IT7309691A1 - Strumento criomedico - Google Patents

Strumento criomedico

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IT7309691A1
IT7309691A1 ITFI1973A9691A IT969173A IT7309691A1 IT 7309691 A1 IT7309691 A1 IT 7309691A1 IT FI1973A9691 A ITFI1973A9691 A IT FI1973A9691A IT 969173 A IT969173 A IT 969173A IT 7309691 A1 IT7309691 A1 IT 7309691A1
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    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/02Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00005Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe
    • A61B2018/00041Heating, e.g. defrosting

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  • Molecular Biology (AREA)
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  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Description

[0001] 100 0973 g6 91 A/73 cb/ Caso P 22 .57 855.8 UFFICIO TECNICO ING.
[0002] A.
[0003] MANNUC6I Descrizione dell Invenzione Industriale dal titolo: "STRUMENTO CRIOMEDICO" di DRAGERWERK AKTIENGESELL- SCHAFT, di nazionalita germanica, a LUBECK (Repubblica No Prot.
[0004] L'invenzione si riferisce ad uno strumento crio- medico, composto di un apparecchi.o di alimentazione e di una sonda munita.di una parte attiva al freddo o parte crioattiva, la qualo attraverso un tubo di alimontazione flessibile e collegata con l'apparec- chio di alimentazione, il tubo di alinentazione e/o la sonda - oltre alla parte attiva al freddo - pre sentando uno strato ternoisolante.
[0005] Strumenti criomedici per il trattamento medico al freddo cioe criomedico di tessuti del"corpo con- sistono in genere di un apparecchic di alimentaaione, di un tubo flessibile per la crioalimentazione e di una aonda preferibilmente inseribile.
[0006] L'apparocchio di alimentazione contiane un serbatoio pcr il refri- gerante, proferibilmcnte azoto liquido, un'unita di misura c di rcgolazione per il raffreddamento ed il riscaldamento delle sonde inserite, nonche clenenti indicatori, elementi di manovra e dispositivi di si- curezza per il funzionamento dell'apparccchio.
[0007] Il tubo di crioalimcntazione e collegato in modo stabile UFFICIO TECNICO ING.
[0008] A.
[0009] MANNU68I oppure attraverso un accoppiamento all'apparecchio di crioalinsntazione e conticne una conduttura iso- lata di adduzione e di ritorno per il refrigerante liquido rispettivamcnte evaporato nonche linee elet- triche por i'elemento termosensibile della sonda.
[0010] La sonda a freddo o .criosonda preferibilmcnte inse- ribile consiste di una parte attiva al freddo, con la quale viene aseguito il trattamento cd una parte iso lata al freddo, alla quale si pud afferrare la sonda.
[0011] L'effetto del criotrattamento risiade spesso nel fat to che il freddo viene applicato su un punto bene definito del tessuto in modo localmente limitato.
[0012] Per questa ragione la sonda deve essere spasso costrutti- vamente conformata in rcdo che soltanto un punto bene definito, piccolo, della sonda generi freddo, nentre le altre parti debbono rimanere a temperatura ambiente.
[0013] La soluziong di qucsto problema richiede particolari prowvedinenti, in particolare quando il refrigerante dopo l'evaporazione nella sonda possiede semprc anco- ra una teuperatura molto bassa, come per esenpio azo- t0.
[0014] Sono noti sistemi, nei quali l'isolanento neces- sario della sonda e del tubo viene ottonuto adoperando una coatruzione a doppia parcte ed un vuoto isolante.
[0015] Il vantaggio di questo metodo evidcnte.
[0016] Poiche l'ef- fetto isolante del vuoto non diponde dallo spessore OFFICIO TECNICO IN6.
[0017] A MANNUCCI come negli isolatori corporei di freddo, si possono eseguire costruzioni molto sottili, bane isolate.
[0018] L'inconveniente di questa costruzione perd la strut- tura meccanicamente complicata, l'osigenza di assolu- ta ermeticita del vuoto per lunghi periodi, liberta da gas residuo nonche la necessita di lunghi proces- si di pompaggio nella fabbricazione.
