ES2978726T3

ES2978726T3 - Sistemas de implantes glenoideos

Info

Publication number: ES2978726T3
Application number: ES20794900T
Authority: ES
Inventors: Stuart Axelson; Christina Risley; Samantha Rogers; Frank Arturi; Erik Kareliussen; Austin Salkind
Original assignee: Encore Medical LP
Current assignee: Encore Medical LP
Priority date: 2019-04-25
Filing date: 2020-04-24
Publication date: 2024-09-18
Anticipated expiration: 2040-04-24
Also published as: US20220338999A1; US20220142789A1; EP3958795A4; JP7384924B2; KR20240039233A; EP3958795A1; AU2020262479B2; US11406506B2; CN114364348A; KR20220002330A; MX2021013013A; WO2020219962A1; EP4309630A3; KR102650843B1; EP3958795B1; EP4309630A2; CA3137291A1; JP2023184706A; JP2022529537A; AU2020262479A1

Abstract

Un sistema de implante glenoideo incluye una estructura de anclaje y un revestimiento glenoideo. La estructura de anclaje incluye una base, una pared y un reborde. La pared se extiende desde una primera superficie de la base. El reborde se extiende generalmente a lo largo de al menos una parte de un primer lado de la pared, formando así un socavado. La pared tiene una ranura formada en un segundo lado opuesto de la pared. El revestimiento glenoideo está configurado para acoplarse de forma extraíble a la estructura de anclaje. El revestimiento glenoideo tiene una parte de tapa, un cuerpo principal y un dedo deflectable. El cuerpo principal se extiende desde la parte de tapa e incluye un labio configurado para acoplarse al socavado de la estructura de anclaje. El dedo deflectable se extiende desde la parte de tapa. El dedo deflectable tiene una protuberancia configurada para acoplarse a la ranura de la estructura de anclaje para ayudar a asegurar el revestimiento glenoideo a la estructura de anclaje. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Sistemas de implantes glenoideos

Campo técnico

Esta descripción se refiere en general a los implantes de hombro y, más particularmente, a los implantes glenoideos.

Antecedentes

La artroplastia de hombro se utiliza para tratar la osteoartritis aguda o una fractura de la articulación del hombro. Hay dos formas comunes de artroplastia de hombro: la artroplastia total de hombro (TSA) y la artroplastia inversa de hombro (RSA). La TSA utiliza un componente de esfera metálica en la cabeza del húmero, que se acopla a una copa de polietileno en la glenoides. La RSA cambia las ubicaciones entre la cabeza y la copa, de modo que el húmero se convierte en la copa y la glenoides se convierte en la cabeza. La RSA se puede realizar como una revisión de la TSA, lo que permite una mayor funcionalidad para los pacientes con desgarros del manguito rotador. La RSA utiliza el deltoides del paciente para controlar los movimientos del hombro. La patente US-2017/056187 muestra un sistema de prótesis para una articulación que comprende una bandeja y un revestimiento provistos de un broche que se extiende de manera uniforme desde los extremos de los dedos mediales.

Por lo tanto, existe la necesidad de un implante de hombro que conserve el hueso y que también sea versátil para revisarse. La presente descripción está dirigida a resolver estos problemas, así como a abordar otras necesidades.

Resumen

La invención se define en la reivindicación 1.

Según algunas implementaciones de la presente descripción, un sistema de implante glenoideo incluye una estructura de anclaje y un revestimiento glenoideo. La estructura de anclaje incluye una base, una pared y una repisa. La pared se extiende desde una primera superficie de la base. La repisa se extiende generalmente a lo largo de al menos una parte de un primer lado de la pared, formando de este modo un rebaje. La pared tiene una ranura formada en un segundo lado opuesto de la pared. El revestimiento glenoideo está configurado para acoplarse de manera extraíble a la estructura del anclaje. El revestimiento glenoideo tiene una porción de tapa, un cuerpo principal y un dedo desviable. La porción de tapa tiene una primera superficie y una segunda superficie opuesta. El cuerpo principal se extiende desde la segunda superficie opuesta de la porción de tapa e incluye un reborde configurado para acoplarse al rebaje de la estructura de anclaje. El dedo desviable se extiende desde la segunda superficie opuesta de la porción de tapa. El dedo desviable tiene una protuberancia configurada para acoplarse a la ranura de la estructura de anclaje para ayudar a fijar el revestimiento glenoideo a la estructura de anclaje.

Los aspectos e implementaciones anteriores y adicionales de la presente descripción resultarán evidentes para los expertos en la técnica a la luz de la descripción detallada de diversas realizaciones y/o implementaciones, que se hace con referencia a los dibujos, de los cuales se proporciona una breve descripción.

Breve descripción de los dibujos

Las ventajas anteriores y otras de la presente descripción resultarán evidentes al leer la siguiente descripción detallada y tomando como referencia los dibujos adjuntos.

