ES3036740A1 - Dispositivo ortopédico de la extremidad inferior - Google Patents

Abstract

Dispositivo ortopédico de la extremidad inferior que comprende una órtesis (7), destinada a fijarse en una extremidad inferior, una plantilla ortopédica (7), configurada con la forma de la planta de un pie, unos fijadores (2) encargados de ajustar la órtesis (1) a una pierna, y dos cintas planas (4) que unen la órtesis (1) a la plantilla ortopédica (7), donde la órtesis (1) comprende unas hebillas para la fijación de los correspondientes fijadores (2), unos reguladores de tensión (3) para la fijación de las cintas planas (4), donde el dispositivo comprende una cinta elástica (5) que divide a la cinta plana (4) en dos partes por una zona longitudinal intermedia, y la plantilla ortopédica (7) comprende una base plantar (6) en la zona metatarsiana y una talonera en la zona del talón.

Description

DISPOSITIVO ORTOPÉDICO DE LA EXTREMIDAD INFERIOR

OBJETO DE LA INVENCIÓN

La presente invención se refiere al ámbito de los dispositivos ortopédicos de tratamiento y recuperación de extremidades inferiores.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN

La presente invención se centra en la recuperación paulatina de la dolencia denominada pie equino a través de un sistema ortopédico activo.

Este padecimiento conlleva una deformidad del pie humano en la que éste se encuentra permanentemente caído hacia abajo y hacia dentro, en una posición descrita técnicamente de flexión plantar, aducción y ligera supinación. La persona con pie equino tiene una dificultad manifiesta para el control de la posición del pie en el espacio, estando especialmente limitada la capacidad para levantar la parte más distal del pie hacia la cara anterior de la tibia, movimiento conocido como flexión dorsal. Las consecuencias de este déficit en el pie son, pues, nefastas para el desempeño de una marcha normal, ya que el talón no entra en contacto con el suelo. Todo ello atenta de manera considerable contra la funcionalidad y calidad de vida del individuo. Las causas que lo originan son muy diversas, normalmente de base neuromuscular, y su tratamiento incluye terapia física conservadora y medidas ortopédicas, siendo en ocasiones necesaria la corrección quirúrgica.

Desde los albores de la ortopedia, el pie equino ha constituido uno de los grandes caballos de batalla de la especialidad. La mayor parte de las órtesis anti-equino que han precedido a la presente invención se encuadran en las llamadas órtesis pasivas. La pasividad de un sistema ortopédico implica la inmovilización de la articulación diana, en este caso la del tobillo. Desde las primeras y aparatosas órtesis inmovilizadoras se han desarrollado modelos con nuevos materiales y formas que han dado lugar a productos más útiles y manejables, aunque siempre con un carácter pasivo o de tutorización integral de la posición articular. El uso reiterado de órtesis pasivas conlleva serias inconveniencias, pues su empleo implica la inmovilización del miembro afectado y, por lo tanto, una inactividad de la región del trastorno, con efectos no deseados en el nervio peroneo y la musculatura asociada. Ello supone un obstáculo añadido en el proceso de recuperación.

Una vertiente más actual es la de los modelos semiactivos, que deben su nombre a que, no siendo tan funcionales como los activos, promueven una mayor movilidad de la articulación que los pasivos y sustituyen total o parcialmente mediante un sustento mecánico la función muscular perdida. A efectos prácticos, estos sistemas siguen procurando la inmovilización de la articulación, aunque están dotados de un mecanismo que asiste al paciente por medio de una fuerza puntual de elevación.

El documento EP1005297B1 divulga una órtesis de pie y tobillo que comprende: un armazón de material compuesto, una parte de soporte que comprende un elemento de refuerzo de material rígido, y unos medios de fijación para fijar la órtesis a la pierna, donde el elemento de refuerzo está dispuesto y conformado para extenderse sobre una zona estrecha del frente de la parte inferior de la pierna, zona anterior del lateral del tobillo por un lado del tobillo solamente y debajo de una zona estrecha de la planta del pie, en la que el elemento de refuerzo está dispuesto y conformado para extenderse sustancialmente desde atrás de la eminencia metatarsiana del pie.

