainage the lacrimal system and method |
| DE3726524A1 (de) | 1987-08-10 | 1989-02-23 | Fresenius Ag | Haemoglobindetektor |
| US4880000A (en) | 1987-12-15 | 1989-11-14 | Iolab Corporation | Lens insertion instrument |
| US4934363A (en) | 1987-12-15 | 1990-06-19 | Iolab Corporation | Lens insertion instrument |
| US4876250A (en) | 1988-10-31 | 1989-10-24 | Alcon Laboratories, Inc. | Methods for controlling ocular hypertension with angiostatic steroids |
| US4936825A (en) | 1988-04-11 | 1990-06-26 | Ungerleider Bruce A | Method for reducing intraocular pressure caused by glaucoma |
| US4934809A (en) | 1988-06-24 | 1990-06-19 | Volk Donald A | Lens positioning device for indirect biomicroscopy of the eye |
| US4861341A (en) | 1988-07-18 | 1989-08-29 | Woodburn Robert T | Subcutaneous venous access device and needle system |
| DE3831141A1 (de) | 1988-09-13 | 1990-03-22 | Zeiss Carl Fa | Verfahren und vorrichtung zur mikrochirurgie am auge mittels laserstrahlung |
| US5990099A (en) | 1988-10-31 | 1999-11-23 | Alcon Laboratories, Inc. | Angiostatic agents and methods and compositions for controlling ocular hypertension |
| US5371078A (en) | 1988-10-31 | 1994-12-06 | Alcon Laboratories, Inc. | Angiostatic steroids and methods and compositions for controlling ocular hypertension |
| US4946436A (en) | 1989-11-17 | 1990-08-07 | Smith Stewart G | Pressure-relieving device and process for implanting |
| US5092837A (en) | 1989-12-20 | 1992-03-03 | Robert Ritch | Method for the treatment of glaucoma |
| US4968296A (en) | 1989-12-20 | 1990-11-06 | Robert Ritch | Transscleral drainage implant device for the treatment of glaucoma |
| US5180362A (en) | 1990-04-03 | 1993-01-19 | Worst J G F | Gonio seton |
| US5129895A (en) | 1990-05-16 | 1992-07-14 | Sunrise Technologies, Inc. | Laser sclerostomy procedure |
| US5127901A (en) | 1990-05-18 | 1992-07-07 | Odrich Ronald B | Implant with subconjunctival arch |
| US5178604A (en) | 1990-05-31 | 1993-01-12 | Iovision, Inc. | Glaucoma implant |
| US5547468A (en) | 1990-07-12 | 1996-08-20 | University Of Miami | Instruments for use in performing gel injection adjustable keratoplasty |
| US5254112A (en) | 1990-10-29 | 1993-10-19 | C. R. Bard, Inc. | Device for use in laser angioplasty |
| US5290267A (en) | 1991-01-17 | 1994-03-01 | Fresenius Ag | Hypodermic needle |
| US5722970A (en) | 1991-04-04 | 1998-03-03 | Premier Laser Systems, Inc. | Laser surgical method using transparent probe |
| US5454796A (en) | 1991-04-09 | 1995-10-03 | Hood Laboratories | Device and method for controlling intraocular fluid pressure |
| US6007511A (en) | 1991-05-08 | 1999-12-28 | Prywes; Arnold S. | Shunt valve and therapeutic delivery system for treatment of glaucoma and methods and apparatus for its installation |
| US5300020A (en) | 1991-05-31 | 1994-04-05 | Medflex Corporation | Surgically implantable device for glaucoma relief |
| US5359685A (en) | 1991-06-21 | 1994-10-25 | The United States Of America As Represented By The Department Of Health And Human Services | Focusing tips for optical fibers |
| US5770592A (en) | 1991-11-22 | 1998-06-23 | Alcon Laboratories, Inc. | Prevention and treatment of ocular neovascularization using angiostatic steroids |
| US5360399A (en) | 1992-01-10 | 1994-11-01 | Robert Stegmann | Method and apparatus for maintaining the normal intraocular pressure |
| US5190552A (en) | 1992-02-04 | 1993-03-02 | Kelman Charles D | Slotted tube injector for an intraocular lens |
| US5213569A (en) | 1992-03-31 | 1993-05-25 | Davis Peter L | Tip for a tissue phacoemulsification device |
| CA2117765A1 (en) | 1992-04-10 | 1993-10-28 | Michael Colvard | Apparatus and method for performing eye surgery |
| US5246452A (en) | 1992-04-13 | 1993-09-21 | Impra, Inc. | Vascular graft with removable sheath |
| US5273056A (en) | 1992-06-12 | 1993-12-28 | Alcon Laboratories, Inc. | Use of combinations of viscoelastics during surgery |
| US5613972A (en) | 1992-07-15 | 1997-03-25 | The University Of Miami | Surgical cutting heads with curled cutting wings |
| US5643250A (en) | 1992-08-07 | 1997-07-01 | O'donnell, Jr.; Francis E. | Laser probe hand piece |
| DE4226476C1 (es) | 1992-08-10 | 1993-08-12 | Hans Dr.Med. 3015 Wennigsen De Haindl | |
| US5772597A (en) | 1992-09-14 | 1998-06-30 | Sextant Medical Corporation | Surgical tool end effector |
| US5383926A (en) | 1992-11-23 | 1995-01-24 | Children's Medical Center Corporation | Re-expandable endoprosthesis |
| WO1994021196A2 (en) | 1993-03-18 | 1994-09-29 | C.R. Bard, Inc. | Endovascular stents |
| US5676669A (en) | 1993-04-30 | 1997-10-14 | Colvard; Michael | Intraocular capsular shield |
| US5458615A (en) | 1993-07-06 | 1995-10-17 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent delivery system |
| CA2144305C (en) | 1993-07-23 | 2005-01-11 | Scott E. Boatman | A flexible stent having a pattern formed from a sheet of material |
| US5993438A (en) | 1993-11-12 | 1999-11-30 | Escalon Medical Corporation | Intrastromal photorefractive keratectomy |
| US5702402A (en) | 1994-04-29 | 1997-12-30 | Allergal | Method and apparatus for folding of intraocular lens |
| US5445637A (en) | 1993-12-06 | 1995-08-29 | American Cyanamid Company | Method and apparatus for preventing posterior capsular opacification |
| AU2373695A (en) | 1994-05-03 | 1995-11-29 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Apparatus and method for noninvasive doppler ultrasound-guided real-time control of tissue damage in thermal therapy |
| FR2721499B1 (fr) | 1994-06-22 | 1997-01-03 | Opsia | Implant de trabéculectomie. |
| US6102045A (en) | 1994-07-22 | 2000-08-15 | Premier Laser Systems, Inc. | Method and apparatus for lowering the intraocular pressure of an eye |
| US5704907A (en) | 1994-07-22 | 1998-01-06 | Wound Healing Of Oklahoma | Method and apparatus for lowering the intraocular pressure of an eye |
| JP3573531B2 (ja) | 1994-08-03 | 2004-10-06 | 鐘淵化学工業株式会社 | マイクロカテーテル |