La Figura 1 ilustra una primera vista en perspectiva desmontada de un sistema de implante glenoideo, según algunas implementaciones de la presente descripción;

la Figura 2 ilustra una segunda vista en perspectiva desmontada del sistema de implante glenoideo de la Figura 1, según algunas implementaciones de la presente descripción;

la Figura 3 ilustra una vista en perspectiva de un revestimiento glenoideo del sistema de implante glenoideo de la Figura 1, según algunas implementaciones de la presente descripción;

la Figura 4A ilustra una primera etapa de ensamblaje del sistema de implante glenoideo de la Figura 1, según algunas implementaciones de la presente descripción;

la Figura 4B ilustra una vista en sección transversal de la primera etapa de ensamblaje del sistema de implante glenoideo de la Figura 1, según algunas implementaciones de la presente descripción;

la Figura 5A ilustra una segunda etapa de ensamblaje del sistema de implante glenoideo de la Figura 1, según algunas implementaciones de la presente descripción;

la Figura 5B ilustra una vista en sección transversal de la segunda etapa de ensamblaje del sistema de implante glenoideo de la Figura 5A, según algunas implementaciones de la presente descripción;

la Figura 6A ilustra una tercera etapa de ensamblaje del sistema de implante glenoideo de la Figura 1, según algunas implementaciones de la presente descripción;

la Figura 6B ilustra una vista en sección transversal de la tercera etapa de ensamblaje del sistema de implante glenoideo de la Figura 6A, según algunas implementaciones de la presente descripción;

la Figura 7A ilustra un sistema de implante glenoideo de la Figura 1, según algunas implementaciones de la presente descripción;

la Figura 7B ilustra una vista en sección transversal del sistema de implante glenoideo de la Figura 7A, según aspectos de la presente descripción;

la Figura 8A ilustra una vista en perspectiva desmontada de un primer sistema de implante glenoideo alternativo, según algunas implementaciones de la presente descripción;

la Figura 8B ilustra una vista en perspectiva ensamblada del primer sistema de implante glenoideo alternativo de la Figura 8A, según algunas implementaciones de la presente descripción;

la Figura 9A ilustra una vista en perspectiva desmontada de un segundo sistema de implante glenoideo alternativo, según algunas implementaciones de la presente descripción; y

la Figura 9B ilustra una vista en perspectiva ensamblada del sistema de implante glenoideo de la Figura 9A, según algunas implementaciones de la presente descripción.

Si bien la presente descripción es susceptible de diversas modificaciones y formas alternativas, implementaciones específicas se han mostrado a modo de ejemplo en las figuras y se describirán con más detalles en la presente memoria. Sin embargo, debe entenderse que la presente descripción no pretende limitarse a las formas particulares descritas. Por el contrario, la presente descripción debe cubrir todas las modificaciones, equivalentes y alternativas que entren dentro del alcance de la presente descripción tal como se define en las reivindicaciones adjuntas.

Descripción detallada

La presente descripción se describe con referencia a las figuras adjuntas, donde se utilizan números de referencia similares en todas las figuras para designar elementos similares o equivalentes. Las figuras no están dibujadas a escala y se proporcionan simplemente para ilustrar la presente descripción. A continuación se describen varios aspectos de la descripción con referencia a ejemplos de aplicaciones con fines ilustrativos.

Generalmente, con referencia a las Figuras 1-2, se ilustra una vista desmontada de un sistema de implante glenoideo 100, según algunas implementaciones de la presente descripción. El sistema de implante glenoideo 100 incluye una estructura de anclaje 110 y un revestimiento glenoideo 170 (p. ej., un revestimiento glenoideo anatómico).

La estructura de anclaje 110 incluye una base 120, una pared 130 y una repisa 140. La pared 130 se extiende desde una primera superficie 122 de la base 120. Por ejemplo, en algunas implementaciones, la pared 130 de la estructura de anclaje 110 se extiende generalmente de manera perpendicular desde la primera superficie 122 de la base 120. La repisa 140 de la estructura de anclaje 110 se extiende desde una superficie interior de la pared 130 en contraposición a una superficie exterior de la pared 130. Además, la repisa 140 se extiende generalmente a lo largo de al menos una parte de un primer lado 132 de la pared 130, formando de este modo un rebaje 136. En algunas implementaciones, la transición de la repisa 140 al rebaje 136 incluye un borde recto, un bisel, un chaflán o cualquier combinación de los mismos. La pared 130 incluye una ranura 138 formada en un segundo lado opuesto 134 de la pared 130. Además, en algunas implementaciones, la estructura de anclaje 110 puede incluir un revestimiento poroso, por ejemplo, alrededor de la pared 130 de la estructura de anclaje 110. El revestimiento poroso puede ayudar a la osteointegración con el hueso de un paciente que tiene el sistema de implante glenoideo instalado y/o implantado.

El revestimiento glenoideo 170 incluye una porción de tapa 172, un cuerpo principal 180 y una pluralidad de dedos desviables 190. El cuerpo principal 180 se extiende desde la segunda superficie opuesta de la porción de tapa 172. Cada dedo desviable 190 también se extiende desde la segunda superficie opuesta 176 de la porción de tapa 172. En algunas implementaciones, el revestimiento glenoideo 170 es una parte monolítica. En algunas otras implementaciones, uno o más componentes del revestimiento glenoideo 170 están separados y son distintos de los componentes restantes del revestimiento glenoideo 170. La porción de tapa 172 incluye una primera superficie 174 y una segunda superficie opuesta 176. En algunas implementaciones, la primera superficie 174 de la porción de tapa 172 es generalmente cóncava. Por ejemplo, en algunas implementaciones, la primera superficie 174 de la porción de tapa 172 es redondeada y puede parecerse a la forma de un hueso glenoideo humano sano. En algunas implementaciones, la segunda superficie opuesta 176 de la porción de tapa 172 es generalmente plana.

