ES3036432T3 - Hollow-point condensing-compaction tool - Google Patents

Abstract

Una herramienta rotativa configurada para condensar y/o cortar a alta velocidad para formar un orificio. La herramienta tiene un cuerpo alrededor del cual se forman varias estrías. Cada estría tiene una cara de corte en un lado y una cara de densificación en el otro. Una superficie entre estrías adyacentes establece un filo de trabajo prácticamente sin margen a lo largo de cada cara de corte. Los filos de trabajo están configurados para producir osteodensificación cuando la herramienta opera en modo de condensación. Se forma una cavidad dentro del cuerpo con acceso a través de su extremo apical. Varias estrías bordean el extremo apical. Cada estría tiene un filo de rectificado desplazado respecto de dicho eje longitudinal en la dirección de corte de rotación. Algunas estrías desembocan directamente en una garganta formada entre estrías adyacentes. Otras estrías desembocan directamente en flancos delanteros que se separan de cada filo de rectificado. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Herramienta de condensación-compactación de punta profunda

[0001] La presente solicitud reivindica prioridad con respecto a la solicitud de patente provisional de los Estados Unidos US 62/831.303 presentada el 9 de abril de 2019.

Antecedentes de la invención

[0002] Ámbito de la invención. La invención se relaciona generalmente con las herramientas para preparar un orificio para recibir un accesorio atornillable, y más particularmente a las herramientas rotativas y a los métodos implementados de tal modo que se amplíe un orificio en el hueso para recibir un implante u otro dispositivo de la fijación.

[0003] Descripción de la técnica relacionada. Un implante es un dispositivo médico fabricado para reemplazar una estructura biológica faltante, para soportar una estructura biológica dañada o para mejorar una estructura biológica existente. Los implantes óseos son implantes del tipo que se colocan en el hueso de un paciente. Los implantes óseos pueden encontrarse en todo el sistema esquelético humano, incluidos los implantes dentales en un hueso de la mandíbula para sustituir un diente perdido o dañado, los implantes articulares para sustituir una articulación dañada como en caderas y rodillas, y los implantes de refuerzo colocados para reparar fracturas y remediar otras deficiencias como los tornillos pediculares utilizados en la estabilización de la columna vertebral, por nombrar sólo algunos. La colocación adecuada de un implante suele requerir una preparación experta mediante brocas de precisión con una velocidad muy regulada para evitar la quemadura y la necrosis por presión del hueso.

[0004] Existen varias formas conocidas de formar con pericia un orificio receptor, que a veces también se denomina osteotomía. Más recientemente, el Solicitante de esta invención ha sido pionero en una novedosa técnica biomecánica de preparación del hueso denominada “oseodensificación”. La técnica de oseodensificación se basa en la conservación del hueso huésped y ha obtenido una rápida aceptación en la comunidad odontológica mundial. En muchas comunidades médicas, la oseodensificación se considera una norma de atención preferente. Pueden verse ejemplos de oseodensificación en la patente estadounidense n.° 9.028.253, publicada el 12 de mayo de 2015, y en la patente estadounidense n.° 9.326.778, publicada el 3 de mayo de 2016, y en la publicación PCT n.° WO 2015/138842, publicada el 17 de septiembre de 2015. EP2399534 es un ejemplo de herramienta para extraer tornillos óseos conocida en la técnica.

[0005] En términos generales, la oseodensificación es un procedimiento para ampliar una osteotomía utilizando una herramienta o fresa rotativa multiacanalada especialmente diseñada. Un ejemplo de herramienta rotativa adecuada se describe en la Patente Estadounidense n° 9.326.778 antes mencionada. Las herramientas rotativas configuradas para lograr la oseodensificación para aplicaciones dentales se comercializan como fresas Densah® bajo licencia a través de Versah, LLC de Jackson, Michigan, EE.UU.

[0006] A diferencia de las técnicas de perforación tradicionales, la oseodensificación excava poco o ningún tejido óseo mientras forma un orificio adecuado para recibir un accesorio atornillado. Más bien, la mayor parte del tejido óseo se compacta simultáneamente en direcciones de expansión hacia el exterior de la osteotomía y se autoinjerta (es decir, se repatría directamente). Al girar a alta velocidad en sentido inverso, no cortante, con irrigación externa constante, las fresas de oseodensificación forman una capa fuerte y densa de tejido óseo a lo largo de las paredes y la base de la osteotomía. El tejido óseo compactado y denso produce una compra más fuerte para el implante y puede facilitar una cicatrización más rápida.

[0007] Existen muchas técnicas diferentes y especializadas en el ámbito médico. A pesar de los impresionantes beneficios de la oseodensificación, no todas las técnicas son propicias. La conocida técnica del escudo radicular es un ejemplo de procedimiento odontológico que aún no se ha adaptado a la oseodensificación. Para evitar alteraciones tisulares de la cresta tras la extracción dental, la técnica del escudo radicular fue introducida por primera vez en 2010 por Hurzeler. Hurzeler sugirió que, en lugar de extraer todo el diente, se podía dejar intacta la cara bucal de la raíz para preservar la placa ósea bucal y evitar la reabsorción tras la extracción, al mismo tiempo que se colocaba un implante inmediato; de este modo se obtendría un resultado estético estable óptimo tras la entrega final de la restauración. Para extraer el diente manteniendo intacta la cara bucal, Hurzeler recomendó el uso de una fresa de fisura para cortar el diente mesiodistalmente, tras lo cual se extrae la cara lingual del diente dejando un protector radicular donde se colocará el implante. En algunos casos, se puede utilizar una trefina ósea para extraer la raíz restante dejando un espacio para recibir un implante. La técnica del escudo radicular no se considera actualmente una práctica ampliamente aceptada debido en parte a su reputación de aplicabilidad limitada. Los expertos en la materia acogerán con satisfacción los avances y mejoras que amplíen la aplicabilidad de la técnica de escudo radicular.

[0008] La oseodensificación es un campo relativamente nuevo. Como ocurre con cualquier tecnología emergente, se necesitan herramientas y técnicas nuevas y mejoradas a medida que la tecnología empieza a madurar y a perfeccionarse. Además, existe una necesidad continua de mejorar la eficacia de las operaciones quirúrgicas para que puedan realizarse con mayor rapidez y facilidad. Por lo tanto, cualquier mejora en las herramientas y/o técnicas de oseodensificación que resulte en una mayor aplicabilidad, mayor velocidad y/o mayor facilidad será bien recibida por las comunidades médica e industrial.

Breve resumen de la invención

[0009] La invención se refiere a una herramienta rotativa que está configurada para ser girada a alta velocidad en ambas direcciones rotativas de condensación y corte (por ejemplo, en sentido horario y antihorario) para lograr diferentes efectos mientras se forma un orificio en un material huésped. El material huésped puede ser hueso o no. La herramienta rotatoria comprende un vástago que establecerá un eje longitudinal de rotación. El vástago es un eje alargado que tiene un extremo superior y un extremo inferior. Un cuerpo se extiende axialmente desde el extremo inferior del vástago. Cada superficie de apoyo tiene un borde de trabajo a lo largo de la cara de corte del canal adyacente. Una pluralidad de canales dispuestos alrededor del cuerpo. Cada canal tiene una cara de corte en un lado de la misma que define un ángulo de desprendimiento de corte y una cara de densificación en el otro lado de la misma que define un ángulo de desprendimiento de densificación. Cada canal tiene una longitud axial y una profundidad radial. Entre cada par de canales adyacentes se forma una superficie de apoyo. Cada superficie de apoyo tiene un borde de trabajo prácticamente sin margen a lo largo de la cara de corte de un canal. En el cuerpo se dispone una cavidad. La cavidad se extiende axialmente dentro del cuerpo y se abre a través del extremo apical. Una pluralidad de espolones están dispuestos en el extremo apical del cuerpo. Los espolones están situados alrededor de la abertura de la cavidad.