El documento EP2932944A1 divulga una órtesis de soporte para la atenuación del pie pendular para un paciente, que comprende una placa podal (2) que se aplicará debajo de la planta de un pie y un dispositivo de soporte (3) que se unirá en la parte inferior de la pierna de un paciente, dispositivo de soporte (3) que está diseñado para montarse en la parte frontal de la tibia del paciente, y placa podal (2) que es flexible, la placa podal (2) y el dispositivo de soporte (3) están conectados por al menos un elemento de conexión (4) que se extiende entre la placa podal (2) y el dispositivo de soporte (3) de tal manera que el elemento de conexión (4) discurre a lo largo de un lado interno o externo del pie y la pierna del paciente, elemento de conexión (4) que comprende una articulación (5) que divide el elemento de conexión (4) en dos partes, una primera parte (4a) y una segunda parte (4b), primera parte (4a) del elemento de conexión (4) que se puede mover con respecto a la segunda parte (4b) del elemento de conexión (4) alrededor de la articulación (5), caracterizada porque el dispositivo de soporte (3) se extiende a lo largo de la mayor parte de la tibia del paciente desde justo por encima del tobillo hasta justo por debajo de la rodilla y la articulación (5) es una articulación de bisagra que permite el movimiento en un solo plano, es decir, las partes primera y segunda (4a, 4b) del elemento de conexión (4) pueden pivotar en dos direcciones (adelante y atrás) alrededor de la articulación.

El documento ES1156284U divulga una órtesis dinámica para pie y tobillo, que comprende la combinación de una pieza externa y una pieza interna que está en contacto con el pie y tobillo del usuario; donde la pieza externa presenta una estructura envolvente que abraza al menos a una parte de la pieza interna en correspondencia con las zonas del tobillo, talón, dorso y parte de la planta del pie que es continuación del talón; y donde la pieza externa tiene una segunda base que está en contacto con una parte de una primera base de la pieza interna; apoyando sobre dicha primera base el pie del usuario, donde la pieza exterior tiene una mayor rigidez que la pieza interior; donde la pieza exterior está fabricada con un material de polipropileno que confiere un comportamiento mecánico mejorado; y donde la pieza exterior tiene más resistencia a la fatiga y una mayor estabilidad que la pieza interior durante la utilización de la órtesis y donde la pieza interior de la órtesis dinámica está fabricada con un material sensiblemente blando seleccionando entre un material de polietileno de baja densidad y un material plástico siliconado; donde este material seleccionado proporciona una mejor adaptación a la estructura del pie y tobillo que repercute en un incremento de la comodidad para el usuario.

DESCRIPCION DE LA INVENCION

La presente invención se desarrolla como una innovación respecto a la variedad que el mercado internacional ofrece.

Frente a órtesis pasivas diseñadas eminentemente para la corrección postural, como las citadas del estado de la técnica, la presente invención divulga un dispositivo ortopédico para extremidades inferiores capaz de mitigar las limitaciones inherentes a modelos previos y preservar a su vez la asistencia durante la marcha. Ante órtesis pasivas orientadas exclusivamente hacia una corrección y posicionamiento estáticos del segmento en el espacio, la presente invención promueve la participación activa del individuo, al tiempo que asiste y reeduca la marcha.

Esta diferencia es esencial en la invención. Se puede apreciar que los documentos citados del estado de la técnica muestran el afán por obtener una rigidez en la articulación como remedio a la marcha del usuario. Ciertamente guardan relación en la estética utilizada por medio de correas ajustables. Sin embargo, la diferencia con el dispositivo de la invención radica en la funcionalidad de estas correas, que principalmente se destinan a la inmovilización del pie.

La base de la invención es la activación muscular en la extremidad inferior por medio de una corrección postural dinámica y activa. La activación se consigue por medio de fuerzas modificables y elásticas elevadoras del pie, sin llegar a formar un ángulo de 90° respecto a la tibia. Es decir, se ofrece un porcentaje inferior al 100% de asistencia a la marcha para que el usuario la complemente, ejercitando y fortaleciendo neuromuscularmente toda la zona. El usuario podrá adaptar el porcentaje de ayuda a través de la modificación de la fuerza elevadora, lo que permite situar al pie en distintos grados de flexión dorsal o plantar como condición basal de uso del dispositivo. La posición de base puede ir siendo modificada a demanda a lo largo del proceso clínico conforme a la propia evolución del individuo. De igual modo, la presencia de una talonera en forma de cuña y de silicona bajo el talón confiere al dispositivo un carácter proactivo y reeducador, dado que fomenta la activación neuromuscular del eje tobillopie a partir de presiones repetidas en cada contacto talón-suelo.

De esta forma, el dispositivo incorpora dos elementos que proporcionan grandes ventajas con respecto a los dispositivos del estado de la técnica.

Por un lado, el dispositivo dispone de un sistema tensor regulable, que consta de unas cintas planas textiles que comprenden una cinta elástica en una zona intermedia de su longitud. La cinta plana conecta la órtesis con la plantilla ortopédica por medio de unas cinchas o reguladores de tensión que tienen la función de regular la fuerza elevadora de asistencia en la zona de la cabeza de los metatarsos. Este sistema permite movilizar la articulación del tobillo y, además, incorpora un sistema de regulación de la asistencia a la marcha tanto directo, con la tensión en la cinta plana, como indirecto, por medio de las cintas elásticas, que variarán su tensión según el momento de la marcha, por lo que el usuario obtiene tanto una asistencia en la vida diaria como una vía de activación neuromuscular no inmovilizadora.

