JP2000287981A

JP2000287981A - 生体腔内留置クリップ

Info

Publication number: JP2000287981A
Application number: JP11104555A
Authority: JP
Inventors: Masahide Omae; 雅英大前
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1999-04-12
Filing date: 1999-04-12
Publication date: 2000-10-17

Abstract

(57)【要約】【課題】従来の生体腔内留置クリップでは、生体組織
を挟み付けて生体腔内に留置する場合に、操作ワイヤを
何段階にも引かなければならず、操作性が非常に悪い。【解決手段】生体腔内に挿入可能な操作管３の先端部
３ａに着脱自在に装着されると共に、この操作管内に進
退自在に挿通された操作ワイヤ４によって操作管外に押
し出されるようにしたクリップ１であって、基端部１ａ
より延出する一対のアーム体１ｂの先端部を閉鎖する方
向に閉縮習性を持つと共に、これらアーム体の側部に設
けた出張り部５の対向面５ａ間に、前記操作管の先端部
の内側面に形成した誘導リブ６が嵌まり込むようにし、
さらにこの誘導リブに連続して形成された拡幅リブ７に
より前記アーム体の先端部を離間させる方向にこれらア
ーム体を拡開するようにし、しかもこの拡幅リブを通過
した後に前記アーム体がその閉縮習性により閉鎖するよ
うにしている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、生体腔内におけ
る治療部位の止血やマーキング等に使用される生体腔内
留置クリップに関するものである。

【０００２】

【従来の技術】従来、この種の生体腔内留置クリップに
は、例えば実公平４−２６０９１号公報に開示されたも
のや、特公平８−１７７７８号公報に開示されたものが
知られている。

【０００３】これら従来の生体腔内留置クリップは、図
１６、１７に示すように基端部２１ａを有し、この基端
部２１ａより延出する一対のアーム体２１ｂの先端に挟
持部２１ｃを形成し、これら挟持部２１ｃを離間させる
方向にアーム体２１ｂを拡開する開拡習性を持つクリッ
プ２１と、生体腔内に挿入可能な導入管２２に進退自在
に挿通された操作管２３の先端に着脱自在に装着され、
クリップ２１のアーム体２１ｂに被嵌して装着すること
により、クリップ２１の挟持部２１ｃを閉成するクリッ
プ締付用リング２１ｄと、この締付用リング２１ｄに挿
通可能で前記クリップ２１と係合し、前記操作管２３内
に進退自在に挿通された操作ワイヤ２４の先端に取着し
たフック２４ａと着脱自在に係合する連結部材２５とを
備えたものとし、さらに前記連結部材２５のクリップ２
１との接続端に変形可能な鉤２６を設け、このクリップ
２１と係合させたものとしている。

【０００４】そして、このように構成した従来の生体腔
内留置クリップは、導入管２２内に収納された状態で内
視鏡の鉗子チャンネルを通じて生体腔内に挿入した後、
操作管２３を導入管２２に対して押し出し、クリップ２
１を導入管２２より外へ突き出す。クリップ２１のアー
ム体２１ｂは開拡習性が付与されているので拡開する。
その後、操作ワイヤ２４を手元側に引くことにより、ク
リップ締付用リング２１ｄ内にクリップ２１の基端部２
１ａがつぶされて引き込まれる。その結果として、図１
８に示すようにクリップ２１のアーム体２１ｂは開く。

【０００５】このクリップ２１のアーム体２１ｂが開い
た状態で、クリッピングを必要とする生体組織Ｓに押し
付ける。この状態で、さらに操作ワイヤ２４を手前側に
引くと、クリップ２１のアーム体２１ｂはクリップ締付
用リング２１ｄの開口部に当たり、このクリップ締付用
リング２１ｄ内に引き込まれるので、このクリップ２１
のアーム体２１ｂは閉じられ、挟持部２１ｃは生体組織
Ｓを挟み付ける。