[0019] Inoltre esista - in particolare dopo uso protratto - il pericolo di fughe, psr.il guale fatto l effetto isolante va per- duto.
[0020] Aila base dell'invenzione il compito di sem- plificara la costruzione di uno strurento criomodico del tipo menzionato all'inizio e di pcrfezionare la sicurezza rispetto ad una perdita di isolancnto.
[0021] Conformemente all invenzione questo conpito viene risolto per il fatto che lo strato isolante termico ncl tubo di alimentazione e/o nalla sonda vie- ne formato da un canale anulare percorso da gas .caldo.
[0022] Uno strumento .crionsdico costruito in questo modo e sostanzialmente piu sicuro rispetto all isolamcnto del freddo, poiche non esiste piu un vuoto isolante.
[0023] Inoltre la sonda collogata al tubo di aliaentazione pud easere mancggiata in modo sostanzialmente piu 3amplice, poiche il tubo puo esaere sviluppato piu UFFICIO TECNICO ING.
[0024] A MANNUCC! flessibile.
[0025] Infine i costi di produzione di un crio- strumento sviluppato secondo i'invenzione sono sc- stanzialmcnte piu bassi dei,costi di produzione di strumenti finora noti di questo tipo.
[0026] Infine i'in- venzione e applicabile in tutti i tipi di apparecchi criomedici, indipendenterente dal modo con cui vicne enerato il freddo.
[0027] In una forma di esecuziong vantaggiosa il tubo e la parte isolata della sonda sono costruiti a dop- pia parete, per il quale fatto viene formato un cana- le a fessura anulare, che circonda la conduttura di adduzione e di scarico del refrigcrante.
[0028] Qucsta fessura anulare viene percorsa da gas caldo e costi- tuisce lo strato termoisolante.
[0029] L'alimentaziono del canale anulare con aria calda in sonde azionate con refrigerante liquido con- veniontenente avvione in modo che il canalc anulare attraverso una conduttura di adduzione e in collega- mento con la fase gassosa del serbatoio di refrice- rante,e che par riscaldare il gas previato un ele- mento riscaldante comandato a ternostato.
[0030] Cosi diven- tano superflui una sorgcnte di gas separata e - poiche nella fape gasaosa del serbatoio di refrigerante regna cu8 TT oBx0dsEx4 xed TZZOE = sUOTBg9IddBJAOG Bun come pompe o simils.
[0031] UFFICIO TECNICO ING.
[0032] A MANNUCE! Il canale .anulare preaenta convenisntenente una parete di ssparaziono estondentesi in dirazione lon gitudinale, affinche osao venga percorso rcgolarnen te da gas .calao.
[0033] Un'altra wuntaggiosa forna di esecuzione con- siste nel fatto che per isolare il tubo di alimen- tazionc viene adopcrato il gas riaffluito dalla parte crioattiva della sonda nel tubo di alimentazione.
[0034] Per questo conveniontemente l'elemento riscaldante di+ sposto nell'ambito del punto di raccordo tra sonda e tubo.
[0035] Il vantaggio di questi .provvedinenti consiste nel fatto che con cio viene a mancars la costruzione a doppia parete del tubo, cosi che questo pu essere costruito sostanzialmente piu ieggero e piu flessibi- le, cosa che importante rispotto alla mancggevolcz- za delia sonda.
[0036] Intine convcniente adoperare il gas caldo fornito dall'elemento riscaldante anche per il ri- scaldamento della parte crioattiva della sonda.
[0037] Per gaa collagante l'elemsnto riscaldante con il tubo di adduzione del refrigerante.
[0038] Questi provvcimenti per mattono di tcnera libera ia sonda da un riscalaanento ad alimantazione elettrica, por il qualc fatto e cvi- tato il pericolo che in caso di difetti di un tale dispositivo riscaldanto ad alinentazione elettrica UFFICIO TECNICO IN6.
[0039] A: MANNUCE! il pazionte subisca bruciature o gcoaso alettriche Altri vantaggi e dettagli dell invcnzione sa- ranno spiegati alla scorta degli eaempi di csecuzio- ne illustrati nells Figg.
[0040] 1 ad 8.
[0041] Le Figg.
