JP2000514686A - 個別に膨張される踵支持部を有する患者を支持する方法及び装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 各部分の所望のコンプライアンスに依存した圧力まで膨張可能な少なくとも２つの封止された、柔軟な、出口制御された部分（５１４，５１４ａ）へと細分化されるマットレスといった少なくとも１つの支持要素（５１２）を与えることによって患者の体を支持する方法。第１の部分（５１４）は踵領域（５１４ａ）以外の患者の体の全体を支持し、第２の部分は特に踵領域を支持する。上記第２の部分（５１４ａ）は第１の部分（５１４）を通じて膨張される。膨張圧力はこのように支持体上の患者の相対的な位置、患者の体重及び形態、又は特殊な処置上の要求によって容易に調整可能である。

Description

【発明の詳細な説明】 個別に膨張される踵支持部を有する患者を支持する方法及び装置 本発明は、本質的には新規な踵支持領域を有する方法及び装置に関する。 本出願人の従来文献である文献FR-A-2 718 347及び対応する文献EP-1-676 158 は、支持されるべき要素、特に患者の体を支持するための方法及び装置であって 、支持されている体の下に配置された一片の金属箔と組み合わせられた誘導シス テムを含む測定装置によって、支持されるべき要素を本質的に一定の制御された 沈み込み深さに支持することを可能とする方法及び装置を開示する。支持装置は 、上記文献の図１に示されるように、また添付の図１にも示されるように単一の 室でありうる。一方、本出願人の従来文献の図３に示されるように、各室が適当 な夫々の膨張圧力に維持されるよう個々に制御されることを可能にするよう、各 室には沈み込み深さを測定するための測定装置が設けられて踵領域のための室を 含む３つの室１１４ａ，１１４ｂ，１１４ｃを有する支持装置が準備されている 。係る手順は装置及びその動作方法を複雑にする。 従って、本発明は、装置の構造及び動作を簡単であるよう維持しつつ、特に踵 のための少なくとも２つの支持領域を使用して患者の体を支持することを可能に する解法を提供することにより、新しい技術的な課題を解決することを目的とす る。 本発明は、装置の簡単な構造及び間単にされた動作を維持しつつ、踵領域中の 圧力が踵以外の体の部分を支持するための領域とは個別に調整されることを可能 にする解法を提供することにより、上述の新しい技術的な課題を解決することを 他の目的とする。 これらの技術的課題は、本発明によって初めて、簡単且つ安価で、工業及び医 療の分野で使用されうるように解決された。 第１の点では、本発明は、沈み込み距離の設定の関数である圧力によって膨張 可能な少なくとも２つの閉じた、柔軟な、流体放出制御された領域へ分割される 、マットレスといった少なくとも１つの支持要素、即ち、患者の体の踵領域以外 の部分を支持する少なくとも１つの第１の支持領域と、特に踵領域を支持する第 ２の支持領域とを与える段階を含む、患者の体を支持する方法であって、第２の 支持領域は第１の支持領域から流体を得ることによって膨張されることを特徴と する方法を提供することを目的とする。 本発明の有利な実施例では、第２の支持領域の中の圧力は第１の支持領域の中 の圧力の関数として調整可能である。 本発明の他の有利な実施例では、踵領域を支持するための第２の領域の中の圧 力は略一定である。この場合、２つの領域の間の圧力比は可変であることが有利 である。 本発明の他の有利な実施例では、踵領域を支持するための第２の領域の中の圧 力は第１の支持領域の中の圧力に対して一定の分数である。 第２の点では、本発明は、沈み込み距離の設定の関数である圧力によって膨張 可能な少なくとも２つの閉じた、柔軟な、流体放出制御された領域へ分割される 、マットレスといった少なくとも１つの支持要素、即ち、患者の体の踵領域以外 の部分を支持する少なくとも１つの第１の支持領域と、特に踵領域を支持する第 ２の支持領域とを与える段階を含む、患者の体を支持する装置であって、第２の 支持領域は、第１の支持領域から流体を得ることによって膨張されるよう、第１ の支持領域からの流体を得る手段によって連結されることを特徴とする装置を提 供する。 本発明の特に有利な実施例では、第２の踵領域と第１の領域との間の連結手段 は圧力調整弁を含む。 他の変形例では、圧力調整弁は、第２の支持領域において略一定の圧力値を与 えるよう調整される。 他の変形例では、圧力調整弁は、踵のための第２の支持領域に、第１の支持領 域の中の圧力に対して本質的に一定の分数を構成する圧力値を与えるよう調整さ れる。 