| US5814062A (en) | 1994-12-22 | 1998-09-29 | Target Therapeutics, Inc. | Implant delivery assembly with expandable coupling/decoupling mechanism |
| US5607966A (en) | 1994-12-23 | 1997-03-04 | Alcon Laboratories, Inc. | Esters and amides of non-steroidal anti-inflammatory carboxylic acids which may be used as anti-oxidants, 5-lipoxygenase inhibitors and non-steroidal anti-inflammatory prodrugs |
| US5811453A (en) | 1994-12-23 | 1998-09-22 | Alcon Laboratories, Inc. | Viscoelastic compositions and methods of use |
| US5738676A (en) | 1995-01-03 | 1998-04-14 | Hammer; Daniel X. | Laser surgical probe for use in intraocular surgery |
| WO1996020742A1 (en) | 1995-01-06 | 1996-07-11 | Wong Vernon G | Improve eye implant for relief of glaucoma |
| US5792103A (en) | 1995-02-03 | 1998-08-11 | Schwartz; Daniel M. | Viscosurgical method and apparatus |
| US5792099A (en) | 1995-02-14 | 1998-08-11 | Decamp; Dennis | Syringe and cannula for insertion of viscoelastic material into an eye and method of using same |
| US7892226B2 (en) | 1995-03-20 | 2011-02-22 | Amo Development, Llc. | Method of corneal surgery by laser incising a contoured corneal flap |
| US5501274A (en) | 1995-03-29 | 1996-03-26 | Halliburton Company | Control of particulate flowback in subterranean wells |
| US5575780A (en) | 1995-04-28 | 1996-11-19 | Saito; Yoshikuni | Medical hollow needle and a method of producing thereof |
| US5626558A (en) | 1995-05-05 | 1997-05-06 | Suson; John | Adjustable flow rate glaucoma shunt and method of using same |
| IL113723A (en) | 1995-05-14 | 2002-11-10 | Optonol Ltd | Intraocular implant |
| US5968058A (en) | 1996-03-27 | 1999-10-19 | Optonol Ltd. | Device for and method of implanting an intraocular implant |
| CN1124164C (zh) | 1995-05-14 | 2003-10-15 | 奥普通诺尔有限公司 | 眼内植入物 |
| US5536259A (en) | 1995-07-28 | 1996-07-16 | Medisystems Technology Corp | Hypodermic cannula |
| US7655002B2 (en) | 1996-03-21 | 2010-02-02 | Second Sight Laser Technologies, Inc. | Lenticular refractive surgery of presbyopia, other refractive errors, and cataract retardation |
| US5807302A (en) | 1996-04-01 | 1998-09-15 | Wandel; Thaddeus | Treatment of glaucoma |
| US5865831A (en) | 1996-04-17 | 1999-02-02 | Premier Laser Systems, Inc. | Laser surgical procedures for treatment of glaucoma |
| US5948427A (en) | 1996-04-25 | 1999-09-07 | Point Medical Corporation | Microparticulate surgical adhesive |
| BR9709071A (pt) | 1996-05-09 | 2000-01-11 | Itos Innovatite Technology In | o sistema inclui em adição um dispositivo de remoção de catarata (crd) (204) para fragmentar a catarata enquanto ela é congelada pelo criomanipulador. o crd inclui uma unidade de perfuração (230) possuindo uma lâmida de perfuração rotativa (246) para fragmentar a catarata e um alojamento possuindo condutos de aspiração e irrigação (256). um processo de uso do sistema inclui o congelamento-agarramento e a fragmentação de catarata seguidos pela irrigação e aspiração do fluido e dos fragmentos de catarata com o crd e/ou o criomanipulador. |
| US6328747B1 (en) | 1996-05-09 | 2001-12-11 | Itos Innovative Technology In Ocular Surgery, Ltd. | Method and a system for performing cataract surgery |
| AUPO394496A0 (en) | 1996-11-29 | 1997-01-02 | Lions Eye Institute | Biological microfistula tube and implantation method and apparatus |
| US5895831A (en) | 1996-12-04 | 1999-04-20 | Uop Llc | Solid catalyst alkylation process |
| GB9700390D0 (en) | 1997-01-10 | 1997-02-26 | Biocompatibles Ltd | Device for use in the eye |
| US5713844A (en) | 1997-01-10 | 1998-02-03 | Peyman; Gholam A. | Device and method for regulating intraocular pressure |
| US5736491A (en) | 1997-01-30 | 1998-04-07 | Texaco Inc. | Method of improving the fuel economy characteristics of a lubricant by friction reduction and compositions useful therein |
| DE19705815C2 (de) | 1997-02-15 | 1999-02-11 | Heidelberg Engineering Optisch | Medizinisches Gerät zur Mikrochirurgie am Auge |
| US5893837A (en) | 1997-02-28 | 1999-04-13 | Staar Surgical Company, Inc. | Glaucoma drain implanting device and method |
| US5911732A (en) | 1997-03-10 | 1999-06-15 | Johnson & Johnson Interventional Systems, Co. | Articulated expandable intraluminal stent |
| US6050970A (en) | 1997-05-08 | 2000-04-18 | Pharmacia & Upjohn Company | Method and apparatus for inserting a glaucoma implant in an anterior and posterior segment of the eye |
| US6002480A (en) | 1997-06-02 | 1999-12-14 | Izatt; Joseph A. | Depth-resolved spectroscopic optical coherence tomography |
| DE19728069C1 (de) | 1997-07-01 | 1999-02-11 | Acritec Gmbh | Vorrichtung zur Messung des Augeninnendrucks |
| EP0898947A3 (de) | 1997-08-15 | 1999-09-08 | GRIESHABER & CO. AG SCHAFFHAUSEN | Verfahren und Vorrichtung zum Verbessern des Kammerwasserabflusses in einem Auge |
| JPH1156897A (ja) | 1997-08-18 | 1999-03-02 | Koken Co Ltd | コラーゲン眼科手術補助剤 |
| US5997531A (en) | 1998-01-29 | 1999-12-07 | Cardiodyne, Inc. | User actuated laser energy device and procedure for forming a channel within tissue |
| US6083193A (en) | 1998-03-10 | 2000-07-04 | Allergan Sales, Inc. | Thermal mode phaco apparatus and method |
| US6099521A (en) | 1998-05-26 | 2000-08-08 | Shadduck; John H. | Semiconductor contact lens cooling system and technique for light-mediated eye therapies |
| US6319274B1 (en) | 1998-06-22 | 2001-11-20 | John H. Shadduck | Devices and techniques for light-mediated stimulation of trabecular meshwork in glaucoma therapy |
| US6591838B2 (en) | 1998-07-06 | 2003-07-15 | Scimed Life Systems, Inc. | Implant system and method for bulking tissue |
| AU5339099A (en) | 1998-08-05 | 2000-02-28 | Keravision, Inc. | Corneal implant with migration preventer |
| EP1459742B9 (en) | 1998-08-17 | 2012-05-02 | Senju Pharmaceutical Co., Ltd. | Agent for prophylaxis and treatment of asthenopia and pseudomyopia |
