JP2000502579A - 痛みの測定 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 本発明は患者の既存の痛み又は悪心の感覚の測定のための測定器に関する。この測定器は電流を与えることによって患者の任意の体の部分に痛みを誘発させる。この測定器は、誘発された痛みが患者によって既存の痛み／悪心と同じくらい大きいと感じられるまで、体の任意の部分への電流を増加させる。この電流が測定器に配置された電源から導線（Ｈ、Ｉ）及び電極（Ｃ、Ｄ）を介して供給され、電極が痛みが誘発されるべき体の部分に適用される。誘発された痛みが既存の痛み／悪心と同じくらい大きいと感じられると、体の部分が電極から離され、そのときに、痛みの値が記録され、表示器（Ｆ）に表示される。

Description

【発明の詳細な説明】 痛みの測定 技術分野 本発明は、測定器、及び、前記測定器による患者によって感じられている痛み を測定する方法に関する。 背景技術 治療を必要とするひとが最初に医者、物理療法士、看護婦等と接触すると、こ のひとは、一般的には、医療スタッフが少なくとも患者の状態の一次的診断を行 い適切な治療を提示できるように、自分の痛みを言葉で説明しようとする。しか しながら、このことは、ひとによって自分の痛み又は症状の感じ方、したがって 説明の仕方が異なることによる、医療スタッフにとっての重要な問題を生み出す 。ある人は、例えば、他の人よりも痛みに抵抗力があるかもしれない。別のひと は、例えば、ある期間たった後で痛みに慣れてしまっていて、したがって、最近 に痛みが発生した場合より軽い表現で自分の痛みを説明するかもしれない。診断 医が受けさせられるであろう痛みの多様な説明は、人の病気又は怪我の迅速で正 確な診断を困難にする。 簡単化のため、以下の本文中においては、患者は常に男性であるものとして言 及される。しかしながら、同じことは女性患者に対して適用されることが勿論理 解されよう。 従来患者の痛みを測定するためには、医者、物理療法士等はいわゆる測定棒又 は定規を使用しており、この方法はビジュアルアナログスケール（ＶＡＳ）と呼 ばれる。ＶＡＳ尺度を有する測定棒の一 般的な設計が図１及び図２に示されている。しかしながら、この測定棒について の種々の異なる設計があるが、これらの測定棒の機能は概略同一であり、図１及 び図２を参照して説明される。 図１から分かるように、測定棒が例えば０〜１０の各段階に分割されており、 ここで、「０」は無痛覚を意味し、「１０」は耐えられない痛覚又は考え得る最 悪の痛覚を意味する。図２は図１の測定棒の裏側を示しており、測定の間は、患 者はこちら側しか見えない。 例えば、腕に痛みのある患者が医者に行ったと仮定しよう。医者は、定規（測 定棒）を取り上げて、自分の腕の痛覚に最もよく一致する定規上の点に指を置く ことによって自分の痛覚を説明できるかを患者に尋ねる。もちろん、医者は予め 患者に定規がどのように機能するか、すなわち、定規の一方の端部Ａは無痛覚に 対応し且つ定規の他方の端部Ｂは耐えられない痛覚に対応すること（図２）を説 明済みである。 患者は指を定規上の痛みの尺度（０〜１０）の「７」の値に置くと仮定しよう 。定規の尺度は医者の方へ向けられており、医者だけが痛みの尺度を見ることが でき（図１）、患者は図２に示されるような定規の裏側しか見えないようにされ る。 こうして、医者は現時点で患者が主観的に腕の痛みをどのように感じているか についての情報を得る。 医者は、次に、患者に対する治療、例えば、ある種の痛み止め(pain killer) を処方する。 患者が次に医者を訪れるときに、定規を用いた同じ方法が繰り返され、ここで 患者は指を例えば痛み尺度（０〜１０）の「２」の値に対応する定規上の位置に 置く。 こうして、医者は、もちろん現在の値「２」と前の値「７」を比 較して、腕の痛みが減少したことの指標を得る。こうして、医者は治療が効果あ ったと結論付けることができる。 もし患者が代わりに次の訪問時に例えば「８．