本発明の特に有利な実施例では、圧力調整弁は、第１の支持領域に連通する入 口と圧力調整室に少なくとも一時的に連通する出口とを有する進入室と、進入室 を圧力調整室に連通させるオリフィスを閉じるためのピストンを支持する可動隔 壁によって圧力調整室から隔離された独立した減衰室とを含み、圧力調整室は踵 のための第２の支持領域に連通する出口を有する。 有利な変形例では、進入室及び圧力調整室もまた、較正されたオリフィスを通 じて相互に連続的に連通する。 他の有利な変形例では、減衰室は、較正されたオリフィスを通じて外部と連続 的に連通する。 他の特に有利な本発明の実施例では、踵領域を支持するための第２の支持領域 は、較正されたオリフィスを通じて外部と連続的に連通する。 本発明では、文献FR-A-2 718 347及び対応する文献EP-1-676 158に記載される ように、制御された沈み込み深さ測定装置が設けられうる。 本発明によれば、踵支持領域は主に又は本質的に踵領域以外の患者を支持する 第１の支持領域から流体を得るため、踵支持領域の圧力は支持体の残る部分の圧 力よりも低く、それにより踵はマットレスの中に沈み込み、脚全体が支持体上に 載り、それにより踵に加えられる圧力を軽減することができる。 本発明によれば、圧力は、患者の支持体上での相対的な位置、患者の体重、及 び患者の形態の関数として、又は処置上の特定の必要性の関数として、容易に調 整されうる。 本願では、低い圧力の領域は、その圧力が主領域の圧力の関数である踵領域に おいて特に簡単に形成されると理解される。 本願では、圧力調整弁の存在により、踵領域の圧力の値を、常に主領域の圧力 の分数である一定の圧力、又は主領域の圧力に対して一定の比率のいずれかに調 整することが可能であり、弁は分圧機能を有する。 もちろん、圧力調整弁は、任意の実際の形状、即ち機械的な形状又は電子的な 形状又は他の適当な圧力調整装置の形状として実施されうる。 踵領域は、長い期間寝たきりの患者にもっとも床ずれができやすい体の領域の うちの１つであるが、本発明によれば、踵に加えられる圧力は軽減され、それに より床ずれができることを防止する。本発明は従って、床ずれを防止する、又は 医学的に処置する場合に特に有利に使用されうる。 本発明の他の目的、特徴及び利点は、例示として与えられる本発明の現時点に おける望ましい実施例であって、本発明を制限するものではない実施例を参照し て以下の説明を読むことによって明らかとなろう。図中、 図１は、本出願人の従来文献文献FR-A-2 718 347及び対応する文献EP-1-676 1 58の図２を参照して説明される支持装置の実施例を示す概略図であり、 図２は、踵支持領域以外の少なくとも１つの支持領域から流体を得る踵領域を 支持する特定の支持領域がいかにして形成されるかを示す、本発明の変更された 支持部分を示す概略図であり、 図３は、踵支持領域を除く主支持領域と踵支持領域との間で接続される本発明 の圧力調整弁の現時点において望ましい実施例の動作原理を示す詳細な軸方向且 つ縦方向断面図を示す図であり、 図４は、図３に動作原理が示された圧力調整弁の実際的な実施例を示す軸方向 且つ縦方向断面図を示す図である。 図１は、文献FR-A-2 718 347及び対応する文献EP-1-676 158の図２を参照して 説明される従来技術の支持装置を示す図であり、全体 として参照番号１０で示される。この支持装置は図示されるように、要素、特に 患者の体Ｐを支持することを可能にする。 装置１０は、柔軟且つ膨張可能な少なくとも１つの閉じた、又は流体放出制御 された室１４を含む支持装置本体１２、例えばマットレスを含む。例えば、室は 相互に連通する多数の膨張可能なチューブによって構成されえ、この室１４は調 整可能な所定の初期膨張圧力で膨張可能である。室１４は支持されるべき要素Ｔ 及びＰを支持するための上面１５と、例えば基部（図示せず）又は同等の手段の 上に配置される下面１６とを有する。装置は更に、室１４が充填される圧力を、 支持されるべき要素が支持装置の中へ沈み込む距離の関数としてサーボ制御する ためのサーボ制御手段１８を含む。例えば、上記サーボ制御手段は、例えば空気 といった気体、又は水といった液体である流体の流れを室１４の中へポンプで注 入するためのポンプ手段２０といった充填手段２０、及び弁２２といった排出す るための手段を含みうる。 装置はまた、室１４の上面１５と下面１６との間の距離Ｄを測定する測定手段 ３０を含む。 例えば、測定手段３０は、有利には一片の薄い箔の形状であり、室１４の上面 １５、又は本例では室１４の内部、に取り付けられ、室１４の下面１６に取り付 けられた位置検出器を形成する少なくとも１つの誘導素子３４と協働する、金属 素子３２を含む。