JP2000217848A - 髄腔プラグ - Google Patents
髄腔プラグInfo
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-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
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- Prostheses (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【課題】 所望の位置に確実に固定でき、しかもセメン
トの漏出を防止することが可能な人工材料製の髄腔プラ
グを提供する。 【解決手段】 柱状体からなる髄腔プラグ１０、２０で
あって、上面２１又は下面１１の少なくとも一方が、柱
状体の中心軸と交わる斜面であることを特徴とする。
トの漏出を防止することが可能な人工材料製の髄腔プラ
グを提供する。 【解決手段】 柱状体からなる髄腔プラグ１０、２０で
あって、上面２１又は下面１１の少なくとも一方が、柱
状体の中心軸と交わる斜面であることを特徴とする。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、人の骨の髄腔に挿
入する髄腔プラグに関するものである。
入する髄腔プラグに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】高齢化社会の到来により、慢性関節リウ
マチや骨粗鬆症の患者が増加してきている。これに伴っ
て股関節、肘関節、膝関節などの関節障害や弱い外力に
よる骨折等の骨疾患が増加している。
マチや骨粗鬆症の患者が増加してきている。これに伴っ
て股関節、肘関節、膝関節などの関節障害や弱い外力に
よる骨折等の骨疾患が増加している。
【０００３】関節障害や骨疾患の治療の一つとして外科
的治療がある。例えば重度の関節障害の場合、人工関節
置換術が一般に行われる。人工関節は骨セメントで骨の
髄腔内に固定されるが、その固定をより強固にするため
に、予め髄腔内に髄腔プラグを挿入した後、骨セメント
を充填し、人工関節のコンポーネント（ステム部分）を
圧入する方法が採られている。なお、図３は人工股関節
置換術の例を示しており、図中、１は髄腔プラグ、Ａは
大腿骨、Ｂは骨セメント、Ｃは人工股関節のステム部分
をそれぞれ示している。
的治療がある。例えば重度の関節障害の場合、人工関節
置換術が一般に行われる。人工関節は骨セメントで骨の
髄腔内に固定されるが、その固定をより強固にするため
に、予め髄腔内に髄腔プラグを挿入した後、骨セメント
を充填し、人工関節のコンポーネント（ステム部分）を
圧入する方法が採られている。なお、図３は人工股関節
置換術の例を示しており、図中、１は髄腔プラグ、Ａは
大腿骨、Ｂは骨セメント、Ｃは人工股関節のステム部分
をそれぞれ示している。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】髄腔プラグは、高密度
ポリエチレン（ＨＤＰＥ）等の樹脂系材料、ハイドロキ
シアパタイト等のセラミック系材料等の人工材料、同種
骨や患者自身の自家骨等から作製される。
ポリエチレン（ＨＤＰＥ）等の樹脂系材料、ハイドロキ
シアパタイト等のセラミック系材料等の人工材料、同種
骨や患者自身の自家骨等から作製される。
【０００５】しかしながら、髄腔は個人によって大き
さ、形状が様々であり、円柱体等の一定形状に作製され
る人工材料製髄腔プラグでは、髄腔の形状に合わないこ
とがある。髄腔プラグが髄腔の形状と一致していない
と、セメントの充填圧により、髄腔プラグが所定の位置
からずれてしまう。また隙間から骨セメントが漏出し、
人工関節のコンポーネントを圧入できなかったり、さら
には、骨セメントの漏出のため、将来、人工関節の再置
換術が必要となった際、骨セメントの抜去が困難になる
こともある。
さ、形状が様々であり、円柱体等の一定形状に作製され
る人工材料製髄腔プラグでは、髄腔の形状に合わないこ
とがある。髄腔プラグが髄腔の形状と一致していない
と、セメントの充填圧により、髄腔プラグが所定の位置
からずれてしまう。また隙間から骨セメントが漏出し、
人工関節のコンポーネントを圧入できなかったり、さら
には、骨セメントの漏出のため、将来、人工関節の再置
換術が必要となった際、骨セメントの抜去が困難になる
こともある。
【０００６】同種骨や自家骨を使用する場合には、髄腔
の形状及びその大きさへの採骨や成形が必要であり、手
術時間の延長や、出血量の増大などの患者の精神的、肉
体的負担が大きくなる。さらに同種骨では感染や適合性
の問題もある。
