ES2941484T3

ES2941484T3 - Grapas quirúrgicas curvilíneas

Info

Publication number: ES2941484T3
Application number: ES17151209T
Authority: ES
Inventors: Anthony Sgroi
Original assignee: Covidien LP
Current assignee: Covidien LP
Priority date: 2016-01-13
Filing date: 2017-01-12
Publication date: 2023-05-23
Anticipated expiration: 2037-01-12
Also published as: CA2954384A1; EP3192453A1; US10966723B2; AU2016277586A1; EP3192453B1; US20190175178A1; US20170196564A1; US10206679B2

Abstract

Una grapa quirúrgica incluye un tramo posterior y un par de patas deformables que se extienden desde el tramo posterior y terminan en un extremo penetrante. El tramo posterior y las patas deformables están formados por un alambre que tiene una sección transversal curvilínea que define un eje mayor y un eje menor con una parte del alambre por encima del eje mayor que define una primera superficie curva y una parte del alambre por debajo del eje mayor que define una segunda superficie curva, y una parte del cable a la izquierda del eje menor que define una tercera superficie curva y una parte a la derecha del eje menor que define una cuarta superficie curva que es diferente de la primera, segunda y tercera superficies curvas . Una o más de las superficies curvas es diferente de las superficies curvas restantes. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Grapas quirúrgicas curvilíneas

Campo técnico

La presente divulgación se refiere a instrumentación médica. Más particularmente, la presente divulgación se refiere a grapas quirúrgicas usadas con instrumentación médica.

Antecedentes de la técnica relacionada

Los instrumentos de grapado quirúrgico se usan en muchas intervenciones quirúrgicas a vida o muerte. Las grapas quirúrgicas generalmente se insertan mecánicamente en el tejido mediante instrumentos quirúrgicos de grapado. En dichos dispositivos, las grapas se cargan en un cartucho en una o más filas alargadas. Se acciona un mecanismo para empujar o accionar la grapadora a fin de impulsar las grapas a través de dos o más secciones de tejido hacia un yunque de deformación. Al finalizar la operación de accionamiento, las patas de cada grapa son apretadas o dobladas por el yunque, adquiriendo una configuración cerrada para completar la sutura y unir las secciones de tejido entre sí. Algunos dispositivos de grapado quirúrgico impulsan y doblan las grapas alineadas en una fila secuencialmente en una secuencia rápida, mientras que los dispositivos de grapado quirúrgico transversal impulsan y doblan todas las grapas simultáneamente.

Las patas de las grapas comúnmente conocidas tienen una configuración generalmente circular o rectangular. Sin embargo, las transiciones afiladas de las esquinas casi cuadradas, donde la grapa penetra en el tejido, pueden provocar una trayectoria de fuga por las esquinas. Por tanto, las esquinas cuadradas no permiten una presión sustancialmente igual contra todas las partes de la sección transversal de alambre de la grapa.

Por tanto, sería deseable proporcionar una configuración para una grapa diseñada para penetrar en el tejido y entrar en contacto con una cavidad del yunque en el lado opuesto del tejido que, en complemento con la tecnología convencional de los cartuchos y yunques, mejore la correcta formación de las grapas a la vez que reduzca la fuga o el desgarro provocados por los bordes o las esquinas afilados que se encuentran en el extremo distal de las patas de las grapas.

El documento US 2012/0241504 A1 divulga grapas quirúrgicas que tienen al menos dos formas de sección transversal diferentes para sujetar y fijarse al tejido. Las grapas divulgadas tienen partes con diferentes formas de sección transversal.

