ES3019621T3 - Easily movable blood purification systems - Google Patents

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ES3019621T3
ES3019621T3 ES22151016T ES22151016T ES3019621T3 ES 3019621 T3 ES3019621 T3 ES 3019621T3 ES 22151016 T ES22151016 T ES 22151016T ES 22151016 T ES22151016 T ES 22151016T ES 3019621 T3 ES3019621 T3 ES 3019621T3
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ES
Spain
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cassette
dialysate
bag
blood
container
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ES22151016T
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English (en)
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Didier Vecten
Ricardo Allendes
Paul Vescovo
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Nextkidney SA
Original Assignee
Nextkidney SA
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Abstract

El documento describe un sistema fácil de transportar para viajar a cualquier parte del mundo. El documento proporciona diferentes características y realizaciones posibles, como el soporte del contenedor, el sistema de carga, la forma de la carcasa, etc. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Sistemas de purificación de sangre fácilmente movibles
Campo de la invención
La presente invención está relacionada en general con el campo de los sistemas y métodos de purificación de sangre. Por ejemplo, la presente invención está relacionada con un aparato de tratamiento de sangre extracorpóreo que realiza un tratamiento de diálisis, por ejemplo, un tratamiento de hemodiálisis.
Estado de la técnica
El tratamiento de sangre extracorpóreo se usa típicamente para extraer materia o moléculas indeseables de la sangre del paciente y/o para añadir materia o moléculas deseables a la sangre. Dicho tratamiento se utiliza con pacientes que no pueden eliminar eficazmente materia de su sangre, como por ejemplo cuando un paciente ha sufrido insuficiencia renal temporal o permanente.
Este tratamiento normalmente se logra extrayendo la sangre del paciente, introduciendo la sangre en una unidad de filtración (por ejemplo, un dializador) donde se permite que la sangre fluya a través de una membrana semipermeable. La membrana semipermeable permite selectivamente que materia presente en la sangre atraviese la membrana desde una cámara primaria a una cámara secundaria y también permite selectivamente que materia presente en la cámara secundaria atraviese la membrana y pase a la sangre presente en la cámara primaria, dependiendo del tipo de tratamiento. Se pueden realizar varios tipos diferentes de tratamientos de sangre extracorpóreos:
- un tratamiento de ultrafiltración (UF);
- un tratamiento de hemofiltración (HF);
- un tratamiento de hemodiálisis (HD);
- un tratamiento de hemodiafiltración (HDF).
En la actualidad, el método de diálisis renal más utilizado para el tratamiento de la enfermedad renal terminal es la hemodiálisis. En la hemodiálisis, la sangre del paciente se limpia haciéndola pasar a través de la cámara primaria y una solución de dializante a través de la cámara secundaria. Durante la diálisis, las partes arterial y venosa de la línea de sangre transportan la sangre de un paciente hacia y desde los medios de filtración (por ejemplo, un dializador). Las impurezas y toxinas se eliminan de la sangre del paciente por difusión o convección a través de una membrana en los medios de filtración. La hemodiálisis se requiere habitualmente tres veces por semana, requiriendo cada diálisis hasta de cuatro a cinco horas en un centro de diálisis, o en el domicilio donde el tratamiento puede ser más frecuente (hasta una vez al día) y más corto (bajando hasta dos horas). Durante el tratamiento, el paciente se conecta a una máquina de hemodiálisis y la sangre del paciente se bombea a través de la máquina. Se insertan catéteres en las venas y arterias del paciente para que la sangre pueda fluir hacia y desde la máquina de hemodiálisis. Se consume una gran cantidad de una solución de diálisis, por ejemplo unos 120 litros, para dializar la sangre durante una única terapia de hemodiálisis.
Actualmente, la tendencia es hacia más asistencia domiciliaria. La asistencia domiciliaria proporciona una mejor calidad de vida y mayor privacidad al paciente y es más barata. Sin embargo, los aparatos de tratamiento extracorpóreo de sangre son pesados, grandes y complejos de usar.
Por ejemplo, el tamaño de un sistema de tratamiento de sangre extracorpóreo puede ser de 1370 x 480 x 480 mm y su peso puede ser de 86 kg. Aunque algunas empresas intentan diseñar sistemas más pequeños, los aparatos más pequeños son, por ejemplo: NxStage System One: 385 x 385 x 385 mm para un peso de 34 kg y Quanta SC+ 480 x 370 x 450 para un peso de 30 kg. De esta manera, estos aparatos no se pueden mover fácilmente y será imposible o al menos muy difícil viajar con tales sistemas. Por lo tanto, las dimensiones (tamaño y peso) son inconvenientes importantes de estos sistemas. Como resultado, incluso si se dispone de sistemas para uso doméstico, el paciente todavía debe permanecer en casa (de la misma manera que una persona estaba en el hospital) debido a la naturaleza no portátil de dicho equipo.
Además, como el equipo de diálisis emplea una cantidad de fluido de diálisis de hasta 25 o 40 litros al día (en caso de tratamiento domiciliario, o de hasta 120 o 200 litros en un centro de diálisis), el paciente tiene que almacenar en casa un gran volumen de dializante fresco y el paciente manipula varias bolsas de dializante (fresco y gastado) todos los días para el tratamiento. Otras máquinas permiten transformar el agua en solución de diálisis, pero estas máquinas consumen una gran cantidad de energía y de agua, al tiempo que representan un riesgo potencial de contaminación. En ambos casos, el impacto ambiental es importante. Otro inconveniente de estos sistemas de diálisis que utilizan agua del grifo es la necesidad de un sistema de tratamiento de agua dedicado, que incluye equipos grandes y pesados, conexión de agua y desagüe. La instalación y el uso de esos componentes es una tarea difícil y engorrosa que puede requerir la modificación del domicilio de un paciente. Como resultado, los sistemas de tratamiento de agua hacen que el sistema de hemodiálisis domiciliario sea menos portátil.
Otro inconveniente importante es que los sistemas de HD comprenden varios circuitos de fluido que se han acoplado al aparato durante el tratamiento. Los sistemas antiguos constan de un casete dedicado al circuito de dializante y un conjunto de tubos para el circuito de sangre. Estos sistemas son muy difíciles de usar y solo enfermeras experimentadas pueden manejar dichos sistemas. Para facilitar el uso, algunas empresas diseñaron un único casete adaptado para ser acoplado al aparato. Este casete comprende una parte del circuito de sangre y una parte del circuito de dializante, haciéndolo grande. El casete único se diseñó para simplificar el tratamiento, pero en realidad este casete es demasiado grande, pesado y difícil de usar. Además, en numerosos casos los pacientes señalan un fallo del acoplamiento entre el casete y el aparato. Por lo tanto, esto hace que su uso sea laborioso.
La técnica anterior relevante se describe, por ejemplo, en los documentos US2003/209884 A1, US2014/088493 A1, US2009/012461 A1, WO2018/210926 A1, EP0755273 B1 y US2017/143888 A1.
Descripción general de la invención
Todos los inconvenientes mencionados o parte de ellos pueden ser evitados por el dispositivo para sistema de diálisis según la presente divulgación.
Un sistema de diálisis según la presente invención comprende las características técnicas que se definen en la reivindicación independiente 1.
Uno de los objetivos es tener un sistema de diálisis que sea más compacto, más seguro y más fácil de usar para poder usarlo en el domicilio permitiendo al mismo tiempo su transporte.
Un primer aspecto de la presente divulgación proporciona un sistema de tratamiento de sangre que incluye una línea de sangre que incluye un casete de sangre (que se puede desechar después de un solo uso), una línea de dializante que incluye un casete de dializante (que se puede desechar después de un solo uso), un dializador (que se puede desechar después de un solo uso) que incluye un compartimento de sangre en comunicación de fluido con la línea de sangre y un compartimento de dializante en comunicación de fluido con la línea de dializante, una unidad de diálisis (que puede ser reutilizable para varios tratamientos y que es preferiblemente portátil).
Una de las ventajas de usar dos casetes es que se facilita el acoplamiento y cada casete puede diseñarse lo más compacto posible. Además, usando dos casetes distintos, los componentes de la unidad de diálisis pueden disponerse para hacerla más compacta y mejorar las cadenas de tolerancias.
Un segundo aspecto de la presente divulgación proporciona un sistema de tratamiento de sangre que comprende al menos un casete para el circuito de sangre y/o para el circuito de dializante y una unidad de diálisis. La unidad de diálisis incluye componentes para controlar un tratamiento de diálisis, por ejemplo, un procesador, un actuador de válvula, un sensor, un mecanismo de bombeo de sangre adaptado para cooperar con la línea de sangre para mover sangre a través de la línea de sangre cuando la línea de sangre está en comunicación de fluido con una fuente de sangre y/o un mecanismo de bombeo de dializante adaptado para cooperar con la línea de dializante para mover dializante a través de la línea de dializante cuando la línea de dializante está en comunicación de fluido con una fuente de dializante. El sistema incluye además una carcasa en la que están dispuestos los componentes de la unidad de diálisis. La carcasa puede tener un panel frontal y un par de paneles laterales, un portacasete (para casetes de sangre y/o de diálisis) dispuesto en la carcasa y concebido para recibir de forma extraíble el casete (de sangre y/o de diálisis) y una abertura (por ejemplo, una ranura fija) dispuesta a través de la carcasa concebida para permitir que se pueda insertar el casete en la carcasa (por ejemplo horizontalmente).
El casete puede comprender un asa diseñada de tal manera que pueda ser agarrada por los dedos de una mano de un usuario. El casete se puede insertar en la carcasa mediante un movimiento de deslizamiento horizontal (o vertical). Cuando el casete se ha insertado en el portacasete, el asa puede sobresalir de la carcasa o puede quedar alojada en el compartimento del casete. Preferiblemente, el circuito de sangre comprende un casete dedicado y el circuito de dializante comprende un casete dedicado. En este caso, dos aberturas distintas pueden estar dispuestas/diseñadas/adaptadas para cada casete. Una abertura puede estar diseñada de tal manera que acepte/reciba/permita solo su tipo de casete dedicado.
Un tercer aspecto de la presente divulgación proporciona un sistema que es fácil de mover. No es un sistema fijado al paciente sino un sistema que puede ser transportado/acarreado para permitir viajar a cualquier parte del mundo. Por ejemplo, este sistema comprende todos los elementos necesarios para el tratamiento y una carcasa diseñada para ser móvil, con un tamaño reducido y un peso ligero. Por ejemplo, la carcasa del sistema puede estar adaptada para guardarse en un equipaje de mano durante un viaje. La carcasa puede estar dimensionada para caber en o ser más pequeña que un equipaje de mano (por ejemplo, para viajes en avión), por ejemplo, al menos una dimensión inferior a 31 cm, otra dimensión inferior a 51 cm y/u otra dimensión inferior a 61 cm. Además, el equipaje de mano utilizado para transportar el sistema se puede utilizar como soporte, por lo que durante el tratamiento, el sistema se puede colocar dentro o sobre su equipaje de mano o extenderse sobre él. Otro ejemplo, el sistema puede comprender un soporte de contenedor móvil para bolsas de solución que puede acoplarse operativamente con la carcasa de la máquina (o con el equipaje de mano, por ejemplo, se puede usar un asa (retráctil) del equipaje de mano como el soporte de contenedor móvil) para proporcionar una primera posición y una segunda posición. La primera posición puede estar adaptada para realizar un tratamiento (por ejemplo, requerida en la configuración operativa) y la segunda posición puede estar adaptada para mover fácilmente el sistema o concebida para transportar el sistema, por ejemplo, durante un viaje.
El soporte de contenedor móvil puede comprender un poste fijado al sistema por un elemento de fijación giratorio adaptado para mover el poste de la primera posición a la segunda posición y/o viceversa. El soporte de contenedor móvil puede comprender una parte receptora con forma cóncava diseñada para recibir y almacenar al menos una bolsa de solución.
El sistema puede comprender un receptor de contenedores diseñado para recibir y almacenar al menos una bolsa de solución dispuesto en una parte superior de la carcasa. El soporte de contenedor móvil puede estar dispuesto en una parte superior del sistema. Se puede disponer un soporte de contenedor móvil por encima del receptor de contenedores.
Un cuarto aspecto de la presente divulgación proporciona un sistema de diálisis con un dispositivo de carga fácil. Por ejemplo, el sistema puede comprender un dispositivo de carga con un mecanismo de accionamiento de un portacasete adaptado para mover el portacasete hasta una primera posición y una segunda posición. La primera posición puede estar adaptada para permitir la inserción o extracción de un casete (insertándolo en el portacasete o extrayéndolo del mismo) y la segunda posición puede estar adaptada para realizar el tratamiento. En este caso, la segunda posición puede estar adaptada para evitar que el usuario extraiga un casete del portacasete y/o lo inserte en el mismo. Este sistema de carga puede acoplarse operativamente a la abertura descrita anteriormente.
Un quinto aspecto de la presente divulgación proporciona un sistema de hemodiálisis que comprende un contenedor de cebado (por ejemplo, una bolsa) que está en comunicación de fluido con al menos uno del circuito de sangre y el circuito de dializante. En una realización, la bolsa puede almacenar una (única) solución (por ejemplo, solución de dializante o solución salina u otra solución compatible) que puede proporcionarse al sistema para ambos circuitos a fin de cebar todo el sistema o una parte del mismo. El contenedor de cebado puede comprender una primera conexión de fluido (desmontable) y una segunda conexión de fluido (desmontable) concebidas para ser conectadas a al menos uno del circuito de dializante y el circuito de sangre.
Un sexto aspecto de la presente descripción proporciona un sistema de tratamiento de sangre que incluye al menos uno de:
- una línea de fluido (sangre y/o dializante) que incluye un casete de fluido,
- una unidad de diálisis, que puede incluir componentes para controlar un tratamiento de diálisis incluyendo al menos uno de un procesador, un actuador de válvula, un sensor y un mecanismo de bombeo de fluido adaptado para cooperar con la línea de fluido para mover el fluido a través de la línea de fluido cuando la línea de fluido está en comunicación de fluido con una fuente de fluido,
- una carcasa en la que pueden estar dispuestos los componentes de la unidad de diálisis, pudiendo tener la carcasa un panel frontal y un par de paneles laterales,
- un soporte de componentes adaptado para sujetar al menos uno del actuador de válvula, el sensor, el mecanismo de bombeo de fluido, y
- un portacasete para casete de fluido dispuesto en la carcasa y concebido para recibir de forma extraíble el casete de fluido.
La unidad de diálisis comprende además un sistema de carga que comprende una primera posición requerida en la configuración operativa y una segunda posición que permite la inserción o la extracción del casete de fluido. Preferiblemente, el sistema de carga comprende un mecanismo de accionamiento controlado por el procesador y adaptado para permitir alcanzar la primera y la segunda posición.
En una realización, el soporte del casete de fluido está configurado para moverse con respecto a la carcasa (o con respecto al soporte de componentes) mientras que el soporte de componentes está asegurado de manera fija a una parte no móvil del sistema (como por ejemplo la carcasa y/o el bastidor del sistema).
En una realización, el soporte del componente está configurado para moverse con respecto a la carcasa (o con respecto al soporte del casete de fluido) mientras que el soporte del casete de fluido está asegurado de manera fija a una parte no móvil del sistema (como por ejemplo la carcasa y/o el bastidor del sistema).
En una realización, el soporte del componente y el soporte del casete de fluido están configurados para moverse con respecto a la carcasa (o con respecto a una parte no-móvil del sistema).
El mecanismo de accionamiento puede estar adaptado para mover el(los) soporte(s) de casete y/o el soporte del componente de forma sustancialmente perpendicular según el plano principal del casete y/o según la superficie sobre la que se coloca el sistema.
El sistema puede comprender además un dispositivo indicador adaptado para informar al usuario sobre la posición actual del sistema de carga.
El sistema puede comprender un mecanismo de alineación configurado para alinear el casete de fluido con los componentes de la unidad de diálisis. El mecanismo de alineación puede comprender una parte del mecanismo de bombeo de fluido (por ejemplo, el eje de la bomba que puede cooperar con la parte de bomba del casete de fluido) El sistema puede comprender además una abertura configurada para permitir que el casete de fluido se inserte en la carcasa. La abertura puede estar dedicada a un tipo de casete de fluido. La abertura puede comprender una ranura fija. La abertura puede comprender un elemento que tenga una función antipinzamiento.
Un séptimo aspecto de la presente divulgación proporciona un sistema de tratamiento de sangre que incluye al menos uno de:
- una línea de sangre concebida para recibir una sangre de paciente,
- una línea de dializante concebida para recibir una solución de dializante,
- un dializador que incluye un compartimento de sangre en comunicación de fluido con la línea de sangre y un compartimento de dializante en comunicación de fluido con la línea de dializante,
- un primer casete que comprende una parte de la línea de sangre,
- una unidad de diálisis, que incluye componentes para controlar un tratamiento de diálisis que incluye al menos uno de:
° un procesador,
° un primer actuador de válvula,
° un primer sensor, y
° un mecanismo de bombeo de sangre adaptado para cooperar con la línea de sangre para mover sangre a través de la línea de sangre cuando la línea de sangre está en comunicación de fluido con una fuente de sangre,
- una carcasa en la que están dispuestos los componentes de la unidad de diálisis, teniendo la carcasa un panel frontal y un par de paneles laterales,
- un soporte móvil de componentes dispuesto en la carcasa y adaptado para sujetar al menos uno del primer sensor y el mecanismo de bombeo de sangre, y
- un primer portacasete está configurado para recibir de forma extraíble el primer casete.
