JP2000514453A - S―(―)―n―プロパルギル―1―アミノインダンを含む医薬組成物 - Google Patents

S―(―)―n―プロパルギル―1―アミノインダンを含む医薬組成物

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Abstract

(57)【要約】 有効成分として治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダンまたはその医薬的に許容できる塩、および医薬的に許容できるキャリアーを含む、患者の神経学的異常または神経外傷の処置用の、または記憶改善用の医薬組成物。この医薬組成物は、特に虚血性損傷、脳卒中、低酸素症または無酸素症、神経変性疾患、パーキンソン病、アルツハイマー病、神経毒傷害、頭部外傷傷害、脊髄外傷傷害またはその他の神経損傷形態の結果として中枢または末梢神経系に引き起こされる損傷を含む、神経学的異常または神経外傷を処置するのに適している。

Description

【発明の詳細な説明】 S−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダンを含む医薬組成物 発明の分野 本発明は、患者の神経学的異常または神経外傷の処置のための、および記憶の 改善のためのS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダンおよびその医薬 的に許容できる塩の新規治療的使用に関する。 ここで使用する用語“神経外傷”とは、脳卒中、低酸素症または無酸素症など の虚血性損傷、神経変性疾患、パーキンソン病、アルツハイマー病、神経毒傷害 、頭部外傷傷害、脊髄外傷傷害またはその他の神経損傷形態の結果として中枢お よび/または末梢神経系に引き起こされる損傷をことを意味する。 背景技術 R(−)デプレニル(L−デプレニルとしても知られている)、N,α−ジメチル −N−2−プロペニルフェネチルアミン)は、モノアミンオキシダーゼ酵素のB 型(以降“MAO−B”と呼ぶ)のよく知られた阻害因子である。 PCT国際出願番号WO92/17169には、神経生長機能の維持、損失防 止、または回復におけるR(−)デプレニル活性が記載されている。この刊行物に は、同様の活性を持つことが示唆されるデプレニル様誘導体のリストも含まれて いるが、この主張を支えるデータは何ら与えられていない。リストの中に含まれ ているものには、ラセミN−プロパルギル−1−アミノインダンである、AGN −1135がある。 後の文献では、Tatton,W.G.,et al.,J.Neuroscience,13(9),pp.4042- 4053,(1993)が、デプレニルの神経保護活性はR(−)エナンチオマーに限られる ことを報告している。このS(−)エナンチオマーは、軸索切断した未熟ラット顔 面ニューロンの生存増大において2000倍低い活性であった。さらに、神経保 護活性がMAO−B阻害因子活性を持つプロパルギルー誘導体のR−エナンチオ マーにのみ関連することも示された。Davis et al.,J.Neurochem.Supplement l,64:S60,(1995)(1995年3月5日〜9日にアメリカ合衆国カリフォルニア 州サンタモニカで開催されたTwenty-sixth Meeting of the American Society f or Neurochemistryでの同じ著者により提示されたデータを記録)は、様々な神 経保護活性モデルにおいて、MAO−Bの選択的阻害因子である脂肪族N−メチ ルプロパルギル−アミンのR−エナンチオマーが、損傷を受けたニューロンの救 出において、対応するそれらのS−エナンチオマーよりも有効であったことを開 示した。 デプレニルに対する研究の発展により、副阻害因子レベルのR(−)デプレニル が神経細胞死を防ぐことが観察されたため、神経保護活性はMAO−Bの阻害を伴 わないと考えられるようになった(Tatton,Movement Disorders,8(1):S20-S30 ,(1993)))。R(−)デプレニルは恐らく、R(−)デプレニルに対して極度の感受 性を有するサブタイプのMAO−Bとの相互作用に依存することが提唱された。 Yu et al.,J.Neurosci.63,pp.1820-1827,(1994)は、N−(2−クロロエ チル)−N−エチル−2−ブロモベンジルアミン(DSP−4)の投与により誘導 される齧歯類におけるノルアドレナリン涸渇を逆行させる際のR(−)−およびS (+)−デプレニルおよび数種の脂肪族プロパルギル−アミン誘導体の活性を評価 している。“神経保護活性”の指標として測定および記載されている終点は、非 処理対照と比較したノルアドレナリン回復パーセントであった。記載の結果では 、R(−)デプレニルと、数種のより高度にN−脂肪族的に置換されたプロパルギ ル−アミンが“神経保護活性”を示した。S(+)デプレニルは、R(−)デプレニ ルと比べてかなり低い“神経保護活性”を有する既知のノルアドレナリン摂取阻 害因子であるデシプラミン様の作用をすることが報告された。要するに、S(+) デプレニルは、R(−)デプレニルと比べて優れたノルアドレナリン摂取阻害因子 であるが、ここに記載された“神経保護活性”の測定においては、かなり劣るこ とが示された。 ヨーロッパ特許436,492には、MAO−Bの選択的不可逆的阻害因子と してN−プロパルギル−1−アミノインダンのR(+)エナンチオマー(以降、“ R(+)PAI”と表す)を開示している。この特異的活性のため、R(+)PAI もまた、パーキンソン病、記憶障害、痴呆症(特にアルツハイマー型)、鬱病およ び子供の活動亢進症候群の処置における使用が提案されている。米国特許5,3 87,612、5,453,446および5,457,133は、R(+)PAIに 関するもの、およびR(+)PAIを患者に投与することを含むパーキンソン病罹 病患者の処置法に関するものである。これらの米国特許では、R(+)PAIの、 それと正反対のN−プロパルギル−1−アミノインダンのS(−)エナンチオマー (以降、“S(−)PAI”と呼ぶ)と比較して、優れたMAO−B阻害因子活性が 強調されている。インビトロアッセイでは、R(+)PAIは、MAO−Bの阻害 因子として、S(−)PAIに比べほぼ700倍以上活性であることが分かった。 これらのアッセイでは、R(+)PAIが、MAO−A(モノアミンオキシダーゼ 酵素のA型)よりもMAO−Bに対して29倍以上選択性であるのに対し、S(− )PAIはどちらの物質に対してもなんら優先性を示さなかった。