ES3012650T3 - Orbital tissue retractor - Google Patents

Orbital tissue retractor Download PDF

Info

Publication number
ES3012650T3
ES3012650T3 ES17867123T ES17867123T ES3012650T3 ES 3012650 T3 ES3012650 T3 ES 3012650T3 ES 17867123 T ES17867123 T ES 17867123T ES 17867123 T ES17867123 T ES 17867123T ES 3012650 T3 ES3012650 T3 ES 3012650T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
tissue retractor
orbital
orbital tissue
retractor body
distal end
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
ES17867123T
Other languages
English (en)
Inventor
Daemon Bruce Mcclunan
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Liqid Medical Pty Ltd
Original Assignee
Liqid Medical Pty Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Liqid Medical Pty Ltd filed Critical Liqid Medical Pty Ltd
Application granted granted Critical
Publication of ES3012650T3 publication Critical patent/ES3012650T3/es
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00147—Holding or positioning arrangements
    • A61B1/00154—Holding or positioning arrangements using guiding arrangements for insertion
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/02—Surgical instruments, devices or methods for holding wounds open, e.g. retractors; Tractors
    • A61B17/0231—Surgical instruments, devices or methods for holding wounds open, e.g. retractors; Tractors for eye surgery
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/00781—Apparatus for modifying intraocular pressure, e.g. for glaucoma treatment
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F2009/0035—Devices for immobilising a patient's head with respect to the instrument
    • A61F2009/0043—Devices for immobilising a patient's head with respect to the instrument by supporting the instrument on the patient's head, e.g. head bands
    • A61F2009/0052—Devices for immobilising a patient's head with respect to the instrument by supporting the instrument on the patient's head, e.g. head bands the instrument being supported on the patient's eye
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2210/00—Anatomical parts of the body
    • A61M2210/06—Head
    • A61M2210/0612—Eyes

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)