| DE19840047B4 (de) | 1998-09-02 | 2004-07-08 | Neuhann, Thomas, Prof.Dr.med. | Vorrichtung zur gezielten Verbesserung und/oder dauerhaften Gewährleistung des Durchlässigkeitsvermögens für Augenkammerwasser durch das Trabekelwerk in den Schlemmschen Kanal |
| US6241721B1 (en) | 1998-10-09 | 2001-06-05 | Colette Cozean | Laser surgical procedures for treatment of glaucoma |
| US6447520B1 (en) | 2001-03-19 | 2002-09-10 | Advanced Medical Optics, Inc. | IOL insertion apparatus with IOL engagement structure and method for using same |
| US6146375A (en) | 1998-12-02 | 2000-11-14 | The University Of Michigan | Device and method for internal surface sclerostomy |
| US6371904B1 (en) | 1998-12-24 | 2002-04-16 | Vivant Medical, Inc. | Subcutaneous cavity marking device and method |
| US7578828B2 (en) * | 1999-01-15 | 2009-08-25 | Medtronic, Inc. | Methods and devices for placing a conduit in fluid communication with a target vessel |
| EP1579808B1 (en) | 1999-02-04 | 2010-12-08 | Integ Incorporated | Needle for body fluid tester |
| JP3492543B2 (ja) | 1999-03-15 | 2004-02-03 | 金子工業有限会社 | 注射針とその製造方法 |
| US6709465B2 (en) | 1999-03-18 | 2004-03-23 | Fossa Medical, Inc. | Radially expanding ureteral device |
| US7214229B2 (en) | 1999-03-18 | 2007-05-08 | Fossa Medical, Inc. | Radially expanding stents |
| ES2328570T3 (es) | 1999-04-26 | 2009-11-16 | Glaukos Corporation | Dispositivo de derivacion y metodo para tratar el glaucoma. |
| US20050119601A9 (en) | 1999-04-26 | 2005-06-02 | Lynch Mary G. | Shunt device and method for treating glaucoma |
| US6699210B2 (en) | 1999-04-27 | 2004-03-02 | The Arizona Board Of Regents | Glaucoma shunt and a method of making and surgically implanting the same |
| AU772615B2 (en) * | 1999-05-03 | 2004-05-06 | Ventrica, Inc. | Methods and devices for placing a conduit in fluid communication with a target vessel |
| DE19920615A1 (de) | 1999-05-05 | 2000-12-07 | Tui Laser Ag | Vorrichtung zur Glaucornbehandlung des Auges |
| US6858034B1 (en) | 1999-05-20 | 2005-02-22 | Scimed Life Systems, Inc. | Stent delivery system for prevention of kinking, and method of loading and using same |
| US6221078B1 (en) | 1999-06-25 | 2001-04-24 | Stephen S. Bylsma | Surgical implantation apparatus |
| US8500795B2 (en) | 1999-08-09 | 2013-08-06 | Cardiokinetix, Inc. | Retrievable devices for improving cardiac function |
| JP4085351B2 (ja) | 1999-09-14 | 2008-05-14 | ドクタージャパン株式会社 | 硬膜外用麻酔針の外針 |
| US20090028953A1 (en) | 1999-12-10 | 2009-01-29 | Yamamoto Ronald K | Method of treatment using microparticulate biomaterial composition |
| ES2249316T3 (es) | 1999-12-10 | 2006-04-01 | Iscience Corporation | Tratamiento de patologias oculares. |
| US6726676B2 (en) | 2000-01-05 | 2004-04-27 | Grieshaber & Co. Ag Schaffhausen | Method of and device for improving the flow of aqueous humor within the eye |
| US6375642B1 (en) | 2000-02-15 | 2002-04-23 | Grieshaber & Co. Ag Schaffhausen | Method of and device for improving a drainage of aqueous humor within the eye |
| US6471666B1 (en) | 2000-02-24 | 2002-10-29 | Steven A. Odrich | Injectable glaucoma device |
| US6398809B1 (en) | 2000-04-12 | 2002-06-04 | Bausch & Lomb Incorporated | Intraocular lens |
| US20050049578A1 (en) | 2000-04-14 | 2005-03-03 | Hosheng Tu | Implantable ocular pump to reduce intraocular pressure |
| US7867186B2 (en) | 2002-04-08 | 2011-01-11 | Glaukos Corporation | Devices and methods for treatment of ocular disorders |
| US20020143284A1 (en) | 2001-04-03 | 2002-10-03 | Hosheng Tu | Drug-releasing trabecular implant for glaucoma treatment |
| US7708711B2 (en) | 2000-04-14 | 2010-05-04 | Glaukos Corporation | Ocular implant with therapeutic agents and methods thereof |
| US20030060752A1 (en) | 2000-04-14 | 2003-03-27 | Olav Bergheim | Glaucoma device and methods thereof |
| US6533768B1 (en) | 2000-04-14 | 2003-03-18 | The Regents Of The University Of California | Device for glaucoma treatment and methods thereof |
| US6638239B1 (en) | 2000-04-14 | 2003-10-28 | Glaukos Corporation | Apparatus and method for treating glaucoma |
| US20050277864A1 (en) | 2000-04-14 | 2005-12-15 | David Haffner | Injectable gel implant for glaucoma treatment |
| US20040111050A1 (en) | 2000-04-14 | 2004-06-10 | Gregory Smedley | Implantable ocular pump to reduce intraocular pressure |
| US9603741B2 (en) | 2000-05-19 | 2017-03-28 | Michael S. Berlin | Delivery system and method of use for the eye |
| ES2295169T3 (es) | 2000-05-19 | 2008-04-16 | Michael S. Berlin | Sistema de administracion de laser y procedimiento de uso para el ojo. |
| US8679089B2 (en) | 2001-05-21 | 2014-03-25 | Michael S. Berlin | Glaucoma surgery methods and systems |
| JP3364654B2 (ja) | 2000-05-31 | 2003-01-08 | 独立行政法人産業技術総合研究所 | 仮想形態生成装置及び生成方法 |
| US6394979B1 (en) | 2000-06-09 | 2002-05-28 | Inviro Medical Devices Ltd. | Cannula for use with a medical syringe |
| EP1292256A1 (en) | 2000-06-19 | 2003-03-19 | Glaukos Corporation | Stented trabecular shunt and methods thereof |
| USD444874S1 (en) | 2000-07-31 | 2001-07-10 | Allergan Sales, Inc. | Self instill twist housing eye drop dispenser |
| US6699211B2 (en) | 2000-08-22 | 2004-03-02 | James A. Savage | Method and apparatus for treatment of glaucoma |
| FR2813521B1 (fr) | 2000-09-01 | 2003-06-13 | Ioltechnologie Production | Drain a glaucome |
| US6730056B1 (en) | 2000-09-21 | 2004-05-04 | Motorola, Inc. | Eye implant for treating glaucoma and method for manufacturing same |
| US6962573B1 (en) | 2000-10-18 | 2005-11-08 | Wilcox Michael J | C-shaped cross section tubular ophthalmic implant for reduction of intraocular pressure in glaucomatous eyes and method of use |
| AU2001261262A1 (en) | 2000-11-01 | 2002-05-15 | Glaukos Corporation | Glaucoma treatment device |
| US6533764B1 (en) | 2000-11-06 | 2003-03-18 | Allergan, Inc. | Twist housing apparatus for instilling a medication into an eye |
| DE10062478A1 (de) | 2000-12-14 | 2002-07-04 | Glautec Ag | Vorrichtung zur Glaukombehandlung |