【０００６】そこで、操作ワイヤ２４をさらに手前側に
引くことにより、図１９、２０に示すように連結部材２
５の鉤２６が引き伸ばされ、クリップ２１は連結部材２
５から外れる。クリップ締付用リング２１ｄは、クリッ
プ２１のアーム体２１ｂを押し付けているので、図２１
に示すようにクリップ２１から抜けず、クリップ２１と
共に生体腔内に留置される。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、従来の
生体腔内留置クリップでは、上記したように生体組織Ｓ
を挟み付けて生体腔内に留置するには、クリップ２１の
アーム体２１ｂを開く場合、クリップ２１のアーム体２
１ｂをクリップ締付用リング２１ｄ内に引き込む場合、
連結部材２５の鉤２６を引き伸ばしてクリップ２１を連
結部材２５から外す場合の三段階に分けて操作ワイヤ２
４を手元側に引かなければならず、この操作が面倒であ
ると共に、三段階目の連結部材２５の鉤２６を引き伸ば
すときに相当強い力を入れて操作ワイヤ２４を手元側に
引かなければならず、操作性が非常に悪いという課題を
有していた。

【０００８】さらに、従来の生体腔内留置クリップで
は、上記図１８に示すようにクリップ２１のアーム体２
１ｂを開き、クリッピングを必要とする生体組織Ｓに押
し付ける場合に、クリップ２１の基端部２１ａが連結部
材２５の鉤２６に単に引っ掛けられているだけであるの
でクリップ２１が揺れ動くことがあり、クリッピングを
必要とする生体組織Ｓにうまく押し付けることができな
いことがあるという課題を有していた。

【０００９】また、従来の生体腔内留置クリップでは、
導入管２２内に一個のみ収納された状態で、内視鏡の鉗
子チャンネルを通じて生体腔内に挿入されるので、生体
組織Ｓの一ケ所にクリッピングを施す毎に、導入管２２
を内視鏡の鉗子チャンネル外部に引き出して、導入管２
２内に新しいものを収納しなおし、再びその鉗子チャン
ネルを通じて生体腔内に挿入しなければならず、この作
業が非常に面倒であるという課題を有していた。しか
も、新しい生体腔内留置クリップを導入管２２内に収納
しなおすには、操作ワイヤ２４先端のフック２４ａに係
合して残った連結部材２５を外してから、このフック２
４ａに新しい生体腔内留置クリップの連結部材２５を係
合させなければならず、この作業も非常に面倒であると
いう課題を有していた。

【００１０】そこで、この発明は、上記従来の生体腔内
留置クリップが有する課題を解決するものであり、生体
組織を挟み付けて生体腔内に留置する場合に、操作ワイ
ヤを何段階にも引かなくても押し続けるだけでよく、さ
らにクリップのアーム体を開き、クリッピングを必要と
する生体組織に押し付ける場合にも、クリップが揺れ動
くことがなく、クリッピングを必要とする生体組織にう
まく押し付けることができる生体腔内留置クリップを提
供することを目的としてなされたものである。

【００１１】さらに、この発明は、必要に応じて導入管
内に二個収納された状態で、内視鏡の鉗子チャンネルを
通じて生体腔内に挿入されるようにし、生体組織の複数
ヶ所にクリッピングを施す場合に便利なものとし、しか
も新しいものを導入管内に収納しなおすにも、操作ワイ
ヤ先端のフックに係合して残った連結部材を外してか
ら、このフックに新しい生体腔内留置クリップの連結部
材を係合させなければならないというような、面倒な作
業を必要としない生体腔内留置クリップを提供すること
を目的としてなされたものである。

【００１２】

【課題を解決するための手段】そのため、この発明の生
体腔内留置クリップは、生体腔内に挿入可能な操作管３
の先端部３ａに着脱自在に装着されると共に、この操作
管３内に進退自在に挿通された操作ワイヤ４によって操
作管３外に押し出されるようにしたクリップ１であっ
て、基端部１ａより延出する一対のアーム体１ｂの先端
部を閉鎖する方向に閉縮習性を持つと共に、これらアー
ム体１ｂの側部に設けた出張り部５の対向面５ａ間に、
前記操作管３の先端部３ａの内側面に形成した誘導リブ
６が嵌まり込むようにし、さらにこの誘導リブ６に連続
して形成された拡幅リブ７により前記アーム体１ｂの先
端部を離間させる方向にこれらアーム体１ｂを拡開する
ようにし、しかもこの拡幅リブ７を通過した後に前記ア
ーム体１ｂがその閉縮習性により閉鎖するようにしてい
る。