Abstract

Un retractor de tejido orbitario 10 para cirugía en la cuenca del ojo comprende un cuerpo 12 y un mango 14 que se extiende desde este para su manipulación por parte del cirujano. El cuerpo comprende un canal 16 que define un canal 17. Este canal 16 tiene dos secciones laterales espaciadas 24 que definen pilares oculares cóncavos y curvos 26 que se adaptan a la curvatura anatómica del globo ocular para su apoyo con el globo ocular N. El cuerpo del retractor de tejido tiene un extremo proximal abierto 22 y un extremo distal abierto 20. El cuerpo del retractor de tejido se estrecha desde el extremo proximal hasta el distal, con una porción del canal en el extremo distal curvada para alojar y alojar el nervio óptico. El cuerpo del retractor tiene una sección de pared base curva 28 que se adapta a la curvatura anatómica de la órbita. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Retractor de tejido orbitario
Campo de invención
La invención se refiere al campo de los instrumentos quirúrgicos. Más específicamente, la invención se refiere a un retractor de tejido para su uso en cirugía en la región de una cuenca del ojo. Dado que la cuenca del ojo también se denomina órbita, tales retractores se conocen como retractores de tejido orbitario.
Antecedentes de la invención
Las operaciones quirúrgicas que implican la porción orbitaria del nervio óptico son procedimientos que requieren la visualización y el acceso adecuados del nervio óptico. Para tales procedimientos, se usan retractores de tejido orbitario que deben realizar las siguientes funciones para que sean eficaces: definir un paso en el tejido orbitario que tenga una abertura proximal externa a la órbita y una abertura distal adyacente al nervio óptico, desplazar los tejidos orbitarios alejándolos del paso, impedir el prolapso de la grasa orbitaria hacia el paso, permitir que el nervio óptico orbitario entre en la abertura distal del paso, e impedir que el tejido conjuntival obstruya la abertura proximal del paso.
La órbita se compone principalmente de las siguientes estructuras: la órbita ósea en forma de cono denominada cono orbitario, el globo ocular posicionado cerca de una base del cono orbitario, cuatro músculos rectos extraoculares que pasan desde un vértice del cono orbitario para insertarse en la mitad anterior del globo ocular, el nervio óptico que pasa desde el vértice del cono orbitario para insertarse cerca de un polo posterior del globo ocular, la grasa orbitaria y la cápsula de Tenon que se encuentra entre el globo ocular y la grasa orbitaria. El nervio óptico orbitario está rodeado por una vaina de la duramadre. El espacio subaracnoideo se encuentra entre el nervio óptico y su vaina y está lleno de líquido cefalorraquídeo.
La fenestración de la vaina del nervio óptico es un procedimiento quirúrgico que implica la exposición del nervio óptico y la fenestración de la vaina usando una cuchilla quirúrgica. En este procedimiento, se libera líquido cefalorraquídeo del espacio subaracnoideo y se reduce la transmisión de la presión del líquido cefalorraquídeo a la cabeza del nervio óptico. La fenestración de la vaina del nervio óptico se usa para mejorar la pérdida visual asociada con la presión intracraneal elevada.
La derivación oculo-subaracnoidea es un procedimiento quirúrgico que implica la exposición del nervio óptico y la implantación de un sistema de derivación que conecta el espacio subaracnoideo y el globo ocular. Un sistema de derivación oculo-subaracnoideo proporciona la regulación de la presión intraocular para mejorar enfermedades oculares asociadas con trastornos de la presión intraocular o intracraneal.
Los retractores de tejido orbitario conocidos actuales sólo pueden desplazar los tejidos orbitarios a lo largo de un plano de tejido. Esto significa que habitualmente se requieren múltiples retractores y, por tanto, múltiples cirujanos, para definir un paso libre al nervio óptico. Además, los retractores de tejido orbitario conocidos no están configurados para albergar el nervio óptico. Como resultado, la grasa orbitaria tiende a prolapsarse en el paso, provocando dificultades con el acceso quirúrgico y la visualización del nervio óptico.
Un objeto de la presente invención es proporcionar un retractor de tejido orbitario que mejore las dificultades mencionadas anteriormente asociadas con la cirugía ocular en la que se requiere el acceso a la porción orbitaria del nervio óptico.
El documento WO 03/053229 A2 da a conocer un espéculo ocular que comprende una carcasa flexible moldeada configurada para su inserción en una cuenca del ojo para entrar en contacto con y envolver parte de un globo ocular. El documento US 2008/228127 A1 da a conocer dispositivos y métodos para tratar la presión intraocular.
El documento US 2013/331656 A1 da a conocer un retractor para su uso en una intervención quirúrgica en el área de una cuenca del ojo.
El documento US 2013/090676 A1 da a conocer un calibrador quirúrgico para crear una cavidad tisular para un dispositivo médico implantable.
Sumario de la invención
Según la invención se proporciona un retractor de tejido orbitario según la reivindicación 1.
El cuerpo de retractor de tejido orbitario puede estar dimensionado para recibirse dentro de la órbita.
El cuerpo de retractor de tejido orbitario puede tener una configuración curva que se adapta a una curvatura anatómica de la órbita.
La formación de canal del cuerpo de retractor de tejido orbitario puede tener un par de secciones de pared separadas que definen formaciones de tope ocular curvas cóncavas para hacer tope con el globo ocular.
Las formaciones de tope ocular del cuerpo de retractor de tejido orbitario pueden tener curvaturas que se adaptan a una curvatura anatómica del globo ocular.
La formación de canal puede tener una sección de pared de base que se extiende entre las secciones de pared lateral, teniendo la sección de pared de base una primera curvatura al menos en una región de extremo distal del cuerpo de retractor de tejido orbitario, que se extiende en una dirección entre las secciones de pared lateral, cuando se observa en vista de extremo en sección transversal, que se adapta a una curvatura anatómica del reborde orbitario de la órbita.
La sección de pared de base de la formación de canal puede tener una segunda curvatura que se extiende entre los extremos proximal y distal del cuerpo de retractor de tejido orbitario, cuando se observa en vista lateral, que se adapta a una curvatura anatómica del globo ocular.
El extremo proximal del cuerpo de retractor de tejido orbitario puede ser relativamente más ancho que el extremo distal del mismo.
El cuerpo de retractor de tejido orbitario puede presentar una sección decreciente desde el extremo proximal del mismo hacia el extremo distal del mismo.
La formación de canal del cuerpo de retractor de tejido orbitario puede extenderse desde el extremo proximal hasta el extremo distal del mismo.
El retractor de tejido orbitario puede incluir un asidero que se extiende desde el cuerpo de retractor de tejido orbitario que puede sujetarse para manipular el cuerpo de retractor de tejido orbitario. Más específicamente, el asidero del retractor de tejido orbitario puede extenderse desde el extremo proximal del cuerpo de retractor de tejido.