| US6544208B2 (en) | 2000-12-29 | 2003-04-08 | C. Ross Ethier | Implantable shunt device |
| US6881198B2 (en) | 2001-01-09 | 2005-04-19 | J. David Brown | Glaucoma treatment device and method |
| EP1353617A2 (en) | 2001-01-18 | 2003-10-22 | The Regents Of The University Of California | Minimally invasive glaucoma surgical instrument and method |
| US6692524B2 (en) | 2001-01-19 | 2004-02-17 | Georges Baikoff | Techniques and implants for correcting presbyopia |
| US6863667B2 (en) | 2001-01-29 | 2005-03-08 | Intralase Corp. | Ocular fixation and stabilization device for ophthalmic surgical applications |
| US6989007B2 (en) | 2001-02-21 | 2006-01-24 | Solx, Inc. | Devices and techniques for treating glaucoma |
| US6713081B2 (en) | 2001-03-15 | 2004-03-30 | The United States Of America As Represented By The Department Of Health And Human Services | Ocular therapeutic agent delivery devices and methods for making and using such devices |
| CA2540761A1 (en) | 2001-03-16 | 2002-09-26 | Glaukos Corporation | Applicator and methods for placing a trabecular shunt for glaucoma treatment |
| JP3310270B1 (ja) | 2001-03-28 | 2002-08-05 | 宮子 鎌田 | 医療用注射針およびその製造方法 |
| US6981958B1 (en) | 2001-05-02 | 2006-01-03 | Glaukos Corporation | Implant with pressure sensor for glaucoma treatment |
| EP2263621B1 (en) | 2001-04-07 | 2015-05-20 | Glaukos Corporation | System for treating ocular disorders |
| US7488303B1 (en) | 2002-09-21 | 2009-02-10 | Glaukos Corporation | Ocular implant with anchor and multiple openings |
| US6666841B2 (en) | 2001-05-02 | 2003-12-23 | Glaukos Corporation | Bifurcatable trabecular shunt for glaucoma treatment |
| US7431710B2 (en) | 2002-04-08 | 2008-10-07 | Glaukos Corporation | Ocular implants with anchors and methods thereof |
| DE10118933A1 (de) | 2001-04-18 | 2002-11-14 | Glautec Ag | Vorrichtung zur Glaukombehandlung |
| AT409586B (de) | 2001-04-26 | 2002-09-25 | Clemens Dr Vass | Drainageimplantat zur ableitung von kammerwasser aus der vorderen augenkammer in den schlemm'schen kanal |
| US7678065B2 (en) | 2001-05-02 | 2010-03-16 | Glaukos Corporation | Implant with intraocular pressure sensor for glaucoma treatment |
| US6533769B2 (en) | 2001-05-03 | 2003-03-18 | Holmen Joergen | Method for use in cataract surgery |
| AU2002305400A1 (en) | 2001-05-03 | 2002-11-18 | Glaukos Corporation | Medical device and methods of use for glaucoma treatment |
| ATE506929T1 (de) | 2001-06-12 | 2011-05-15 | Univ Johns Hopkins Med | Reservoirvorrichtung für die intraokulare arzneimittelabgabe |
| US6802827B2 (en) | 2001-06-26 | 2004-10-12 | Stig O. Andersson | Hypodermic implant device |
| US8267995B2 (en) | 2001-08-03 | 2012-09-18 | David Castillejos | Method and intra sclera implant for treatment of glaucoma and presbyopia |
| BR0211969A (pt) | 2001-08-16 | 2006-11-07 | Gmp Vision Solutions Inc | dispositivo de derivação aperfeiçoado e seu método de implantação |
| US7331984B2 (en) | 2001-08-28 | 2008-02-19 | Glaukos Corporation | Glaucoma stent for treating glaucoma and methods of use |
| US7027233B2 (en) | 2001-10-12 | 2006-04-11 | Intralase Corp. | Closed-loop focal positioning system and method |
| US20030097151A1 (en) | 2001-10-25 | 2003-05-22 | Smedley Gregory T. | Apparatus and mitochondrial treatment for glaucoma |
| US20050041200A1 (en) | 2001-11-07 | 2005-02-24 | Darren Rich | Gonioscopy assembly |
| US7163543B2 (en) | 2001-11-08 | 2007-01-16 | Glaukos Corporation | Combined treatment for cataract and glaucoma treatment |
| US20030093084A1 (en) | 2001-11-13 | 2003-05-15 | Optonol Ltd. | Delivery devices for flow regulating implants |
| KR100976186B1 (ko) | 2001-11-21 | 2010-08-17 | 아이싸이언스 코포레이션 | 안과 정밀 수술 시스템 |
| US20030105456A1 (en) | 2001-12-04 | 2003-06-05 | J.T. Lin | Apparatus and methods for prevention of age-related macular degeneration and other eye diseases |
| US6770093B2 (en) | 2002-01-23 | 2004-08-03 | Ophtec B.V. | Fixation of an intraocular implant to the iris |
| US6939298B2 (en) | 2002-02-28 | 2005-09-06 | Gmp Vision Solutions, Inc | Device and method for monitoring aqueous flow within the eye |
| US20060200113A1 (en) | 2002-03-07 | 2006-09-07 | David Haffner | Liquid jet for glaucoma treatment |
| US7186232B1 (en) | 2002-03-07 | 2007-03-06 | Glaukoa Corporation | Fluid infusion methods for glaucoma treatment |
| US7951155B2 (en) | 2002-03-15 | 2011-05-31 | Glaukos Corporation | Combined treatment for cataract and glaucoma treatment |
| US20030229303A1 (en) | 2002-03-22 | 2003-12-11 | Haffner David S. | Expandable glaucoma implant and methods of use |
| JP4339700B2 (ja) | 2002-03-23 | 2009-10-07 | エーエムオー ディベロップメント， エルエルシー | レーザビームを使用する、改善された材料プロセシングのためのシステムおよび方法 |
| US20040147870A1 (en) | 2002-04-08 | 2004-07-29 | Burns Thomas W. | Glaucoma treatment kit |
| US9301875B2 (en) | 2002-04-08 | 2016-04-05 | Glaukos Corporation | Ocular disorder treatment implants with multiple opening |
| US20040024345A1 (en) | 2002-04-19 | 2004-02-05 | Morteza Gharib | Glaucoma implant with valveless flow bias |
| US20050273033A1 (en) | 2002-05-29 | 2005-12-08 | Grahn Bruce H | Shunt and method treatment of glaucoma |
| US20070265582A1 (en) * | 2002-06-12 | 2007-11-15 | University Of Southern California | Injection Devices for Unimpeded Target Location Testing |
| US20030236483A1 (en) | 2002-06-25 | 2003-12-25 | Ren David H | Dual drainage ocular shunt for glaucoma |
| US7133137B2 (en) | 2002-06-27 | 2006-11-07 | Visx, Incorporated | Integrated scanning and ocular tomography system and method |
| WO2004006774A2 (en) | 2002-07-12 | 2004-01-22 | Iscience Surgical Corporation | Ultrasound interfacing device for tissue imaging |
| EP2039380B1 (en) | 2002-07-19 | 2012-03-21 | Yale University | Uveoscleral drainage device |
| CN1684644B (zh) | 2002-08-29 | 2011-04-13 | 米特尔溶剂有限公司 | 用于控制解剖孔或者腔室的内周边的可植入装置 |
| US7192412B1 (en) | 2002-09-14 | 2007-03-20 | Glaukos Corporation | Targeted stent placement and multi-stent therapy |