誘導素子は室１４の下面の中に一体化されて室の内部に配置さ れるか、又は図示されるように室１４の下面１６の外側に取り付けられ得る。 装置はまた、要素が支持されているとき、室の上面１５と下面１６との間で測 定される距離Ｄは、望ましくは所定の距離値、例えば本質的に一定の値、即ち本 質的に基準距離Ｄ_cに等しい、又はその周辺の許容可能な変動の範囲内の値に維 持されることを確実にするために、室１４の膨張圧力をサーボ制御するためのサ ーボ制御手段１８に対して作用する制御手段４０を含む。 制御手段４０はまた、メモリを有する電子式又は電気機械式の中央処理装置を 含む制御ステーション４２を含み、この中央処理装置は、上述の測定手段３０に よって送信され、測定された距離値Ｄ_mに比例する信号を連続的又は断続的に受 信し、測定距離値Ｄ_mと基準距離値Ｄ_cとを比較する。制御ステーション４２は、 本質的に基準距離Ｄ_cと等しい、又はその回りの許容可能な変動の範囲内にある 測定距離Ｄ_mが獲得されるよう、室１４の膨張圧力をサーボ制御するためのサー ボ制御手段２０，２２を制御する。 制御手段４０は、本出願人の従来文献に記載され、誘導コイルといった誘導素 子３４、及び基準距離Ｄ_cを決める基準設定装置４８によって調節される利得を 有する増幅器装置４６に結合される発振器装置４４を含みうる。増幅器４６は、 整合装置５２に結合された比例積分調整器装置５０に結合され、調整器装置５０ の出力は制御ステーション４２に結合される。 制御手段４０は、本出願人の従来文献である文献FR-A-2 718 347及び対応する 文献EP-1-676 158の中の図１乃至４及び図６に関して詳述されている。 図１に示される実施例では、誘導コイルといった誘導素子３４は、例えば本出 願人の上述の従来文献に記載されるように、支持されている要素Ｐの最も大きな 質量を有する又は最も突出している領域、即ち本例では患者Ｐの仙骨領域の近傍 において補強部材３６上に配置されうる。 本出願人の従来文献の図３を参照するに、マットレスといった支持要素がいか にして夫々が調整手段を有する同じ測定手段を設けられた複数の室へと細分化さ れ、それにより構造が複雑になり、費用がかかり、動作するのが複雑となってい るかが記載されている。 添付の図２乃至４に図示される本発明の実施例では、装置は支持装置、例えば マットレスが、特に踵領域を支持するための支持領域を含む少なくとも２つの領 域に細分化されるよう変更されている。 簡単化のため、また理解を容易にするため、本出願人の従来文献と同一の要素は 同一の参照番号によって示され、一方変更された要素は同一の参照番号に５００ を加えたものによって示されている。 本願では、患者はＰによって示され、患者の踵領域はＴによって示される。支 持要素は全体として５１２によって示され、第１の領域即ち主支持領域は５１４ によって示され、踵領域を支持するための第２の支持領域は５１４ａによって示 されている。各支持領域５１４，５１４ａは複数の膨張可能なチューブによって 形成されると理解されるべきである。 本願では、添付の図１に示され、上述において簡単に説明され、出願人の以前 の出願に完全に詳述される構造のように、複数の領域へ細分化されうる第１の支 持領域即ち主領域５１４は、調整可能な所定の初期膨張圧力で膨張されうる。 本願では、踵領域を支持する第２の支持領域５１４ａは、連結手段６００を通 じて第１の支持領域から流体を得るよう接続される。連結手段６００は、望まし くは主支持領域５１４と連通する供給パイプ６１２を通じて流体を供給される入 口と、パイプ６６０を通じて踵又は第２の支持領域５１４ａと連通する出口とを 有する圧力調整弁６１０によって構成されることが望ましい。 圧力調整弁６１０の現時点において望ましい実施例の構造を、以下、図３を参 照して説明する。 図３は、主支持領域５１４及び踵支持領域５１４ａを、入口パイプ６１２及び 出口パイプ６６０と共に示すブロック図である。 現時点において望ましい実施例では、調整弁６１０は、入口パイプ６１２と連 通する入口６１６と圧力調整室６２０と連通する出口６１８とを有する進入室６ １４を含み、圧力調整室６２０の出口６２２は第２の支持領域５１４ａと連通す る出口パイプ６６０と連通する。図３に示される本発明の実施例では、弁６１０ は更に、進入室６１４と圧力調整室６２０とを連通させるオリフィス６３６を閉 じるためのピストン６３４を支持する可動隔壁６３２によって、圧力調整室６２ ０から隔離された独立した減衰室６３０を含む。 