ES3062374T3

ES3062374T3 - Technique simulator

Info

Publication number: ES3062374T3
Application number: ES23158109T
Authority: ES
Inventors: Makoto Takahashi; Junichi Fukamizu; Daiki Nozawa; Kouji Ozaki
Original assignee: Terumo Corp
Current assignee: Terumo Corp
Priority date: 2018-08-07
Filing date: 2019-05-31
Publication date: 2026-04-10
Anticipated expiration: 2039-05-31
Also published as: CN111566714B; CA3103762A1; US20210020071A1; JP7280268B2; JPWO2020031474A1; JP2023099619A; CN111566714A; AU2021221800A1; EP3792900A1; US11417242B2; CA3103762C; EP3792900A4; EP4207140B1; WO2020031474A1; AU2019317840A1; ES2945351T3; AU2019317840B2; JP7547553B2; EP3792900B1; AU2021221800B2

Description

[0001] DESCRIPCIÓN

[0002] Simulador de técnica

[0003] Campo técnico

[0004] La presente divulgación se refiere a un simulador de técnica. Dicho de otro modo, la divulgación se refiere a un simulador de técnica que puede reproducir un estado de flujo de sangre de un cáncer y un tumor en un organismo vivo cuando se lleva a cabo un tratamiento usando un catéter, y con el que puede aprenderse un efecto, un principio y similares de cirugía.

[0005] En particular, la presente invención se refiere a un procedimiento de simulación de una técnica de uso de un catéter de acuerdo con el preámbulo de la reivindicación 1, tal como se conoce, por ejemplo, a partir del documento de patente US 2017/103682 A1.

[0006] Técnica antecedente

[0007] Se conocen técnicas en las que se administra un agente de diagnóstico, tal como un medio de contraste, o un agente terapéutico, tal como un agente anticancerígeno o un material de embolización, a través de un catéter insertado en una arteria para llevar a cabo un diagnóstico y tratamiento, con respecto a cáncer de hígado, cáncer de próstata, fibroide uterino y similares. En el tratamiento, es deseable administrar selectivamente el agente terapéutico a un tejido diana de tratamiento del cáncer, el tumor o similar, e impedir en la medida de lo posible que el agente terapéutico fluya al interior de un tejido normal.

[0008] En los últimos años, se ha centrado la atención en un fenómeno en el que se forman excesivamente vasos sanguíneos arteriales diminutos en el tejido canceroso y, por lo tanto, pueden concentrarse flujos arteriales, y una técnica denominada quimioembolización transarterial con oclusión por balón (B-TACE) que usa este fenómeno y similares se notifican en los siguientes documentos, por ejemplo.

[0009] Irieet al., “Dense Accumulation of Lipiodol Emulsion in Hepatocellular Carcinoma Nodule during Selective Balloon-occluded Transarterial Chemoembolization: Measurement of Balloon-occluded Arterial Stump Pressure”, Cardio Vascular and Intervention Radiology, 2013, N.º 36, págs.706-713.

[0010] Matsumotoet al., “Balloon-occluded arterial stump pressure before balloon-occluded transarterial chemoembolization”, Minimally Invasive Therapy & Allied Technologies, 25 de septiembre de 2015, Internet <URL: http://www.tandfonline.com/action/journalInformation?journalCode=imit20>.

[0011] Patente Estadounidense N.º 9844383.

[0012] B-TACE es un procedimiento en el que se administra un agente terapéutico en un estado en el que una arteria aguas arriba de un tejido diana de tratamiento está ocluida con un balón de una porción de extremo distal de catéter, provocando de ese modo que se genere una diferencia local (diferencia de presión) en la tensión arterial entre un tejido normal y el tejido diana de tratamiento, y concentrando específicamente el agente terapéutico en un sitio diana de tratamiento moviendo el agente terapéutico junto con el flujo de sangre.

[0013] Sumario de la invención

[0014] Sin embargo, resulta difícil para un médico que está familiarizado con el tratamiento convencional entender de manera intuitiva tal fenómeno que se genera de manera local en el organismo vivo, y el hecho es que es difícil decir que estas técnicas se usen ampliamente en la práctica médica.

[0015] Por lo tanto, existe una demanda de un simulador de técnica con el que sea posible experimentar que puede administrarse selectivamente un agente terapéutico a una región específica debido a una diferencia de presión que se genera ocluyendo un vaso sanguíneo con un balón.

[0016] Para resolver el problema mencionado anteriormente, la invención proporciona un procedimiento de simulación de una técnica de uso de un catéter de acuerdo con la reivindicación independiente 1. Las reivindicaciones dependientes se refieren a realizaciones ventajosas.

[0017] Con el simulador de técnica de acuerdo con la invención, el trayecto de flujo en el lado aguas arriba desde la porción bifurcada se ocluye con el catéter de balón para generar un flujo del líquido que se mueve desde uno del primer trayecto de flujo bifurcado y el segundo trayecto de flujo bifurcado hasta el otro de los mismos, debido a una diferencia de presión. Cuando se administra el agente terapéutico simulado desde la abertura terminal del catéter de balón en este estado, el agente terapéutico simulado fluye junto con el flujo del líquido generado debido a la diferencia de presión. Además, con la configuración en la que puede mantenerse la diferencia de presión, puede reproducirse el fenómeno con un margen de tiempo. Por consiguiente, un usuario puede experimentar que el agente terapéutico puede administrarse selectivamente a una región específica debido a la diferencia de presión que se genera ocluyendo un vaso sanguíneo con un balón.

[0019] Breve descripción de los dibujos

[0021] La Figura 1 es una vista en perspectiva de un simulador de técnica de acuerdo con una primera realización. La Figura 2 es una vista de explicación de configuración de un catéter de balón.

[0022] La Figura 3 es una primera vista de explicación de efecto del simulador de técnica de acuerdo con la primera realización.

[0023] La Figura 4 es una segunda vista de explicación de efecto del simulador de técnica de acuerdo con la primera realización.

[0024] La Figura 5 es una vista de explicación de configuración de un modelo de tejido de acuerdo con un ejemplo de modificación.

[0025] La Figura 6 es una vista en perspectiva de un simulador de técnica de acuerdo con una segunda realización.

[0026] La Figura 7 es una vista de explicación de configuración de un modelo de tejido del simulador de técnica de acuerdo con la segunda realización.

[0027] La Figura 8 es una primera vista de explicación de efecto del simulador de técnica de acuerdo con la segunda realización.

[0028] La Figura 9 es una segunda vista de explicación de efecto del simulador de técnica de acuerdo con la segunda realización.

[0029] La Figura 10 es una tabla 1 que indica la longitud y el diámetro de trayectos de flujo respectivos en la segunda realización.

[0030] La Figura 11 es una vista en perspectiva de un simulador de técnica de acuerdo con una tercera realización.

[0031] La Figura 12 es una vista de explicación que ilustra una relación de posición en la dirección de altura, de un primer depósito de agua, un segundo depósito de agua y un modelo de tejido del simulador de técnica de acuerdo con la tercera realización.

[0032] La Figura 13 es una vista en sección transversal de un modelo de tejido del simulador de técnica de acuerdo con la tercera realización.

[0033] La Figura 14 es una vista de explicación de efecto del simulador de técnica de acuerdo con la tercera realización (Parte 1).

[0034] La Figura 15 es una vista de explicación de efecto del simulador de técnica de acuerdo con la tercera realización (Parte 2).

[0035] La Figura 16 es una vista en planta de un simulador de técnica de acuerdo con un ejemplo de modificación de la tercera realización.

[0037] Descripción de las realizaciones

[0039] A continuación, se describe una pluralidad de realizaciones preferidas de un simulador de técnica haciendo referencia a los dibujos adjuntos.

[0041] Tal como se ilustra en la Figura 1, un simulador 10A de técnica de acuerdo con una primera realización en las presentes realizaciones está dotado de un trayecto 12 de flujo que contiene un líquido L que imita a la sangre, una bomba 13 que sirve como un ejemplo del elemento de generación de flujo de líquido que genera flujo del líquido L, una vía 14 de inserción de catéter configurada para interponer un catéter en el trayecto 12 de flujo, y un depósito 16 de agua que sirve como un ejemplo de un recipiente que almacena el líquido L en el mismo. En cuanto al líquido L, se usa al menos un líquido seleccionado de agua, glicerina, manitol y alcohol inferior solo o en combinación. Puede añadirse un medio de contraste, un pigmento de coloración, un antiséptico, un agente antimicrobiano y similares al líquido L, según sea apropiado.

[0043] El trayecto 12 de flujo incluye un modelo 20 de tejido que imita a los vasos sanguíneos de un tejido biológico. El modelo 20 de tejido también puede considerarse como un modelo vascular. El modelo 20 de tejido puede incluir una luz que imita un vaso sanguíneo en un bloque de resina dura. El modelo 20 de tejido incluye una porción 22 bifurcada que se proporciona aguas abajo de la vía 14 de inserción de catéter y va a bifurcarse en al menos dos trayectos de flujo, y un primer trayecto 24 de flujo bifurcado y un segundo trayecto 26 de flujo bifurcado proporcionados aguas abajo de la porción 22 bifurcada. El primer trayecto 24 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado se proporcionan en el mismo plano horizontal. Por consiguiente, el primer trayecto 24 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado se proporcionan a la misma altura.

[0045] El primer trayecto 24 de flujo bifurcado se comunica con un primer extremo 28. El segundo trayecto 26 de flujo bifurcado se comunica con un segundo extremo 30. Las presiones mutuamente diferentes se aplican respectivamente al primer extremo 28 y al segundo extremo 30, y ambas de las presiones son inferiores a la presión que se genera por el elemento de generación de flujo de líquido (la bomba 13). El primer trayecto 24 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado representan respectivamente tejidos. Entre los mismos, el primer trayecto 24 de flujo bifurcado representa un tejido hepático normal, y el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado representa un tejido hepático en el que se propagan células cancerosas.

[0046] El primer extremo 28 que se comunica con el primer trayecto 24 de flujo bifurcado forma un primer orificio de descarga 28a. El líquido L se descarga desde el primer orificio 28a de descarga aguas abajo del primer trayecto 24 de flujo bifurcado y en una posición más alta que una superficie de agua del depósito 16 de agua, hasta el depósito 16 de agua. El primer orificio 28a de descarga es una porción de abertura que desemboca al aire exterior. Por lo tanto, el primer trayecto 24 de flujo bifurcado está en un estado en el que no se aplica sustancialmente una presión distinta de la presión atmosférica al mismo a partir del lado aguas abajo (a partir del lado del primer orificio 28a de descarga).

[0047] El segundo extremo 30 que se comunica con el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado forma un segundo orificio 30a de descarga. El segundo orificio 30a de descarga está acoplado a las inmediaciones de una parte inferior del depósito 16 de agua, aguas abajo del segundo trayecto 26 de flujo bifurcado. El segundo orificio 30a de descarga puede proporcionarse en una posición más baja que una superficie de líquido del líquido L almacenado en el depósito 16 de agua. La superficie de líquido del líquido L en el depósito 16 de agua se establece en una posición más baja que el modelo 20 de tejido (un bloque 32 de formación de trayecto de flujo, que se describirá a continuación). Con el principio del sifón, una fuerza que hace que el líquido L fluya hacia abajo hasta el depósito 16 de agua actúa en el lado aguas abajo del segundo trayecto 26 de flujo bifurcado. Por lo tanto, el lado aguas abajo del segundo trayecto 26 de flujo bifurcado está en un estado en el que la presión se aplica de manera continua hacia el lado aguas abajo. La altura a la que se proporciona el segundo orificio 30a de descarga no está limitada a la parte inferior del depósito 16 de agua, sino que puede ser una posición más baja que el modelo 20 de tejido. El segundo orificio 30a de descarga puede proporcionarse en una posición baja en una superficie lateral del depósito 16 de agua.