El cuerpo de retractor de tejido orbitario puede incluir una formación de collar acampanado hacia fuera en el extremo proximal del mismo, que está formada para impedir que el tejido conjuntival prolapse en el paso y obstruya de ese modo el paso, en uso.
El cuerpo de retractor de tejido orbitario puede tener una formación tubular que tiene una configuración tubular hueca en una región de extremo proximal del mismo, definiendo la región de extremo distal la formación de canal, estando definido el paso por la formación tubular y la formación de canal.
La formación tubular puede incluir una formación de soporte para soportar un endoscopio. Más específicamente, la formación de soporte puede tener la forma de un paso interno definido dentro de la formación tubular, dentro del cual se recibe y se soporta el endoscopio.
Breve descripción de los dibujos
Otras características de la invención se describen a continuación en el presente documento a modo de ejemplo no limitativo de la invención, con referencia a y como se ilustra en los dibujos esquemáticos adjuntos. En los dibujos: la figura 1 muestra una vista en sección transversal de un ojo humano;
la figura 2 muestra una vista tridimensional de una primera realización de un retractor de tejido orbitario según la invención;
la figura 3 muestra una vista lateral del retractor de tejido orbitario de la figura 2;
la figura 4 muestra una vista lateral opuesta del retractor de tejido orbitario de la figura 2;
la figura 5 muestra una vista frontal del retractor de tejido orbitario de la figura 2;
la figura 6 muestra una vista en planta desde arriba del retractor de tejido orbitario de la figura 2;
la figura 7 muestra una vista en planta desde abajo del retractor de tejido orbitario de la figura 2;
las figuras 8A a 8E muestran, en secuencia, la manera en la que el retractor de tejido orbitario de la figura 2 se inserta en el tejido orbitario que rodea la órbita ocular;
la figura 9 muestra la manera en la que el retractor de tejido orbitario de la figura 2 define un paso en tejido orbitario para recibir un dispositivo de inserción de derivación en un procedimiento quirúrgico para la inserción de una derivación que se extiende entre el espacio subaracnoideo del nervio óptico y una cámara anterior del ojo;
la figura 10 muestra una vista lateral de una segunda realización de un retractor de tejido orbitario según la invención;
la figura 11 muestra una vista frontal del retractor de tejido orbitario de la figura 10;
la figura 12 muestra una vista desde abajo del retractor de tejido orbitario de la figura 10;
la figura 13 muestra una vista tridimensional fragmentada de una región de extremo distal del retractor de tejido orbitario de la figura 10; y
la figura 14 muestra una vista lateral del retractor de tejido orbitario de la figura 10, que ilustra la manera en la que se usa el retractor de tejido orbitario para soportar un endoscopio durante un procedimiento quirúrgico.
Descripción detallada de la invención
Con referencia a la figura 1 de los dibujos, una vista en sección transversal que ilustra las partes anatómicas de un ojo 2 humano que se requieren para su uso en la descripción que sigue a continuación, comprende:
A: Cámara anterior llena de líquido acuoso
B: Espacio subaracnoideo lleno de líquido cefalorraquídeo
C: Nervio óptico
D: Vaina del nervio óptico
E: Esclerótica
F: Espacio subtenoniano
G: Cápsula de Tenon
H: Conjuntiva
I: Párpados
J: Limbo y malla trabecular
K: Segmento posterior lleno de gelatina vítrea
L: Córnea
M: Cuerpo ciliar
N: Globo ocular
Con referencia a las figuras 2 a 9 de los dibujos, una primera realización de un retractor de tejido orbitario según la invención, se designa con el número de referencia 10. El retractor de tejido orbitario se usa para crear un paso a través del tejido conjuntivo orbitario que rodea el globo ocular N y la vaina del nervio óptico D y comprende un cuerpo 12 de retractor de tejido orbitario y un asidero 14 que se extiende desde el cuerpo de retractor de tejido orbitario para manipular el cuerpo de retractor. El cuerpo de retractor de tejido orbitario comprende una formación 16 de canal que define un canal 17. El cuerpo 12 del retractor de tejido orbitario tiene una configuración en forma de C de extremo abierto cuando se observa en vista de extremo en sección transversal, teniendo el cuerpo de retractor de tejido orbitario un extremo 20 de inserción distal relativamente más estrecho y un extremo 22 proximal relativamente más ancho. El cuerpo de retractor de tejido orbitario tiene una configuración generalmente de sección decreciente en la que el cuerpo de retractor de tejido presenta una sección decreciente desde el extremo proximal del mismo hasta el extremo distal del mismo. La sección decreciente permite una inserción más fácil del cuerpo de retractor de tejido orbitario en el tejido conjuntivo orbitario.
La formación 16 de canal tiene un par de secciones 24.1 y 24.2 de pared lateral espaciadas para separar el tejido conjuntivo orbitario del globo ocular y la vaina del nervio óptico para crear el paso. Las regiones de extremo de las secciones 24.1, 24.2 de pared lateral definen formaciones 26.1 y 26.2 de tope ocular curvas, respectivamente, para hacer tope con el globo ocular del ojo. Las formaciones 26 de tope ocular tienen configuraciones curvas cóncavas que se adaptan a la curvatura anatómica del globo ocular. Además, el extremo distal del cuerpo de retractor de tejido está dimensionado y curvado de manera que se adapte a la forma anatómica de la vaina del nervio óptico para permitir que se reciba y se aloje en ella la vaina del nervio óptico.
La formación 16 de canal tiene una configuración curva que se adapta a la curvatura de la órbita. La formación de canal tiene una sección 28 de pared de base que se extiende entre las secciones de pared lateral. La sección 28 de pared de base tiene una primera superficie curva C1 que se extiende entre las secciones de pared lateral, cuando se observa en vista de extremo en sección transversal, que se adapta a una curvatura anatómica del reborde orbitario de la órbita en forma de cono. La sección 28 de pared de base tiene una segunda superficie curva C2 que se extiende entre los extremos proximal y distal del cuerpo de retractor de tejido orbitario, cuando se observa en vista lateral, que se adapta a una curvatura anatómica del globo ocular. La curvatura de la segunda superficie curva dota parcialmente al cuerpo de retractor de tejido orbitario de su configuración de sección decreciente, reduciendo la distancia entre la pared de base del cuerpo de retractor de tejido orbitario y el globo ocular cuando la región de extremo distal del cuerpo de retractor de tejido orbitario está posicionada dentro de la órbita. Las superficies curvas primera y segunda de la sección de pared de base de la pared del retractor de tejido se extienden ortogonalmente una en relación con la otra.
El cuerpo 12 de retractor de tejido orbitario define un collar 18 acampanado hacia fuera en el extremo proximal del mismo. El collar 18 está configurado y dimensionado para impedir que el tejido conjuntival prolapse y obstruya de ese modo el paso, en uso.