La unidad de diálisis puede comprender además un sistema de carga configurado para mover el soporte móvil de componentes a una primera posición y a una segunda posición con respecto a la carcasa mientras el primer portacasete está dispuesto de forma fija en el interior de la carcasa (por ejemplo, una parte no móvil del sistema (como por ejemplo un bastidor)). La primera posición puede ser requerida en la configuración operativa y la segunda posición puede permitir la inserción y/o la extracción del primer casete.
El mecanismo de bombeo de sangre puede comprender un eje y el primer casete puede comprender un conjunto de rodillos configurado para ser acoplado operativamente con el eje y para alinear al menos en parte el casete con respecto al soporte móvil de componentes de tal manera que al menos uno del primer actuador de válvula y el primer sensor esté alineado con un área dedicada del casete, cuando el soporte móvil de componentes está en la primera posición.
El sistema o la carcasa pueden comprender al menos uno de una ranura fija configurada para insertar el primer casete en o a través de la carcasa y una puerta corredera. La puerta corredera puede estar acoplada mecánicamente a al menos uno del componentes de soporte móvil y el sistema de carga para abrir la puerta corredera cuando el componente de soporte móvil es desplazado a la segunda posición.
El primer actuador de válvula puede estar dispuesto de forma fija en el interior de la carcasa. El primer actuador de válvula puede comprender un eje móvil configurado para cerrar y abrir la línea de sangre y el eje móvil puede comprender una posición configurada para permitir la inserción y/o la extracción del primer casete.
Preferiblemente, el primer portacasete comprende un sensor de detección configurado para enviar una señal al procesador cuando el primer casete se inserta en el primer portacasete. El procesador puede estar configurado para iniciar un desplazamiento del soporte móvil de componentes dependiendo de la señal del sensor de detección. El sistema (por ejemplo la abertura y/o el portacasete) puede comprender un elemento de codificación configurado para impedir la inserción de otro tipo de casete.
El sistema (por ejemplo la abertura y/o el portacasete) puede comprender un sistema de bloqueo configurado para cooperar con el primer casete para impedir la extracción del primer casete cuando el soporte móvil de componentes está en primera posición.
Una realización del sistema comprende además al menos uno de:
- un segundo casete distinto del primer casete y que comprende una parte de la línea de dializante,
- un mecanismo de bombeo de dializante adaptado para cooperar con la línea de dializante para mover dializante a través de la línea de dializante cuando la línea de dializante está en comunicación de fluido con una fuente de dializante,
- un segundo sensor, y
- un segundo actuador de válvula.
En una realización, el sistema comprende además al menos uno de:
- un segundo portacasete distinto del primer portacasete y configurado para recibir de forma extraíble el segundo casete y
- un soporte móvil de componentes adicional distinto del soporte móvil de componentes dispuesto en el interior de la carcasa y adaptado para sujetar al menos uno del segundo sensor, el segundo actuador de válvula y el mecanismo de bombeo de dializante,
El sistema de carga puede estar configurado para mover el soporte móvil de componentes adicional a una tercera posición y a una cuarta posición con respecto a la carcasa, mientras que el segundo portacasete está dispuesto de forma fija en el interior de la carcasa (por ejemplo, una parte no-móvil del sistema (como por ejemplo un bastidor)). La tercera posición puede ser requerida en la configuración operativa y la cuarta posición puede permitir la inserción y/o la extracción del segundo casete.
Lista de figuras
La presente invención se comprenderá mejor a la luz de la siguiente descripción detallada que contiene ejemplos no limitativos ilustrados por las siguientes figuras
LaFigura 1muestra una vista esquemática de los circuitos de fluido;
LasFiguras 2a,b,c,d,e y filustran diferentes vistas de realizaciones del circuito de sangre;
LaFigura 3ilustra un circuito de dializante de acuerdo con una realización;
LaFigura 3ailustra un circuito de dializante con sensores de acuerdo con una realización;
LaFigura 4muestra la interacción entre la parte desechable y la parte reutilizable;
LasFiguras 5a,b,b',c y c'ilustran vistas en sección transversal del casete;
LaFigura 6muestra los elementos de la bomba de fluido;
LaFigura 7muestra el sistema en configuración operativa sin la parte desechable;
LaFigura 8muestra el sistema en configuración operativa sin la parte desechable;
LaFigura 9muestra la inserción de un casete de sangre en una abertura dedicada del sistema;
LaFigura 10muestra la inserción de un casete de dializante en una abertura dedicada del sistema;
LasFiguras 11a, 11b, 12a, 12b y 12cmuestran el aparato en una primera configuración (requerida para el tratamiento), una segunda configuración (que permite ahorrar espacio) y una tercera configuración (opcional 12b) (que permite la preparación del tratamiento por ejemplo para acceder al receptor de contenedores);
LasFiguras 13ilustran diferentes vistas del proceso de carga del casete;
LaFigura 14muestra una vista explosionada de una realización del sistema de carga;
LasFiguras 15muestran diferentes posiciones del sistema de carga con o sin casete;
LaFigura 16muestra una vista explosionada de una realización del sistema de carga; LaFigura 17muestra una vista en 3D de una realización del sistema de carga;
LaFigura 18muestra una cámara de goteo y su soporte;
LaFigura 19muestra un sistema de diálisis guardado en un equipaje de mano;
LasFiguras 20 y 21muestran una ilustración del sistema que utiliza un contenedor de cebado.
LasFiguras 22, 23, 24, 25 y 26muestran varias realizaciones de aberturas y casetes de acuerdo con la presente divulgación.
LaFigura 27muestra un diagrama de flujo del proceso de detección de casetes.
LaFigura 28muestra un diagrama de flujo del proceso de detección de la posición del cargador.
LaFigura 29muestra una vista esquemática de un dispositivo electrónico del aparato.
LasFiguras 30a a 30hilustran varias posiciones del dispositivo de puerta.
LasFiguras 31a y 31bmuestran dos realizaciones del dispositivo de puerta.
LaFigura 32es una vista interior de la figura 31a o de la figura 31b.
LasFiguras 33, 34, 35 y 36muestran diferentes vistas de una realización 600 potencial.
LasFiguras 37, 38 y 39muestran diferentes vistas de una realización 700 potencial.
Algunas figuras no muestran todas las características para hacer la figura más clara.
Lista de elementos
1 sistema de tratamiento de sangre extracorpóreo
2 dializador
3 circuito de sangre
4 circuito de dializante
4’ circuito/línea adicional, por ejemplo (circuito de suministro de concentrado o inicial)
5 paciente
6 línea arterial
7 línea venosa
8 bomba de sangre
9 cámara de goteo
10 primera cámara
11 segunda cámara
12 membrana
13 bolsa/contenedor
14 primera bomba de dializante
15 línea de dializante
15’ línea de derivación
16 segunda bomba de dializante
17 elemento para recibir la solución procedente del dializador
18 línea de bucle
19 contenedor (contenedor de retorno de sangre)
19’ contenedor de drenaje o compartimento de drenaje
20 línea
21 válvula
22 línea
23 válvula
24 válvula arterial
25 válvula venosa
26 conector arterial
27 conector venoso
28 contenedor de suministro inicial
29 báscula
30 bomba
31 contenedor de suministro (por ejemplo, bolsa de suministro de concentrado)
32 contenedor de suministro
33 contenedor de cebado único
34 primer conector
35, 35' segundo conector
36 tercer conector
37 conector del circuito de dializante
38 dirección normal del flujo (circuito de sangre)
39 dirección normal del flujo (circuito de dializante)
40 límite potencial del casete
41 contenedor de suministro
42 dirección de bombeo normal
43 dirección de bombeo inversa
44 conector de sorbente
45 primera punta
46 segunda punta
100 sistema de purificación de sangre
101 parte desechable
102 parte/aparato reutilizable
103 dializador
104 sorbente
105 bolsa
106 casete
107 bastidor rígido
108 membrana
109 asa
110 procesador
111 pantalla (dispositivo, por ejemplo, tableta con una pantalla táctil)
112 otro elemento como por ejemplo un botón
113 sensor
114 actuador
115 otros elementos conectados al procesador y acoplados operativamente y de forma desmontable a la parte desechable
116 tubo
120 cavidad
121 puerto
122 asa
123 asiento de válvula
124 vía de fluido
200 casete con una parte de una bomba
201 tubo flexible
202 vía de fluido del casete
203 puerto de entrada de la bomba
204 puerto de salida de la bomba
205 conjunto de rodillos
206 soporte de rodillos
207 eje
208 rodillo
300 aparato (parte reutilizable)
301 carcasa
302 dispositivo de visualización
303 soporte de la pantalla
304 soporte de contenedores
305 pantalla adicional
306 botón de encendido
307 botón de emergencia
308 soporte del dializador
309 soporte de la cámara de goteo
310 primera abertura
311 segunda abertura
312 poste
313 gancho
314 elemento de fijación giratorio
315 soporte de contenedores móvil
316 receptor de contenedores
317 elemento de fijación
318 rebaje
319 primera parte
320 segunda parte
321 panel frontal
322 panel lateral
323 panel lateral
324 abertura del primer lado
325 abertura del segundo lado
326 dirección de inserción
327 primer lado de la carcasa
328 segundo lado de la carcasa
400 sistema de carga
401 portacasete
402 elemento activo dedicado (por ejemplo, sensor)
403 elemento activo dedicado (por ejemplo, actuador de válvula)
404 elemento activo dedicado (por ejemplo, motor de la bomba)
405 eje del motor
406 soporte de los elementos activos dedicados
407 movimiento del portacasete
408 movimiento del elemento activo dedicado
409 mecanismo de accionamiento
410 motor
411 conjunto de accionamiento
412 conjunto de guiado
412’ elemento de guiado o deslizante
413 soporte del elemento de guiado
414 pasador
415 puerta
416 actuador de la puerta
417 interior de la carcasa
418 sistema de bloqueo
419 abertura
420 parte de la carcasa
421 elemento elástico
422 elemento de acoplamiento
423 elemento flexible
500 soporte de la cámara de goteo
501 cámara de goteo
502 cuerpo
503 bloqueo
504 sistema de codificación mecánica
600 sistema de diálisis
601 aparato
602 casete de sangre
603 casete de dializante
604 primera puerta
605 segunda puerta
606 dializador
607 carcasa
608 soporte del dializador
609 poste
610 dispositivo de visualización
611 báscula de pesado
612 dispositivo sorbente
613 tubos
614 bolsa de pesado
615 soporte del aparato
700 sistema de diálisis
701 aparato
702 casete de sangre
703 casete de dializante
704 puerta
705 compartimento de calentamiento
706 dializador
707 carcasa
708 soporte del dializador
709 poste
710 dispositivo de visualización
711 báscula de pesado
712 dispositivo sorbente
713 tubos
714 bolsa de pesado
715 soporte del aparato
Descripción detallada de la invención
En la siguiente descripción detallada, se hace referencia a los dibujos adjuntos que forman parte de la misma, y en los que se muestran a modo de ilustración varias realizaciones de dispositivos, sistemas y métodos. Debe entenderse que se contemplan otras realizaciones y que estas otras realizaciones se pueden realizar sin apartarse del alcance de la presente divulgación. Debe entenderse que aunque el documento describe un sistema de hemodiálisis, algunas realizaciones descritas en el mismo también se pueden usar o disponer en un sistema de diálisis peritoneal u otros sistemas de purificación para el tratamiento de sangre como, por ejemplo, la terapia de reemplazo renal continua (CRRT). La siguiente descripción detallada, por lo tanto, no se debe tomar en un sentido limitativo.
Todos los términos científicos y técnicos usados en la presente memoria tienen significados habitualmente usados en la técnica a menos que se especifique lo contrario. Las definiciones proporcionadas en la presente memoria están aquí para facilitar la comprensión de ciertos términos que se usan con frecuencia en la presente memoria y no pretenden limitar el alcance de la presente divulgación.
Tal como se utilizan en esta especificación y en las reivindicaciones adjuntas, las formas singulares "un", "una" y "el", “ella” abarcan realizaciones que tienen varios referentes, a menos que el contenido dicte claramente lo contrario.
Tal como se usa en esta especificación y en las reivindicaciones adjuntas, cualquier dirección a la que se hace referencia en la presente memoria, como por ejemplo "arriba", "abajo", "izquierda", "derecha", "superior", "inferior" y otras direcciones u orientaciones se describen en la presente memoria para mayor claridad en referencia a las figuras y no están concebidas para ser limitativas de un dispositivo o sistema real. Los dispositivos y sistemas descritos en la presente memoria se pueden usar en varias direcciones y orientaciones.
Tal como se usa en la presente memoria, "tener", "que tiene", "incluir", "que incluye", "comprender", "que comprende" o similares se usan en su sentido abierto y generalmente significan "que incluye, pero no limitado a".
Tal como se usa en la presente memoria, "al menos uno de A, B y C", "al menos uno de A, B o C", "seleccionado del grupo que consiste en A, B, C y combinaciones de los mismos" o similares se usan en su sentido abierto incluyendo "solo A, o solo B, o solo C, o cualquier combinación de A, B y C" a menos que el contenido dicte claramente lo contrario.
Tal como se usa en esta especificación y en las reivindicaciones adjuntas, los términos "o" y "/" se emplean generalmente en su sentido que incluye "y/o" a menos que el contenido dicte claramente lo contrario.
Tal como se usa en la presente memoria, "solución compatible con sangre" o similar generalmente significa "una solución fisiológicamente compatible para hacer contacto con sangre, una solución fisiológicamente compatible para infusión a un sujeto o una solución para lavar la sangre de vuelta a un sujeto".
Los textos o términos escritos entre paréntesis se deben entender como una característica opcional, un sinónimo, los términos similares o un ejemplo.
Circuito(s) de fluido
Haciendo referencia a la figura 1, el sistema de tratamiento de sangre extracorpóreo 1 puede comprender un dializador 2, un circuito de sangre 3 y un circuito de dializante 4.
El circuito de sangre 3 (también llamado circuito extracorpóreo) conecta el paciente 5 al dializador 2. Más específicamente, el circuito de sangre 3 comprende una línea (de sangre) arterial 6 y una línea (de sangre) venosa 7 que conectan el paciente 5 al dializador 2. La línea arterial 6 puede comprender un conector arterial extraíble 26 concebido para ser conectado a un paciente y la línea venosa 7 puede comprender un conector venoso extraíble 37 concebido para ser conectado a un paciente. El circuito de sangre 3 comprende al menos una bomba 8 para bombear fluido a través del circuito de sangre, por ejemplo sangre hacia o desde el dializador 2. La bomba de sangre 8 puede ser, por ejemplo, una bomba peristáltica, una cámara de bombeo, ... Además, una pinza puede estar dispuesta y ubicada en el circuito de sangre 3, por ejemplo una válvula. Aún más, un sensor de aire puede estar ubicado dentro del circuito extracorpóreo. El sensor de aire puede, por ejemplo, detectar la presencia de aire dentro del circuito extracorpóreo. Una cámara de goteo puede estar dispuesta y ubicada dentro del circuito extracorpóreo, por ejemplo en la línea venosa 7. La cámara de goteo puede, por ejemplo, eliminar las burbujas de aire presentes en el circuito de sangre. Un sensor de aire puede estar dispuesto aguas abajo de una cámara de goteo y/o aguas arriba de al menos uno de una válvula y el conector venoso extraíble 27. Aire (u otro fluido o gas) puede estar presente en el circuito de sangre 3 antes del tratamiento. Como resultado, el paciente u otro profesional sanitario puede necesitar cebar el circuito extracorpóreo 3 extrayéndolo, como se describe más adelante.
El dializador 2 tiene una primera cámara/compartimento 10 a través de la que se mueve la sangre, un puerto (de sangre) arterial por el que se introduce la sangre y un puerto venoso (de sangre venosa) por el que se hace salir la sangre de ella. El dializador 2 tiene una segunda cámara/compartimento 11 a través de la que se mueve una solución de dializante, un primer puerto (de dializante) por el que se introduce la solución de dializante (más particularmente un dializante fresco o un dializante regenerado) y un segundo puerto (de dializante) por el que la solución de dializante (más particularmente un dializante usado) sale del dializador. El dializante usado es una solución de dializante que sale por el segundo puerto de dializante y puede comprender ultrafiltrado (mezclado con otros líquidos). El ultrafiltrado es un líquido que comprende el exceso de agua del paciente. El dializador 2 tiene una membrana 12 que separa la primera cámara de la segunda cámara. La membrana puede estar adaptada (por ejemplo, la membrana puede ser semipermeable) para permitir el paso de fluido o componentes de la primera cámara a la segunda cámara (y/o a la inversa de la segunda cámara a la primera).