[0048] El primer trayecto 24 de flujo bifurcado incluye una pluralidad de primeros trayectos 24a de flujo bifurcados de pequeño diámetro que tienen, cada uno, un diámetro interno menor que el de otros puntos en el primer trayecto 24 de flujo bifurcado. El segundo trayecto 26 de flujo bifurcado incluye una pluralidad de segundos trayectos 26a de flujo bifurcados de pequeño diámetro que tienen, cada uno, un diámetro interno menor que el de otros puntos en el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado. El primer trayecto 24 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado son respectivamente trayectos de flujo que imitan a microvasos. El primer trayecto 24 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado respectivamente incluyen además una pluralidad de trayectos 24b de flujo bifurcados y una pluralidad de trayectos 26b de flujo bifurcados que tienen, cada uno, un diámetro interno más pequeño. Dicho de otro modo, en el primer trayecto 24 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado, cada vez que se bifurca cada trayecto de flujo, el diámetro interno del trayecto de flujo se vuelve más pequeño.

[0049] El trayecto 12 de flujo completo está formado por un material transparente, de tal manera que puede observarse visualmente el flujo interno del líquido L. En la primera realización, el modelo 20 de tejido (la porción 22 bifurcada, el primer trayecto 24 de flujo bifurcado, el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado, los primeros trayectos 24a de flujo bifurcados de pequeño diámetro, los segundos trayectos 26a de flujo bifurcados de pequeño diámetro y puntos de las inmediaciones de los mismos) que forma parte del trayecto 12 de flujo está formado por agujeros (cavidades) realizados en el bloque 32 de formación de trayecto de flujo que está realizado de un material transparente tal como silicio. Las otras partes en el trayecto 12 de flujo están formadas por una pluralidad de tubos.

[0050] El bloque 32 de formación de trayecto de flujo está instalado horizontalmente sobre un montaje 33 de soporte. En la primera realización, el bloque 32 de formación de trayecto de flujo está formado en una forma de panel y está formado en una forma de cuadrilátero en una vista desde arriba. El bloque 32 de formación de trayecto de flujo contiene al menos el primer trayecto 24 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado en un plano. Obsérvese que la forma del bloque 32 de formación de trayecto de flujo no está limitada a una forma de cuadrilátero, sino que puede formarse con una forma circular u otra forma poligonal en una vista en planta. El bloque 32 de formación de trayecto de flujo no está necesariamente en forma de panel.

[0051] Específicamente, en el trayecto 12 de flujo, los tubos 34, 36, 38 y 40 están formados respectivamente entre el depósito 16 de agua y la bomba 13, entre la bomba 13 y el bloque 32 de formación de trayecto de flujo, entre el bloque 32 de formación de trayecto de flujo y el primer orificio 28a de descarga, y entre el bloque 32 de formación de trayecto de flujo y el segundo orificio 30a de descarga.

[0052] Obsérvese que, en el trayecto 12 de flujo, no se usa el bloque 32 de formación de trayecto de flujo, pero el modelo 20 de tejido puede incluir tubos. En este caso, el modelo 20 de tejido que incluye una pluralidad de tubos puede fijarse a un elemento de soporte (por ejemplo, una placa de soporte) para mantener fácilmente la forma del mismo. En la primera realización, el trayecto de flujo está bifurcado para dar los dos trayectos de flujo en la porción 22 bifurcada, sin embargo, puede bifurcarse para dar tres o más trayectos de flujo.

[0053] La bomba 13 bombea el líquido L que se pone en el depósito 16 de agua a través del tubo 34, y genera un flujo de líquido que fluye desde un lado del depósito 16 de agua hacia un lado del modelo 20 de tejido, en el trayecto 12 de flujo. El líquido L se suministra a través del tubo 36 al modelo 20 de tejido formado en el bloque 32 de formación de trayecto de flujo. El tubo 36 está acoplado a una superficie 32a lateral del bloque 32 de formación de trayecto de flujo que tiene una forma de cuadrilátero. Los tubos 38 y 40 están acoplados a una superficie 32b lateral en un lado opuesto de la superficie 32a lateral del bloque 32 de formación de trayecto de flujo. Una salida del tubo 38 forma el primer extremo 28 (el primer orificio 28a de descarga). Una salida del tubo 40 forma el segundo extremo 30 (el segundo orificio 30a de descarga). Cuando se compara la altura desde un plano en el que está instalado el simulador 10A de técnica, el segundo orificio 30a de descarga está posicionado más bajo que el primer orificio 28a de descarga. Puede considerarse que el tubo 40 es un elemento de generación de diferencia de presión que hace que se genere una diferencia de presión entre el lado aguas abajo del primer trayecto 24 de flujo bifurcado y el lado aguas abajo del segundo trayecto 26 de flujo bifurcado.

[0055] En la primera realización, la bomba 13 suministra el líquido L a una presión superior a una presión atmosférica que se aplica al primer orificio 28a de descarga y una presión de agua que se aplica al segundo orificio 30a de descarga. La forma de la bomba 13 no está especialmente limitada y puede incluir una bomba centrífuga, por ejemplo. Obsérvese que la bomba 13 puede instalarse en el depósito 16 de agua. El elemento de generación de flujo de líquido aplicable a la presente realización no se limita a la bomba 13, sino que puede ser uno que simplemente genera un flujo de líquido en un sentido en el trayecto 12 de flujo. Por ejemplo, puede hacerse que se genere un flujo de líquido en el trayecto 12 de flujo de tal manera que una bolsa en la que está contenido el líquido L está acoplada al trayecto 12 de flujo a través de un tubo y está instalada en una posición más alta que el modelo 20 de tejido para hacer que fluya el líquido L debido a la caída.

[0057] La vía 14 de inserción de catéter para interponer un catéter en el trayecto 12 de flujo se proporciona aguas arriba de la porción 22 bifurcada. La vía 14 de inserción de catéter simula una vía de inserción a partir de la cual se inserta un catéter en un vaso sanguíneo. En cuanto a la vía 14 de inserción de catéter, una válvula, que no se ilustra, que permite insertar el catéter, pero impide fugas del líquido L en el trayecto 12 de flujo, se proporciona en la vía 14 de inserción de catéter.

[0059] Obsérvese que es posible cambiar la presión instalando un dispositivo de ajuste de velocidad de flujo, tal como una válvula, una abrazadera o una llave de paso, en al menos uno de los tubos 34, 36, 38, y 40, y ajustando la velocidad de flujo mediante el dispositivo de ajuste de velocidad de flujo. Además, también es posible controlar automáticamente la velocidad de flujo sustituyendo la válvula o similar por una válvula electromagnética de tipo variable o similar, y estableciendo diversas condiciones usando un PC y un aparato de control dedicado.

[0061] Tal como se ilustra en la Figura 2, un catéter 46 (catéter de balón) para usar el simulador 10A de técnica está dotado de un cuerpo 48 principal de catéter, un balón 50 que se proporciona en una porción de extremo distal del cuerpo 48 principal de catéter y puede inflarse y desinflarse, y un conector 52 que está acoplado a una porción proximal del cuerpo 48 principal de catéter. El interior del balón 50 se comunica con una vía 54 de inflado proporcionada en el conector 52 mediante una luz de inflado proporcionada en el cuerpo 48 principal de catéter. Se inyecta un líquido de inflado a partir de la vía 54 de inflado, mediante lo cual se infla el balón 50. La Figura 2 ilustra el balón 50 en un estado inflado. Obsérvese que el líquido de inflado se inyecta usando una jeringa o similar, que no se ilustra.

[0063] El conector 52 incluye una vía 56 de inyección a partir de la cual se inyecta un agente terapéutico en un vaso sanguíneo de un tejido que sirve como diana. La vía 56 de inyección se comunica con una abertura 47 terminal del catéter 46 mediante una luz de inyección proporcionada en el interior del cuerpo 48 principal de catéter. El agente terapéutico inyectado a partir de la vía 56 de inyección se administra al interior del vaso sanguíneo desde la abertura 47 terminal. Obsérvese que la luz de inyección también funciona como una luz de hilo guía.

[0065] A continuación, se describirá un efecto del simulador 10A de técnica configurado como el anterior.

[0067] Tal como se ilustra en la Figura 3, un usuario puede insertar el catéter 46 en el trayecto 12 de flujo mediante la vía 14 de inserción de catéter e identificar visualmente un comportamiento de un agente terapéutico simulado cuando se administra el agente terapéutico simulado a partir de la abertura 47 terminal en un estado en el que el balón 50 no se infla. El usuario administra (inyecta) un líquido L’ coloreado (denominado a continuación en el presente documento agua coloreada) como agente terapéutico simulado. En el estado en el que el balón 50 no se infla, el agua coloreada administrada al interior del trayecto 12 de flujo fluye hasta el lado aguas abajo con el líquido L que se suministra por la bomba 13. En este momento, en la porción 22 bifurcada, el líquido L y el agua coloreada fluyen hasta ambos del primer trayecto 24 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado. Esto se debe a que la presión de flujo que se envía por la bomba 13 (Figura 1) es superior a las presiones en los lados aguas abajo de ambos del primer trayecto 24 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado. Una caída entre una superficie de líquido, que se describirá a continuación, del líquido L y el modelo 20 de tejido no es grande, de modo que no se genera una presión negativa notable, dicho de otro modo, se ajusta para que se establezca un flujo de la bomba igual o superior a la diferencia de presión. Además, el líquido L es preferiblemente transparente con el fin de reconocer una diferencia debida al movimiento del agua coloreada. Obsérvese que puede añadirse un material de embolización sólido al agua coloreada. En cuanto al material de embolización sólido, se usan de manera adecuada gelatina, plástico esférico, un fragmento fluorescente.

[0068] A continuación, tal como se ilustra en la Figura 4, el usuario puede identificar visualmente el comportamiento del agente terapéutico simulado en un caso en el que se infla el balón 50 para ocluir el trayecto 12 de flujo en el lado aguas arriba desde la porción 22 bifurcada. En un estado en el que el balón 50 está inflado, se administra el agua coloreada a partir de la abertura 47 terminal del cuerpo 48 principal de catéter. El agua coloreada no recibe ninguna presión por la bomba 13 ya que el trayecto de flujo en el lado aguas arriba está ocluido por el balón 50. Por lo tanto, se hace que el agua coloreada, a la que sólo se le aplica presión cuando se inyecta el agua coloreada, fluya hacia el lado aguas abajo.

[0070] En este momento, cuando el usuario inyecta el agua coloreada en pequeñas cantidades a una presión muy débil para no proporcionar ningún cambio en el flujo (flujo de sangre) del líquido L, se produce un fenómeno tal que el líquido L que fluye de vuelta desde un lado del primer orificio 28a de descarga se hace fluir hasta el lado del segundo trayecto 26 de flujo bifurcado y el segundo orificio 30a de descarga a través de la porción 22 bifurcada. Se produce un fenómeno tal que el agua coloreada administrada a una débil presión se mueve junto con el flujo del líquido L desde el lado del primer orificio 28a de descarga hasta el lado del segundo orificio 30a de descarga, y fluye selectivamente tan sólo hasta el lado del segundo trayecto 26 de flujo bifurcado, sin fluir hasta el lado del primer trayecto 24 de flujo bifurcado. Esto se debe a que un valor de presión es distinto de cero en el trayecto de flujo aguas abajo de la posición ocluida del balón 50 porque en este momento se aplica a la misma una presión negativa debida al flujo desde el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado al interior del segundo orificio 30a de descarga, y la presión en el lado del primer orificio 28a de descarga, que es la presión atmosférica, es relativamente superior a aquella en el lado del segundo orificio 30a de descarga. En un caso en el que el usuario inyecta el agua coloreada a la presión superior a la presión atmosférica, no se produce el fenómeno en el que el agua coloreada fluye selectivamente tan sólo hasta el lado del segundo trayecto 26 de flujo bifurcado. La Figura 6, que se describirá a continuación, ilustra una configuración que permite que se genere un flujo continuo con respecto a un flujo de retorno desde el primer orificio 28a de descarga en la Figura 3 y que se mantenga un flujo desde el trayecto 12 de flujo en la Figura 2.