【００１３】そして、この発明の生体腔内留置クリップ
では、前記クリップを、操作管の先端部に二個装着され
るものとすることができる。

【００１４】さらに、この発明の生体腔内留置クリップ
では、前記操作管の先端部に、拡開したアーム体が入り
込むようにした切欠きを設けたものとすることができ
る。

【００１５】

【発明の実施の形態】以下、この発明の生体腔内留置ク
リップの実施の形態を、図面に基づいて詳細に説明す
る。

【００１６】この発明の生体腔内留置クリップ１は、生
体腔内に挿入可能な導入管２に進退自在に挿通した操作
管３の先端部３ａに着脱自在に装着されると共に、この
操作管３内に進退自在に挿通された操作ワイヤ４によっ
て操作管３外に押し出されるようにしている。なお、前
記操作管３は、導入管２に進退自在に挿通したものとし
ているが、この導入管２が無いものとしてもよい。そし
て、このクリップ１は、基端部１ａより延出する一対の
アーム体１ｂの先端部を閉鎖する方向に閉縮習性を持つ
と共に、これらアーム体１ｂの両側の一部に設けた出張
り部５の対向面５ａ間に、前記操作管３の先端部３ａの
対向する内側面に形成した誘導リブ６が嵌まり込むよう
にしている。さらに、この誘導リブ６に連続して形成さ
れた拡幅リブ７により前記アーム体１ｂの先端部を離間
させる方向にこれらアーム体１ｂを拡開するようにして
いる。しかも、この拡幅リブ７を通過した後に前記アー
ム体１ｂがその閉縮習性により閉鎖するようにしてい
る。

【００１７】クリップ１は、ステンレスやチタン合金等
の金属からなるものとするのが好ましく、これら金属の
長尺体を中央部分で折り曲げ、その曲げ部分を基端部１
ａとしており、アーム体１ｂの先端部を対向するように
折り曲げて挟持部１ｃとしている。そして、このアーム
体１ｂの上下面や両側面は、曲面としたり平面としてい
る。さらに、このアーム体１ｂの両側面の一部に設けた
出張り部５の対向面５ａは、その中央部を平面とし、両
端部を傾斜面としており、出張り部５の外周面５ｂを操
作管３の内周面に沿う曲面としている。また、前記クリ
ップ１は、操作管３の先端部３ａに通常は一個のみ装着
されるものとしているが、必要に応じて図６及び図１０
に示したように二個装着されるものとすることができ
る。

【００１８】導入管２は、四フッ化エチレン樹脂等から
なる可撓性のチューブからなり、例えば内視鏡のチャン
ネルを利用して生体腔内に挿入可能としている。なお、
この導入管２は、内視鏡のチャンネルや生体腔内に損傷
を負わせないようにするためのものである。そして、こ
の導入管２の基端部は手元側の操作装置（図示せず）に
連結されている。

【００１９】操作管３は、ステンレスワイヤを密巻きし
てなる可撓性の管体としており、先端にはステンレス製
の短管等からなる直管８を取り付けたものとし、この直
管８の対向する内側面に前記誘導リブ６を形成し、この
誘導リブ６に連続して前記拡幅リブ７を形成したものと
している。そして、この誘導リブ６は、直線状とし、そ
の外周面を曲面とするのが好ましく、また拡幅リブ７
は、操作管３の先端に向かうしたがい開拡するようにし
た傾斜面７ａを形成したものとしている。さらに、前記
拡幅リブ７は、操作管３の最先端に形成したものとする
のが好ましいが、クリップ１のアーム体１ｂが拡開した
ときに、このアーム体１ｂが操作管３の先端部から突出
する範囲内であれば、操作管３の最先端から奥に入った
個所に形成したものとしてもよい。なおこの場合、前記
操作管３の先端部３ａには、クリップ１のアーム体１ｂ
の拡開を妨げないようにするために、図７〜図１０に示
したようにこの拡開したアーム体１ｂが入り込むように
した切欠き９を設けたものとすることができる。そし
て、この操作管３の基端部は手元側の操作装置（図示せ
ず）に連結されている。

【００２０】操作ワイヤ４は、ステンレス製の線材など
からなる可撓性の部材としており、この操作ワイヤ４の
先端部には、押体１０を取り付けたものとしている。そ
して、この押体１０には、クリップ１の基端部１ａを保
持しておくための保持穴１０ａを設けたものとしてい
る。さらに、この操作ワイヤ４の基端部は手元側の操作
装置（図示せず）に連結されている。