５」の痛みの値に対応する定規 上の位置に指を置いたとすれば、医者は代わって前の治療が効果なかったと決め ることができ、したがって、医者はそれに応じて行動することができ、例えば、 新しい薬又は物理療法士、マッサージ師への紹介を処方する。医者はこうして測 定棒を使用して、治療が効果あったか否かを決定する。 図１及び図２によるこの定規に関する一つの問題は、患者が図２に示されるよ うな定規上の無痛覚と耐えられない痛覚との間の何処に指を置くべきかについて 意識して考えて評価しなくてはならないことである。患者は、定規の端部Ａ、す なわち、無痛覚に対して指を近くに置くほど、患者が痛みを少なく感じているも のと考えられ、定規の端部Ｂ、すなわち、耐えられない痛覚に対して指を近くに 置くほど、患者がより多くの痛みを感じているものと考えられるということを常 に承知している。この患者の意識こそが本発明が除去するものである。 図１及び図２による定規に関する別の問題は、医者が患者により示された痛み の値を客観的に確かめることができないこと、すなわち、例えば、患者が自分の 痛覚について嘘を言って、別の測定時に同じ痛みの値のところに指を置くかもし れないことである。 図１及び図２による定規に関するさらに別の問題は、人によって痛みの感じ方 が異なることである。 他の人よりも痛みに耐え、定規の低い値（例えば、「２」）でその痛みを説明 する人もいれば、低い痛みの限界を有し、高い値（例えば、「９」）で同じ痛み を説明する人もいる。 本発明はさらにこの問題を除去する。 先行技術が上述の問題を解決するかを知るために、予備調査がなされ、それによ って以下の文献が見出された。 欧州特許第Ｂ１０４３８５４１号明細書は、人により感じられる痛みの多次元 の指標を果たす携帯用器具を記載している。この携帯用器具は人により調節され 得る指示器を有しており、前記人により感じられる痛みの強度のタイプの身体的 指標を提供する。 米国特許第４６４１６６１号明細書は、患者の皮膚表面に加えられた圧力に対 する痛みの限界を決定するための電子計量器を記載している。患者が痛みを感じ るときにボタンを押すまで、圧力が増加される。達成された圧力が記録される。 米国特許第４６９７５９９号明細書は、組織の伝導率の測定による痛みの位置 確認及び検出のための装置を記載している。 米国特許第５０２０５４２号明細書は、電気剌激に対する患者の皮膚の感度を 測定するための方法を示している。 日本特許第７０２３９６４号明細書は、痛みを客観的且つ定量的に測定するた めの方法を記載している。 英国特許第２０４９４３１号明細書は、患者が感じている痛みの主観的な測定 をするためのいわゆる測定棒を記載している。 見出された文献は上述の問題を解決してはいない。 発明の開示 従って、本発明の目的は、上述の問題を解決することである。 本発明の他の目的は、痛みの測定を行う客観的な方法を可能にすることである 。 本発明のさらに他の目的は、異なる患者間の比較にとって重要となる痛みの測 定値を提供することである。 本発明のさらなる目的は、使用するのが非常に簡単な、痛みの測 定のための携帯可能な測定具を提供することである。 本発明のまたさらなる目的は、医者、物理療法士等が患者の痛みを感じ且つ知 覚することを可能にすることであり、このことは心的有意性を有し、この心的有 意性は患者の治療の時間短縮を伴うと思われるが、これは患者は理解されたと感 じるからである。 これらの目的が、それぞれ、添付の特許請求項１と請求項１６とに記載の特徴 部分に記載の装置と方法によって達成される。 本発明の有利な実施例が従属請求項に記載されている。 本発明の詳細な実施例が次に同封の図面に関して説明される。 図面の簡単な説明 図１は、正面から見た、技術水準による測定棒（定規）の原理設計を示してい る。 図２は、背面から見た、図１の測定棒を示している。 図３は本発明による測定器の第一実施例の上方から見た断面図を示す。 図４は図３の測定器の側面図を示す。 図５は本発明による測定器の第二実施例を示す。 図６は本発明による測定器の第三実施例の上方から見た断面図を示す。 図７は図６の測定器の側面図を示す。 図８は本発明による測定器の第四実施例の上方から見た断面図を示す。 