El revestimiento glenoideo 170 está configurado para acoplarse de manera extraíble a la estructura de anclaje 110. Hay varios componentes que ayudan a fijar el revestimiento glenoideo 170 a la estructura de anclaje 110. Primero, en algunas implementaciones, el cuerpo principal 180 incluye un reborde 186 configurado para acoplarse al rebaje 136 de la estructura de anclaje 110.

Segundo, en algunas implementaciones, cada dedo desviable 190 incluye una protuberancia 198, que está configurada para acoplarse a la ranura 138 de la estructura de anclaje 110 para ayudar a fijar el revestimiento glenoideo 170 a la estructura de anclaje 110. Por ejemplo, en algunas implementaciones, la protuberancia 198 del dedo desviable 190 incluye una nervadura alargada, una esfera, un gancho o cualquier combinación de los mismos. Además, en algunas implementaciones, cada dedo desviable 190 se bloquea a presión en la correspondiente ranura 138 de la estructura de anclaje 110 a través de la protuberancia 198. Además, o alternativamente, en algunas implementaciones, el revestimiento glenoideo 170 incluye una pluralidad de cierres a presión que están configurados para acoplarse a una o más de las ranuras 138 de la estructura de anclaje 110 para ayudar a fijar el revestimiento glenoideo 170 a la estructura de anclaje 110.

Tercero, en algunas implementaciones, la repisa 140 de la estructura de anclaje 110 incluye una primera protuberancia 142. La primera protuberancia 142 está configurada para acoplarse a una primera muesca correspondiente 182 formada en el cuerpo principal 180 del revestimiento glenoideo 170. Según se muestra mejor en la Figura 3, la primera muesca correspondiente 182 se coloca generalmente entre la porción de tapa 172 del revestimiento glenoideo 170 y el reborde 186 del cuerpo principal 180 del revestimiento glenoideo 170.

En cuarto lugar, en algunas implementaciones, la estructura de anclaje 110 incluye además una segunda protuberancia 144, que se coloca generalmente entre la primera protuberancia 142 de la repisa 140 y la base 120 de la estructura de anclaje 110. La segunda protuberancia 144 está configurada para acoplarse a una segunda muesca correspondiente 184 formada en el reborde 186 del cuerpo principal 180 del revestimiento glenoideo 170 (según se muestra mejor en la Figura 3).

En algunas implementaciones, la primera protuberancia 142 se extiende una primera distancia desde la pared 130. La segunda protuberancia 144 se extiende una segunda distancia desde la pared 130 que es menor que la primera distancia. Además, o alternativamente, en algunas implementaciones, la primera protuberancia 142 se apila sobre la segunda protuberancia 144 de forma escalonada.

Si bien el sistema de implante glenoideo 100 se muestra en las Figuras 1-7B incluyendo al menos cuatro conjuntos de componentes que ayudan a fijar el revestimiento glenoideo 170 a la estructura de anclaje 110 (p. ej., el reborde 186 del cuerpo principal 180 configurado para engancharse al rebaje 136 de la estructura de anclaje 110; la protuberancia 198 de cada dedo desviable 190 está configurada para acoplarse a la ranura correspondiente 138 de la estructura de anclaje 110; la primera protuberancia 142 de la repisa 140 de la estructura de anclaje 110 configurada para acoplarse a la primera muesca correspondiente 182 formada en el cuerpo principal 180 del revestimiento glenoideo 170; y la segunda protuberancia 144 de la estructura de anclaje 110 configurada para acoplarse a la segunda muesca correspondiente 184 formada en el reborde 186 del cuerpo principal 180 del revestimiento glenoideo 170), un sistema de implante glenoideo de la presente descripción puede incluir más o menos conjuntos de componentes que ayudan a fijar el revestimiento glenoideo 170 a la estructura de anclaje 110.

Como ejemplo, en algunas implementaciones, un primer sistema de implante glenoideo alternativo puede incluir el reborde 186 del cuerpo principal 180 configurado para acoplarse a la muesca 136 de la estructura de anclaje 110; y la protuberancia 198 de cada dedo desviable 190 configurada para acoplarse a la ranura correspondiente 138 de la estructura de anclaje 110.

Como otro ejemplo, en algunas implementaciones, un segundo sistema de implante glenoideo alternativo puede incluir la protuberancia 198 de cada dedo desviable 190 configurada para acoplarse a la ranura correspondiente 138 de la estructura de anclaje 110; la primera protuberancia 142 de la repisa 140 de la estructura de anclaje 110 configurada para acoplarse a la primera muesca correspondiente 182 formada en el cuerpo principal 180 del revestimiento glenoideo 170; y la segunda protuberancia 144 de la estructura de anclaje 110 configurada para acoplarse a la segunda muesca correspondiente 184 formada en el reborde 186 del cuerpo principal 180 del revestimiento glenoideo 170.