Sumario

La presente divulgación se refiere a una grapa quirúrgica como se define en la reivindicación 1 adjunta. La grapa quirúrgica incluye un tramo posterior y un par de patas deformables que se extienden desde el tramo posterior y terminan en un extremo penetrante anterior. El tramo posterior y las patas deformables están formadas por un alambre que tiene una sección transversal curvilínea que define un eje de base principal y un eje de altura menor ortogonal al eje de base principal con una parte del alambre por encima del eje principal que define una primera superficie curvada y una parte del alambre por debajo del eje principal que define una tercera superficie curvada, y una parte del alambre a la izquierda del eje menor que define una cuarta superficie curvada y una parte a la derecha del eje menor que define una segunda superficie curvada, siendo la primera, segunda, tercera y cuarta superficies curvadas superficies convexas.

La tercera superficie curvada es una imagen especular de la primera superficie curvada.

En realizaciones divulgadas, la cuarta superficie curvada es diferente de la primera, segunda y tercera superficies curvadas.

La primera superficie curvada define un primer radio de curvatura en un punto de intersección con el eje menor, la segunda superficie curvada define un segundo radio de curvatura en un punto de intersección con el eje mayor, la tercera superficie curvada define un tercer radio de curvatura en un punto de intersección con el eje menor, y la cuarta superficie curvada define un cuarto radio de curvatura en un punto de intersección con el eje mayor.

En realizaciones divulgadas, el cuarto radio de curvatura es mayor que el tercer radio de curvatura.

El primer radio de curvatura de la primera superficie curvada es mayor que el cuarto radio de curvatura de la cuarta superficie curvada.

El primer radio de curvatura es menor que el segundo radio de curvatura.

En realizaciones divulgadas, la primera, segunda, tercera y cuarta superficies curvadas aplican aproximadamente la misma presión contra la grapa quirúrgica durante la penetración en el tejido.

La presente divulgación se refiere a un cartucho para su uso con una grapadora quirúrgica, teniendo el cartucho en su interior una pluralidad de grapas quirúrgicas individuales desviadas direccionalmente como se ha descrito anteriormente y empujadores asociados para expulsar las grapas del cartucho, estando cada una de las grapas sostenida dentro del cartucho a una distancia de sus grapas adyacentes.

La presente divulgación se refiere a un cartucho que incluye una pluralidad de grapas quirúrgicas individuales como se ha descrito anteriormente y que son deformables por el contacto de las patas con las cavidades de un yunque, estando cada una de las grapas sostenida dentro del cartucho a una distancia de sus grapas adyacentes.

Descripción de las figuras

Lo anterior y otros aspectos, características y ventajas de la presente divulgación serán más evidentes a la luz de la siguiente descripción detallada tomada junto con los dibujos adjuntos, en los que:

La FIG. 1A ilustra un gráfico de una relación entre el momento de las áreas y el diámetro del alambre para secciones transversales de alambre redondas;

la FIG. 1B ilustra una vista isométrica de una grapa que tiene una sección transversal generalmente redonda o circular; la FIG. 2 ilustra una vista isométrica de una grapa que tiene una sección transversal generalmente rectangular; la FIG. 3 ilustra una sección transversal de la grapa de la FIG. 2;

la FIG. 4 ilustra una sección transversal elíptica de una grapa;

la FIG. 5 ilustra una sección transversal ovalada de una grapa;

la FIG. 6A ilustra una vista isométrica de una grapa curvilínea según las realizaciones de la presente divulgación; la FIG. 6B ilustra una sección transversal curvilínea de la grapa de la FIG. 6A según las realizaciones de la presente divulgación;

las FIGS. 6C y 6D ilustran el radio de curvatura de diferentes superficies curvadas de la grapa curvilínea de la FIG. 6A según las realizaciones de la presente divulgación;

las FIGS. 7A-7E ilustran la grapa curvilínea de la FIG. 6A disparada en el tejido según las realizaciones de la presente divulgación;

la FIG. 7F ilustra una vista lateral en sección transversal parcial de un cartucho de grapas y un yunque según las realizaciones de la presente divulgación; y

las FIGS. 8A-8C ilustran las puntas de la grapa curvilínea de la FIG. 6A que penetran en el tejido según las realizaciones de la presente divulgación.