El circuito de dializante 4 comprende al menos una bomba adaptada para transportar un fluido a través del circuito de dializante 4, por ejemplo una solución de dializante hacia o desde el dializador 2. Preferiblemente, el circuito de dializante 4 puede tener una primera bomba de dializante 14 adaptada para bombear una solución (por ejemplo, una solución almacenada en la bolsa 13) al dializador 2. La bolsa 13 puede almacenar una solución de dializante como por ejemplo un dializante fresco u otra solución como una solución de cebado. La bolsa 13 puede estar inicialmente vacía. La bolsa 13 puede estar en comunicación de fluido con el dializador 2 a través de una línea fluídica. Esta línea fluídica puede incluir la primera bomba de dializante 14 o puede ser una derivación adaptada para evitar el paso por la línea fluídica que incluye la primera bomba de dializante 14. La línea fluídica puede comprender una válvula para abrir o cerrar la comunicación fluídica entre la bolsa 13 y el dializador 2. El circuito de dializante 4 puede tener una segunda bomba de dializante 16 adaptada para bombear la solución que sale del dializador 2, como por ejemplo el dializante usado y/o el ultrafiltrado. Esta solución puede ser enviada a un elemento 17 que está adaptado para recibir, por ejemplo, el dializante y/o ultrafiltrado usado. Este elemento puede ser una bolsa (adaptada para almacenar la solución) o un dispositivo sorbente (adaptado para limpiar o regenerar la solución). El circuito de dializante puede comprender una línea de bucle 18 adaptada para permitir una comunicación de fluido entre la bolsa 13 y el elemento 17 (en particular cuando el elemento 17 es un sorbente). En este caso la bolsa 13 comprende una salida en comunicación fluídica con el dializador 2 y una entrada en comunicación fluídica con el elemento 17 (por ejemplo, un dispositivo sorbente). El circuito de dializante puede comprender al menos uno de una válvula y un sensor, como por ejemplo un sensor de presión, un sensor de nivel, una báscula de pesado, un medidor de flujo, un sensor de sangre, un sensor de amoníaco, ... La bomba de dializante puede ser, por ejemplo, una bomba peristáltica, una cámara de bombeo, ... Es posible que esté presente aire (u otro fluido o gas) en el circuito de dializante antes del tratamiento. Como resultado, es posible que el paciente u otro profesional sanitario necesite cebar el circuito de dializante extrayéndolo, como se describe más adelante. Una derivación puede estar dispuesta entre la segunda bomba de dializante 16 y la bolsa 13 para evitar el paso por el elemento 17 (por ejemplo, por el dispositivo sorbente cuando el sorbente ya no se puede utilizar).
Circuito de sangre
Yendo ahora a las figuras 2, el circuito de sangre puede comprender una bolsa 19 adaptada para recibir y/o almacenar una solución y para estar en comunicación de fluido directa con la línea arterial y/o con la línea venosa. El término "comunicación de fluido directa" se emplea aquí como "conectado física y fluidamente a y en comunicación de fluido al menos temporalmente con" sin pasar por otra vía de fluido, filtro, dializador, sorbente o bomba. Se puede utilizar una válvula para controlar (mediante el aparato, automáticamente o no) la conexión directa de fluido. La bolsa 19 puede estar vacía al comienzo del tratamiento. La bolsa 19 puede llenarse con una solución salina u otra solución compatible con sangre. La bolsa 19 se puede usar para cebar el circuito de sangre y/o para empujar la sangre de vuelta hacia el paciente, como se describe más adelante.
Preferiblemente, la bolsa 19 puede estar inicialmente sustancialmente vacía (de líquido y/o de gas) y esterilizada. Durante el proceso de cebado del circuito de sangre, la bolsa 19 puede llenarse con una solución de cebado (que puede ser una solución salina o una solución de dializante u otra) y/o con el fluido (por ejemplo el gas) almacenado inicialmente en la vía de fluido del circuito de sangre antes del tratamiento. La bolsa 19 puede comprender un dispositivo de desgasificación como por ejemplo un purgador con una membrana hidrófoba para expulsar el gas (por ejemplo aire) que puede almacenarse o inyectarse en el interior de la bolsa (el compartimento de almacenamiento de la bolsa). La bolsa 19 puede estar dimensionada para almacenar un volumen de fluido que es sustancialmente equivalente o superior (por ejemplo, más o menos el doble del volumen definido más adelante) a un volumen definido por la pared interior del circuito de sangre (por ejemplo, el volumen definido por el interior del tubo, del casete, del compartimento de sangre del dializador y/o de la cámara de goteo...). La bolsa 19 se puede llenar ventajosamente con la solución de cebado durante el proceso de cebado, a continuación la bolsa almacena esta solución durante el tratamiento y al final del tratamiento, esta solución se puede usar para empujar la sangre de vuelta al paciente.
Una fracción de volumen de la solución almacenada en la bolsa 19 se puede inyectar en el circuito de sangre en caso de reducción de la presión arterial del paciente durante el tratamiento. De esta manera, el sistema limita la cantidad de fluido necesaria para el proceso de cebado y de lavado hacia atrás, más aún cuando la solución de cebado es una solución de diálisis o solución salina. Por lo tanto, solo se puede preparar, añadir o usar una solución líquida (o un número limitado de soluciones distintas) para el tratamiento (o al menos un número limitado de bolsas). En caso de que el sistema use un sorbente y una o más soluciones de concentrado, solo se pueden usar dos (o menos de tres) tipos de solución, una solución de dializante (y/o solución salina) y una o más soluciones de concentrado para el tratamiento global.
Una solución almacenada en una bolsa 28 o 33 conectada (en comunicación de fluido directa con) (por ejemplo, mostrada por las figuras 20 o 21) al circuito de dializante (y opcionalmente al circuito de sangre) se puede usar para cebar el circuito de sangre y/o o para llenar la bolsa 19. Esta solución puede ser una solución salina o una solución de dializante.
De acuerdo con la figura 2a, el circuito de sangre comprende una línea 20 que está en comunicación de fluido directa con la línea arterial y con el interior (por ejemplo, el compartimento de almacenamiento) de la bolsa 19. La conexión entre la línea 20 y la línea arterial 6 está dispuesta o ubicada aguas arriba ("aguas arriba" según la dirección normal del flujo) de la bomba 8 y preferiblemente aguas abajo del conector arterial 26. La dirección normal del flujo se indica en la figura 1 mediante la flecha 38 para el circuito de sangre y mediante la flecha 39 para el circuito de dializante. La línea 20 puede comprender un conector (extraíble) y/o una válvula 21 (V3) que puede ser controlada para abrir o cerrar la comunicación de fluido por un dispositivo controlador, por ejemplo, un procesador.
De acuerdo con la figura 2b, el circuito de sangre comprende una línea 22 que está en comunicación de fluido directa con la línea arterial y con el interior (por ejemplo, el compartimento de almacenamiento) de la bolsa 19. La conexión entre la línea 22 y la línea arterial 6 está dispuesta o ubicada aguas abajo de la bomba 8 ("aguas abajo" según la dirección normal del flujo) y preferiblemente aguas arriba del conector venoso 27 (por ejemplo aguas arriba de al menos una de la válvula venosa, la cámara de goteo y el dializador). La línea 22 puede comprender un conector (extraíble) y/o una válvula 23 (V4) que puede ser controlada para abrir o cerrar la comunicación de fluido por un dispositivo controlador, por ejemplo, un procesador. En otra realización, como se describe parcialmente mediante la figura 2d, el circuito de sangre puede comprender una línea 22 que está en comunicación de fluido directa con la línea venosa 7 y con el interior (por ejemplo, el compartimento de almacenamiento) de la bolsa 19. La conexión entre la línea 22 y la línea venosa 7 está dispuesta o ubicada aguas abajo de la bomba 8, por ejemplo aguas arriba o aguas abajo del dializador (según la dirección normal del flujo). La línea 22 puede comprender una válvula 23 (V4) que puede ser controlada para abrir o cerrar la comunicación de fluido por un dispositivo controlador, por ejemplo, un procesador.
De acuerdo con la figura 2c, el circuito de sangre comprende una línea 20 que está en comunicación de fluido directa con la línea arterial y con el interior (por ejemplo, el compartimento de almacenamiento) de la bolsa 19. La conexión entre la línea 20 y la línea arterial 6 está dispuesta o ubicada aguas arriba ("aguas arriba" según la dirección normal del flujo) de la bomba 8. La línea 20 puede comprender una válvula 21 (V3) que puede ser controlada para abrir o cerrar la comunicación del fluido, por ejemplo, por un procesador. El circuito de sangre comprende además una línea 22 que está en comunicación de fluido directa con la línea arterial y con el interior (por ejemplo, el compartimento de almacenamiento) de la bolsa 19. La conexión entre la línea 22 y la línea arterial 6 está dispuesta o ubicada aguas abajo de la bomba 8 pero aguas arriba del dializador. La línea 22 puede comprender una válvula 23 (v4) que puede ser controlada para abrir o cerrar la comunicación de fluido.
De acuerdo con la figura 2d, el circuito de sangre comprende una línea 20 que está en comunicación de fluido directa con la línea arterial y con el interior (por ejemplo, compartimento de almacenamiento) de la bolsa 19. La conexión entre la línea 20 y la línea arterial 6 está dispuesta o ubicada aguas arriba ("aguas arriba" según la dirección normal del flujo) de la bomba 8. La línea 20 puede comprender una válvula 21 (V3) que puede ser controlada para abrir o cerrar la comunicación de fluido mediante, por ejemplo, un procesador. El circuito de sangre comprende además una línea 22 que está en comunicación de fluido directa con la línea venosa 7 y con el interior (por ejemplo, el compartimento de almacenamiento) de la bolsa 19. La conexión entre la línea 22 y la línea venosa 7 está dispuesta o ubicada aguas debajo de la bomba 8 (y/o del dializador y/o de la cámara de goteo). La línea 22 puede comprender una válvula 23 (v4) que puede ser controlada para abrir o cerrar la comunicación de fluido.
El circuito de sangre puede comprender una válvula arterial 24 (V1) dispuesta y ubicada en la línea arterial 6. La válvula arterial 24 puede ser controlada para abrir o cerrar la línea arterial. La válvula arterial puede estar dispuesta / ubicada aguas arriba de la bomba 8 y/o aguas arriba de la línea 20 y/o de la línea 22. El circuito de sangre puede comprender una válvula venosa 25 dispuesta y ubicada en la línea venosa 7. La válvula venosa 25 puede estar controlada para abrir o cerrar la línea venosa 7. La válvula venosa puede estar dispuesta / ubicada aguas abajo de la bomba 8 y/o aguas abajo de la línea 20 y/o de la línea 22 y/o aguas abajo de la cámara de goteo 9. La válvula arterial 24 y/o la válvula venosa 25 puede(n) estar dispuesta(s) en el interior del casete de sangre y puede(n) comprender un tubo flexible que puede ser pinzado por una válvula de pinza.
De acuerdo con la figura 2e, el circuito de sangre comprende un conector arterial 26 dispuesto / ubicado en un extremo de la línea arterial 6. El conector arterial 26 está adaptado y concebido para ser conectado a un catéter del paciente. Y el circuito de sangre comprende un conector venoso 27 dispuesto / ubicado en un extremo de la línea venosa 7. El conector venoso 27 está adaptado y concebido para ser conectado a un catéter del paciente.
El conector arterial 26 y el conector venoso 27 pueden estar adaptados para ser conectados entre sí con el fin de permitir una comunicación de fluido entre la línea arterial 6 y la línea venosa 7 (sin necesidad de pasar a través del dializador) y para crear un bucle (cerrado) del circuito de sangre. Si el conector arterial 26 y el conector venoso 27 no se pueden conectar directamente entre sí, el sistema puede comprender un dispositivo de interconexión que comprende un primer extremo adaptado y concebido para ser conectado a la línea arterial 6 y un segundo extremo adaptado y concebido para ser conectado a la línea venosa 7. El dispositivo de interconexión permite una comunicación de fluido entre la línea arterial 6 y la línea venosa 7 y crea un bucle (cerrado) del circuito de sangre.
De acuerdo con la figura 2f, el circuito de sangre puede comprender además al menos uno de un sensor de aire (As1, As2) y un sensor de presión (Ps1, Ps2, Ps3). Preferiblemente, un primer sensor de aire puede estar configurado para cooperar con la línea arterial 6 y un segundo sensor de aire puede estar configurado para cooperar con la línea venosa 7. El sensor de aire puede estar configurado para cooperar con la vía de fluido del casete de sangre. El primer sensor de aire puede estar dispuesto aguas abajo del conector arterial pero preferiblemente aguas arriba de la válvula arterial. El segundo sensor de aire puede estar dispuesto aguas arriba del conector venoso pero preferiblemente aguas abajo de la válvula venosa. Preferiblemente, un primer sensor de presión y un segundo sensor de presión pueden estar configurados para cooperar con la línea arterial 6 y un tercer sensor de presión puede estar configurado para cooperar con la línea venosa 7. El sensor de presión puede estar configurado para cooperar con la vía de fluido del casete de sangre. El primer sensor de presión puede estar dispuesto aguas arriba de la bomba de sangre 8 pero preferiblemente aguas abajo de la conexión con la línea 20. El segundo sensor de presión puede estar dispuesto aguas abajo de la bomba de sangre 8 pero preferiblemente aguas arriba de la conexión con la línea 22. El tercer sensor de presión puede estar dispuesto aguas arriba de la válvula venosa pero preferiblemente aguas abajo de la cámara de goteo.
Circuito de dializante
Haciendo referencia ahora a la figura 3, el circuito de dializante puede tener una bolsa 28 que puede almacenar una solución, por ejemplo, una solución de dializante (como por ejemplo un suministro inicial de dializante) o una solución de cebado (que puede ser una solución de dializante, una solución salina u otra). Esta bolsa 28 se puede utilizar para añadir solución líquida al interior del circuito en bucle de dializante o para llenar inicialmente la bolsa 13 (si la bolsa está inicialmente vacía, por ejemplo antes de comenzar el tratamiento) o para cebar al menos una parte del circuito o circuitos. La bolsa 28 puede estar en comunicación de fluido directa con la primera bomba de dializante 14 a través de una línea que puede comprender una válvula v5. La bolsa 28 puede estar en comunicación de fluido directa con la línea de derivación 15 a través de una línea que puede comprender una válvula v5, en este caso, la bolsa 28 se puede usar para extraer una fracción de volumen de la solución del circuito en bucle de dializante, por ejemplo de la bolsa 13 (cerrar V8 y V7, abrir V6 y V5 y accionar la primera bomba de dializante). La línea de derivación 15' puede comprender una válvula v8. La línea de bucle 18 puede comprender una válvula v12. La bolsa 13 puede estar en comunicación de fluido directa con la primera bomba a través de una línea que comprende una válvula v6.
El circuito de dializante puede tener un circuito/línea de suministro 4' (también llamado circuito de aditivo o circuito de concentrado). Este circuito de suministro 4' puede comprender al menos una bomba de suministro (por ejemplo una bomba de concentrado 30) en comunicación de fluido con el circuito en bucle de dializante por ejemplo a la línea de bucle 18 o a la bolsa 13 para añadir una solución (por ejemplo concentrado o solución salina o dializante u otro fluido diferente del dializante) al circuito en bucle del dializante aguas arriba de la bolsa 13 o directamente al interior de la bolsa 13. Este circuito de suministro puede tener un medidor de flujo o una cámara de equilibrio para controlar o monitorizar las adiciones de concentrado al circuito en bucle del dializante. La bomba de suministro puede estar adaptada para controlar y/o monitorizar la cantidad de concentrado añadido al circuito en bucle de dializante. El circuito de suministro puede comprender una válvula v10 ubicada aguas abajo de la bomba de suministro 30 y/o aguas arriba de la conexión con el circuito en bucle del dializante. El circuito de suministro 4' puede comprender una o más bolsas (31,32) que pueden almacenar una solución como por ejemplo una solución de concentrado (también llamada solución diluida o solución de aditivo), una solución salina y/o una solución de dializante por ejemplo un suministro inicial de dializante u otra solución diferente al dializante. Este circuito de suministro también se puede utilizar para extraer una fracción de volumen de la solución del circuito en bucle de dializante. En este caso, la bomba de suministro 30 es precisa en modo inverso, la bolsa 32 puede recibir la solución extraída. La bolsa 32 se puede pesar para monitorizar el volumen de solución extraída.
En una realización, la bolsa de suministro 32 almacena una solución salina o agua pura y el sistema no comprende ninguna bolsa de suministro inicial de dializante. Así, el dializante se prepara a partir de la solución salina o de agua pura y solución de concentrado antes de iniciar el tratamiento en el interior de la bolsa 13 que puede estar inicialmente vacía. El procesador puede tener en cuenta el hecho de que la solución de dializante preparada se regenerará/reciclará a través del dispositivo sorbente múltiples veces durante el tratamiento y, por lo tanto, preparará un volumen inicial predeterminado de solución de dializante antes de comenzar el tratamiento. En particular, el volumen de solución de dializante preparado inicialmente puede ser menor que el volumen de solución de dializante utilizado al final del tratamiento debido a la UF y/o que el volumen de concentrado añadido acumulado durante el tratamiento.
El circuito de dializante 4 puede estar adaptado para permitir hacer fluir, bombear, hacer circular un fluido en dos direcciones opuestas, por ejemplo, a través de la línea de derivación 15. La bomba de dializante puede estar adaptada para bombear en dos direcciones, por ejemplo, en una primera dirección de la bolsa 13 al dializador y en una segunda dirección que es una dirección opuesta a la primera dirección.
