JP2000237321A - 医療用ｙ字形コネクター - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 インターベンション器具の出入、薬剤の注入
等の操作を迅速に行うことができ、しかも、Ｙ字形コネ
クターの使用中に、血液、薬剤等の漏洩が殆ど無いＹ字
形コネクターを提供すること。 【解決手段】 ほぼ直線状に延びる主管と、該主管の延
長方向に対して鋭角方向に分岐して延びた枝管とからな
るコネクター本体及び該枝管の延長方向と同じ側におい
て、該主管の端部を閉鎖するゴムシールを含んで成り；
該主管の端部からインターベンション器具の出入を行
う；医療用Ｙ字形コネクターにおいて、前記ゴムシール
により閉鎖された前記主管の端部には、天面部とその周
囲から垂下するスカート部とから成るほぼ円筒形状キャ
ップが係合しており；該キャップの天面部中央には、貫
通孔とその周囲から垂下するほぼ円筒状の突起が設けら
れており；該キャップは、該主管の側壁に沿って摺動可
能であり；前記ゴムシールには、該突起が該ゴムシール
を貫通できるような大きさの切り込みが設けられてい
る；ことを特徴とするＹ字形コネクター。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、医療用、特に、経
皮的冠状動脈拡張術（ＰＴＣＡ）、脳血管内治療などに
有用な、Ｙ字形コネクターに関するものであり、より詳
しくは、ガイドワイヤー等のインターベンション器具の
出入、薬剤の注入等の操作を迅速に行うことができ、し
かも、Ｙ字形コネクターの使用中に、血液、薬剤等の漏
洩が殆ど無いＹ字形コネクターに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、心臓外科手術、脳外科手術等の医
療行為は、開胸術や人工心肺装置の使用、あるいは頭部
切開を伴うため、高度な医療設備が必要なだけでなく患
者にも相当の身体的な負担を強いるものであった。かか
る事情に鑑み、近年では、開胸や人工心肺の使用を行わ
ずに、生理的に不活性な材料からなるガイドワイヤーを
血管を経て心臓に、あるいは脳内に、到達させ、このガ
イドワイヤーにより種々の医療行為を心臓内、あるいは
脳内、から行う経皮的手術が行われている。かかる経皮
的手術としては、経皮的冠状動脈拡張術（ＰＴＣＡ）が
代表的であり、この術式は、冠状動脈内に到達させたガ
イドワイヤーにより、血栓の除去、薬液の投与、不活性
金属からなる血管拡張部材の設置等を行うものである。
また、脳血管内治療も代表的であり、この治療は、脳血
管内に、コイル、留置型バルーン等の設置を行うもので
ある。

【０００３】上記術式において使用する器具の基本構成
を示す図１において、１及び１’はガイドワイヤー、２
は血管拡張用バルーン、３はガイドカテーテル、４はＹ
字形コネクター、５はバルーン拡張用カテーテル、６は
バルーン拡張装置、７は圧力調節装置、８は薬液注入用
シリンジをそれぞれ示している。図１から容易に理解で
きるように、表皮の内外にわたって延びたガイドカテー
テル３を通してガイドワイヤー先端部１やバルーン２を
体内に送り込み、これらガイドワイヤー１やバルーン２
を、圧力調節装置７で血管内との圧力差の調整を行いな
がら、Ｙ字形コネクター４により分岐させて設置したガ
イドワイヤー末端部１’、バルーン拡張装置６、薬液注
入用シリンジ８等により操作するのである。

【０００４】図１から明らかなとおり、Ｙ字形コネクタ
ー４は、カテーテルを分岐させるための単なる接続部材
としての役割のみならず、ガイドワイヤー末端部１’の
操作口或いはガイドワイヤー（インターベンション器
具）交換時の交換口としての役割を果たす。この役割を
果たすために、Ｙ字形コネクターの主管の末端は、シリ
コーンゴム等の弾性に富む材料からなる切り込みが設け
られたゴムシールで閉鎖されており、外部から力を加え
なければ主管の末端が開口しないように設計されてい
る。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】従来のＹ字形コネクタ
ーでは、内側に円筒状突起を備えたキャップが、主管の
末端に螺合されており、主管の末端の開閉操作は、この
キャップを螺旋回転させることにより、キャップを主管
に沿って移動させ、キャップの円筒状突起を上記ゴムシ
ールの切り込みに貫通させることにより行われていた。
しかしながら、この開閉操作には、キャップの螺旋回転
が煩雑であるために、開から閉状態、閉から開状態に至
る間に血液が漏洩するという問題があった。特に、上記
術式を動脈を経由して行う場合には、動脈内の圧力が高
いために大量の血液が流出するという問題があった。

【０００６】そこで、本発明の目的は、インターベンシ
ョン器具の出入、薬剤の注入等の操作を迅速に行うこと
ができ、しかも、Ｙ字形コネクターの使用中に、血液、
薬剤等の漏洩が殆ど無いＹ字形コネクターを提供するこ
とである。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明によれば、ほぼ直
線状に延びる主管と、該主管の延長方向に対して鋭角方
向に分岐して延びた枝管とからなるコネクター本体及び
該枝管の延長方向と同じ側において、該主管の端部を閉
鎖するゴムシールを含んで成り；該主管の端部からイン
ターベンション器具の出入を行う；医療用Ｙ字形コネク
ターにおいて、前記ゴムシールにより閉鎖された前記主
管の端部には、天面部とその周囲から垂下するスカート
部とから成るほぼ円筒形状キャップが係合しており；該
キャップの天面部中央には、貫通孔とその周囲から垂下
するほぼ円筒状の突起が設けられており；該キャップ
は、該主管の側壁に沿って摺動可能であり；前記ゴムシ
ールには、該突起が該ゴムシールを貫通できるような大
きさの切り込みが設けられている；ことを特徴とするＹ
字形コネクターが提供される。

【０００８】上記Ｙ字形コネクターにおいては、 １．前記枝管が主管に対して約２０乃至８０゜の角度で
延びていること、 ２．前記ゴムシールがシリコーンゴムから成ること、 ３．前記ゴムシールの厚さが１．０乃至５．０ｍｍであ
ること、 ４．前記ゴムシールに設けられた切り込みが、ゴムシー
ルの中心から三方向に放射状に延びていること、即ち、
ゴムシールが三尖弁であること、 ５．前記円筒状の突起の直径が、前記キャップ天面部の
直径の０．０２乃至０．５倍であること、 ６．前記コネクター本体及び前記キャップがポリカーボ
ネートから成ること、が好ましい。 また、上記Ｙ字形コネクターは、前記主管の端部に対し
て前記キャップの位置を固定するためのロック機構を備
えていることが、インターベンション器具の出入を円滑
に行う上で好ましい。この場合のロック機構の好適な例
としては、（１）前記主管の端部の側壁外面及び前記キ
ャップのスカート部内面のそれぞれ対応する位置に設け
られた凸部及び凹部の互いの嵌合によるもの、（２）前
記主管の端部の側壁外面及び前記キャップのスカート部
内面のそれぞれ対応する位置に設けられた凸部及び傾斜
面の互いの摩擦係合によるもの、を挙げることができ
る。

