JP2000514702A - カテーテル系 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 本発明は、案内ワイヤ（１０）と、カテーテル先端からカテーテル先端近傍の側面に設けた開口（９）まで延びる案内ワイヤ腔（８）を遠位カテーテル先端近傍に設けたカテーテルとを有するカテーテル系に関し、この場合、案内ワイヤ（１０）は、カテーテルの長さよりも本質的に小さい長さを有する。

Description

【発明の詳細な説明】 カテーテル系 技術分野 本発明は、案内ワイヤとカテーテルとを有するカテーテル系に関する。カテー テルは先端近傍の側面に設けた開口まで延びる案内ワイヤ腔を遠位カテーテル先 端部に設けている。 背景技術 小さい血管を介するカテーテルの設置は、現在、本質的に、２種の方法の組合 せ技術によって実施される。 麻酔法において手術周縁範囲の動脈圧および動脈血中ガスを監視するため、現 在、標準法として、橈骨動脈を利用する。この場合、一般に、長さ３ｃｍ〜５ｃ ｍ、径１８ゲージ以下のテフロンまたはポリウレタン製単腔カテーテルを橈骨動 脈に導入する。 この場合、カテーテルは、通常、カテーテル腔を埋めカテーテルを伝送する案 内カニューレを介して導入する。更に、動脈圧は、概ね、液体カップリングを介 して外部の血圧センサで侵襲的に測定する。血中ガスおよび他の生理学的パラメ ータは、カテーテル腔を介して採取した血液試料から求める。血中ガスおよび他 の生理学的パラメータは、カテーテル腔を介して採取した血液試料から求める。 これに関連して、橈骨動脈の従来の穿刺術の欠点として、血管腔への上記カテ ーテルの導入によって、橈骨動脈の反応性収縮が誘起され、従って、カテーテル における血流の一時停止が誘起され、かくして、間違った血圧測定が行われるこ とが挙げられる（Ｍｏｈｒら，（１９８７）：Ｉｎａｃｃｕｒａｃｙ ｏｆ ｒ ａｄｉａｌ ａｒｔｅｒｙ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ａｆ ｔｅｒ ｃａｒｄｉａｃ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，Ｊ．Ｔｈｏｒａｃ Ｃａｒｄｉ ｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｓｕｒｇ， ９４（２）：２８６−２９０）。間欠的に停 滞する血液柱を測定することによって、正しいと誤認されるこのような動脈圧が 生 ずる。 カテーテルの血圧／血液採取腔を介して血液を採取する場合、上記試料の生化 学的または生理学的数値は、概ね、瞬間的状態と一致しない。なぜならば、上記 血液は、少なくとも部分的に、循環に関与しない血液柱から得られたからである 。比較的短い橈骨カテーテルに生化学的または生理学的パラメータ（例えば、血 中ガス）のセンサを設けた場合も、同様な誤測定が起きる。 橈骨動脈の血圧曲線は、一般に、形状に関しても、収縮期血圧および心拡張期 血圧に関しても、中心動脈、即ち、大動脈において測定した血圧値とは異なる（ Ｇｒａｖｉｅｓら，（１９８９）：Ａ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｂｒａｃ ｈｉａｌ，ｆｅｍｏｒａｌ，ａｎｄ ａｏｒｔｉｃ ｉｎｔｒａ−ａｒｔｅｒｉ ａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｃａｒｄｉｏｐ ｕｌｍｏｎａｒｙ ｂｙｐａｓｓ．Ａｎａｅｓｔｈ Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａ ｒｅ，１７（３）：３０５−３１１）。しかしながら、まさにクリティカルな状 態では、中心動脈の血圧の知見が必要である。 橈骨動脈から得た端末動脈血圧曲線は、パルス輪郭法（Ｗｅｓｓｅｌｉｎｇら ，（１９８３）：Ａ ｓｉｍｐｌｅ Ｄｅｖｉｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｃｏｎｔ ｉｎｕｏｓ Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉａｃ Ｏｕｔｐｕｔ． Ａｄｖ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ Ｐｈｙｓ，ｖｏｌ ５（ＰａｒｔII）：１６− ５２）にもとづく心臓の一回拍出量の計算には不適である。