[0072] Por lo tanto, el usuario del simulador 10A de técnica puede llevar a cabo de manera adecuada la comprensión y el aprendizaje del entrenamiento de una técnica con oclusión por balón, incluyendo una técnica de B-TACE, en la que se infla el balón 50 aguas arriba de la porción bifurcada de vaso sanguíneo, y se administra un agente terapéutico en un estado en el que el vaso sanguíneo está ocluido. El usuario puede aprender con el entrenamiento de confirmar que se produce una diferencia de presión en el lado aguas arriba de un sitio diana, y el entrenamiento de administrar selectivamente un agente terapéutico al sitio diana a una presión inferior a la del tejido circundante. Además, el usuario puede aprender un procedimiento de administrar lentamente un fármaco a una presión débil, lo cual se requiere para la técnica de B-TACE, y, por lo tanto, puede adquirir una técnica de tratamiento diferente de aquella para el medio de contraste convencional y el agente terapéutico que va a inyectarse de una vez. Además, el simulador 10A de técnica puede usarse, en un caso en el que se usa una técnica con efecto de oclusión del flujo de sangre usando un balón, como un estado en el que fluye sangre hacia dentro, una técnica explicación y un modelo de simulación de una porción que tiene una diferencia de presión en el tejido, distinta de la técnica de B-TACE.

[0074] El simulador 10A de técnica está dotado del bloque 32 de formación de trayecto de flujo en el que están formados el primer trayecto 24 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado. Esta configuración permite establecer de manera estable las formas y las alturas del primer trayecto 24 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado, que imitan tejidos biológicos, a un estado deseado.

[0076] El segundo extremo 30 está dispuesto en una posición más baja que el primer trayecto 24 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado. Por consiguiente, cuando el primer trayecto 24 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado se llenan con el líquido, se aplica una presión (presión negativa) hacia el depósito 16 de agua al segundo extremo 30 basándose en el principio de sifón. Por lo tanto, es posible generar una diferencia de presión entre el primer trayecto 24 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado con la configuración sencilla.

[0078] La bomba 13 se usa como elemento de generación de flujo de líquido, de modo que es posible generar de manera fácil y fiable un flujo en el trayecto 12 de flujo a una presión deseada. Además, se hace que el líquido L en el depósito 16 de agua circule en el trayecto 12 de flujo para permitir llevar a cabo el entrenamiento en un periodo de tiempo prolongado.

[0080] En el simulador 10A de técnica ilustrado en la Figura 1, se usa el modelo 20 de tejido en el que el primer trayecto 24 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 26 de flujo bifurcado respectivamente incluyen un único orificio 25 de conexión de lado aguas abajo y un único orificio 27 de conexión de lado aguas abajo, sin embargo, en lugar de tal modelo 20 de tejido, puede usarse un modelo 20m de tejido ilustrado en la Figura 5. El modelo 20m de tejido tiene una bifurcación más complicada de un trayecto de flujo que el modelo 20 de tejido ilustrado en la Figura 1 y similares, y tiene una estructura más próxima a un tejido hepático de un ser humano.

[0082] Tal como se ilustra en la Figura 5, un primer trayecto 24m de flujo bifurcado y un segundo trayecto 26m de flujo bifurcado del modelo 20m de tejido incluyen respectivamente una pluralidad de orificios 24ma de conexión de lado aguas abajo y una pluralidad de orificios 26ma de conexión de lado aguas abajo. Específicamente, el primer trayecto 24m de flujo bifurcado incluye los dos orificios 24ma de conexión de lado aguas abajo. Por ejemplo, el segundo trayecto 26m de flujo bifurcado incluye los cuatro orificios 26ma de conexión de lado aguas abajo. De manera similar al modelo 20 de tejido ilustrado en la Figura 1 y similares, en el modelo 20m de tejido el primer trayecto 24m de flujo bifurcado y el segundo trayecto 26m de flujo bifurcado respectivamente también incluyen una pluralidad de trayectos 58 (58b a 58d) de flujo de pequeño diámetro. Como un ejemplo, el diámetro del trayecto 58a de flujo es de 2,5 mm, el diámetro del trayecto 58b de flujo más estrecho es de 2 mm, el diámetro del trayecto 58c de flujo aún más estrecho es de 1,5 mm y el diámetro del trayecto 58d de flujo más estrecho es de 1 mm.

[0084] El uso del modelo 20m de tejido en el simulador 10A de técnica permite que el usuario del simulador 10A de técnica lleve a cabo entrenamiento de manera más real.

[0086] Tal como se ilustra en la Figura 6, un simulador 10B de técnica de acuerdo con una segunda realización en las presentes realizaciones está dotado de un trayecto 60 de flujo que incluye el líquido L que imita a la sangre, la bomba 13 que sirve como un ejemplo del elemento de generación de flujo de líquido que genera flujo del líquido L, la vía 14 de inserción de catéter que hace que un catéter se interponga en el trayecto 60 de flujo, un primer depósito 62 de agua que sirve como un ejemplo del primer recipiente que almacena el líquido L en el mismo, y un segundo depósito 64 de agua que sirve como un ejemplo del segundo recipiente que almacena el líquido L en el mismo. Dicho de otro modo, el primer orificio 28a de descarga en la Figura 1 está acoplado al primer depósito 62 de agua en la Figura 6, y el depósito 16 de agua en la Figura 1 está colocado como segundo depósito 64 de agua en la Figura 6.

[0088] El trayecto 60 de flujo completo está formado por un material transparente de tal manera que puede observarse visualmente el flujo interno del líquido L. El trayecto 60 de flujo se comunica con un modelo 70 de tejido (modelo de vasos sanguíneos) que imita a los vasos sanguíneos de un tejido biológico. El modelo 70 de tejido incluye un bloque 72 de formación de trayecto de flujo realizado de un material transparente tal como silicio, y una luz que se proporciona en el bloque 72 de formación de trayecto de flujo y conduce desde un extremo hasta el otro extremo del bloque 72 de formación de trayecto de flujo. El bloque 72 de formación de trayecto de flujo está instalado en una porción superior (por encima de una superficie de líquido del líquido L en el segundo depósito 64 de agua) del segundo depósito 64 de agua. El primer depósito 62 de agua está instalado para incluir una superficie de líquido por encima de una cara superior del bloque 72 de formación de trayecto de flujo.

[0090] El modelo 70 de tejido incluye, como pluralidad de trayectos de flujo bifurcados, un primer trayecto 74 de flujo bifurcado y un segundo trayecto 76 de flujo bifurcado. El primer trayecto 74 de flujo bifurcado se comunica con un primer extremo 78. El segundo trayecto 76 de flujo bifurcado se comunica con un segundo extremo 80. El segundo trayecto 76 de flujo bifurcado puede estar en una posición más baja que el modelo 70 de tejido. Las presiones mutuamente diferentes se aplican respectivamente al primer extremo 78 y el segundo extremo 80, y son inferiores a la presión que se genera por el elemento de generación de flujo de líquido (la bomba 13). El primer trayecto 74 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 76 de flujo bifurcado representan respectivamente tejido hepáticos. Entre estos, el primer trayecto 74 de flujo bifurcado representa un tejido hepático normal y el segundo trayecto 76 de flujo bifurcado representa un tejido hepático en el que se propagan células cancerosas.

[0091] Tal como se ilustra en la Figura 7, en el modelo 70 de tejido, un trayecto 81 de flujo principal se bifurca para dar dos trayectos 83 de flujo en una porción 82a bifurcada, cada uno de los cuales se bifurca adicionalmente en porciones 82b y 82c bifurcadas proporcionadas aguas abajo: finalmente, se bifurca para dar ocho trayectos S1 a S8 de flujo en total, que se supone que son un sitio de un hígado de ser humano. Cada una de las porciones 82a a 82c bifurcadas se bifurca para dar dos trayectos de flujo en la segunda realización, pero pueden bifurcarse para dar una pluralidad de trayectos de flujo de un número arbitrario.

[0093] Aguas abajo de cada una de las porciones 82a a 82c bifurcadas, se proporciona una pluralidad (dos en la presente realización) de trayectos 85 de flujo de enclavamiento que conectan los trayectos de flujo bifurcados entre sí. Cada trayecto 85 de flujo de enclavamiento imita un flujo de sangre colateral de tejido. El diámetro (diámetro interno) de cada trayecto de flujo en el modelo 70 de tejido está diseñado para ser más estrecho que el del trayecto de flujo original (antes de la bifurcación) cada vez que se bifurca el trayecto de flujo. El diámetro del mismo después de la bifurcación está preferiblemente diseñado para ser del 70 al 90% del diámetro antes de la bifurcación. La presente realización está diseñada de tal manera que el diámetro después de la bifurcación es de aproximadamente el 80% (del 78 al 82%) del diámetro antes de la bifurcación con el fin de que el modelo 70 de tejido se asemeje más a un tejido hepático de ser humano. La longitud y el diámetro de cada trayecto de flujo en la segunda realización se ilustran en una tabla 1 de la Figura 10.

[0095] Tal como se ilustra en la Figura 7, los trayectos S1 a S3, S7 y S8 de flujo se combinan entre sí a través de un tubo 86 acoplado al bloque 72 de formación de trayecto de flujo aguas abajo para pasar a ser un único trayecto de flujo. Dicho de otro modo, el tubo 86 incluye una pluralidad de trayectos 86a de flujo de conexión acoplados a los trayectos S1 a S3, S7 y S8 de flujo, y un trayecto 86c combinado conectado a la pluralidad de los trayectos 86a de flujo de conexión mediante una parte 86b de combinación. De manera similar, los trayectos S4 a S6 de flujo se combinan entre sí a través de un tubo 88 acoplado al bloque 72 de formación de trayecto de flujo aguas abajo para pasar a ser un único trayecto de flujo. Dicho de otro modo, el tubo 88 incluye una pluralidad de trayectos 88a de flujo de conexión acoplados a los trayectos S4 a S6 de flujo, y un trayecto 88c combinado conectado a la pluralidad de los trayectos 88a de flujo de conexión mediante una parte 88b de combinación. El primer trayecto 74 de flujo bifurcado que representa un tejido hepático normal incluye los trayectos S1 a S3, S7 y S8 de flujo. El segundo trayecto 76 de flujo bifurcado que representa un tejido hepático en el que se propagan células cancerosas incluye los trayectos S4 a S6 de flujo.

[0097] En la Figura 6, la bomba 13 bombea el líquido L que se pone en el segundo depósito 64 de agua, y genera un flujo de líquido que fluye desde un lado del segundo depósito 64 de agua hacia el modelo 70 de tejido, en el trayecto 60 de flujo. Específicamente, la bomba 13 bombea el líquido L desde el segundo depósito 64 de agua a través de un tubo 90 acoplado al segundo depósito 64 de agua y suministra el líquido L a un tubo 92 en forma de T a través de un tubo 91. Un extremo 92a del tubo 92 en forma de T está acoplado a un tubo 94 acoplado al bloque 72 de formación de trayecto de flujo. La vía 14 de inserción de catéter se proporciona en el otro extremo 92b del tubo 92 en forma de T. El líquido L bombeado por la bomba 13 se suministra al modelo 70 de tejido a través del tubo 92 en forma de T.