この作用は、 急性および慢性インビボ投与においても観察された。 PCT国際出願公開WO95/11016は、更にR(+)PAIが“神経保護 剤”として活性であることも開示していた。そのデータは、ラット眼神経を粉砕 後に投与した場合のラット小脳細胞におけるNMDA誘導細胞死の防止における 、並びにニューロン変性の減速におけるその使用を記載している。この刊行物に は、R(+)PAIがその“神経保護”作用を発揮し得る機構に関してはなんら示 されていない。 ニューロン生存が危ういような臨床状況におけるニューロン救出剤としてのM AO阻害因子の使用は、単独の、または薬剤−薬剤または薬剤−食物相互作用に よる、その潜在的な心臓血管副作用から生じる重大な不利益を伴うこともある。 これらの副作用は、末梢MAO−Aの部分的または全体的な阻害に帰属し、心臓 血管系において過剰濃度のノルエピネフィリンをもたらす(例えば、Physicians ’Desk Reference 48th Edition,1994,Medical Economics Data,Montvale,N J,under Eldepryl参照)。R(−)デブレニルなどの選択的MAO−B阻害因子は 、パルジリンまたはクロルジリンなどの特異性の低い薬剤ほどは心臓血管系を危 険に曝す傾向にないため、前者は、恐らく安全な薬剤である。しかしながら、イ ンビトロ条件で測定したこれらの薬剤のMAOサブタイプ選択性は、インビボで 測定した場合よりも劇的に低い傾向にある。そのうえ、R(−)デプレニルに対す るMAO−A/MAO−BのインビトロIC50値は、様々な研究者により、40 0、247、360および16と報告されており(W.Paul andI.Szelenyi,in "Inhibitors of monoamine Oxidase-B",I.Szelenyi editor,Birkhauser,Bas el,p.353,1993の編集から)、約100以上の安全率を示唆している。ヒト対 象において推奨されるR(−)デプレニルの毎日用量は10mgであり、心臓血管機 能が危険に曝され得るような用量としては、30〜40mgが考えられる(Physici ans’DeskReference上記)。そのうえ、臨床実施における安全率は、インビトロ における実験システムの場合の約400と比べて約3ないし4である。 そのため、依然として、効果的でありつつ、上記既知のMAO−B阻害因子型 の神経保護剤に関連する副作用のない“神経保護剤”に対する要望がある。 発明の目的 よって、神経保護活性を有するが、既知のMAO−B阻害因子類に随伴する末 梢性副作用を示さない薬剤を用いて、CNSまたはPNS異常、特に、神経外傷 に随伴する異常を処置するための方法および医薬組成物を提供することが本発明 の目的である。 発明の概要 本発明は、その一実施態様によると、患者に治療上有効量のS−(−)−N−プ ロパルギル−1−アミノインダンまたはその医薬的に許容できる塩を投与するこ とを含む、神経学的異常または神経外傷の罹病患者の処置法を提供する。 本発明は、特に、対象に、ある量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノ インダンまたはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、神経変性疾患 、神経毒傷害、脳虚血または脳卒中に罹病している対象患者の処置法を提供する 。 本発明は、特に、対象に、ある量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノ インダンまたはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、低酸素症また は無酸素症、頭部外傷傷害または脊髄外傷傷害の症状発現後の神経傷害に罹病し ている対象患者の処置法もまた提供する。 本発明は、更に、対象に、ある量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノ インダンまたはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、対象患者にお ける神経死を防ぐ方法を提供する。 本発明は、更に、対象患者に、記憶改善に有効量のS−(−)−N−プロパルギ ル−1−アミノインダンまたはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む 、 記憶障害に罹病している対象患者の処置法を提供する。 その他の態様では、本発明は、治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル− 1−アミノインダンまたはその医薬的に許容できる塩および医薬的に許容できる キャリアーを含む、患者の神経学的異常または神経外傷の処置のための、または 記憶改善のための医薬組成物を提供する。 本発明の更に別の実施態様によれば、患者の神経学的異常または神経外傷の処 置のための、または記憶改善のための医薬として使用するためのS−(−)−N− プロパルギル−1−アミノインダンおよびその医薬的に許容できる塩が提供され る。 本発明のさらに別の実施態様により、患者の記憶改善用医薬の製造に、有効成 分として、S−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダンまたはその医薬的 に許容され得る塩を使用することも含まれる。 発明の詳細な説明 S(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダンは、米国特許第545713 3号に記載の方法で製造でき、組成物類は同特許に記載の方法と同様にして製造 できる。 本発明の実施に際しては、S(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダンの 医薬的に許容され得る塩を使用するのが好ましい。好適な医薬的に許容される塩 には、メシレート、マレエート、フマレート、酒石酸塩、塩酸塩、臭化水素酸塩 、エシレート、p−トルエンスルホン酸塩、安息香酸塩、酢酸塩、燐酸塩および 硫酸塩が含まれるが、それらに限定されるものではない。好ましいのは、S(−) −N−プロパルギル−1−アミノインダンの塩酸塩、メシレート、エシレートお よび硫酸塩である。最も好ましい医薬的に許容できる塩はメシレートである。 