[0042] :1 e 2 mostrano uno strumento criomedico sviluppato confornemente all invenziona: le Fig .
[0043] 3 e 4 nostrano un'@secuzione conforme- mente all*invenzione di una sonda a freddo o crioson- da da inserire; le Figg.
[0044] 5 a 7 mostrano altre forme di esacuzione con sonda a freddo da inserire, e la Fig.
[0045] S mostra una forma di esecuzione di una sonda, nella qualo il gas di scarico che vicne dal raffreddanento della sonda a freddo viene riscaldato da un elemento riscaldante elettrico e serve por te- ner caldo il tubo di alimentazione.: Lo atrumento criomedico secondo l*invenzione il lustrato nella Fig.
[0046] i,consiste di, un recipiente di scorta 1 isolato da vuoto.
[0047] psr il refrigcrante liquido, ai un tubo flessibila di alimontazione 2 per l'ali- mentazione e lo scarico del refrigerante, di una son- da 3.-collegata stabilmente con il tubo floosibile 2 con.la parte crioattiva 4 e di un apparecchio di con-- trollo e di ragolazione 5.
[0048] Il recipionte di scorta 1 chiuso, con il rer OFFICIO TECNICO IN8.
[0049] A.
[0050] MANNUC61 frigerante forma per autoevaporazione un cuscino di gas 6 con covrapprossione.
[0051] Aprendo la valvola ad clettromagnste 7 disposta nell'ambito del fondo del recipicrte di scorta t, il rafrigerante attraverso la conduttura di adduzione 8 fluisce fino nella par- te crioattiva 4 della sonda 3, dove il liguido.eva- pora, genera freddo e viene scaricato come cas fred- do attraverao la conduttura di ritorno 9 e scaricato attraverso la valvola elettromagnetica 10 nella atmo- sfera esterna.
[0052] La conduttura di ritorno g viene for- mata dalla conduttura di adduzione del refrigerante a dalla tubatura flcssibile t1 circondante concentrica- mente questa conduttura.
[0053] Sinultaneamente refrigerante in forma di gas viene scaricato dallo spazio di cas 5 del recipicnte di acorta 1 attravorso la conduttura 12.
[0054] e riscaldato da un elenento rigcaldante 13, la cui temperatura vie- ne sorvcgliata con l'ausilio del temoolenento 14.
[0055] Il gas riacaldato attravorso il tratto di conduttura 15 arriva nel canale anulare 16, il quale vione for- mato: dalla conduttura 11 e, dalla parete esterna 17.
[0056] Questo canale anulare 1G a munito di una parete di- viscria.78, in modo cho il gas riscaldaco psrccrre tutto il canale anulare 6, e ciod in una parte del UFFICIO TECNICO ING.
[0057] A.
[0058] MANNUCCI canale anulare 16 dall'apparecchio di alincntazione varso la sonda,ed in una altra parte del canale anu- lare 16 dalla sonda verso la valvola elettromaznetica 10.
[0059] Con cid la parete astorna 17 dsl tubo di alincnta- zione 2 rispcttivanente della parta isolata della sonda 3 vione tenuta a temperatura ambiente.
[0060] La pa - rete divisoria i8 e visibile soltanto nclla Fig.
[0061] 2 che rapprcsonta una sezione dell'apparecchio secondo la Fig.
[0062] 1 secondo la linea II-II.
[0063] Quando il procasso di congelamento deve essere torminato, ia valvola ad elettromagnete 7 viene chiu- sa.
[0064] Con cio viene arrestato il flusso di refrigerante liquido.nella parte crioattiva 4 della sonda 3.
[0065] Per riscaldare la, parte crioattiva 4 della sonda 3 la valvola ad elettromagnete 19 viene aperta, per il quale fatto gas preriscaldato attraverso la condut- tura di adduzione 20 arriva direttancnta nella parte crioattiva 4 della sonda 3, la riscalda e viene la- *ciato uscire attravorso la conduttura di ritorno 9 e la valvola a magnete 10 nell'atnosfora libera.
[0066] Per terminare il processo di riscaldamento, le valvole i0 e 19 vengono chiuse e cosi viene completanente arreatata l'adduzione di gaa.