【０００９】

【発明の実施の形態】［作用］本発明の医療用Ｙ字形コ
ネクターの特徴は、 （Ａ）前記ゴムシールにより閉鎖された前記主管の端部
には、天面部とその周囲から垂下するスカート部とから
成るほぼ円筒形状キャップが係合していること； （Ｂ）該キャップの天面部中央には、貫通孔とその周囲
から垂下するほぼ円筒状の突起が設けられていること； （Ｃ）該キャップは、該主管の側壁に沿って摺動可能で
あること； （Ｄ）前記ゴムシールには、該突起が該ゴムシールを貫
通できるような大きさの切り込みが設けられているこ
と；の組合せを採用したことである。即ち、主管の末端
にキャップが単に係合しているにすぎないので、該キャ
ップは、該主管の側壁に沿って容易に摺動可能となって
いる。従って、主管の末端の開閉を、キャップの直線的
移動により迅速に行うことができ、血液の漏洩を有効に
防止することができるのである。本発明のゴムシールの
基本的な開閉機構を説明するための概念図である図２に
おいて、上から下に向かってゴムシールの閉状態、中間
状態、開状態が示されている。閉状態においては、キャ
ップ２０は上方に引き上げられており、円筒状突起２４
はゴムシール３４とは接触していない。キャップ２０の
スカート部２２と主管端部３３或は任意にその周りに設
けられるスライドサポーター３５との間で摺擦させなが
ら、キャップ２０を下方に移動させると、円筒状突起２
４はゴムシール３４と接触し、更に、ゴムシール３４の
切り欠きを割ってゴムシール内に徐々に進入していく
（図２の中間状態）。キャップ２０が更に下方に移動す
ると、円筒状突起２４の先端２８がゴムシール３４の反
対側に達し、開状態となり、円筒状突起２４の内側を通
じてインターベンション器具の出入が可能となる。再び
閉状態とするには、キャップ２０を上方に引くのみでよ
い。ゴムシールは、弾性に富むので、インターベンショ
ン器具を挿入したままキャップ２０を引き上げても、シ
ール性を保ったまま、インターベンション器具を保持す
ることができる。ゴムシールは柔軟性、弾性に富んでい
るので、一旦挿入したインターベンション器具を更に進
める操作や、剛性に富む部材を押し入れる操作は、ゴム
シールが閉じた状態であっても行うことができる。以下
に本発明のＹ字形コネクターについて詳細に説明する。

【００１０】［コネクター本体］コネクター本体は、大
まかに言って、ほぼ直線状に延びる主管と、該主管の延
長方向に対して鋭角方向に分岐して延びた枝管とからな
る。主管の一方の端部は、インターベンション器具出入
用に、上述したキャップ、ゴムシールが装着可能になっ
ており、他方の端部は、他のコネクター、機器等に装着
可能なように、通常、接続機構が設けられる。この接続
機構は、特に、手術中に迅速な装置組立、操作が可能な
ように、統一した規格で設計されていることが好まし
い。枝管は、体内に向かって、血圧測定、薬剤注入のた
めに使用されるので、主管から鋭角（θ）で分岐してお
り、チューブ等が差込み易いように、通常、主管よりも
細く設計される。角度θは、２０乃至８０゜、特に３０
乃至７０゜、特に４５乃至７０゜であることが、操作性
の点で好ましい。コネクター本体は、通常、熱可塑性樹
脂の成形品からなるが、この熱可塑性樹脂としては、ポ
リカーボネート、アクリル樹脂、塩化ビニル樹脂等が挙
げられる。樹脂の配合剤には人体に有害なものもあるた
め、熱可塑性樹脂としては、重合触媒、その他の添加剤
は、特定の化合物以外は極力使用されていないことが好
ましい。また、操作性、患者の体液の観察等の理由か
ら、コネクター本体は、透明性に優れた熱可塑性樹脂で
形成することが好ましい。最も好ましい樹脂は、強度、
透明性の点から、ポリカーボネートである。コネクター
本体は、複数の成形品を組み立てて構成することもでき
るが、気密性、強度、製造効率等の点から、なるべく、
一つの成形品として構成することが好ましい。

【００１１】［ゴムシール］ゴムシールは、主管端部に
おいて、インターベンション器具出入の際に弁（止血
弁）として機能するものである。ゴムシールは、枝管の
延長方向と同じ側において、該主管の端部を閉鎖してお
り、前述した機構により、キャップと共に主管端部の開
閉を行う。このゴムシールには、キャップの中央の円筒
状突起を進入させるための切り込みが設けられている。
この切り込みの形態は、特に限定されるものではなく、
点状、一文字状、十字状、円錐状、放射状等が採用でき
る。特に、三方向に放射状に伸びた切り欠き（三尖弁）
が、シール性、操作性、インターベンション器具の保持
性等の多くの点で好ましい。ゴムシールの材質は、弾性
に富むものであれば特に限定されないが、医療用という
点では、通常、シリコーンゴムが好適である。

【００１２】［キャップ］キャップは、ゴムシールによ
り閉鎖された主管の端部を包囲するように設計され、天
面部とその周囲から垂下するスカート部とから成るほぼ
円筒形状をしている。キャップは、円筒形状をしている
ので、主管の側壁に沿って円滑に摺動可能である。キャ
ップの天面部中央には、貫通孔とその周囲から垂下する
ほぼ円筒状の突起が設けられており、前述した機構によ
り、キャップが主管に沿って摺動すると、該突起が該ゴ
ムシールを貫通できるように設計されている。キャップ
天面部中央の貫通孔は、インターベンション器具出入用
なので、これら器具に対応した寸法であればよいが、通
常、１乃至５ｍｍ程度の直径であればよい。円筒状突起
の長さは、ゴムシールの厚さに対応するものであるが、
長過ぎると開閉操作が煩雑になり、短過ぎると気密性が
低下するので、通常、０．３乃至１０ｍｍ程度、特に
０．５乃至５．０ｍｍ程度が好適である。キャップ天面
の直径は、通常１０乃至５０ｍｍなので、前記円筒状の
突起（貫通孔）の直径が、前記キャップ天面部の直径の
０．０２乃至０．５倍であることが好ましい。キャップ
の材質は、コネクター本体と同様の熱可塑性樹脂を使用
することが好ましい。キャップは、複数の成形品を組み
立てて構成することもできるが、気密性、強度、製造効
率等の点から、なるべく、一つの成形品として構成する
ことが好ましい。