S(−)PAIの医薬的に許容できる酸付加塩の製造は、常法により、遊離塩基 を所望の酸と適切な溶媒中で反応させればよい。同様に、酸付加塩は、既知の方 法により遊離塩基の形態に変えることができる。 上記のように、本発明は、そのひとつの実施態様に従い、S(−)−N−プロパ ルギル−1−アミノインダンまたはその医薬的に許容され得る塩の治療上有効量 と医薬的に許容できる担体とを含む医薬組成物を提供する。S(−)−N−プロパ ルギル−1−アミノインダンまたはその医薬的に許容され得る塩の「治療上有効 量」は、当業者に良く知られた方法によって決定され得る。これらの組成物は、 経口投与用剤、注射用剤、直腸経由剤、あるいは経皮用剤として製造することが できる。 上記製剤における、有効成分、即ちS(−)PAIの好適用量は、下記範囲のも のである。経口剤および座薬製剤では、用量単位当たり0.1−100mgを毎日 、好ましくは用量単位当たり1−10mgを毎日投与する。注射用剤では、用量単 位当たり0.1−100mg/mlを毎日好ましくは用量単位当たり1−100mg/ml を毎日投与する。 これらの組成物は、単独で上記−列挙の疾患に使用してもよく、或いは在来の 処置の補助として使用してもよい。 経口投与に適した剤形には、錠剤、圧縮または被覆ピル、糖衣剤、袋剤(sach ets)、硬または軟ゼラチンカプセル、舌下錠、シロップおよび分散液剤などが 含まれる。 ある実施態様では、医薬的に許容できるキャリアーは固形物であり、医薬組成 物は錠剤である。その有効成分の治療的有効量は、約0.1mgから約100mgで あり得るが、好ましくは約1mgないし約10mgである。 他の実施態様では、医薬的に許容できるキャリアーは液体であり、医薬組成物 は注射液である。その有効成分の治療的有効量は、約0.1mg/mlから約100mg /mlであり得るが、好ましくは約1mg/mlないし約10mg/mlである。ある実施態 様では、投与形態は注入剤である。 さらに他の実施態様では、キャリアーはゲルであり、医薬組成物は座薬である 。 本発明の非経口投与には、有効成分の水性または非水性溶液または分散液を含 む、アンプルやバイアル類が提供される。直腸投与には親水性または非親水性媒 体を用いた座薬が提供される。軟膏や経皮投与剤としての局所投与には、当技術 分野で既知の好適なデリバリーシステムが提供される。 以下の非限定的実施例中において、本発明をさらに詳しく記載する。 実施例 化学的実施例実施例1 ジ−(S−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン)D−酒石酸塩 a) ラセミN−プロパルギル−1−アミノインダン ラセミ1−アミノインダン(64g)、15%水酸化ナトリウム水溶液(141g) 、水(107ml)およびトルエン(192ml)の混合物に、プロパルギルベンゼンス ルホン酸塩(94.3g)を室温で20分間で添加した。生じた混合物を4時間4 5℃に加熱し、そのときpH>12であることを確かめ(必要ならば、45%水 酸化ナトリウムを添加する)、そして各相を分離した。有機相に水(64ml)を加 え、pHを33%硫酸水溶液で2にした。水相を分取し、水で希釈し、トルエン を混合した。pHを25%水酸化ナトリウム水溶液で6にし、各相を分離した。 水相をpH=6に保ちながらトルエンで再び抽出した。集めた全有機層を真空で 濃縮し、イエローオイルとして粗製ラセミN−プロパルギル−1−アミノインダ ン51gを得た。b )ジ−(S−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン)D−酒石酸塩 イソプロパノール(157ml)中の粗製ラセミN-プロパルギル-1-アミノインダ ン(46.5g)溶液に還流下、D−酒石酸(15.3g)水(28ml)溶液を加えた。1 時間の還流の後、混合物をゆっくりと室温まで冷まし、生じた沈殿を吸引濾過で 分取し、イソプロパノールで洗浄した。粗製ジ−(S−(−)−Nプロパルギル− 1−アミノインダン)D−酒石酸塩を、水を15%含むイソプロパノール1Lで 再結晶し、表題の化合物を26.5g得た;融点175-177℃,[α]D-34.3°(1.5,H2 O);C28H32O6N2計算値:C,68.26;H,6.56;N,5.69;実測値:C,68.76;H,6.57;N, 5.61。実施例2 S−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダンメシレート 実施例1で得たジ−(S−(−)−Nプロパルギル−1−アミノインダン)D−酒 石酸塩(15g)およびメタンスルホン酸(6g)のイソプロパノール(150ml)溶液 を30分間加熱還流した。反応混合物を室温まで放冷し、生じた沈殿を吸引濾過 により分取し、融点157℃,[α]D-22°.C13H17NSO3計算値:C,58.43;H,6.37;N ,5.24;S,11.98;実測値:C,58.70;H,6.39;N,5.20;S,11.82である表題の化合 物(11.1g)を得た。実施例3 S−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダンメシレート 水酸化ナトリウム(4.8g)の水(80ml)溶液に実施例1で得たジ−(S−(−)− N−プロパルギル−1−アミノインダン)D−酒石酸塩およびトルエン(80ml) を加えた。30分間の攪拌の後、混合物を吸引でセライトに通し濾過し、有機層 を分取し、水で洗浄した。有機相を真空で濃縮し、イソプロパノールで希釈し、 再濃縮した。残渣をイソプロパノール(125ml)に溶解し、メタンスルホン酸( 11.5g)で処理した。得られた混合物を30分間加熱還流し、濾過(セライト) し、室温まで放冷した。生じた沈殿を濾取回収し、イソプロパノールで洗浄し、 実施例2の生成物と同一の物理的および化学的性質を持つ表題の化合物を得た。実施例4 S−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダンメシレート 米国特許出願番号08,372,064(1995年1月12日出願)(公開番号WO 96/X XXXX)実施例76−80により調製したS−(−)−1−アミノインダンを、ラセ ミ1-アミノインダンの代わりに用いた以外は、実施例1a通りの方法を繰り返し た。得られたイエローオイル(30g)をイソプロパノール180mlに溶解し、メ タンスルホン酸(17.7g)を添加し、混合物を加熱還流し、そして放冷した。 沈殿を濾取し、活性炭を用いてイソプロパノールから再結晶し、実施例2の化合 物と同一の物理的および化学的性質を持つ表題の化合物を得た。 