| WO2004026347A2 (en) | 2002-09-17 | 2004-04-01 | Iscience Surgical Corporation | Apparatus and method for surgical bypass of aqueous humor |
| BRPI0314288B8 (pt) | 2002-09-18 | 2021-06-22 | Allergan Inc | aparelhos para o envio de implantes oculares |
| US20050203542A1 (en) | 2002-09-18 | 2005-09-15 | Allergan, Inc. | Apparatus for delivery of ocular implants with reduced incidence of ocular adverse events |
| US6899717B2 (en) | 2002-09-18 | 2005-05-31 | Allergan, Inc. | Methods and apparatus for delivery of ocular implants |
| US6992765B2 (en) | 2002-10-11 | 2006-01-31 | Intralase Corp. | Method and system for determining the alignment of a surface of a material in relation to a laser beam |
| US20040087886A1 (en) | 2002-10-30 | 2004-05-06 | Scimed Life Systems, Inc. | Linearly expandable ureteral stent |
| US6702790B1 (en) | 2002-10-31 | 2004-03-09 | Chauncey F. Ross | Hypodermic needle |
| US8070743B2 (en) | 2002-11-01 | 2011-12-06 | Valentx, Inc. | Devices and methods for attaching an endolumenal gastrointestinal implant |
| AU2003290881A1 (en) | 2002-11-15 | 2004-06-15 | Gmp Cardiac Care, Inc. | Rail stent |
| US20040098124A1 (en) | 2002-11-19 | 2004-05-20 | Freeman Jerre M. | Elongate scleral implants for the treatment of eye disorders such as presbyopia and glaucoma |
| US20040116909A1 (en) | 2002-12-11 | 2004-06-17 | Ceramoptec Industries Inc. | Multipurpose diode laser system for ophthalmic laser treatments |
| WO2004054643A1 (ja) | 2002-12-13 | 2004-07-01 | Terumo Kabushiki Kaisha | 医療用針体および導液具 |
| US20040122380A1 (en) | 2002-12-19 | 2004-06-24 | Utterberg David S. | Blunt cannula with bent tip |
| CA2513705A1 (en) | 2003-01-21 | 2004-08-05 | Carmel Pharma Ab | A needle for penetrating a membrane |
| AT413332B (de) | 2003-01-23 | 2006-02-15 | Clemens Dr Vass | Drainageimplantat zur ableitung von kammerwasser aus der vorderen augenkammer in die episkleralen venen |
| US20040216749A1 (en) | 2003-01-23 | 2004-11-04 | Hosheng Tu | Vasomodulation during glaucoma surgery |
| CN100475280C (zh) | 2003-02-18 | 2009-04-08 | 汉帕尔·卡拉乔济安 | 用于引流液体和降低眼内压的方法和装置 |
| US8012115B2 (en) * | 2003-02-18 | 2011-09-06 | S.K. Pharmaceuticals, Inc. | Optic nerve implants |
| USD490152S1 (en) | 2003-02-28 | 2004-05-18 | Glaukos Corporation | Surgical handpiece |
| US7871607B2 (en) | 2003-03-05 | 2011-01-18 | Halozyme, Inc. | Soluble glycosaminoglycanases and methods of preparing and using soluble glycosaminoglycanases |
| US20050043722A1 (en) | 2003-08-22 | 2005-02-24 | Lin J. T. | Methods and apparatus for treatment of eye disorders using articulated-arm-coupled ultraviolet lasers |
| US20040193095A1 (en) | 2003-03-29 | 2004-09-30 | Shadduck John H. | Implants for treating ocular hypertension, methods of use and methods of fabrication |
| US20040193262A1 (en) | 2003-03-29 | 2004-09-30 | Shadduck John H. | Implants for treating ocular hypertension, methods of use and methods of fabrication |
| US20040199171A1 (en) | 2003-04-04 | 2004-10-07 | Takayuki Akahoshi | Phacoemulsification needle |
| US6942343B2 (en) | 2003-04-07 | 2005-09-13 | Arkadiy Farberov | Optical device for intraocular observation |
| DE602004022526D1 (de) | 2003-04-16 | 2009-09-24 | Iscience Interventional Corp | Mikrochirurgische instrumente für die ophthalmologie |
| US20040225250A1 (en) | 2003-05-05 | 2004-11-11 | Michael Yablonski | Internal shunt and method for treating glaucoma |
| CA2529495C (en) | 2003-06-16 | 2013-02-05 | Solx, Inc. | Shunt for the treatment of glaucoma |
| US20060069340A1 (en) | 2003-06-16 | 2006-03-30 | Solx, Inc. | Shunt for the treatment of glaucoma |
| US7147650B2 (en) | 2003-10-30 | 2006-12-12 | Woojin Lee | Surgical instrument |
| US7291125B2 (en) | 2003-11-14 | 2007-11-06 | Transcend Medical, Inc. | Ocular pressure regulation |
| US6929664B2 (en) | 2003-12-05 | 2005-08-16 | Fossa Medical, Inc. | Open lumen stents |
| WO2005055873A2 (en) | 2003-12-05 | 2005-06-23 | Innfocus, Llc | Improved glaucoma implant device |
| US9254213B2 (en) | 2004-01-09 | 2016-02-09 | Rubicon Medical, Inc. | Stent delivery device |
| CN101912325A (zh) | 2004-01-12 | 2010-12-15 | i科学外科公司 | 一种输送粘性材料的注射器 |
| AU2005208820A1 (en) | 2004-01-22 | 2005-08-11 | Solx, Inc. | Glaucoma treatment method |
| CA2554257C (en) | 2004-01-23 | 2014-11-18 | Iscience Surgical Corporation | Composite ophthalmic microcannula |
| US20050250788A1 (en) | 2004-01-30 | 2005-11-10 | Hosheng Tu | Aqueous outflow enhancement with vasodilated aqueous cavity |
| US20060173399A1 (en) | 2005-02-01 | 2006-08-03 | Rodgers M S | MEMS flow module with pivoting-type baffle |
| US7468051B2 (en) | 2004-03-02 | 2008-12-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occlusion balloon catheter with external inflation lumen |
| CN100448417C (zh) | 2004-03-26 | 2009-01-07 | 莫尔蒂诺眼科有限公司 | 用于治疗青光眼的眼科植入体 |
| JP2007534383A (ja) | 2004-04-23 | 2007-11-29 | ジーエムピー ヴィジョン ソルーションズ インコーポレイテッド | 留置シャント装置及び緑内障のための装置及び方法 |
| US20080058704A1 (en) | 2004-04-29 | 2008-03-06 | Michael Hee | Apparatus and Method for Ocular Treatment |
| US20100173866A1 (en) | 2004-04-29 | 2010-07-08 | Iscience Interventional Corporation | Apparatus and method for ocular treatment |
| BRPI0510433A (pt) | 2004-04-29 | 2007-10-30 | Iscience Surgical Corp | aparelho para formar um trato de tecido de dentro de uma primeira passagem de um olho conectando a uma segunda passagem no olho, implante para colocação em um trato de tecido formado cirurgicamente, e, método para criar um caminho para fluido, para humor aquoso de um olho |
| KR20070036044A (ko) | 2004-04-29 | 2007-04-02 | 아이싸이언스 인터벤셔날 코포레이션 | 안과 치료를 위한 장치와 방법 |
| US7704246B2 (en) | 2004-04-30 | 2010-04-27 | Connor Christopher S | Shielded intraocular probe for improved illumination or therapeutic application of light |
| US8685435B2 (en) | 2004-04-30 | 2014-04-01 | Allergan, Inc. | Extended release biodegradable ocular implants |