La bolsa 28 se puede utilizar para llenar la bolsa 13 accionando la bomba de dializante en la primera dirección (si la bolsa 28 está conectada a la línea de la bomba), en este caso la solución almacenada inicialmente en la bolsa 28 se hace pasar a través de la bomba 14, a continuación a través de la línea 15 y llega a la bolsa 13. V6 y V7 están cerradas y V5 y V8 están abiertas. Si la bolsa 28 está conectada a la línea 15 (a través de la línea discontinua), la bolsa 28 se puede usar para llenar la bolsa 13 accionando la bomba de dializante en la segunda dirección, la solución inicialmente almacenada en la bolsa 28 se hace pasar a través de la línea 15, a continuación a través de la bomba 14 y llega a la bolsa 13. V7 y V8 están cerradas y V5 y V6 están abiertas.
El sistema puede comprender una o más balanzas (básculas) y/o un calentador 29 adaptados para pesar o calentar la solución almacenada en al menos una de las bolsas 13, 13, 28, 31 y 32.
Preferiblemente, el circuito de dializante comprende un dispositivo sorbente adaptado para limpiar el dializante usado, con el fin de usar la solución de dializante varias veces. En este caso, la solución de concentrado se puede añadir al interior del circuito de dializante durante el transcurso del tratamiento. Así, un tratamiento se puede realizar con menos de 10 litros de dializante inicial, preferiblemente menos de 5 litros de dializante inicial, y más preferiblemente menos de 4 litros de dializante inicial.
De acuerdo con la figura 3a, el circuito de dializante puede comprender además al menos uno de un sensor de aire (As3), un sensor de presión (Ps4, Ps5, Ps6, Ps7, Ps8, Ps9) y un sensor de sangre (Bs1). Preferiblemente, un tercer sensor de aire (As3) puede estar configurado para cooperar con la línea de dializante. El sensor de aire puede estar configurado para cooperar con la vía de fluido del casete de dializante. El tercer sensor de aire puede estar dispuesto aguas arriba del dializador 2 pero preferiblemente aguas abajo de la bolsa 13.
Preferiblemente, al menos un sensor de presión del circuito de dializante puede estar configurado para cooperar con la vía de fluido del casete de dializante y más particularmente con al menos el dispositivo de bombeo del circuito de dializante (o línea conectada). De esta manera, cada dispositivo de bombeo puede comprender un sensor de presión ubicado aguas arriba del dispositivo de bombeo y otro sensor de presión ubicado aguas abajo del dispositivo de bombeo.
Preferiblemente, un sensor de sangre (Bs1) puede estar configurado para cooperar con la línea de dializante. El sensor de sangre puede estar configurado para cooperar con la vía de fluido del casete de dializante. El sensor de sangre puede estar dispuesto aguas abajo del dializador 2 pero preferiblemente aguas arriba de la bomba 16.
Contenedor de cebado único
El sistema puede comprender un contenedor de cebado (único) 33 (por ejemplo, mostrado por las figuras 20 y 21) en comunicación de fluido con al menos uno del circuito de sangre y el circuito de dializante durante el proceso de cebado para cebar al menos una parte de ambos circuitos. Como la otra bolsa del sistema, el contenedor de cebado único 33 puede ser una bolsa que tenga una o más paredes flexibles selladas a una pared rígida o a otra pared flexible.
El sistema puede comprender un circuito de dializante que tiene un conector de dializante 37, un circuito de sangre que tiene un conector arterial 26 y un conector venoso 27 y un contenedor de cebado que tiene un compartimento de almacenamiento. El sistema puede estar adaptado para proporcionar una conexión de fluido (solo durante el proceso de cebado del sistema antes de iniciar el tratamiento) entre el compartimento de almacenamiento del contenedor de cebado 33 y los conectores (conector de dializante, conector arterial y conector venoso).
El sistema puede comprender además al menos uno de una primera bomba dedicada al circuito de sangre, una segunda bomba dedicada al circuito de dializante, una memoria que tiene instrucciones ejecutables por ordenador dedicadas al proceso de cebado, un procesador conectado a la memoria y a las bombas. Ambas bombas pueden estar adaptadas para mover la solución de cebado (almacenada inicialmente en el contenedor de cebado) a través de los circuitos de fluido. El procesador está adaptado para controlar las bombas (de forma sucesiva o simultánea) según las instrucciones ejecutables por ordenador para realizar automáticamente todo el proceso de cebado o parte del mismo.
El contenedor de cebado único puede almacenar una solución salina, una solución de dializante u otra solución compatible (compatible con sangre y/o con dializante).
Si el contenedor de cebado único almacena una solución salina u otra solución compatible con la solución de dializante preparada (por ejemplo, agua pura, ...), al menos una parte de la solución de dializante (utilizada para el tratamiento) se puede preparar automáticamente a partir de esta solución almacenada. En este caso, se añade a la bolsa 13 una fracción de volumen de la solución almacenada inicialmente en el contenedor de cebado único para preparar una solución de dializante antes de iniciar el tratamiento y también se puede añadir a la bolsa 13 una solución de concentrado. En este caso, el procesador puede estar programado para mover automáticamente una fracción de volumen predeterminada de la solución (almacenada inicialmente en el contenedor 33) a la bolsa 13 y una fracción de volumen predeterminada de solución de concentrado (almacenada inicialmente en el contenedor 31) a la bolsa 13. El procesador puede tener en cuenta el hecho de que la solución de dializante preparada se regenerará/reciclará a través del dispositivo sorbente múltiples veces durante el tratamiento y, por lo tanto, preparará un volumen inicial predeterminado de solución de dializante antes de comenzar el tratamiento. En particular, el volumen de solución de dializante preparado inicialmente puede ser menor que el volumen de solución de dializante utilizado al final del tratamiento debido a la UF y/o que el volumen de concentrado añadido acumulado durante el tratamiento. Además, la solución de cebado también puede añadirse a la bolsa 19 (del circuito de sangre) y utilizarse al final del tratamiento como se ha descrito anteriormente.
Si el contenedor de cebado único almacena una solución de dializante u otra solución compatible con la sangre, se puede añadir a la bolsa 13 una fracción de volumen de la solución almacenada inicialmente en el contenedor de cebado único (por ejemplo, si la bolsa 13 está vacía al comienzo del tratamiento). Además, la solución de cebado también puede añadirse a la bolsa 19 y utilizarse al final del tratamiento como se ha descrito anteriormente.
De esta manera, un contenedor de cebado (el único contenedor de cebado) se puede utilizar para suministrar una solución a la bolsa 19 y/o a la bolsa 13 y/o para cebar el circuito de sangre 3 y/o el circuito de dializante 4. Dicho de otra manera, el volumen del compartimento de almacenamiento del contenedor de cebado único puede tener en cuenta un volumen requerido para la bolsa 13, un volumen requerido para la bolsa 19 y/o un volumen requerido para cebar la vía de fluido de ambos circuitos (por ejemplo, la vía, el dializador, el sorbente, ...).
El contenedor de cebado único puede comprender una, dos o tres salidas.
Haciendo referencia ahora a la figura 20, el contenedor de cebado único 33 comprende tres salidas, por ejemplo, tres tubos y/o tres conectores. Cada salida está en comunicación de fluido con la solución almacenada en el contenedor y puede comprender un conector dedicado. Un primer conector 34 puede estar adaptado o concebido para ser conectado a un conector del circuito de dializante 37. Este conector del circuito de dializante puede conectarse a un tubo que puede extenderse hasta el casete de dializante. Se puede usar una pinza o una válvula V5 para pinzar o cerrar esta vía de fluido. En el casete, esta vía de fluido puede estar en conexión de fluido con el circuito de dializante, por ejemplo, con la vía de fluido entre la bolsa 13 y la bomba 14 (como la bolsa 28 que se usa en otra realización). Un segundo conector 35 puede estar adaptado o concebido para ser conectado al conector venoso 27 y un tercer conector 36 puede estar adaptado o concebido para ser conectado al conector arterial 26.
Haciendo referencia ahora a la figura 21, el contenedor de cebado único comprende dos salidas, por ejemplo, dos tubos y/o dos conectores. Cada salida está en comunicación de fluido con la solución almacenada en el contenedor y puede comprender un conector dedicado. Un primer conector 34 puede ser el mismo que el conector 34 descrito anteriormente por medio de la figura 20. Un segundo conector puede tener uno o dos puertos. Si el segundo conector 35 tiene solo un puerto, el sistema necesita tener un adaptador para conectar el segundo conector al conector arterial 26 y al conector venoso 27. Si el segundo conector 35 tiene dos puertos, un primer puerto puede estar adaptado o concebido para ser conectado al conector venoso 27 y un segundo puerto de salida puede estar adaptado o concebido para ser conectado al conector arterial 26.
Si el contenedor de cebado único comprende solo una salida, por ejemplo, un tubo y/o un conector, este conector puede tener tres puertos (uno para el circuito de dializante y dos para el circuito de sangre como se describió anteriormente) o el sistema puede usar un adaptador que tenga un puerto de entrada y tres puertos de salida como el concepto descrito anteriormente.
Sistema global
El sistema global puede tener una parte reutilizable y una parte desechable. La parte desechable comprende los elementos que se tienen que desechar después de un número predeterminado de usos, por ejemplo, después de un único uso. La vida útil de la parte desechable puede depender directamente del número de tratamientos. Estos elementos pueden ser los elementos que han sido mojados por el dializante o por la sangre, por ejemplo, al menos una parte del circuito de sangre y/o al menos una parte del circuito de dializante y/o el dializador.
La parte desechable del circuito de sangre puede comprender al menos uno de un tubo, un conector, un puerto, un casete, una válvula, ... La parte desechable del circuito de dializante puede comprender al menos uno de un tubo, un conector, un puerto, un casete, una válvula, ...
Preferiblemente, la parte reutilizable comprende los elementos caros, por ejemplo el sensor, la parte electrónica, la pantalla, el actuador de la válvula o de la bomba, el procesador, la memoria. La parte reutilizable se utiliza sucesivamente con varias partes desechables. La parte reutilizable puede comprender componentes que se pueden reemplazar cuando los componentes están demasiado desgastados, cuando se rompen o después de un período de tiempo predeterminado, pero mucho más largo que un único tratamiento. El cambio de la parte reutilizable puede depender del desgaste del componente.
De acuerdo con la figura 4, el sistema global 100 puede comprender una parte desechable 101 y una parte reutilizable 102 (también denominada aparato). La parte desechable 101 puede comprender al menos uno de un dializador 103, un sorbente 104, una bolsa 105 y un casete 106. La parte reutilizable 102 puede comprender al menos uno de uno o más procesadores 110, una o más pantallas 111, otros elementos 112 conectados al procesador, tales como uno o más botones, uno o más sensores 113, uno o más actuadores 114 y otros elementos 115 conectados al procesador 110 y acoplados de manera operativa y desmontable a la parte desechable. Los elementos (111, 112, 113, 114, 115, 110) pueden estar dispuestos en el interior de la carcasa de la pieza reutilizable. La pantalla 111 puede ser una pantalla táctil y puede estar acoplada de manera desmontable a la carcasa que comprende los otros elementos de la parte reutilizable 102. Todos los elementos o parte de ellos pueden estar conectados o acoplados al procesador para controlar o monitorizar el tratamiento. El procesador 110 puede ejecutar instrucciones ejecutables por ordenador almacenadas en una memoria del sistema. El sensor 113 puede estar adaptado y concebido para ser acoplado operativamente a la parte desechable 101.
La parte activa del sensor 113 (por ejemplo, la parte que detecta) puede estar ubicada en la parte reutilizable. En este caso, la parte desechable puede comprender un elemento de acoplamiento adaptado para acoplar de manera desmontable el sensor con la parte desechable 101. La parte activa del sensor (por ejemplo la sonda) puede estar ubicada / dispuesta en la parte desechable, en este caso, la parte de sensor ubicada en el interior de la parte reutilizable puede ser el elemento de conexión que permita la comunicación entre el procesador 110 y la parte activa del sensor ubicada en la parte desechable.
El actuador 114 puede estar acoplado operativamente con la parte desechable de tal manera que el actuador pueda actuar sobre la parte desechable, por ejemplo, abrir/cerrar una válvula, accionar la bomba, ...
El elemento 115 puede ser una báscula o un calentador controlado por el procesador.
Casete(s)
El sistema puede comprender uno o más casetes que definen al menos una parte de la vía fluídica del circuito de sangre y/o del circuito de dializante. Un casete es preferiblemente una parte de la parte desechable 106 (como se muestra en la figura 4). El sistema puede comprender un casete único que comprenda una parte del circuito de sangre y una parte del circuito de dializante. Preferiblemente, el sistema comprende dos casetes distintos: un primer casete dedicado al circuito de sangre, adaptado y concebido para recibir sangre (y opcionalmente una solución de cebado, solución salina, solución de agua pura, solución de dializante u otra solución compatible con la sangre) y un segundo casete dedicado al circuito de dializante, adaptado y concebido para recibir una solución de dializante u otra solución compatible para el tratamiento. Las figuras 2e y 3 muestran un límite potencial 40 del casete (casete de sangre y casete de dializante). El(los) dispositivo(s) de bombeo pueden formar parte del casete o pueden estar dispuestos fuera del casete.
El casete (de sangre y/o de dializante) 106 comprende al menos una válvula adaptada y concebida para ser acoplada operativamente con un actuador 114 de la parte reutilizable. El casete (de sangre y/o de dializante) 106 puede comprender al menos una parte de una bomba adaptada y concebida para ser acoplada operativamente con un actuador 114 de la parte reutilizable.
El casete 106 comprende un bastidor rígido 107 adaptado para recibir una parte de la vía de fluido del circuito (sangre o dializante). Como se muestra mediante las figuras 5, el casete incluye una cavidad de fluido 120 (dispuesta en el interior del bastidor rígido, por ejemplo), uno o más puertos 121 y/o una o más membranas flexibles 108 adaptadas para cubrir la cavidad de fluido 120.
La membrana flexible puede comprender un área de acoplamiento adaptada para ser acoplada operativamente con un actuador de válvula y/o un área de medición adaptada para ser acoplada operativamente con un sensor de la parte reutilizable del sistema.
El casete (el casete de sangre y/o de dializante) puede comprender además un asa 122 adaptada para ser agarrada por los dedos de la mano de un usuario.
La membrana puede comprender una parte de válvula adaptada para cerrar y abrir la vía de fluido del casete. En este casete, un resalte/cabeza del actuador de válvula de la parte reutilizable del sistema puede empujar la parte de válvula contra la parte rígida (por ejemplo, la pared interna de la cavidad del bastidor rígido) para cerrar la vía de fluido. La membrana puede estar conformada/moldeada/estructurada para que tenga una forma determinada en la parte de contacto 124 con el asiento de válvula 123 para mejorar la hermeticidad de la válvula. La membrana (en particular el área de acoplamiento) puede estar conformada/moldeada/estructurada para que tenga una forma determinada tal como un elemento de clip adaptado para ser acoplado de forma desmontable a una cabeza de un actuador de válvula (no mostrado).
Las figuras 5b y 5b' muestran una vista esquemática (sección transversal) del casete 106 en el que la válvula está en una posición abierta. La membrana (en particular la parte de contacto 124) está separada del asiento de válvula 123. En la figura 5b, la membrana y el asiento de válvula del bastidor rígido están diseñados para tener una posición de reposo de la válvula que es una posición abierta. En la figura 5b', la membrana y el asiento de válvula del bastidor rígido están diseñados para tener una posición abierta cuando se tira de la membrana (por ejemplo, mediante el actuador de la válvula).
Las figuras 5c y 5c' muestran una vista esquemática (sección transversal) del casete 106 en el que la válvula está en una posición cerrada. La membrana está en contacto con el asiento de válvula 123. En la figura 5c, la membrana y el asiento de la válvula del bastidor rígido están diseñados para tener una posición de reposo de la válvula que es una posición cerrada. En la figura 5c', la membrana y el asiento de válvula del bastidor rígido están diseñados para tener una posición cerrada cuando la membrana es empujada (por ejemplo, por el actuador de la válvula) contra el asiento de válvula 123.
En una realización, el casete puede comprender uno o más tubos flexibles asegurados en el casete por un bastidor. Con el fin de limitar la hemólisis, el actuador de válvula puede ser un actuador de válvula de pinza que comprenda un resalte configurado para pinzar el tubo flexible a través del casete de sangre.
El casete (de sangre y/o de dializante) puede comprender una parte de la bomba. En una realización, la bomba es una bomba peristáltica. En este caso, el casete comprende un tubo flexible en comunicación de fluido con una primera vía de fluido y con una segunda vía de fluido del casete a través de puertos dedicados. El tubo flexible está concebido para ser presionado por al menos dos rodillos de la bomba contra una pared rígida, por ejemplo, una parte del bastidor rígido del casete. El casete puede comprender además un conjunto de rodillos que incluye al menos dos rodillos, un dispositivo de soporte de rodillos, un dispositivo de acoplamiento concebido para ser acoplado operativamente con un actuador de bomba de la parte reutilizable del sistema.