実施例5S−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン塩酸塩 S−(−)−1−アミノインダン12.4gおよび炭酸カリウム12.9gをアセト ニトリル95mlに添加した。生じた懸濁液を60℃に加熱し、塩化プロパルギル 5.6gを滴下した。その混合物を60℃で16時間攪拌し、その後ほとんどの揮 発物質を真空で留去した。残渣を10%水酸化ナトリウム水溶液と塩化メチレン とに分配した。有機相を乾燥し、溶媒を留去した。その残渣をシリカゲルでフラ ッシュクロマトグラフし、40%酢酸エチル/60%ヘキサンで溶出した。表題 化合物の遊離塩基を含む画分を合わせ、エーテルで溶媒置換した。エーテル溶液 を気体HClで処理し、生じた沈殿を吸引濾過により分取し、イソプロパノール から再結晶し、表題の化合物6.8gを得た。生成物は、[α]D-30.3°(2%エ タノール)、融点183−5℃であった。生物学的実施例 実施例1S(−)PAIメシレートによるインビボのMAO活性阻害欠損 各体重250±20gのラット群(雄、Sprague-Dawley由来)を、腹腔内注射(ip )もしくは経口胃管栄養法(po)により、PAIの鏡像異性体のうちの一つもしくはラ セミ体で処置し、それぞれ1時間もしくは2時間後に断頭した。3ラットのグル ープに、各用量濃度の物質を使用した。MAO活性は米国特許5,387,612 の実施例19に記載の通常の手法を用いて脳および肝臓中で測定した。各インキ ュベーションにおけるタンパク質量は、Follin-Lowry法を用いて測定し、酵素活 性は、タンパク質の各mgに対しインキュベーション時間あたりの代謝される基質 のnmolとして計算した。PAIの鏡像異性体もしくはラセミ体で処理した動物から 得た組織中のMAO活性は、媒体(経口投与用の水、腹腔内注射用の0.9%生理 食塩水)を投与した対照動物グループ中の酵素活性に対するパーセンテージとし て表した。結果 使用した用量レベルでは明白な挙動変化は全くなかった。50%のMAO−A およびMAO−B阻害を生ずる用量(IC50)を阻害カーブから計算し、表1に示 す。これらのデータは、MAO−B阻害に対するR(+)PAIメシレートの選 択性と比べると、S(−)PAIメシレートのMAO−AおよびMAO−Bの阻害 活性が極端に低いことを反映している。表1 腹腔内注射もしくは経口投与後の、ラットの脳中および肝臓中におけるS(−)P AIメシレートもしくはR(+)PAIメシレートによるMAO−AおよびMAO −Bの阻害についてのIC−50値(mg/kg)。 実施例2 減圧低酸素症モデルにおけるS(−)PAIの神経保護効果 使用したモデルは、M.Nakanishi et al.,Life Sci.13:467-476(1973);Y.Os hiro et al.,J.Med.Chem.34:2014-2023(1991)により述べられているものに 類似している。各体重20−25gの4 ICRオスマウスのグループを常圧の 2.5Lガラスチャンバー(A)に入れた。チャンバーAは、バルブを通して最初 は圧力のかかる12Lチャンバー(B)に連結している。チャンバーAは、バルブ を通して最初は閉じられている12Lチャンバー(B)に連結している。チャンバ ーBの空気を100mmHg圧まで抜いた。2つのチャンバーの間のバルブを急速に 開放すると、チャンバーAの圧力は14秒以内に200mmHgに低下する。チャン バーA中でのマウスの生存時間は、最大減圧にさらされる15分と測定された。 生存への薬物前処理の効果は、生理食塩水注射もしくは媒体注射グループと比較 して、薬物処理グループの生存時間のパーセントとして計算される。対照グルー プ群は、各実験の前後において2回テストし、12〜16マウスからなり、4マ ウスを1グループとした。各テストグループは、全テストにおける残存酸素容積 を一定にするために、常に4マウスとした。対照マウスの生存時間範囲は、 108−180秒であった。テスト薬物の各用量の効果は、合計8マウス、グル ープあたり4マウスを用いて二重に測定した。全ての薬物は、低酸素症となる1 時間前に腹腔内注射した。有効(ポジティブ)対照薬物は、用量40mg/kgのペン トバルビタールナトリウム、もしくは用量10mg/kgのジアゼパムであり、低酸 素症となる0.5時間前に投与した。結果を表2に示す。 表2.対応する対照のパーセントで示す、200mmHgにおけるマウスの相対的生存時 間への薬物処置の効果 実施例3 PAIエナンチオマー非存在下および存在下での中位大脳動脈閉塞(MCA−O) 後の雄ウィスターラットにおける運動力活動および脳梗塞サイズ Tamura et al.らが記載の方法の変法を使用した(Tamura A,Graham D,McCull och J,Teasdale GH(1981)J.Cereb.Blood Flow and Metab.l:53-60)。それ ぞれ体重300−400gの雄ウィスターラット(Olac England-Jerusalem)にエ キテシンの溶液を3ml/kgの量i.p.投与して、麻酔した。エキテシンはナト リウムペントサル溶液(60mg/ml)13.5ml、抱水クロラール3.5g、MgS O41.75g、プロピレングリコール33ml、無水アルコール8.3mlを含み、 蒸留水で83mlとした。 手術を高倍率手術用顕微鏡モデルSMZ−2B、タイプ1−2(Nikon,日本)の 使用により行った。左中央大脳動脈を暴露するために、側頭部筋肉の切断を行っ た。下顎骨部鉤状突起の先はまた切除されて、細かい砕骨鉗子で取除かれた。頭 蓋骨局部切除を歯科用ドリルで、下側頭窩の中央壁と頂部の間の間接で行った。 硬膜を注意深く27ゲージ針で開いた。MCAを低出力設定で微小二極性凝集 により、2−3mm中問から開始し、その皮質枝と鼻腔皮質の間の嗅神経管からラ テレート・ストリアト動脈まで、永久に閉塞させた。凝集後、MCAを小さいは さみで切り、分け、完全な凝集を確認した。これに続いて、側頭部筋肉を縫い、 頭蓋骨局部切除部に重ねた。皮膚をランニング3−0絹縫い針で閉じた。擬似頭 蓋骨局部切除をラットの並行した群で行ったが、MCAで麻痺させなかった。全 手術時間中(20−25分)、いずれの群も体温を、直腸体温計に接続した自己調 節熱パッドからなる体温調節器(Kyoristsu,日本)により37から38℃に保っ た。手術24および48時間後、神経学的スコアを、非処理対照と比較して医薬 処理ラットの障害の重症度を評価するために行った。