[0010] La presente invención representa una mejora de la herramienta rotativa diseñada para densificar cuando se utiliza en una dirección no cortante (típicamente la dirección contraria a las agujas del reloj cuando se ve desde la perspectiva del cirujano), como se describe en la publicación estadounidense n.° 2019/0029695. La herramienta puede utilizarse en modo densificador con una aplicación más fácil y menos fuerza vertical en comparación con el diseño de la publicación US 2019/0029695. Por lo tanto, esta herramienta se puede utilizar en una variedad más amplia de aplicaciones, incluyendo pero no limitado a aplicaciones de preparación ósea.

Breve descripción de las diversas vistas de los dibujos

[0011] Estas y otras características y ventajas de la presente invención se apreciarán más fácilmente cuando se consideren en relación con la siguiente descripción detallada y los dibujos adjuntos, en los que:

[0012] La Figura 1 muestra en elevación lateral un kit de tres herramientas rotativas de acuerdo con una realización de la invención, siendo cada herramienta de un tamaño diferente para permitir la formación de orificios en una secuencia progresiva;

[0013] La Figura 2 es una sección transversal longitudinal a través de una herramienta rotativa del tipo mostrado en la Figura 1;

[0014] La Figura 3 es una vista del extremo apical de una herramienta rotativa del tipo mostrado en la Figura 1;

[0015] La Figura 4 es una vista como en la Figura 3 pero enfatizando el extremo apical en el cual las formaciones de espolones pueden ser identificadas como teniendo cualidades de desplazamiento cercano y desplazamiento lejano;

[0016] La Figura 5 es una vista en perspectiva fragmentada del extremo apical de una herramienta rotativa del tipo mostrado en la Figura 1;

[0017] La Figura 6 es una vista en perspectiva altamente ampliada del extremo apical de una herramienta rotativa del tipo mostrado en la Figura 5;

[0018] Las Figuras 7A-H describen una operación secuencial en la que una fresa piloto forma un orificio piloto que luego se expande utilizando herramientas rotativas progresivamente mayores del tipo mostrado en la Figura 1;

[0019] La Figura 8 representa un paso de acabado opcional utilizando una fresa de oseodensificación del estilo de la técnica anterior después de formar un orificio según el ejemplo de las Figuras 7A-H;

[0020] La Figura 9 es una vista en sección transversal longitudinal como en la Figura 2 pero representando una realización alternativa en la cual un conducto de irrigación está integrado en el vástago de la herramienta rotativa;

[0021] Las Figuras 9A y 9B representan realizaciones alternativas de una herramienta de irrigación como la mostrada en la Figura 9;

[0022] La Figura 10 es una vista en perspectiva de una herramienta rotativa de acuerdo con otra realización de esta invención en la cual el cuerpo es de lados rectos (i.e., no cónico) y los conductos de irrigación están integrados en el cuerpo de la herramienta rotativa; y

[0023] La Figura 11 es una sección transversal tomada generalmente a lo largo de las líneas 11-11 de la Figura 10.

Descripción detallada de la invención

[0024] La presente invención representa una mejora de la herramienta rotativa diseñada para densificar cuando se usa en una dirección que no es de corte, como se describe en la Publicación de los Estados Unidos N° 2019/0029695 a Huwais, publicada el 31 de enero de 2019.

[0025] Una herramienta según una realización de la presente invención se muestra generalmente en 20 en las Figuras. La herramienta rotativa 20, que puede denominarse fresa u osteótomo cuando está configurada para su uso en aplicaciones quirúrgicas, está diseñada para girar a alta velocidad en direcciones giratorias alternativas de condensación y corte para lograr diferentes efectos en el material huésped. Para que quede claro, en las aplicaciones quirúrgicas el material huésped es el hueso. En otras aplicaciones, el material huésped puede ser madera, plástico, metal sólido, espuma metálica, plástico sólido, plástico celular y similares. La herramienta 20 tiene un vástago 22 y un cuerpo 24. Por conveniencia y con fines ilustrativos, las referencias a la aplicación quirúrgica dominan las siguientes descripciones. Y en este contexto, el material huésped puede denominarse ocasionalmente hueso y cualquier orificio en el mismo una osteotomía. A pesar de estas referencias a aplicaciones específicas, debe entenderse que la herramienta 20 puede utilizarse en aplicaciones no quirúrgicas adecuadas.

[0026] El vástago 22 establece un eje longitudinal de rotación A para la herramienta 20. El vástago 22 es un eje alargado, típicamente (pero no necesariamente) de forma cilindrica, que tiene un extremo superior y un extremo inferior. En el extremo superior del vástago 22 se forma una interfaz de acoplamiento del motor de perforación 26 para la conexión a un motor de perforación (no mostrado). La configuración particular de la interfaz 26 puede variar dependiendo del tipo de motor de taladro utilizado, y en algunos casos puede incluso ser simplemente una porción lisa del vástago 22 contra la que se agarran las mordazas de una pinza. El cuerpo 24 se une al extremo inferior del vástago 22, cuya unión puede estar formada por una transición 28 cónica o abovedada. La transición 28 actúa como difusor de flujo cuando el cirujano irriga con agua durante un procedimiento. La suave transición 28 facilita el flujo del líquido de irrigación sobre el lugar de la osteotomía mientras la herramienta 20 gira. Las Figuras 1 y 2 evidencian la inclusión de una muesca de bloqueo anular opcional 30 dispuesta en el vástago 22 entre sus extremos superior e inferior. La muesca 30 puede utilizarse para diversos fines, incluyendo acoplar un dispositivo de tope de profundidad como el mostrado, por ejemplo, en el documento WO2018071863A1 a Huwais, publicado el 19 de abril de 2018.

[0027] El cuerpo 24 se extiende axialmente desde el extremo inferior del vástago 22. El cuerpo 24 tiene un extremo anterior o apical situado a distancia del vástago 22. En el ejemplo de las Figuras 1-9, el cuerpo 24 está configurado con un perfil exterior cónico ahusado. La forma exterior del cuerpo 24 puede verse como decreciente desde un diámetro máximo adyacente al vástago 22 hasta un diámetro mínimo adyacente a su extremo apical. Sin embargo, en algunas realizaciones contempladas, el cuerpo 124 puede ser no cónico (es decir, recto o cilíndrico). Por ejemplo, la Figura 10 muestra un ejemplo en el que el cuerpo 124 tiene un perfil exterior generalmente recto que mantiene un diámetro generalmente constante a lo largo de toda su longitud.