[0099] El primer depósito 62 de agua y el segundo depósito 64 de agua almacenan respectivamente el líquido L en los mismos y tienen superficies de líquido cuyas alturas son diferentes una de otra. Específicamente, la superficie de líquido del líquido L en el primer depósito 62 de agua está posicionada más alta que la superficie de líquido del líquido L en el segundo depósito 64 de agua y el modelo 70 de tejido (el bloque 72 de formación de trayecto de flujo).

[0101] El otro extremo del tubo 86 que tiene un extremo acoplado al primer trayecto 74 de flujo bifurcado configura el primer extremo 78 y se comunica con un interior de un depósito de almacenamiento del primer depósito 62 de agua y está acoplado al mismo en una posición más baja que la superficie de líquido del líquido L en el primer depósito 62 de agua. En la segunda realización, el otro extremo del tubo 86 (el primer extremo 78) está dispuesto en una forma de estar sumergido en el líquido L en el primer depósito 62 de agua, sin embargo, en lugar de tal configuración, el otro extremo del tubo 86 puede acoplarse a una pared del primer depósito 62 de agua para comunicarse con el depósito de almacenamiento del primer depósito 62 de agua.

[0103] Un extremo (una entrada 96a) de un tubo 96 que sirve como un ejemplo del trayecto de flujo de descarga está acoplado al primer depósito 62 de agua en una posición más alta que el primer extremo 78. El otro extremo (salida 96b) del tubo 96 se proporciona en una posición más baja que un extremo del tubo 96 y más alta que la superficie de líquido del líquido L en el segundo depósito 64 de agua. El líquido L fluye al interior del primer depósito 62 de agua a través del tubo 86 y, cuando la superficie de líquido del líquido L en el primer depósito 62 de agua alcanza la altura de la entrada 96a del tubo 96, el líquido L se descarga al interior del segundo depósito 64 de agua a través del tubo 96. Por consiguiente, la altura de la superficie de líquido del líquido L en el primer depósito 62 de agua se mantiene constante a la altura de la entrada 96a del tubo 96, lo cual suprime que el líquido L rebose a partir del primer depósito 62 de agua durante el entrenamiento. El tubo 96 tiene un diámetro que permite descargar el líquido L de manera suficiente, con respecto a la suma de la cantidad de flujo de entrada del líquido L a partir del tubo 86 y la cantidad de flujo de entrada del líquido L a partir de un tubo 101. Esto permite mantener la superficie de líquido del primer depósito 62 de agua constante y se hace que la presión (flujo de retorno) que se aplica al primer trayecto 74 de flujo bifurcado (que se simula como tejido hepático normal) a través del tubo 86 sea constante a lo largo de un periodo de tiempo prolongado.

[0105] El otro extremo del tubo 88 que tiene un extremo acoplado al segundo trayecto 76 de flujo bifurcado forma el segundo extremo 80 y se comunica con un interior de un depósito de almacenamiento del segundo depósito 64 de agua y está acoplado al mismo en una posición más baja que la superficie de líquido del líquido L en el segundo depósito 64 de agua. El tubo 88 puede considerarse como el elemento de generación de diferencia de presión que hace que se genere una diferencia de presión entre el lado aguas abajo del primer trayecto 74 de flujo bifurcado y el lado aguas abajo del segundo trayecto 76 de flujo bifurcado. En la segunda realización, el otro extremo (el segundo extremo 80) del tubo 88 está acoplado a una pared del segundo depósito 64 de agua para comunicarse con el depósito de almacenamiento del segundo depósito 64 de agua, sin embargo, en lugar de tal configuración, el otro extremo del tubo 88 puede disponerse en una forma de estar sumergido en el líquido L en el segundo depósito 64 de agua (una forma de no estar acoplado a la pared del segundo depósito 64 de agua).

[0106] En la Figura 6, el primer extremo 78 en comunicación con el primer trayecto 74 de flujo bifurcado y el segundo extremo 80 en comunicación con el segundo trayecto 76 de flujo bifurcado tienen valores de presión diferentes. Por consiguiente, se genera una diferencia de presión entre el primer trayecto 74 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 76 de flujo bifurcado. Específicamente, se aplica una presión (presión positiva) de acuerdo con una diferencia de nivel entre el nivel de agua del líquido L en el primer depósito 62 de agua y el modelo 70 de tejido (el bloque 72 de formación de trayecto de flujo) al primer trayecto 74 de flujo bifurcado, y se aplica una presión (presión negativa) de acuerdo con una diferencia de nivel entre el modelo 70 de tejido (el bloque 72 de formación de trayecto de flujo) y el segundo depósito 64 de agua al segundo trayecto 76 de flujo bifurcado. Por consiguiente, entre el primer trayecto 74 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 76 de flujo bifurcado, la presión que va a aplicarse al primer trayecto 74 de flujo bifurcado es relativamente superior y la presión que va a aplicarse al segundo trayecto 76 de flujo bifurcado es relativamente inferior.

[0108] La presión de flujo que se genera por la bomba 13 es superior a la presión que se aplica al primer extremo 78 y al segundo extremo 80. Dicho de otro modo, la presión por unidad de área en sección transversal que va a aplicarse al lado aguas arriba de la porción 82a bifurcada es mayor que la presión por unidad de área en sección transversal en el primer extremo 78. Además, la presión por unidad de área en sección transversal que va a aplicarse al lado aguas arriba de la porción 82a bifurcada es mayor que la presión por unidad de área en sección transversal en el segundo extremo 80. Por consiguiente, tal como se ilustra en la Figura 8, en un estado en el que el catéter 46 se inserta desde la vía 14 de inserción de catéter al interior del trayecto 60 de flujo en el que se añade el flujo al líquido L mediante la bomba 13, un terminal del catéter 46 está dispuesto en el lado aguas arriba de la porción 82a bifurcada, y el balón 50 no está inflado, cuando se administra (inyecta) un agente terapéutico (agua coloreada) a partir de la abertura 47 terminal del catéter 46, el agente terapéutico fluye a ambos del lado del primer trayecto 74 de flujo bifurcado y el lado del segundo trayecto 76 de flujo bifurcado.

[0110] Mientras tanto, tal como se ilustra en la Figura 9, en un estado en el que el balón 50 está inflado aguas arriba de la porción 82a bifurcada para ocluir el trayecto de flujo, cuando se administra un agua coloreada que simula un agente terapéutico a partir de la abertura 47 terminal del catéter 46 a una débil presión, la diferencia de presión anteriormente mencionada provoca que se produzca un fenómeno tal que el líquido L fluye desde el lado del primer trayecto 74 de flujo bifurcado hasta el lado del segundo trayecto 76 de flujo bifurcado en el modelo 70 de tejido. Por consiguiente, se produce un fenómeno tal que el agua coloreada descargada a partir de la abertura 47 terminal no fluye al lado del primer trayecto 74 de flujo bifurcado, sino que fluye únicamente al lado del segundo trayecto 76 de flujo bifurcado (los trayectos S4 a S6 de flujo). Dicho de otro modo, debido a una diferencia en la presión entre los extremos a los que están acoplados los trayectos de flujo bifurcados, el sentido a lo largo del cual fluye el agua coloreada en S1 a S3, S7 y S8 cuando el trayecto de flujo está embolizado por el catéter 46 es opuesto al de la Figura 8 cuando el trayecto de flujo no está embolizado. En este caso, cuando la superficie de líquido del líquido L en el primer depósito 62 de agua es igual o de 1 a 5 cm, de manera preferible, de aproximadamente 1 a 3 cm, más alta que una cara superior del modelo 70 de tejido, se obtiene la velocidad de flujo a la que puede identificarse visualmente el flujo del líquido L en el modelo 70 de tejido.

[0112] Por consiguiente, de manera similar a la primera realización, cuando se administra lentamente un agente terapéutico en un estado en el que el balón 50 está inflado aguas arriba de la porción bifurcada de vaso sanguíneo para ocluir el vaso sanguíneo, un usuario del simulador 10B de técnica de acuerdo con la segunda realización puede confirmar visualmente que está presente un estado en el que puede generarse una diferencia de presión en el lado aguas abajo. Por lo tanto, cuando se confirma un sitio diana que está a baja presión, el usuario puede constatar que la administración selectiva al sitio diana es posible. Además, en un estado en el que el vaso sanguíneo está ocluido, cuando se administra un agente terapéutico a alta presión, el usuario puede entender que la administración usando la diferencia de presión es imposible en el lado aguas abajo ocluido por el balón 50.

[0114] Además, tal como se ilustra en la Figura 6, el simulador 10B de técnica está dotado del primer depósito 62 de agua y el segundo depósito 64 de agua que almacenan el líquido L en los mismos, la superficie de líquido del líquido L en el primer depósito 62 de agua se establece a una posición más alta que la superficie de líquido del líquido L en el segundo depósito 64 de agua. El primer extremo 78 se comunica con el interior del depósito de almacenamiento del primer depósito 62 de agua y está dispuesto en una posición más baja que la superficie de líquido del líquido L en el primer depósito 62 de agua. El segundo extremo 80 se comunica con el interior del depósito de almacenamiento del segundo depósito 64 de agua y está dispuesto en una posición más baja que la superficie de líquido del líquido L en el segundo depósito 64 de agua. El primer trayecto 74 de flujo bifurcado y el segundo trayecto 76 de flujo bifurcado están dispuestos a una altura entre la superficie de líquido del líquido L en el primer depósito 62 de agua y la superficie de líquido del líquido L en el segundo depósito 64 de agua. Con esta configuración, cuando se infla el balón 50 en el trayecto 60 de flujo, es posible realizar de manera continua un flujo desde el lado del primer trayecto 74 de flujo bifurcado hacia el lado el segundo trayecto 76 de flujo bifurcado, sin el flujo de entrada del aire a partir del primer extremo 78. Dicho de otro modo, en la Figura 1, cuando se infla el balón, puede fluir aire hacia dentro desde el primer extremo 28 después de haber transcurrido un tiempo constante o más, sin embargo, no fluye aire hacia dentro en la configuración de la Figura 6. Además, en el simulador 10B de técnica de la Figura 6, pueden omitirse el tubo 88 y/o el segundo depósito 64 de agua. Dicho de otro modo, aunque se use el tubo 86 como elemento de generación de presión positiva con respecto al segundo trayecto 76 de flujo bifurcado, puede implementarse un simulador similar al simulador 10B de técnica.

[0115] El simulador 10B de técnica está dotado de un trayecto de flujo de descarga (el tubo 96) que incluye la entrada 96a dispuesta en una posición más alta que el primer extremo 78, y el líquido L se descarga a través del trayecto de flujo de descarga desde el primer depósito 62 de agua hasta el segundo depósito 64 de agua. Con esta configuración, cuando no se inserta el balón 50 en el trayecto 60 de flujo o cuando no se infla el balón 50 en el trayecto 60 de flujo, el líquido L fluye desde el primer trayecto 74 de flujo bifurcado a través del primer extremo 78 al interior del primer depósito 62 de agua. En ese momento, el tubo 96 incluye una luz suficiente, de modo que el líquido L cuya cantidad supera una cantidad predeterminada se descarga a través del trayecto de flujo (el tubo 96) hasta el segundo depósito 64 de agua. Esto permite llevar a cabo la simulación de manera continua. Además, el tubo 101 está acoplado adicionalmente al primer depósito 62 de agua a partir del tubo 92 en forma de T para permitir suministrar el líquido L al primer depósito 62 de agua cuando se infla el balón 50. Por lo tanto, es posible generar un flujo desde el primer trayecto 74 de flujo bifurcado hasta el segundo trayecto 76 de flujo bifurcado durante un tiempo más prolongado y llevar a cabo entrenamiento durante un periodo de tiempo prolongado.