【００２１】以上のように構成したこの発明の生体腔内
留置クリップを使用するには、次のようにして行う。

【００２２】先ず、操作装置により操作ワイヤ４を手元
側に引くようにして退行させると、この操作ワイヤ４が
操作管３内に引き込まれる。この状態で、操作管３の先
端からクリップ１をピンセット等を用いてこの操作管３
に挿入する。この場合、クリップ１の出張り部５を操作
管３の拡幅リブ７に接触しないようにして、クリップ１
の基端部１ａ側から操作管３に挿入し、その基端部１ａ
を操作ワイヤ４の押体１０の保持穴１０ａに保持させ、
操作管３内でこのクリップ１を回転させて、図３及び図
７に示したようにクリップ１の出張り部５の対向面５ａ
間に、操作管３の直管８内面の誘導リブ６が嵌まり込む
ようにする。なお、前記クリップ１を操作管３の先端部
３ａに二個装着する場合には、これら二個目のクリップ
１は、ピンセット等を用いて回転させることにより、図
６及び図１０に示したようにクリップ１の出張り部５の
対向面５ａ間に、操作管３の直管８内面の誘導リブ６が
嵌まり込むようにする。

【００２３】次に、操作装置により操作ワイヤ４を先端
側に押すようにして進行させると、この操作ワイヤ４の
進行によってクリップ１が押され、その出張り部５が操
作管３の誘導リブ６に沿いこのクリップ１が先端側に進
行する。そして、前記操作ワイヤ４を先端側に押し続け
ると、クリップ１の出張り部５が操作管３の誘導リブ６
から拡開リブ７まで進行するので、この拡開リブ７によ
り、図１１に示したようにアーム体１ｂの先端部の挟持
部１ｃを離間させる方向にこれらアーム体１ｂが拡開す
る。この場合、クリップ１を操作管３の先端部３ａに二
個装着しているものでは、一個目のクリップ１は、前記
操作ワイヤ４の進行によって同様に押される二個目のク
リップ１によって押され、その出張り部５が操作管３の
誘導リブ６に沿いこのクリップ１が先端側に進行する。
そして、前記操作ワイヤ４を先端側に押し続けると、一
個目のクリップ１の出張り部５が操作管３の誘導リブ６
から拡開リブ７まで進行するので、この拡開リブ７によ
り、図１２に示したようにアーム体１ｂの先端部の挟持
部１ｃを離間させる方向にアーム体１ｂが拡開する。な
お、二個目のクリップ１は、前記した操作管３の先端部
３ａに一個のみ装着したものと同様にすれば、アーム体
１ｂが拡開するのはいうまでもない。

【００２４】また、クリップ１のアーム体１ｂの拡開を
妨げないようにするために、この拡開したアーム体１ｂ
が入り込むようにした切欠き９を操作管３の先端部３ａ
に設けたものでは、先ず最初に操作装置により導入管２
を手元側に引くようにして退行させるか操作管３を先端
側に進行させると、操作管３の先端部３ａの一部がこの
導入管２から突出する。この状態で、前記したのと同様
の操作をすれば、図１３及び図１４に示したようにアー
ム体１ｂが拡開することになる。

【００２５】そして最後に、前記アーム体１ｂが拡開し
た状態で、前記操作ワイヤ４をさらに先端側に押し続け
ると、クリップ１の出張り部５の対向面５ａ間が開き、
この拡開リブ７を乗り越えて通過した後、アーム体１ｂ
がその閉縮習性により閉鎖するので、アーム体１ｂの挟
持部１ｃは図１５に示したように生体組織Ｓを挟み付け
ると同時にクリップ１が操作管３外へ押し出される。し
たがって、このクリップ１は、アーム体１ｂの挟持部１
ｃで生体組織Ｓを挟み付けた状態で生体腔内に留置され
ることになる。

【００２６】

【発明の効果】この発明の生体腔内留置クリップは、以
上に述べたように構成されているので、生体組織を挟み
付けて生体腔内に留置する場合に、操作ワイヤを何段階
にも引かなくても押し続けるだけでよく、さらにクリッ
プのアーム体を開き、クリッピングを必要とする生体組
織に押し付ける場合にも、クリップが揺れ動くことがな
く、クリッピングを必要とする生体組織にうまく押し付
けることができるものとなった。