[0028] La longitud de trabajo o longitud efectiva del cuerpo 24 está proporcionalmente relacionada con su ángulo de conicidad y con el tamaño y número de herramientas 20 de un kit. La Figura 1 muestra tres herramientas 20, cada una de ellas miembro del mismo kit. Preferiblemente, todas las herramientas 20 de un kit tendrán el mismo ángulo de conicidad, o aproximadamente el mismo ángulo de conicidad. Son posibles ángulos de conicidad entre 1° y 5° (o más) dependiendo de la aplicación. Más preferiblemente, los ángulos de conicidad entre 2° y 3° proporcionarán resultados satisfactorios. Y aún más preferiblemente, se sabe que un ángulo de conicidad de aproximadamente 2°36'. proporciona resultados sobresalientes para aplicaciones dentales cuando la longitud del cuerpo 24 está entre aproximadamente 11 mm y 15 mm.

[0029] En disposiciones de kit como la ejemplificada en la Figura 1, el diámetro en el extremo superior del cuerpo 24 para una herramienta 20 es aproximadamente igual al diámetro adyacente al extremo apical del cuerpo 24 para la herramienta 20 de tamaño inmediatamente superior. Es decir, el diámetro en el extremo superior del cuerpo 24 para la herramienta 20 más baja/pequeña es aproximadamente igual al diámetro adyacente al extremo apical del cuerpo 24 para la herramienta 20 intermedia. Y entonces el diámetro en el extremo superior del cuerpo 24 para la herramienta media 20 es aproximadamente igual al diámetro adyacente al extremo apical del cuerpo 24 para la herramienta superior/más grande 20. Sin embargo, estas dimensiones sólo se sugieren como ejemplos.

[0030] Una pluralidad de ranuras o canales 32 están dispuestas alrededor del cuerpo 24. Los canales 32 pueden o no tener una longitud axial común o profundidades radiales comunes. Es decir, es posible que los canales 32, en algunas configuraciones, no sean todos idénticos. Los canales 32 están preferiblemente, pero no necesariamente, igualmente dispuestas circunferencialmente sobre el cuerpo 24. El diámetro del cuerpo 24 puede influir en el número de canales 32. En la forma de realización ilustrada, los canales 32 se forman con una torsión helicoidal. Si la dirección de corte es a mano derecha (en el sentido de las agujas del reloj), preferiblemente la espiral helicoidal también será a derecha.

[0031] Cada canal 32 tiene una cara de corte 34 en un lado de la misma que define un ángulo de inclinación de corte, y una cara de densificación 36 en el otro lado de la misma que define un ángulo de inclinación de densificación. Esto es, cada canal 32 tiene una cara densificadora 36 y una cara de corte opuesta 34. Una costilla o superficie plana 38 se forma entre los canales adyacentes 32, de forma alternada (es decir, canal-superficie plana-canal-superficie planacanal, etc.). Cada superficie plana 38 une la cara de densificación 36 del canal 32 en un lado con la cara de corte 34 del canal 32 en su otro lado. La interfaz afilada entre cada superficie plana 38 y su cara de corte asociada 34 se denomina borde de trabajo 40. Dependiendo de la dirección de rotación de la herramienta 20, el filo de trabajo 40 sirve para cortar el hueso o para compactarlo (densificarlo). Es decir, cuando la herramienta 20 se gira en la dirección de corte, los bordes de trabajo 40 cortan y excavan el hueso (u otro material huésped). Cuando la herramienta 20 se gira en la dirección de densificación (no de corte), los bordes de trabajo 40 comprimen, compactan y desplazan radialmente el hueso (u otro material huésped) con poco o ningún corte. Esta compactación y desplazamiento radial se muestra como un suave empuje de la estructura ósea lateralmente hacia fuera en un mecanismo de condensación, es decir, compactación.

[0032] Los bordes de trabajo 40 se muestran a lo largo de las ilustraciones como sustancialmente sin margen. El término sin margen se define como la porción entera de cada superficie plana 38 se corta detrás del borde de trabajo 40 para proporcionar un espacio libre completo. En las fresas y brocas estándar del estado de la técnica, se incorporan márgenes detrás del borde de corte para ayudar a guiar la broca en el orificio y mantener el diámetro de la broca. En los ejemplos ilustrados, el filo de trabajo 40 puede verse enrollándose helicoidalmente alrededor del cuerpo 24. Además, los bordes de trabajo 40 se enrollan alrededor del cuerpo 24 en una dirección que se aleja de una dirección no cortante. Tal vez esto se perciba mejor en las vistas laterales completas de la Figura 1. A medida que el perfil cónico disminuye en diámetro, es decir, moviéndose hacia el extremo apical, los bordes de trabajo 40 se retuercen sobre el cuerpo 24 en la misma dirección que la dirección de corte.

[0033] Como se mencionó, la cara de corte 34 establece el ángulo de corte para cada borde de trabajo 40 respectivo. El ángulo de corte puede ser cualquiera de varias formas. En algunas realizaciones, el ángulo de desprendimiento de corte permanece continuamente negativo a lo largo de toda su longitud. En algunos casos, el paso del ángulo de desprendimiento de corte continuamente negativo fluctúa a lo largo de la longitud de cada canal 32 con una variación total de menos de 30°. En otros casos, el paso del ángulo de desprendimiento de corte continuamente negativo puede fluctuar con una variación total superior a 30°. En aquellos ejemplos en los que el ángulo de corte fluctúa (y sin embargo se mantiene continuamente negativo a lo largo de toda su longitud), los cambios en el paso a lo largo de la longitud de la canal 32 pueden ser progresivos o regresivos. Un paso progresivo se hace más agudo (más cercano a 90°), mientras que un paso regresivo se hace más plano.

[0034] Preferentemente, el ángulo de inclinación de densificación para cada borde de trabajo 40 permanecerá continuamente negativo a lo largo de toda su longitud. Esto es para maximizar los atributos de condensación de la herramienta 20 cuando se opera en la dirección de densificación. Cuando la herramienta 20 se hace girar en sentido contrario en el modo de densificación (es decir, en la dirección de condensación según la Figura 4), el ángulo de inclinación de densificación establecido entre el borde de trabajo 40 y el terreno 38 puede situarse en un ángulo negativo grande del orden de 55°-89° aproximadamente. El gran ángulo de inclinación densificante negativo del borde de trabajo 40 (cuando se gira en una dirección densificante) aplica presión hacia fuera en el punto de contacto entre la pared de la osteotomía y el borde de trabajo 40 para crear una onda de compresión por delante del punto de contacto, similar a untar mantequilla en una tostada. La oseodensificación también puede compararse vagamente con el conocido proceso de bruñido de metales para mejorar la calidad de la superficie metálica. El ángulo de inclinación de densificación puede ser de varias formas. En una realización, el ángulo de inclinación de densificación es generalmente constante a lo largo de la longitud de cada canal 32. En otra realización, el ángulo de inclinación de densificación fluctúa a lo largo de la longitud de los canales 32 con una variación total de menos de 30°.

[0035] Estas variaciones en los ángulos de corte y de desprendimiento densificante pueden ser emparejadas con variaciones en la longitud y profundidad de cada canal 32. Cada canal 32 tiene un ángulo axial de desprendimiento densificante. La parte lisa, no acanalada, del cuerpo adyacente a la transición abovedada 28 se denomina sección de tope 42. El tope 42 es la sección del cuerpo 24 dispuesta entre los canales 32 y el vástago 22. En el modo de corte, una vez que la sección de tope 42 entra en una osteotomía, todos los restos óseos excavados quedan atrapados en los canales 32, lo que permite una actividad de compactación ventajosa.