の形状及びその大きさへの採骨や成形が必要であり、手
術時間の延長や、出血量の増大などの患者の精神的、肉
体的負担が大きくなる。さらに同種骨では感染や適合性
の問題もある。
【０００７】本発明の目的は、所望の位置に確実に固定
でき、しかもセメントの漏出を防止することが可能な人
工材料製の髄腔プラグを提供することである。
でき、しかもセメントの漏出を防止することが可能な人
工材料製の髄腔プラグを提供することである。
【０００８】
【課題を解決するための手段】本発明の髄腔プラグは、
柱状体からなる髄腔プラグであって、上面又は下面の少
なくとも一方が、柱状体の中心軸と交わる斜面であるこ
とを特徴とする。
柱状体からなる髄腔プラグであって、上面又は下面の少
なくとも一方が、柱状体の中心軸と交わる斜面であるこ
とを特徴とする。
【０００９】
【発明の実施の形態】本発明の髄腔プラグは、複数個を
組み合わせて使用する。例えば２個のプラグ（図１）の
斜面同士を当接させて一塊の柱状体（図２（ａ））と
し、この状態で髄腔内に挿入する。続いて上方から押圧
することにより、各プラグが互いに外方へスライドして
両プラグの軸ががずれ、見かけ上の横断面積が増大する
（図２（ｃ））。このため髄腔の内壁にプラグを密着さ
せることができる。なお図２（ｂ）及び図２（ｄ）は、
それぞれ図２（ａ）及び図２（ｃ）を下方から見た場合
の説明図である。なお一塊の柱状体にしてから挿入する
方法だけでなく、一つずつ挿入する方法を採用すること
もできる。
組み合わせて使用する。例えば２個のプラグ（図１）の
斜面同士を当接させて一塊の柱状体（図２（ａ））と
し、この状態で髄腔内に挿入する。続いて上方から押圧
することにより、各プラグが互いに外方へスライドして
両プラグの軸ががずれ、見かけ上の横断面積が増大する
（図２（ｃ））。このため髄腔の内壁にプラグを密着さ
せることができる。なお図２（ｂ）及び図２（ｄ）は、
それぞれ図２（ａ）及び図２（ｃ）を下方から見た場合
の説明図である。なお一塊の柱状体にしてから挿入する
方法だけでなく、一つずつ挿入する方法を採用すること
もできる。
【００１０】本発明において、髄腔プラグの形状は、上
面又は下面の少なくとも一方が、髄腔内に挿入したとき
に髄腔の軸方向と斜めに交わる斜面を形成すればよい。
例えば柱状体では、その上面又は下面の少なくとも一方
が、柱状体の中心軸と交わる斜面であればよい。なお柱
状体は、スライドさせたときに、髄腔の形状とのギャッ
プが小さくなる断面形状を有していればよく、例えば
円、楕円等の断面形状を有するものが使用できる。
面又は下面の少なくとも一方が、髄腔内に挿入したとき
に髄腔の軸方向と斜めに交わる斜面を形成すればよい。
例えば柱状体では、その上面又は下面の少なくとも一方
が、柱状体の中心軸と交わる斜面であればよい。なお柱
状体は、スライドさせたときに、髄腔の形状とのギャッ
プが小さくなる断面形状を有していればよく、例えば
円、楕円等の断面形状を有するものが使用できる。
【００１１】また柱状体の中心軸と斜面のなす角度は、
５〜８５°、特に１０〜６０°の範囲にあることが好ま
しい。つまりこの角度が５°より小さいと、髄腔内で押
圧したときの横方向への拡大幅が小さくなって十分な効
果が得られず、８５°より大きいと、押圧時にスライド
し難くなる。
５〜８５°、特に１０〜６０°の範囲にあることが好ま
しい。つまりこの角度が５°より小さいと、髄腔内で押
圧したときの横方向への拡大幅が小さくなって十分な効
果が得られず、８５°より大きいと、押圧時にスライド
し難くなる。
【００１２】髄腔プラグを構成する材料は、生体適合性
がよいものであれば特に制限はなく、例えばアルミナ、
ジルコニア、ハイドロキシアパタイト、リン酸カルシウ
ム、リン酸四カルシウム等のセラミック系材料、リン酸
カルシウム系ガラス、リン酸カルシウム系結晶化ガラス
等のガラス系材料、ＨＤＰＥ、ポリ乳酸等の樹脂系材
料、ステンレススチールやチタン等の金属系材料が使用
できる。特にハイドロキシアパタイト、リン酸カルシウ
ム、リン酸四カルシウム、リン酸カルシウム系ガラス、
リン酸カルシウム系結晶化ガラス等の生体活性を有する
材料で構成すると、骨との直接結合が可能になるため好
ましい。またポリ乳酸等の吸収性材料は、将来的に吸収
されて骨と置換される利点がある。
がよいものであれば特に制限はなく、例えばアルミナ、
ジルコニア、ハイドロキシアパタイト、リン酸カルシウ
ム、リン酸四カルシウム等のセラミック系材料、リン酸
カルシウム系ガラス、リン酸カルシウム系結晶化ガラス
等のガラス系材料、ＨＤＰＥ、ポリ乳酸等の樹脂系材
料、ステンレススチールやチタン等の金属系材料が使用
できる。特にハイドロキシアパタイト、リン酸カルシウ
ム、リン酸四カルシウム、リン酸カルシウム系ガラス、