Como otro ejemplo, en algunas implementaciones, un tercer sistema de implante glenoideo alternativo puede incluir el reborde 186 del cuerpo principal 180 configurado para acoplarse a la muesca 136 de la estructura de anclaje 110; la protuberancia 198 de cada dedo desviable 190 está configurada para acoplarse a la ranura correspondiente 138 de la estructura de anclaje 110; y la segunda protuberancia 144 de la estructura de anclaje 110 configurada para acoplarse a la segunda muesca correspondiente 184 formada en el reborde 186 del cuerpo principal 180 del revestimiento glenoideo 170.

Como otro ejemplo más, en algunas implementaciones, un cuarto sistema de implante glenoideo alternativo puede incluir el reborde 186 del cuerpo principal 180 configurado para acoplarse a la muesca 136 de la estructura de anclaje 110; la protuberancia 198 de cada dedo desviable 190 está configurada para acoplarse a la ranura correspondiente 138 de la estructura de anclaje 110; y la primera protuberancia 142 de la repisa 140 de la estructura de anclaje 110 configurada para acoplarse a la primera muesca correspondiente 182 formada en el cuerpo principal 180 del revestimiento glenoideo 170.

Como ejemplo adicional, en algunas implementaciones, un quinto sistema de implante glenoideo alternativo puede incluir un mecanismo de bloqueo en forma de cola de milano en el primer lado 132 de la pared 130 que está configurado para acoplarse a un mecanismo de bloqueo en forma de cola de milano correspondiente en el cuerpo principal 180; y la protuberancia 198 de cada dedo desviable 190 configurada para acoplarse a la ranura correspondiente 138 de la estructura de anclaje 110.

Si bien en la Figura 1 se muestra que la base 120 de la estructura de anclaje 110 tiene generalmente forma de huevo, la base 120 de la estructura de anclaje 110 puede tener cualquier forma adecuada. Por ejemplo, en algunas implementaciones, la base 120 de la estructura de anclaje 110 es generalmente circular, generalmente ovalada, generalmente en forma de alubia, generalmente en forma de huevo, generalmente en forma de lágrima, generalmente en forma de pelota de fútbol, o cualquier combinación de los mismos.

Todavía en las Figuras 1-2, la estructura de anclaje 110 está configurada para anclarse en una cavidad glenoidea de un paciente. En algunas implementaciones, la estructura de anclaje 110 incluye además una primera clavija 150 de anclaje que se extiende desde una segunda superficie opuesta 124 de la base 120 opuesta a la primera superficie 122 de la base 120 (p. ej., a lo largo de la base 120). En algunas de tales implementaciones, la estructura de anclaje 110 puede incluir además una segunda clavija 152 de anclaje que se extiende desde la segunda superficie opuesta 124 de la base 120, donde la segunda clavija 152 de anclaje está separada de la primera clavija 150 de anclaje. Si bien en algunas implementaciones solo se necesita una clavija de anclaje, tener tanto la primera clavija 150 de anclaje como la segunda clavija 152 de anclaje es ventajoso para evitar cualquier rotación no deseada de la estructura de anclaje 110 una vez que se instala en el paciente.

En algunas implementaciones, la primera clavija 150 de anclaje y la segunda clavija 152 de anclaje son las mismas y tienen bordes que se flexionan cuando se ajustan a presión en el hueso (p. ej., la cavidad glenoidea) del paciente. En algunas implementaciones, los bordes ayudan a la osteointegración de la clavija 150 de anclaje al hueso del paciente. Alternativamente, en algunas implementaciones, en lugar de la primera 150 clavija de anclaje, la estructura de anclaje 110 incluye un primer orificio de tornillo para un tornillo central para unir la estructura de anclaje 110 al hueso (p. ej., la cavidad glenoidea) del paciente. Además, o alternativamente, en algunas implementaciones, en lugar de la segunda clavija 152 de anclaje, la estructura de anclaje 110 incluye un segundo orificio de tornillo para un tornillo lateral para unir la estructura de anclaje 110 al hueso (p. ej., la cavidad glenoidea) del paciente.

Además, en algunas implementaciones, para ayudar a fijar la estructura de anclaje 110 a la fosa glenoidea de un paciente, la base 120 de la estructura de anclaje 110 incluye además una pluralidad de orificios pasantes 160 para recibir uno o más sujetadores respectivos a través de los mismos. La pluralidad de orificios pasantes 160 puede ser recta, en ángulo o ambas.

En algunas implementaciones, la segunda superficie opuesta 124 de la base 120 es generalmente plana para acoplarse a una superficie generalmente plana correspondiente de la fosa glenoidea del paciente. Por ejemplo, en algunas implementaciones, la segunda superficie opuesta 124, generalmente plana, de la base 120 puede conservar más el hueso, ya que se encuentra en la superficie escariada de la foca glenoidea. En algunas otras implementaciones, la segunda superficie opuesta 124 de la base 120 es generalmente convexa para acoplarse a una superficie generalmente cóncava correspondiente de la fosa glenoidea del paciente.