有利な変形である実施例では、進入室６１４及び圧力調整室６２０は更に、較 正されたオリフィス６４０を通じて連続的に相互に連通する。 本発明の他の有利な実施例では、減衰室６３０はまた較正されたオリフィス６ ４２を通じて外部と連続的に連通する。 本発明の他の有利な実施例では、踵領域Ｔを支持するための第２の支持領域５ １４ａは、簡単化のため、図示されるように調整弁６１０の中に含まれ、パイプ ６５２を通じて第２の支持領域５１４ａに接続される較正されたオリフィス６５ ０を通じて外部と連続的に連通する。 図示される実施例では、ピストン６３４がオリフィス６３６を閉じる圧力値は 、ピストン６３４のヘッド６３４ｂが所与の圧力値においてのみオリフィス６３ ６を閉じるよう、圧力を調整する調整手段６７０にピストン６３４の棒６３４ａ に対して作用する力を与えることによって調整されうると理解されうる。これら の調整手段６７０は、例えば、ピストン６３４の棒６３４ａに対して一方向の圧 力を加える弾性要素６７２を含み、弾性要素の一方向の圧力値は圧力較正ナット 及びねじのシステムといった圧力調整部材本体６７４によって調整される。 図２乃至４を参照するに、このシステムは動作するのが特に簡単であることが 理解されうる。 従って、本例においては踵領域Ｔ以外の患者の体Ｐの主な部分を支持する第１ の支持領域５１４が膨張する間、本出願人の従来文献の図１を参照して上述され た方法と同一の方法を使用して、第１の支持領域５１４は、ある圧力値まで膨張 された後、まずパイプ６１２を通じて進入室６１４に流体を供給し、次に圧力調 整室６２０に流体を供給し、最後にパイプ６６０を通じて踵領域Ｔを支持するた めの第２の支持領域５１４ａに流体を供給する。ある圧力値以上では、パイプ６ ５２及び漏れのための較正されたオリフィス６５０を通じて漏れが生ずる。もち ろん、この較正されたオリフィス６５０は、第２の支持領域５１４ａがしぼむの に比較的長い時間がかかるよう充分に小さい。オリフィス６３６ははるかに大き く、また第１の支持領域５１４ａはかなりの程度で第１の支持領域５１４からパ イプ６１２を通じて流体を供給されているため、第２の支持領域５１４ａは進入 室６１４の中の圧力が圧力調整手段６７０によって加えられる較正圧力よりも大 きな値に達するまで膨張され、その結果、ピストン６３４のヘッド６３４ｂは封 止ガスケット６３７によって封止されるオリフィス６３６に衝合している。この 圧力値からは、進入室６１４と圧力調整室６２０とを連通させ、踵領域を支持す る第２の支持領域５１４ａの出口における流体オリフィス６５０を通じて得られ る連続的な漏れを略正確に補償する流体オリフィス６４０が存在することによっ て、圧力調整室６２０は本質的に一定の圧力に維持される。減衰室６３０と外部 とを連通させる漏れオリフィス６４２の存在により、例えばゴム等の材料によっ て形成される柔軟な膜によって形成される可動隔壁６３２の正しい動作が容易に される。 この構造は、踵領域Ｔを支持する第２の支持領域５１４ａの中の圧力を、第１ の支持領域５１４の中の圧力値以下、又はその調整可能な分数に調整することを 特に簡単にする。 本願では、第１の支持領域５１４に、弁２２（図１）と同様の、制御ステーシ ョン４２によって制御される調整弁５２２を設け、それにより、第１の支持領域 ５１４が本出願人の従来文献の図１を参照して説明される変更されていない方法 及び装置に従って動作することもまた可能である。 本発明は、非常に簡単な手段、即ち第１の支持領域から流体を得ることによっ てその圧力が特定にされる踵領域を形成することを可 能にする。 従って、長い期間寝たきりの患者にとって床ずれができやすい体の領域である 踵領域により低い圧力値を得ることが可能となる。踵支持領域の圧力は支持体の 残る部分よりも低いため、踵は支持体又はマットレスの中へより深く沈み込み、 それにより脚全体が支持体又はマットレス上に載り、それにより踵に加えられる 圧力を軽減することができる。 本発明によれば、圧力は、患者の支持体上での相対的な位置、患者の体重、及 び患者の形態の関数として、又は処置上の特定の必要性の関数として、変化され ることが可能である。 本発明の望ましい用途は、従って床ずれを防止又は処置することである。