図９は本発明による測定器の第五実施例を示す。 図１０は本発明による測定器の第六実施例の上方から見た断面図を示す。 発明の実施例の詳細な説明 以下においては、図３〜図１０により言及されている各実施例が論じられる。 本発明の第一実施例がより詳細に説明されるが、この実施例はさらに本発明の観 念を例によって説明するものである。 他の実施例は同一の発明観念に基づいている。 図３及び図４に関して、二つの電極Ｃ及びＤが、測定器の一方の端部の各側部 に一つずつ取付けられている。各電極が導線Ｉ及びＨによって電源に接続されて おり、ここで電流は調節つまみＥによって調節される。 測定器の一方の側部には、例えばデジタル表示で例えば０〜１０の値を示すこ とができる表示器Ｆがある。この値は、もちろん、前出と同じような感じた痛み の段階の指標となることを企図されており、ここでは、値「０」は完全に痛みの ない状態に対応し、値「１０」は耐えられない痛みに対応する。 さらには、痛みの読み（０〜１０）の任意の数字の蓄積ためのメモリレジスタ Ｇがある。 本発明が例として図３及び図４に関して説明される。 腕に痛みを有する患者が医者のところにやって来ていると仮定しよう。医者は 第一実施例による測定器を出し、患者に、例えば人指し指と親指で、電極Ｃ及び Ｄのまわりをしっかりと握るように求める。 次に医者は患者に、電流が電極に供給され、電流の増加が調節つまみＥを介し て医者によって調節されることを知らせる。医者は患者に、患者が電極ＣとＤを 握っている人指し指と親指に痛みを感じること、電流が増加するにつれ、指の痛 みがそれに応じて増加することをさらに知らせる。次に医者は、指の痛みが悪い 腕の痛みと同じぐらいの大きさであると感じられたときに患者が電極Ｃ及びＤの まわりの指を放すべきであることを患者に知らせる。 こうして、医者は導線Ｈ及びＩを通る電流を調節つまみＥで増加させ、指の痛 みが悪い腕の痛みと同じくらいの大きさであると患者が感じられたときに、患者 は電極Ｃ及びＤのまわりの指を放し、そうすると、痛みの読み、例えば「７．８ 」がメモリＧに記録され表示器Ｆにデジタルで表示される。この痛みの値はもち ろん電流の大きさに比例している。 患者が治療後に再びやって来たときに、同じ手順が繰り返され、そうすると、 痛みの読み「２」が記録される。こうして、医者は、前と同じようにして、治療 が効果あったことを知ることになる。 しかしながら、上で説明された本発明による測定器は、本発明による測定器に より患者が（患者の指の）痛みを（患者の悪い腕の）他の痛みと関連付けること で、図１及び図２による初期の測定棒とは明らかに異なっている。 指の痛みが腕の痛みと同じくらいの大きさであると感じられたときに、患者は こうして電極Ｃ及びＤのまわりの指を放し、尺度（０〜１０）のどの痛みの読み をもたらしたかについて患者は分からない。 患者が本発明による測定器を使用するとき、患者は図１及び図２による測定棒 を用いた場合のように最大（耐えられない痛覚）又は最小（無痛覚）の痛みの値 を参照することはない。 したがって、本発明による痛みの測定は、指の痛みと参照基準である腕の痛み との間の比較であって、可視的な痛みの尺度ではないので、患者はどの痛みの値 を得るかを意識して決定することはできないという意味で、客観的である。 さらには、所定の痛みの値は所定の電流レベルに対応するので、異なる患者間 の痛みの値を比較できる。したがって、痛みの値に基 づいて、ある患者は他の患者よりひどい痛みに耐えることを客観的に決定するこ とが可能であるが、これは、例えば、図１及び図２による測定棒ででは不可能で ある。本発明による測定器を用いて、医者は、患者が痛みについて「嘘を言って いる」かを、任意の数の測定を行って異なる測定の痛みの値を比較することによ って容易に確認でき、もし全ての測定を通じて概ね同じ痛みの値が得られれば、 患者が真実を話していることを道理に合っていると見なし得る。 医者はさらに、自分自身で電極Ｃ及びＤのまわりを握ることによって、患者が 感じている痛みを体験することができるが、このことは患者にとって心理的に重 要であると思われ、治療における時間の短縮を伴うと思われる。 