Según se describe en la presente memoria, el revestimiento glenoideo 170 está configurado para acoplarse de manera extraíble a la estructura de anclaje 110. Algunos ejemplos de las etapas para acoplar el revestimiento glenoideo 170 a la estructura de anclaje 110 se ilustran en las Figuras 4A-7B, según algunas implementaciones de la presente descripción.

Con referencia a las Figuras 4A-4B, una primera etapa de ensamblaje del sistema de implante glenoideo 100 se ilustra en su vista en perspectiva (Figura 4A) y su vista en sección transversal (Figura 4B), según algunas implementaciones de la presente descripción. Los mismos números de referencia en las Figuras 4A-4B se utilizan para los mismos elementos en las Figuras 1-3. El revestimiento glenoideo 170 está en ángulo y/o inclinado de modo que el reborde 186 del revestimiento glenoideo 170 esté más cerca del primer lado 132 (Figura 1) de la pared 130 que la pluralidad de dedos desviables 190 lo esté del segundo lado opuesto 132 (Figura 1) de la pared 130. Además, en algunas implementaciones, la primera muesca 182 correspondiente formada en el cuerpo principal 180 del revestimiento glenoideo 170 se alinea verticalmente con la primera protuberancia 142 del reborde 140 de la estructura de anclaje 110. Además, o alternativamente, en algunas implementaciones, la segunda muesca correspondiente 184 formada en el reborde 186 del cuerpo principal 180 del revestimiento glenoideo 170 se alinea verticalmente con la segunda protuberancia 144 de la estructura de anclaje 110.

Con referencia a las Figuras 5A-5B, una segunda etapa de ensamblaje del sistema de implante glenoideo 100 se ilustra en su vista en perspectiva (Figura 5A) y en su vista en sección transversal (Figura 5B), según algunas implementaciones de la presente descripción. Los mismos números de referencia en las Figuras 5A-5B se utilizan para los mismos elementos en las Figuras 1-3. El reborde 186 del cuerpo principal 180 se inserta para acoplarse a la muesca 136 de la estructura de anclaje 110. Además, en algunas implementaciones, la primera protuberancia 142 de la repisa 140 de la estructura de anclaje 110 se inserta para acoplarse a la primera muesca correspondiente 182 formada en el cuerpo principal 180 del revestimiento glenoideo 170. Además, o alternativamente, en algunas implementaciones, la segunda protuberancia 144 de la estructura de anclaje 110 se inserta para acoplarse a la segunda muesca correspondiente 184 formada en el reborde 186 del cuerpo principal 180 del revestimiento glenoideo 170.

Además, en algunas implementaciones, la pluralidad de dedos desviables 190 del revestimiento glenoideo 170 se empuja hacia dentro y hacia abajo con respecto a la pared 130 de la estructura de anclaje 110, de modo que la protuberancia 198 de cada dedo desviable 190 pueda moverse más allá de una parte de la pared 130 que está por encima de la ranura correspondiente 138.

Con referencia a las Figuras 6A-6B, una tercera etapa de ensamblaje del sistema de implante glenoideo 100 se ilustra en su vista en perspectiva (Figura 6A) y su vista en sección transversal (Figura 6B), según algunas implementaciones de la presente descripción. Los mismos números de referencia en las Figuras 6A-6B se utilizan para los mismos elementos en las Figuras 1-3. El reborde 186 del cuerpo principal 180 está casi completamente acoplado a la muesca 136 de la estructura de anclaje 110. Además, en algunas implementaciones, la primera protuberancia 142 de la repisa 140 de la estructura de anclaje 110 se acopla casi completamente a la primera muesca correspondiente 182 formada en el cuerpo principal 180 del revestimiento glenoideo 170. Además, o alternativamente, en algunas implementaciones, la segunda protuberancia 144 de la estructura de anclaje 110 se acopla casi completamente con la segunda muesca correspondiente 184 formada en el reborde 186 del cuerpo principal 180 del revestimiento glenoideo 170.

Además, la protuberancia 198 de cada dedo desviable 190 casi se ha movido más allá de la parte de la pared 130 que está por encima de la ranura correspondiente 138. En algunas implementaciones, la pluralidad de dedos desviables 190 del revestimiento glenoideo 170 se empuja aún más hacia abajo (p. ej., hacia la base 120 de la estructura de anclaje 110), de modo que la pluralidad de dedos desviables 190 pueda retroceder (p. ej., desviarse de nuevo a su posición original) para permitir que la protuberancia 198 de cada dedo desviable 190 se acople a la ranura correspondiente 138 de la estructura de anclaje 110.

Con referencia a las Figuras 7A-7B, un sistema de implante glenoideo ensamblado 100 se ilustra en su vista en perspectiva (Figura 7A) y en su vista en sección transversal (Figura 7B), según algunas implementaciones de la presente descripción. Los mismos números de referencia en las Figuras 7A-7B se utilizan para los mismos elementos en las Figuras 1-3. El reborde 186 del cuerpo principal 180 se acopla a la muesca 136 de la estructura de anclaje 110. Además, la primera protuberancia 142 de la repisa 140 de la estructura de anclaje 110 se acopla a la primera muesca correspondiente 182 formada en el cuerpo principal 180 del revestimiento glenoideo 170. La segunda protuberancia 144 de la estructura de anclaje 110 también se acopla a la segunda muesca correspondiente 184 formada en el reborde 186 del cuerpo principal 180ff del revestimiento glenoideo 170.