| US7799336B2 (en) | 2004-04-30 | 2010-09-21 | Allergan, Inc. | Hypotensive lipid-containing biodegradable intraocular implants and related methods |
| US8673341B2 (en) | 2004-04-30 | 2014-03-18 | Allergan, Inc. | Intraocular pressure reduction with intracameral bimatoprost implants |
| US20050279369A1 (en) | 2004-06-21 | 2005-12-22 | Lin J T | Method and apparatus for the treatment of presbyopia and glaucoma by ciliary body ablation |
| US11026860B2 (en) | 2004-06-28 | 2021-06-08 | Iridex | Method and device for optical ophthalmic therapy |
| US20060110428A1 (en) | 2004-07-02 | 2006-05-25 | Eugene Dejuan | Methods and devices for the treatment of ocular conditions |
| WO2006015016A2 (en) | 2004-07-30 | 2006-02-09 | Massachusetts Eye And Ear Infirmary | Photodynamic therapy and compositions for treating ocular glaucoma |
| US20060032507A1 (en) | 2004-08-11 | 2006-02-16 | Hosheng Tu | Contrast-enhanced ocular imaging |
| US7584756B2 (en) | 2004-08-17 | 2009-09-08 | Amo Development, Llc | Apparatus and method for correction of aberrations in laser system optics |
| US20060173397A1 (en) | 2004-11-23 | 2006-08-03 | Hosheng Tu | Ophthalmology implants and methods of manufacture |
| US20060129141A1 (en) | 2004-12-10 | 2006-06-15 | Lin J T | Treatment of eye disorders using articulated-arm coupled ultraviolet lasers |
| US20120010702A1 (en) | 2004-12-16 | 2012-01-12 | Iscience Interventional Corporation | Ophthalmic implant for treatment of glaucoma |
| KR20070092279A (ko) | 2004-12-16 | 2007-09-12 | 아이싸이언스 인터벤셔날 코포레이션 | 녹내장 치료를 위한 안과 이식물 |
| US20060154981A1 (en) | 2005-01-12 | 2006-07-13 | Alcon, Inc. | Method of reducing intraocular pressure and treating glaucoma |
| US20060167421A1 (en) | 2005-01-21 | 2006-07-27 | Radius International Ltd. Partnership | Catheter with insert-molded tip |
| US20060167466A1 (en) | 2005-01-21 | 2006-07-27 | Vaclav Dusek | Intraocular lens inserter system components |
| US20060178674A1 (en) | 2005-02-08 | 2006-08-10 | Mcintyre John | Surgical apparatus having configurable portions |
| AR054647A1 (es) | 2005-02-21 | 2007-07-11 | Maldonado Bas Arturo | Dispositivo para drenaje de humor acuoso en casos de glaucoma |
| US7641627B2 (en) | 2005-02-23 | 2010-01-05 | Camras Carl B | Method and apparatus for reducing intraocular pressure |
| US20060217741A1 (en) | 2005-03-28 | 2006-09-28 | Ghannoum Ziad R | Irrigation tip |
| US20060224146A1 (en) | 2005-03-30 | 2006-10-05 | Lin J T | Method and system for non-invasive treatment of hyperopia, presbyopia and glaucoma |
| US20060259021A1 (en) | 2005-05-12 | 2006-11-16 | Lin J T | Diode-laser-pumped ultraviolet and infrared lasers for ablation and coagulation of soft tissue |
| US20060264971A1 (en) | 2005-05-18 | 2006-11-23 | Takayuki Akahoshi | Intraocular lens injection nozzle |
| KR20080018986A (ko) | 2005-05-18 | 2008-02-29 | 서모딕스, 아이엔씨 | 비선형 의료 장치용 삽입 기구 |
| DE102005027355A1 (de) | 2005-06-13 | 2006-12-14 | Femtotechnologies Gmbh | Verfahren zum Bearbeiten eines organischen Materials |
| FR2887153B1 (fr) | 2005-06-20 | 2008-04-04 | Alain Villette | Aiguille d'injection preforante |
| KR101326425B1 (ko) | 2005-06-21 | 2013-11-11 | 코와 가부시키가이샤 | 녹내장의 예방 또는 치료제 |
| US20090043365A1 (en) | 2005-07-18 | 2009-02-12 | Kolis Scientific, Inc. | Methods, apparatuses, and systems for reducing intraocular pressure as a means of preventing or treating open-angle glaucoma |
| US20070156079A1 (en) | 2005-09-16 | 2007-07-05 | Bg Implant, Inc. | Glaucoma Treatment Devices and Methods |
| US8496628B2 (en) | 2005-09-30 | 2013-07-30 | Erskine Medical Llc | Needle-based medical device including needle guide |
| RU2008118889A (ru) | 2005-10-14 | 2009-11-20 | Алькон, Инк. (Ch) | Спососб лечения первичных и вторичных форм глаукомы |
| US20070093794A1 (en) | 2005-10-14 | 2007-04-26 | Qi Wang | Device, system and method for dual-path ophthalmic device |
| US7611507B2 (en) | 2005-10-24 | 2009-11-03 | Amo Development Llc | Disposable patient interface |
| US20070106200A1 (en) | 2005-11-08 | 2007-05-10 | Brian Levy | Intraocular shunt device and method |
| US20070121120A1 (en) | 2005-11-16 | 2007-05-31 | Schachar Ronald A | Apparatus and method for measuring scleral curvature and velocity of tissues of the eye |
| US8251963B2 (en) | 2005-12-08 | 2012-08-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Flexible needle |
| WO2007087061A2 (en) | 2006-01-17 | 2007-08-02 | Transcend Medical, Inc. | Glaucoma treatment device |
| JP5388582B2 (ja) | 2006-01-17 | 2014-01-15 | トランセンド・メディカル・インコーポレイテッド | 薬剤投与処置装置 |
| US20070173791A1 (en) | 2006-01-20 | 2007-07-26 | Intralase Corp. | System for ophthalmic laser surgery |
| US7942894B2 (en) | 2006-01-31 | 2011-05-17 | Codman & Shurtleff, Inc. | Embolic device delivery system |
| US20070202186A1 (en) | 2006-02-22 | 2007-08-30 | Iscience Interventional Corporation | Apparatus and formulations for suprachoroidal drug delivery |
| US9402714B2 (en) | 2006-03-06 | 2016-08-02 | Amo Development, Llc | Method of transplanting a cornea |
| US20070219541A1 (en) | 2006-03-14 | 2007-09-20 | Intralase Corp. | System and method for ophthalmic laser surgery on a cornea |
| JP2007244671A (ja) | 2006-03-16 | 2007-09-27 | Fujifilm Corp | 採血針、注射針、翼付針、検査キットおよび採血キット |
| US7522642B2 (en) | 2006-03-29 | 2009-04-21 | Amo Development Llc | Method and system for laser amplification using a dual crystal Pockels cell |
| US8057463B2 (en) | 2006-04-07 | 2011-11-15 | Amo Development, Llc. | Adaptive pattern correction for laser scanners |
| US20070293807A1 (en) | 2006-05-01 | 2007-12-20 | Lynch Mary G | Dual drainage pathway shunt device and method for treating glaucoma |
| EP2123239B1 (en) | 2006-05-18 | 2012-03-21 | STAAR Japan Inc. | Insertion device for intraocular lens |
| US7458953B2 (en) | 2006-06-20 | 2008-12-02 | Gholam A. Peyman | Ocular drainage device |
| US7909789B2 (en) | 2006-06-26 | 2011-03-22 | Sight Sciences, Inc. | Intraocular implants and methods and kits therefor |