なぜならば、左心室 の排出段階の明確な診断が不可能であるからである。このためには、中心で測定 した血圧値が必要である。 心臓時間容積および循環充填状態は、手術周縁範囲において、概ね、橈骨動脈 カテーテルに加えて、設置した肺動脈の熱的希釈カテーテル（同義語：肺動脈カ テーテル）を介して求める。肺動脈熱的希釈の場合、血液温度とは異なる温度を 有するグルコース溶液または食塩溶液を中心静脈に注入する。肺動脈カテーテル は、肺動脈中に設置された、遠位端に、熱的希釈曲線を記録する温度センサを有 する。この熱的希釈曲線から、例えば、Ｓｔｅｗａｒｔ−Ｈａｍｉｌｔｏｎ法に よって、心臓時間容積を計算する。更に、カテーテルの遠位端に設置したバルー ンのブローによって、循環充填状態に関する情報を与える肺動脈閉鎖圧を記録す る。 心臓時間容積および循環充填状態は、動脈で測定される経心肺熱的希釈（Ｐｆ ｅｉｆｆｅｒら，（１９９３）：Ｐｒｏｃｅｓｓ ｆｏｒ Ｄｅｔｅｒｍｉｎｇ ａ Ｐａｔｉｅｎｔ’ｓ Ｃｉｒｃｕｌａｔｏｒｙ Ｆｉｌｌ Ｓｔａｔｕｓ ，米国特許第５，５２６，８１７号）によってもまたは熱的染料希釈（Ｐｆｅｉ ｆｆｅｒら，（１９９０）：Ａ Ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｓ−Ｂａｓｅｄ Ｓｙｓ ｔｅｍ ｆｏｒ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｏｆ Ｃａｒ ｄｉａｃ Ｏｕｔｐｕｔ，Ｉｎｔｒａｔｈｏｒａｃｉｃ Ｂｌｏｏｄ Ｖｏｌｕ ｍｅ，Ｅｘｔｒａｖａｓｃｕｌａｒ Ｌｕｎｇ Ｗａｔｅｒ，Ｏ２ Ｓａｔｕｒ ａｔｉｏｎ， ａｎｄ ａ−ｖ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ．Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ Ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｓ ｉｎ Ｃｒｉｔ ｉｃａｌ Ｃａｒｅ Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，Ｓｐｒｉｎｇｅｒ刊，１１２４− １２５）によっても測定できるが、従来の測定カテーテルは、単に、大腿動脈ま たは腹大動脈の確実な測定を実施できるに過ぎない。 これまでに開発された最小径１．３３ｍｍの血圧腔を有する動脈熱的希釈カテ ーテルおよび熱的染料希釈カテーテルは、なお、橈骨動脈穿刺において確実な熱 的希釈測定または熱的染料希釈測定を実施できないということが、経験から判明 している。なぜならば、上記カテーテルを設置するには、外径の明らかに大きい 導入カテーテルを使用しなければならないからである。しかしながら、麻酔中に 使用するため、橈骨測定が必要である。なぜならば、麻酔医は、多くの手術中、 大腿カテーテルの位置を修正できないか、実施した手術作用にもとづき、橈骨動 脈中に血流が存在しないか、外科医の作用によって血流が不正になるからである 。 従来の動脈検温または酸素測定／熱的染料希釈カテーテルの欠点として、セン サ（ファイバオプティツク・アイおよびサーミスタ）が、従来は、遠位端に設置 され、血圧腔の開口と並んでカテーテル端で平面的に終わることが挙げられる。 この結果、測定カテーテルの導入のために、測定カテーテルを血管中に導入する ための補助導入カテーテルを使用しなければならない。従って、この系は、径が より大きいため、明らかにより大きい穿刺面をもたらし、かくして、血管壁の損 傷および血流の減少となる。 更に、カテーテル先端に保護されずに露出したファイバオプティツク・アイが 、しばしば、隠蔽される。なぜならば、カテーテル先端が、血管壁のある種の構 造（例えば、分岐、動脈硬化変成部、ｅｔｃ．）に当接するか、微小血栓によっ て機能が損なわれるからである。 