【００２７】さらに、この発明の生体腔内留置クリップ
は、必要に応じて導入管内に二個収納された状態で、内
視鏡の鉗子チャンネルを通じて生体腔内に挿入されるよ
うにしたので、生体組織の複数ヶ所にクリッピングを施
す場合に便利なものとなり、しかも新しいものを導入管
内に収納しなおすにも、操作ワイヤ先端のフックに係合
して残った連結部材を外してから、このフックに新しい
生体腔内留置クリップの連結部材を係合させなければな
らないというような、面倒な作業を必要としないものと
なった。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の生体腔内留置クリップのアーム体が
閉鎖している状態を示す斜視図である。

【図２】この発明の生体腔内留置クリップのアーム体が
拡開している状態を示す斜視図である。

【図３】この発明の生体腔内留置クリップの一実施形態
を示す縦断面図である。

【図４】図４に示す生体腔内留置クリップが装着されて
いない状態の、生体腔内に挿入可能な導入管に挿通した
操作管の先端部を示す縦断面図である。

【図５】図４に示す操作管の先端部を示す斜視図であ
る。

【図６】この発明の生体腔内留置クリップの他の実施形
態を示す縦断面図である。

【図７】この発明の生体腔内留置クリップのさらに他の
実施形態を示す縦断面図である。

【図８】図７に示す生体腔内留置クリップが装着されて
いない状態の、生体腔内に挿入可能な導入管に挿通した
操作管の先端部を示す縦断面図である。

【図９】図８に示す操作管の先端部を示す斜視図であ
る。

【図１０】この発明の生体腔内留置クリップのさらに他
の実施形態を示す縦断面図である。

【図１１】図３に示すこの発明の生体腔内留置クリップ
のアーム体の拡開している状態を示す縦断面図である。

【図１２】図６に示すこの発明の生体腔内留置クリップ
のアーム体の拡開している状態を示す縦断面図である。

【図１３】図７に示すこの発明の生体腔内留置クリップ
のアーム体の拡開している状態を示す縦断面図である。

【図１４】図１０に示すこの発明の生体腔内留置クリッ
プのアーム体の拡開している状態を示す縦断面図であ
る。

【図１５】この発明の生体腔内留置クリップにより生体
組織を挟み付けた状態を示す説明図である。

【図１６】従来の生体腔内留置クリップの一例を示す縦
断面図である。

【図１７】図１６図のＡ−Ａ線断面図である。

【図１８】従来の生体腔内留置クリップのアーム体の拡
開している状態を示す縦断面図である。

【図１９】連結部材の鉤が引き伸ばされた状態を示す縦
断面図である。

【図２０】図１９図のＢ−Ｂ線断面図である。

【図２１】従来の体腔内留置クリップにより生体組織を
挟み付けた状態を示す説明図である。

【符号の説明】

１クリップ１ａ基端部１ｂアーム体３操作管４操作ワイヤ５出張り部５ａ対向面６誘導リブ７拡幅リブ

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】生体腔内に挿入可能な操作管の先端部に
着脱自在に装着されると共に、この操作管内に進退自在
に挿通された操作ワイヤによって操作管外に押し出され
るようにしたクリップであって、基端部より延出する一
対のアーム体の先端部を閉鎖する方向に閉縮習性を持つ
と共に、これらアーム体の側部に設けた出張り部の対向
面間に、前記操作管の先端部の内側面に形成した誘導リ
ブが嵌まり込むようにし、さらにこの誘導リブに連続し
て形成された拡幅リブにより前記アーム体の先端部を離
間させる方向にこれらアーム体を拡開するようにし、し
かもこの拡幅リブを通過した後に前記アーム体がその閉
縮習性により閉鎖するようにしたことを特徴とする生体
組織用留置クリップ。
【請求項２】前記クリップが、操作管の先端部に二個
装着されるものとしたことを特徴とする請求項１記載の
生体組織用留置クリップ。
【請求項３】前記操作管の先端部に、拡開したアーム
体が入り込むようにした切欠きを設けたものとしたこと
を特徴とする請求項１記載の生体組織用留置クリップ。