Haciendo referencia a la figura 6, el casete comprende un tubo flexible 201 que está conectado a la vía de fluido 202 del casete 200, por ejemplo a través de un puerto de entrada 203 y un puerto de salida 204. Un conjunto de rodillos 205 está dispuesto con el movimiento permitido (por rotación) en el interior de una cavidad del bastidor rígido del casete. El conjunto de rodillos 205 comprende al menos dos rodillos 208 sostenidos por al menos un soporte 206. La figura 6 muestra además un eje 207 que forma parte del actuador de la bomba de la pieza reutilizable. El eje 207 está concebido para accionar el conjunto de rodillos 205. En esta realización, el soporte de rodillos 206 comprende un orificio pasante en el que el eje 207 del actuador de la bomba está concebido para ser insertado cuando se carga el casete. El rodillo 208 puede ser accionado por rozamiento y/o puede comprender un dispositivo de acoplamiento (acoplado con el soporte del rodillo 206) como por ejemplo una conexión de patilla y orificio o un engranaje dentado. Cuando el casete está completamente cargado, la parte de bomba del casete se acopla operativamente al actuador de la bomba de la parte reutilizable.
El rodillo 208 puede ser móvil con respecto a su soporte, por ejemplo, cuando el eje del actuador de la bomba se inserta en el soporte del rodillo 206, la pared externa del eje empuja el rodillo 208, empujando al rodillo en la dirección del extremo periférico del soporte.
El casete puede estar adaptado para ser insertado en una abertura de la parte reutilizable (aparato) como se describe más adelante. Con el fin de evitar pellizcar algún dedo entre el casete y la abertura de la parte reutilizable, el casete puede estar adaptado para ser ajustado sustancialmente a la abertura (para obstruir o bloquear al menos parcialmente o totalmente la abertura cuando se inserta un casete). El asa y/o los uno más tubos (del casete) pueden sobresalir del casete y de la carcasa del aparato cuando el casete está completamente insertado en la abertura. Preferiblemente, la abertura y el casete están diseñados de tal manera que nunca presenten ninguna abertura que tenga alguna dimensión mayor de 25 mm, preferiblemente mayor de 10 mm, más preferiblemente mayor de 8 mm o 5,6 mm cuando el casete está completamente insertado en la abertura. Por ejemplo, el casete puede comprender un borde que obstruye sustancialmente la abertura cuando el casete está completamente insertado en la abertura (como se describe más adelante con las figuras 22 y 23). Un objetivo de este diseño es evitar la penetración de cualquier dedo del paciente u objeto de un tamaño similar en el alojamiento del casete cuando está presente un casete.
El circuito de sangre comprende al menos dos tubos (línea arterial y línea venosa), pero preferiblemente el circuito de sangre comprende un casete dedicado y cinco o seis tubos (o más) que se extienden desde el casete (de sangre). Un primer tubo conectado al paciente (línea arterial), un segundo tubo conectado al paciente (línea venosa), un tercer tubo conectado a la bolsa de retorno de sangre 19, un cuarto tubo (opcional) conectado a la bolsa de retorno de sangre 19, un quinto tubo conectado al dializador 2 (línea arterial) y un sexto tubo conectado al dializador 2 (o cámara de goteo 9) (línea venosa).
El circuito de dializante comprende al menos dos tubos (aguas abajo y aguas arriba del dializador), pero preferiblemente el circuito de dializante comprende un casete dedicado y al menos siete tubos que se extienden desde el casete (de dializante): un primer tubo al dializador 2, un segundo tubo desde el dializador 2, un tercer tubo al dispositivo sorbente 17, un cuarto tubo desde el dispositivo sorbente 17, un quinto tubo desde el contenedor de concentrado 31, un sexto tubo al contenedor de pesaje 13 y un séptimo tubo desde el contenedor de pesaje 13. Tubos y conexiones opcionales pueden ser: desde un contenedor de suministro inicial 28 o contenedor de cebado 33, desde un contenedor de suministro adicional 32, desde un sistema de calentamiento (en línea)...
Otra vía de fluido puede estar dispuesta en el interior del casete y al menos una parte de la vía de fluido que comprende una válvula puede estar dispuesta en el interior del casete. La figura 3 muestra el límite potencial 40 del casete de dializante. La figura 2e muestra el límite potencial 40 del casete de sangre. La forma y/o el tamaño de estos límites son solo una ilustración y no deben tomarse en un sentido limitativo.
Aparato (parte reutilizable)
El aparato (también llamado unidad de diálisis) es una parte reutilizable del sistema. El aparato está diseñado para ser portable por un usuario; sin embargo, este aparato no está diseñado para ser fijado al paciente. Tal como se usa en esta especificación y en las reivindicaciones adjuntas, el término "portátil" se emplea generalmente en su sentido que incluye "lo suficientemente ligero y pequeño para transportarlo o moverlo fácilmente" o "que es posible llevarlo contigo si te mueves a un lugar diferente" o "fácilmente transportado o acarreado a mano".
Las figuras 7 a 12 muestran una primera realización potencial del sistema de diálisis, las figuras 33 a 36 muestran una segunda realización potencial del sistema de diálisis y las figuras 37 a 39 muestran una tercera realización potencial del sistema de diálisis. Aunque cada realización tiene una forma específica, estas realizaciones pueden comprender los mismos o sustancialmente los mismos conjuntos o subconjuntos (como por ejemplo poste, soporte de contenedor, báscula, sensor, sistema de carga, dispositivo de puerta, casete, soporte, circuito de fluido, receptor de contenedores, elemento funcional, dispositivo electrónico, asa, dispositivo de visualización, ...) descritos en la presente memoria.
Haciendo referencia ahora a la figura 7, el aparato 300 comprende una carcasa 301 en la que están dispuestos componentes para controlar un tratamiento de diálisis. Por ejemplo: un procesador, un actuador de válvula, un sensor, por último una parte de una bomba de sangre adaptada para cooperar con la línea de sangre para mover sangre a través de la línea de sangre cuando la línea de sangre está en comunicación de fluido con una fuente de sangre (el paciente) y por último una parte de una bomba de dializante adaptada para cooperar con la línea de dializante para mover dializante a través de la línea de dializante cuando la línea de dializante está en comunicación de fluido con una fuente de dializante. La carcasa 301 tiene un panel frontal y paneles laterales.
La carcasa puede tener al menos un rebaje 318 (véase la figura 11a) diseñado para ser agarrado por la mano de un usuario, el al menos un rebaje puede tener un elemento de agarre (por ejemplo, una forma o una estructura que sea fácil de agarrar con la mano). Preferiblemente, el aparato comprende dos rebajes con elemento de agarre dispuestos en dos paneles laterales opuestos de la carcasa. Los rebajes pueden estar ubicados en una parte inferior de la carcasa.
Preferiblemente, el aparato comprende un dispositivo de visualización 302 que puede ser una pantalla móvil (como por ejemplo una tableta) fijada de forma desmontable al aparato a través de un soporte de la pantalla 303. El dispositivo de visualización puede comprender varias pantallas que muestran un estado actual del tratamiento, una pantalla de configuración, una instrucción de texto y video, datos del paciente, datos del tratamiento, ... El dispositivo de visualización puede comprender un procesador conectado a una memoria que comprende una instrucción de texto y video, datos del paciente, datos del tratamiento, archivos de sonido, archivos de video, ... El dispositivo de visualización 302 se puede fijar de forma desmontable a al menos uno de un soporte de contenedores 304 (por ejemplo, un poste 312 (no mostrado)), la carcasa 301 y el poste 312. El dispositivo de visualización puede comprender una unidad de comunicación de visualización con un receptor y emisor acoplados de forma inalámbrica a una unidad de comunicación del aparato dispuesta en la carcasa 301. Así, la parte electrónica dispuesta en el interior de la carcasa 301 del aparato puede comunicarse de forma inalámbrica con el dispositivo de visualización. Un cable de enlace puede proporcionar la comunicación entre el aparato y el dispositivo de visualización o usarse para recargar una batería del dispositivo de visualización. Este cable de enlace puede comprender un conector USB u otro conector estándar (por ejemplo, un conector estándar de Apple). El uso de un conector USB o conector estándar permite utilizar una tableta estándar (I-Pad, tableta Android, ...) como dispositivo de visualización. De esta manera, en caso de fallo del dispositivo de visualización original, el usuario puede cambiar por una tableta estándar.
El dispositivo de visualización 302 puede usarse como libreta sanitaria electrónica para el tratamiento. El paciente lleva al médico su dispositivo de visualización y el médico puede monitorizar el historial de tratamiento y otros datos de salud del paciente. El médico puede cambiar los parámetros de tratamiento a través del dispositivo de visualización. Además, el médico puede descargar los parámetros de tratamiento u otros datos desde su ordenador (PC u otro dispositivo informático del médico) al dispositivo de visualización de forma inalámbrica o mediante una conexión por cable (por ejemplo, una conexión USB). Además, el dispositivo de visualización puede comprender una aplicación o instrucciones ejecutables por ordenador adaptadas para descargar datos y/o cargar datos en el ordenador del médico y una memoria interna configurada para registrar el historial de tratamiento, los datos del paciente (peso, presión arterial, alarma, UF, tratamiento ejecutado, ...), el nuevo parámetro de tratamiento, ...
El aparato puede comprender un puerto de conexión estándar (por ejemplo, un puerto USB) conectado al dispositivo de gestión del suministro eléctrico del aparato y/o conectado a un procesador del aparato, y el dispositivo de visualización puede comprender un puerto de conexión estándar (por ejemplo, un puerto USB) conectado al dispositivo de gestión del suministro eléctrico del dispositivo de visualización (conectado a la batería del dispositivo de visualización) y/o conectado a un procesador del dispositivo de visualización.
El aparato puede comprender además una pantalla adicional 305, un botón de encendido 306 o un botón de emergencia 307. La pantalla adicional 305 está diseñada para brindar información al usuario de manera concisa.
El dispositivo de visualización proporciona más detalle (vídeos, instrucciones, consejos, ...) que la pantalla adicional (alarmas, fallos, tratamiento actual, barra de progreso, ...). El botón de encendido 306 puede estar diseñado para encender o apagar el aparato o para apagar todas las luces del aparato o parte de ellas. El botón de emergencia 307 puede estar diseñado para ser activado durante el tratamiento, por ejemplo, para ordenar un final prematuro del tratamiento (por ejemplo, para iniciar el proceso de retorno de sangre antes del final del tratamiento). Estos botones y pantalla están preferiblemente conectados (a través de una conexión por cable) al procesador del aparato. En una realización, botones similares se pueden disponer en el dispositivo de visualización y se pueden habilitar a través del mismo (a través de la pantalla táctil, por ejemplo).
El aparato puede comprender un soporte del dializador 308 (configurado y concebido para asegurar el dializador de manera desmontable) y un soporte de cámara de goteo 309 (configurado y concebido para asegurar de manera desmontable la cámara de goteo) que puede estar dispuesto en el panel frontal de la carcasa 301, en un panel lateral de la carcasa 301 o en un soporte de contenedores 304 (por ejemplo fijado al poste).
Preferiblemente, la carcasa comprende al menos una abertura (una ranura o un surco) adaptada para permitir la inserción de uno o dos casetes de la pieza desechable en el aparato. La figura 7 muestra una única abertura y la figura 8 muestra dos aberturas distintas. La abertura se puede extender de forma sustancialmente horizontal (o vertical o inclinada) sobre el panel frontal y/o sobre un panel lateral de la carcasa 301. La figura 33 muestra dos aberturas verticales (y preferiblemente laterales) cerradas por puertas verticales (tales como puerta corredera, puerta retráctil, puerta giratoria o puerta oscilante). La figura 37 muestra una(s) abertura(s) horizontal(es) cerrada(s) por una(s) puerta(s) (una sola puerta o dos puertas) (tales como puerta corredera, puerta retráctil, puerta giratoria o puerta oscilante) que pueden estar adaptadas o configuradas para ser utilizadas como receptor de contenedores.
En caso de que la parte desechable comprenda dos casetes distintos, se puede adaptar una sola abertura para ambos casetes o se pueden disponer dos aberturas a través de la carcasa. En caso de que el aparato comprenda dos aberturas distintas para insertar los casetes a través de la carcasa, se puede disponer una primera abertura en una primera parte de la carcasa y la segunda abertura se puede disponer en una segunda parte (que puede ser opuesta a la primera parte).
Por ejemplo, la figura 8 muestra una carcasa 301 con una primera abertura 310 y una segunda abertura 311. La primera abertura se extiende horizontalmente a través de una primera parte 319 de la carcasa 301. Por ejemplo, la primera abertura 310 se extiende horizontalmente desde una parte del panel frontal 321 hasta una parte del panel lateral 322 de la primera parte 319. La segunda abertura 311 se extiende horizontalmente a través de la segunda parte 320 de la carcasa 301. Por ejemplo, la segunda abertura 311 se extiende horizontalmente desde una parte del panel frontal 321 hasta una parte del panel lateral 323 de la segunda parte 320.
Entre ambas aberturas, el aparato puede comprender una estructura rígida adaptada para soportar el peso de los elementos dispuestos por encima de las aberturas para no deformar la estructura general del aparato.
La primera abertura 310 puede estar dedicada al casete de sangre y la segunda abertura puede estar dedicada al casete de dializante. La figura 8 muestra una primera abertura más pequeña que la segunda abertura. El aparato y/o el casete pueden comprender además una codificación mecánica para evitar la inserción de un casete en una abertura no dedicada. De esta manera, el usuario no puede insertar un casete de sangre en la segunda abertura y/o un casete de dializante en la primera abertura. Preferiblemente, el soporte del dializador 308 está dispuesto entre ambas aberturas y el soporte de la cámara de goteo en la primera parte 319. El soporte del dializador está configurado para no obstruir ninguna abertura cuando el dializador está asegurado en su soporte, de modo que el casete puede cargarse en el aparato o ser descargado del mismo.
La primera parte puede denominarse el lado de sangre del aparato porque este lado recibe la abertura dedicada al casete de sangre. La segunda parte puede denominarse el lado de dializante del aparato porque este lado recibe la abertura dedicada al casete de dializante.
Haciendo referencia ahora a la figura 9, el usuario inserta un casete de sangre a través de la primera abertura. En esta realización, el casete de sangre comprende un asa 122 por la que el usuario agarra el casete de sangre. El casete de sangre se engrana y se hace deslizar hacia el interior del aparato según un eje definido por el aparato 300 (ejes Y o X). El casete 106 comprende además al menos un tubo 116 que se extiende desde un lado del casete (preferiblemente un lado que es perpendicular al lado que comprende el asa u otro lado diferente del lado del asa o el mismo lado que el asa). Al menos una abertura está adaptada para permitir el paso del tubo fuera del aparato a través de la abertura del panel lateral de la primera parte (por ejemplo). Para insertar el casete de sangre, el usuario manipula el casete de sangre mediante el asa, introduce el casete a través de la abertura (por ejemplo, del panel frontal o del panel lateral) y desliza el casete hasta el final del recorrido. Al final del recorrido, un sensor está adaptado para detectar la presencia del casete insertado. Este sensor envía (al procesador) datos para informar al procesador de que el casete está insertado.
Haciendo referencia ahora a la figura 10, el usuario inserta un casete de dializante a través de la segunda abertura. En esta realización, el casete de dializante comprende un asa 122 por la que el usuario agarra el casete de dializante. El casete de dializante se engrana y se hace deslizar hacia el interior del aparato 300 según un eje definido por el aparato (ejes Y o X). Dicho eje de inserción del dializante puede ser el mismo del eje de inserción del casete de sangre u opuesto a dicho eje. El casete 106 comprende además al menos un tubo 116 que se extiende desde un lado del casete (preferiblemente un lado que es perpendicular al lado que comprende el asa u otro lado que el lado del asa o el mismo lado que el asa). Al menos una abertura está adaptada para permitir el paso del tubo fuera del aparato 300 a través de la abertura del panel lateral de la segunda parte (por ejemplo). Para insertar el casete de dializante, el usuario manipula el casete de dializante mediante el asa, introduce el casete 106 a través de la abertura (por ejemplo del panel frontal o del panel lateral) y desliza el casete hasta el final del recorrido. Al final del recorrido, está dispuesto un sensor adaptado para detectar la presencia del casete 106. Este sensor envía al procesador los datos para informar al procesador de que el casete está insertado.
Cuando se inserta el casete, un sistema de carga puede activarse/lanzarse automáticamente. Durante el tratamiento, la abertura puede cerrarse mediante una puerta y/o un mecanismo de bloqueo puede bloquear el casete en una posición operativa. Uno o ambos pueden ser activados por el sistema de carga o al inicio del tratamiento. El mecanismo de bloqueo puede ser una varilla insertada a través de un orificio dispuesto en el casete durante el proceso de carga (por ejemplo, por el sistema de carga).
Haciendo referencia ahora a las figuras 22 y 23, un casete 106 comprende tubos 116 y un asa opcional 109. El aparato 102 comprende una abertura 324 dispuesta en un primer lado 327 de la carcasa y una abertura adicional dispuesta en un segundo lado 328 de la carcasa. Preferiblemente, el primer lado 327 es sustancialmente perpendicular al segundo lado 328. La abertura 324 y la abertura adicional 325 proporcionan un acceso a un portacasete (al menos para insertar o extraer el casete). La abertura 324 y la abertura adicional 325 proporcionan una abertura continua de manera que una parte del aparato está en voladizo por encima el compartimento del casete. La abertura 324 y la abertura adicional 325 definen un plano horizontal, inclinado o vertical (con respecto al aparato) en el que se insertará el casete durante al menos una parte del proceso de carga o durante el tratamiento.