Además, la pluralidad de dedos desviables 190 del revestimiento glenoideo 170 se ha encajado en las ranuras correspondientes 138 de la estructura de anclaje 110, y la protuberancia 198 de cada dedo desviable 190 se acopla a la ranura correspondiente 138 de la estructura de anclaje 110. Además, la pared 130 se extiende alrededor de un perímetro completo de la base 120 (según se muestra mejor en la Figura 1). Como tal, cuando se ensambla, el cuerpo principal 180 del revestimiento glenoideo 170 está configurado para encapsularse dentro de la pared 130 de la estructura de anclaje 110.

Volviendo ahora a las Figuras 8A-8B, un primer sistema de implante glenoideo alternativo 200 se ilustra en su vista desmontada de (Figura 8A) y su vista ensamblada (Figura 8B), según algunas implementaciones de la presente descripción. El sistema de implante glenoideo 200 es igual o similar al sistema de implante glenoideo 100, donde se utilizan números de referencia similares para elementos similares, excepto que la estructura de anclaje 210 del sistema de implante glenoideo 200 incluye una placa base 216 y un adaptador 212 de revestimiento glenoideo (p. ej., un adaptador de revestimiento glenoideo anatómico).

En algunas implementaciones, el sistema de implante glenoideo 200 (que incluye, por ejemplo, la placa base 216, el adaptador 212 de revestimiento glenoideo y el revestimiento glenoideo 270) se puede utilizar para la TSA (p. ej., un procedimiento anatómico). El procedimiento anatómico puede implicar la reparación y/o el reemplazo de la rótula de la extremidad afectada después de años de degeneración. Esta cirugía consiste en reemplazar la porción esférica del hombro, que también se conoce como cabeza del húmero, por una esfera metálica, mientras que se utiliza un aparato de plástico u otro aparato sintético para reemplazar el receptáculo. Este tipo de procedimiento es más útil para los pacientes con artritis y otras afecciones relacionadas, que provocan problemas en las articulaciones y falta de cartílago.

Según se muestra en la Figura 8A, el revestimiento glenoideo 270 del sistema de implante glenoideo 200 es igual o similar al revestimiento glenoideo 170 del sistema de implante glenoideo 100. El revestimiento glenoideo 270 está configurado para acoplarse al adaptador 212 de revestimiento glenoideo, del mismo modo o de modo similar al que se describe e ilustra con referencia a las Figuras 4A-7B.

El adaptador 212 de revestimiento glenoideo está configurado para acoplarse a la placa base 216. El adaptador 212 de revestimiento glenoideo incluye protuberancias apiladas 213 y 214 que se extienden desde la base 220. Las protuberancias apiladas 213 y 214 están separadas de la segunda clavija de anclaje 252. La placa base 216 incluye una pared (p. ej., una carcasa, un reborde periférico) 215 configurada para recibir la primera protuberancia 213. En algunas implementaciones, el mecanismo de acoplamiento entre la pared 215 y la primera protuberancia 213 incluye un ajuste de interferencia, un ajuste de resorte, un cierre Morse Taper o cualquier combinación de los mismos. Además, o alternativamente, en algunas implementaciones, la placa base 216 incluye una cavidad 217 configurada para recibir la segunda protuberancia 214. El mecanismo de acoplamiento entre la cavidad 217 y la segunda protuberancia 214 puede incluir un ajuste de interferencia, un ajuste de resorte, un cierre Morse Taper o cualquier combinación de los mismos. Además, o alternativamente, en algunas implementaciones, el adaptador 212 de revestimiento glenoideo está configurado para acoplarse a la placa base 216 mediante un tornillo central.

En algunas implementaciones, la placa base 216 incluye orificios periféricos 260 para tornillos ubicados alrededor de la cavidad 217. Los orificios periféricos 260 para tornillos se pueden utilizar para tornillos rectos y/o en ángulo. Además, en algunas implementaciones, la pared 215 de la placa base 216 proporciona una estabilidad adicional contra la carga en los bordes. Además, en algunas implementaciones, la placa base 216 puede incluir un revestimiento poroso, por ejemplo, alrededor de la pared 215 de la placa base 216.

Según se describe en la presente memoria, la TSA utiliza un componente de esfera metálica en la cabeza del húmero, que se encaja en una copa de polietileno en la glenoides. La RSA cambia las ubicaciones entre la cabeza y la copa, de modo que el húmero se convierte en la copa y la glenoides se convierte en la cabeza. La RSA se puede realizar como una revisión de la TSA, lo que permite una mayor funcionalidad para los pacientes con desgarros del manguito rotador. La RSA utiliza el deltoides del paciente para controlar los movimientos del hombro. La revisión de la TSA a la RSA implica la sustitución tanto del componente glenoideo como del componente humeral. En la cara glenoidea, el componente glenoideo cementado se reemplaza por una placa base de metal y tornillos. En la cara humeral, se retiran el vástago y la cabeza y se reemplazan por componentes RSA nuevos. La artroplastia de hombro por conversión corrige el fracaso de la TSA debido a los implantes desprendidos, el desgaste, la infección y/o la dislocación o desalineación del hombro.