【００１３】［その他の部材］ 三方活栓及びチューブ：本発明のＹ字形コネクターにお
いて、枝管は主に薬剤等の注入用に使用されるが、実際
の手術、治療等においては、複数の薬剤投与、血液採
取、血圧測定等をほぼ同時に行うことが多く、インター
ベンション器具はかなり複雑である。このため、枝管か
ら、チューブを延ばし、その末端を三方活栓等に接続す
ることにより、複数の薬剤注入等を容易に行うことがで
きる。三方活栓の材質も、コネクター本体と同様の熱可
塑性樹脂を使用することが好ましいが、回転弁の部分な
ど摺動性が要求される部分には、ポリオレフィン、ポリ
アセタール等が好適である。チューブの材質としては、
シリコーンゴム、ポリウレタン、四フッ化ポリエチレン
等が挙げられる。 ガイドワイヤー：インターベンション器具の代表的なも
のである。通常、長さ３００乃至２５００ｍｍ、直径
０．１３乃至２．２３ｍｍのものが使用されるが、本発
明のＹ字形コネクターは、その寸法を適宜設計すること
により、直径０．１乃至３．０ｍｍにわたる幅広い範囲
のガイドワイヤーにも適用可能である。 イントロデューサー：ゴムシールは、気密性を担保する
反面、外部から何らかの力を加えなければインターベン
ション器具を通過させることができない。一方、多くの
インターベンション器具の先端は、血管内部を傷つけな
いように可撓性乃至屈曲性に富む構成となっている。従
って、通常、インターベンション器具がゴムシールをス
ムーズに通過できるように、通常剛性に富む材料からな
る管状のイントロデューサーが使用される。このイント
ロデューサーは、ガイドワイヤー用、バルーンカテーテ
ル用等が代表的である。イントロデューサーは、対応す
るインターベンション器具に応じて適宜選択される。一
般にその構造は、生理的に不活性な金属（ステンレス、
金、白金）で形成された導入管部と、挿入を容易にし且
つ他の機器との接続を容易にするための中空で幅広の基
部とからなるものが多い。操作性及びインターベンショ
ン器具の用途から、導入管部の長さは長くとも１０ｃｍ
程度であり、導入管部の内径は０．３乃至５ｍｍ程度で
ある。特にゴムシールの厚さを小さく設計したり、ゴム
シールを可撓性に富む材料で形成した場合には、このイ
ントロデューサーの導入管部を押し込むことにより、キ
ャップをスライドさせなくとも、イントロデューサーが
ゴムシールを通過できるので、更にインターベンション
操作を迅速且つ臨機応変に行うことができる。 ロック機構：本発明のＹ字形コネクターは、前記主管の
端部に対して前記キャップの位置を固定するためのロッ
ク機構を備えていることが、インターベンション器具の
出入を円滑に行う上で好ましい。即ち、本発明によれば
キャップの移動によって主管端部の開閉が可能となる
が、インターベンション器具の出入を円滑に行うため
に、キャップの位置を固定して主管端部を開状態、閉状
態、或いはそれらの中間状態に維持することが必要な場
合がある。この場合のロック機構の好適な例としては、
（１）前記主管の端部の側壁外面及び前記キャップのス
カート部内面のそれぞれ対応する位置に設けられた凸部
及び凹部の互いの嵌合によるもの、（２）前記主管の端
部の側壁外面及び前記キャップのスカート部内面のそれ
ぞれ対応する位置に設けられた凸部及び傾斜面の互いの
摩擦係合によるもの、等が考えられる。上記態様（１）
において、凹部は凸部と嵌合可能で有ればよいので、凹
部には貫通孔の態様が含まれることが理解されるべきで
ある。また、主管端部の周囲に前述したスライドサポー
ターが形成されている場合には、ロック機構は対応する
位置であるスライドサポーター外面に形成されることも
理解されるべきである。主管の端部の側壁外面及び前記
キャップのスカート部内面の何れに凸部を設け、何れに
凹部又は傾斜面を設けるかは、Ｙ字形コネクターの全体
の形状のバランスにより適宜決定される。通常、キャッ
プのスカート部は薄肉に成形されるので、凸部、凹部と
しての貫通孔、傾斜面等を設ける。更に、凸部の移動を
直線的にスムーズにするために、主管の端部の側壁外面
及び前記キャップのスカート部内面の何れかに主管の延
長方向に延びる溝を形成することもできる。更に、ロッ
クの際（例えば、凸部と凹部とが嵌合する際）のキャッ
プの移動方向としては、主管の延長方向の他に、主管の
周方向へ回転させる場合がある。即ち、ロックの際のキ
ャップの移動方向が主管の延長方向のみからなる場合、
ロック時の衝撃が主管の延長方向、即ち人体に直接伝わ
る恐れがある。一方、ロックの際のキャップの移動方向
が主管の周方向へ回転させる場合は、ロック時の衝撃が
人体に伝わり難く、安全性の点で有利である。

【００１４】

【実施例】本発明を以下の例により具体的に説明する
が、本発明は以下の例に限定されるものではない。図３
は本発明のＹ字形コネクターを付属の三方活栓とともに
示す斜視図であり、図４はコネクター本体の側面図であ
り、図５はキャップの斜視図であり、図６は図３のＡ−
Ａ断面図、即ちゴムシールを含む主管端部の断面図であ
り、図７は三方活栓の側面図であり、図８はガイドワイ
ヤー用イントロデューサーの側面図である。

【００１５】図３において、本発明のＹ字形コネクター
は、大まかに言って、コネクター本体３０、キャップ２
０とから成っている。コネクター本体３０内部には、ほ
ぼ直線状に延びる主管３１（長さ約７０ｍｍ、最狭部内
径２．０乃至３．０ｍｍ、最大内径７．０乃至９．０ｍ
ｍ）と、主管３１の延長方向に対して鋭角（角度θで示
す）方向に分岐して延びた枝管３２（長さ約２０ｍｍ、
内径３．０乃至４．０ｍｍ）が貫通している。枝管３２
の延長方向と同じ側において、主管３１の端部３３をゴ
ムシール３４（厚さ３．０乃至４．０ｍｍ）が閉鎖して
いる。枝管３２にはチューブ４０（長さ５０乃至４００
ｍｍ）の一端が約１４ｍｍ程差し込まれており、接着剤
等により固定されている。チューブ４０の他端は三方活
栓５０の排出口５１に差し込まれており、同様に、接着
剤等により固定されている。

【００１６】コネクター本体３０の側面図である図４に
おいて、主管３１の端部３３はゴムシール３４により閉
鎖されており、この端部３３を覆うようにスライドサポ
ーター３５が端部３３の側壁に接着されている。特に図
示しないが、このスライドサポーター３５も、キャップ
２０と同様に天面及びスカート部を有しており、該天面
中央には、キャップ２０の貫通孔とほぼ同じ径の貫通孔
形成されており、ガイドワイヤーの交換等を阻害しない
ように設計されている。主管の端部３３に対する反対側
の端部３９には、連結部材３６がゴム環３７を介して回
転可能な状態で係合している。この連結部材３６の内面
には、螺旋状にネジ山３８が形成されており、例えば、
統一した規格で設計された連結端部（例えば、図７の三
方活栓５０における第１導入口５２の端部５６と同様の
端部）と螺合可能になっている。

【００１７】キャップ２０の斜視図である図５におい
て、キャップ２０は天面部２１とその周囲から垂下する
スカート部２２とから成るほぼ円筒形状をしており、ゴ
ムシール３４により閉鎖された主管の端部３３及びスラ
イドサポーター３５を包む程度の寸法に設計されてい
る。スライドサポーター３５のスカート部外側面とキャ
ップ２０のスカート部２２の内側面とが摺擦可能になっ
ており、キャップ２０の主管３１の側壁に沿った移動を
円滑に行うことができるようになっている。天面部２１
の中央には、貫通孔２３とその周囲から垂下するほぼ円
筒状の突起２４が設けられている。キャップ２０のスカ
ート部２２の末端には、内側に張り出した環状に並んだ
複数の小突起２６が設けられており、この小突起２６が
スライドサポーター３５のスカート部末端と係合するよ
うに設計されている。従って、キャップの移動は、天面
部２１と小突起２６により制限されている。キャップ２
０のスカート部２２の外側面には複数の環状リブ２５が
上下方向に一定間隔で設けられており、キャップ２０の
移動操作の際の滑り止めとして機能するようになってい
る。また、キャップ２０のスカート部２２の末端には、
切り欠き２７が環状に複数設けられている。キャップ２
０は主管の端部３３に嵌合固定されるが、この嵌合の
際、環状に並んだ複数の切り欠き２７とキャップ２０を
形成する樹脂の可撓性とによりスカート部２２の末端は
押し広げることができ、キャップ２０の嵌合固定が容易
になっている。

【００１８】主管３１の端部３３の断面図である図６に
おいて、主管端部３３の内側にゴムシール３４が一定の
厚さで充填されており、主管端部３３をスライドサポー
ター３５のスカート部が包囲し、更にその外側をキャッ
プ２０のスカート部２２が包囲している。図６におい
て、主管端部３３の外面とスライドサポーター３５のス
カート部の内面との間は、スライドサポーター３５を主
管端部３３に固定するための接着剤乃至螺合機構が存在
している。また、スライドサポーター３５のスカート部
の外面とキャップ２０のスカート部２２の内面との間に
は、両者の摺擦を行わせつつもキャップの移動を円滑に
すべく若干の空間が存在している。ゴムシール３４に
は、キャップ２０の円筒状突起２４がゴムシール３４を
貫通できるような切り込みが設けられている。この切り
込みは、ゴムシールの中心軸から三方向（３４ａ、３４
ｂ、３４ｃ）に放射状に延びた形状をしている（三尖止
血弁）。この切り込み形状の採用により造影剤の注入お
よびカテーテルのポジショニングが同時に行えるように
なり、ステント（血管拡張支持部材）の位置設定がより
正確に行えるようになっている。