Descripción detallada

A continuación se describen algunas realizaciones de la presente divulgación haciendo referencia a los dibujos que la acompañan. Sin embargo, debe entenderse que las realizaciones divulgadas son meramente ilustrativas de la divulgación y pueden realizarse de diversas formas. No se describen en detalle funciones o construcciones bien conocidas para evitar oscurecer la presente divulgación con detalles innecesarios. Por lo tanto, los detalles estructurales y funcionales específicos divulgados en el presente documento no deben interpretarse como limitativos, sino simplemente como una base para las reivindicaciones y como una base representativa para enseñar a un experto en la materia a emplear de diversas maneras la presente divulgación en prácticamente cualquier estructura adecuadamente detallada. Los números de referencia semejantes se refieren a elementos similares o idénticos a lo largo de la descripción de las figuras.

Tal como se utiliza en el presente documento, el término “distal” se refiere a la parte del instrumento o componente del mismo que está más alejada del usuario, mientras que el término “ proximal” se refiere a la parte del instrumento o componente del mismo que está más cerca del usuario. Además, el término “endoscópico” se utiliza generalmente para referirse a aparatos o procedimientos endoscópicos, laparoscópicos o artroscópicos, así como a cualquier otro aparato o procedimiento quirúrgico que esté configurado para extenderse o realizarse a través de una pequeña incisión o una cánula insertada en el cuerpo de un paciente. Por último, el término “clínico” se utiliza generalmente para referirse al personal médico, incluyendo médicos, y personal de enfermería y de apoyo.

A continuación, se hará referencia en detalle a las realizaciones de la presente divulgación. Aunque se describirán determinadas realizaciones ilustrativas de la presente divulgación, se entenderá que no se pretende limitar las realizaciones de la presente divulgación a las realizaciones descritas. Por el contrario, la referencia a las realizaciones de la presente divulgación pretende abarcar alternativas, modificaciones y equivalentes que puedan incluirse dentro del alcance de las realizaciones de la presente divulgación definidas por las reivindicaciones adjuntas.

La FIG. 1A ilustra un gráfico 100A de una relación entre el momento de las áreas y el diámetro del alambre para secciones transversales redondas del alambre, mientras que FIG. 1B ilustra una vista isométrica 100B de una grapa que tiene una sección transversal generalmente redonda o circular.

La unión quirúrgica del tejido usando dispositivos de grapado es conocida. En algunos casos, se usa alambre de grapas redondo o circular para crear grapas. Las grapas normalmente se fabrican con alambre de titanio redondo. El alambre redondo se obtiene en bobinas y se introduce a través de varias operaciones para finalmente cortar, formar y afilar los extremos libres para formar grapas. Las grapas se ensamblan en un aparato (véanse, por ejemplo, las FIGS. 7A-8C descritas a continuación) para penetrar en el tejido y realizar un procedimiento de unión del tejido mediante una operación de engarce de las grapas. Sin embargo, el uso de alambre redondo o circular tiene algunos inconvenientes, como se ilustra en el gráfico 100A de la FIG. 1A, donde el eje x representa el diámetro del alambre redondo y el eje y representa el momento del área.

Por ejemplo, cuando se encuentra con tejido duro y fibroso, la grapa redonda o circular se puede doblar prematuramente durante el proceso de grapado. Dicha flexión puede hacer que los extremos de la grapa pierdan la parte receptora del cubo de la grapa. Esto puede dar lugar a grapas mal formadas que podrían formar una retención inferior de los bordes del tejido. Dado que el alambre es redondo o circular, la resistencia a la flexión es la misma y se puede producir flexión en cualquier dirección aleatoria.