El asidero 14 está formado de manera solidaria con el cuerpo 12 de retractor de tejido orbitario e incluye una primera sección 42 que se extiende operativamente hacia arriba desde la sección 28 de pared de base, en el extremo 22 proximal del cuerpo 16 del retractor de tejido orbitario, y una segunda sección 44 que se extiende lateralmente hacia fuera desde la primera sección, de modo que la segunda sección del asidero sobresale alejándose de la órbita cuando un cirujano que sujeta el asidero realiza una operación en el ojo.
El retractor 10 de tejido orbitario puede usarse para la inserción de un dispositivo 30 de inserción de derivación para su uso en la implantación de una derivación 50 que proporciona comunicación de flujo entre el líquido acuoso en la cámara anterior A del ojo y el líquido cefalorraquídeo en el espacio subaracnoideo B que rodea el nervio óptico C. La derivación, cuando se implanta, regula la presión intraocular en el ojo de un paciente humano. Cuando se posiciona haciendo tope con el globo ocular y la vaina del nervio óptico, el cuerpo de retractor de tejido orbitario define el paso dentro del cual se reciben un dispositivo 30 de inserción de derivación y la derivación 50.
Con referencia a las figuras 8A-8E, se ilustra la manera en la que se usa el retractor de tejido orbitario para implantar la cabeza de la derivación en el espacio subaracnoideo. Cada párpado se mantiene abierto por medio de un espéculo 72 de párpados y se realiza una incisión en la cápsula de Tenon G para acceder al espacio subtenoniano F (véase la figura 8A). Se usan pinzas 74 para abrir el espacio subtenoniano mientras que se usan suturas 76 de brida para hacer rotar el ojo. Entonces se hace pasar el extremo 20 distal del retractor 10 de tejido orbitario al interior del espacio subtenoniano (véase la figura 8B). Se empuja adicionalmente el dispositivo de retracción de tejido hacia el espacio subtenoniano de manera que las paredes 26.1, 26.2 de tope ocular curvas siguen la forma del globo ocular cuando se hace avanzar el cuerpo 12 de retractor de tejido hacia el nervio óptico (véase la figura 8C). Se empuja entonces el cuerpo de retractor de tejido orbitario hacia el espacio subtenoniano, de manera que las formaciones 26.1, 26.2 de tope ocular hagan tope contra el globo ocular y que la vaina del nervio óptico se reciba dentro del extremo distal curvo cóncavo del cuerpo de retractor de tejido (véase la figura 8D). En esta posición, se proporcionan acceso directo a y visualización del nervio óptico a través del paso interno definido por el cuerpo de retractor de tejido orbitario entre el tejido conjuntivo orbitario y el globo ocular y la vaina del nervio óptico. El cuerpo de retractor de tejido orbitario se posiciona en relación con el globo ocular de manera que la conjuntiva H se ubica ligeramente debajo del collar 18 acampanado, evitando de ese modo que el tejido conjuntival prolape en el paso y lo obstruya. Las formaciones de tope ocular curvas descansan contra el globo orbitario minimizando la distorsión de los tejidos e impidiendo el resbalado al tiempo que permiten el acceso y la visualización del nervio óptico a través del paso. El retractor de tejido orbitario se manipula para llevarlo a esta posición por el asidero 14 que sostiene un cirujano. En la figura 8E, se muestra una vista respecto del cirujano después de la inserción del cuerpo de retractor de tejido orbitario en la que se ha rotado la córnea L.
En este punto, el cirujano podrá hacer pasar la punta de penetración de tejido del dispositivo 30 de inserción de derivación a través de la vaina del nervio óptico bajo visualización directa. La derivación 50 puede hacerse avanzar entonces hacia el espacio subaracnoideo, después de lo cual el dispositivo de inserción de derivación se retira para dejar la derivación situada con el extremo distal en el espacio subaracnoideo.
El solicitante cree que todo el procedimiento de posicionamiento del retractor orbitario según la invención llevará aproximadamente 10 minutos y resolverá las dificultades mencionadas anteriormente experimentadas al obtener acceso quirúrgico al nervio óptico. El procedimiento es relativamente sencillo y mínimamente invasivo.
Con referencia a figuras 10 a 14 de los dibujos, una segunda realización de un retractor de tejido orbitario según la invención se designa con el número de referencia 100.
En las figuras 10 a 14 de los dibujos, las características del retractor 100 de tejido orbitario que son iguales y/o similares a las del retractor 10 orbitario se designan mediante números de referencia iguales y/o similares.
El retractor 100 de tejido orbitario se usa para crear un paso a través del tejido conjuntivo orbitario que rodea el globo ocular N y el nervio óptico D. El retractor 100 de tejido orbitario está adaptado para su uso con un endoscopio 102 y comprende un cuerpo 112 de retractor de tejido orbitario que está formado para hacer tope con el globo ocular N para desplazar el tejido orbitario del globo orbitario y definir un paso en el tejido conjuntivo orbitario para el endoscopio 102.
El cuerpo 112 de retractor de tejido orbitario tiene un extremo 122 proximal abierto y un extremo 120 distal abierto. El cuerpo de retractor de tejido orbitario tiene una sección 104 de extremo proximal y una sección 106 de extremo distal formadas de manera solidaria con el mismo.
La sección 104 de extremo proximal comprende una formación 107 tubular que tiene una configuración tubular hueca. La formación 107 tubular incluye una formación de soporte en forma de un paso 90 interno dentro del cual se recibe y se soporta el endoscopio 102. El paso 90 interno está dimensionado y configurado para recibir el endoscopio en el mismo en una disposición de soporte ajustada. El paso interno se extiende desde el extremo proximal del cuerpo de retractor de tejido orbitario en una zona ampliada dentro de la sección de extremo distal. La sección 106 de extremo distal incluye una formación 116 de canal que tiene un par de secciones 124.1 y 124.2 de pared lateral separadas y una sección 128 de pared de base curva que se extiende entre las secciones de pared lateral. La sección 128 de pared de base tiene una configuración curva que se adapta a una curvatura anatómica de la órbita. Las regiones de extremo de las secciones 124.1, 124.2 de pared lateral definen formaciones 126.1 y 126.2 de tope ocular curvas, respectivamente, para hacer tope con el globo ocular del ojo. Más específicamente, la sección 128 de pared de base define una primera superficie curva C1 que se extiende entre las secciones 124.1, 124.2 de pared lateral, cuando se observa en vista de extremo en sección transversal, que se adapta a la curvatura anatómica del reborde orbitario de la órbita en forma de cono. La sección 128 de pared de base tiene una segunda superficie curva C2 en una región de extremo distal del cuerpo de retractor de tejido orbitario que, cuando se observa en vista lateral, se adapta a una curvatura anatómica del globo ocular.
El extremo distal del cuerpo de retractor de tejido está dimensionado y curvado para adaptarse a la forma anatómica de la vaina del nervio óptico D para permitir que se reciba y se aloje en el mismo la vaina del nervio óptico.
El retractor de tejido orbitario según la invención proporciona un paso libre a través de los tejidos orbitarios hacia el nervio óptico, impidiendo un prolapso de la grasa orbitaria en el paso, mientras que al mismo tiempo se aloja el nervio óptico en el extremo distal del retractor.