図５は本発明による測定器の第二実施例を示す。この実施例は、電極Ｃ及びＤ への電流が押しボタンＪにより増加させられる点で図３及び図４の測定器と異な っているだけである。 この押しボタンＪを押すことによって、電流が任意の予め定められた様式で、 例えば、押す毎に５０μＡずつ、増加させられる。 図６及び図７は測定器の特に好適な実施例を示す。この実施例は、例えば親指 と人指し指が電極Ｃ及びＤのまわりを握っているときに、電流回路が閉じられ、 それによって、電流が電源から導線Ｈ及び電極Ｃを介して親指と人指し指を通り 、電極Ｄ及び導線Ｉを介して電源へ戻って流れるように機能する。電流は、マイ クロプロセッサＫによって制御されて例えば５０μＡの段階毎に自動的に増加す る。さらには、マイクロプロセッサが電流の増加を直線的又は指数的に制御する ようにプログラムされてもよい。マイクロプロセッサはさらに電流が最小電流か ら最大電流まで増加するのにかかる時間を制御する。 患者が例えば悪い腕の痛みと同じぐらいの大きさの痛みを親指及 び人指し指に感じる程度まで、電流が増加したときに、患者は電極Ｃ及びＤのま わりの指を放すと、電流回路が遮断され、電流の値が前記と同じようにしてメモ リＧに記録され且つ表示器Ｆに表示される。この測定器は患者が親指と人指し指 で電極Ｃ及びＤのまわりを握ることを必要とするのみで、その後電流の増加が完 全に自動的に起こるので、図６及び図７によるこの測定器は取り扱いが非常に容 易でユーザフレンドリーである。図６及び図７による測定器が自動的な電流の増 加を中断するための中断ボタン（不図示）を備えられていてもよい。患者がこの 中断ボタンを押すと、自動的な電流増加が中断し、電源に、中断ボタンが押され る直前に流れていた電流に一致する一定の電流をもっぱら給送させる。 この中断ボタンが、例えば、患者が感じている電流の強さを医者が体験したい ときに、使用されてもよい。このことは、存在する痛み（例えば悪い腕）が電流 によって引き起こされた痛みと同じくらいの大きさであると感じられるときに、 中断ボタンを押すことにより、患者が電流増加を中断させ、その後医者が指で電 極Ｃ及びＤのまわりを握ることによってなされる。前に述べられたように、医者 が患者の痛みを体験できることは、その時に患者が理解されたと感じるであろう から、ある心理的影響を有するかもしれない。中断ボタンが再度押されれば、電 流は自動的な増加を再び始める。 図８は測定器の第四実施例を示す。この測定器は、大体、図６及び図７の測定 器と同じように機能し、電流回路が閉じられると（すなわち、電極Ｃ及びＤ電流 が短絡されると）電流は自動的に増加する。 しかしながら、この測定器は人体のどこへでも適用可能であるように配置され ている電極Ｃ及びＤを有している点で前に説明された測定器と異なっている。こ の測定器は対になっている末端部、例え ば、腕、脚、耳等での使用に特に有利である。 例えば、患者は左膝に痛みがあると仮定しよう。このとき、医者は図８による 測定器の電極Ｃ及びＤを患者の右膝に適用すると、痛みがさらにこの右膝に誘発 される。こうして図８による測定器は、患者が左膝の痛みを右膝の痛みと関連付 けることがより容易になる、すなわち、類似の人体部分での痛覚を比較すること が容易になるという原理を利用している。人体の各側の痛覚が独立して脳に伝達 される。結果として、人体のある領域の感度が反対側の基準領域の感度と比較さ れることができる。 本発明による測定器の実施例においては、押しボタンＪ又は調節つまみＥを介 して電流を減らすことがさらに可能であることが理解されるべきである。本発明 の一つの実施例において、自動的な電流増加及び中断ボタンを押しボタンＪ又は 調節つまみＥと結合することが可能である。 医者、物理療法士等が居なくても、患者が自分で痛みの測定を行うことがさら に可能である。この場合には、患者に痛みの値についての情報を与えないように 、痛みの値が表示器Ｆに表示されずメモリＧに蓄積されるだけである。医者はそ の後あるボタン（不図示）によってメモリＧからこれらの値を引き出して表示手 段にその値を表示する。 