請求項１のプレアンブルに記載の種類のカテーテル系は、ドイツ特許ＤＥ４２ ０００３０Ｃ２から公知である。この公知のカテーテルは、特に、狭窄した血管 （例えば、心臓疾患の血管）を拡張するための拡張バルーンを備えている。この 種のカテーテルは、通常、患者の肺動脈に設置したゲートを介して導入され、患 者の大動脈を介して冠状系まで摺動される（ＤＥ４２０００３０Ｃ２，４欄、８ −９行参照）。この場合、カテーテルは、カテーテル先端の範囲において、案内 ワイヤによって案内される。この場合、案内ワイヤは、カテーテル先端に接続さ れるカテーテル近位端において、カテーテル外に且つ血管内にカテーテルに平行 に位置する。 即ち、ＤＥ４２０００３０Ｃ２に記載のカテーテル系の場合、案内ワイヤは、 血管系内にカテーテル先端を案内するのに役立つ。このようなカテーテルの導入 には、導入カテーテルまたはゲートを使用する必要があるので、比較的大きい穿 刺面が必要である。案内ワイヤは、長く、通常、カテーテルの長さを有し、概ね 、カテーテルの長さの２倍の長さを有するので、大きい殺菌手術区画が必要であ る。なぜならば、案内ワイヤが、導入中、患者の周囲の対象と軽く接触する恐れ があるからである。 ヨ一ロッパ特許ＥＰ０２６６９２８Ａ１には、案内ワイヤの使用を必要としな い多機能心臓血管カテーテル系が記載してある。 発明の開示 本発明の課題は、先行技術のカテーテル系の上述の欠点および不完全さから出 発して、侵襲の僅かな直接的案内ワイヤ技術によって小さい血管（例えば、橈骨 動脈）に迅速且つ簡単に設置できる新規のカテーテル系を提供することにある。 この場合、カテーテルは、カテーテルに沿う血流が確実に保証され且つ、動脈 系に設置した場合にカテーテルに設けた１つまたは複数のセンサが、血圧曲線の 形状が大動脈のものに極めて近似する血管範囲に位置するような長さを有してい なければならない。 更に、血管穿刺の際の殺菌範囲をできる限り小さくするため、使用する案内ワ イヤは、できる限り短くなければならない。 更に、カテーテルは、殺菌条件下において位置決め、再位置決めできなければ ならない。 上記課題は、本発明にもとづき、案内ワイヤの長さがカテーテルの長さよりも 本質的に短い請求項１のプレアンブルに記載の種類のカテーテル系によって解決 される。 本発明に係るカテーテル系によって、例えば、橈骨動脈の侵襲最少の穿刺によ ってカテーテルを大動脈近傍まで導入し、次いで、橈骨動脈の穿刺による従来の 測定に比して遥かに優れた測定（例えば、血圧測定または光学的スペクトル測定 ）を行うことができる。 新規のカテーテル系の使用法を以下に示す。カニューレによって、通常の態様 で、橈骨動脈を穿刺する。次いで、短い案内ワイヤをカニューレ腔を介して血管 内に導入し、案内ワイヤを固定してカニューレを引きもどす。案内ワイヤを介し て拡張器によって、血管の穿刺箇所を拡張する。案内ワイヤを血管内に残して、 拡張器を引きもどす。次いで、案内ワイヤをカテーテル先端の遠位開口に入れ、 案内ワイヤをカテーテル先端近傍に設けた側部開口から十分に突出させて指で把 持できるようカテーテルを摺動させる。 次いで、案内ワイヤによってカテーテルを皮膚組織および真皮組織を介して血 管に約５ｃｍ導入する。案内ワイヤ腔の側部開口が血管に達する前に、案内ワイ ヤを引抜く。次いで（案内ワイヤなしで）、カテーテル先端が大きい動脈（例え ば、腋窩動脈）に達するまで、カテーテルを更に約５０ｃｍ導入する。カテーテ ルの設置は、侵襲最少である。なぜならば、到達容易な橈骨動脈を穿刺するだけ でよく、ゲートは使用する必要がないからである。案内ワイヤは短いので、殺菌 箇所を極めて小さくでき、しかも、導入中、案内ワイヤの汚染の危険性はない。 ＤＥ４２０００３０Ｃ２の先行技術とは異なり、本発明にもとづき設けた短い 案内ワイヤは、血管系内のカテーテルの導入ではなく、穿刺箇所を介する血管系 への導入にのみ使用される。従って、本発明に係る短い案内ワイヤは、ＤＥ４２ ０００３０Ｃ２の場合にカテーテル導入に通常必要なゲートまたは導入カニュー レの代替えをなす。即ち、本発明に係る案内ワイヤは、ＤＥ４２０００３０Ｃ２ にもとづき設ける案内ワイヤと形式的類似性を有するに過ぎず、完全に異なる目 的を達成するものである。