Una posible solución es utilizar alambre de mayor diámetro para aumentar la rigidez. Una mayor rigidez debida a un diámetro mayor produciría un momento del área relativamente mayor a través de la sección transversal. Como se observa en la FIG. 1A, el momento del área aumenta con el correspondiente aumento del diámetro del alambre. Por lo tanto, al seleccionar un alambre de mayor diámetro, se puede utilizar un alambre más rígido para resistir la flexión involuntaria al ser forzado a través de un tejido duro. Sin embargo, un alambre más rígido aumentaría la dificultad de conformación de la grapa durante el proceso de conformación.

La FIG. 2 ilustra una vista isométrica de una grapa 200 con una sección transversal generalmente rectangular.

La grapa 200 incluye un tramo posterior 210 y un par de patas deformables 212, 214 que se extienden desde el tramo posterior 210. El par de patas deformables 212, 214 termina con una estructura penetrante 216. La FIG. 3 ilustra una sección transversal 300 de la grapa 200 de la FIG. 2. La sección transversal 300 de la grapa tiene una anchura mayor que la altura, ALT. Por lo tanto, la rigidez cuando se intenta doblar alrededor de la anchura más ancha es mayor que la rigidez cuando se intenta doblar alrededor del espesor más pequeño. Esto depende de las diferencias de momento de las áreas para una propiedad constante del material. Por lo tanto, resulta ventajoso permitir la formación de grapas mediante la orientación de alambre de menor rigidez. Esto permite formar grapas dentro de un valor de fuerza aceptable a lo largo de la dirección de conformación.

Sin embargo, el uso de una grapa generalmente rectangular puede tener una desventaja. En particular, el uso de una grapa generalmente rectangular a lo largo de una línea de grapado proporciona una menor resistencia a la rotura en el tejido en comparación con una grapa redonda. Cuando una grapa atraviesa el tejido, una grapa redonda tiende a tener una trayectoria de fuga menor en comparación con una grapa rectangular. La sección transversal redonda puede proporcionar una presión uniforme a lo largo de la superficie de perforación en comparación con los bordes puntiagudos de la sección transversal rectangular.

Por lo tanto, la grapa redonda o circular de la FIG. 1B, así como la grapa rectangular de la FIG. 2, al encontrarse con tejido duro y fibroso, pueden doblarse prematuramente durante el proceso de grapado. Dicha flexión puede hacer que dichos extremos de la grapa pierdan la parte receptora del cubo de la grapa. Esto puede dar lugar a grapas mal formadas que podrían formar una retención inferior de los bordes del tejido. En cambio, una configuración elíptica de la grapa (véase la FIG. 4) o una configuración ovalada de la grapa (véase la FIG. 5) o una configuración curvilínea de la grapa (véase la FIG. 6B) puede proporcionar una aplicación de presión más uniforme contra la grapa quirúrgica tras la penetración en el tejido (véanse las FIGS. 7A-7E descritas a continuación). La presión uniforme reduce la probabilidad de que se produzcan fugas o desgarros en el punto de contacto entre los extremos penetrantes y la primera y segunda capas de tejido (véanse las FIGS. 7A-7E descritas a continuación).

La FIG. 4 ilustra una sección transversal elíptica 400 de una grapa, mientras que la FIG. 5 ilustra una sección transversal ovalada 500 de una grapa, que no constituye un ejemplo de la presente divulgación.

La grapa 400 de la FIG. 4 tiene una curvatura uniforme a lo largo de todo su perímetro junto con una anchura que es mayor que su altura.

La grapa 500 de la FIG. 5 tiene planos opuestos con un radio tangente que termina a lo largo de cada extremo. Por tanto, existe una transición suave de los planos a la curvatura cuando la anchura es mayor que la altura con respecto a la sección transversal del alambre de la grapa.

La FIG. 6A ilustra una vista isométrica de la grapa 600 que tiene una sección transversal curvilínea según las realizaciones de la presente divulgación.