[0036] Las longitudes axiales de los canales 32 se muestran en los dibujos para ser generalmente iguales, sin embargo otras opciones están disponibles. Por ejemplo, la longitud axial de una o algunos canales 32 (por ejemplo, cada dos canales 32) podría acortarse para proporcionar ciertos efectos. La profundidad radial de los canales 32 también puede manipularse ligeramente. En un ejemplo. La profundidad radial de cada canal 32 permanece generalmente constante a lo largo de su longitud. En otro ejemplo, la profundidad radial de cada canal 32 tiene una característica regresiva, en el sentido de que la medida de profundidad adyacente al extremo apical es mayor moviéndose progresivamente menos profunda hacia la sección de tope 42.

[0037] En el modo de condensación/densificación, la presión hacia abajo aplicada por el cirujano es necesaria para mantener los bordes de trabajo 40 en contacto con la superficie ósea de la osteotomía mientras se expande. Es decir, se necesita presión para generar y propagar una onda de compresión en el material huésped que comienza cuando las tensiones de contacto superan el límite elástico del material huésped. A ello contribuye el efecto cónico de la osteotomía y la herramienta 20 para crear presión lateral (es decir, en la dirección de expansión prevista). Cuanto más presiona el cirujano la herramienta 20 en la osteotomía, más presión se ejerce lateralmente. De este modo, el cirujano controla totalmente la velocidad de expansión, independientemente en gran medida de la velocidad de rotación de la herramienta 20, lo que constituye un factor subyacente a la corta curva de aprendizaje necesaria para dominar la técnica de oseodensificación. De esta forma, la intensidad del efecto de compactación depende principalmente de la cantidad de fuerza ejercida sobre la herramienta 20, que es controlada por el cirujano. Cuanta más fuerza se ejerza, más rápidamente se producirá la expansión.

[0038] En el modo de condensación/densificación, a medida que cada borde de trabajo 40 recorre el hueso, las fuerzas aplicadas pueden descomponerse en dos componentes: una normal a la superficie ósea, presionándola hacia fuera, y otra tangencial, arrastrándola o untándola a lo largo de la superficie interna de la osteotomía. Al aumentar el componente tangencial, el borde de trabajo 40 comenzará a deslizarse a lo largo del hueso. Al mismo tiempo, la fuerza normal deformará el material óseo más blando. Si la fuerza normal es baja, los bordes de trabajo 40 rozarán el hueso pero no alterarán permanentemente su superficie. La acción de roce creará fricción y calor, pero esto puede ser controlado por el cirujano alterando, sobre la marcha, la velocidad de rotación y/o la presión y/o el flujo de irrigación. Debido a que el cuerpo 24 de la herramienta 20 es cónico, el cirujano puede en cualquier momento durante el procedimiento quirúrgico levantar los bordes de trabajo 40 lejos del contacto con la superficie del hueso para permitir el enfriamiento. Esto se puede hacer de una manera controlada de “rebote” donde la presión se aplica en ráfagas cortas con el cirujano continuamente monitoreando el progreso y haciendo correcciones y ajustes finos.

[0039] Una característica distintiva de la herramienta 20 en comparación con la descrita en el documento US 2019/0029695 es una cavidad 44 dispuesta en el cuerpo 24 y que pasa a través de su extremo apical. Es decir, la cavidad 44 se extiende axialmente dentro del cuerpo 24 y se abre en el extremo apical, creando la apariencia de una punta hueca. La presencia de la cavidad 44 elimina una parte sustancial de las formaciones en el extremo apical, dejando sólo las características radialmente más externas. La cavidad 44 se extiende dentro del cuerpo 24 de la herramienta 20 aproximadamente tan profundo como los canales 32 se extienden a lo largo de la superficie exterior. Es decir, la cavidad 44 y los canales exteriores 32 son generalmente/aproximadamente coextensivos, terminando ambos cerca de la región de transición cónica del cuerpo 24 por debajo del vástago 22 de la herramienta. Sin embargo, esto está sujeto a variación, siendo contemplado que en algunos casos la cavidad 44 puede tener una longitud axial más corta que la longitud axial de los canales 32, o alternativamente puede tener una longitud axial más larga que la longitud axial de los canales 32 a lo largo de la superficie exterior del cuerpo 24.

[0040] Como puede verse mejor en la Figura 2, la cavidad 44 puede tener un perfil frusto-cónico. Su forma cónica es más ancha adyacente al extremo apical y más estrecha adyacente al vástago 22. En este sentido, el perfil frustocónico puede considerarse el negativo u opuesto del perfil exterior cónico del cuerpo 24. En algunas realizaciones, se ha encontrado ventajoso formar el ángulo de conicidad frusto-cónica de la cavidad 44 generalmente igual, aunque negativo, al perfil exterior cónico del cuerpo 24. Es decir, la cavidad 44 puede formarse con una conicidad frusto-cónica que coincida, o se aproxime generalmente, al ángulo de conicidad exterior del extremo de trabajo de la herramienta 20. Sin embargo, esto es sólo una preferencia general. En otras realizaciones, el ángulo cónico frusto-cónico de la cavidad 44 no coincide con el perfil exterior cónico del cuerpo 24. De hecho, las paredes laterales exteriores rectas, así como las cavidades son totalmente posibles y, en algunos casos, pueden incluso ser preferidas. Véase por ejemplo la realización de las Figuras 10 y 11.

[0041] Las Figuras 5 y 6 ofrecen vistas ampliadas del extremo apical, que también se distingue en configuración de la patente de Estados Unidos 2019/0029695 mencionado anteriormente por una pluralidad de espolones 46 dispuestos en el extremo apical del cuerpo 24. Los espolones 46 están dispuestos alrededor de la abertura de la cavidad 44. Aunque en estos ejemplos se muestran cuatro espolones 46, se contempla que una herramienta 20 podría tener menos o más espolones 46. En particular, las fresas de menor diámetro 20 pueden tener sólo dos o tres espolones 46, mientras que las fresas de mayor tamaño pueden tener seis u ocho o cualquier número adecuado de espolones 46.

[0042] Cada espolón 46 tiene un borde de rectificado 48 en forma de línea de cresta. En un lado de cada borde de rectificado 48 hay un flanco de avance 50, y en el otro lado hay un flanco de retroceso 52. Los términos "de avance" y "de retroceso" se refieren a la dirección de condensación no de corte que se indica en la Figura 5. (Naturalmente, cuando la herramienta 20 se gira en la dirección de corte, estas designaciones "de avance" y "de retroceso" serán antitéticas). Así, cada espolón 46 tiene un borde de rectificado 48 que forma la línea de cresta entre los flancos de avance 50 y de retroceso 52.