【００１９】本発明のＹ字形コネクターの枝管３２に
は、チューブ４０を介して三方活栓５０を装着できる。
この三方活栓５０の側面図を示す図７において、三方活
栓５０は、大まかに言って、チューブ４０の他端が差し
込まれた排出口５１と、薬剤注入用シリンジ、圧力調整
装置、血液採取用器具等を取り付ける第１導入口５２及
び第２導入口５３との３つの口、並びに、これら３つの
口の間の流通を制御する回転弁５４とこれら３つの口及
び回転弁を連結する活栓本体５９を有している。回転弁
５４は、活栓本体５９に差し込む形で収納され、円筒形
の本体とその片側につまみ５８を備えた形状をしている
（詳細は図示せず）。つまみ５８には滑り止めのための
小突起が形成されている。回転弁５４の円筒形本体の内
部には、三方向に延びる貫通孔が形成されており、回転
弁５４が円筒形本体の軸を中心として回転すると、３つ
の口の内で所望の口の間でのみ流通が生じるようになっ
ている。回転弁５４のつまみ側には流通方向を示す三角
形のマーカー５５が表示されている（図７ではマーカー
５５の位置に貫通口が形成されている）。第１導入口５
２及び第２導入口５３の端部には、他のチューブ、器具
等を取り付けるための統一された規格の連結端部５６が
形成されている（図７では、第２導入口５３の端部に封
鎖栓５７が螺合されている）。

【００２０】図８は、主管末端３３からのガイドワイヤ
ーの挿入を容易にするための器具であるガイドワイヤー
用イントロデューサーの側面図である。図８において、
このガイドワイヤー用イントロデューサーは、大まかに
言って、ステンレス製の挿入管６１と基部６２とからな
っている。挿入管６１は、屈曲性に富むガイドワイヤー
の先端部をゴムシール３４の切り込みを容易に通過さ
せ、操作の迅速性を図るためのものである。従って、挿
入管の内径は０．５乃至１ｍｍ程度に、その長さは、１
００ｍｍ程度に設計されていることが好ましい。基部６
２は、その内部に、導入管６１と連通する幅広で先が狭
くなっている管が形成されている。基部６２の外部は、
主として屈曲部６６からなり、この屈曲部６６の表面は
該基部６２を指で摘んで支持するために指の表面に対応
した２対の計４つの屈曲面からなる。屈曲面は、操作性
を向上させるため、対向する１対の面同士が同じ態様を
している。即ち、一方の対の表面は共に滑らかであり、
他方の対の表面には共に滑り止めのリブ６７が複数設け
られている。挿入管６１は、基部６２の屈曲部６６の下
方に突出した接続凸部６３に差し込まれており、接着剤
６４により固定されている。接続凸部６３と屈曲部６６
との間には、外側に張り出した停止片６５が設けられて
おり、ガイドワイヤーイントロデューサーの差し込みす
ぎや血液の逆流を防止できるように設計されている。屈
曲部６６の上部には、他の機器との接続が可能なように
統一した規格の末端管６８が設けられており、更にこの
末端管６８の端部には、他の部材と螺合可能なように小
突起６９が設けられている。

【００２１】本発明のＹ字形コネクターのゴムシールの
他の態様を示す図９において、（Ａ）はゴムシール３４
の切り欠きの形状が円錐形状のものであり、（Ｂ）はゴ
ムシール３４’及び３４’’を複数並べたものである。
本発明のＹ字形コネクターでは、ゴムシールに一定の厚
みが必要なために、その厚みに応じてキャップの円筒状
突起の径（即ち、そこを通過するインターベンション機
器の径）が制限されてしまう場合があった。例えば、径
の小さい機器から径の大きな別の機器へと交換して使用
する場合には、キャップ又はＹ字形コネクターをも交換
する必要があった。しかしながら、ゴムシールの切り欠
きが円錐形状である（Ａ）の態様の場合、切り欠きの入
口が広くなっているので、径の大きなキャップの円筒状
突起も進入でき、しかも、ゴムシール下部の密着してい
る部分の厚みが小さいので、容易にゴムシールを貫通す
ることができるという利点がある。また、ゴムシールの
厚みが比較的小さいものを複数設けた（Ｂ）の態様の場
合、ゴムシールの厚みが小さいので、（Ａ）と同じく、
径の大きなキャップの円筒状突起も容易に貫通でき、し
かも、ゴムシールが複数存在しているので、厚みが小さ
くとも十分なシール性が得られるという利点がある。

【００２２】本発明のＹ字形コネクターの一般的な操作
方法及び使用時の留意点を以下に説明すると共に、イン
ターベンションの代表的な手法であるオーバーザワイヤ
ー法及びモノレール法に従ってバルーンカテーテルを挿
入する場合についても以下に説明する。ここで、オーバ
ーザワイヤー法とは、図１０（Ａ）に示すように、カテ
ーテル７１等の全長に亙ってガイドワイヤー７０を貫通
させ、このガイドワイヤー７０に沿ってカテーテル７１
等を体内へ進入させて行く方法であり、モノレール法と
は、図１０（Ｂ）に示すように、カテーテル７１等の一
部にガイドワイヤー７０を貫通させ、この一部貫通した
状態でガイドワイヤー７０に沿ってカテーテル７１等を
体内へ進入させて行く方法である。

【００２３】一般的使用方法： （１）本発明のＹ字形コネクターとガイドカテーテルと
を接続する。この際、三方活栓から生理食塩水を自然落
下させ、ガイドカテーテルからの血液の逆流と拮抗させ
る。内腔の空気を止血弁を押すことにより開放させ、血
液を生理食塩水と共に排出させる。その後止血弁を引い
て閉じる。 （２）陰圧（心臓拡張時の吸引圧に応じた圧力）の調節
を行わずに、血液をシリンジ内に逆流させ、インターベ
ンション器具の回路内に空気の無いことを確認する。 （３）強い陰圧は絶対にかけてはいけない（止血弁から
空気が混入してくる。）。 （４）ステント、ローターブレター等の径の大きな器具
を使用する場合、ステント通過時、バー通過時には止血
弁を開放にしておく。

【００２４】一般的留意点： （１）空気の混入の防止 強い陰圧をかけないことによって空気の混入を防ぐ。こ
の場合、造影剤注入用のディスポシリンジは摩擦抵抗が
一般に強く、自然な血液の逆流を判断しにくい。従っ
て、ロック付きのシリンジを使用することが好ましい。 （２）混入した空気の除去 混入した空気は従来のＹ字形コネクターと異なり、明瞭
に観察することができる。空気の混入を認めたときは止
血弁を開放して、完全に血液乃至生理食塩水でＹ字形コ
ネクター内を満たすようにしておく。即ち、カテーテル
からの逆流血を利用するか、三方活栓からの生理食塩水
の自然落下により、混入した空気の除去を行う。 （３）モノレールバルーンを使用する場合、止血弁を開
放することなく進めることが可能であるが、ガイドカテ
ーテルのバックアップの力が弱いと、ガイドカテーテル
が環動脈孔から脱落する等の問題がある。従って、モノ
レールバルーン挿入の１０〜１５ｃｍ程度までのところ
までは透視を見ておくか、止血弁を少しの間開放してお
くとよい。 （４）バルーンを進めるときにガイドカテーテルが移動
しそうになったり、使用中に問題が生じたときは、本発
明の機構により止血弁を速やかに開放するとよい。