[0116] Tal como se ilustra en la Figura 7, en la segunda realización, se incluyen los trayectos 85 de flujo de enclavamiento que indican una función de una pluralidad de flujos de sangre colaterales, de modo que la posición de inflado del balón 50 puede intentarse no sólo en una posición aguas arriba de la porción 82a bifurcada sino también en diversas posiciones aguas abajo de la misma. Por ejemplo, en la Figura 7, en un caso en el que el balón 50 está dispuesto en una posición P1 ligeramente aguas arriba con respecto a un trayecto 85a de flujo de enclavamiento y se administra agua coloreada a una fuerte presión (por ejemplo, la presión de inyección al mismo grado que un caso en el que se inyecta 1 ml del agua coloreada en varios segundos y un caso en el que se inyecta un medio de contraste para llevar a cabo una angiografía) sin inflado, el agua coloreada fluye a los trayectos S5 a S8 de flujo completos aguas abajo de la porción 82b bifurcada, y también fluye parcialmente al lado de los trayectos S1 a S4 de flujo a través del trayecto 85a de flujo de enclavamiento inmediatamente aguas abajo de la posición P1.

[0117] Además, en un caso en el que el balón 50 está dispuesto e inflado en la posición P1, el trayecto de flujo se ocluye en la posición P1, y se administra lentamente agua coloreada, la presión negativa a partir del tubo 88 se aplica al trayecto 85a de flujo de enclavamiento inmediatamente aguas abajo de la posición P1 a través de los trayectos S4 a S6 de flujo (el segundo trayecto 76 de flujo bifurcado), de modo que el agua coloreada fluye selectivamente al lado de los trayectos S4 a S6 de flujo. Por consiguiente, el agua coloreada administrada no fluye a los trayectos S7 y S8 de flujo debido a la presión a partir de los trayectos 86a de flujo de conexión.

[0118] En un caso en el que el balón 50 está dispuesto e inflado en una posición P2, agua coloreada, cuando se inyecta a una fuerte presión, fluye hasta S5 a S8, mientras que agua coloreada que se inyecta a una débil presión fluye más selectivamente tan sólo al lado de los trayectos de flujo S5 y S6: puede indicarse la aparición de tal fenómeno. Esto se debe a que un trayecto 85b de flujo de enclavamiento está presente inmediatamente aguas abajo de la posición P2. El usuario puede identificar fácilmente de manera visual la presencia del flujo de sangre colateral y, por lo tanto, puede realizar el entrenamiento de seleccionar una posición en la que se hace que se infle el balón 50 y aprender una presión de inyección adecuada. Por lo tanto, el usuario puede aprender, por ejemplo, una técnica de reducir que un agente anticancerígeno alcance un tejido normal de un paciente.

[0119] De esta manera, en la segunda realización, es posible confirmar los fenómenos que se producen en los casos en los que el balón 50 está dispuesto e inflado en diversas posiciones. Además, puede simularse una técnica de administración de agente terapéutico diferente de la angiografía para permitir llevar a cabo el entrenamiento de administrar de manera eficaz el agente terapéutico selectivamente a un tejido diana. Obsérvese que el ajuste de la combinación de las diferencias de presión entre los trayectos S1 a S8 de flujo puede cambiarse libremente cambiando la sección de conexión de los tubos 86 y 88.

[0120] En este caso, como un estado que está cerca de un fenómeno de un vaso sanguíneo real y genera un cambio en el flujo de sangre con una diferencia de presión ideal, en la Figura 6, por ejemplo, cuando la presión de flujo por la bomba 13 es de aproximadamente 130 mm de Hg, cada presión en un lado de un orificio de descarga de baja presión (el segundo extremo 80) que se comunica con el segundo trayecto 76 de flujo bifurcado es de manera deseable igual a o mayor de 64 mm de Hg, y cada presión en un lado de un orificio de descarga de alta presión (el primer extremo 78) que se comunica con el primer trayecto 74 de flujo bifurcado es de manera deseable inferior a 130 mm de Hg y superior a la presión en el lado del orificio de descarga (el segundo extremo 80) que se comunica con el segundo trayecto 76 de flujo bifurcado.

[0121] Tal como se ilustra en la Figura 11, un simulador 10C de técnica de acuerdo con una tercera realización incluye un primer depósito 116 de agua, un segundo depósito 110 de agua, un trayecto 160 de flujo que incluye el líquido L que imita a la sangre, y un modelo 120 de tejido (modelo de vasos sanguíneos) que imita a los vasos sanguíneos de un tejido biológico. El modelo 120 de tejido se proporciona en un bloque 112 de formación de trayecto de flujo que está realizado de un material transparente tal como resina acrílica o policarbonato. El modelo 120 de tejido puede incluir un material blando (material de caucho) tal como resina de silicio. Específicamente, el modelo 120 de tejido incluye el bloque 112 de formación de trayecto de flujo que está formado con una forma de un diagrama de árbol y agujeros (cavidades) que se proporcionan en el interior del mismo. El bloque 112 de formación de trayecto de flujo está instalado en una base 111 proporcionada en una porción superior (por encima de una superficie de líquido L2 del líquido L en el segundo depósito 110 de agua) del segundo depósito 110 de agua.

[0122] Tal como se ilustra en la Figura 13, el modelo 120 de tejido está dotado de una pluralidad de trayectos de flujo bifurcados. Una porción 122 bifurcada está formada en la porción más próxima a un lado de una porción 112a de extremo inicial al interior de la cual fluye el líquido L. Dos primeros trayectos 122a y 122b de flujo bifurcados que están bifurcados se extienden desde la porción 122 bifurcada. Los primeros trayectos 122a y 122b de flujo bifurcados que están bifurcados formando ángulos simétricos de izquierda a derecha con respecto a una parte 112b lineal en el lado aguas arriba de la porción 122 bifurcada tienen, cada uno, una longitud igual desde la porción 122 bifurcada hasta la siguiente bifurcación. Los dos primeros trayectos 122a y 122b de flujo bifurcados se extienden para formar un triángulo isósceles o un triángulo equilátero usando la porción 122 bifurcada y segundas porciones 124 y 130 bifurcadas como vértices. La segunda porción 124 bifurcada se proporciona en un terminal del primer trayecto 122a de flujo bifurcado, y segundos trayectos 124a y 124b de flujo bifurcados que están bifurcados adicionalmente que se extienden desde la segunda porción bifurcada 124. Además, la segunda porción 130 bifurcada se proporciona en un terminal del primer trayecto 122b de flujo bifurcado, y segundos trayectos 130a y 130b de flujo bifurcados que están bifurcados se extienden desde la segunda porción 130 bifurcada.

[0124] Terceras porciones 126, 128, 132 y 134 bifurcadas se proporcionan respectivamente en porciones terminales de los segundos trayectos 124a, 124b, 130a y 130b de flujo bifurcados anteriormente mencionados. Terceros trayectos 126a, 126b, 128a, 128b, 132a, 132b, 134a y 134b de flujo bifurcados que están bifurcados respectivamente se extienden desde las terceras porciones 126, 128, 132 y 134 bifurcadas. Dicho de otro modo, cada trayecto de flujo bifurcado se bifurca en dos en cada una de las porciones 122 a 134 bifurcadas, y el trayecto de flujo se bifurca para dar ocho terceros trayectos 126a, 126b, 128a, 128b, 132a, 132b, 134a y 134b de flujo bifurcados a través de las porciones bifurcadas de tres etapas. En el modelo 120 de tejido, en un caso en el que un tumor simulado está acoplado a cualquier trayecto de flujo bifurcado, con el fin de que pueda generarse un estado equivalente (resistencia de flujo), los trayectos de flujo bifurcados respectivos se forman para tener una longitud igual y se forman en el mismo plano para ser simétricos de izquierda a derecha a lo largo de una dirección de eje longitudinal de la parte 112b lineal. El ángulo de conexión de cada una de las porciones 122 a 134 bifurcadas puede establecerse a 60°, por ejemplo. Obsérvese que el número de trayectos de flujo bifurcados en las porciones 122 a 134 bifurcadas no está limitado a dos, sino que el trayecto de flujo puede bifurcarse para dar una pluralidad de trayectos de flujo bifurcados de un número arbitrario.

[0126] Además, aguas abajo de las porciones 122 a 134 bifurcadas respectivas, se proporciona respectivamente una pluralidad de trayectos 122c a 134c de flujo de enclavamiento correspondientes que conectan los trayectos de flujo bifurcados entre sí. En el ejemplo ilustrado, se proporcionan dos o tres de cada uno de los trayectos 122c a 134c de flujo de enclavamiento con respecto a cada una de las porciones 122 a 134 bifurcadas. Estos trayectos 122c a 134c de flujo de enclavamiento imitan flujos de sangre colaterales de un tejido. En el modelo 120 de tejido, el diámetro (diámetro interno) de cada uno de los trayectos 122a a 134b de flujo bifurcados está preferiblemente diseñado para ser del 70 al 90% del diámetro antes de la bifurcación cada vez que se bifurca el trayecto de flujo bifurcado. En la presente realización, el diámetro después de la bifurcación se establece a aproximadamente el 80% (del 78 al 82%) del diámetro antes de la bifurcación con el fin de asemejarse más a un tejido de tubo de ser humano. El diámetro interno de la parte 112b lineal del trayecto 160 de flujo puede establecerse a aproximadamente 5 mm, por ejemplo. En este caso, el diámetro interno de cada uno de los primeros trayectos 122a y 122b de flujo bifurcados puede establecerse a aproximadamente 4 mm. Además, el diámetro interno de cada uno de los segundos trayectos 124a, 124b, 130a y 130b de flujo bifurcados puede establecerse a aproximadamente 3,3 mm. Además, el diámetro interno de cada uno de los terceros trayectos 126a, 126b, 128a, 128b, 132a, 132b, 134a y 134b de flujo bifurcados en el terminal puede establecerse a aproximadamente 2,8 mm. El diámetro interno de cada uno de los trayectos 122c a 134c de flujo de enclavamiento puede establecerse a aproximadamente de 1,5 a 1,8 mm.

[0128] Se proporcionan respectivamente orificios 141 a 148 de conexión en terminales de los ocho terceros trayectos 126a, 126b, 128a, 128b, 132a, 132b, 134a y 134b de flujo bifurcados en el modelo 120 de tejido anteriormente mencionado. Tal como se ilustra en la Figura 11, las tuberías 151 a 158 están acopladas respectivamente a los orificios 141 a 148 de conexión. Se hace que los orificios 141 a 148 de conexión se ajusten dentro de las tuberías 151 a 158. Todas las tuberías 151 a 158 están acopladas al primer depósito 116 de agua. El diámetro interno de cada una de las tuberías 151 a 158 puede establecerse a aproximadamente 2,1 mm, por ejemplo. Las tuberías 151 a 158 pueden combinarse a medio camino para configurar una tubería de recogida. Obsérvese que se proporcionan llaves 172a a 172c de paso de tres vías (unidades de conmutación de trayecto de flujo) en al menos dos tuberías entre la pluralidad de las tuberías 151 a 158 que van hacia el primer depósito 116 de agua. Una porción de extremo de cada una de las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor está acoplada de manera desprendible a la llave 172 de paso de tres vías. En el ejemplo ilustrado, las llaves 172a, 172b y 172c de paso de tres vías están respectivamente unidas a las tres tuberías 152, 153 y 154. Además, las vías 150 están instaladas en las tuberías 151 y 155 a 158 en las que no hay ninguna llave 172 de paso de tres vías unida. Obsérvese que las llaves 172 de paso de tres vías pueden proporcionarse respectivamente en todas las tuberías 151 a 158. En las tuberías 151 a 158, las llaves 172 de paso de tres vías pueden proporcionarse respectivamente en cualquier posición.