[0043] El ángulo incluido entre los flancos de avance 50 y de retroceso 52 (B C en la Figura 6) puede estar entre 45 135 grados. En los ejemplos ilustrados, el ángulo incluido (B C) en el borde de rectificado 48 está entre aproximadamente 90-100 grados y generalmente está igualmente ajustado de modo que cada flanco 30, 32 se aleja de un plano normal (perpendicular) aproximadamente (pero no necesariamente exactamente) el mismo grado. Es decir, en las realizaciones ilustradas, B = C. En un ejemplo en el que el ángulo incluido en el borde de rectificado 48 es exactamente de 90 grados, cada uno de sus flancos 30, 32 estará inclinado unos 45 grados con respecto a la superficie horizontal. (B = C = 45°.) En esta configuración, es decir, en la que cada flanco 30, 32 se inclina alejándose de un plano normal aproximadamente el mismo grado, el borde de rectificado 48 formará el mismo ángulo de inclinación negativo independientemente de si la herramienta 20 se gira en una dirección de condensación de corte o de no corte. Sin embargo, este no es necesariamente el caso; en algunos ejemplos contemplados B t C. Puede, por ejemplo, ser deseable establecer un ángulo de desprendimiento mayor en el modo de condensación que en el modo de corte (B > C), o viceversa (B < C).

[0044] Las Figuras 1-6 ilustran configuraciones contempladas donde los flancos 50, 52 están cada uno angulados de manera que los bordes de rectificado 48 resultantes también están angulados formando así un ápice 54 en el extremo radialmente más hacia dentro de cada borde de rectificado 48, adyacente a la cavidad 44. Además, la fabricación se lleva a cabo de tal manera que cada vértice 54 está dispuesto en un plano común que perpendicularmente biseca el eje longitudinal. Es decir, si la herramienta 20 se colocara con el extremo apical hacia abajo sobre una superficie plana, todos los vértices 54 harían contacto puntual con la superficie horizontal al mismo tiempo. En otra realización contemplada, que no se ilustra, los flancos 50, 52 están formados de tal manera que la colocación de la herramienta 20 con el extremo apical hacia abajo sobre una superficie plana dará lugar a que sólo uno o algunos de los vértices 54 hagan contacto puntual con la superficie horizontal mientras que los vértices 54 restantes se sitúan por encima de la superficie plana.

[0045] En otra realización contemplada, que no se ilustra, los bordes de rectificado 48 resultantes están angulados para formar vértices 54 en el extremo radialmente más hacia afuera de cada borde de rectificado 48, espaciados de la cavidad 44. En esta configuración, cada vértice 54 puede estar situado en un plano común que biseca perpendicularmente el eje longitudinal, o alternativamente sólo uno o algunos de los vértices 54 están situados en un plano perpendicular común.

[0046] En una realización aún más contemplada, que no se ilustra, los flancos 50, 52 pueden ser rectificados de manera que los bordes rectificados 48 resultantes estén todos en un plano común que biseca perpendicularmente el eje longitudinal. En esta variación, no habría ningún vértice puntiagudo. Cuando la herramienta 20 se coloca con la punta hacia abajo sobre una superficie plana, sus bordes de rectificado 48 estarán en contacto con la superficie horizontal o flotarán paralelos sobre la superficie.

[0047] Todas estas variaciones se consideran alternativas viables con aplicaciones beneficiosas en diferentes escenarios.

[0048] Refiriéndose aún a las Figuras 5 y 6, puede verse que cada flanco de salida 52 está abruptamente truncado por una cara empinada 56. Las caras empinadas 56 están cada una en un plano que es paralelo o casi paralelo al eje rotativo longitudinal A de la herramienta 20. Cada cara inclinada 56 puede observarse intersectando el flanco de avance 50 del siguiente adyacente al espolón 46, para formar una garganta 58 entre ellos. Dicho de otra manera, la cara inclinada 56 de un espolón 46 se fusiona con el flanco de avance 50 inclinado del siguiente espolón adyacente 46 en una garganta 58. De esta manera, existe una garganta 58 entre los espolones Y por corolario, el número de gargantas 58 es igual al número de espolones 46. Una herramienta 20 con cuatro espolones 46 tendrá cuatro gargantas 58; una herramienta 20 con seis espolones 46 tendrá seis gargantas 58; y así sucesivamente. Cuando la herramienta 20 se utiliza en la dirección de corte, las gargantas 58 recogerán restos óseos.

[0049] Y preferiblemente, al menos algunos de los canales 32 serán posicionados para abrirse directamente en una respectiva garganta 58. En una herramienta 20 de ocho canales con cuatro espolones 46 y cuatro gargantas 58, uno, dos, tres o cuatro canales 32 se abrirán directamente en una garganta 58 respectiva. Es aceptable que la herramienta 20 tenga más herramientas 58 que canales 38 (como en el ejemplo de la Figura 10), siempre que al menos un canal 38 se abra directamente en una garganta 58. Además, es preferible que al menos un canal 32 se abra directamente sobre un flanco de avance 50. Un canal 32 que se abre en un flanco de avance 50 puede estar justo detrás del borde de rectificado 48 asociado (como se ve en la Figura 6) o parcialmente superpuesto al borde de rectificado 48 (como se ve en la Figura 5). En los ejemplos de las Figuras 3-6, la herramienta 20 está formada por ocho canales 32 y cuatro espolones 46/gargantas 58. Uno de cada dos canales 32 se abre en una respectiva garganta 58, mientras que los canales intermedios 32 se cruzan cada uno con un respectivo flanco de avance 50 justo detrás de un borde de rectificado 48. De esta manera, los restos óseos son directa y eficientemente canalizados hacia arriba de los canales 32 independientemente de si la herramienta 20 es utilizada en la dirección de corte o en la dirección de condensación de no corte.

[0050] Cuando la herramienta 20 se utiliza en la dirección de condensación no cortante, los restos óseos son triturados por los bordes de rectificado 48 y empujados a lo largo de los largos flancos de avance 50 directamente hacia los canales de espera 32 que se abren en los respectivos flancos de avance 50 cerca de un borde de rectificado 48. Y cuando la herramienta 20 se utiliza en la dirección de corte, los restos óseos son triturados en mayores cantidades por los bordes de rectificado 48 y empujados a lo largo de los flancos de salida cortos 30 hacia las gargantas 58, que a su vez se alimentan en los canales 32 asociados a las mismas. Por lo tanto, resulta ventajoso coordinar el número de espolones 46 como un múltiplo entero del número de canales 32. Una herramienta 20 de cuatro canales 32 puede optimizarse con cuatro o dos espolones 46. Una herramienta 20 de ocho canales 32 puede optimizarse con dos, cuatro u ocho espolones 46. Una herramienta 20 de seis canales 32 puede optimizarse con tres o seis espolones 46. Una herramienta 20 de doce canales 32 puede optimizarse con dos, tres, cuatro, seis o doce espolones 46. Y así sucesivamente.

[0051] Los espolones 46 pueden ser idénticos entre sí o de dos o más estilos diferentes. Los ejemplos ilustrados muestran espolones 46 de dos estilos diferentes colocados en un patrón alterno: espolones de acercamiento 46A y espolones de alejamiento 46B. En estos ejemplos, al menos un espolón es una espolón de acercamiento 46A y/o al menos un espolón es de alejamiento 46B. El sufijo “A” aquí denota características de los espolones de acercamiento 46A, mientras que el sufijo “B” denota características de los espolones de alejamiento 46B.