La abertura 324 está adaptada para permitir la inserción y extracción del casete, por lo que la abertura 324 puede ser más grande que al menos el lado del casete por el que se inserta el casete. Al menos durante la fase de inserción o la fase de extracción (del casete), elementos de guiado (del portacasete, por ejemplo pistas) se alinean con la(s) abertura(s) y se disponen a lo largo del plano definido por las aberturas.
La abertura adicional 325 está adaptada para permitir que al menos un elemento sobresalga de la carcasa, por ejemplo los tubos, el asa, ... La abertura adicional 325 puede ser más pequeña que el lado del casete por el que sobresalen los elementos. Por ejemplo, la abertura 324 (que se muestra en la figura 23a, b y c) tiene sustancialmente el mismo tamaño que el lado del casete que comprende el elemento de manipulación 109, mientras que la abertura adicional (la abertura lateral) 325 (como se muestra en la figura 23c) es más corta que el lado correspondiente del casete. La línea discontinua muestra los límites del casete en el aparato.
Las figuras 23a y b muestran las referencias "XX" e "YY", estas referencias ilustran el rebaje formado por el casete y la carcasa del aparato cuando el casete está completamente insertado. El tamaño de XX y/o YY puede ser lo más pequeño posible (por ejemplo, dependiendo de las tolerancias de fabricación) para proporcionar un área sustancialmente plana de al menos un lado (comprendiendo la abertura) del aparato cuando el casete está completamente insertado.
Otros diseños posibles se muestran mediante las figuras 24, 25 y 26. La figura 25 muestra una única abertura 324 (ninguna abertura 325) para el casete y un casete que comprende tubos y opcionalmente un asa dispuesta en el mismo lado. En otra realización, una parte de los tubos están dispuestos en el mismo lado que el asa y otra parte de los tubos están dispuestos en otro lado del casete como se describe en la figura 26.
Todas las características ilustradas a través de las figuras 22, 23, 24, 25 y 26 pueden implementarse en el casete de sangre y/o en el casete de dializante y su(s) abertura(s) dedicada(s) del aparato.
El aparato puede comprender un soporte de contenedores 304 (como por ejemplo un poste o un receptor) (por ejemplo, como el mostrado por la figura 7) concebido para recibir uno o más contenedores (como por ejemplo una bolsa, una jeringa, ...) durante el tratamiento. Los contenedores pueden formar parte de la parte desechable y el soporte de contenedores 304 puede formar parte de la parte reutilizable. Al menos un contenedor almacena al menos uno de solución de dializante, solución salina, solución de concentrado y otra solución (heparina, calcio, agua pura, ...).
Como se ha descrito anteriormente, el aparato puede comprender un soporte de contenedores 304 que está concebido para recibir o sujetar una bolsa de solución durante el tratamiento. El soporte de contenedores puede estar adaptado para tener una primera posición y una segunda posición (y una tercera posición). La primera posición se requiere durante el tratamiento y la segunda posición se puede requerir durante el transporte del aparato o cuando el aparato se almacena o cuando el aparato no realiza ningún tratamiento. La segunda posición permite tener un aparato compacto con tamaño optimizado.
Haciendo referencia a las figuras 11a y 11b, el aparato 300 comprende un poste 312 adaptado para sujetar al menos una bolsa de solución (por ejemplo: dializante, concentrado, solución salina, bolsa vacía, bolsa de UF, bolsa de drenaje, ...). La bolsa de solución se puede fijar de forma desmontable al poste 312 por medio de uno o más ganchos 313. El poste 312 comprende una primera posición que permite soportar la bolsa durante el tratamiento. El poste 312 puede ser telescópico de tal manera que la longitud (h) del poste 312 (cuando se coloca en la primera posición) puede ser mayor que la longitud (h) del poste 312 (cuando se coloca en la segunda posición). Cuando el poste 312 se coloca en una segunda posición, el usuario puede mover el aparato 300 agarrando con la mano el poste 312 a modo de asa. El poste 312 puede comprender un elemento de fijación giratorio 314 adaptado para fijar el poste a la carcasa del aparato y para mover el poste desde una primera posición hasta una segunda posición y/o viceversa. Un dispositivo de bloqueo (no mostrado) puede estar adaptado para bloquear el poste en una posición predefinida. Preferiblemente, el contenedor 19, 28, 32 y/o 33 (por ejemplo, mostrado por las figuras 3, 20 o 21) se fija(n) de forma desmontable al poste 312 en configuración de preparación, cebado y/o tratamiento. El poste puede comprender una báscula electrónica.
Haciendo referencia a las figuras 12a, b y c, el aparato comprende un soporte de contenedores móvil 315 adaptado para recibir una bolsa de solución (por ejemplo: dializante, concentrado, solución salina, bolsa vacía, bolsa de UF, bolsa de drenaje, ...). El soporte de contenedores móvil comprende una parte receptora con una forma cóncava diseñada para recibir y almacenar al menos una bolsa de solución durante el tratamiento. El aparato 300 puede comprender un elemento de fijación 317 adaptado para asegurar de manera desmontable o para situar o colocar de manera desmontable el soporte del contenedor móvil hacia/contra la carcasa 301. El soporte de contenedores móvil 315 comprende tres posiciones, una primera posición requerida durante el tratamiento, una segunda posición que puede ser requerida durante el transporte del aparato o cuando el aparato está almacenado o cuando el aparato no realiza ningún tratamiento y una tercera posición que proporciona un acceso a un receptor de contenedores 316 dispuesto debajo. El elemento de fijación 317 puede ser un saliente. El saliente puede comprender una posición saliente que permite colocar el soporte de contenedores móvil en una primera posición y una posición recogida que permite colocar el soporte de contenedores móvil en una segunda posición.
La figura 12a muestra el soporte de contenedores móvil 315 en una segunda posición. El soporte de contenedores móvil está diseñado para optimizar el tamaño. La forma del soporte de contenedores móvil 315 y la forma del receptor de contenedores 316 están diseñadas de tal manera que el receptor de contenedores 316 puede recibir al menos una parte del soporte de contenedores móvil, por ejemplo, la parte receptora del soporte de contenedores móvil 315. Otra parte del soporte de contenedores móvil puede estar diseñada de tal manera que rodee una parte de la carcasa 301 cuando el soporte de contenedores móvil está en segunda posición.
La figura 12b muestra el soporte de contenedores móvil en una tercera posición para tener un acceso al receptor de contenedores 316. El soporte de contenedores móvil se puede extraer del aparato (por ejemplo, de la carcasa).
La figura 12c muestra el soporte de contenedores móvil 315 colocado o situado sobre o asegurado al elemento de fijación 317 (por ejemplo, el saliente) cuando el soporte de contenedores móvil está colocado en una primera posición. En esta posición, una primera bolsa de solución se puede almacenar en el soporte de contenedores móvil 315 (por ejemplo, una bolsa de solución de concentrado) y una segunda bolsa de solución (diferente a la primera, por ejemplo, una bolsa de solución de dializante o una bolsa de solución salina) se puede almacenar en el receptor de contenedores 316 (dispuesto debajo del soporte de contenedores móvil). El receptor de contenedores 316 puede comprender un elemento de calentamiento adaptado para calentar la bolsa almacenada en el receptor de contenedores. Como el soporte de contenedores móvil está colocado por encima de la bolsa calentada, la bolsa almacenada en el soporte de contenedores móvil puede recibir calor residual. El receptor de contenedores puede estar firmemente asegurado al aparato.
Este receptor de contenedores 316 puede comprender además una báscula para pesar la bolsa almacenada en el receptor de contenedores. El soporte de contenedores móvil 315 puede estar diseñado de tal manera que la báscula no se vea perturbada por el soporte de contenedores móvil o por el peso de la bolsa almacenada en el soporte de contenedores móvil. Dicho de otra manera, cuando el soporte de contenedores móvil está en primera posición (por ejemplo, gracias al elemento de fijación y a la forma del soporte de contenedores o del receptor de contenedores), la parte receptora del soporte de contenedores móvil 316 está lo suficientemente separada de la parte receptora del receptor de contenedores 316 para almacenar un volumen predeterminado de fluido almacenado en la bolsa (recibido por el receptor de contenedores 316). En caso de que el sistema comprenda un dispositivo sorbente y el receptor de contenedores almacene la bolsa 13 de la figura 3, este volumen de fluido se determina teniendo en cuenta un volumen de dializante y la ultrafiltración resultante del tratamiento. El volumen de dializante puede ser una cantidad apropiada para ser reciclada a través del cartucho sorbente múltiples veces.
Preferiblemente, el soporte de contenedores móvil 315 recibe una bolsa de solución de suministro (por ejemplo, una bolsa de suministro de concentrado 31 u otra) y el receptor de contenedores 316 recibe una bolsa de solución de dializante 13 (también llamada bolsa de pesaje) que se utiliza para mezclar y/o pesar el dializante limpio (limpiado por el adsorbente y comprendiendo ultrafiltración) y una fracción de volumen de concentrado (añadida progresivamente durante el tratamiento).
Haciendo referencia ahora a la figura 33, el sistema de diálisis 600 comprende un aparato 601 que tiene una carcasa 607, una primera puerta 604 y una segunda puerta 605. La primera puerta 604 está configurada para permitir el acceso al portacasete del casete de sangre 602 (por ejemplo). La segunda puerta 605 está configurada para permitir el acceso al portacasete del casete de dializante 603 (por ejemplo). El sistema de diálisis 600 puede comprender un sistema de carga como se describe más adelante. El sistema de carga puede mover horizontalmente el portacasete (con o sin la puerta) o el soporte de elementos funcionales.
La figura 34 muestra dos vistas del sistema de diálisis 600 que tiene un poste (extendido y preferiblemente retráctil) 609, un dispositivo de visualización 610 desmontable y una báscula de pesado 611. La figura 35 muestra el sistema 600 en condición funcional. El sistema comprende además un dispositivo sorbente 612, los tubos 613 de los circuitos de fluidos y la bolsa de pesaje 614.
Las figuras 36 muestran un soporte del aparato 615 que puede ser modular y que se puede usar como equipaje con ruedas (como se describe más adelante). El soporte del aparato 615 puede estar configurado para almacenar el aparato 601 en una cavidad del soporte del aparato 615 en condiciones de transporte. Opcionalmente, el soporte del aparato 615 puede estar configurado para soportar o recibir el aparato sobre una superficie del soporte del aparato en condición funcional.
El soporte del aparato 615 puede comprender además un soporte del sorbente 616 dispuesto en un lado del soporte del aparato y que puede ser retráctil hacia el interior del soporte del aparato. El soporte del aparato puede comprender ruedas, una superficie plana y puertas laterales.
La figura 37 muestra otra realización 700 potencial que tiene un aparato 701, un dispositivo de visualización 710, una puerta 704 que permite acceder a los uno o más portacasetes y un compartimento de calentamiento 705. En esta realización, el sistema de carga puede mover hacia arriba y hacia abajo el portacasete con la puerta.
La figura 39 muestra el sistema 700 en condición funcional. El sistema comprende además un dispositivo sorbente 712, los tubos 713 del circuito de fluido y la bolsa de pesaje 714.
Sistema de carga
Se pueden usar dos sistemas de carga distintos para el aparato (por ejemplo, mostrados por las figuras 13 a 17). Para ambos sistemas, el sistema de carga 400 comprende al menos un mecanismo de accionamiento y un portacasete 401 concebido para recibir un casete de forma extraíble. El portacasete 401 está dispuesto en el interior de la carcasa del aparato. El objetivo del sistema de carga puede ser permitir el acoplamiento entre los elementos activos dedicados 404 (también llamados componentes), 403, 402 del aparato y el casete 106. Preferiblemente, los elementos activos dedicados son los elementos activos que están concebidos para ser acoplados operativamente al casete (por ejemplo, al área de acoplamiento y/o al área de medición del casete) durante el proceso operativo (durante el tratamiento, o una parte del proceso de prueba, por ejemplo). Los elementos activos dedicados pueden ser al menos uno de un sensor 402 (aire, presión, detector de sangre, ...), un actuador de la bomba 404, una válvula 403, y... Una parte del elemento activo dedicado o todo él se puede disponer sobre un soporte 406. Dicho soporte puede ser una placa o un bastidor estructurado y/o concebido para recibir y/o estar en contacto con, o más cerca de, una cara operativa de un casete (en configuración operativa). La cara operativa del casete es una cara o una parte de una cara que comprende el área de medición (concebida para cooperar con el sensor de presión del aparato) y/o el área de acoplamiento (concebida para cooperar con el actuador de la válvula, el mecanismo de bomba u otro actuador del aparato).
El mecanismo de accionamiento está adaptado para habilitar una primera posición en la que el casete puede acoplarse operativamente con los elementos activos dedicados del aparato y una segunda posición en la que el casete no está acoplado con (por ejemplo, está separado de) los elementos activos dedicados del aparato. La segunda posición permite además cargar en el portacasete o extraer el casete del portacasete. Cuando el sistema de carga está en segunda posición, la abertura y/o el portacasete pueden iluminarse para informar al usuario de que puede insertar un casete o extraer el casete. La iluminación puede ser de un color específico, por ejemplo de un primer color cuando el sistema de carga está en una primera posición y de un segundo color (diferente al primero) cuando el sistema de carga está en una segunda posición. Otro dispositivo indicador puede informar al paciente sobre la posición del sistema de carga, por ejemplo un sonido, una voz, una película, un texto en el dispositivo de visualización o en la pantalla adicional o una luz que ilumina una parte del soporte del dializador.
El portacasete 401 comprende al menos uno de unos medios de guiado (por ejemplo, carril o elemento de guiado (lineal)) adaptado para cooperar con el casete para permitir un movimiento deslizante (relativo) (del casete con respecto a al menos uno del portacasete, los componentes y la carcasa), un tope mecánico y un sensor. El sensor puede estar adaptado para detectar una inserción de un casete y/o una inserción completa del casete. El sensor puede estar adaptado para determinar si el elemento insertado (en la abertura) es un casete u otro (por ejemplo, un dedo, ...). Por ejemplo, el sensor puede ser un sensor óptico conectado al procesador del aparato. Por ejemplo, un transmisor emite un haz de luz (infrarroja invisible) hacia un receptor. El procesador detecta un dedo u otras cosas cuando el receptor no recibe el haz de luz (infrarroja). El casete puede ser sustancialmente transparente, por lo que el receptor puede reconocer el casete gracias a la luz dispersada que es detectada por un sensor. El sensor puede estar dispuesto cerca de la abertura y/o cerca del tope mecánico.
En una realización, un primer sensor puede estar dispuesto cerca de un primer extremo en el interior del compartimento de recepción del portacasete (por ejemplo, la abertura) para detectar la inserción de un objeto. Un segundo sensor puede estar dispuesto cerca de otro extremo en el interior del compartimento de recepción del soporte del casete (por ejemplo, un extremo opuesto del primer extremo) y estar adaptado para detectar un casete completamente insertado. En esta realización, el primer sensor puede ser opcional. Cuando el sistema de carga está en una segunda posición, el dispositivo de visualización puede mostrar un mensaje para informar al usuario de que inserte el casete. Después de un período de tiempo predeterminado, si el primer sensor no detecta ningún paso, entonces el dispositivo de visualización puede mostrar un mensaje para informar al usuario de que no se ha detectado ningún casete y puede dispararse una alarma audible. Si el primer sensor detecta un objeto pero el segundo sensor no detecta ningún objeto después de un período de tiempo predeterminado, entonces el dispositivo de visualización puede mostrar un mensaje para informar al usuario de que el casete no se ha insertado completamente y se puede disparar una alarma. Si el primer sensor y el segundo sensor (o al menos solo el segundo sensor) detectan el casete, entonces el procesador puede autorizar el proceso de carga (por ejemplo, el paso de la segunda posición a una primera posición, que también se describe más adelante) o puede iniciar automáticamente el mecanismo de accionamiento (por ejemplo, el cambio de posición). Un mecanismo de carga seguro (como se describe más adelante) puede verificar que ambos sensores o al menos el segundo sensor detectan la inserción completa del casete e iniciar el cambio de posición cuando el usuario ordena el proceso de carga (por ejemplo, presionando un botón como se describe más adelante). Si el usuario no da orden al sistema de carga, entonces el dispositivo de visualización puede mostrar un mensaje para pedir al paciente que presione el botón (por ejemplo).
En resumen, el método de inserción puede comprender los pasos de:
- Insertar el casete a través de la abertura del aparato;
- Detectar el casete; y
- Permitir la activación del sistema de carga cuando el casete está completamente insertado.
En otros términos, el procesador, que opera con el sistema de carga, está adaptado para:
- Recibir una señal de al menos un sensor correspondiente a una detección de un casete en el portacasete,
- Permitir la activación del sistema de carga cuando el casete está completamente insertado,
El procesador puede estar adaptado además para (como se describe de manera similar más adelante)
- Recibir una señal correspondiente a una activación de uno o más botones, siendo verificada dicha activación y permiso por el mecanismo de carga de seguridad;
- Iniciar el cambio de posición del sistema de carga activando el mecanismo de accionamiento.