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，Ｌ Ｕ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ， ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，Ｓ Ｄ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ， ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，Ｆ Ｉ，ＧＢ，ＧＥ，ＧＨ，ＨＵ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ， ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，Ｍ Ｘ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ， ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＷ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １． 沈み込み距離の設定の関数である圧力によって膨張可能な少なくとも２つ の閉じた、柔軟な、流体放出制御された領域（５１４，５１４ａ）へ分割される 、マットレスといった少なくとも１つの支持要素（５１２）、即ち、患者の体（ Ｐ）の踵領域（Ｔ）以外の部分を支持する少なくとも１つの第１の支持領域（５ １４）と、特に踵領域（Ｔ）を支持する第２の支持領域（５１４ａ）とを与える 段階を含む、患者の体を支持する方法であって、 第２の支持領域（５１４ａ）は第１の支持領域（５１４）から流体を得ること によって膨張されることを特徴とする方法。 ２． 第２の支持領域（５１４ａ）の中の圧力は第１の支持領域（５１４）の中 の圧力の関数として調整可能であることを特徴とする、請求項１記載の方法。 ３． 踵領域（Ｔ）を支持するための第２の領域（５１４ａ）の中の圧力は略一 定であることを特徴とする、請求項１又は２記載の方法。 ４． 踵領域（Ｔ）を支持するための第２の領域（５１４ａ）の中の圧力は第１ の支持領域（５１４）の中の圧力に対して一定の分数であることを特徴とする、 請求項１又は２記載の方法。 ５． 沈み込み距離の設定の関数である圧力によって膨張可能な少なくとも２つ の閉じた、柔軟な、流体放出制御された領域（５１４，５１４ａ）へ分割される 、マットレスといった少なくとも１つの支持要素（５１２）、即ち、患者の体（ Ｐ）の踵領域（Ｔ）以外の部分を支持する少なくとも１つの第１の支持領域（５ １４）と、特に 踵領域（Ｔ）を支持する第２の支持領域（５１４ａ）とを与える段階を含む、患 者の体を支持する装置であって、 第２の支持領域（５１４ａ）は、第１の支持領域（５１４）から流体を得るこ とによって膨張されるよう、第１の支持領域からの流体を得る手段（６００）に よって連結されることを特徴とする装置。 ６． 踵領域（Ｔ）を支持するための第２の支持領域（５１４ａ）と第１の支持 領域（５１４）との間の連結手段（６００）は圧力調整弁（６１０）を含むこと を特徴とする、請求項５記載の装置。 ７． 圧力調整弁（６１０）は、第２の支持領域（５１４ａ）において略一定の 圧力値を与えるよう調整されることを特徴とする、請求項６記載の装置。 ８． 圧力調整弁（６１０）は、踵（Ｔ）のための第２の支持領域（５１４ａ） に、第１の支持領域の中の圧力に対して本質的に一定の分数を構成する圧力値を 与えるよう調整されることを特徴とする、請求項５乃至７のうちいずれか１記載 の装置。 ９． 圧力調整弁（６１０）は、第１の支持領域（５１４）に連通する入口（６ １６）と圧力調整室（６２０）に少なくとも一時的に連通する出口（６１８）と を有する進入室（６１４）と、進入室（６１４）を圧力調整室（６２）に連通さ せるオリフィス（６４６）を閉じるためのピストン（６３４）を支持する可動隔 壁（６３２）によって圧力調整室（６２０）から隔離された独立した減衰室（６ ３０）とを含み、圧力調整室（６２０）は第２の支持領域（５１４ａ）に連通す る出口（６２２）を有することを特徴とする、請求項５乃至８のうちいずれか１ 項記載の装置。 １０． 進入室（６１４）及び圧力調整室（６２０）もまた、較正されたオリフ ィス（６４０）を通じて相互に連続的に連通することを特徴とする、請求項９記 載の装置。 １１． 減衰室（６３０）は、較正されたオリフィス（６４２）を通じて外部と 連続的に連通することを特徴とする、請求項９又は１０記載の装置。 １２． 踵領域（Ｔ）を支持するための第２の支持領域（５１４ａ）は、較正さ れたオリフィス（６５０）を通じて外部と連続的に連通することを特徴とする、 請求項５乃至１１のうちいずれか１項記載の装置。 １３． 請求項５乃至１２のうちいずれか１項記載の装置を使用して床ずれを防 止又は医学的に処置する装置を製造する方法。