【００２５】モノレール法： （１）ガイドワイヤーイントロデューサーを止血弁を開
放することなく挿入する。 （２）ガイドワイヤーを操作して、ガイドワイヤーが病
変部を通過するようにする。 （３）モノレールバルーンカテーテルを止血弁を開放す
ることなく、挿入する。 （４）バルーンの最終位置決定も止血弁を開放すること
なく、造影をしながら微妙に動かすことが可能である。 （５）拡張後やはり止血弁を開放することなく、バルー
ンカテーテルを抜去する。 （６）止血弁の開け閉めなしに、最終造影をして終了す
る。

【００２６】オーバーザワイヤー法： （１）止血弁を開放してワイヤー付きバルーンカテーテ
ルを挿入する。 （２）バルーンカテーテルの硬い部分に到達する１０ｃ
ｍくらいまで開放したまま進める。 （３）硬い軸の部分にくると止血弁を閉鎖しバルーンカ
テーテルを進める。 （４）ガイドワイヤーを操作して、ガイドワイヤーが病
変部を通過するようにする。 （５）バルーンカテーテルを止血弁を開放することな
く、更に進める。 （６）バルーンの最終位置決定も止血弁を開放すること
なく、造影をしながら微妙に動かすことが可能である。 （７）拡張後やはり止血弁を開放することなく、バルー
ンカテーテルを抜去する。 （８）止血弁の開け閉めなしに、最終造影をして終了す
る。

【００２７】図１１乃至１５は、本発明のＹ字形コネク
ターのロック機構を説明するための図である。即ち、図
１１は、本発明のＹ字形コネクターにおける、キャップ
を周方向に回転してロックするロック機構の一例を示す
図であり（（ａ）はキャップを省略した主管端部の斜視
図、（ｂ）は主管端部及びキャップのＡ−Ａ断面図、
（ｃ）はキャップの側断面図）；図１２は、本発明のＹ
字形コネクターにおける、キャップを周方向に回転して
ロックするロック機構の他の例を示す図であり（（ａ）
はキャップを省略した主管端部の斜視図、（ｂ）は主管
端部及びキャップのＢ−Ｂ断面図、（ｃ）はキャップの
側断面図）；図１３は、図１２のロック機構を説明する
ための図であり（（ａ）は閉状態、（ｂ）は中間状態、
（ｃ）は開状態）；図１４は、本発明のＹ字形コネクタ
ーにおける、キャップを主管の延長方向に移動してロッ
クするロック機構の一例を示す図であり（（ａ）は主管
端部の側面図、（ｂ）はキャップの側断面図）；図１５
は、本発明のＹ字形コネクターにおける、キャップを主
管の延長方向に移動してロックするロック機構の他の例
を示す図である（（ａ）は主管端部の側面図、（ｂ）は
キャップの側断面図）。

【００２８】図１１（ａ）において、主管端部８０に
は、スライドサポーターとして機能する厚肉の端部壁８
１がゴムシール８２に対応する位置に形成されている。
厚肉の端部壁８１には、主管延長方向に、ほぼ厚肉の端
部壁の長さにわたって、延長方向溝８３が延びている。
更に、延長方向溝８３の施術者側端部には周方向に延び
る第一の周方向溝８４が、延長方向溝８３の患者側端部
には周方向に延びる第二の周方向溝８５が、それぞれ設
けられている。第一の周方向溝８４は、その一端が延長
方向溝８３の施術者側端部と連結しており、その他端が
第一の凹部８６で終了している。また、第二の周方向溝
８５も同様に、その一端が延長方向溝８３の患者側端部
と連結しており、その他端が第二の凹部８７で終了して
いる。図１１（ｂ）及び（ｃ）に示すように、キャップ
９０のスカート部９１の内面には、延長方向溝８３、第
一の周方向溝８４及び第二の周方向溝８５と嵌合し、そ
れら溝内を移動可能な凸部９２が形成されている。延長
方向溝８３の深さ及び幅は、凸部９２が嵌まり込む程度
の深さ及び幅であり、施術者側端部から患者側端部にか
けて一定である。また、図１１では、延長方向溝の幅
と、第一及び第二周方向溝の幅とはほぼ同じである。図
１１（ｂ）から明らかなように、第一の周方向溝８４の
一端は延長方向溝８３と同じ深さであるが、他端までの
間に周方向に傾斜した第一の傾斜面８８が存在し、徐々
にその深さが浅くなり、第一の凹部８６へのアプローチ
面となっている。第一の凹部８６の深さは、延長方向溝
８３の深さよりもやや浅いが、ロックを確実にするため
に、第一の凹部８６と第一の傾斜面８８との第一の境界
８９で落ち込んでいる。図示していないが、第二の周方
向溝８５にも、第一の周方向溝８４と同様に、第二の傾
斜面及び第二の凹部が形成されている。

【００２９】図１１のロック機構の作用について説明す
る。まず、主管端部を閉状態で保持する場合について説
明する。キャップ９０を施術者側に引き、キャップ天面
９３の中央の円筒状突起９４をゴムシール８２から引き
離す。この際、キャップのスカート部９１の凸部９２が
延長方向溝８３内を直線的に移動するので、キャップ９
０の移動もブレがなくスムーズである。凸部９２が第一
の周方向溝８４の一端に当接してキャップ９０を引き終
えたところで、キャップ９０を周方向へ回転させる。凸
部９２が第一の周方向溝８４へ侵入すると、キャップ９
０は主管延長方向へ移動不可能となり、主管端部の閉状
態が保持される。更に、キャップ９０を周方向へ回転さ
せると、凸部９２は第一の傾斜面８８を登り、凸部９２
と第一の傾斜面８８との摩擦係合を強めて行く。凸部９
２が第一の傾斜面８８を登り切り、第一の境界８９に達
すると凸部９２と第一の傾斜面８８との摩擦係合が最も
強く、この状態でもキャップの位置固定がある程度強固
に行われる。更にキャップ９０を周方向へ回転すると、
凸部９２は、第一の凹部８６に嵌まり込むので、凸部９
２は第一の境界８９を乗り越えなければ、第一の周方向
溝８４内を移動することができない。このため、キャッ
プ９０の位置固定が確実なものとなる。図１１（ｂ）で
は、第一の境界８９は丸みを帯びて形成されているの
で、凸部９２の乗り越えが比較的容易で、閉状態の解除
が可能であるように設計されていることが理解されるべ
きである。次に、主管端部を開状態で保持する場合につ
いて説明する。キャップ９０を患者側に押し込み、キャ
ップ天面９３の中央の円筒状突起９４をゴムシール８２
に押し込む。この際、キャップのスカート部９１の凸部
９２が延長方向溝８３内を直線的に移動するので、キャ
ップ９０の移動もブレがなくスムーズである。凸部９２
が第二の周方向溝８５の一端に当接してキャップ９０を
押し終え、開状態となったところで、キャップ９０を周
方向へ回転させる。凸部９２が第二の周方向溝８５へ侵
入すると、キャップ９０は主管延長方向へ移動不可能と
なり、主管端部の開状態が保持される。更に、キャップ
９０を周方向へ回転させると、凸部９２は第二の傾斜面
（図示せず）を登り、凸部９２と第二の傾斜面との摩擦
係合を強めて行く。凸部９２が第二の傾斜面を登り切
り、凹部８７と第二の傾斜面との第二の境界８９’に達
すると凸部９２と第二の傾斜面との摩擦係合が最も強
く、この状態でもキャップの位置固定がある程度強固に
行われる。更にキャップ９０を周方向へ回転すると、凸
部９２は、第二の凹部８７に嵌まり込むので、凸部９２
は第二の境界８９’を乗り越えなければ、第二の周方向
溝８５内を移動することができない。このため、キャッ
プ９０の位置固定が確実なものとなる。第二の境界８
９’も丸みを帯びて形成されているので、凸部９２の乗
り越えが比較的容易で、開状態の解除が可能であるよう
に設計されていることが理解されるべきである。