Antes de iniciar el tratamiento (por ejemplo, antes de que un fluido moje el casete), el sistema puede estar adaptado para abortar el tratamiento si el usuario lo solicita. Así, el sistema puede comprender un botón (por ejemplo, un botón de cancelación) dispuesto en la carcasa o visualizado en el dispositivo de visualización que permite detener el proceso y guardar el casete no utilizado. En este caso, el procesador puede controlar el mecanismo de accionamiento para cambiar la posición si fuera necesario (de la primera posición a la segunda posición) y el usuario puede extraer el casete para utilizarlo en otro momento.
El portacasete comprende una o más zonas específicas (orificio, abertura, ...) donde los elementos activos dedicados están concebidos para ser acoplados con el casete.
De acuerdo con una primera realización, el mecanismo de accionamiento está adaptado para mover el portacasete (también llamado soporte móvil del casete) con respecto al aparato (por ejemplo, con respecto a al menos uno de la carcasa, la abertura y el soporte fijo de componentes). El soporte 406 de los elementos activos dedicados 406 (también llamado soporte fijo de componentes) puede estar firmemente asegurado en el interior del aparato y no es desplazado por el mecanismo de accionamiento.
De acuerdo con una segunda realización, el mecanismo de accionamiento está adaptado para mover uno o más elementos activos dedicados (por ejemplo, el soporte (también llamado soporte móvil de componentes)) con respecto al aparato (por ejemplo, con respecto a al menos uno de la carcasa, la abertura y el soporte fijo del casete). El portacasete (también llamado soporte fijo del casete) puede estar asegurado firmemente en el interior del aparato y no ser desplazado por el mecanismo de accionamiento.
De acuerdo con otra realización, el mecanismo de accionamiento está adaptado para mover uno o más elementos activos dedicados y el portacasete con respecto al aparato. Así, el mecanismo de accionamiento se utiliza para acercar o alejar los elementos activos dedicados y el portacasete.
En todos los casos, preferiblemente, la(s) abertura(s) de la carcasa no se mueve(n) con el mecanismo de accionamiento. Dicho de otra manera, la(s) abertura(s) de la carcasa puede(n) ser fija(s) y/o puede(n) tener un perímetro fijo. Así, de acuerdo con la primera realización descrita anteriormente, las aberturas del portacasete se alinean con la abertura de la carcasa sólo cuando el sistema de carga está en segunda posición. De acuerdo con la segunda realización descrita anteriormente, el portacasete (las aberturas del portacasete) se alinea con la abertura de la carcasa cuando el sistema de carga está en primera posición y cuando el sistema de carga está en segunda posición. Gracias a esta realización, no hay ningún riesgo de pellizcar los dedos.
Haciendo referencia a la figura 13a, aquí se pueden utilizar la primera realización y la segunda realización. El sistema de carga 400 está en posición abierta permitiendo insertar el casete en el portacasete. Los elementos activos dedicados están separados del área específica.
De acuerdo con la figura 13b', el portacasete es desplazado por el mecanismo de accionamiento con respecto al elemento activo dedicado para poner el sistema de carga (o el portacasete) en una primera posición. De acuerdo con la figura 13b", los elementos activos dedicados (o el soporte) son desplazados por el mecanismo de accionamiento con respecto al portacasete para poner el sistema de carga (o el elemento activo dedicado o el soporte 406) en una primera posición.
La figura 13c muestra el sistema de carga 400 en la primera posición en la que el casete se puede acoplar a los elementos activos dedicados. Esta posición se mantiene durante el proceso operativo, por ejemplo durante el tratamiento.
De acuerdo con la figura 13d', el mecanismo de accionamiento mueve el portacasete con respecto al elemento activo dedicado para poner el sistema de carga (o el portacasete) en una segunda posición. De acuerdo con la figura 13d", el mecanismo de accionamiento mueve los elementos activos dedicados (o el soporte) con respecto al portacasete para poner el sistema de carga (o el elemento activo dedicado o el soporte 406) en una segunda posición.
La figura 13e muestra el sistema de carga 400 en la segunda posición. Los elementos activos dedicados están separados del área específica. El casete se puede extraer del portacasete.
La figura 13f muestra el sistema de carga 400 en una primera posición pero sin casete. La figura 13g muestra el sistema de carga 400 en una segunda posición sin casete. Las figuras 13f y 13g muestran una posición de reposo que puede ser requerida cuando el aparato no se usa o se mueve.
En una realización, un elemento activo (como por ejemplo un actuador de válvula (de pinza) o un mecanismo de bombeo) puede actuar en una dirección opuesta del mecanismo de accionamiento y puede inducir un desplazamiento no intencionado del sistema de carga. Por ejemplo, cuando se acciona el actuador de válvula para cerrar una vía de fluido, el actuador de válvula puede empujar el casete e inducir un desplazamiento no intencionado de al menos uno del soporte móvil del casete y el soporte móvil de los componentes. Una primera solución puede ser un dispositivo de bloqueo configurado para bloquear la posición de al menos uno de los soportes móviles del casete y el soporte móvil de los componentes. Una segunda solución puede ser que el componente o los componentes que pueden inducir dicho desplazamiento no intencionado no estén dispuestos sobre el soporte móvil de los componentes. Así, una realización puede comprender un soporte fijo de los componentes y un soporte móvil de los componentes. Uno o más componentes (como por ejemplo actuador de válvula, sensor, dispositivo de bombeo u otros) pueden estar dispuestos en (fijados a) el soporte fijo de los componentes, mientras que uno o más componentes (como por ejemplo actuador de válvula, sensor, dispositivo de bombeo u otros) pueden estar dispuestos en (fijados a) el soporte móvil de los componentes. El soporte móvil puede estar configurado para ser movido por el mecanismo de accionamiento para mover el componente o el soporte móvil en una posición determinada. El soporte fijo puede estar fijado a al menos uno del portacasete, el (bastidor del) aparato y la carcasa y está configurado para no ser desplazado por el mecanismo de accionamiento (o para no cooperar con el mecanismo de accionamiento).
Por ejemplo, para prevenir o limitar la hemólisis, la(s) válvula(s) de la línea de sangre puede(n) ser una válvula de pinza configurada para pinzar un tubo flexible (por ejemplo, del casete (de sangre)). Este tipo de válvula puede inducir un desplazamiento no intencionado, por lo que la válvula de pinza se puede disponer sobre un soporte fijo mientras que al menos otro componente (dispositivo de bombeo, sensor, otro actuador, ...) se puede disponer sobre un soporte móvil. En este caso, la válvula de pinza (y otros componentes fijados al soporte fijo) pueden tener al menos uno de un estado accionado (por ejemplo, cerrando la vía de fluido cuando el sistema de carga está en primera posición), un estado no accionado (por ejemplo, abriendo la vía de fluido y/o cuando el sistema de carga está en segunda posición) y un estado desengranado (por ejemplo, cuando el sistema de carga está en segunda posición).
El sistema de carga 400 puede comprender un sistema de bloqueo que bloquea el casete insertado para impedir un movimiento del casete durante el tratamiento. Este sistema de bloqueo puede ser al menos un pasador que coopera con al menos una cavidad (por ejemplo un orificio) del casete. El sistema de bloqueo puede ser activado por el mecanismo de accionamiento. De esta manera, cuando el mecanismo de accionamiento pone el sistema de carga en la primera posición, el pasador entra en la cavidad del casete. Y cuando el mecanismo de accionamiento pone el sistema de carga en la segunda posición, el pasador se extrae de la cavidad del casete. El sistema de bloqueo se puede utilizar para realizar una alineación fina del casete con el elemento activo dedicado como elemento de guiado cuando el mecanismo de accionamiento pone el sistema de carga en la primera posición. La alineación del casete con el elemento activo dedicado puede estar garantizada (total o parcialmente) por el eje de la bomba. El sistema de bloqueo puede ser el eje de la bomba cuando se inserta entre los rodillos.
El portacasete de dializante puede comprender un sistema de carga dedicado de "dializante" y el portacasete de sangre puede comprender un sistema de carga dedicado " de sangre". Ambos sistemas de carga dedicados pueden activarse o iniciarse de forma sustancialmente simultánea. O cada sistema de carga dedicado debe activarse o iniciarse por separado. En el caso de un sistema de carga dedicado, cada sistema de carga dedicado puede comprender un mecanismo de accionamiento dedicado o ambos sistemas de carga dedicados pueden ser accionados por un único mecanismo de accionamiento.
El mecanismo de accionamiento del sistema de carga (dedicado o no) puede ser activado automáticamente por el procesador o puede habilitarse cuando el sensor del portacasete detecta una inserción completa del casete en el portacasete. El mecanismo de accionamiento puede ser activado por el usuario. El aparato puede comprender un mecanismo de carga seguro que evita un pellizco en un dedo cuando el usuario activa el mecanismo de accionamiento. El mecanismo de carga seguro puede ser una solución software y/o una solución hardware. Por ejemplo, el aparato puede comprender dos botones distintos dispuestos, por ejemplo, en la carcasa o en la pantalla táctil. Ambos botones pueden tener que ser activados de forma sustancialmente simultánea por el usuario para iniciar el cambio de posición del sistema de carga (de la segunda posición a la primera posición). Preferiblemente, los botones están lo suficientemente separados entre sí para obligar al usuario a usar ambas manos (por ejemplo, al menos la longitud media de la mano de un niño). El botón también puede estar lo suficientemente separado de la(s) abertura(s), una distancia segura puede ser igual a la longitud de una mano (por ejemplo, al menos la longitud media de la mano de un niño).
El mecanismo de carga seguro puede estar adaptado para evitar que el paciente inicie inadvertidamente el cambio de posición. Por ejemplo, el mecanismo de carga seguro puede estar configurado para evitar que el procesador inicie el cambio de posición a menos que el usuario active un botón (dispuesto en la carcasa o separado de la carcasa o en la pantalla táctil) de acuerdo con una secuencia de activación y el sensor detecta una inserción completa del casete. La secuencia de activación puede obligar al usuario a mantener el botón activado o presionado durante un período de tiempo predeterminado (por ejemplo, hasta que el sistema de carga haya alcanzado la primera posición). De esta manera, si el usuario ya no presiona el botón, el mecanismo de carga seguro puede enviar una señal al procesador para detener el proceso de carga y devolver el sistema de carga a la segunda posición. De esta manera, el proceso de carga puede comprender los siguientes pasos:
• Recibir (mediante el procesador) una señal correspondiente a una activación de uno o más botones según una secuencia de activación por parte del usuario, siendo verificada dicha activación por el mecanismo de carga de seguridad;
• Iniciar el cambio de posición del sistema de carga (o iniciar la carga del casete en una configuración operativa) activando el mecanismo de accionamiento; y,
• Detener el mecanismo de accionamiento o poner la carga en una posición inicial (por ejemplo, en la segunda posición) mediante el mecanismo de carga seguro en caso de fallo (por ejemplo, si el usuario ya no presiona el botón de acuerdo con una secuencia de activación).
El aparato puede comprender un sensor adaptado para monitorizar o detectar al menos una de la primera posición y la segunda posición del sistema de carga 400. El sensor puede ser un sensor óptico, un sensor de efecto hall, ... Un primer sensor puede estar concebido para detectar la primera posición y un segundo sensor puede estar concebido para detectar la segunda posición.
En la configuración operativa, si el procesador detecta un cambio en la posición, el procesador puede activar (de forma temporal o continua) el mecanismo de accionamiento para mantener la buena posición. En otra realización, el casete se mantiene en la posición correcta durante todo un tratamiento por rozamiento. El sistema de carga aplica una fuerza residual sobre el casete (por diseño) y el procesador no aplica ninguna potencia adicional al mecanismo de accionamiento.
Los datos de carga eléctrica (del mecanismo de accionamiento) se transmiten al procesador (también llamado unidad de procesamiento). Los datos de carga eléctrica pueden ser la tensión aplicada al motor del mecanismo de accionamiento. Cuando la tensión alcanza un valor predeterminado, el procesador puede detener el motor. Los datos de carga eléctrica también se pueden usar para detectar una condición de atasco. Para determinar si un cambio (un pico o un umbral) de los datos de carga eléctrica es provocado por un final del proceso de carga o por una condición de atasco, el sistema puede usar datos enviados por el sensor de posición. Por ejemplo, cuando el sistema de carga se mueve de la segunda posición a la primera posición, el sensor de la segunda posición envía una señal al procesador, por ejemplo, para informar de que el sistema de carga ya no está en la segunda posición (o, a la inversa, de la primera a la segunda posición, el primer sensor de posición envía una señal al procesador). El procesador monitoriza los datos de carga eléctrica y si se alcanza un umbral predeterminado antes de recibir una señal del primer sensor (por ejemplo, para informar de que se ha alcanzado la primera posición), entonces el procesador determina una condición de atasco. El procesador dispara una alarma y el sistema de carga vuelve automáticamente a la segunda posición. Si se alcanza un umbral predeterminado después de recibir una señal del primer sensor (por ejemplo, para informar de que se ha alcanzado la primera posición), entonces el procesador determina que se ha alcanzado la primera posición y detiene el motor del mecanismo de carga. El procesador permite pasar al siguiente paso del proceso.
En resumen, el método de carga puede comprender los pasos de:
- Iniciar un cambio de posición del sistema de carga (por ejemplo, de la segunda a la primera posición o viceversa);
- Detectar un cambio de posición (opcional) (por ejemplo, por medio del sensor de posición);
- Detectar un aumento de datos de carga eléctrica; y
- Provocar la parada del proceso de carga en condición de atasco o cuando el sistema de carga ha alcanzado la posición deseada
En otros términos, el procesador, que opera con el sistema de carga, está adaptado para:
- Iniciar (por ejemplo, si todas las condiciones son correctas como se ha descrito anteriormente) el proceso de carga (por ejemplo, iniciar el motor del mecanismo de carga)
- Recibir la señal de al menos un sensor de posición (por ejemplo, del segundo sensor de posición),
- Recibir los datos de carga eléctrica del motor
- Detener automáticamente el proceso de carga (por ejemplo, el motor) cuando se ha alcanzado un umbral predeterminado (por ejemplo, de los datos de carga eléctrica)
Si el procesador recibe una señal del otro sensor de posición (por ejemplo, el primer sensor de posición) antes de alcanzar un umbral predeterminado, el procesador determina entonces que se ha alcanzado la posición deseada y pasa al siguiente paso.
Si el procesador no recibe ninguna señal del otro sensor (por ejemplo, el primer sensor de posición) mientras se alcanza un umbral predeterminado, el procesador determina entonces una condición de atasco y, opcionalmente, inicia el motor en modo inverso para volver a la posición inicial.
El umbral predeterminado de la condición de atasco puede ser mayor o menor o igual que el umbral predeterminado del final del proceso de carga.
Este método describe más particularmente el proceso de carga pero el mismo concepto se puede aplicar al proceso de descarga.
La figura 14 es una vista explosionada de un sistema de carga 400. El sistema de carga 400 comprende un portacasete 401, un soporte 406 (por ejemplo, un soporte móvil) de los elementos activos dedicados y un mecanismo de accionamiento 409. En esta realización, el mecanismo de accionamiento puede comprender un motor eléctrico 410, un conjunto de accionamiento 411 (por ejemplo, un conjunto de accionamiento dentado) y un conjunto de guiado 412. El conjunto de guiado 412 puede comprender uno o más elementos de guiado lineales (como por ejemplo una varilla) (preferiblemente 2, más preferiblemente 3) y uno o más elementos deslizantes (por ejemplo, agujeros pasantes (preferiblemente 2, más preferiblemente 3)) concebidos para deslizar a lo largo de la varilla. El elemento deslizante puede estar dispuesto sobre o fijado al soporte del elemento activo dedicado.
Las figuras 15 muestran vistas en 3D de una realización del sistema de carga en la que el mecanismo de accionamiento está adaptado para mover el soporte de los elementos activos dedicados con respecto al aparato. La figura 15a muestra el sistema de carga en una primera posición sin casete, la figura 15b muestra el sistema de carga en una segunda posición sin casete, la figura 15c muestra el sistema de carga en una primera posición con un casete y la figura 15d muestra el sistema de carga en una segunda posición con un casete. En estas figuras, el casete se inserta a través de una primera abertura del portacasete, el portacasete comprende además una segunda abertura para pasar los tubos del casete lateralmente (que es perpendicular a la primera abertura).
La figura 16 describe una vista explosionada de un ejemplo de la primera realización de un sistema de carga 400. El sistema de carga 400 comprende un portacasete 401 (por ejemplo, un portacasete móvil), un soporte 406 de los elementos activos dedicados y un mecanismo de accionamiento 409. El mecanismo de accionamiento puede comprender un motor eléctrico 410, un conjunto de accionamiento 411 (por ejemplo, un conjunto de accionamiento dentado) y un conjunto de guiado. El conjunto de guiado puede comprender uno o más elementos de guiado 412' (preferiblemente 2, más preferiblemente 4) y uno o más elementos deslizantes 412' (como por ejemplo un pasador (preferiblemente 2, más preferiblemente 4)) concebidos para deslizar a lo largo de o contra el elemento de guiado. El elemento deslizante puede estar dispuesto sobre o asegurado al soporte del elemento activo dedicado. Los elementos de guiado están dispuestos sobre un soporte 413 (por ejemplo, una placa o un bastidor) que se mueve con respecto al aparato. Los elementos de guiado están concebidos para transformar un primer movimiento axial en un segundo movimiento axial que es diferente del primer movimiento axial (por ejemplo, perpendicularmente). Los elementos de guiado pueden tener una forma de L abierta, una forma de coma, ... El motor 410 es accionado para hacer girar un piñón que mueve el soporte 413 del elemento de guiado de acuerdo con un eje Y. El sistema de carga está diseñado de tal manera que el movimiento del soporte del elemento de guiado induce un movimiento del portacasete de acuerdo con un eje Z (que es perpendicular al eje Y). Por ejemplo, el portacasete tiene un limitador de movimiento adaptado para impedir movimientos distintos al movimiento en el eje Z. Así, un movimiento en el eje Y del elemento de guiado induce un movimiento en el eje Z del pasador (con respecto al aparato).