Claims (14)

  1. REIVINDICACIONES
    i. Retractor (10, 100) de tejido orbitario para una operación quirúrgica en la región de una cuenca del ojo, incluyendo el retractor (10, 100) de tejido orbitario un cuerpo (12, 112) de retractor de tejido orbitario que tiene un extremo (22, 122) proximal abierto y un extremo (20, 120) distal abierto, que está formado para hacer tope con el globo ocular del ojo para desplazar el tejido orbitario del globo orbitario, caracterizado porque:
    el cuerpo (12, 112) de retractor de tejido orbitario define un paso para un instrumento quirúrgico entre el tejido orbitario desplazado y el globo ocular,
    el cuerpo (12, 112) de retractor de tejido orbitario define una formación (16, 116) de canal al menos en una región de extremo distal del mismo que:
    tiene una configuración en forma de C cuando se observa en vista de extremo en sección transversal; tiene una curvatura que se adapta a la curvatura de la vaina del nervio óptico (D) que permite que la vaina del nervio óptico (D) se reciba en el mismo; y
    está configurado para albergar el nervio óptico en el mismo,
    la región de extremo distal del cuerpo (12, 112) de retractor de tejido orbitario está dimensionada para recibir y alojar la vaina del nervio óptico (D) en la misma.
  2. 2. Retractor (10, 100) de tejido orbitario según cualquier reivindicación anterior, en el que el cuerpo (12, 112) de retractor de tejido orbitario está dimensionado para recibirse dentro de la órbita.
  3. 3. Retractor (10, 100) de tejido orbitario según cualquier reivindicación anterior, en el que el cuerpo (12, 112) de retractor de tejido orbitario tiene una configuración curva que se adapta a una curvatura anatómica de la órbita.
  4. 4. Retractor (10, 100) de tejido orbitario según cualquier reivindicación anterior, en el que la formación (16, 116) de canal tiene un par de secciones (24.1, 24.2, 124.1, 124.2) de pared separadas que definen formaciones (26.1,26.2, 126.1, 126.2) de tope ocular curvas cóncavas para hacer tope con el globo ocular.
  5. 5. Retractor (10, 100) de tejido orbitario según la reivindicación 4, en el que las formaciones (26.1,26.2, 126.1, 126.2) de tope ocular del cuerpo (12, 112) de retractor de tejido orbitario tienen curvaturas que se adaptan a una curvatura anatómica del globo ocular.
  6. 6. Retractor (10, 100) de tejido orbitario según la reivindicación 4 ó 5, en el que la formación (16, 116) de canal tiene una sección (28, 128) de pared de base que se extiende entre las secciones de pared lateral, teniendo la sección (28, 128) de pared de base una primera curvatura (C1) que se extiende entre las secciones de pared lateral, cuando se observa en vista de extremo en sección transversal, que se adapta a una curvatura anatómica del reborde orbitario de la órbita, opcionalmente en el que la sección (28, 128) de pared de base de la formación (16, 116) de canal tiene una segunda curvatura (C2) al menos en una región de extremo distal del cuerpo (12, 112) de retractor de tejido orbitario, que se extiende en una dirección entre los extremos proximal y distal del cuerpo (12, 112) de retractor de tejido orbitario, cuando se observa en vista lateral, que se adapta a una curvatura anatómica del globo ocular.
  7. 7. Retractor (10, 100) de tejido orbitario según cualquier reivindicación anterior, en el que el extremo proximal del cuerpo (12, 112) de retractor de tejido orbitario es relativamente más ancho que el extremo distal del mismo, opcionalmente en el que el cuerpo (12, 112) de retractor de tejido orbitario presenta una sección decreciente desde el extremo proximal del mismo hacia el extremo distal del mismo.
  8. 8. Retractor (10, 100) de tejido orbitario según cualquier reivindicación anterior, en el que la formación (16) de canal del cuerpo (12, 112) de retractor de tejido orbitario se extiende desde el extremo proximal hasta el extremo distal del mismo.
  9. 9. Retractor (10, 100) de tejido orbitario según cualquier reivindicación anterior, que incluye un asidero (14) que se extiende desde el cuerpo (12, 112) de retractor de tejido que puede sujetarse para manipular el cuerpo (12, 112) de retractor de tejido.
  10. 10. Retractor (10, 100) de tejido orbitario según la reivindicación 9, en el que el asidero (14) se extiende desde el extremo proximal del cuerpo (12, 112) de retractor de tejido.
  11. 11. Retractor (10, 100) de tejido orbitario según cualquier reivindicación anterior, en el que el cuerpo (12, 112) de retractor de tejido orbitario incluye una formación de collar acampanado hacia fuera en el extremo proximal del mismo, que está formada para impedir que el tejido conjuntival prolapse en el paso para un instrumento quirúrgico y obstruya de ese modo el paso para un instrumento quirúrgico, en uso.
  12. 12. Retractor (10, 100) de tejido orbitario según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en el que el cuerpo (12, 112) de retractor de tejido orbitario tiene una formación (107) tubular que tiene una configuración tubular hueca en una región de extremo proximal del mismo, definiendo la región de extremo distal la formación (16, 116) de canal, estando definido el paso para un instrumento quirúrgico por la formación (107) tubular y la formación (16, 116) de canal.
  13. 13. Retractor (10, 100) de tejido orbitario según la reivindicación 12, en el que la formación (107) tubular incluye una formación de soporte para soportar un endoscopio (102).
  14. 14. Retractor (10, 100) de tejido orbitario según la reivindicación 13, en el que la formación de soporte está en forma de un paso (90) interno dentro de la formación (107) tubular, dentro del cual se recibe y se soporta el endoscopio.
ES17867123T 2016-11-02 2017-11-02 Orbital tissue retractor Active ES3012650T3 (en)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
ZA201607546 2016-11-02
PCT/IB2017/056816 WO2018083619A1 (en) 2016-11-02 2017-11-02 Orbital tissue retractor