La grapa 600 incluye un tramo posterior 610 y un par de patas deformables 612, 614 que se extienden desde las regiones curvadas 611 del tramo posterior 610. El par de patas deformables 612, 614 termina en estructuras penetrantes 616. Cada pata deformable 612, 614 tiene una sección transversal curvilínea limitada por la primera, segunda, tercera y cuarta superficie curvada externa 660, 680, 690, 670, como se muestra en la FIG. 6B, descrita a continuación.

La FIG. 6B ilustra una sección transversal curvilínea 650 de la grapa 600 según las realizaciones de la presente divulgación.

La sección transversal curvilínea 650 tiene una primera superficie 660, una segunda superficie 680, una tercera superficie 690 y una cuarta superficie 670. La primera, segunda, tercera y cuarta superficie 660, 680, 690 y 670 son superficies redondeadas. La primera, segunda, tercera y cuarta superficie 660, 680, 690 y 670 también pueden denominarse superficies arqueadas o curvadas o convexas. La primera superficie 660 se define entre los puntos A y B, la segunda superficie 680 se define entre los puntos D y C, la tercera superficie 690 se define entre los puntos A y D, y la cuarta superficie 670 se define entre los puntos B y C.

Por tanto, la primera superficie 660 tiene una primera curvatura, la segunda superficie 680 tiene una segunda curvatura, la tercera superficie 690 tiene una tercera curvatura, y la cuarta superficie 670 tiene una cuarta curvatura. La primera superficie 660 está en relación diametralmente opuesta a la segunda superficie 680, mientras que la tercera superficie 690 está en relación diametralmente opuesta a la cuarta superficie 670. La primera curvatura es sustancialmente igual o es igual que la segunda curvatura. La cuarta curvatura es mayor que la segunda curvatura. Adicionalmente, cada una de la primera, segunda, tercera y cuarta superficie 660, 680, 690, 670 puede ser la misma a lo largo de toda la longitud del par de patas deformables 612, 614. Sin embargo, un experto en la materia puede contemplar que la primera, segunda, tercera y cuarta superficies 660, 680, 690, 670 pueden ser diferentes a lo largo de la longitud del par de patas deformables 612, 614. Por ejemplo, la primera superficie 660 puede tener un primer radio de curvatura a lo largo de una primera longitud y un segundo radio de curvatura a lo largo de una segunda longitud. La segunda, tercera y cuarta superficie 670, 680, 690 pueden definirse también de manera similar.

En esta realización, la sección transversal se forma en una configuración sustancialmente curvilínea, como se muestra en la FIG. 6B, “x” designando la dimensión de base mayor (b) e “y” designando la dimensión de altura menor (h) de la parte de corona de la grapa curvilínea 600 cuando se coloca en una configuración de U invertida, como se muestra en la FIG. 6A. Como se utiliza en el presente documento, la grapa curvilínea 600 está destinada para formarse alrededor de la dimensión x (eje x). Por lo tanto, como se ilustra en las FIG. 7A-7E, la grapa 600 se forma hacia abajo con respecto a la página.

Esta configuración en sección transversal puede lograrse mediante cualquier método conocido que incluye extrusión, laminación, acuñación, etc. Preferiblemente, esta configuración se logra mediante una materia prima de alambre de laminación plano en lados opuestos. En el proceso de fabricación, el fabricante del alambre puede enrollar previamente la materia prima o puede ser una materia prima de alambre redondo que se enrolla en la configuración de sección transversal deseada por el fabricante de grapas.

El tramo posterior 610 y las patas deformables 612, 614 están formados por un alambre que tiene una sección transversal curvilínea que define un eje mayor “x” y un eje menor “y” con una parte del alambre por encima del eje mayor “x” que define una primera superficie curvada 660 y una parte del alambre por debajo del eje mayor “x” que define una segunda superficie curvada 680 que es una imagen especular de la primera superficie curvada 660, y una parte del alambre a la izquierda del eje menor “y” que define una tercera superficie curvada 690 y una parte a la derecha del eje menor “y” que define una cuarta superficie curvada 670 que son diferentes de la primera, segunda y tercera superficie curvada 660, 680, 690.