[0130] Las vías 150 incluyen, cada una, una válvula en la que puede insertarse una boquilla de punta de una jeringa con el fin de permitir eliminar burbujas en las tuberías 151 y 155 a 158 en la operación de configuración del simulador 10C de técnica. La válvula de la vía 150 se abre cuando se inserta la boquilla de punta de la jeringa en la misma para permitir que la jeringa aspire las burbujas en cada una de las tuberías 151 y 155 a 158. La vía 150 se ocluye cuando se extrae la boquilla de punta de la jeringa.

[0132] La llave 172c de paso de tres vías de la tubería 154 permite que el extremo del primer depósito 116 de agua o la tubería 174c de simulación de tumor se comunique selectivamente con el orificio 144 de conexión. Cuando se hace que el orificio 144 de conexión y la tubería 174c de simulación de tumor estén en comunicación entre sí mediante la llave 172c de paso de tres vías, el líquido L fluye hacia fuera desde un filtro 159 en un extremo de la tubería 174c de simulación de tumor y no fluye hacia fuera del primer depósito 116 de agua. Las llaves 172a y 172b de paso de tres vías respectivamente proporcionadas en las tuberías 152 y 153 también hacen de manera similar que los orificios 142 y 143 de conexión y las tuberías 174a y 174c de simulación de tumor, respectivamente, o los orificios 142 y 143 de conexión y el primer depósito 116 de agua, se comuniquen selectivamente entre sí. Por lo tanto, es posible conmutar el trayecto de flujo que tiene el tumor simulado (el filtro 159) únicamente mediante el funcionamiento de la llave 172 de paso de tres vías.

[0134] La otra porción de extremo de cada una de las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor incluye un extremo 174. El extremo 174 puede entenderse como el elemento de diferencia de presión estableciéndose en una posición más baja que una superficie de líquido L1 del primer depósito 116 de agua. Cada una de las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor está configurada para permitir que el líquido L fluya más fácilmente mediante una caída entre el modelo 120 de tejido y el extremo 174 de cada una de las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor que las otras tuberías con el fin de representar el tumor simulado. El filtro 159 se proporciona en el extremo 174 de cada una de las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor. El filtro 159 se describirá a continuación.

[0136] Los extremos 174 de las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor están dispuestos hacia fuera del segundo depósito 110 de agua en el ejemplo de la Figura 11, sin embargo, la presente realización no se limita a lo mismo, y las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor pueden dirigirse al interior del segundo depósito 110 de agua y los extremos 174 pueden estar dispuestos en el segundo depósito 110 de agua. En este caso, es posible recuperar el líquido L que se descarga desde las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor al interior del segundo depósito 110 de agua. Cada una de las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor está al menos parcialmente dispuesta en una posición más baja que el modelo 120 de tejido.

[0138] El filtro 159 incorpora un filtro en un alojamiento transparente cilíndrico que está realizado de resina. El filtro es un elemento poroso que incluye poros finos que tienen un diámetro de poro de aproximadamente varios micrómetros. Preferiblemente puede usarse un elemento de tipo película realizado de polietersulfona (PES), poliuretano y similares, un elemento compacto sinterizado de polietileno y similares. Cuando se lleva a cabo un entrenamiento de administración de un agente terapéutico simulado tal como un agente embólico, el agente embólico puede capturarse con el filtro 159. Además, el filtro 159 está preferiblemente configurado para permitir que el líquido L pase a través del mismo y capturar únicamente el agente embólico. Con una configuración de este tipo, cuando se inyecta el agente embólico para embolizar gradualmente el filtro 159 y cambiar la manera en la que fluye el fluido, generando de ese modo un flujo de retorno y estancamiento del líquido L. De esta manera, con el modelo 120 de tejido, es posible reproducir un estado en el que se emboliza un vaso sanguíneo que está conectado a una célula tumoral, y hace que el usuario reconozca un efecto de tratamiento mediante la inyección del agente embólico.

[0140] Obsérvese que el tipo y la disposición del filtro 159 y el área de filtro pueden ajustarse según sea apropiado, y puede cambiarse el diámetro (tamaño) de una sustancia embólica incluida en un material embólico. Los tamaños y las cantidades del filtro 159 y la sustancia embólica se ajustan para permitir controlar el tiempo de oclusión y llevar a cabo la simulación en diversas condiciones. Además, cuando se usan una sustancia embólica de simulación de color azul y un filtro blanco, es posible identificar fácilmente de manera visual un estado en el que la sustancia embólica de simulación azul se acumula en el filtro blanco. Además, después de haberse capturado el agente embólico con los filtros 159, las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor y los filtros 159 pueden retirarse de los trayectos de flujo y descartarse. Por lo tanto, se vuelve difícil mezclar el agente embólico en el trayecto 160 de flujo, de modo que es posible llevar a cabo el entrenamiento de manera continua. Observando no sólo el cambio en el sentido de flujo mediante el balón 50 sino también el cambio en la velocidad de flujo provocado por la embolización, el usuario puede entender más a fondo el tratamiento de embolización.

[0141] El primer depósito 116 de agua está dotado de orificios 161 a 168 de descarga que son salidas del líquido L descargado a partir del modelo 120 de tejido, y un tubo 170 de drenaje que hace que el líquido L acumulado en el primer depósito 116 de agua fluya de vuelta l segundo depósito 110 de agua. Los orificios 161 a 168 de descarga se proporcionan correspondiendo respectivamente a los orificios 141 a 148 de conexión en los terminales del modelo 120 de tejido. Los orificios 161 a 168 de descarga están acoplados respectivamente a los orificios 141 a 148 de conexión a través de las tuberías 151 a 158.

[0143] Tal como se ilustra en la Figura 12, los orificios 161 a 168 de descarga desembocan en una parte de pared lateral del primer depósito 116 de agua. Estos orificios 161 a 168 de descarga desembocan en posiciones más bajas que el tubo 170 de drenaje para estar posicionados más bajos que la superficie de líquido L1 del líquido L que está almacenado en el primer depósito 116 de agua. Mientras tanto, el tubo 170 de drenaje se proporciona aproximadamente a la misma altura que el modelo 120 de tejido. El tubo 170 de drenaje se extiende desde el primer depósito 116 de agua hacia el segundo depósito 110 de agua y está configurado para hacer que el líquido L recogido en el primer depósito 116 de agua fluya de vuelta al segundo depósito 110 de agua. Cuando la posición de la superficie de líquido L1 del primer depósito 116 de agua pasa a ser la altura del tubo 170 de drenaje, el líquido L fluye de vuelta al segundo depósito 110 de agua, de modo que la posición de la superficie de líquido L1 del primer depósito 116 de agua pasa a ser la misma altura que el tubo 170 de drenaje. Un elemento 117 de soporte está dispuesto bajo el primer depósito 116 de agua. El elemento 117 de soporte está establecido de tal manera que la altura del tubo 170 de drenaje es aproximadamente la misma que, o ligeramente superior a, la altura del modelo 120 de tejido. La altura de la superficie de líquido L1 es la misma que la altura del modelo 120 de tejido, de mod que el modelo 120 de tejido está lleno con el líquido L todo el tiempo y el líquido L puede hacerse fluir lentamente para permitir reproducir una diferencia de presión en el tejido.

[0145] Obsérvese que el tubo 170 de drenaje está preferiblemente formado para tener un diámetro interno que impide el rebosamiento con respecto a la velocidad de flujo del líquido L que fluye hacia dentro a través de los orificios 161 a 168 de descarga. Por consiguiente, el diámetro interno del tubo 170 de drenaje se establece preferiblemente de tal manera que un área en sección transversal A del tubo 170 de drenaje es del 60% o más con respecto a un total B de áreas en sección transversal de trayectos de flujo de las ocho tuberías 151 a 158, por ejemplo. En un caso en el que el diámetro interno de cada una de las tuberías 151 a 158 es de 2,1 mm, el total B de las áreas en sección transversal de trayectos de flujo pasa a ser de 33,94 mm<2>. En este caso, cuando el diámetro interno del tubo 170 de drenaje es de 10 mm, el área en sección transversal A es de 28,14 mm<2>, A es el 83% con respecto a B, de modo que puede llevarse a cabo de manera fiable la descarga del líquido L a partir del primer depósito 116 de agua. Por consiguiente, el diámetro interno del tubo 170 de drenaje puede establecerse a 10 mm o más y puede establecerse, por ejemplo, a aproximadamente de 10 a 12 mm.

[0147] Por consiguiente, los orificios 161 a 168 de descarga están acoplados por debajo de la superficie de líquido L1 del primer depósito 116 de agua. Por consiguiente, es posible hacer circular el líquido L que imita a la sangre sin aumentar la presión interna del trayecto 160 de flujo del modelo 120 de tejido (véase la Figura 1) y provocar un flujo de retorno. Por consiguiente, es posible reducir la presión de descarga del líquido L en una bomba 113. Por lo tanto, es posible hacer que el flujo del líquido L en el trayecto 160 de flujo sea suave y reproducir un fenómeno tal como la generación de una diferencia de presión y un flujo de retorno debido a la diferencia de presión, con la reproducción de flujo suave. En la presente realización, en los puntos en el trayecto 160 de flujo excluyendo el trayecto de flujo antes de la bifurcación (la parte 112b lineal), en un caso en el que se lleva a cabo un entrenamiento para hacer funcionar el balón 50 (véase la Figura 14), es posible mantener la superficie de líquido del primer depósito 116 de agua constante sin proporcionar el tubo 101 como en la Figura 6. Por lo tanto, la altura de superficie de líquido del primer depósito 116 de agua puede mantenerse constante, de modo que es posible generar una diferencia de presión con respecto al trayecto de flujo bifurcado que imita un tejido hepático normal con estabilidad a lo largo de un periodo de tiempo prolongado.

[0149] La bomba 113 se proporciona en el segundo depósito 110 de agua. La bomba 113 está acoplada a la porción 112a de extremo del modelo 120 de tejido a través de un tubo 118. La bomba 113 bombea el líquido L en el segundo depósito 110 de agua para suministrar el líquido L al trayecto 160 de flujo del modelo 120 de tejido. La presión de flujo por la bomba 113 es una presión de acuerdo con la posición de la superficie de líquido L1 del primer depósito 116 de agua y la resistencia de flujo del líquido L.

[0151] Una vía 114 de inserción de catéter para interponer el catéter 46 (véase la Figura 2) en el trayecto 160 de flujo del modelo 120 de tejido se proporciona en el tubo 118. La vía 114 de inserción de catéter simula una vía de inserción a partir de la cual se inserta el catéter 46 en un vaso sanguíneo. La vía 114 de inserción de catéter está dotada de válvula, que no se ilustra, que permite insertar el catéter 46 e impide fugas del líquido L al interior del trayecto 160 de flujo.

[0153] A continuación, se describirá un efecto del simulador 10C de técnica configurado como el anterior.