リン酸カルシウム系結晶化ガラス等の生体活性を有する
材料で構成すると、骨との直接結合が可能になるため好
ましい。またポリ乳酸等の吸収性材料は、将来的に吸収
されて骨と置換される利点がある。
【００１３】また髄腔プラグは、三次元連続気孔構造を
有する多孔体からなることが好ましい。つまりこのよう
な多孔体であれば、新生骨が気孔内に侵入して強固な結
合が期待できるためである。なお平均気孔径は５０〜６
００μｍ、気孔率は１０〜８０体積％であることが望ま
しい。
有する多孔体からなることが好ましい。つまりこのよう
な多孔体であれば、新生骨が気孔内に侵入して強固な結
合が期待できるためである。なお平均気孔径は５０〜６
００μｍ、気孔率は１０〜８０体積％であることが望ま
しい。
【００１４】また髄腔プラグの中心軸に貫通孔を形成し
ておくと、ここに治具を挿入でき、２個のプラグを一塊
として髄腔内に挿入する際の取り扱いが容易になる。
ておくと、ここに治具を挿入でき、２個のプラグを一塊
として髄腔内に挿入する際の取り扱いが容易になる。
【００１５】
【実施例】以下、実施例に基づいて本発明を説明する。
【００１６】まず、平均気孔径２００μｍ、気孔率５０
体積％のリン酸カルシウム系結晶化ガラス多孔体からな
る円柱体を用意する。なおこの円柱体には、軸方向に直
径２φｍｍの貫通孔が形成されている。
体積％のリン酸カルシウム系結晶化ガラス多孔体からな
る円柱体を用意する。なおこの円柱体には、軸方向に直
径２φｍｍの貫通孔が形成されている。
【００１７】次いで円柱体を、その中心軸に対して３７
°の角度で斜めに切断することによって、同一形状を有
する第一及び第二の髄腔プラグ１０、２０を作製する
（図２）。第一の髄腔プラグ１０は、中心軸に対して３
７°の角度をなす下面１１を有しており、第二のプラグ
２０は、中心軸に対して３７°の角度をなす上面２１を
有している。また第一及び第二のプラグ１０、２０は、
貫通孔１２、２２を有している。
°の角度で斜めに切断することによって、同一形状を有
する第一及び第二の髄腔プラグ１０、２０を作製する
（図２）。第一の髄腔プラグ１０は、中心軸に対して３
７°の角度をなす下面１１を有しており、第二のプラグ
２０は、中心軸に対して３７°の角度をなす上面２１を
有している。また第一及び第二のプラグ１０、２０は、
貫通孔１２、２２を有している。
【００１８】次に、得られた髄腔プラグの使用方法の一
例を説明する。
例を説明する。
【００１９】まず、第一の髄腔プラグ１０の下面１１と
第二の髄腔プラグ２０の上面２１が当接するように両者
を接触させて一塊の柱状体（図２（ａ）、（ｂ））と
し、この状態を維持したまま大腿骨Ａの髄腔内に挿入す
る。さらに上側の髄腔プラグを押圧して、各プラグを互
いに外方へスライドさせ（図２（ｃ）、（ｄ））、髄腔
の内壁に密着させる。
第二の髄腔プラグ２０の上面２１が当接するように両者
を接触させて一塊の柱状体（図２（ａ）、（ｂ））と
し、この状態を維持したまま大腿骨Ａの髄腔内に挿入す
る。さらに上側の髄腔プラグを押圧して、各プラグを互
いに外方へスライドさせ（図２（ｃ）、（ｄ））、髄腔
の内壁に密着させる。
【００２０】その後、セメントＢを充填し、さらに人工
股関節のステムＣを圧入すればよい（図３）。
股関節のステムＣを圧入すればよい（図３）。
【００２１】
【発明の効果】本発明の髄腔プラグを使用すると、様々
な大きさの骨髄腔に髄腔プラグを密着、占有させること
ができる。このため、セメントの充填圧により、髄腔プ
ラグが所定位置からずれる、骨セメントの漏出によって
人工関節のコンポーネントが圧入できない等の不都合が
生じず、骨欠損の治癒の促進、人工関節のコンポーネン
トの固定力の向上を図ることができる。
な大きさの骨髄腔に髄腔プラグを密着、占有させること
ができる。このため、セメントの充填圧により、髄腔プ
ラグが所定位置からずれる、骨セメントの漏出によって
人工関節のコンポーネントが圧入できない等の不都合が
生じず、骨欠損の治癒の促進、人工関節のコンポーネン
トの固定力の向上を図ることができる。
【００２２】また人工材料からなるために、同種骨や自
家骨の採骨、成形による患者の精神的、肉体的負担が軽
減され、また同種骨使用の場合に生じる感染や適合性の
問題がない。
家骨の採骨、成形による患者の精神的、肉体的負担が軽
減され、また同種骨使用の場合に生じる感染や適合性の
問題がない。
【００２３】さらに、本発明の髄腔プラグは、上記した
人工関節の置換術用途に限られるものではなく、例えば
骨折の治療にも使用できる。大腿骨等を骨折した場合、
整復後に髄内釘を使用して整復位置で内固定し、癒合後
に、髄内釘を抜去する術式が知られている。ところがこ
の術式では、髄内釘が髄腔の形状に合わないために欠損