Por lo tanto, en algunas implementaciones, la presente descripción proporciona un implante de artroplastia de hombro que permite una conversión fácilmente accesible de un sistema TSA a un sistema<r>S<a>. Con referencia a las Figuras 9A-9B, un segundo sistema de implante glenoideo alternativo 300 se ilustra en su vista desmontada de (Figura 9A) y en su vista ensamblada (Figura 9b ), según algunas implementaciones de la presente descripción. El sistema de implante glenoideo 300 incluye una estructura de anclaje 310 que es igual o similar a la estructura de anclaje 210 del sistema de implante glenoideo 200 (Figura 8), donde se utilizan números de referencia similares para elementos similares, excepto que la estructura de anclaje 310 del sistema de implante glenoideo 300 incluye una placa base 316 y un adaptador 312 de glenosfera (p. ej., un adaptador de glenosfera inversa). El sistema de implante glenoideo 300 incluye además una glenosfera 370 (p. ej., una glenosfera inversa) configurada para acoplarse al adaptador 312 de glenosfera.

En algunas implementaciones, el sistema de implante glenoideo 300 (que incluye, por ejemplo, la placa base 316, el adaptador 312 de glenosfera y la glenosfera 370) se puede utilizar para la RSA (p. ej., un procedimiento inverso). Para los pacientes con desgarros grandes del manguito rotador, artritis del hombro o artropatía del hombro, la artroplastia total inversa del hombro es una mejor opción porque los músculos del manguito rotador ya no funcionan. La artroplastia total inversa del hombro se basa en el músculo deltoides, en lugar del manguito rotador, para posicionar y potenciar el brazo.

En algunas implementaciones, la placa base 316 del sistema de implante glenoideo 300 es la misma que la placa base 216 del sistema de implante glenoideo 200. Por lo tanto, cuando la RSA se realiza como una revisión de la TSA, la placa base puede permanecer en el paciente, donde el adaptador 212 de revestimiento glenoideo y el revestimiento glenoideo 270 pueden reemplazarse por el adaptador 312 de glenosfera y la glenosfera 370.

La glenosfera 370 está configurada para acoplarse al adaptador 312 de glenosfera. A su vez, el adaptador 312 de glenosfera está configurado para acoplarse a la placa base 316. El adaptador 312 de glenosfera incluye las protuberancias apiladas 313 y 314. La placa base 316 incluye una pared (p. ej., una carcasa, un borde periférico) configurada para recibir la primera protuberancia 313, similar al mecanismo de acoplamiento entre la pared 215 y la primera protuberancia 213 del sistema de implante glenoideo 200 (Figuras 8A-8B). Además, o alternativamente, en algunas implementaciones, la placa base 316 incluye una cavidad 317 configurada para recibir la segunda protuberancia 314, similar al mecanismo de acoplamiento entre la cavidad 217 y la segunda protuberancia 214 del sistema de implante glenoideo 200 (Figuras 8A-8B). Además, o alternativamente, en algunas implementaciones, el adaptador 312 de glenosfera está configurado para acoplarse a la placa base 316 mediante un tornillo central.

En algunas implementaciones, el sistema de implante glenoideo de la presente descripción permite una conversión fácilmente accesible de un sistema TSA a un sistema RSA. Por ejemplo, un ensamblaje de implante glenoideo puede incluir los siguientes componentes: una placa base (por ejemplo, la placa base 216 o la placa base 316), un adaptador de revestimiento glenoideo (p. ej., el adaptador 212 de revestimiento glenoideo), un revestimiento glenoideo (p. ej., el revestimiento glenoideo 170 o el revestimiento glenoideo 270), un adaptador de glenosfera (p. ej., el adaptador 312 de glenosfera) y una glenosfera (p. ej., la glenosfera 370). Como la RSA cambia las ubicaciones entre la cabeza y la copa, la RSA se puede realizar como una revisión de la TSA. Como tales, utilizando el ejemplo de ensamblaje de implante glenoideo, la placa base puede permanecer en su lugar durante la revisión de la TSA, mientras que el adaptador del revestimiento glenoideo y el revestimiento glenoideo pueden sustituirse por el adaptador de la glenosfera y la glenosfera.

Uno o más elementos o aspectos o etapas, o cualquier parte o porciones de los mismos, de una o más de cualquiera de las reivindicaciones 1-25 siguientes se pueden combinar con uno o más elementos o aspectos o etapas, o cualquier parte o porciones de los mismos, de una o más de cualquiera de las otras reivindicaciones 1-25 o combinaciones de las mismas, para formar una o más implementaciones adicionales y/o reivindicaciones de la presente descripción.