[0067] Nella parte crioattiva 4 della sonda 3 si tro.
[0068] va un elenento,termoaensibile 2t, il cui valore viene indicato dallo strumento indicatora 22 sull apparec- UFFICIO TECNICO IN9.
[0069] A.
[0070] MANNUC6I chio di controllo S.
[0071] Per rogolare la tenperatura del- la aonda pud cssere prostabilita una tempsratura teo- rica con il bottone di rogolaziona 23, la quale vie- ne osssrvata con apertura e chiusura autonatiche del- la valvola ad clettromagnete 7.
[0072] L'elemento riscal- dante 13 viene controllato dal termoelomento i4, il cui valore micurato viene indicato sullo strumonto indicatore 24.
[0073] Il valore teorico puo essere regolatc con il bottone di regolazione 25.
[0074] Un altro strumento indicatore 26 indica lo stato del refrigerante nsl rc- cipiante di scorta 1.
[0075] L'interruttore di comando 27 determina lo stato di funzionamento dello strumento ed ha due posizioni per caldo @ freddo, In una altra forma di esecuzione puo essere determinato lo stato di funzionamento mediante un interruttore a pedale.
[0076] Nall'esempio dell'esecuzione confornemente al- l invenzione socondo le - Figg.3 e 4 il tubo flessi- bilo,di crioalimentazione 2 e la.sonda a freddo 3 sono due unita separate, lc quali possono cssere com- binate al punto di scparazione 28.
[0077] Il.tubo di addu- zione 8 per il refrigerante.
[0078] sporgo fino nello spazio di avaporazions della sonda 3 sd il gas che si libera nell evaporazione.vione ricondotto attravorso la con- du tura di ritorno 9, formata dal tubo 8 e dalla con- UFFICIO TECNICU ING.
[0079] A MANNUCCI duttura 1i La conduttura 1i forna con la conduttura 29 un'altra fessura anulare 30, attraverso la quale il gas preriscaldato scorre e forma l iaolanento ri spetto alla parete esterna 17 del tubo dr alinenta- zione 2.
[0080] In quosta fessura anulara sono disposte la parete divisoria 31 e la conduttura 20.
[0081] La parete di visoria 3t finisce un po' prima dell'estrenita della fessura anulare, 30, per ir quale fatto a garantito un completo attraversanento della fessura anulare da parte di gas caldo Alla sua estromita antcriore la fessura anularg e chiusa.
[0082] Per l isolamonto dello ste- lo32 della sonda e previsto un altro tubo di addu- zione di gas caldo 33, il quale nell'uniono del tubo flessibile 2 con la sonda 3 sporge nello spazio anu- lare 34 della sonda 3 fornato dallo stclo 32.
[0083] Unendo il tubo flessibile 2 con la.sonda 3 l'estremita spor- gente del tubo 33 viene introdotta nell anello di te- nuta 35 della sonda 3 Il gas riacaldato scorre at- travcrso la fessura anulare 34 e nantiene con cio lo stelo 32 a terperatura ambiente...
[0084] Nolla fessura anulare 30 e sistcnato il tubo di adduziono di gas caldo 20, attraverso il quale scorre il gas di riscaldamento per il riscaldamento della parte crioattiva 4 della sonda 3.
[0085] Quecto tubo sbocca in 36 nsl tubo 8 di adduzione del refrigerantc.
[0086] Ter minando il processo di raffreddamonto viene ternina- UFFICIO TECNICO WS.
[0087] A.
[0088] MANNUCE! ta L adduzione.
[0089] di liquido attraverao il tubo 8 e vie- ne addotto gas caldo attraverso il tubo 20, pcr il quale fatto il punto crioattivo della sonda 3 viene riscaldato.
[0090] Sia il gas isolante, il quale scorrc at- traverao la fessura anulare 34, come anche il gas di riscaldanento il quale viene addotto attravcrso le condutturo 20 ed 8 alla parte crioattiva 4 della son- da 3, esce attraverso la fessura anulare 9.