の治癒が遅い。また髄内釘を抜去する２次手術が必要で
ある。そこで本発明の髄腔プラグを、上記と同様に複数
個組み合わせて骨折部に挿入することにより、骨の整復
と内固定が同時に、かつより強固にできる。しかも、リ
ン酸カルシウム系結晶化ガラス等の生体活性を有する材
料、ポリ乳酸等の吸収性材料では、抜去のための２次手
術が不要となる。
人工関節の置換術用途に限られるものではなく、例えば
骨折の治療にも使用できる。大腿骨等を骨折した場合、
整復後に髄内釘を使用して整復位置で内固定し、癒合後
に、髄内釘を抜去する術式が知られている。ところがこ
の術式では、髄内釘が髄腔の形状に合わないために欠損
の治癒が遅い。また髄内釘を抜去する２次手術が必要で
ある。そこで本発明の髄腔プラグを、上記と同様に複数
個組み合わせて骨折部に挿入することにより、骨の整復
と内固定が同時に、かつより強固にできる。しかも、リ
ン酸カルシウム系結晶化ガラス等の生体活性を有する材
料、ポリ乳酸等の吸収性材料では、抜去のための２次手
術が不要となる。
【図１】本発明の髄腔プラグの一例を示す説明図であ
る。
る。
【図２】本発明の髄腔プラグの使用状態を示す説明図で
あり、図２（ａ）は髄腔への挿入形態を示す斜視図、図
２（ｂ）は同底面図、図２（ｃ）は髄腔内での押圧後の
状態を示す斜視図、図２（ｄ）は同底面図を示してい
る。
あり、図２（ａ）は髄腔への挿入形態を示す斜視図、図
２（ｂ）は同底面図、図２（ｃ）は髄腔内での押圧後の
状態を示す斜視図、図２（ｄ）は同底面図を示してい
る。
【図３】髄腔プラグの使用例を示す説明図である。
１ 髄腔プラグ １０、２０ 本発明の髄腔プラグ １１ 下面 ２１ 上面 １２、２２ 貫通孔
Claims (7)
- 【請求項１】 柱状体からなる髄腔プラグであって、上
面又は下面の少なくとも一方が、柱状体の中心軸と交わ
る斜面であることを特徴とする髄腔プラグ。 - 【請求項２】 柱状体中心軸の軸方向と斜面とのなす角
度が５〜８５°であることを特徴とする請求項１の髄腔
プラグ。 - 【請求項３】 柱状体が円柱体であることを特徴とする
請求項１又は２の髄腔プラグ。 - 【請求項４】 柱状体が、三次元連続気孔構造を有する
多孔体からなることを特徴とする請求項１〜３の髄腔プ
ラグ。 - 【請求項５】 柱状体が、生体活性材料からなることを
特徴とする請求項１〜４の髄腔プラグ。 - 【請求項６】 柱状体が、吸収性材料からなることを特
徴とする請求項１〜４の髄腔プラグ。 - 【請求項７】 髄腔内に挿入されたときに、上面又は下
面の少なくとも一方が髄腔の軸方向と斜めに交わる斜面
を形成することを特徴とする髄腔プラグ。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP1957399A JP2000217848A (ja) | 1999-01-28 | 1999-01-28 | 髄腔プラグ |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP1957399A JP2000217848A (ja) | 1999-01-28 | 1999-01-28 | 髄腔プラグ |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2000217848A true JP2000217848A (ja) | 2000-08-08 |
Family
ID=12003038
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP1957399A Pending JP2000217848A (ja) | 1999-01-28 | 1999-01-28 | 髄腔プラグ |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2000217848A (ja) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2012223373A (ja) * | 2011-04-20 | 2012-11-15 | Mmt:Kk | 骨孔用プラグ部材 |
-
1999
- 1999-01-28 JP JP1957399A patent/JP2000217848A/ja active Pending
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2012223373A (ja) * | 2011-04-20 | 2012-11-15 | Mmt:Kk | 骨孔用プラグ部材 |
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