Por otro lado, el dispositivo también proporciona una talonera de silicona en la zona del talón, que presenta la función de crear un estímulo de activación a través de los neurotransmisores de la zona, siendo esta técnica ampliamente utilizada en las sesiones de fisioterapia.

Así, con el dispositivo de la invención se obtiene movilización, fuerza variable y respuesta neuromuscular.

Vistos estos comentarios, a continuación, se va a describir el dispositivo de la invención.

La invención consta de dos componentes: el primero formado por una plantilla ortopédica y el segundo, por una órtesis situada en la zona anterior y superior de la tibia, proporcionando así una libertad total de la articulación del tobillo. Ambos componentes se conectan por medio de dos cintas planas textiles que incluyen una zona elástica situada a nivel del tercio medio de la pierna donde se generan las fuerzas elevadoras, por lo que las cintas planas textiles cumplen la función de conectar la órtesis con la plantilla ortopédica y generar y transportar la fuerza generada en las cintas elásticas hasta la plantilla ortopédica, elevando así el pie. La fuerza obtenida se regula a través de dos cinchas independientes en la órtesis, por lo que, si se desea, se puede transferir una fuerza diferente por cada cinta plana textil.

La plantilla incorpora dos refuerzos en su cara inferior: una talonera, situada en el tercio más posterior, bajo el talón, cuya función es promover la anteriormente mencionada facilitación neuromuscular; y una base plantar, un elemento rígido ubicado a la altura de la cabeza de los metatarsianos, desde donde quedarán fijados y partirán desde ambos lados los extremos de las cintas planas textiles. De igual modo, la plantilla también puede incorporar dos extensiones envolventes, en la misma zona, con el objetivo de que las cintas planas textiles apoyen sobre ellas y así evitar rozaduras en el pie debido a las cintas.

La invención se crea como dispositivo auxiliar de sostén y reeducación encuadrado dentro del proceso de recuperación de un paciente afecto de pie equino. Trata no solo de ser un sistema corrector, sino un abordaje dinámico y reeducador. Esta premisa se consigue a través de las fuerzas modificables otorgadas por las cintas elásticas que, al ser personalizables, se pueden adaptar a las necesidades y progreso de cada sujeto. La diferencia radica en la libertad que se le otorga a la movilidad del tobillo, dado que una inmovilización estricta limita, como es sabido, su progresión clínica y funcional. La presencia de la talonera y su inducción a la flexión dorsal ante cada choque de talón durante la marcha completan la acción reeducadora de este sistema.

Así pues, en la invención confluyen los beneficios de un sistema pasivo de asistencia a la marcha y los atribuibles a un sistema activo de recuperación.

A modo de resumen, la invención divulga un dispositivo ortopédico de la extremidad inferior.

El dispositivo comprende una órtesis, destinada a fijarse en una extremidad inferior, una plantilla ortopédica, configurada con la forma de la planta de un pie, unos fijadores encargados de ajustar la órtesis a una pierna, y dos cintas planas que unen la órtesis a la plantilla ortopédica.

La órtesis comprende unas hebillas para la fijación de los correspondientes fijadores y unos reguladores de tensión para la fijación de las cintas planas.

De esta forma, el dispositivo comprende una cinta elástica que divide a la cinta plana en dos partes por una zona longitudinal intermedia, mientras que la plantilla ortopédica comprende una base plantar en la zona metatarsiana y una talonera en la zona del talón.

La plantilla ortopédica puede comprender un par de extensiones envolventes destinadas a alojar a las cintas planas y así no hacer rozaduras en la extremidad inferior del paciente.

Por otro lado, los reguladores de tensión se pueden ajustar de forma independiente.

Además, las cintas planas pueden estar unidas, formando una única cinta plana.

En cualquiera de los dos casos, preferentemente las cintas planas están fijadas a la base plantar.

DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Para complementar la descripción realizada y en aras de una mejor comprensión de las características de la invención, se incluyen a continuación una serie de figuras que recogen de manera gráfica y detallada dichas características:

La figura 1 representa una vista en perspectiva frontal superior del dispositivo ortopédico de la invención.

La figura 2 representa una vista en perspectiva frontal inferior del dispositivo ortopédico de la invención.

A continuación, se facilita un listado de las referencias empleadas en las figuras:

1. Órtesis.