En las FIG. 6C y 6D, el radio de curvatura es el radio de un círculo que toca una curva en un punto dado, y que tiene la misma tangente y curvatura en ese punto. Por lo tanto, la FIG. 6C, por ejemplo, ilustra el radio de curvatura de la cuarta superficie 670 como r4, un círculo como c4, y el punto central cp4 del círculo c4. La FIG. 6C también ilustra el radio de curvatura de la segunda superficie 680 como r2, un círculo como c2, y el punto central cp2 del círculo c2. El círculo c4 es mayor que el círculo c1. De manera similar, la FIG. 6D ilustra el radio de curvatura de la primera superficie 660 como r1, un círculo como c1 y el punto central cp1 del círculo c1,2. El radio de curvatura de la primera superficie 660 es igual al radio de curvatura de la segunda superficie 680. El círculo c1,2 es mayor que el círculo c3, mientras que el círculo c4 es mayor que los círculos c 1 y c3. Dicho de otra manera, c4>c1 >c3.

Con referencia a las FIGS. 6C y 6D, la primera superficie curvada 660 define un primer radio de curvatura r1, la segunda superficie curvada 680 define un segundo radio de curvatura r2, la tercera superficie curvada 690 define un tercer radio de curvatura r3 y la cuarta superficie curvada 670 define un cuarto radio de curvatura r4. El tercer radio de curvatura r3 es menor que el segundo radio de curvatura r2, mientras que el primer radio de curvatura r1 es igual al segundo radio de curvatura r2. Adicionalmente, el primer radio de curvatura r1 es menor que el cuarto radio de curvatura r4. Además, el primer radio de curvatura r1 es mayor que el tercer radio de curvatura r3. Dicho de otra manera, r4>r1>r3.

En funcionamiento, dado que las grapas son forzadas a través de un tejido grueso, y el cartucho de grapas y el yunque pueden flexionarse a medida que el tejido se va comprimiendo y pueden moverse ligeramente entre sí, esto afecta al punto de contacto entre los puntos de las patas de la grapa y el yunque. Por ejemplo, si el yunque se mueve ligeramente fuera de la alineación, las patas de la grapa entran en contacto con un punto diferente del yunque, lo que puede afectar a la formación uniforme de la grapa. Además, debido a las tolerancias de fabricación, los puntos de las grapas pueden no entrar en contacto con el yunque en la ubicación óptima exacta. Aunque dicha formación de grapas es satisfactoria y eficaz en el entorno clínico, la grapa curvilínea de la presente solicitud proporciona una formación más uniforme de las filas de grapas y se adapta a las tolerancias de fabricación debido a que es más resistente a la torsión. Es decir, la grapa curvilínea tiene tendencia a doblarse en la dirección de la dimensión más delgada, que es la deseada, ya que en este caso la dimensión más delgada define la dirección de flexión deseada. Al relajar las tolerancias de fabricación, también se reduce el coste de fabricación.

Por lo tanto, resumiendo, la sección transversal curvilínea está definida por una pluralidad de superficies, donde la pluralidad de superficies está conectada entre sí con bordes redondeados o arqueados o abombados o curvados. Una ventaja de utilizar una sección transversal curvilínea para el tramo posterior 610 y las patas 612, 614 es que los bordes redondeados o curvados de la sección transversal curvilínea aplican una presión uniforme contra la grapa quirúrgica curvilínea 600 tras la penetración en el tejido (véanse las FIGS. 7A-7E descritas a continuación). La presión uniforme produce una menor probabilidad de vías de fuga o desgarros en el punto de contacto entre los extremos penetrantes 616 y la primera y segunda capa 740, 742 de tejido (véanse las FIGS. 7A-7E descritas a continuación).

Las FIGS. 7A-7E ilustran la grapa curvilínea 600 de la FIG. 6A disparada en el tejido según las realizaciones de la presente divulgación.