[0052] Como tal vez se muestra mejor en la Figura 4, los bordes de rectificado 48A de los espolones de acercamiento 46A se indican mediante líneas de extensión 60A. A partir de estas líneas de extensión 60A, se puede ver que cada borde de rectificado 48A está desplazado una corta distancia 62A desde el eje longitudinal de rotación A de la herramienta 20. En consecuencia, ninguno de los bordes de rectificado 48A está desplazado desde el eje longitudinal de rotación A. Además, cabe destacar que el desplazamiento 62A está en la dirección de corte, lo que dará como resultado una acción de rectificado más agresiva cuando la herramienta 20 se utilice en la dirección de corte, y una acción de rectificado menos agresiva cuando la herramienta 20 se utilice en la acción de condensación. Siguiendo con la Figura 4, los bordes de rectificado 48B de los espolones de alejamiento 46B se indican mediante líneas de extensión 60B. A partir de estas líneas de extensión 60B, se puede ver que cada borde de rectificado 48B está desplazado una distancia relativamente grande 62B desde el eje longitudinal de rotación A de la herramienta 20. En consecuencia, ninguno de los bordes de rectificado 48B se encuentra a lo largo de los radiales desde el eje longitudinal de rotación A. Como en el caso de los espolones 46A, el desplazamiento 62B también está en la dirección de corte. Esta diferencia en los desplazamientos 62A:62B es opcional y se considera generalmente útil para mejorar la agresividad de la acción de corte. Por ejemplo, con ninguno de los bordes de rectificado 48A/B dispuestos a lo largo de los radiales desde el eje longitudinal de rotación A, y desplazados en la dirección de corte, las partículas de material huésped esmerilado y/o desplazado por los bordes de rectificado 48A/B serán dirigidas hacia el material huésped circundante con una acción de barrido. Es decir, los bordes de rectificados desplazados 48A/B contribuirán aún más a, e incluso mejorarán, la función de autoinjerto de la herramienta 20. Sin embargo, la invención también contempla y abarca plenamente un extremo apical en el que los bordes de rectificado 48 comparten todos una distancia de desplazamiento común 62, así como bordes de rectificado 48 dispuestos radialmente desde el eje longitudinal de rotación A.

[0053] En el ejemplo de odontología, se requiere una osteotomía para recibir un implante óseo. Como se ha aclarado anteriormente, esta invención no se limita a aplicaciones dentales, sino que puede aplicarse a un amplio espectro de aplicaciones. Las aplicaciones humanas (ortopédicas) son típicas, pero las aplicaciones animales son igualmente plausibles y entran plenamente en el ámbito de esta invención. Además, la invención no se limita a aplicaciones óseas, sino que puede utilizarse para preparar orificios en materiales no orgánicos para aplicaciones industriales y comerciales, incluyendo pero sin limitarse a madera, plásticos de espuma metálica y otros materiales tanto sólidos como celulares.

[0054] Se requiere una serie de pasos para lograr la osteotomía completamente formada. En algunos procedimientos, la serie de pasos incluye primero la perforación de un orificio piloto (Fig. 7A) en el hueso receptor para formar la osteotomía inicial, y luego la expansión incremental de la osteotomía utilizando dispositivos o herramientas 20 de fresado progresivamente más anchos, como se muestra en las Figuras 7B-8, hasta que se alcanza el diámetro final deseado. Una vez preparada la osteotomía, se atornilla en su sitio el implante o la fijación (no se muestra). El procedimiento de formación de una osteotomía se describe, en general, a continuación.

[0055] En otros procedimientos, tales como la técnica de escudo radicular descrita anteriormente, la serie de pasos incluye primero la extracción de una porción de un diente para formar la osteotomía inicial, luego la expansión incremental de la osteotomía utilizando dispositivos o herramientas 20 de fresado progresivamente más anchos hasta que se logra el diámetro final deseado. Una vez preparada la osteotomía, se atornilla el implante o la fijación en su lugar.

[0056] Sin embargo, la invención no se limita a procedimientos de escudo radicular. En algunas aplicaciones, será deseable utilizar la herramienta mejorada 20, tal como en ciertas condiciones de hueso duro y escudo radicular. Haciendo referencia de nuevo a las Figuras 7C-H, se puede observar que mientras que la herramienta 20 continúa proporcionando en gran medida los mismos atributos de oseodensificación conocidos a partir del documento de Estados Unidos 2019/0029695, la configuración de punta hueca permite que una pequeña cantidad de restos óseos se acumule dentro de la cavidad 44. Esto puede ser beneficioso por muchas razones, incluyendo el deseo de limitar o someter la expansión, o para facilitar la penetración cuando el material huésped es especialmente duro.

[0057] Las Figuras no muestran la aplicación concurrente de fluido de irrigación que es típica en los procedimientos que utilizan la herramienta 20. En circunstancias normales, el fluido de irrigación se lavará en la cavidad 44 y ayudará a eliminar los restos óseos para ser inmediatamente repatriados/autoinjertados en las paredes laterales de la osteotomía de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Las Figuras 9-11 muestran realizaciones alternativas en las que los conductos de irrigación pueden integrarse en la herramienta rotatoria 20.

[0058] La oseodensificación es un método para preservar el hueso y su contenido de colágeno. La oseodensificación es eficaz porque aumenta la plasticidad del material huésped. La oseodensificación permite ampliar una osteotomía compactando (y/o cortando cuando se invierte la rotación) con una fresa 20 en preparación para un implante o accesorio colocado posteriormente. Los pasos básicos del método comienzan con la provisión de un material huésped, que en la realización ilustrada es hueso, aunque en otras aplicaciones contempladas podría ser un material no óseo.

También se crea un orificio precursor en el material huésped, como se muestra en la Figura 7A. Este orificio precursor puede ser un orificio piloto perforado con una broca espiral estándar 64 de diámetro relativamente pequeño o un orificio formado por otros métodos. En cualquier caso, el orificio precursor tiene una superficie interior (es decir, pared lateral) que se extiende entre una entrada generalmente circular en una superficie expuesta del material huésped y un fondo que está cerrado, más comúnmente por el propio material huésped. El fondo del orificio precursor puede tener una forma generalmente cónica como la creada por la punta de la broca piloto 64.

[0059] El método incluye además el paso de proporcionar una herramienta 20 configurada para ser girada a alta velocidad en una dirección de corte o de densificación. Ya sea que la herramienta 20 esté agrandando por compactación o por corte, rota a alta velocidad en oposición a movimientos oscilantes/de balanceo de baja velocidad como se enseña en algunos sistemas de la técnica anterior. Para conseguir una alta velocidad de rotación, la herramienta 20 está conectada operativamente a un motor quirúrgico, con su velocidad de rotación ajustada entre 200-2000 RPM. Para aplicaciones dentales, el par de torsión puede ser de unos 5-80 Ncm. (Posiblemente mayor para aplicaciones ortopédicas generales y no médicas/industriales). Durante el procedimiento, se proporciona irrigación copiosa en forma de un chorro continuo de un líquido sustancialmente incompresible (por ejemplo, solución salina) sobre el cuerpo giratorio 24 adyacente a la entrada del orificio precursor como se sugiere en la Figura 7B.