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES3012650T3 true ES3012650T3 (en) 2025-04-09

Family

ID=62075587

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES17867123T Active ES3012650T3 (en) 2016-11-02 2017-11-02 Orbital tissue retractor
ES17867263T Active ES3052979T3 (en) 2016-11-02 2017-11-02 A shunt system and shunt for treating an ocular disorder

Family Applications After (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES17867263T Active ES3052979T3 (en) 2016-11-02 2017-11-02 A shunt system and shunt for treating an ocular disorder

Country Status (10)

Country Link
US (3) US11883327B2 (es)
EP (2) EP3534772B1 (es)
JP (2) JP3223908U (es)
CN (2) CN110087593B (es)
BR (1) BR212019008685Y1 (es)
ES (2) ES3012650T3 (es)
PL (2) PL3534854T3 (es)
RU (2) RU197527U1 (es)
WO (2) WO2018083620A1 (es)
ZA (2) ZA201902253B (es)

Families Citing this family (26)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2018083620A1 (en) * 2016-11-02 2018-05-11 Liqid Medical Proprietary Limited A shunt system, shunt and method for treating an ocular disorder
US11166849B2 (en) 2017-07-20 2021-11-09 Shifamed Holdings, Llc Adjustable flow glaucoma shunts and methods for making and using same
WO2019018807A1 (en) 2017-07-20 2019-01-24 Shifamed Holdings, Llc ADJUSTABLE FLOW GLAUCOMA DERIVATIVES AND METHODS OF MAKING AND USING SAME
WO2019109100A1 (en) * 2017-12-01 2019-06-06 The Regents Of The University Of Colorado, A Body Corporate Slotted canulla for arthroscopic surgery
US12329682B2 (en) 2019-01-18 2025-06-17 Shifamed Holdings, Llc Adjustable flow glaucoma shunts and methods for making and using same
US11517477B2 (en) 2019-10-10 2022-12-06 Shifamed Holdings, Llc Adjustable flow glaucoma shunts and associated systems and methods
WO2021151007A1 (en) 2020-01-23 2021-07-29 Shifamed Holdings, Llc Adjustable flow glaucoma shunts and associated systems and methods
CN115426988A (zh) 2020-02-14 2022-12-02 施菲姆德控股有限责任公司 具有基于旋转的流动控制组件的分流系统，以及相关系统和方法
EP4106695A4 (en) 2020-02-18 2024-03-20 Shifamed Holdings, LLC ADJUSTABLE FLOW GLAUCOMA SHUNTS WITH NON-LINEAR FLOW CONTROL ELEMENTS AND ASSOCIATED SYSTEMS AND METHODS
US11766355B2 (en) 2020-03-19 2023-09-26 Shifamed Holdings, Llc Intraocular shunts with low-profile actuation elements and associated systems and methods
JP7743435B2 (ja) 2020-04-16 2025-09-24 シファメド・ホールディングス・エルエルシー 調整可能な緑内障治療デバイス並びに関連付けられたシステム及び方法
CN115916125A (zh) * 2020-06-11 2023-04-04 立奇得医疗私人有限公司 用于治疗青光眼的分流器和方法
WO2022159723A1 (en) 2021-01-22 2022-07-28 Shifamed Holdings, Llc Adjustable shunting systems with plate assemblies, and associated systems and methods
CN112957173B (zh) * 2021-02-08 2022-02-25 青岛大学附属医院 一种用于眼眶骨手术的组织撑开装置
WO2022236779A1 (en) * 2021-05-13 2022-11-17 Beijing Sightnovo Medical Technology Co., Ltd Medical penetration and drainage for glaucoma treatment
WO2022236778A1 (en) 2021-05-13 2022-11-17 Beijing Sightnovo Medical Technology Co., Ltd Medical penetration device and system
CN115337140B (zh) * 2021-05-13 2025-01-10 中国医学科学院北京协和医院 眼部植入器具总成
CN115337139B (zh) * 2021-05-13 2025-02-25 中国医学科学院北京协和医院 眼部穿刺装置和眼部植入器具总成
WO2023064810A1 (en) * 2021-10-12 2023-04-20 Khaderi Syed Khizer Rahim Methods and systems for creating a fluid and pressure equilibrium between the sub-arachnoid space and the intraocular compartment
JP2025509725A (ja) 2022-03-16 2025-04-11 ビバスコープ ゲーエムベーハー キトサン系多孔質材料を使用する顕微鏡検査のための試料調製方法
WO2024099427A1 (en) * 2022-11-11 2024-05-16 Beijing Sightnovo Medical Technology Co., Ltd Integrated device and system for epidural injection
CN116942408B (zh) * 2022-11-25 2026-01-09 苏州美视医疗合伙企业(有限合伙) 眼科植入物输送装置
CN115969613B (zh) * 2022-12-23 2024-09-24 爱尔眼科医院集团四川眼科医院有限公司 一种巩膜缝合器
WO2024145070A1 (en) * 2022-12-27 2024-07-04 University Of Miami Z-kap scleral protector for treatment of conjunctiva with antimetabolites and other therapeutics during ophthalmic surgical procedures
CN119564130B (zh) * 2025-02-06 2025-05-27 湖南省华芯医疗器械有限公司 压力平衡结构、内窥镜及置入系统
CN120436689B (zh) * 2025-07-09 2025-11-04 温州医科大学附属眼视光医院 一种用于经鼻微创采集微量视神经脑脊液的采集器