La FIG. 7A representa la grapa curvilínea 600 de la FIG. 6A en el cartucho de grapas 730. Un empujador (véase la FIG. 7F) engancha el tramo posterior 610 de la grapa curvilínea 600 para propulsar las puntas 616 de la grapa curvilínea 600 hacia la primera capa 740 de tejido. En la FIG. 7A, las puntas 616 de la grapa curvilínea 600 están posicionadas adyacentes a la primera capa 740 de tejido.

La FIG. 7B representa las puntas 616 de la grapa curvilínea 600 penetrando a través de la primera capa de tejido 740 por primera vez.

La FIG. 7C muestra las puntas 616 de la grapa curvilínea 600 enganchándose en las cavidades 710 del yunque 720. Las puntas 616 de la grapa curvilínea 600 comienzan a doblarse y adoptar la forma de las cavidades 710. La grapa curvilínea 600 ha penetrado a través de la primera capa 740 de tejido y la segunda capa 742 de tejido.

La FIG. 7D representa las puntas 616 de la grapa curvilínea 600 entrando de nuevo en la segunda capa 742 de tejido por el extremo posterior, una vez que las puntas 616 de la grapa curvilínea 600 han adoptado la forma de las cavidades 710.

La FIG. 7E muestra la grapa curvilínea 600 en su estado final uniendo las capas 740, 742 de tejido.

Las FIGS. 7A-7E ilustran que mediante el uso de la grapa 600 que tiene patas deformables 612, 614 con una sección transversal curvilínea, dicha configuración de la grapa permite una flexión más fácil en la dirección de formación de la grapa y la curvatura constante de la sección transversal curvilínea permite una presión más uniforme contra la grapa 600 tras perforar la primera y segunda capa 740, 742 de tejido para reducir los posibles desgarros o vías de fuga en los puntos de penetración. Esto es más evidente con referencia a las Figuras 8A-8C descritas a continuación.

La FIG. 7F ilustra una vista lateral 700F en sección transversal parcial de un cartucho 750 de grapas y un yunque 760 según una realización de la presente divulgación.

Con referencia a la FIG. 7F, una realización del cartucho 750 de grapas de la presente divulgación incluye elementos de empuje o impulsores 644 de grapas, y sujetadores quirúrgicos o grapas curvilíneas 600. Las grapas curvilíneas 600 y los impulsores 644 de grapas están dispuestos de manera que, a medida que las barras de leva 655 se muevan distal y longitudinalmente a través del cartucho 750 de grapas, los impulsores 644 de grapas impulsan las grapas curvilíneas 600 a través de las capas 740 y 742 de tejido corporal que se van a unir, y contra el yunque 760 donde las patas de las grapas curvilíneas 600 están engarzadas en cavidades 710. En la patente de EE. UU. n.° 5.480.089, se divulga un yunque que incluye dicha cavidad de formación de grapas.

Las FIGS. 8A-8C ilustran las puntas 616 de la grapa curvilínea curvilínea 600 de la FIG. 6A penetrando a través de la primera capa 740 de tejido según las realizaciones de la presente divulgación. Para simplificar, solo se muestra una capa de tejido para ilustrar la penetración. Sin embargo, un experto en la materia puede contemplar la penetración de una o más capas de tejido.

La FIG. 8A representa una primera vista 800A donde las puntas 616 de la grapa curvilínea 600 se aproximan a la primera capa 740 de tejido.

La FIG. 8B representa una segunda vista 800B donde las puntas 616 de la grapa curvilínea 600 están en los puntos de penetración (áreas o regiones) “A” de la primera capa 740 de tejido.

La FIG. 8C representa una tercera vista 800C donde las puntas 616 de la grapa curvilínea 600 están perforadas a través de los puntos de penetración (áreas o regiones) “A” , de modo que las puntas 616 de la grapa curvilínea 600 se extiendan a través de la primera capa 740 de tejido.