| US8852256B2 (en) | 2010-11-15 | 2014-10-07 | Aquesys, Inc. | Methods for intraocular shunt placement |
| US8308701B2 (en) | 2010-11-15 | 2012-11-13 | Aquesys, Inc. | Methods for deploying intraocular shunts |
| US8974511B2 (en) | 2010-11-15 | 2015-03-10 | Aquesys, Inc. | Methods for treating closed angle glaucoma |
| EP2043572B1 (en) | 2006-06-30 | 2014-12-31 | Aquesys Inc. | Apparatus for relieving pressure in an organ |
| US20120123316A1 (en) | 2010-11-15 | 2012-05-17 | Aquesys, Inc. | Intraocular shunts for placement in the intra-tenon's space |
| US8663303B2 (en) | 2010-11-15 | 2014-03-04 | Aquesys, Inc. | Methods for deploying an intraocular shunt from a deployment device and into an eye |
| US20090069786A1 (en) | 2006-07-05 | 2009-03-12 | Medical Research Products-B, Inc. | Medical apparatus and method for facilitating the management of long term tunneled conduits |
| CA2658168C (en) | 2006-07-11 | 2015-06-30 | Refocus Group, Inc. | Apparatus and method for securing ocular tissue |
| US20080027519A1 (en) | 2006-07-28 | 2008-01-31 | Guerrero John M | Method of treatment of ocular compartment syndromes |
| US20100262174A1 (en) | 2006-08-11 | 2010-10-14 | The Regents Of The University Of California | Microsurgery for Treatment of Glaucoma |
| US7887532B2 (en) | 2006-09-05 | 2011-02-15 | Amo Development, Llc. | System and method for resecting corneal tissue using non-continuous initial incisions |
| US20080082088A1 (en) | 2006-09-05 | 2008-04-03 | Intralase Corp. | System and method for resecting corneal tissue |
| AU2007319383A1 (en) * | 2006-11-10 | 2008-05-22 | Glaukos Corporation | Uveoscleral shunt and methods for implanting same |
| US8075552B2 (en) | 2006-11-20 | 2011-12-13 | Amo Development Llc. | System and method for preparation of donor corneal tissue |
| KR20090102810A (ko) | 2006-12-26 | 2009-09-30 | 큐엘티 플러그 딜리버리, 인코포레이티드 | 시력 결함을 억제하기 위한 약물 전달 임플란트 |
| US7575322B2 (en) | 2007-05-11 | 2009-08-18 | Amo Development Llc. | Auto-alignment and auto-focus system and method |
| US8956419B2 (en) | 2007-05-14 | 2015-02-17 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Open lumen stent |
| US20080312661A1 (en) | 2007-06-12 | 2008-12-18 | Downer David A | Lens Injector Lumen Tip for Wound Assisted Delivery |
| WO2009012406A1 (en) | 2007-07-17 | 2009-01-22 | Transcend Medical, Inc. | Ocular implant with hydrogel expansion capabilities reference to priority document |
| US20090030381A1 (en) | 2007-07-23 | 2009-01-29 | Lind Casey J | Arced Hypodermic Needle |
| US8475374B2 (en) | 2007-08-23 | 2013-07-02 | Purdue Research Foundation | Intra-occular pressure sensor |
| US9456925B2 (en) | 2007-09-06 | 2016-10-04 | Alcon Lensx, Inc. | Photodisruptive laser treatment of the crystalline lens |
| US8764737B2 (en) | 2007-09-06 | 2014-07-01 | Alcon Lensx, Inc. | Precise targeting of surgical photodisruption |
| KR20100050566A (ko) | 2007-09-07 | 2010-05-13 | 큐엘티 플러그 딜리버리, 인코포레이티드 | 눈물 임플랜트 및 이에 관련된 방법 |
| US20100324543A1 (en) | 2007-09-18 | 2010-12-23 | Kurtz Ronald M | Method And Apparatus For Integrating Cataract Surgery With Glaucoma Or Astigmatism Surgery |
| US7740604B2 (en) | 2007-09-24 | 2010-06-22 | Ivantis, Inc. | Ocular implants for placement in schlemm's canal |
| US20170360609A9 (en) | 2007-09-24 | 2017-12-21 | Ivantis, Inc. | Methods and devices for increasing aqueous humor outflow |
| US20090082862A1 (en) | 2007-09-24 | 2009-03-26 | Schieber Andrew T | Ocular Implant Architectures |
| US8734377B2 (en) | 2007-09-24 | 2014-05-27 | Ivantis, Inc. | Ocular implants with asymmetric flexibility |
| JP2011502585A (ja) | 2007-11-02 | 2011-01-27 | アルコン レンゼックス， インコーポレーテッド | 術後の眼の光学的性能を改善するための方法および装置 |
| US20090118716A1 (en) | 2007-11-07 | 2009-05-07 | Intralase, Inc. | System and method for scanning a pulsed laser beam |
| US8632526B2 (en) | 2007-11-07 | 2014-01-21 | Amo Development, Llc | System and method of interfacing a surgical laser with an eye |
| US8142423B2 (en) | 2007-11-07 | 2012-03-27 | Amo Development, Llc. | System and method for incising material |
| BRPI0820176B8 (pt) * | 2007-11-08 | 2021-06-22 | Alimera Sciences Inc | dispositivo de implantação ocular e kit para liberar um implante |
| US8512404B2 (en) | 2007-11-20 | 2013-08-20 | Ivantis, Inc. | Ocular implant delivery system and method |
| US8808222B2 (en) | 2007-11-20 | 2014-08-19 | Ivantis, Inc. | Methods and apparatus for delivering ocular implants into the eye |
| US8230866B2 (en) | 2007-12-13 | 2012-07-31 | Carl Zeiss Meditec Ag | Systems and methods for treating glaucoma and systems and methods for imaging a portion of an eye |
| US20100331858A1 (en) | 2008-01-30 | 2010-12-30 | The Trustees Of Columbia University In The City Of New York | Systems, devices, and methods for robot-assisted micro-surgical stenting |
| US8088150B2 (en) | 2008-02-04 | 2012-01-03 | Aleeva Medical Inc. | Device for disc shunt implantation and peri-shunt injection |
| US8109896B2 (en) | 2008-02-11 | 2012-02-07 | Optonol Ltd. | Devices and methods for opening fluid passageways |
| CN101965211A (zh) | 2008-03-05 | 2011-02-02 | 伊万提斯公司 | 治疗青光眼的方法和装置 |
| WO2009120960A2 (en) | 2008-03-27 | 2009-10-01 | Iscience Interventional Corporation | Microliter injector |
| CA2720452A1 (en) | 2008-04-02 | 2009-10-08 | Laurimed, Llc | Methods and devices for delivering injections |
| WO2009145842A2 (en) | 2008-04-04 | 2009-12-03 | Forsight Labs, Llc | Therapeutic device for pain management and vision |
| US9877973B2 (en) | 2008-05-12 | 2018-01-30 | University Of Utah Research Foundation | Intraocular drug delivery device and associated methods |
| US8157568B2 (en) | 2008-05-22 | 2012-04-17 | Tsutomu Hara | Ophthalmologic model |
| ES2640867T3 (es) | 2008-06-25 | 2017-11-07 | Novartis Ag | Implante ocular con capacidad de cambio de forma |
| US20100057073A1 (en) | 2008-09-02 | 2010-03-04 | Medtronc, Inc. | Irrigated Ablation Catheter System and Methods |