[0155] Se inserta el catéter 46 para su uso en el simulador 10C de técnica en el trayecto 160 de flujo del modelo 120 de tejido mediante la vía 114 de inserción de catéter (véase la Figura 11). La llave 172 de paso de tres vías proporcionada en la tubería 154 hace que la tubería 154 del orificio 144 de conexión se comunique con la tubería 174c de simulación de tumor, y simultáneamente detiene un flujo a un lado del primer depósito 116 de agua. Tal como se ilustra en la Figura 14, la llave 172c de paso de tres vías proporcionada en la tubería 154 hace que la tubería 154 del orificio 144 de conexión se comunique con la tubería 174c de simulación de tumor, y simultáneamente detiene el flujo al lado del primer depósito 116 de agua. Los otros orificios 141 a 143 y 145 a 148 de conexión se comunican con el primer depósito 116 de agua. Por lo tanto, es posible considerar el orificio 144 de conexión como un vaso sanguíneo que va a acoplarse a una parte de tumor simulado, y los otros orificios 141 a 143 y 145 a 148 de conexión como vaso sanguíneo que va a conectarse a tejidos normales. Un trayecto de flujo hacia el orificio 144 de conexión corresponde al primer trayecto de flujo bifurcado y los trayectos de flujo hacia los otros orificios 141 a 143 y 145 a 148 de conexión corresponden a los segundos trayectos de flujo bifurcados. El usuario infla el balón 50 en una porción aguas arriba de la tercera porción 128 bifurcada para ocluir el segundo trayecto 124b de flujo bifurcado. Además, el usuario administra un agua coloreada o un agente embólico de coloración que imita un agente terapéutico a partir de la abertura 47 terminal del catéter 46. En este momento, el agua coloreada o el agente embólico de coloración no recibe ninguna presión por la bomba 113 debido a la oclusión por el balón 50. Por consiguiente, el agua coloreada o el agente embólico de coloración al que sólo se le aplica la presión en el momento de la inyección se hace fluir hacia el lado aguas abajo, dicho de otro modo, una porción de múltiples extremos de la tubería 174c de simulación de tumor.

[0157] En la Figura 14, con la llave 172c de paso de tres vías, en el tercer trayecto 128b de flujo bifurcado, se descarga el líquido L con prioridad a través de la tubería 174c de simulación de tumor correspondiente al tumor simulado. Mientras tanto, en el lado del tercer trayecto 128a de flujo bifurcado, la posición de la superficie de líquido L1 del primer depósito 116 de agua está aproximadamente a la misma altura que el modelo 120 de tejido, de modo que el líquido L no fluye fuera del orificio 143 de conexión al lado del primer depósito 116 de agua. Además, en este momento, el orificio 143 de conexión está en un estado de estar en comunicación con el primer depósito 116 de agua y de no estar en comunicación con la tubería 174b de simulación de tumor, con la llave 172b de paso de tres vías. Por consiguiente, se produce un fenómeno tal que el líquido L se descarga desde el tercer trayecto 128b de flujo bifurcado, y el líquido L fluye de vuelta desde el tercer trayecto 128a de flujo bifurcado para fluir hacia dentro hacia el tercer trayecto 128b de flujo bifurcado. Por consiguiente, se produce un fenómeno tal que el agua coloreada administrada a partir del catéter 46 fluye selectivamente hasta el tercer trayecto 128b de flujo bifurcado junto con el flujo del líquido L. Dicho de otro modo, el simulador 10C de técnica puede reproducir el cambio en el flujo del líquido L de manera similar a los simuladores 10A y 10B de técnica.

[0159] En un caso en el que se usa el agente embólico de coloración como agente terapéutico, el filtro 159 se obstruye con el agente embólico de coloración, de modo que el flujo del líquido L se retrasa gradualmente y el flujo se detiene en poco tiempo. El usuario puede confirmar visualmente un efecto de tratamiento mediante el agente embólico. El agente embólico se captura por el filtro 159 y, por lo tanto, no fluye en el segundo depósito 110 de agua. Por consiguiente, es posible continuar la simulación de la técnica después de eso usando un trayecto de flujo bifurcado diferente sin ningún problema. El agente embólico usado puede retirarse y descartarse con el filtro 159 y las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor, de modo que la limpieza se vuelve idóneamente sencilla. En la Figura 14, conmutando la llave 172c de paso de tres vías para interrumpir el flujo del líquido L al primer depósito 116 de agua, para conmutar el trayecto de flujo a la tubería 174c de simulación de tumor, puede llevarse a cabo un entrenamiento usando la tubería 174c de simulación de tumor como sitio diana. Después del entrenamiento, la tubería 174c de simulación de tumor y el filtro 159c pueden retirarse de la llave 172c de paso de tres vías y descartarse.

[0161] A continuación, se conmuta el estado de comunicación de la llave 172 de paso de tres vías para posicionar el tumor simulado en el tercer trayecto 128b de flujo bifurcado diferente. En el ejemplo ilustrado en la Figura 15, la llave 172c de paso de tres vías proporcionada en la tubería 154 del orificio 144 de conexión se hace funcionar para interrumpir el flujo a la tubería 174c de simulación de tumor, y para hacer que el orificio 144 de conexión se comunique con el primer depósito 116 de agua. Además, la llave 172b de paso de tres vías proporcionada en la tubería 153 del orificio 143 de conexión se hace funcionar para hacer que el orificio 143 de conexión se comunique con la tubería 174b de simulación de tumor, y para interrumpir el trayecto de flujo desde el orificio 143 de conexión hasta el primer depósito 116 de agua. Dicho de otro modo, se establece un tumor simulado en el lado aguas abajo del orificio 143 de conexión. Se hace que los otros orificios 141, 142 y 144 a 148 de conexión se comuniquen con el primer depósito 116 de agua y, por lo tanto, pueden simular tejidos normales. Dicho de otro modo, el primer trayecto de flujo bifurcado se conmuta al trayecto de flujo hacia el orificio 143 de conexión, y los trayectos de flujo hacia los otros orificios 141, 142 y 144 a 148 de conexión pasan a ser los segundos trayectos de flujo bifurcados.

[0163] En este caso, en una porción aguas arriba de la porción 128 bifurcada, se infla el balón 50 para ocluir el segundo trayecto 124b de flujo bifurcado. Además, el usuario administra un agua coloreada o un agente embólico de coloración que imita un agente terapéutico a partir de la abertura 47 terminal del catéter 46. En tercer trayecto 128a de flujo bifurcado, se hace fluir el líquido L hacia fuera con prioridad a través de la tubería 174b de simulación de tumor del orificio 143 de conexión correspondiente al tumor simulado. Mientras tanto, en el tercer trayecto 128b de flujo bifurcado, la posición de la superficie de líquido L1 del primer depósito 116 de agua está aproximadamente a la misma altura que el modelo 120 de tejido, de modo que el líquido L casi no fluye hacia fuera del orificio 143 de conexión. Por consiguiente, se produce un fenómeno tal que el líquido L se descarga a partir del tercer trayecto 128a de flujo bifurcado y el líquido L fluye de vuelta a partir del tercer trayecto 128b de flujo bifurcado para fluir hacia dentro hacia el tercer trayecto 128a de flujo bifurcado. Por consiguiente, se produce un fenómeno tal que el agua coloreada o el agente embólico de coloración administrado a partir del catéter 46 fluye selectivamente al tercer trayecto 128a de flujo bifurcado que está conectado al tumor simulado junto con el flujo del líquido L.

[0165] De esta manera, únicamente haciendo funcionar la llave 172 de paso de tres vías, puede cambiarse un trayecto de flujo bifurcado conectado al tumor simulado y puede llevarse a cabo fácilmente la simulación de la técnica usando la pluralidad de los trayectos 124a a 134b de flujo bifurcados.

[0167] Por lo tanto, es posible llevar a cabo el entrenamiento conmutando entre el trayecto de flujo bifurcado conectado al tumor simulado y el trayecto de flujo bifurcado conectado al tejido normal simulado de una manera simplificada.

[0169] El simulador 10C de técnica de acuerdo con la presente realización está dotado del primer depósito 116 de agua que almacena el líquido L en el mismo, la pluralidad de las tuberías 151 a 158 que acoplan respectivamente la pluralidad de los terceros trayectos 126a a 134b de flujo bifurcados al primer depósito 116 de agua, las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor que se proporcionan en al menos una de la pluralidad de las tuberías 151 a 158, se bifurcan a partir de las tuberías 151 a 158 y tienen los extremos 174 que se establecen en posiciones más bajas que la superficie de líquido L1 del primer depósito 116 de agua, y las llaves 172a a 172c de paso de tres vías (unidades de conmutación de trayecto de flujo) que se proporcionan en las porciones bifurcadas de las tuberías 151 a 158 y las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor, y hacen que las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor se comuniquen selectivamente con uno cualquiera del primer depósito 116 de agua y las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor. Con esta configuración, únicamente haciendo funcionar las llaves 172a a 172c de paso de tres vías, puede cambiarse un sitio del tumor simulado y puede llevarse a cabo fácilmente la simulación de técnica usando la pluralidad de los terceros trayectos 126a a 134b de flujo bifurcados en el modelo 120 de tejido.

[0171] En el simulador 10C de técnica anteriormente mencionado, los segundos trayectos 124a a 130b de flujo bifurcados y los terceros trayectos 126a a 134b de flujo bifurcados están a la misma altura que la superficie de líquido L1 del primer depósito 116 de agua. Con esta configuración, no se hace que se genere una diferencia presión distinta de la diferencia de presión necesaria para la reproducción del tumor simulado en los trayectos 124a a 134b de flujo bifurcados. Por consiguiente, puede llevarse a cabo un entrenamiento homogéneo con alta reproducibilidad.

[0173] En el simulador 10C de técnica anteriormente mencionado, el extremo 174 de cada una de las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor incluye el filtro 159. El filtro 159 permite aislar el agente embólico que se usa como agente terapéutico y retirarlo mientras se recupera el líquido L. Esto reduce el mezclado del agente embólico en el trayecto 160 de flujo y permite confirmar un estado en el que el agente embólico se acumula a partir del filtro 159 hacia las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor. En este momento, mediante la adhesión del agente embólico coloreado, puede confirmarse visualmente el estado embolizado de manera adecuada. Además, el filtro 159 después de usarse puede retirarse del modelo 120 de tejido con al menos una de las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor y descartarse, lo cual elimina el procesamiento del agente embólico que se ha mezclado en el modelo 120 de tejido y el trayecto 160 de flujo, de modo que puede simplificarse el trabajo de limpieza.

[0174] En el simulador 10C de técnica anteriormente mencionado, el modelo 120 de tejido puede estar configurado de tal manera que el trayecto de flujo bifurcado se bifurca para ser linealmente simétrico alrededor de la dirección de eje longitudinal del trayecto de flujo (la parte 112b lineal) antes de la bifurcación como un eje. Por lo tanto, las longitudes de trayecto de flujo de los trayectos de flujo bifurcados de izquierda a derecha se vuelven aproximadamente iguales, de modo que, cuando se conmuta la posición del tumor simulado (el filtro 159) entre los lados izquierdo y derecho, puede llevarse a cabo la simulación de la técnica en la condición equivalente.

[0175] En el simulador 10C de técnica anteriormente mencionado, el modelo 120 de tejido puede estar configurado de tal manera que el trayecto de flujo se bifurca aproximadamente en una forma de triángulo isósceles o una forma de triángulo equilátero con las porciones 122 a 134 bifurcadas como vértices. Además, en este caso, el modelo 120 de tejido puede formarse de tal manera que las longitudes desde la primera porción 122 bifurcada hasta los orificios 141 a 148 de conexión en el terminal son aproximadamente iguales. Por lo tanto, aunque el tumor simulado (las tuberías 174a a 174c de simulación de tumor y el filtro 159) esté acoplado a cualquiera de los terceros trayectos 126a a 134b de flujo bifurcados, la simulación de la técnica puede llevarse a cabo en la condición equivalente.

[0177] En el simulador 10C de técnica anteriormente mencionado, se proporciona el segundo depósito 110 de agua que tiene la superficie de líquido L2 en una posición más baja que la superficie de líquido L1 del primer depósito 116 de agua, y la bomba 113 (elemento de generación de flujo de líquido) puede bombear el líquido L en el segundo depósito 110 de agua y suministrar el líquido L al trayecto 160 de flujo en el lado aguas arriba. En este caso, puede proporcionarse el tubo 170 de drenaje que hace que el líquido L en el primer depósito 116 de agua fluya de vuelta al segundo depósito 110 de agua. Por lo tanto, puede usarse el líquido L haciéndolo circular y, por lo tanto, puede llevarse a cabo la simulación de la técnica a lo largo de un periodo de tiempo prolongado.