2. Fijadores.

3. Reguladores de tensión.

4. Cintas planas.

5. Cinta elástica.

6. Base plantar.

7. Plantilla ortopédica.

8. Extensiones envolventes.

9. Talonera.

REALIZACIÓN PREFERENTE DE LA INVENCIÓN

La presente invención se refiere a un dispositivo ortopédico activo destinado a las extremidades inferiores.

Las figuras 1 y 2 representan unas vistas en perspectiva superior e inferior del dispositivo de la invención acoplado a la extremidad inferior de un usuario.

Según se representa, el dispositivo consta de tres partes:

- una órtesis (1),

- una plantilla ortopédica (7), destinada a recibir la planta del pie del usuario, y - un sistema de fijación entre la órtesis (1) y la plantilla ortopédica (7) y a la extremidad inferior del usuario.

La órtesis (1) se ubica en la zona superior de la tibia y consiste en un anclaje construido a partir de polímeros termoestables que conforman una pieza semirrígida que se adapta al contorno natural tibial.

La plantilla ortopédica (7) está configurada como una superficie flexible de la forma de un pie, aunque de mayor tamaño, para que el pie quede alojado en la plantilla ortopédica con holgura. Preferiblemente está fabricada en un material flexible, como poliuretano.

La plantilla ortopédica (7) incorpora una base plantar (6), ubicada en la zona metatarsiana, y una talonera (9), en la zona del talón de la plantilla ortopédica (7).

La base plantar (6) está fabricada de un material resistente, preferiblemente un policarbonato.

Por su parte, la talonera (9) preferiblemente está fabricada en silicona.

Tanto la base plantar (6) como la talonera (9) están unidas a la plantilla ortopédica (7) mediante pegamento industrial.

En cuanto al sistema de fijaciones, la órtesis (1) comprende dos fijadores (2), configurados como cintas textiles de nylon con terminaciones en velcro para poder ser ajustada a la medida de la extremidad inferior del usuario.

La órtesis (1) también incorpora un par de reguladores de tensión (3), también conocidos como cinchas de amarre. Están fabricados en policarbonato para mayor resistencia al uso.

En los reguladores de tensión (3) se conectan unas cintas planas (4) que llegan hasta la plantilla ortopédica (7) y quedan fijadas en la base plantar (6). Estas cintas planas (4) pueden ser dos, con unos de los extremos pegados en la base plantar (6) o bien una sola, quedando la zona central pegada en la base plantar (6) y extendiéndose por cada lado hacia los reguladores de tensión (3).

Las cintas planas (4) son de material textil, preferentemente fabricadas en nylon y de una anchura de 10cm. Por otro lado, en una zona intermedia de su longitud, están unidas a una cinta elástica (5), preferentemente mediante cosido.

De esta forma, los reguladores de tensión (3) se ajustan en función de los requerimientos de esfuerzo que se quieran soportar, pudiendo estar cada uno regulado a un nivel.

Las cintas planas (4) textiles se conectan a la base plantar (6) mediante pegamento industrial.

Además, la plantilla ortopédica (7) incorpora también unas extensiones envolventes (8) o terminaciones anti-rozaduras que consisten en unos elementos rígidos unidos a la plantilla (7) por los que discurren las cintas plantas (4) para evitar contactar directamente con el pie del usuario y poder provocar una rozadura.

Claims (5)

REIVINDICACIONES

1. Dispositivo ortopédico de la extremidad inferior que comprende:

- una órtesis (7), destinada a fijarse en una extremidad inferior,

- una plantilla ortopédica (7), configurada con la forma de la planta de un pie, - unos fijadores (2) encargados de ajustar la órtesis (1) a una pierna, y

- dos cintas planas (4) que unen la órtesis (1) a la plantilla ortopédica (7), donde la órtesis (1) comprende:

- unas hebillas para la fijación de los correspondientes fijadores (2);

- unos reguladores de tensión (3) para la fijación de las cintas planas (4) estando el dispositivocaracterizadopor que:

- comprende una cinta elástica (5) que divide a la cinta plana (4) en dos partes por una zona longitudinal intermedia, y

- la plantilla ortopédica (7) comprende una base plantar (6) en la zona metatarsiana y una talonera (9) en la zona del talón;

2. El dispositivo ortopédico de la reivindicación 1, donde la plantilla ortopédica (7) comprende un par de extensiones envolventes (8).

3. El dispositivo ortopédico de la reivindicación 1, donde los reguladores de tensión (3) son ajustables de forma independiente.

4. El dispositivo ortopédico de la reivindicación 1, donde las cintas planas (4) están unidas formando una única cinta plana (4).

5. El dispositivo ortopédico de la reivindicación 1 o 4, donde las cintas planas (4) están fijadas a la base plantar (6).