Si bien se han descrito anteriormente varios ejemplos de la presente descripción, debe entenderse que se han presentado solo a modo de ejemplo y no de limitación. Se pueden realizar numerosos cambios en los ejemplos descritos según la descripción. Por lo tanto, la amplitud y el alcance de la presente descripción no deberían estar limitados por ninguno de los ejemplos descritos anteriormente. Más bien, el alcance de la descripción debe definirse según las siguientes reivindicaciones y sus equivalentes.

Claims

REIVINDICACIONES

i.Un sistema de implante glenoideo que comprende:

una estructura de anclaje (110) que tiene una base (120), una pared (130) y una repisa (140), extendiéndose la pared desde una primera superficie (122) de la base (120), extendiéndose la repisa (140) generalmente a lo largo de al menos una parte de un primer lado (132) de la pared (130) formando así una muesca (136), teniendo la pared (130) una ranura (138) formada en un segundo lado opuesto (134) de la pared (130); y

un revestimiento glenoideo (170) configurado para acoplarse de forma extraíble a la estructura de anclaje (110), teniendo el revestimiento glenoideo (170) una parte de tapa (172), un cuerpo principal (180) y un dedo desviable (190), teniendo la parte de tapa (172) una primera superficie (174) y una segunda superficie opuesta (176), extendiéndose el cuerpo principal (180) desde la segunda superficie opuesta (176) de la porción de tapa (172) e incluyendo un reborde (186) configurado para engancharse a la muesca (136) de la estructura de anclaje (110), extendiéndose el dedo desviable (190) desde la segunda superficie opuesta (176) de la porción de tapa (172), teniendo el dedo desviable (190) una protuberancia (198) configurada para engancharse a la ranura (138) de la estructura de anclaje (110) para ayudar a fijar el revestimiento glenoideo (170) a la estructura de anclaje (110),

en donde la repisa (140) de la estructura de anclaje (110) incluye una primera protuberancia (142) configurada para acoplarse a una primera muesca correspondiente (182) formada en el cuerpo principal (180) del revestimiento glenoideo (170), caracterizada porque la primera protuberancia (142) se extiende desde el primer lado (132) de la pared (130) a una distancia mayor que el resto de la repisa (140).
2. El sistema de implante glenoideo de la reivindicación 1, en donde la base (120) de la estructura de anclaje (110) es generalmente circular, generalmente ovalada, generalmente en forma de alubia, generalmente en forma de huevo, generalmente en forma de lágrima, generalmente en forma de pelota de fútbol, o cualquier combinación de los mismos.
3. El sistema de implante glenoideo de la reivindicación 1, en donde el saliente (140) de la estructura de anclaje (110) se extiende desde una superficie interior de la pared (130) en contraposición a una superficie exterior de la pared (130).
4. El sistema de implante glenoideo de la reivindicación 1, en donde la estructura de anclaje (110) está configurada para anclarse en una cavidad glenoidea de un paciente.
5. El sistema de implante glenoideo de la reivindicación 1, en donde la estructura de anclaje (110) incluye una placa base (216) y un adaptador (212), y en donde el adaptador (212) es un adaptador del revestimiento glenoideo o un adaptador de la glenosfera.
6. El sistema de implante glenoideo de la reivindicación 5, que comprende además una glenosfera (370) configurada para acoplarse al adaptador de la glenosfera.
7. El sistema de implante glenoideo de la reivindicación 1, en donde la pared (130) se extiende alrededor de un perímetro completo de la base (120).
8. El sistema de implante glenoideo de la reivindicación 1, en donde la pared (130) de la estructura de anclaje (110) se extiende generalmente de forma perpendicular desde la primera superficie de la base (120).
9. El sistema de implante glenoideo de la reivindicación 1, en donde la estructura de anclaje (110) incluye además una primera clavija de anclaje (150) que se extiende desde una segunda superficie opuesta de la base (120) opuesta a la primera superficie de la base (120).
10. El sistema de implante glenoideo de la reivindicación 1, en donde la base (120) de la estructura de anclaje (110) incluye además una pluralidad de orificios pasantes (160) para recibir uno o más sujetadores respectivos a través de los mismos para ayudar a fijar la estructura de anclaje (110) a la fosa glenoidea de un paciente.
11. El sistema de implante glenoideo de la reivindicación 1, en donde la primera muesca correspondiente (182) se coloca generalmente entre la porción de tapa (172) del revestimiento glenoideo (170) y el labio (186) del cuerpo principal del revestimiento glenoideo (170).
12.El sistema de implante glenoideo de la reivindicación 1, en donde la estructura de anclaje (110) incluye además una segunda protuberancia (144) configurada para acoplarse a una segunda muesca correspondiente (184) formada en el labio (186) del cuerpo principal del revestimiento glenoideo (170).
13. El sistema de implante glenoideo de la reivindicación 1, en donde el revestimiento glenoideo (170) es una parte monolítica.
14. El sistema de implante glenoideo de la reivindicación 1, en donde la primera superficie (174) de la porción de tapa (172) del revestimiento glenoideo (170) es generalmente cóncava.
15. El sistema de implante glenoideo de la reivindicación 1, en donde la segunda protuberancia se apila por debajo de la primera protuberancia (142) y en donde la segunda protuberancia (144) se extiende desde el primer lado (132) de la pared (130) hasta una distancia menor que la primera protuberancia (142).