[0179] Obsérvese que puede unirse una abrazadera (elemento de ajuste de velocidad de flujo) a la totalidad o una parte de las tuberías 151 a 158 que están acopladas al modelo 120 de tejido. La abrazadera puede reducir el área en sección transversal del trayecto de flujo de cada una de las tuberías 151 a 158. Dicho de otro modo, la abrazadera cambia el área en sección transversal de cada una de las tuberías 151 a 158, de modo que puede cambiarse la resistencia de flujo (velocidad de flujo). Cuando se aumenta la resistencia de flujo de cada una de las tuberías 151 a 158 mediante la abrazadera con respecto al líquido L que fluye hacia dentro por la bomba 113 a la velocidad de flujo constante, se aumenta la presión interna del trayecto de flujo bifurcado al que está acoplada la abrazadera, de modo que puede hacerse que se genere la diferencia de presión. Dicho de otro modo, la abrazadera puede funcionar como elemento de generación de diferencia de presión. Por lo tanto, es posible complicar adicionalmente la condición de generación para la diferencia de presión y llevar a cabo el entrenamiento para personas con experiencia.

[0181] En un simulador 10D de técnica de acuerdo con un ejemplo de modificación de la tercera realización en la Figura 16, un primer depósito 180 de agua está formado con una forma de carácter C visto desde el lado superior. En el primer depósito 180 de agua, una porción 180a lateral está formada para rodear los orificios 141 a 148 de conexión en el modelo 120 de tejido, con el fin de que las distancias desde los orificios 141 a 148 de conexión respectivos en el terminal en el modelo 120 de tejido hasta el primer depósito 180 de agua sean sustancialmente iguales. Los tubos 181 a 188 están respectivamente acoplados a los orificios 141 a 148 de conexión. Los tubos 181 a 188 están acoplados a la porción 180a lateral del primer depósito 180 de agua y se comunican con el primer depósito 180 de agua. Los tubos 181 a 188 respectivos están formados para tener la misma longitud sustancial y los trayectos de flujo bifurcados respectivos están configurados de tal manera que las longitudes de trayectos de flujo que incluyen los tubos 181 a 188 son aproximadamente iguales. Además, puede incluirse el tubo 170 de drenaje.

[0183] De esta manera, los trayectos de flujo bifurcados respectivos tienen una longitud idéntica, de modo que las resistencias de flujo de los trayectos de flujo bifurcados pasan a ser aproximadamente iguales. Por consiguiente, cuando se usa un flujo más suave de un fluido, puede hacerse fácilmente que se genere una diferencia de presión y puede reproducir un flujo de retorno debido a la diferencia de presión. Por consiguiente, la simulación de la técnica puede llevarse a cabo en la condición de asemejarse más al tejido real.

[0185] Lista de números de referencia

[0187] 10A, 10B, 10C, 10D simulador de técnica

[0188] 12, 60, 160 trayecto de flujo

[0189] 13, 113 bomba (elemento de generación de flujo de líquido)

[0190] 14 vía de inserción de catéter

[0191] 16 depósito de agua

[0192] 22, 122, 124, 126, 128, 130, 132, 134 porción bifurcada

[0193] 24, 74 primer trayecto de flujo bifurcado

[0194] 26, 76 segundo trayecto de flujo bifurcado

[0195] 40, 88 tubo (elemento de generación de diferencia de presión)

[0196] 62, 116 primer depósito de agua

[0197] 64, 110 segundo depósito de agua

[0198] 151 a 158 tubería

[0199] 159 filtro

[0200] 172 llave de paso de tres vías (unidad de conmutación de trayecto de flujo)

[0201] 174a a 174c tubería de simulación de tumor

[0202] L líquido

Claims

1. REIVINDICACIONES

1.Un procedimiento de simulación de una técnica de uso de un catéter, comprendiendo el procedimiento las etapas de:

proporcionar un trayecto (12, 60, 160) de flujo configurado para contener un líquido (L) que imita a la sangre;

proporcionar un elemento de generación de flujo de líquido configurado para generar flujo del líquido (L); y

proporcionar una vía (14) de inserción de catéter configurada para permitir interponer el catéter en el trayecto (12, 60, 160) de flujo, en el que

el trayecto (12, 60, 160) de flujo comprende una porción (22, 122, 124, 126, 128, 130, 132, 134) bifurcada que está ubicada aguas abajo de la vía (14) de inserción de catéter y va a bifurcarse en al menos dos trayectos (12, 60, 160) de flujo, y una pluralidad de trayectos (12, 60, 160) de flujo bifurcados proporcionados aguas abajo de la porción (22, 122, 124, 126, 128, 130, 132, 134) bifurcada, y

la pluralidad de los trayectos (12, 60, 160) de flujo bifurcados incluyen un primer trayecto (24, 74) de flujo bifurcado y un segundo trayecto (26, 76) de flujo bifurcado,

en el que

una etapa de generación de diferencia de presión está configurada para generar una presión superior a presiones que van a aplicarse al lado aguas abajo del primer trayecto (24, 74) de flujo bifurcado y el lado aguas abajo del segundo trayecto (26, 76) de flujo bifurcado;

caracterizado porque:

el procedimiento de simulación además comprende una etapa de generación de una diferencia de presión entre un lado aguas abajo del primer trayecto (24, 74) de flujo bifurcado y un lado aguas abajo del segundo trayecto (26, 76) de flujo bifurcado.

2.El procedimiento de simulación de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la etapa de generación de diferencia de presión comprende las etapas de:

proporcionar un tubo que está acoplado al lado aguas abajo del segundo trayecto (26, 76) de flujo bifurcado e incluye un orificio de descarga en una posición más baja que el segundo trayecto (26, 76) de flujo bifurcado, y/o

proporcionar un tubo que incluye un orificio de descarga en una posición más alta que el primer trayecto (24, 74) de flujo bifurcado.

3.El procedimiento de simulación de acuerdo con la reivindicación 1, que además comprende una etapa de:

proporcionar un bloque de formación de trayecto (12, 60, 160) de flujo en el que se forman el primer trayecto (24, 74) de flujo bifurcado y el segundo trayecto (26, 76) de flujo bifurcado.

4.El procedimiento de simulación de acuerdo con la reivindicación 3, en el que el bloque de formación de trayecto (12, 60, 160) de flujo tiene una forma de panel.

5.El procedimiento de simulación de acuerdo con la reivindicación 1, que además comprende una etapa de:

proporcionar un primer recipiente y un segundo recipiente configurados para almacenar el líquido (L) en los mismos, en el que

el primer trayecto (24, 74) de flujo bifurcado se comunica con un primer extremo,

el segundo trayecto (26, 76) de flujo bifurcado se comunica con un segundo extremo,

una superficie de líquido del líquido (L) en el primer recipiente se establece a una posición más alta que una superficie de líquido del líquido (L) en el segundo recipiente,

el primer extremo se comunica con un interior de un depósito de almacenamiento del primer recipiente y está dispuesto en una posición más baja que la superficie de líquido del líquido (L) en el primer recipiente,

el segundo extremo se comunica con un interior de un depósito de almacenamiento del segundo recipiente y está dispuesto en una posición más baja que la superficie de líquido del líquido (L) en el segundo recipiente y, el primer trayecto (24, 74) de flujo bifurcado y el segundo trayecto (26, 76) de flujo bifurcado están dispuestos a una altura entre la superficie de líquido del líquido (L) en el primer recipiente y la superficie de líquido del líquido (L) en el segundo recipiente.

6.El procedimiento de simulación de acuerdo con la reivindicación 5, que además comprende una etapa de:

proporcionar un trayecto (12, 60, 160) de flujo de descarga que comprende una entrada dispuesta en una posición más alta que el primer extremo, en el que

el líquido (L) va a descargarse a través del trayecto (12, 60, 160) de flujo de descarga desde el primer recipiente hasta el segundo recipiente.

7.El procedimiento de simulación de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en el que el primer trayecto (24, 74) de flujo bifurcado comprende una pluralidad de primeros trayectos de flujo bifurcados de pequeño diámetro que tienen, cada uno, un diámetro interno menor que el de otros puntos en el primer trayecto (24, 74) de flujo bifurcado, y

el segundo trayecto (26, 76) de flujo bifurcado comprende una pluralidad de segundos trayectos de flujo bifurcados de pequeño diámetro que tienen, cada uno, un diámetro interno menor que el de otros puntos en el segundo trayecto (26, 76) de flujo bifurcado.

8.El procedimiento de simulación de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en el que el trayecto (12, 60, 160) de flujo comprende un trayecto de flujo de enclavamiento que imita un flujo de sangre colateral.

9.El procedimiento de simulación de acuerdo con la reivindicación 1, que además comprende las etapas de:

proporcionar un primer recipiente que está configurado para almacenar el líquido (L) en el mismo; proporcionar una pluralidad de tuberías (151 a 158) que acoplan respectivamente la pluralidad de los trayectos de flujo bifurcados al primer recipiente;

proporcionar una tubería (151 a 158, 174a a 174c) de simulación de tumor, que sirve como elemento de generación de diferencia de presión, que se proporciona en al menos una de la pluralidad de las tuberías (151 a 158), e incluye una porción de extremo que está acoplada a la tubería (151 a 158) y la otra porción de extremo que se proporciona en una posición más baja que una superficie de líquido del primer recipiente; y

proporcionar una unidad de conmutación de trayecto (12, 60, 160) de flujo que está acoplada a una porción (22, 122, 124, 126, 128, 130, 132, 134) bifurcada entre la tubería (151 a 158) y la tubería (151 a 158, 174a a 174c) de simulación de tumor, y está configurada para hacer que el trayecto de flujo bifurcado se comunique selectivamente con uno cualquiera del primer recipiente y la tubería (151 a 158, 174a a 174c) de simulación de tumor.

10.El procedimiento de simulación de acuerdo con la reivindicación 9, que además comprende una etapa de:

proporcionar un filtro (159) que está configurado para permitir que el líquido (L) pase a través del mismo, en la otra porción de extremo de la tubería (151 a 158, 174a a 174c) de simulación de tumor.

11.El procedimiento de simulación de acuerdo con la reivindicación 9 o 10, en el que la pluralidad de trayectos de flujo bifurcados son linealmente simétricos entre sí alrededor de una dirección del trayecto (12, 60, 160) de flujo antes de la bifurcación como un eje, y la pluralidad de los trayectos de flujo bifurcados tienen longitudes idénticas entre sí.

12.El procedimiento de simulación de acuerdo con la reivindicación 11, en el que la pluralidad de las tuberías (151 a 158) que acoplan respectivamente la pluralidad de los trayectos de flujo bifurcados al primer recipiente tienen longitudes idénticas entre sí.

13.El procedimiento de simulación de acuerdo con la reivindicación 12, en el que el elemento de generación de diferencia de presión además comprende un elemento de ajuste de velocidad de flujo configurado para cambiar el área en sección transversal de trayecto de flujo de la tubería (151 a 158).

14.El procedimiento de simulación de acuerdo con la reivindicación 9 o 10, que además comprende una etapa de:

proporcionar un segundo recipiente con una superficie de líquido en una posición más baja que la superficie de líquido del primer recipiente, en el que

el elemento de generación de flujo de líquido está configurado para bombear y suministrar el líquido (L) en el segundo recipiente al trayecto (12, 60, 160) de flujo en un lado aguas arriba.

15.El procedimiento de simulación de acuerdo con la reivindicación 14, que además comprende una etapa de:

proporcionar un tubo de drenaje que está configurado para hacer que el líquido (L) en el primer recipiente fluya de vuelta al segundo recipiente.