[0060] Volviendo a la Figura 7C, el cuerpo 24 de la herramienta 20 es rotado continuamente en una dirección densificadora mientras su punta apical es forzadamente avanzada dentro de la entrada del orificio precursor. El avance continuo produce un agrandamiento del orificio precursor, como se muestra en la Figura 7D. El cuerpo giratorio 24 ha sido empujado a la fuerza de manera que sus bordes de trabajo 40 barren contra la superficie interior del orificio precursor para expandir suavemente el hueso mediante deformaciones plásticas incrementales que causan un agrandamiento progresivo del orificio precursor comenzando adyacente a la entrada y desarrollándose en un patrón frustocónico hacia abajo hacia el fondo del orificio. Este paso de ampliación incluye preferentemente el bombeo axial del cuerpo giratorio 24 dentro del orificio precursor, de modo que los bordes de trabajo 40 se solapen alternativamente contra la superficie interior del hueso con un movimiento descendente y luego se separen de la superficie interior con un movimiento ascendente en movimientos cada vez más profundos que causan una deformación plástica progresiva de la superficie interior del orificio precursor. Cuando los bordes de trabajo 40 están en contacto físico con el hueso o la dentina (diente), el cirujano puede aplicar manualmente una presión axial variable en función de la sensibilidad háptica del hueso. El paso de ampliación también incluye el lapeado de los bordes de trabajo 40 contra la superficie interior del orificio precursor sin que los bordes de trabajo 40 corten el hueso circundante, y de una manera en la que la velocidad de avance hacia el fondo del orificio precursor es independiente de la velocidad de rotación del cuerpo 24. Esta última característica contrasta con algunos sistemas del arte previo que acoplan la rotación de la herramienta con la velocidad de avance.

[0061] Las Figuras 7E y 7F muestran la osteotomía usando una herramienta 20 ligeramente más grande. Si se requiere esta ampliación adicional será dictado por el protocolo específico sobre una base de caso por caso. Si se necesita una ampliación aún mayor, se puede utilizar una herramienta 20 aún mayor para ampliar la osteotomía, como se ilustra en las Figuras 7G y 7H. De hecho, el número de pasos de expansión necesarios para lograr el tamaño correcto de la osteotomía viene dictado por el implante que se va a colocar y las condiciones del material huésped.

[0062] Como se muestra en la Figura 8, si se desea, el cirujano puede elegir una herramienta de oseodensificación tradicional como la mostrada en el documento US 2019/0029695 para realizar el paso de expansión/densificación final. Esto asegurará que todos los restos óseos restantes en la osteotomía sean repatriados/autoinjertados directamente en las paredes laterales de la osteotomía en preparación para recibir un implante o anclaje.

[0063] En una realización alternativa contemplada mostrada en la Figura 9, la herramienta 20 está configurada con un conducto interno 66 para conducir un flujo de fluido de irrigación longitudinalmente a través del vástago 22 a una salida aguas abajo 67 y/o 67' situada en una posición adecuada sobre o dentro del cuerpo 24. La Figura 9 muestra la salida 67 como una característica interna que descarga directamente en el extremo de brecha estrecha de la cavidad 44. De esta manera, el conducto de irrigación 66 está en comunicación fluida directa y exclusiva con la cavidad 44. El flujo de fluido de irrigación expulsará de forma natural los restos de la cavidad 44, fomentando así el máximo autoinjerto. En otra realización contemplada representada en la Figura 9A, el conducto de irrigación 66 se dirige externamente a dos o más salidas distribuidas circunferencialmente 67' en la sección de tapón 42 similar a la mostrada, por ejemplo, en el documento PCT/US19/59964 presentado el 6 de noviembre de 2019.

En este último caso, el conducto de irrigación 66 no está en comunicación fluida directa con la cavidad 44. En una realización aún más contemplada que combina ambos diseños precedentes, que se ilustra en la Figura 9B, el conducto de irrigación 66 descarga directamente en la brecha de la cavidad 44 a través de la salida 67, pero también incluye dos o más salidas de espolón distribuidas circunferencialmente 67' como las que se muestran en la Figura 9A. En este tercer caso, el fluido bombeado a través del conducto de irrigación 66 lavará concurrentemente la cavidad 44 y también lavará el cuerpo externo 24. Durante la limpieza postoperatoria, las salidas externas 67' pueden cubrirse temporalmente con las yemas de los dedos u otras medidas para forzar todo el flujo de irrigación a través de la salida interna 67, lavando así los residuos de la cavidad 44.

[0064] La Figura 10 es una vista en perspectiva de una herramienta rotatoria 120 según otra realización de esta invención en la que el cuerpo 124 es de lados rectos (es decir, no cónico). La Figura 11 es una sección transversal tomada generalmente a lo largo de las líneas 11-11 de la Figura 10. Los canales 132 están conformados con caras de corte 134 y de densificación 136, superficies planas 138 y bordes de trabajo 140 para proporcionar oseodensificación cuando se opera en el modo de densificación. El número de canales 132 no está necesariamente correlacionado con el número de gargantas 158 en esta realización, lo que resulta en que sólo algunos de los canales 132 se abren directamente en una garganta 158. Y del mismo modo, sólo algunos de los canales 132 se abren directamente en un flanco de avance 150 en esta variación de la herramienta 120.

[0065] Esta herramienta rotativa 120 incluye otros atributos únicos mencionados anteriormente como características opcionales o alternativas. Por un lado, los bordes de rectificado 148 están desplazados en la dirección de rotación densificadora. Esto crea una característica de corte significativamente más agresiva que el diseño de las Figuras 1-6. Además, el vértice 154 de cada filo 148 aparece en la posición radialmente más externa. De nuevo, este diseño corta más agresivamente en el modo de corte que el diseño de las Figuras 1-6. Otra característica distintiva de la realización de las Figuras 10-11 puede verse en la cavidad 144, que tiene paredes laterales cilíndricas rectas para coincidir con la forma exterior del cuerpo 124. . Además, los conductos de irrigación 166 están integrados en el cuerpo 124 de la herramienta rotativa 120 en lugar de axialmente a través del vástago 122 como en las Figuras 9, 9A y 9B. En las Figuras 10-11, los conductos de irrigación 166 están formados en los valles de cada canal 132. Los expertos en la materia apreciarán otras colocaciones, incluyendo diseños axiales rectos, orificios circulares u ovalados, y similares. En cualquiera de sus formas, los conductos de irrigación 166 facilitan que el fluido de irrigación aplicado externamente entre en la cavidad 144 en dirección lateral a través del cuerpo 124. El flujo de fluido de irrigación a través de los conductos 166 expulsará naturalmente los residuos de la cavidad 144, fomentando así el autoinjerto.

[0066] La presente invención, cuando es operada con un suministro continuo de fluido de irrigación, puede ser usada para formar orificios en muchos tipos diferentes de materiales además del hueso. Por ejemplo, pueden utilizarse metales maleables, madera y plásticos como material huésped. El fluido de irrigación en estas circunstancias puede ser una sustancia oleosa o fluido de corte en lugar de agua o solución salina. Cuando el material huésped no óseo es celular, como en el caso de los metales espumados, la madera y algunos polímeros, el material huésped puede comportarse de algún modo como el hueso. Sin embargo, cuando el material huésped no es celular sino más bien sólido, el material desplazado tenderá a apilarse por encima y por debajo del orificio en lugar de autoinjertarse en las paredes laterales del orificio. Este amontonamiento representa material maleable que se desplaza plásticamente por la onda de compresión del borde de trabajo 40. Como resultado, el grosor efectivo del material alrededor de un orificio formado en material no celular será sustancialmente mayor que el grosor original del material, lo que se considera beneficioso para proporcionar una mayor compra para un tornillo de anclaje.