【００３０】キャップを周方向に回転してロックするロ
ック機構の他の例を示す図１２（ａ）において、主管端
部１００には、スライドサポーターとして機能する厚肉
の端部壁１０１がゴムシール１０２に対応する位置に形
成されている。厚肉の端部壁１０１には、主管延長方向
に、ほぼ厚肉の端部壁の長さにわたって一定の幅を持っ
た帯状の延長方向帯１０３が延びている。図１２（ｂ）
及び（ｃ）に示すように、キャップ９０のスカート部９
１の内面には、延長方向帯１０３と嵌合し、それら帯内
を移動可能な凸部９２が形成されている。延長方向帯１
０３は、凸部９２が嵌まり込む程度の深さ及び幅を備
え、主管の延長方向に延びる第一の端部１０４と；端部
壁１０１の表面をやや削った程度の深さ及び凸部９２と
同程度の幅を備え、主管の延長方向に延びる第二の端部
１０５と；第一の端部１０４と第二の端部１０５との間
の傾斜帯１０６とから成っている。図１２（ｂ）から明
らかなように、第一の端部１０４が最も深く、傾斜帯１
０６と経て、徐々にその深さが浅くなり、第二の端部１
０５で深さがほとんどなくなっている。

【００３１】図１３に基づき、図１２のロック機構の作
用について説明する。図１２のロック機構の重要な作用
効果は、延長方向帯１０３の任意の位置でキャップ９０
の位置固定をすることができる点である。説明を簡単に
するために、延長方向帯１０３の図１２（ａ）に示した
ａ，ｂ，ｃの３つの位置における位置固定について説明
する。ここで、位置ａは閉状態、位置ｂは中間状態、位
置ｃは開状態に相当する。まず、主管端部を閉状態で保
持する場合について位置ａで説明する。第一の端部１０
４の深さが最も深く、キャップのスカート部９１の凸部
９２の高さに対応しているので、凸部９２が第一の端部
１０４に嵌合している場合にキャップ９０がスムーズに
移動可能となっている。従って、この場合にキャップ９
０を施術者側に引き、キャップ天面９３の中央の円筒状
突起９４をゴムシール１０２から引き離す。この際、キ
ャップのスカート部９１の凸部９２が第一の端部１０４
内をこの端部に沿って直線的に移動させることができる
ので、キャップ９０の移動もブレがなく比較的スムーズ
に行うことができる。凸部９２が第一の端部１０４の施
術者側の一端（位置ａ）に当接してキャップ９０を引き
終えたところで、キャップ９０を周方向へ回転させる。
凸部９２が傾斜帯１０６を登り、凸部９２と傾斜帯１０
６との摩擦係合を強めて行く。凸部９２が傾斜帯１０６
を登り切り、第二の端部１０５に達すると凸部９２と第
二の端部との摩擦係合が最も強く、この状態でキャップ
の位置固定が強固に行われ、閉状態（図１３（ａ））が
保持される。キャップ９０を逆回転させ、キャップ９０
を患者側に押し込めば、閉状態を容易に解除できる。次
に、主管端部を開状態で保持する場合について位置ｃで
説明する。上記と同様、第一の端部１０４の深さが最も
深く、キャップのスカート部９１の凸部９２の高さに対
応しているので、凸部９２が第一の端部１０４に嵌合し
ている場合にキャップ９０がスムーズに移動可能となっ
ている。従って、この場合にキャップ９０を患者側に押
し込み、キャップ天面９３の中央の円筒状突起９４をゴ
ムシール１０２に押し込む。この際、キャップのスカー
ト部９１の凸部９２が延長方向帯１０３内を直線的に移
動するので、キャップ９０の移動もブレがなくスムーズ
である。凸部９２が第一の端部１０４の患者側の一端
（位置ｃ）に当接してキャップ９０を押し終え、開状態
となったところで、キャップ９０を周方向へ回転させ
る。凸部９２が傾斜帯１０６を登り、凸部９２と傾斜帯
１０６との摩擦係合を強めて行く。凸部９２が傾斜帯１
０６を登り切り、第二の端部１０５に達すると凸部９２
と第二の端部との摩擦係合が最も強く、この状態でキャ
ップの位置固定が強固に行われ、開状態（図１３
（ｃ））が保持される。キャップ９０を逆回転させ、キ
ャップ９０を施術者側に引けば、開状態を容易に解除で
きる。更に、主管端部を中間状態で保持する場合につい
て位置ｂで説明する。上記と同様、第一の端部１０４の
深さが最も深く、キャップのスカート部９１の凸部９２
の高さに対応しているので、凸部９２が第一の端部１０
４に嵌合している場合にキャップ９０がスムーズに移動
可能となっている。従って、この場合にキャップ９０を
施術者側と患者側との中間位置（位置ｂ）に移動させ
る。凸部９２が位置ｂに達し、主管端部が中間状態とな
ったところで、キャップ９０を周方向へ回転させる。凸
部９２が傾斜帯１０６を登り、凸部９２と傾斜帯１０６
との摩擦係合を強めて行く。凸部９２が傾斜帯１０６を
登り切り、第二の端部１０５に達すると凸部９２と第二
の端部との摩擦係合が最も強く、この状態でキャップの
位置固定が強固に行われ、中間状態（図１３（ｂ））が
保持される。キャップ９０を逆回転させ、キャップ９０
を施術者側或いは患者側へ移動させれば、中間状態を容
易に解除できる。

【００３２】図１２のロック機構の重要な作用効果は、
図１３に示されているように、ゴムシール１０２がガイ
ドワイヤー等のインターベンション器具１０７を挟んで
シールする密着度を適宜調節できる点である。即ち、主
管端部を通して挿入されるインターベンション器具は、
一つに限られず複数の場合も考えられるし、各器具毎に
太さも異なっている。図１２のロック機構で有れば、使
用するインターベンション器具の数や太さに応じたロッ
ク状態を実現することが可能となり、操作性がより向上
しているのである。

【００３３】本発明のＹ字形コネクターにおける、キャ
ップを主管の延長方向に移動してロックするロック機構
の一例を示す図１４（ａ）において、主管端部１１０に
は、スライドサポーターとして機能する厚肉の端部壁１
１１がゴムシール（図示せず）に対応する位置に形成さ
れている。厚肉の端部壁１１１には、施術者側に第一の
周方向溝１１２が、患者側に第二の周方向溝１１３が厚
肉の端部壁の全周にわたって設けられている。図１４
（ｂ）に示すように、キャップ１２０のスカート部１２
１の内面には、第一の周方向溝１１２及び第二の周方向
溝１１３と嵌合する、キャップのスカート部全周にわた
る周状凸部１２２が形成されている。キャップ１２０の
天面１２３の中央からは、円筒状突起１２４が垂下して
いる。第一及び第二の周方向溝の深さ及び幅は、周状凸
部１２２が嵌まり込む程度の深さ及び幅である。これら
溝内は緩やかな曲面を形成しており、周状凸部の出し入
れが比較的容易となっている。厚肉の端部壁１１１は、
第一の周方向溝１１２及び第二の周方向溝１１３によっ
て３つに分割され、施術者側端部壁１１５、患者側端部
壁１１６、これらの中間の中間壁１１４となっている。
図１４（ａ）では、中間壁１１４、施術者側端部壁１１
５、患者側端部壁１１６は、それぞれ同一半径のものと
して示されているが、キャップ１２０が第一の周方向溝
１１２及び第二の周方向溝１１３を越えて行き過ぎない
ようにするために、中間壁１１４の半径を小さくし、施
術者側端部壁１１５及び患者側端部壁１１６の半径を大
きくすることもできる。