メモリＧが、例えば時間、日付、いろいろな患者の名前のような任意の情報が そのそれぞれの一連の痛みの値等と共に蓄積され得るように設計される。この情 報を例えば一切れの紙に印刷する可能性もある。 図９は、図６及び図７の測定器と図８の測定器とを組み合わせたものである測 定器の特に好適な実施例を示す。この測定器は、前に説明されたのと同じように 、一方では指で電極Ｌ及びＭのまわりを 握り、他方では電極Ｎ及びＯを介して任意の体部分に適用できるように設計され ている。 患者が電極に接触している体部分に適切な痛みの刺激を受容するためには、電 極に対して予め定められた最小圧力を保つことが必要である。 このことを達成する一つの方法は、予め定められた最小圧力が親指と人指し指 によって電極Ｃ及びＤを握ると同時に水平な位置に測定器を保持するために必要 とされる力に一致するようにすることである。この場合には、紐が測定器の任意 の位置に取り付けられることが必要とされ、そうすることによって、例えば医者 がその紐の他方の端部を掴み、患者が電極Ｃ及びＤを放したときに測定器が床に 落下するのを防ぐのである。もし医者が手動で電極電流を増加させる又は減少さ せるなら、この場合には、測定器が水平位置にあるときは、外部手持ち形調節器 が必要とされる。そのときには、手持ち形調節器が導線によって測定器に接続さ れ、したがって、押しボタンＪ及び調節つまみＥに取って代わる。もし電流増加 が自動的であるなら、自然と手持ち形調節器は不要となる。 この予め定められる電極の最小圧力の件を解決するさらに別の方法は、図１０ に示されるような弾性的な接点を使用することである。この場合には、電極が接 点Ｐ及びＱに接触することによって電流回路が閉じられるまで、電極が内側に押 しつけられなくてはならない。電流回路を閉じるためのこの圧力が、結果として 、適切な痛み剌激を達成するように調和される。 上で説明された実施例による測定器は、例えば医者によって容易に持ち運ばれ 得る携帯用計器であることが当然理解されるであろう。前記測定器の長さは原則 的には従来の測定棒の長さに一致している。しかしながら、この測定器はある量 のエレクトロニクスを含ま なくてはならないので、この測定器は従来の測定棒よりもいくらか厚くなる。 好適には、測定器は、少なくともバッテリと、圧力上昇変換の手段と、表示制 御等のためのマイクロプロセッサと、恐らくはメモリ回路とを備える。利用され る痛みの尺度は好適には０．０〜９．９、０〜６０、又は０〜９９に渡っている 。 この測定器を用いた痛みの測定は、以下の測定方法が使用されるときに非常に 申し分ないように機能することが経験上明らかにされている。 −患者が右親指と人指し指で電極（Ｃ、Ｄ）のまわりを握る。 −回路が閉じられると、電流が自動的に増加させられる（あるいは、患者が自 動的な電流増加を始めさせるために開始ボタンを押さなくてはならない）。 −指の痛みが例えば膝に存在する痛みと同じくらいであると感じられたときに 、患者が中断ボタンを押す。自動的な電流増加が終わり、刺激が一定のままにな る。この時点で、患者はもう一度指の痛みの大きさが既存の痛みと同じぐらいで あることを試してみる。 −このとき患者は電極（Ｃ、Ｄ）のまわりのピンセット握りを放す。もし患者 が指の痛みが存在する痛みよりも低いと思えば、患者は再度中断ボタンを押して 自動的な電流増加等を行ってもよい。こうして患者がピンセット握りを放して（ 開回路）初めて測定が終わりになる。 −医者が値ボタンを押し、痛みの値がＬＣＤに表示され、痛みの値が書き留め られる。 中断ボタンは患者にとって容易にアクセスできるような測定器上の位置に配置 されることが理解されるべきである。 本測定器（痛み測定器）が病院外で痛みの測定のために使用され ることがさらに予見される。大きな利用領域は薬の研究の間の痛みの測定である 。痛み測定器はその時は２４時間／日患者に随伴している。 測定終了の時に痛みの値がメモリに保存され、痛み測定器が自動的にスイッチ オフになる違いがあるが、患者は上で説明されたように自分で痛みの測定を行う 。したがって、患者は測定された痛みの値を見ることはない。