[0091] L esempio di esocuzione secondo le Figc.5 e 5 si distingue dall'esempio di esecuzionc secondo le Fig .3 e 4 soltanto,pcr il fatto che la fessura anu- lare 30 termina gia in 37: Con cid la fessura anula oT eJrTosT Jed ogvpTeosWetd sc8 TT sxaptn9 xed 7C 0x stelo 32 formata dallo stelo 32 stgaso e dal tubo esterno it del canale 9 di.
[0092] ritorno del gas.
[0093] L esenpio di esecuzione illustrato nella Fig.7 si:distingue dagli esenpi di esocuzione illustrati nelle Figg.3 a 5 per il fatto che il tubo di addu- zione 8 termina in un accoppiamento staccabile Sa e che l ulteriore adduziong del refrigerante liquido av- viena attraverso il tubo di adduzione 8b, il quale viene mantenuto in nodo non piu dettagliatamente il- lustrato entro la sonda 3 Anche il tubo 11, che for- ma il canale 9 di ritorno del gas, tcrmina nel punto di accoppianento 1ta.
[0094] La prosecuzaone.'del tubo 11 UFFICIO.TECNICO ING.
[0095] A MANUC6! viene formata dal tubo tib, il qualc forma ancha esso un'unita costruttiva con la sonda 3.
[0096] Mell'ancapio di eeecuzione sacondo la Fig 8 l'elcmento riscaldant@ 13 e sistomato nell'ambito del punto di passaggio dal tubo di alimontazione 2 alla sonda a freddo 3.
[0097] In questo elemento riscaldante 13, il quale e sviluppato per esanpio in forna di un cor po sinterizzato permeabile al gas, vicne riscaldato il gas freddo rifluente dalla sonda 3 attraverso la conduttura di ritorno 9.
[0098] Il gas caldo vienc deviato dallo spazio anulare 40 tra il tubo 8 di adduzione del refrigerante ad il mantello asterno 17 del tubo di alimentazione 2 e mantiene questo a tenperatura ambiante.
[0099] La conduttura di adduzions di gas indicata nella Fig.1 con/t2, collcgante la fase gassoaa 6 del rscipiente di scorta 7 con l'elomento riacaldan- te 13,nell'cscmpio di csecuziono 3econdo la Fig.
[0100] 8 e prolungata al tubo 2 fino all eiemento riscaldan- te 73.
[0101] Il gas viane riscaldato sia durante il fluire entro il tubo 2 come anche dall'elemento riscaldante 13 ed introdotto - in caso di bisogno - in 36 nella condutcurn 8 di adduzione del refrigerante.
[0102] E' pre- vista un'altra conduttura 3S di adduzione di gas fred- do, la qtale porta attraverso i elomcnto riscaldante t3 fino nell estremita anterioro dello spazio anula- BFFICIO TECNICO ING.
[0103] A.
[0104] MANNUCR! re 39 formato dalla tubatura 11 c dallo stelo-32 del- la sonda, Il gas caldo chc csce da quosta conduttura di adduaione 38, mantiene lo stelo 32 della sonda a tomperatura amoiente.
[0105] Con questa forma di costruzio- ne confornemente alla Fig.
[0106] 8 il tubo flessibile di alimantaziono pud essere costruito4sostanzialmcnte piu sottile e piu flessibile, poiche non deve'essere previsto alcun mantello.caldo separato per gas di scarico come nei precedenti esenpi di esecuzi'onc.
[0107] In impiego significativa degli elenenti costruttivi, che sono illustrati nelle Figg.
[0108] 3 a 7, questa forma di ese- cuzione pu anche essere prevista con sonde accoppia- te in modo svincolabile.
[0109] RIVENDICAZIONT 7) Strumento criomedico, conposto di .un apparec- chio di alimcntazione e di una sonda munita di una par- ta crioattiva, la quale sonda e collegata attraverso un tubo flessibile di alimentazione con l'apparecchio di alinontazione, il tubo di alimentazione c/o la son da - oltre alla parte crioattiva - presentando uno strato tcrmoisolante, caratterizzato dal fatto che lo strato tezoisolante vione formato nel tubo di ali- mcntazione (2) /o nolla sonda (3) da un canale anu- lare (16,30,34,39,40) percorso.