【００３４】図１４のロック機構の作用について説明す
る。まず、主管端部を閉状態で保持する場合について説
明する。キャップ１２０を施術者側に引き、キャップ天
面１２３の中央の円筒状突起１２４を主管端部のゴムシ
ールから引き離す。この際、キャップのスカート部１２
１の周状凸部１２２が厚肉の端部壁１１１上を移動する
ので、キャップ９０の移動もブレがなくスムーズであ
る。周状凸部１２２が第一の周方向溝１１２に嵌合する
と、キャップ１２０は主管延長方向へ移動困難となり、
主管端部の閉状態が保持される。図１１（ａ）では、第
一の周方向溝１１２内は丸みを帯びた曲面で形成されて
いるので、周状凸部１２２の出し入れが比較的容易で、
閉状態の解除が可能であるように設計されていることが
理解されるべきである。次に、主管端部を開状態で保持
する場合について説明する。キャップ１２０を患者側に
押し込み、キャップ天面１２３の中央の円筒状突起１２
４を主管端部のゴムシールに押し込む。この際、キャッ
プのスカート部１２１の周状凸部１２２が厚肉の端部壁
１１１上を移動するので、キャップ９０の移動もブレが
なくスムーズである。周状凸部１２２が第二の周方向溝
１１３に嵌合すると、キャップ１２０は主管延長方向へ
移動困難となり、主管端部の開状態が保持される。図１
１（ａ）では、第二の周方向溝１１３内は丸みを帯びた
曲面で形成されているので、周状凸部１２２の出し入れ
が比較的容易で、開状態の解除が可能であるように設計
されていることが理解されるべきである。

【００３５】本発明のＹ字形コネクターにおける、キャ
ップを主管の延長方向に移動してロックするロック機構
の他の例を示す図１５（ａ）において、主管端部１３０
には、スライドサポーターとして機能する厚肉の端部壁
１３１がゴムシール（図示せず）に対応する位置に形成
されている。厚肉の端部壁１３１には、半径が最も小さ
い中間部１３２と、半径が最も大きい施術者側端部壁１
３５及び患者側端部壁１３６と、中間部１３２と施術者
側端部壁１３５及び患者側端部壁１３６との間の第一の
傾斜面１３３及び第二の傾斜面１３４とが、それぞれ形
成されている。図１５（ｂ）に示すように、キャップ１
２０のスカート部１２１の内面には、第一の周方向溝１
１２及び第二の周方向溝１１３と嵌合する、キャップの
スカート部全周にわたる周状凸部１２２が形成されてい
る。キャップ１２０の天面１２３の中央からは、円筒状
突起１２４が垂下している。中間部の深さは、周状凸部
１２２が嵌まり込む程度の深さである。図１５（ａ）で
は、施術者側端部壁１３５、患者側端部壁１３６は、そ
れぞれ同一半径のものとして示されているが、キャップ
１２０が第一の傾斜面１３３を越えて行き過ぎないよう
にするために、施術者側端部壁１３５の半径を患者側端
部壁１３６の半径よりも大きくすることもできる。ま
た、図１５（ａ）では、傾斜面１３３及び１３４の断面
は直線的であるが、傾斜面の途中に突起や段差を形成す
ることによって、周状凸部１２２と傾斜面１３３及び１
３４との間の摩擦係合の態様に用途に応じた変化を持た
せることができる。

【００３６】図１５のロック機構の作用について説明す
る。まず、主管端部を閉状態で保持する場合について説
明する。キャップ１２０を施術者側に引き、キャップ天
面１２３の中央の円筒状突起１２４を主管端部のゴムシ
ールから引き離す。この際、キャップのスカート部１２
１の周状凸部１２２が厚肉の端部壁１３１上を第一の傾
斜面１３３と摺擦しながら移動するので、キャップ１２
０の移動もブレがなくスムーズである。周状凸部１２２
が第一の傾斜面１３３を登り、周状凸部１２２と第一の
傾斜面１３３との摩擦係合を強めて行く。周状凸部１２
２が第一の傾斜面１３３を登り切ると周状凸部１２２と
第一の傾斜面１３３との摩擦係合が最も強く、この状態
でキャップの位置固定が強固に行われ、閉状態が保持さ
れる。図１５（ａ）では、第一の傾斜面の断面は直線的
なので、周状凸部１２２と第一の傾斜面１３３との摩擦
力も一定割合で変化する。また、第一の傾斜面の断面は
直線的なので、周状凸部１２２を患者側に押し戻すこと
が比較的容易で、閉状態の解除が容易となるように設計
されていることが理解されるべきである。次に、主管端
部を開状態で保持する場合について説明する。キャップ
１２０を患者側に押し込み、キャップ天面１２３の中央
の円筒状突起１２４を主管端部のゴムシールに押し込
む。この際、キャップのスカート部１２１の周状凸部１
２２が厚肉の端部壁１３１上を第二の傾斜面１３４と摺
擦しながら移動するので、キャップ１２０の移動もブレ
がなくスムーズである。周状凸部１２２が第二の傾斜面
１３４を登り、周状凸部１２２と第二の傾斜面１３４と
の摩擦係合を強めて行く。周状凸部１２２が第二の傾斜
面１３４を登り切ると周状凸部１２２と第二の傾斜面１
３４との摩擦係合が最も強く、この状態でキャップの位
置固定が強固に行われ、開状態が保持される。図１５
（ａ）では、第二の傾斜面の断面は直線的なので、周状
凸部１２２と第二の傾斜面１３４との摩擦力も一定割合
で変化する。また、第二の傾斜面の断面は直線的なの
で、周状凸部１２２を施術者側に引き戻すことが比較的
容易で、開状態の解除が容易となるように設計されてい
ることが理解されるべきである。

【００３７】

【発明の効果】本発明によれば、 （Ａ）前記ゴムシールにより閉鎖された前記主管の端部
には、天面部とその周囲から垂下するスカート部とから
成るほぼ円筒形状キャップが係合していること； （Ｂ）該キャップの天面部中央には、貫通孔とその周囲
から垂下するほぼ円筒状の突起が設けられていること； （Ｃ）該キャップは、該主管の側壁に沿って摺動可能で
あること； （Ｄ）前記ゴムシールには、該突起が該ゴムシールを貫
通できるような大きさの切り込みが設けられているこ
と；の組合せを採用したことにより、ガイドワイヤーの
挿入、薬剤の注入等の操作を迅速に行うことができ、し
かも、Ｙ字形コネクターの使用中に、血液、薬剤等の漏
洩が殆ど無い、インターベンション用Ｙ字形コネクター
を提供することができた。特に、本発明の具体的な利点
について列挙すれば、以下のとおりである。 （１）バルーンカテーテル等の径の大きな器具の出し入
れを迅速に出し入れできる。 （２）イントロデューサーを使用することにより、更に
迅速なインターベンション器具の出し入れが可能であ
る。 （３）血管狭搾部において、病変に応じてバルーン（血
管拡張器具）やステント（血管拡張用スペーサー）など
の位置を細かく変動させる場合があるが、本発明のＹ字
形コネクターはゴムシールが可撓性に富んでいるので、
ゴムシールの弁（切り欠き）が閉じた状態であっても、
シール性を保ちながらガイドワイヤー、カテーテル等を
細かく変動させて、バルーンやステントなどを血管内の
所望の位置に設置することができる。 （４）本発明のＹ字形コネクターは、枝管を通して、造
影剤の注入、血圧の測定、圧力の調節等が可能であるの
で、造影、バルーンの移動、抜去が動脈圧モニターを観
察しながら連続的に施行できる。 （５）止血弁の操作は前後にスライドさせるだけで開閉
するため、迅速である。 （６）止血弁を解放することが格段に少ないので、Ｙ字
形コネクターからの出血が最小限になる。 （７）Ｙ字形コネクターの操作がシンプルになるので、
ＰＴＣＡの時間が大幅に短縮される。 （８）ゴムシールは、直径２．４ｍｍ程度のものが、良
好なシール性を維持しつつ、通過可能になっているの
で、種々のインターベンション器具の出し入れが可能で
ある。特に、ローターブレター（血管狭搾部の切削器
具）などの太いガイドカテーテルを使用する場合には、
効果的である。 （９）ゴムシールの可撓性、操作性等を考慮すると、６
Ｆ（直径２．０ｍｍ）程度のガイドカテーテルに使用し
た場合に、特に出血が少なく、好適に使用できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】経皮的冠状動脈拡張術（ＰＴＣＡ）において使
用する器具の基本構成を示す図である。