48時間目に、動物をエキ テシンで麻酔し、障害の重傷度を2,3,5−とリフェニルテトラゾリウムクロラ イド(TTC)染色で可視化した。虚血後障害を受けた脳組織の容量を測定した。 医薬を、0.3−0.4ml蒸留水中、i.p.注射として、以下のスケジュールに従 って投与した: 3mg/kgを手術前30分以内、2mg/kgを閉塞後60分;30mg/kgを手術後2 0−24時間以内。 永久閉塞により誘導した虚血48時間後、梗塞容量の形態測定を、TTC染色 により下記のように行った。生理食塩水中TTC1%を使用直前に調製し、アル ミホイルラップにより光の暴露から保護した。MCA−Oラットを深く麻酔し、 伸びた管および20mlシリンジを備えた23ゲージバタフライ針を心室に開胸に より挿入した。右心房を食塩水の排出をさせるために切開した。食塩水中のへパ リン50i.u.を潅水が無血液となるまで運搬した。30mlTTC充填シリンジを 食塩水シリンジに交換し、TTCを左心室に5ml/分の速度で注入した。両方の 潅水溶液を37.5℃で投与した。脳を除去し、非常に密閉されたガラスバイア ル中の1%TTCに浸した。これらを更に2時間37℃に維持した水浴に置いた 。TTC溶液を斜捨し、脳を回収し、拭いて乾かし、10%緩衝化ホルマリン溶 液に3日入れた。前部極から3、5、7、9、11および13mm離れた各2mmの 厚さの6個の頭頂切片を脳マトリックスから得た(Harvard Apparatus,South Na rick,MA)。梗塞領域をビデオイメージングおよび頭頂切片の両側からの分析装 置により測定し、mm2で表した。mm3で示す梗塞領域の容量は、総ての6個の切片 の虚血領域の合計を考慮して計算した。梗塞領域は、下記表4に示す。神経学的得点 神経学的得点は、ラットで得られる特異的運動力活動の行動に割り当てられた 一連の等級の合計である。スケールは0(完全に正常なラット)から13(完全に 無能なラット)である。ほとんどのパラメーターは0(正常)または1(無能)とさ れている;他は階級付けされる。以下の試験を本実験に使用した:一般的観察試験: 低下行動;鎮静;起毛。運動反射。 ラットを床から約15cm、尻尾で持ち上げた。正常ラットは、床に向 けて両方の前足を伸ばし、後足を横にトラビーズ様形で広ける姿勢を取る。MC AOは、切断した場合、対側性の足の一定の屈曲をもたらす。運動能力。 これは、ラットを前足の下部で棒につるした場合、5−15秒で反対 側の足で1cm直径の棒をつかむ能力として観察される。運動協調。 正常ラットは、中位の傾斜に置かれた5cm幅の梁を上り下りできる。 いずれかの方向で梁が歩けないことは、ある運動不協調、バランスの欠失および 足が弱ったことを示す。歩行。 狭い梁上に計画的に置かれた場合、後部対側性または前部対側性足の正常 な位置を回復する能力。バランス。 狭い2cm幅の梁をつかみ、バランスを取る能力。運動力活動。 自動活動ケージ中での15分にわたる全移動。 上記の各パラメーターから得られる等級を表3に示す。 表3.体位および運動力の各10個のパラメーターから得られる神経学的得点 結果 神経学的重傷度スコア(NSS)および梗塞容量は、表4に示すように両方とも S(−)PAI処置ラットで、食塩水処置ラットよりも有意に低かった。 表4.ラットにおける永久中位大脳動脈閉塞の神経学的重傷度スコア±SEMお よび梗塞サイズ±SEM 同様の操作条件下でR(+)PAIは、神経学的スコア重傷度で約20%改善を もたらした。従って、この特定のニューロン傷害のモデルでの神経保護は、対応 するN−プロパルギル−I−アミノインダンのR−およびS−エナンチオマーの 両方でほとんど同じに提供された。実施例4 ラットのレゼルピン誘発眼瞼下垂症におけるS(−)−PAIの効果の欠失 レゼルピン誘発眼瞼下垂症およびその回復試験。レゼルピンはカテコールアミ ン源、特にノルエピネフリンの枯渇をもたらす。生存動物でのこの効果は、とり わけ、眼瞼下垂症で顕著である。レゼルピン誘発眼瞼下垂症の予防または阻害が できる医薬は、直接ノルアドレナリン作動性アゴニストとして、または間接的に 内因性ノルエピネフリンの代謝的排出を減少または阻害して作用する。MAO阻 害剤はこの後者のカテゴリーに属する。 ラットに食塩水、R(−)デプレニルまたはS(−)PAI、i.p.を前投薬し、次 いで2時間後、5mg/kg i.p.レゼルピンを注射した。眼瞼下垂症の程度を0か ら4のスケールで採点し、4は完全に開いた目を、0は完全に閉じた目を示す。 表5に示すデータは、S(−)PAIが内因性ノルエピネフリン濃度の増加をもた らさないという前提と一致する。 表5.MAO阻害剤の前投薬有りまたは無しのレゼルピン誘発眼瞼下垂症(5mg/ kg i.p.)の平均スコア。スコア;レゼルピン投与2時間後に取った 実施例5 麻酔ネコにおける静脈内S(−)PAIの血圧上昇性反応の欠失 ネコをネンブタール25mg/kg i.v.で麻酔した。更にネンブタールを必要に 応じて5mg/kg追加注射することにより麻酔を持続させた。大腿部動脈にカニュ ーレを挿入し、ステーサム圧トランスデューサーに接続し血圧をガラス多チャン ネルポリグラフで記録した。大腿部静脈を医薬のi.v.注射のためにカニューレ装 入した。結果を表6に示し、平均動脈血圧(MABP)も心拍数(HR)も、蓄積量 1mg/kgまで増加させて投与した静脈内S(−)PAIにより、注射後45−60 分まで影響されないことを示す。 表6.S(−)PAIの静脈内注射後45−60分のネンブタール麻酔ネコにおけ る平均動脈血圧および心拍数の変化 実施例6 ネコのカテコールアミンの血圧上昇反応におけるS(−)PAIの効果の欠失 MAO阻害剤は、酵素MAO、特にサブタイプAによりその代謝的排出を遮断 するため、通常カテコールアミンへの昇圧反応を強める。実施例5記載のように S(−)PAIで処置したネコに更に以下の昇圧剤を投与する:フェニレフリン、 チラミンおよびノルエピネフリン。いずれの場合も1mg/kg i.v.で前処置した 後の昇圧反応の有意な増強は無かった。結果は表7に示す。 表7.1mg/kgのi.v.注射で投与したS(−)PAIでの前処理の前および後の麻 酔ネコにおける静脈内カテコールアミンへの昇圧反応 実施例7 急性経口投与後の覚醒ラットにおけるS(−)PAIの心臓血管効果の欠失 慢性留置カテーテルを軽い麻酔下、アバティーン(averteen)により尾動脈に移 植した。動物を覚醒させ、移植24時間後に試験した。カテーテルをステーサム 圧トランスデューサーに接続し血圧をガラス多チャンネルポリグラフで記録した 。