| CA2745884C (en) | 2008-12-05 | 2017-08-01 | Ivantis, Inc. | Cannula for ocular implant delivery system |
| CH700161A2 (de) | 2008-12-22 | 2010-06-30 | Grieshaber Ophthalmic Res Foun | Implantat zum einführen in den schlemmschen kanal eines auges. |
| US20100191177A1 (en) | 2009-01-23 | 2010-07-29 | Iscience Interventional Corporation | Device for aspirating fluids |
| US8425473B2 (en) | 2009-01-23 | 2013-04-23 | Iscience Interventional Corporation | Subretinal access device |
| EP2395951B1 (en) | 2009-01-28 | 2020-07-29 | Alcon Inc. | Ocular implant with stiffness qualities |
| US8337393B2 (en) | 2009-04-03 | 2012-12-25 | Transcend Medical, Inc. | Ocular implant delivery systems and methods |
| CA2759015C (en) | 2009-04-17 | 2017-06-20 | James B. Mcclain | Stents having controlled elution |
| KR20120018353A (ko) | 2009-05-15 | 2012-03-02 | 아이싸이언스 인터벤셔날 코포레이션 | 망막하 카테터 삽입을 위한 장치 및 방법 |
| EP4289416A3 (en) | 2009-05-18 | 2024-01-03 | Dose Medical Corporation | Drug eluting ocular implant |
| CN102481404B (zh) | 2009-07-09 | 2014-03-05 | 伊万提斯公司 | 眼部植入物 |
| CA2766131C (en) | 2009-07-09 | 2017-10-24 | Ivantis, Inc. | Single operator device for delivering an ocular implant |
| US9504608B2 (en) | 2009-07-29 | 2016-11-29 | Alcon Lensx, Inc. | Optical system with movable lens for ophthalmic surgical laser |
| US20110028957A1 (en) | 2009-07-29 | 2011-02-03 | Lensx Lasers, Inc. | Optical System for Ophthalmic Surgical Laser |
| US8262647B2 (en) | 2009-07-29 | 2012-09-11 | Alcon Lensx, Inc. | Optical system for ophthalmic surgical laser |
| US8267925B2 (en) | 2009-07-29 | 2012-09-18 | Alcon Lensx, Inc. | Optical system for ophthalmic surgical laser |
| US8951221B2 (en) | 2009-08-20 | 2015-02-10 | Grieshaber Ophthalmic Research Foundation | Method and device for the treatment of glaucoma |
| AU2010310484A1 (en) * | 2009-10-23 | 2012-05-10 | Ivantis, Inc. | Ocular implant system and method |
| WO2011057283A1 (en) | 2009-11-09 | 2011-05-12 | Iscience Interventional Corporation | Expandable cannula for infusion of fluids |
| EP2525776B1 (en) | 2010-01-22 | 2015-10-28 | Allergan, Inc. | Intracameral sustained release therapeutic agent implants |
| JP5856569B2 (ja) | 2010-02-05 | 2016-02-10 | サイト サイエンシーズ， インコーポレイテッド | 眼内圧を低減するためのデバイスと、それを含むキット |
| WO2011106781A1 (en) | 2010-02-26 | 2011-09-01 | Iscience Interventional Corporation | Apparatus for enhancement of aqueous humor drainage from the eye |
| US8337490B2 (en) | 2010-03-03 | 2012-12-25 | Wavelight Ag | Apparatus for movable and weight-compensating suspension of a focusing objective of a laser system |
| JPWO2011118508A1 (ja) * | 2010-03-20 | 2013-07-04 | 大同特殊鋼株式会社 | 被覆コイル成形体の製造方法及び被覆コイル成形体 |
| EP2575715B1 (en) | 2010-05-27 | 2014-10-29 | Ellex-iScience, Inc. | Device for placing circumferential implant in schlemm's canal |
| US8545430B2 (en) | 2010-06-09 | 2013-10-01 | Transcend Medical, Inc. | Expandable ocular devices |
| WO2011163505A1 (en) | 2010-06-23 | 2011-12-29 | Ivantis, Inc. | Ocular implants deployed in schlemm's canal of the eye |
| US8684743B2 (en) | 2010-07-23 | 2014-04-01 | Eye Care And Cure Pte. Ltd | Model human eye and face manikin for use therewith |
| WO2012040380A1 (en) | 2010-09-21 | 2012-03-29 | The Regents Of The University Of Colorado, A Body Corporate | Aqueous humor micro bypass shunt |
| CN106214321B (zh) | 2010-10-15 | 2018-08-28 | 科尼尔赛德生物医学公司 | 用于进入眼睛的装置 |
| US9668915B2 (en) | 2010-11-24 | 2017-06-06 | Dose Medical Corporation | Drug eluting ocular implant |
| EP2651334B1 (en) * | 2010-12-17 | 2018-06-20 | Abbott Medical Optics Inc. | Ophthalmic lens, and its manufacturing method, having at least one rotationally asymmetric diffractive structure |
| US9033963B2 (en) | 2011-04-10 | 2015-05-19 | Fs-Eye, Llc | Systems and methods to deliver photodisruptive laser pulses into tissue layers of the anterior angle of the eye |
| EP2517619B1 (en) | 2011-04-27 | 2013-05-22 | Istar Medical | Improvements in or relating to glaucoma management and treatment |
| US20120283557A1 (en) | 2011-05-05 | 2012-11-08 | Berlin Michael S | Methods and Apparatuses for the Treatment of Glaucoma using visible and infrared ultrashort laser pulses |
| US8657776B2 (en) | 2011-06-14 | 2014-02-25 | Ivantis, Inc. | Ocular implants for delivery into the eye |
| US9254225B2 (en) | 2011-07-20 | 2016-02-09 | Bruce B. Becker | Punctal plug inserter and method |
| WO2013040426A2 (en) | 2011-09-14 | 2013-03-21 | Forsight Labs, Llc | Ocular insert apparatus and methods |
| ES2689555T3 (es) | 2011-10-21 | 2018-11-14 | Novartis Ag | Sistema de lente gonioscópica con mecanismo de estabilización |
| WO2013069018A2 (en) | 2011-11-11 | 2013-05-16 | Opr Group Ltd. | Ocular implant with intraocular fluid pressure regulation |
| US8765210B2 (en) | 2011-12-08 | 2014-07-01 | Aquesys, Inc. | Systems and methods for making gelatin shunts |
| US8852136B2 (en) | 2011-12-08 | 2014-10-07 | Aquesys, Inc. | Methods for placing a shunt into the intra-scleral space |
| US8663150B2 (en) | 2011-12-19 | 2014-03-04 | Ivantis, Inc. | Delivering ocular implants into the eye |
| WO2013109771A1 (en) | 2012-01-17 | 2013-07-25 | Ivantis, Inc. | Suspended goniolens system |
| US9358156B2 (en) | 2012-04-18 | 2016-06-07 | Invantis, Inc. | Ocular implants for delivery into an anterior chamber of the eye |
| WO2014085450A1 (en) | 2012-11-28 | 2014-06-05 | Ivantis, Inc. | Apparatus for delivering ocular implants into an anterior chamber of the eye |
| WO2016011056A1 (en) | 2014-07-14 | 2016-01-21 | Ivantis, Inc. | Ocular implant delivery system and method |
| EP4265231A3 (en) | 2015-08-14 | 2023-12-20 | Alcon Inc. | Ocular implant with pressure sensor |
| WO2017106517A1 (en) | 2015-12-15 | 2017-06-22 | Ivantis, Inc. | Ocular implant and delivery system |
| US12029683B2 (en) | 2018-02-22 | 2024-07-09 | Alcon Inc. | Ocular implant and delivery system |
-
2011
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