【図２】ゴムシールの開閉機構を説明するための概念図
である。

【図３】本発明のＹ字形コネクターを付属の三方活栓と
ともに示す斜視図である。

【図４】コネクター本体の側面図である。

【図５】キャップの斜視図である。

【図６】図３のＡ−Ａ断面図、即ちゴムシールを含む主
管端部の断面図である。

【図７】三方活栓の側面図である。

【図８】ガイドワイヤー用イントロデューサーの側面図
である。

【図９】本発明のＹ字形コネクターの他の態様を示す図
である。

【図１０】インターベンションの手法を説明するための
図である。（Ａ）はオーバーザワイヤー法であり、
（Ｂ）はモノレール法である。

【図１１】本発明のＹ字形コネクターにおける、キャッ
プを周方向に回転してロックするロック機構の一例を示
す図である（（ａ）はキャップを省略した主管端部の斜
視図、（ｂ）は主管端部及びキャップのＡ−Ａ断面図、
（ｃ）はキャップの側断面図）。

【図１２】本発明のＹ字形コネクターにおける、キャッ
プを周方向に回転してロックするロック機構の他の例を
示す図である（（ａ）はキャップを省略した主管端部の
斜視図、（ｂ）は主管端部及びキャップのＢ−Ｂ断面
図、（ｃ）はキャップの側断面図）。

【図１３】図１２のロック機構を説明するための図であ
る（（ａ）は閉状態、（ｂ）は中間状態、（ｃ）は開状
態）。

【図１４】本発明のＹ字形コネクターにおける、キャッ
プを主管の延長方向に移動してロックするロック機構の
一例を示す図である（（ａ）は主管端部の側面図、
（ｂ）はキャップの側断面図）。

【図１５】本発明のＹ字形コネクターにおける、キャッ
プを主管の延長方向に移動してロックするロック機構の
他の例を示す図である（（ａ）は主管端部の側面図、
（ｂ）はキャップの側断面図）。

【符号の説明】

１及び１’ ガイドワイヤー ２ 血管拡張用バルーン ３ ガイドカテーテル ４ Ｙ字形コネクター ５ バルーン拡張用カテーテル ６ バルーン拡張装置 ７ 圧力調節装置 ８ 薬液注入用シリンジ ２０ キャップ ２１ 天面部 ２２ スカート部 ２３ 貫通孔 ２４ 円筒状突起 ２５ 環状リブ ２６ 小突起 ２７ 切り欠き ２８ 円筒状突起の先端 ３０ コネクター本体 ３１ 主管 ３２ 枝管 ３３ 主管の端部 ３４ ゴムシール ３５ スライドサポーター ３６ 連結部材 ３７ ゴム環 ３８ ネジ山 ３９ 主管の他の端部 ４０ チューブ ５０ 三方活栓 ５１ 排出口 ５２ 第１導入口 ５３ 第２導入口 ５４ 回転弁 ５５ マーカー ５６ 連結端部 ５７ 封鎖栓 ５８ つまみ ５９ 活栓本体 ６０ ガイドワイヤー用イントロデューサー ６１ 挿入管 ６２ 基部 ６３ 接続凸部 ６４ 接着剤 ６５ 停止片 ６６ 屈曲部 ６７ リブ ６８ 末端管 ６９ 小突起 ７０ ガイドワイヤー ７１ カテーテル ８０ 主管端部 ８１ 厚肉の端部壁 ８２ ゴムシール ８３ 延長方向溝 ８４ 第一の周方向溝 ８５ 第二の周方向溝 ８６ 第一の凹部 ８７ 第二の凹部 ８８ 第一の傾斜面 ８９ 第一の境界 ８９’第二の境界 ９０ キャップ ９１ スカート部 ９２ 凸部 ９３ キャップ天面 ９４ 円筒状突起 １００ 主管端部 １０１ 厚肉の端部壁 １０２ ゴムシール １０３ 延長方向帯 １０４ 第一の端部 １０５ 第二の端部 １０６ 傾斜帯 １０７ インターベンション器具 １１０ 主管端部 １１１ 厚肉の端部壁 １１２ 第一の周方向溝 １１３ 第二の周方向溝 １１４ 中間壁 １１５ 施術者側端部壁 １１６ 患者側端部壁 １２０ キャップ １２１ スカート部 １２２ 周状凸部 １２３ キャップ天面 １２４ 円筒状突起 １３０ 主管端部 １３１ 厚肉の端部壁 １３２ 中間部 １３３ 第一の傾斜面 １３４ 第二の傾斜面 １３５ 施術者側端部壁 １３６ 患者側端部壁

Claims (10)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】ほぼ直線状に延びる主管と、該主管の延長
   方向に対して鋭角方向に分岐して延びた枝管とからなる
   コネクター本体及び該枝管の延長方向と同じ側におい
   て、該主管の端部を閉鎖するゴムシールを含んで成り；
   該主管の端部からインターベンション器具の出入を行
   う；医療用Ｙ字形コネクターにおいて、 前記ゴムシールにより閉鎖された前記主管の端部には、
   天面部とその周囲から垂下するスカート部とから成るほ
   ぼ円筒形状キャップが係合しており；該キャップの天面
   部中央には、貫通孔とその周囲から垂下するほぼ円筒状
   の突起が設けられており；該キャップは、該主管の側壁
   に沿って摺動可能であり；前記ゴムシールには、該突起
   が該ゴムシールを貫通できるような大きさの切り込みが
   設けられている；ことを特徴とするＹ字形コネクター。
2. 【請求項２】前記枝管が主管に対して約２０乃至８０゜
   の角度で延びている請求項１に記載のＹ字形コネクタ
   ー。
3. 【請求項３】前記ゴムシールがシリコーンゴムから成る
   請求項１又は２に記載のＹ字形コネクター。
4. 【請求項４】前記ゴムシールの厚さが１．０乃至５．０
   ｍｍである請求項１乃至３の何れかにに記載のＹ字形コ
   ネクター。
5. 【請求項５】前記ゴムシールに設けられた切り込みが、
   ゴムシールの中心から三方向に放射状に延びている請求
   項１乃至４の何れかに記載のＹ字形コネクター。
6. 【請求項６】前記円筒状の突起の直径が、前記キャップ
   天面部の直径の０．０２乃至０．５倍である請求項１乃
   至５の何れかに記載のＹ字形コネクター。
7. 【請求項７】前記コネクター本体及び前記キャップがポ
   リカーボネートから成る請求項１乃至６の何れかに記載
   のＹ字形コネクター。
8. 【請求項８】前記主管の端部に対して前記キャップの位
   置を固定するためのロック機構を備えている請求項１乃
   至７の何れかに記載のＹ字形コネクター。
9. 【請求項９】前記ロック機構が、前記主管の端部の側壁
   外面及び前記キャップのスカート部内面のそれぞれ対応
   する位置に設けられた凸部及び凹部の互いの嵌合による
   ものである請求項８に記載のＹ字形コネクター。
10. 【請求項１０】前記ロック機構が、前記主管の端部の側
    壁外面及び前記キャップのスカート部内面のそれぞれ対
    応する位置に設けられた凸部及び傾斜面の互いの摩擦係
    合によるものである請求項８に記載のＹ字形コネクタ
    ー。