例えば４週間後、 患者は医者にに会いに行く。医者は痛み測定器を受け取り、それを好適にはイン ターフェイスを介してコンピュータに接続する。保存された痛みの値がさらなる 分析／処理のためにコンピュータに転送される。保存されるデータの例は患者の 名前／生年月日データと、日付（各測定毎）と、時間（各測定毎）と、痛みの値 （各測定毎）とである。痛み測定器は患者に測定を行う時間であることを気付か せるためのシステムを含んでいること、又は、痛み測定器がこの機能が利用可能 なシステムに統合されていることがさらに想像できる。 上記においては、我々は誘発させた痛みと存在する痛みとの間の比較について しか議論していない。本発明による測定器が、誘発された痛みを一般には任意の 感覚と比較するために、使用されてもよいことは勿論理解されよう。もし、例え ば、患者が不安で落ちつかないと感じるなら、この感覚を本測定器によって誘発 させた痛みと比較してもよい。本発明は本測定器によって誘発された痛みと悪心 との間の比較を可能にすることを特に企図されている。痛みの概念に我々がさら に不快な感覚を含めていることが当然理解されるべきである。 しかしながら、本発明の真髄は、患者が体の部分に身体的な剌激（電流）を受 けて、この体の部分の前記誘発された痛みを存在する痛み（例えば、患者の悪い 腕）又は悪心の感覚と比較することであ る。体の部分の誘発された痛みが既存の痛み／悪心と一致するときに、患者が能 動的に誘発された痛みを止めさせることによって痛みの値が記録される。 このようにして、痛みが、身体的剌激（電流）を参照基準として、すなわち、 「無痛覚」から「考え得る最悪の痛覚」に及ぶ任意の固定された値への参照なし に、客観的に段階付けられることが可能である。 身体的刺激は必ずしも電流である必要はなく、機械的な圧力又は熱の適用であ ることもあることが理解されよう。 上述の説明は本発明の有利な実施例として認識されるべきものでしかなく、本 発明の範囲は同伴の請求の範囲の内容によってのみ規定される。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，Ｌ Ｕ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ， ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，Ｓ Ｚ，ＵＧ)，ＵＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ， ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，Ｇ Ｅ，ＨＵ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ， ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，Ｐ Ｌ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ， ＶＮ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．患者の体の任意の部分に存在する痛み又は患者の悪心を測定するための測 定器において、身体的刺激を与えることによって前記患者に痛みを誘発させるこ とと、前記誘発された痛みが前記存在する痛み／悪心と同じくらい大きいと前記 患者によって感じられるまで、前記身体的刺激を増加させることを特徴とする、 測定器。 ２．前記誘発された痛みが前記存在する痛み／悪心と同じくらい大きいと感じ られるときに、前記患者は前記誘発された痛みを止めさせ、それによって前記測 定器は前記存在する痛みに対応する痛みの値を記録することを特徴とする、請求 項１に記載の測定器。 ３．前記身体的剌激が電流であることを特徴とする、請求項２に記載の測定器 。 ４．携帯可能であり、電極（Ｃ、Ｄ）と、配線（Ｈ、Ｉ）と、電源と、表示手 段（Ｆ）と、メモリ回路（Ｇ）とを備えており、電流の供給のために電極が前記 患者の体の任意の部分への適用に合わせて配置されていることを特徴とする、請 求項３に記載の測定器。 ５．携帯可能であり、電極（Ｃ、Ｄ）と、配線（Ｈ、Ｉ）と、電源と、メモリ 回路（Ｇ）とを備えており、電流の供給のために電極が前記患者の体の任意の部 分への適用に合わせて配置され、痛みの値が前記メモリ回路（Ｇ）に記録され、 前記痛みの値は、前記測定器が好適にはインターフェイスを介してコンピュータ に接続されることによって、分析／処理のために前記コンピュータへの転送が可 能となることを特徴とする、請求項３に記載の測定器。 ６．前記電流は連続的に増加し且つ前記患者の前記体の部分に痛みを誘発し、 前記誘発された痛みが前記存在する痛み／悪心と同じくらい大きいと感じられる ときに、前記体の部分が前記電極（Ｃ、 Ｄ）から外されて前記電流が遮断され、それによって痛みの値がメモリ回路（Ｇ ）に記録され且つもし前記測定器に具備されていれば、前記表示手段（Ｆ）に表 示されることを特徴とする、請求項４又は請求項５に記載の測定器。 ７．好適には指によって握られるために、前記電極（Ｃ、Ｄ）が前記測定器の 一方の端部の対向する両側に備えられていることを特徴とする、請求項５又は請 求項６に記載の測定器。 ８．前記患者の体の任意の部分への適用のために、前記電極（Ｃ、Ｄ）が前記 測定器の一方の端部の同じ側の互いのそばに接近して備えられていることを特徴 とする、請求項５又は請求項６に記載の測定器。 ９．好適には指によって握られるために、前記電極（Ｌ、Ｍ）が前記測定器の 一方の端部の対向する両側に備えられていることと、前記患者の体の任意の部分 への適用のために、電極（Ｎ、Ｏ）が前記測定器の一方の端部の同じ側に互いの そばに接近して備えられていることとを特徴とする、請求項５又は請求項６に記 載の測定器。 １０．前記電極（Ｃ、Ｄ、Ｍ、Ｌ、Ｎ、Ｏ）と接点（Ｐ、Ｑ）との間に弾性的 な接触を有し、前記電極に対する予め定められた最小圧力が、前記電極（Ｃ、Ｄ 、Ｍ、Ｌ、Ｎ、Ｏ）を内側に接点（Ｐ、Ｑ）に対して押しつけることによって前 記電極に電流が流れるようにするために要求されることを特徴とする、請求項４ 〜請求項９のいずれか一項に記載の測定器。 １１．前記電極（Ｃ、Ｄ、Ｍ、Ｌ、Ｎ、Ｏ）が短絡されたときに、電流が自動 的に増加させられることを特徴とする、請求項７〜請求項１０のいずれか一項に 記載の測定器。 １２．電流増加が調節つまみ（Ｅ）によって調節されることを特徴とする、請 求項７〜請求項１０のいずれか一項に記載の測定器。 １３．電流増加が押しボタン（Ｊ）によって調節されることを特徴とする、請 求項７〜請求項１０のいずれか一項に記載の測定器。 １４．中断ボタンが具備されて、前記中断ボタンが押されたときに電流増加を 中断させ、もし前記中断ボタンが再度押されれば、電流は自動的な増加を再び始 めることを特徴とする、請求項４〜請求項１３のいずれか一項に記載の測定器。 １５．バッテリ手段と、電圧の上昇変換のための手段と、前記表示手段の制御 のためのマイクロプロセッサと、メモリ回路等とを備える、請求項１１〜請求項 １４のいずれか一項に記載の測定器。 １６．患者の体の任意の部分に存在する痛み又は患者の悪心を測定器によって 測定するための方法において、痛みが、前記測定器によって身体的刺激を前記患 者へ与えることによって、前記患者に誘発されることと、前記誘発された痛みが 、前記存在する痛み／悪心と同じくらい大きいと患者に感じられるまで、前記身 体的剌激が前記測定器によって増加させられることとを特徴とする、方法。 １７．前記誘発された痛みが前記存在する痛み／悪心と同じくらい大きいと感 じられるときに、前記患者は前記誘発された痛みを止めさせ、そのときに、前記 存在する痛み／悪心に対応する痛みの値が記録されることを特徴とする、請求項 １６に記載の方法。 １８．前記身体的刺激が電流であることを特徴とする、請求項１７に記載の方 法。 １９．使用される前記測定器が携帯可能であり且つ電極（Ｃ、Ｄ）と配線（Ｈ 、Ｉ）と電源と表示手段（Ｆ）とメモリ回路（Ｇ）とを備えており、前記電極が 痛みが誘発されるべき体の部分に適用されることを特徴とする請求項１８に記載 の方法。 ２０．前記電流が連続的に増加させられ且つ前記患者の前記体の部分に連続的 に増加する痛みを誘発させ、前記体の部分に痛みを誘 発する前記電流が、前記誘発された痛みが患者によって前記存在する痛み／悪心 と同じくらいの大きさであると感じられる程度まで増加したときに、前記体の部 分が前記電極（Ｃ、Ｄ）から外され、そのときに、電流が遮断されて、前記痛み の値がメモリ回路（Ｇ）に記録され且つ前記表示手段（Ｆ）に表示されることを 特徴とする、請求項１９に記載の方法。 ２１．好適には親指と人指し指とで握られるために、前記電極（Ｃ、Ｄ）が前 記測定器の一方の端部の対向する両側に備えられていることを特徴とする、請求 項２０に記載の方法。 ２２．前記患者の体の任意の部分に適用するために、前記電極（Ｃ、Ｄ）が前 記測定器の一方の端部の同じ側に互いのそばに接近して備えられていることを特 徴とする、請求項２０に記載の方法。 ２３．前記電極（Ｃ、Ｄ）が前記任意の体の部分によって短絡されるときに、 電流は自動的に増加することを特徴とする、請求項２１又は請求項２２のいずれ か一項に記載の方法。 ２４．例えば、悪い膝といった存在する痛みを有する又は悪心のする患者が、 親指と人指し指で前記電極（Ｃ、Ｄ）のまわりを握り、それによって、前記電流 が電源から導線（Ｈ）及び電極（Ｃ）を介し、親指及び人指し指を通り、電極（ Ｄ）及び導線（Ｉ）を介して電源へ戻って流れ、前記電流増加はマイクロプロセ ッサ（Ｋ）によって好適には５０μＡ段階で自動的に起こり、電流によってそれ ぞれ人指し指と親指に誘発された痛みか存在する痛み／悪心と同じくらい大きい と感じられるときに、患者は電極から人指し指と親指を外し、それによって、電 流回路が遮断され、存在する痛み／悪心に対応する痛みの値が前記表示手段（Ｆ ）に表示されることを特徴とする、請求項２３に記載の方法。 ２５．電流増加が押しボタン（Ｊ）によって調節されることを特 徴とする、請求項２１又は請求項２２のいずれか一項に記載の方法。 ２６．前記痛みの値は、０〜１０、０〜６０、又は０〜９９から痛みの尺度の 値を取り得る、請求項１６〜請求項２５のいずれか一項に記載の方法。 ２７．ａ）患者が一方の手の親指と人指し指とで電極（Ｃ、Ｄ）のまわりを握 るステップと、 ｂ）閉回路が作られる、あるいは、自動的な電流増加を開始するために患者が 開始ボタンを押したときに、電流が自動的に増加させられるステップと、 ｃ）指（親指、人指し指）の痛みが任意の体部分に存在する痛み又は悪心の感 覚と同じくらい大きいと感じられるときに、前記患者が中断ボタンを押し、その ときに、自動的な電流増加が止まり、刺激が一定のままになるステップと、 ｄ）前記指の痛みが前記存在する痛み／悪心と同じくらい大きいことをもう一 度患者が確認するステップと、 ｅ）もし前記患者が前記指の痛みが前記存在する痛みより低いと思えば、前記 患者が再度中断ボタンを押し、再度電流増加をさせるステップと、 ｆ）患者が前記指の痛みが前記存在する痛み／悪心と一致していることを確信 したときに、患者が前記電極（Ｃ、Ｄ）のまわりを握っているのを放し、それに よって、測定が終えられるステップとからなることを特徴とする、請求項２３〜 請求項２５のいずれか一項に記載の方法。 ２８．測定が終わったときに、医者は値ボタンを押し、それによって、痛みの 値が表示器（Ｆ）に表示され、そのときに、医者は痛みの値の記録を行うことを 特徴とする、請求項２７に記載の方法。 ２９．前記患者が好適には家で自分自身で痛みの測定を行い、測定が終わった ときに、測定された痛みの値がメモリ回路（Ｇ）に蓄積され、患者は前記痛みの 値について情報を与えられないようにされ、そのときに、前記測定された痛みの 値が前記メモリ回路（Ｇ）に蓄積される間の任意の時間の間に連続する測定が患 者によって行われ、任意の時間後に、患者が医者のところに再び行き、前記患者 が前記医者に前記測定器を渡し、医者が前記測定器を好適にはインターフェイス を介してコンピュータに接続し、それによって、前記痛みの値が分析／処理のた めに前記コンピュータに伝達されることを特徴とする、請求項２７に記載の方法 。