Dispositivo de puerta
Para proteger el o los elementos activos del aparato y/o para obstruir sustancialmente la abertura (con o sin casete), el sistema puede comprender un dispositivo de puerta que comprende un dispositivo de puerta (también llamado puerta) y/o un elemento flexible. Por ejemplo, la puerta puede ser una puerta corredera o una puerta retráctil o una puerta giratoria o una puerta oscilante. Por ejemplo, el elemento flexible puede ser una hoja y puede cubrir al menos parcialmente la abertura. El elemento flexible puede estar adaptado para doblarse cuando el casete se inserta en la abertura o cuando los tubos o el asa sobresalen de la abertura. En la figura 30g se muestra un ejemplo de un elemento flexible 423. En este caso, el elemento flexible está fijado al aparato, por ejemplo al cuerpo del aparato (como por ejemplo a la carcasa), o por ejemplo a una parte móvil del cuerpo del aparato (como por ejemplo la carcasa).
La abertura y/o el cierre del dispositivo de puerta pueden ser manuales y/o automáticos, por ejemplo controlados por el procesador. Preferiblemente, la puerta 415 está (inicialmente) cerrada y puede abrirse solo para insertar un casete en la abertura. La puerta puede comprender dos posiciones, una posición abierta que permite cargar o descargar un casete en/desde el soporte del casete y una posición cerrada que obstruye sustancialmente o al menos parcialmente la abertura.
Las figuras 31a y b muestran una parte de la carcasa que comprende un dispositivo de puerta que incluye una puerta corredera. La realización mostrada por la figura 31a comprende además un actuador manual de la puerta 416 configurado para abrir y/o cerrar manualmente la puerta corredera. El usuario puede bajar el actuador manual de la puerta (o tirar de él respectivamente hacia arriba) con el fin de hacer deslizar la puerta para abrirla o cerrarla.
El dispositivo de puerta puede comprender un sistema de bloqueo 418 (por ejemplo, como el mostrado por la figura 32) y/o un sistema de constricción 419 para mantener la puerta en una determinada posición, por ejemplo en una posición abierta o en una posición cerrada. Al menos una parte del sistema de bloqueo 418 y/o al menos una parte del sistema de constricción 419 puede fijarse de forma rígida a un cuerpo (rígido) del aparato (por ejemplo, una parte de la carcasa).
La figura 32 es una vista interior de un cuerpo (rígido) del aparato (por ejemplo, una parte de la carcasa), no se muestran algunos elementos para centrarse en el sistema de bloqueo 418 y en el sistema de constricción 419.
El dispositivo de puerta puede comprender un saliente adaptado para ser acoplado de forma desmontable al sistema de bloqueo 418 cuando la puerta está en una posición determinada (por ejemplo, cuando la puerta está abierta) de tal manera que el usuario pueda insertar fácilmente el casete. El sistema de bloqueo puede comprender un elemento elástico (muelle, tira elástica, ...) que constriñe un elemento de retención (patilla, clip, saliente, anclaje, ...) adaptado para ser acoplado con el saliente de la puerta. El usuario puede deshabilitar el sistema de bloqueo presionando el actuador manual de la puerta (por ejemplo). El sistema de bloqueo puede ser deshabilitado por el procesador por medio de un actuador dedicado (conectado) (no mostrado) o por medio del sistema de carga. En el último caso, el sistema de carga puede estar adaptado para deshabilitar el sistema de bloqueo cuando se acciona el sistema de carga (cuando es desplazado de una primera posición a una segunda posición y/o viceversa).
El dispositivo de puerta puede comprender un elemento deslizante adaptado para deslizar a través de un elemento de guiado del cuerpo (rígido) del aparato (por ejemplo, una parte de la carcasa) para constreñir el movimiento de la puerta (o, a la inversa, el cuerpo del aparato puede comprender el elemento deslizante y la puerta puede comprender el elemento de guiado). El elemento deslizante puede ser un orificio pasante o un saliente del dispositivo de puerta y el elemento de guiado puede ser una varilla (por ejemplo, una varilla de acero) o un rebaje, por ejemplo, dispuesto en el cuerpo (rígido) del aparato (por ejemplo, una parte de la carcasa).
El sistema de restricción 419 puede ejercer una fuerza contra la puerta y contra el cuerpo (rígido) del aparato (por ejemplo, una parte de la carcasa) para cerrar la puerta o para forzar la puerta en una posición cerrada. El sistema de contención 419 puede comprender un elemento elástico (muelle, tira elástica, ...).
En una realización preferida, la puerta se abre gracias al sistema de carga y se cierra mediante el sistema de restricción. En este caso, el dispositivo de puerta y/o el sistema de carga pueden comprender un elemento de acoplamiento 422 (como se muestra mediante las figuras 30).
El elemento de acoplamiento 422 puede estar configurado para cooperar mecánicamente con el sistema de carga según al menos una dimensión. El elemento de acoplamiento puede comprender un saliente dispuesto en al menos uno del soporte móvil 406 y el dispositivo de puerta 415. El dispositivo de acoplamiento puede comprender además un dispositivo asociado (como un espacio de contacto, un elemento deslizante, un orificio, una ranura o un surco) configurado para cooperar con el saliente (por ejemplo, por contacto o deslizamiento). El dispositivo de acoplamiento puede cooperar con el sistema de carga cuando el sistema de carga mueve el soporte móvil en al menos una dirección (por ejemplo, de la primera posición a la segunda posición y/o viceversa). Así, por ejemplo, cuando el sistema de carga es desplazado a la segunda posición, el sistema de carga empuja el dispositivo de puerta hacia abajo para abrir la puerta (y el sistema de restricción puede comprimirse). Cuando el sistema de carga es desplazado a la primera posición, el sistema de restricción puede empujar la puerta hacia arriba para cerrar la puerta y el dispositivo de acoplamiento o el casete insertado puede limitar el desplazamiento de la puerta. Cuando el
El elemento de acoplamiento puede ser deshabilitado por el procesador (por medio de, por ejemplo, un actuador) o por medio de un botón presionado por el usuario (como describe la figura 31 a), por lo tanto, incluso si la carga está en segunda posición, la puerta se puede cerrar deshabilitando el elemento de acoplamiento.
En una realización, cuando el sistema de carga se mueve a una segunda posición, el sistema de carga abre la puerta por medio del elemento de acoplamiento y a continuación un sistema de bloqueo mantiene la puerta en posición abierta. El elemento de acoplamiento o el sistema de bloqueo pueden ser deshabilitados para cerrar la puerta (incluso si el sistema de carga está en la primera posición o en la segunda posición) por el procesador o por el usuario como se ha descrito anteriormente.
La figura 30a muestra una puerta 415 en posición cerrada y el sistema de carga en una primera posición sin casete. El sistema comprende un elemento elástico 421 que puede ser un muelle o una tira o brazo elástico que constriñe la puerta 415 en una posición cerrada. La puerta y/o el sistema de carga comprende además un elemento de acoplamiento 422 configurado para (solo) permitir que el sistema de carga mueva la puerta hasta una posición abierta (por ejemplo: de una posición cerrada a una posición abierta) como se muestra en la figura 30b. Las figuras 30c y 30d muestran la realización con un casete insertado. El casete 106 está insertado y el sistema de carga está en una primera posición. En la figura 30c, la puerta ya no es mantenida en posición abierta por el sistema de carga sino por el casete. La puerta se puede utilizar para bloquear el casete insertado cuando el sistema de carga está en primera posición. En la figura 30d, la puerta está en posición cerrada con un casete insertado.
El dispositivo de puerta puede comprender varias partes de puerta de tal manera que una primera parte del dispositivo de puerta pueda cerrar completamente la abertura (por ejemplo: cuando el casete no comprende ningún saliente que se extienda fuera del aparato (ni tubo ni asa)) y de tal manera que una segunda parte del dispositivo de puerta se puede mantener en una posición abierta o en una posición parcialmente cerrada o parcialmente abierta (por ejemplo: donde los elementos del casete sobresalen y se extienden fuera del aparato (como por ejemplo el asa, tubos, ...))
Las figuras 30e a 30h describen otra realización en la que el sistema de carga mueve el portacasete; por ejemplo, dicha realización puede estar adaptada para el aparato mostrado en la figura 37. En esta realización, el sistema de carga puede mover el receptor de contenedores o la carcasa superior hacia arriba y hacia abajo (y tener una puerta corredera como se ha descrito anteriormente). Las figuras 30e a 30h muestran el último caso. El sistema comprende una puerta corredera 415, una carcasa superior 420', un portacasete (móvil) 401 y un soporte (fijo) de elementos 406. El sistema de carga está configurado para mover el portacasete. La puerta corredera es mantenida en una primera posición por un elemento elástico (un muelle u otro elemento similar). Cuando el sistema de carga está en primera posición sin casete, la puerta corredera 415 es mantenida en la primera posición por el elemento elástico de tal manera que la puerta cierra la abertura. En la figura 30f, el sistema de carga se mueve a la segunda posición, la puerta corredera está sustancialmente en la misma posición anterior (un tope mecánico puede mantener la puerta corredera en una primera posición) pero el portacasete está en una posición abierta. En las figuras 30g y 30h se ha insertado un casete y el sistema de carga está en primera posición. Haciendo referencia a la figura 30g, un elemento del casete sobresale por la abertura y la puerta es mantenida por este elemento en la posición abierta o en una posición intermedia, por ejemplo, en una posición parcialmente cerrada o parcialmente abierta. Haciendo referencia a la figura 30h, el casete está insertado y la puerta está cerrada.
En otra realización potencial, el dispositivo de puerta puede comprender una puerta oscilante que se abre por arriba o lateralmente.
Soporte de la cámara de goteo
Como se muestra mediante la figura 18, la cámara de goteo 501 se usa para eliminar burbujas de aire del circuito de sangre. El soporte 500 de la cámara de goteo 501 se usa para fijar de manera desmontable la cámara de goteo al aparato. El soporte 500 de la cámara de goteo puede estar dispuesto en una cara de la carcasa del aparato o en el poste. La figura 18 muestra una realización del soporte 500 de la cámara de goteo con una cámara de goteo 501. El soporte de la cámara de goteo puede comprender un cuerpo 502 asegurado al aparato y un sensor de nivel. El sensor de nivel puede ser un sensor óptico, un sensor de ondas o un sensor capacitivo. El sensor de nivel se dispone preferiblemente en el interior del cuerpo del soporte de la cámara de goteo. El soporte de la cámara de goteo puede comprender además un sistema de codificación 504 mecánico concebido para mantener o garantizar una posición buena/requerida de la cámara de goteo con respecto al soporte de la cámara de goteo o al sensor de nivel. El sistema de codificación 504 está diseñado para forzar la posición de la cámara de goteo con respecto al soporte de la cámara de goteo. Por ejemplo, el soporte de la cámara de goteo puede tener un saliente. El saliente puede estar adaptado para ajustar la posición vertical de la cámara de goteo de acuerdo con el sensor de nivel. El soporte de la cámara de goteo puede tener un sistema de bloqueo 503.
Equipaje
Para mejorar la experiencia de viaje, el sistema puede comprender un soporte del aparato (como por ejemplo una bolsa o un equipaje o un mueble móvil) adaptado para almacenar el aparato, por ejemplo un equipaje de mano, durante el viaje. El aparato (carcasa con o sin soporte de contenedores, con o sin soporte del dializador, ...) puede estar dimensionado para ser más pequeño que la bolsa (equipaje de mano), al menos una dimensión inferior a 31 cm, otra dimensión inferior a 51 cm y/u otra dimensión inferior a 61 cm.
La figura 19 muestra un aparato guardado en el equipaje de mano. El equipaje de mano está dibujado en línea de puntos y comprende un asa. El tamaño que se muestra en esta figura se muestra como un ejemplo. La bolsa puede comprender al menos dos cavidades de alojamiento distintas, una primera cavidad de alojamiento concebida para recibir el aparato y una segunda cavidad de alojamiento concebida para recibir el dispositivo de visualización 302 (por ejemplo, una tableta).
El equipaje de mano puede comprender una puerta que tenga una posición abierta y una posición cerrada. La posición abierta de la puerta permite colocar el aparato en el interior del equipaje de mano (por ejemplo, en el interior de una cavidad de alojamiento dedicada) y la posición cerrada permite mover el equipaje de mano de forma segura. El equipaje de mano puede comprender además una parte rígida (por ejemplo, la pared lateral o la pared superior o la pared inferior del equipaje de mano) diseñada para proteger el aparato.
El equipaje de mano se puede utilizar como un soporte del aparato que puede comprender una plataforma configurada para soportar el aparato en configuración operativa.
El equipaje de mano puede comprender un asa retráctil y/o rodillos (o ruedas) retráctiles.
La figura 36 ilustra otra realización del soporte del aparato.

Claims (13)

REIVINDICACIONES
1. Un sistema de diálisis para realizar un tratamiento de diálisis, el sistema de diálisis incluye:
- un aparato (300) que comprende una carcasa (301) en la que está dispuesto al menos un componente para controlar el tratamiento de diálisis,
- un primer soporte de contenedores móvil (315) destinado a recibir una primera bolsa de solución y configurado para moverse con respecto a la carcasa (301), el primer soporte de contenedores móvil comprende una parte receptora que tiene una forma cóncava configurada para recibir y almacenar la primera bolsa de solución durante el tratamiento y
- un receptor de contenedores (316) configurado para recibir una segunda bolsa de solución,
en donde el primer soporte de contenedores móvil (315) incluye:
- una primera posición requerida durante el tratamiento que permite que el receptor de contenedores (316) almacene la segunda bolsa de solución debajo del primer soporte de contenedores móvil (315),
- una segunda posición que permite que el sistema de diálisis tenga un tamaño para su transporte, y - una tercera posición que proporciona un acceso al receptor de contenedores (316)
en donde, en la segunda posición, una parte del primer soporte de contenedores móvil está configurada para rodear una parte de la carcasa,
en donde la forma del primer soporte de contenedores móvil y la forma del receptor de contenedores están configuradas de tal manera que, en la segunda posición, el receptor de contenedores recibe al menos una parte del primer soporte de contenedores móvil.
2. Sistema de diálisis según la reivindicación 1, en el que el receptor de contenedores (316) incluye una báscula para pesar la segunda bolsa de solución almacenada en el receptor de contenedores.
3. Sistema de diálisis según la reivindicación 2, en el que el primer soporte de contenedores móvil (315) está configurado de tal manera que la báscula no se ve perturbada por el primer soporte de contenedores móvil (315) ni por el peso de la primera bolsa de solución almacenada en el primer soporte de contenedores móvil.
4. Sistema de diálisis según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que un segundo soporte de contenedores móvil (312) está destinado a contener una tercera bolsa de solución y tiene una primera posición requerida durante el tratamiento y una segunda posición que permite un tamaño optimizado del sistema de diálisis.
5. Sistema de diálisis según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que al menos un componente incluye al menos uno de un procesador, un actuador de válvula, un sensor y un mecanismo de bombeo.
6. Sistema de diálisis según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que la carcasa incluye al menos un rebaje (318) configurado para ser agarrado por la mano de un usuario.
7. Sistema de diálisis según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que incluye además un dispositivo de visualización móvil (302) fijado de forma extraíble al aparato.
8. Sistema de diálisis según la reivindicación 7, en el que el dispositivo de visualización móvil (302) está unido de forma extraíble a al menos uno del primer soporte de contenedores móvil y la carcasa.
9. Sistema de diálisis según la reivindicación 7, en el que el dispositivo de visualización móvil (302) incluye una unidad de comunicación con un receptor y un emisor acoplados de forma inalámbrica a una unidad de comunicación del aparato (300).
10. Sistema de diálisis según la reivindicación 7, que incluye además un enlace cableado que proporciona una comunicación de datos entre el aparato (300) y el dispositivo de visualización móvil (302) o se utiliza para recargar una batería del dispositivo de visualización móvil (302).
11. Sistema de diálisis según la reivindicación 10, en el que el enlace cableado incluye un conector configurado para conectarse de forma extraíble a una pantalla móvil (302).
12. Sistema de diálisis según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el aparato (300) incluye una pantalla fija (305) configurada para mostrar información al usuario de forma concisa.
13. Sistema de diálisis según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el primer soporte de contenedores móvil (315) está dispuesto por encima del receptor de contenedores (316) cuando el primer soporte de contenedores móvil (315) está en la primera posición y la segunda posición.
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