Se observa que existe una presión uniforme en los puntos de penetración (áreas o regiones) “A” cuando las puntas 616 de la grapa curvilínea 600 perforan la primera capa 740 de tejido, de modo que no se producen desgarros ni fugas en dichos puntos de penetración (áreas o regiones) “A” . Además, se aplica una presión sustancialmente igual en todas las partes alrededor del borde o perímetro o circunferencia de la sección transversal curvilínea de la grapa curvilínea 600, lo que da lugar a una probabilidad reducida de vías de fuga o desgarros.

Debe entenderse que las diversas realizaciones mostradas y descritas en el presente documento deben tomarse como ejemplos. Los elementos y materiales, y las disposiciones de dichos elementos y materiales, pueden sustituirse por los ilustrados y descritos en el presente documento, las partes pueden invertirse, y determinadas características de la presente divulgación pueden utilizarse de forma independiente, todo ello como sería evidente para un experto en la materia tras contar con el beneficio de la descripción del presente documento.

Claims

REIVINDICACIONES

Una grapa quirúrgica (600) que comprende:

un tramo posterior (610) y

un par de patas deformables (612, 614) que se extienden desde el tramo posterior y terminan en un extremo penetrante;

en donde el tramo posterior y las patas deformables están formados por un alambre que tiene una sección transversal curvilínea que define un eje de base mayor (x) y un eje de altura menor (y) ortogonal al eje de base mayor (x) con una parte del alambre por encima del eje de base mayor que define una primera superficie curvada (660) y una parte del alambre por debajo del eje de base mayor que define una tercera superficie curvada (680) y una parte a la izquierda del eje de altura menor que define una cuarta superficie curvada (690) y una parte a la derecha del eje de altura menor que define una segunda superficie curvada (670), en donde la primera, segunda, tercera y cuarta superficie curvada son superficies convexas, la primera superficie curvada (660) está definida entre los puntos A y B, la segunda superficie curvada (670) está definida entre los puntos B y C, la tercera superficie curvada (680) está definida entre los puntos C y D, y la cuarta superficie curvada (690) está definida entre los puntos D y A, y en donde la primera, segunda, tercera y cuarta superficie curvada están conectadas con bordes arqueados,

en donde la tercera superficie curvada es una imagen especular de la primera superficie curvada; en donde la primera superficie curvada (660) define un primer radio de curvatura (r3) en un punto de intersección con el eje de altura menor, la segunda superficie curvada (670) define un segundo radio de curvatura (r2) en un punto de intersección con el eje de base principal, la tercera superficie curvada (680) define un tercer radio de curvatura (r3) en un punto de intersección con un eje de altura menor y la cuarta superficie curvada (690) define un cuarto radio de curvatura (n) en un punto de intersección con el eje de base principal;

en donde el primer radio de curvatura (r3) de la primera superficie curvada (660) es mayor que el cuarto radio de curvatura (r1) de la cuarta superficie curvada (690); estando dicha grapa quirúrgica caracterizada por que el primer radio de curvatura (r3) de la primera superficie curvada (660) es menor que el segundo radio de curvatura (r2) de la segunda superficie curvada (670).

Un cartucho para su uso con una grapadora quirúrgica, teniendo el cartucho en su interior una pluralidad de grapas quirúrgicas individuales desviadas direccionalmente y empujadores asociados para expulsar las grapas del cartucho, estando cada una de las grapas sostenida dentro del cartucho a una distancia de sus grapas adyacentes y siendo cada una de las grapas según la reivindicación anterior.

Un cartucho que incluye una pluralidad de grapas quirúrgicas individuales, siendo cada grapa quirúrgica según la reivindicación 1 y siendo deformable por el contacto de las patas con las cavidades de un yunque, estando cada una de las grapas sostenida dentro del cartucho a una distancia de sus grapas adyacentes.