[0110] da gas caldo.
[0111] .

Claims (8)

1. t3 fino nell estremita anterioro dello spazio anula- BFFICIO TECNICO ING.
A.
MANNUCR! re 39 formato dalla tubatura 11 c dallo stelo-32 del- la sonda, Il gas caldo chc csce da quosta conduttura di adduaione 38, mantiene lo stelo 32 della sonda a tomperatura amoiente.
Con questa forma di costruzio- ne confornemente alla Fig.
8 il tubo flessibile di alimantaziono pud essere costruito4sostanzialmcnte piu sottile e piu flessibile, poiche non deve'essere previsto alcun mantello.caldo separato per gas di scarico come nei precedenti esenpi di esecuzi'onc.
In impiego significativa degli elenenti costruttivi, che sono illustrati nelle Figg.
3 a 7, questa forma di ese- cuzione pu anche essere prevista con sonde accoppia- te in modo svincolabile.
RIVENDICAZIONT 7) Strumento criomedico, conposto di .un apparec- chio di alimcntazione e di una sonda munita di una par- ta crioattiva, la quale sonda e collegata attraverso un tubo flessibile di alimentazione con l'apparecchio di alinontazione, il tubo di alimentazione c/o la son da - oltre alla parte crioattiva - presentando uno strato tcrmoisolante, caratterizzato dal fatto che lo strato tezoisolante vione formato nel tubo di ali- mcntazione (2) /o nolla sonda (3) da un canale anu- lare (16,30,34,39,40) percorso.
da gas caldo.
2) Strunonto crioncdico secondo la rivendica- UFFICIO TECNICO INS.
A.
MANNUCO zione 1, caratterizzato dal fatto che la sonda (3) e/c il tubo di alimentaziona (2) sono sviluppati a doppia paretc e che il canale anulare (76,30,34,39) cosl fornato serve cone strato ternoisolante pcrcorsc dal gas caldo.
3) Strumento criomedico sacondo la rivondica- zione 1 o 2, che viene azionato con refrigerante li- quido, caratterizzato dal fatto che ill canale anula- ra (16,30,34,39,40) attraverao una conduttura di ad- duzione (12,15) in collegamento con la fasc gassosa (6) di un serbatoio di refrigerante (1), e che per ri scaldare il gas previsto un elenento riscaldante (13) comandato a termostato:
4) Strumento criomedico secondo una delle ri- vendicazioni 1 a 3, caratterizzato dal fatto che nel canalo anulare (16,30) prevista una parete diviso- ria (18,31) per la guida del gas caldo.
5) Strananto criomedico secondo la rivendica- zione.
1 o 2, caratterizzato dal fatto che por l*iso- lansnto termico del tuba di alimentazione (2) viene adoperato il gas riaffluente dalla parte crioattiva (4) dalla sonda (3) nel tubo di alimentazione (2):
6) Strumcnto crionedico secondo la rivendica- ziona 5, carattorizzato dal fatto,cho l'olenonto ri: scaldantG (73) e disposto nell'anbito del punto di raccordo tra sonda (3) c tubo (2),
7) Strumento crionedicotsacondo'lo rivendica- zioni 5 e 6, caratterizzato dal fatto che pcr l iso- lamnento dello stelo (32) della sonda sono previati una conduttura di gas (38) attravorsante l'elemento riscaldanta (t3) ed un canale anulare (39) nella son- da (3).
8) Strumento criomedico secondo una delle ri- vsndicazioni procedenti, caratterizzato dal fatto chc B4ETAotd Q 0pTBS cB9 tP @4uOIx0D gTT0p 0puBu0O TT xod una valvola (io) disposta nella conduttura di uscita 9) Strumento crionedico secondo una delle ri- vendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto chs il gas caldo serve anche per.riscaldare la parte crioattiva della sonda e che per questo e prevista una conduttura di alimentazione par il gas caldo sboc- cante nella conduttura di adduzione del refrigerante.
FIRENZE 2 1 N0V_1973 GFFIGIOTECHICO ING.
A.
MANNUCCI PER-INGARICO T SOSANTE .
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