Family Cites Families (40)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2555076A (en) * 1947-11-17 1951-05-29 Elijah R Crossley Instrument for use in performing surgical eye operations
SU1560126A1 (ru) * 1988-03-28 1990-04-30 Научно-производственное объединение "Мединструмент" Орбитальный ретрактор
US4995856A (en) * 1989-06-14 1991-02-26 Pudenz-Schulte Medical Research Corporation Ventriculostomy reservoir
US6007511A (en) * 1991-05-08 1999-12-28 Prywes; Arnold S. Shunt valve and therapeutic delivery system for treatment of glaucoma and methods and apparatus for its installation
US5300020A (en) * 1991-05-31 1994-04-05 Medflex Corporation Surgically implantable device for glaucoma relief
US5171213A (en) * 1991-08-14 1992-12-15 Price Jr Francis W Technique for fistulization of the eye and an eye filtration prosthesis useful therefor
US5346464A (en) * 1992-03-10 1994-09-13 Camras Carl B Method and apparatus for reducing intraocular pressure
EP1029508A1 (en) 1999-02-19 2000-08-23 Gerrit Reinold Jacob Melles Ocular speculum and method for separation of eyelids
US6267752B1 (en) 1999-08-05 2001-07-31 Medibell Medical Vision Technologies, Ltd. Multi-functional eyelid speculum
US7488303B1 (en) * 2002-09-21 2009-02-10 Glaukos Corporation Ocular implant with anchor and multiple openings
CA2457137A1 (en) * 2001-08-16 2003-02-27 Gmp Vision Solutions, Inc. Improved shunt device and method for treating glaucoma
GB2382779B (en) 2001-12-10 2006-06-28 Fulcrum Eye speculum
US7354416B2 (en) 2003-02-18 2008-04-08 Hugo Quiroz-Mercado Methods and devices for draining fluids and lowering intraocular pressure
US8012115B2 (en) 2003-02-18 2011-09-06 S.K. Pharmaceuticals, Inc. Optic nerve implants
US8403828B2 (en) * 2003-07-21 2013-03-26 Vanderbilt University Ophthalmic orbital surgery apparatus and method and image-guide navigation system
US7431709B2 (en) * 2003-12-05 2008-10-07 Innfocus, Llc Glaucoma implant device
US20070027470A1 (en) * 2005-07-07 2007-02-01 Dodick Jack M Surgical instrument
EP1979023B1 (en) * 2006-01-17 2015-07-22 Transcend Medical, Inc. Glaucoma treatment device
US20120123316A1 (en) 2010-11-15 2012-05-17 Aquesys, Inc. Intraocular shunts for placement in the intra-tenon's space
US8828070B2 (en) * 2010-11-15 2014-09-09 Aquesys, Inc. Devices for deploying intraocular shunts
US8721702B2 (en) * 2010-11-15 2014-05-13 Aquesys, Inc. Intraocular shunt deployment devices
WO2008061043A2 (en) 2006-11-10 2008-05-22 Glaukos Corporation Uveoscleral shunt and methods for implanting same
US8353856B2 (en) 2008-11-05 2013-01-15 Abbott Medical Optics Inc. Glaucoma drainage shunts and methods of use
US9168172B1 (en) 2009-02-25 2015-10-27 Dr. John Berdahl Process for treating glaucoma
EP2432420A4 (en) 2009-05-18 2018-01-10 Dose Medical Corporation Drug eluting ocular implant
US9011326B2 (en) * 2009-11-14 2015-04-21 Spiway Llc Soft tissue shield for trans-orbital surgery
EP2618777A1 (en) * 2010-09-21 2013-07-31 The Regents of the University of Colorado, a body corporate Aqueous humor micro bypass shunt
DE102010054333B4 (de) 2010-12-13 2019-05-29 Stryker European Holdings I, LLC (n.d. Ges. d. Staates Delaware) Chirurgischer Retraktor
US9005099B2 (en) * 2011-02-15 2015-04-14 Seros Medical, Llc Method and apparatus for the delivery of photochemical (cross-linking) treatment to scleral tissue
WO2013011511A1 (en) * 2011-07-18 2013-01-24 Mor Research Applications Ltd. A device for adjusting the intraocular pressure
EP2763592B1 (en) 2011-10-05 2018-05-23 MiniPumps, LLC Instruments for surgical sizing and marking
US9610195B2 (en) * 2013-02-27 2017-04-04 Aquesys, Inc. Intraocular shunt implantation methods and devices
US9763829B2 (en) * 2012-11-14 2017-09-19 Novartis Ag Flow promoting ocular implant
US10159600B2 (en) * 2013-02-19 2018-12-25 Aquesys, Inc. Adjustable intraocular flow regulation
US9707128B2 (en) * 2013-02-27 2017-07-18 James M. Rynerson Method and apparatus for reducing intraocular pressure of an eye
EP2967817B1 (en) * 2013-03-12 2021-03-10 Oculeve, Inc. Implant delivery devices and systems
EP2999430B1 (en) * 2013-05-21 2019-11-13 Novartis AG Flow promoting ocular implant device and methods
RU2648229C1 (ru) * 2013-11-14 2018-03-22 Эквисис, Инк. Устройство для введения интраокулярного шунта
EP3145385A4 (en) * 2014-05-22 2018-02-14 Invuity, Inc. Medical device featuring cladded waveguide
WO2018083620A1 (en) * 2016-11-02 2018-05-11 Liqid Medical Proprietary Limited A shunt system, shunt and method for treating an ocular disorder