この期間中、ラットに触るのを最小にし、血圧に影響する過度の操作を最小に するために自分のケージに入れたままにした。 2種類のラットを使用した:WKYラットおよびつりあったSHR(自然発生 高血圧ラット)ラット。WKYラットはそれぞれ約250gの地元の種であった 。これらにおいて、平均動脈血圧(MAP)および心拍数(HR)における最大の変 動は休息状態でそれぞれ8mmHgおよび49拍数/分であった。 SHRラットをイギリスのCharles Riverブリーダーから購入した。この動物 は、順化させ、旅から回復させ、3ヶ月の年齢でそのWKY対照と適合するよう に使用した。SHR高血圧は、徐々に1ヶ月から3ヶ月の年齢で徐々に発症する 。この段階で血圧は既に正常血圧レベルを超えていた。 S(−)PAIを10mg/kgの用量で投与した。血圧および心拍数を次いで45 −60の時間追跡した。結果を表8に示し、S(−)PAIの急性経口投与がいず れの種のラットのパラメーターも影響しないことを示す。 表8.経口投与後45−60分の覚醒ラットにおけるS(−)PAIの心臓血管系 効果 実施例8 2mg/kg/日慢性経口投与後のSHRラットの収縮期血圧におけるS(−)PAI の効果の欠失 3ヶ月齢の自然発生高血圧ラットを使用した。それぞれのラットに水道水10 ml/kg中2mg/kg/日S(−)PAIの一日量を与えた。対照は同量の水道水を与 えた。処置を14日間続けた。この期間中、収縮期血圧を尾加圧帯法により0、 4、7および11日に追跡した。14日目に、収縮期血圧を実施例7に記載の留 置カテーテルを使用して測定した。結果を表9および10に示す。S(−)PAI の2mg/kg/日での慢性経口処置は収縮期血圧および心拍数の個体中および個体 間プロフィールに作用しなかった。 表9.2週間にわたりSHRラットの尾加圧帯で測定した収縮期血圧および心拍 数におけるS(−)PAI(2mg/kg、p.o.)の効果 表10.直接留置カテーテルにより測定したS(−)PAIでの2週間慢性経口処 置のSHRラットにおける心臓血管効果 実施例9 2mg /kg/日慢性経口投与後のSHRラットの体重におけるS(−)PAIの効果 の欠失 上記実施例8に使用したラットを、餌消費の速度を付加的マーカーとして更に 体重増加/減少について追跡した。MAO阻害剤は通常食欲を減退させ得る中枢 カテコールアミンを上昇させる。S(−)PAIの2mg/kg/日での慢性処置は処 置14日を通して体重に影響しなかった。結果を表11に示す。 表11.S(−)PAIでの2週間の慢性処置後のSHRラット体重への作用 要約 実施例4−9はS(−)がいくつかのMAO介在効果に最小の影響かまたは影響 がないことを示す。 実施例10 マウスの非開放性頭部損傷後のS(−)PAIの効果 非開放性頭部損傷の方法は、Shohami et al.(J Neurotrauma(1993)10(2),1 09119)の記載に従って、記載のように変えて行った。 動物:体重34−40gの雄Sabraマウス(Hebrew University種)を使用した。そ れらを10匹/ケージで、12時間:12時間明:暗サイクルで育てた。餌およ び水は自由に摂取させた。 外傷を麻酔下につけた。長い切開を頭蓋骨を覆う皮膚にし、皮膚を収縮させ頭 蓋骨を暴露させた。頭を手で衝撃装置の下の面に固定させた。333gの重さを 左大脳半球から3cm、頭頂中央平面の中線から1−2mm横の距離から電気装置に より落とした。S−PAIを皮下(1mg/kg)で1度CHI15分後に注射した。 運動機能の評価 運動機能および反射を、非開放性頭部損傷(CHI)後の異なる時間に注射した マウスで、このラットから記載された下記図12に示すような神経学的重傷度ス コア(NSS*)を使用して評価した。1点は、試験した反射の欠失か表に概略の 仕事を行うことができないことであった。CHI後1時間に到達し得る最大スコ アは25点であり、それ以後は21点である。1時間および他の任意の時間で 19点は重症、11−14は中程度の障害および10以下は軽い障害を意味する 。 * 本実施例で評価したNSSは、実施例3と評価したパラメーターおよび採点 システムの両方が異なる。 表12 非開放性頭部損傷後のマウスの神経学的重傷度スコア 参照記憶の評価 モリスー水迷路試験。水迷路は環状アルミニウムプールからなり、直径1mで深 さ60cmであり、17.5cmの深さの水を満たした。隠れたゴールプラットフォ ームは、水の表面から1cm下にプールの固定された位置に下向きに置かれたガラ ス容器(直径15cm×高さ16.5cm)である。水温を24℃に保ち、プールを常 に部屋の同じ位置に置き、同じ迷路外情報を提供した。CHI前に、マウスに一 日3回、連続5日試させ、基本行動を確立した−同じスタート位置からプラット ホームを発見する潜在時間として測定した。CHI後24時間に始めて、一日3 回2週間反復試験した。結果 運動機能の評価 表13.マウスにおける非開放性頭部損傷後の神経学的重傷度スコア 参照記憶の評価 図1はCHI後に、食塩水処置対照と比較して、S(−)PAIで処置したマウ スの潜在時間の減少を示す。CHI直後のマウスはゴールの位置を忘れることが 明白である。記憶は、食塩水処置マウスと比較して、S(−)PAIでの処置に続 いて増強される。
【手続補正書】特許法第184条の8第1項 【提出日】平成10年9月3日(1998.9.3) 【補正内容】 請求の範囲 1.有効成分として治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノイ ンダンまたはその医薬的に許容できる塩、および医薬的に許容できるキャリア− を含む、患者の神経学的異常または神経外傷の処置用の、または記憶改善用の医 薬組成物。 2.S−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン塩酸塩が存在する、請求 の範囲第1項に記載の医薬組成物。 3.経口、直腸、静脈内、経皮または非経口投与に適した、請求の範囲第1項ま たは第2項に記載の医薬組成物。 4.単回投与形態において該有効成分を約1mgから約1000mg含む、請求の範 囲第1項または第3項に記載の医薬組成物。 5.該有効成分を約10mgから約100mg含む、請求の範囲第4項に記載の医薬 組成物。 6.有効成分として、S−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダンの塩酸 塩、メシレート、エシレートまたは硫酸塩を含む、請求の範囲第1項または第3 項ないし第5項のいずれか1項に記載の医薬組成物。 