[0067] Las ventajas de la herramienta de punta hueca 20 de esta invención incluyen pero no se limitan a lo siguiente. El par de uso puede llegar a 80ncm para aplicaciones dentales. Posiblemente mayor para aplicaciones ortopédicas no dentales. Esta herramienta 20 puede utilizarse a la inversa y actuar como una fresa oseodensificadora con una aplicación más fácil y menos fuerza vertical en comparación con el diseño del documento de Estados Unidos 2019/0029695. Por lo tanto, la forma de punta hueca se puede utilizar en todas las aplicaciones de preparación ósea, incluidos, entre otros, los procedimientos de escudo radicular. La herramienta 20 puede tener múltiples espolones 46 para triturar el hueso antes de la compactación por los bordes de trabajo 40 en rotación no cortante. Y la cavidad 44 contribuye positivamente a reducir la fuerza vertical necesaria para hacer avanzar la herramienta 20 en una osteotomía.

[0068] La invención anterior se ha descrito de acuerdo con las normas legales pertinentes, por lo que la descripción es de carácter ejemplar y no limitativo. Las variaciones y modificaciones de la forma de realización descrita pueden resultar evidentes para los expertos en la materia y entran dentro del ámbito de la invención.

Claims (15)

REIVINDICACIONES

1. Una herramienta rotatoria (20, 120) configurada para ser girada a alta velocidad en ambas direcciones rotatorias de condensación y de corte para lograr diferentes efectos mientras se forma un orificio en un material anfitrión, dicha herramienta rotatoria (20, 120) que comprende:

un vástago (22, 122) que establece un eje longitudinal de rotación (A), siendo dicho vástago (22, 122) un eje alargado que tiene un extremo superior y un extremo inferior;

un cuerpo (24, 124) que se extiende axialmente desde dicho extremo inferior de dicho vástago (22, 122), dicho cuerpo (24, 124) con un extremo apical alejado de dicho vástago (22, 122), una pluralidad de canales (32, 132) dispuestos alrededor de dicho cuerpo (24, 124), cada uno de dichos canales (32, 132) con una cara de corte (34, 134) en un lado del mismo que define un ángulo de inclinación de corte y una cara de densificación (36, 136) en el otro lado del mismo que define un ángulo de inclinación de densificación, cada mencionado canal (32, 132) que tiene una longitud axial y una profundidad radial, cada canal mencionado (32, 132) que es formada con un ángulo de rastrillo densificante continuamente negativo a lo largo de la longitud del mismo, una superficie plana (38, 138) formada entre cada par adyacente de canal (32, 132), cada mencionada superficie plana (38, 138) que tiene un borde de trabajo (40, 140) a lo largo de la mencionada cara cortante (34, 134) de un canal mencionado (23, 132), cada borde de trabajo dicho (40, 140) que es substancialmente margen-menos;

caracterizado por:

una cavidad (44, 144) dispuesta en dicho cuerpo (24, 124), dicha cavidad (44, 144) extendiéndose axialmente dentro de dicho cuerpo (24, 124) y abriéndose a través de dicho extremo apical; y

una pluralidad de espolones (46A, 46B) dispuestos en dicho extremo apical de dicho cuerpo (24, 124), dichos espolones (46a , 46B) dispuestos alrededor de dicha abertura de dicha cavidad (44, 144).

2. La herramienta rotativa (20, 120) de la Reivindicación 1, en la que cada uno de dichos espolones (46A, 46B) tiene un borde rectificado (48A, 48B) que forma una línea de cresta entre los flancos de avance y de salida de los mismos.

3. La herramienta rotativa (20, 120) de la Reivindicación 2, en la que cada uno de dichos bordes de rectificado (48A, 48B) tiene un vértice (54, 154) formado en el extremo radialmente más interior del mismo.

4. La herramienta rotativa (20, 120) de la Reivindicación 3, en la que cada uno de dichos vértices (54, 154) está dispuesto en un plano que biseca perpendicularmente dicho eje longitudinal (A).

5. La herramienta rotativa (20, 120) de la Reivindicación 2, en la que al menos uno de dichos espolones (46A, 46B) tiene un borde de rectificado (48A, 48B) que no se extiende a lo largo de un radial de dicho eje longitudinal (A).

6. La herramienta rotativa (20, 120) de la Reivindicación 2, en la que dicho borde de rectificado (48A, 48B) de cada uno de dichos espolones (46A, 46B) no se extiende a lo largo de un radial de dicho eje longitudinal (A).

7. La herramienta rotativa (20, 120) de la Reivindicación 6, en la que al menos uno de dichos espolones (46A) es un espolón de acercamiento y al menos uno de dichos espolones (46B) es un espolón de alejamiento, siendo dicho borde de rectificado (48A) de dicho espolón de acercamiento un desplazamiento corto (62A) desde dicho eje longitudinal (A) y dicho borde de rectificado (48B) de dicho espolón de alejamiento un desplazamiento grande (62B) desde dicho eje longitudinal (A).

8. La herramienta rotativa (20, 120) de la Reivindicación 7, en la que cada una de dichas desviaciones corta (62A) y larga (62B) está en la dirección de corte de rotación.

9. La herramienta rotativa (20, 120) de la Reivindicación 2, en la que cada uno de dichos flancos de salida está truncado por una cara empinada (56), formándose una garganta (58, 158) entre cada una de dichas caras empinadas (56) y dicho flanco de avance del siguiente espolón adyacente (46, 146).

10. La herramienta rotativa (20, 120) de la Reivindicación 9, en la que al menos un canal (32, 132) se abre directamente en una de dichas gargantas (58, 158).

11. La herramienta rotativa (20, 120) de la Reivindicación 9, en la que al menos un canal (32, 132) se abre directamente en uno de dichos flancos de avance adyacentes a un borde de rectificado asociado (48A, 48B).

12. La herramienta rotativa (20, 120) de la Reivindicación 1, en la que dicho cuerpo (24) tiene un perfil exterior que comprende una conicidad cónica que disminuye desde un diámetro máximo adyacente a dicho vástago (22) hasta un diámetro mínimo adyacente a dicho extremo apical, y dicha cavidad (44) tiene un perfil negativo frusto-cónico que es más ancho adyacente a dicho extremo apical y más estrecho adyacente a dicho vástago (22), dicho perfil negativo frusto-cónico que tiene un ángulo de conicidad generalmente igual a dicho perfil exterior cónico de dicho cuerpo (24).

13. La herramienta rotativa (20, 120) de la Reivindicación 1, en la que dicha cavidad (44) tiene un perfil negativo frusto-cónico que es más ancho adyacente a dicho extremo apical y más estrecho adyacente a dicho vástago (22).

14. La herramienta rotativa (20, 120) de la Reivindicación 13, en la que dicha cavidad (44) tiene una longitud axial generalmente igual a la longitud axial de dichos canales (32) a lo largo de la superficie exterior de dicho cuerpo (24).

15. La herramienta rotativa (20, 120) de la Reivindicación 1, incluyendo además un conducto de irrigación (66) dispuesto en dicho vástago (22), dicho conducto de irrigación (66) teniendo una salida aguas abajo (67) situada a lo largo de dicho cuerpo (24).