Also Published As

Publication number Publication date
US20190261972A1 (en) 2019-08-29
ZA201902254B (en) 2019-12-18
JP3223908U (ja) 2019-11-14
PL3534854T3 (pl) 2026-01-12
WO2018083620A1 (en) 2018-05-11
US11058580B2 (en) 2021-07-13
US20240122755A1 (en) 2024-04-18
BR212019008685U2 (pt) 2019-07-09
EP3534854A1 (en) 2019-09-11
RU2019115938A3 (es) 2021-03-05
WO2018083619A1 (en) 2018-05-11
ZA201902253B (en) 2019-12-18
JP7260082B2 (ja) 2023-04-18
EP3534772B1 (en) 2024-11-27
RU2019115938A (ru) 2020-12-03
EP3534854A4 (en) 2020-09-02
US20190247231A1 (en) 2019-08-15
CN210842975U (zh) 2020-06-26
CN110087593A (zh) 2019-08-02
EP3534854B1 (en) 2025-09-03
EP3534772A1 (en) 2019-09-11
EP3534772A4 (en) 2020-07-01
JP2019532734A (ja) 2019-11-14
BR112019008830A2 (pt) 2019-07-09
PL3534772T3 (pl) 2025-04-22
BR212019008685Y1 (pt) 2022-07-26
CN110087593B (zh) 2021-08-24
RU197527U1 (ru) 2020-05-12
US11883327B2 (en) 2024-01-30
ES3052979T3 (en) 2026-01-16

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES3012650T3 (en) Orbital tissue retractor
US12376988B2 (en) Apparatus for delivering ocular implants into an anterior chamber of the eye
US12343287B2 (en) Methods and apparatus for treating glaucoma
ES2802802T3 (es) Sistema de colocación para implante ocular
ES2786101T3 (es) Implante ocular con cualidades de rigidez, métodos y sistema de implantación
ES2689555T3 (es) Sistema de lente gonioscópica con mecanismo de estabilización
ES2882522T3 (es) Dispositivo de implante de glaucoma
US6238363B1 (en) Apparatus for intubation of lacrimal drainage pathway
ES2413388T3 (es) Dispositivos para el tratamiento del glaucoma
ES2611953T3 (es) Un dispositivo quirúrgico oftálmico
CA2522956A1 (en) Opthalmic microsurgical instruments
ES2600148T3 (es) Dispositivo para su uso en la cirugía de glaucoma
US10814132B2 (en) Retinal implant with insertion cord
CN104000684A (zh) 用于降低眼睛中眼内压的方法和装置
KR20060015499A (ko) 누낭비강연결술 용 기구 및 방법
Althaus et al. Intraoperative intraocular endoscopy in transscleral suture fixation of posterior chamber lenses: consequences for suture technique, implantation procedure, and choice of PCL design
US20260076829A1 (en) Shunt And Method For Treating Glaucoma
CN113017983B (zh) 一种套管组件及用于后极部玻璃体切割手术的套管针系统
Jan et al. Minimally invasive endoscopic and endoscopy-assisted microsurgery of vestibular schwannoma
Dallan et al. 14 Endonasal Endoscopic–Assisted Intraorbital Approach
CN121925239A (zh) 眼部插管导引件、施用器和标记器械
BRPI0904003B1 (pt) dispositivo oftalmológico