7.虚血性損傷、脳卒中、低酸素症または無酸素症、神経変性疾患、パーキンソ ン病、アルツハイマー病、神経毒傷害、頭部外傷傷害、脊髄外傷傷害またはその 他の神経損傷形態の結果として中枢または末梢神経系に引き起こされる損傷を含 む、神経学的異常または神経外傷を処置するための、請求の範囲第1項ないし第 6項のいずれか1項に記載の医薬組成物。 8.患者の記憶改善用の、請求の範囲第1項に記載の医薬組成物。 9.患者の神経学的異常または神経外傷の処置用の、または記憶改善用の医薬と して使用するためのS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダンおよびそ の医薬的に許容できる塩の使用。 10.該医薬が経口、直腸、静脈内、経皮または非経口投与に適したものである 、請求の範囲第8項に記載の使用のためのS−(−)−N−プロパルギル−1−ア ミノインダンの使用。 11.該医薬が約1mgから約100mgの投薬量で投与されるものである、請求の 範囲第8項に記載の使用のためのS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノイン ダンの使用。 12.投薬量が約10mgから約100mgである、請求の範囲第11項に記載の使 用 13.S−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダンの塩酸塩、メシレート 、エシレートまたは硫酸塩が使用される、請求の範囲第9項に記載の使用。 14.該医薬が、虚血性損傷、脳卒中、低酸素症または無酸素症、神経変性疾患 、パーキンソン病、アルツハイマー病、神経毒傷害、頭部外傷傷害、脊髄外傷傷 害またはその他の神経損傷形態の結果として中枢または末梢神経系に引き起こさ れる損傷を含む、神経学的異常または神経外傷を処置するためのものである、請 求の範囲第9項に記載の使用。 15.該医薬が患者の記憶を改善するためのものである、請求の範囲第9項に記 載の使用。 16.神経学的異常または神経外傷の処置用医薬の製造における、S−(−)−N −プロパルギル−1−アミノインダンまたはその医薬的に許容できる塩の使用。 17.該医薬が経口直腸、静脈内、経皮または非経口投与に適したものである、 請求の範囲第16項に記載の使用。 18.該医薬がS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダンまたはその塩 を約1mgから約1000mgの投薬量で含む、請求の範囲第16項に記載の使用。 19.投薬量が約10mgから約100mgである、請求の範囲第18項に記載の使 用。 20.S−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダンの塩酸塩、メシレート 、エシレートまたは硫酸塩の請求の範囲第16項に記載の使用。 21.神経学的異常または神経外傷が、虚血性損傷、脳卒中、低酸素症または無 酸素症、神経変性疾患、パーキンソン病、アルツハイマー病、神経毒傷害、頭部 外傷傷害、脊髄外傷傷害またはその他の神経損傷形態の結果として中枢または末 梢神経系に引き起こされる損傷を含むものである、請求の範囲第16項に記載の 使用。 22.患者の記億改善用医薬の製造における、有効成分としてのS−(−)−N− プロパルギル−1−アミノインダンまたはその医薬的に許容できる塩の使用。 23.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、神経外傷罹病患者の処 置法。 24.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、神経学的異常罹病患者 の処置法。 25.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、神経毒傷害に罹病して いる患者の処置法。 26.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、脳虚血に罹病している 患者の処置法。 27.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、脳卒中に罹病している 患者の処置法。 28.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、低酸素症または無酸素 症の症状発現後の神経傷害に罹病している患者の処置法。 29.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、頭部外傷傷害に罹病し ている患者の処置法。 30.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、脊髄外傷傷害に罹病し ている患者の処置法。 31.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、患者の神経死を防ぐ方 法。 32.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、記憶障害に罹病してい る患者の処置法。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 EP(AT,BE,CH,DE, DK,ES,FI,FR,GB,GR,IE,IT,L U,MC,NL,PT,SE),OA(BF,BJ,CF ,CG,CI,CM,GA,GN,ML,MR,NE, SN,TD,TG),AP(GH,KE,LS,MW,S D,SZ,UG,ZW),EA(AM,AZ,BY,KG ,KZ,MD,RU,TJ,TM),AL,AM,AT ,AU,AZ,BA,BB,BG,BR,BY,CA, CH,CN,CU,CZ,DE,DK,EE,ES,F I,GB,GE,GH,HU,IL,IS,JP,KE ,KG,KP,KR,KZ,LC,LK,LR,LS, LT,LU,LV,MD,MG,MK,MN,MW,M X,NO,NZ,PL,PT,RO,RU,SD,SE ,SG,SI,SK,SL,TJ,TM,TR,TT, UA,UG,US,UZ,VN,YU,ZW (72)発明者 レビー,ルース イスラエル69415テル―アビブ、ナサン・ オールターマン・ストリート7/5番 (72)発明者 ユーディン,モーサ・ビー・エイチ イスラエル32763ハイファ、ハンキン・ス トリート18番 (72)発明者 フィンバーグ,ジョン・ピー・エム イスラエル36037キルヤット・ティボン、 ベン―ズビ・ストリート15/2番 (72)発明者 コーエン,サッソン イスラエル69018テル―アビブ、メイザ ン・ストリート10番 (72)発明者 スターリング,ジェフ イスラエル97275エルサレム、ラモット156 番

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1.有効成分として治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノイ ンダンまたはその医薬的に許容できる塩、および医薬的に許容できるキャリアー を含む、患者の神経学的異常または神経外傷の処置用、または記憶改善用医薬組 成物。 2.経口、直腸、静脈内、経皮または非経口投与に適した、請求の範囲第1項に 記載の医薬組成物。 3.単回投与形態において該有効成分を約1mgから約1000mg含む、請求の範 囲第1項または第2項に記載の医薬組成物。 4.該有効成分を約10mgから約100mg含む、請求の範囲第3項に記載の医薬 組成物。 5.有効成分として、S−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダンの塩酸 塩、メシレート、エシレートまたは硫酸塩を含む、請求の範囲第1項ないし第4 項のいずれか1項に記載の医薬組成物。 6.虚血性損傷、脳卒中、低酸素症または無酸素症、神経変性疾患、パーキンソ ン病、アルツハイマー病、神経毒傷害、頭部外傷傷害、脊髄外傷傷害またはその 他の神経損傷形態の結果として中枢または末梢神経系に引き起こされる損傷を含 む、神経学的異常または神経外傷を処置するための、請求の範囲第1項ないし第 5項のいずれか1項に記載の医薬組成物。 7.患者の記憶改善用の、請求の範囲第1項に記載の医薬組成物。 8.患者の神経学的異常または神経外傷の処置用の、または記憶改善用の医薬と して使用するためのS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダンおよびそ の医薬的に許容できる塩。 9.該医薬が経口、直腸、静脈内、経皮または非経口投与に適したものである、 請求の範囲第8項に記載の使用のためのS−(−)−N−プロパルギル−1−アミ ノインダン。 10.該医薬が約1mgから約100mgの投薬量で投与されるものである、請求の 範囲第8項に記載の使用のためのS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノイン ダン。 11.投薬量が約10mgから約100mgである、請求の範囲第10項に記載の使 用。 12.請求の範囲第8項に記載の使用のためのS−(−)−N−プロパルギル−1 −アミノインダンの塩酸塩、メシレート、エシレートまたは硫酸塩。 13.該医薬が、虚血性損傷、脳卒中、低酸素症または無酸素症、神経変性疾患 、パーキンソン病、アルツハイマー病、神経毒傷害、頭部外傷傷害、脊髄外傷傷 害またはその他の神経損傷形態の結果として中枢または末梢神経系に引き起こさ れる損傷を含む、神経学的異常または神経外傷を処置するためのものである、請 求の範囲第8項に記載の使用。 14.該医薬が患者の記憶を改善するためのものである、請求の範囲第8項に記 載の使用。 15.神経学的異常または神経外傷の処置用医薬の製造における、S−(−)−N −プロパルギル−1−アミノインダンまたはその医薬的に許容できる塩の使用。 16.該医薬が経口、直腸、静脈内、経皮または非経口投与に適したものである 、請求の範囲第15項に記載の使用。 17.該医薬がS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダンまたはその塩 を約1mgから約1000mgの投薬量で含むものである、請求の範囲第15項に記 載の使用。 18.投薬量が約10mgから約100mgである、請求の範囲第17項に記載の使 用。 19.S−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダンの塩酸塩、メシレート 、エシレートまたは硫酸塩の請求の範囲第15項に記載の使用。 20.神経学的異常または神経外傷が、虚血性損傷、脳卒中、低酸素症または無 酸素症、神経変性疾患、パーキンソン病、アルツハイマー病、神経毒傷害、頭部 外傷傷害、脊髄外傷傷害またはその他の神経損傷形態の結果として中枢または末 梢神経系に引き起こされる損傷を含むものである、請求の範囲第15項に記載の 使用。 21.患者の記憶改善用医薬の製造における、有効成分としてのS−(−)−N− プロパルギル−1−アミノインダンまたはその医薬的に許容できる塩の使用。 22.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、神経外傷罹病患者の処 置法。 23.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、神経学的異常罹病患者 の処置法。 24.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、神経毒傷害に罹病して いる患者の処置法。 25.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、脳虚血に罹病している 患者の処置法。 26.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、脳卒中に罹病している 患者の処置法。 27.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、低酸素症または無酸素 症の症状発現後の神経傷害に罹病している患者の処置法。 28.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、頭部外傷傷害に罹病し ている患者の処置法。 29.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、脊髄外傷傷害に罹病し ている患者の処置法。 30.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、患者の神経死を防ぐ方 法。 31.患者に治療上有効量のS−(−)−N−プロパルギル−1−アミノインダン またはその医薬的に許容できる塩を投与することを含む、記憶障害に罹病してい る患者の処置法。
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