ＤＥ４２０００３０Ｃ２に記載の案内ワイヤは、例え ば、冠状系の小さい血管にも案内ワイヤに沿ってカテーテルを導入するのに使用 するためカテーテルの長さに少なくとも等しい長さを有する（ＤＥ４２０００３ ０Ｃ２の４欄、第１改行部参照）。 従属請求項２〜１０は、請求項１のカテーテル系の有利な実施形態に関する。 第１−４図に例示した実施形態を参照して以下に本発明の他の構成、特徴およ び利点を詳細に説明する。 図面の簡単な説明 第１図は、本発明に係るカテーテル系の（拡大）縦断面図であり、 第２図は、第１図の線II−IIに沿うカテーテル系の横断面図であり、 第３図は、機器シャフトをフランジ止めした第１図のカテーテル系の血管内部 分の近位端のダクト分配部を示す図面であり、 第４図は、接着テープおよび保護チューブを含むダクト部分を示す図面である 。 発明を実施するための最良の形態 第１−４図において、同一または類似の部材には同一の参照記号を付した。 第１−４図に例示した本発明に係るカテーテル系は、通常の体重および身長の 人間の場合、約５０ｃｍの有効血管内長さおよび約１．３ｍｍの径を有する。こ の実施形態において２腔式カテーテルシャフト１，１ａは、理想的に、線維素抗 原の少ない材料（例えば、ポリウレタン）から製造されている。 カテーテルシャフト１，１ａの腔４（＝いわゆるセンサ腔）には、センサ導体 （例えば、ファイバオプティツク接続導体および／またはサーミスタ接続導体） を案内する。他の腔２（＝いわゆる血圧・血液採取腔２）は、血液採取および液 体柱を介する血圧測定に役立つ。更に、カテーテルシャフト１，１ａは、長さマ ークおよびＸ線コントラスト片を有する。 カテーテルは、カテーテル全体よりも明らかに短い、即ち、図示の実施形態の 場合、約２０ｃｍの案内ワイヤ１０を摺動させるための円錐形の案内ワイヤ腔８ を有する。案内ワイヤ腔８は、先端の後方約５ｃｍの箇所において側部開口９を 介して再び外部に通じる。案内ワイヤ１０は、遠位端まで導入後、上記開口９を 介して再び外部に達する。 この十分に大きい開口９には、近位端に接して、センサ、例えば、ファイバオ プティック・アイ（蓋）４ａおよびサーミスタ５，６が設置してある。また、熱 センサ素子７もその近傍に設けてある。フアイバオプティツク・アイ４ａの平坦 面は、カテーテルシャフト１，１ａに対して９０°よりも小さい角度に設置して あり、かくして、カテーテルを通過する血液における光の放射および反射が保証 される。カテーテルシャフト１，１ａの血圧腔に至る開口３によって、ヘパリン を含まない洗浄溶液が、連続的にファイバオプティツク・アイ４ａに達して、フ ァイバオプティツク・アイにおける凝塊生成を防止する。 カテーテルの対向側には、先端の後方約３ｃｍの箇所に、ヘパリンを含まない 洗浄溶液によって連続的に洗浄される血圧・血液採取腔２の開口が位置する。第 ３図から明らかな如く、カテーテルの血管内部分の近位端には、ダクト分配部１ １および高圧チューブ１２ａ，１２ｂの部分１２ａおよびセンサ１４のための、 この分配部にフランジ止めされた、例えば約１０ｃｍの長さのダクト延長部、こ の場合、ファイバオプティツクプラグ２０との接続およびサーミスタプラグ２１ との接続が設けてある。高圧チューブ１２ａ，１２ｂの部分１２ａは、側部ルー ア・ロツク接続を備えチューブ分配部にフランジ止めされた三方コック１３に接 続される。 この三方コック１３には、血圧センサ系の容易なゼロ点補償のための補足高圧 チューブを接続できる。上記三方コック１３の近位端には、高圧チューブ１２ａ ，１２ｂの約１０ｃｍの長さの他の部分１２ｂがフランジ止めしてある。この部 分は、コンプライアンスの小さい電子式血圧センサ１５に直接にフランジ止めし てある。不動のフランジ結合によって、他の点は通常のコネクタにおける空気堆 積が減少される。カテーテルから血圧センサ１５に至る血圧・血液採取腔２の全 内 面は、できる限り連続の平滑な内表面を有する。 第４図から明らかな如く、カテーテルのダクト分配部１１には、約１０ｃｍの 長さの保護チューブ２３と一体化された無菌の透明で高付着性の接着フィルム２ ２（いわゆる保護チューブ接着フィルム２２）が直接に設置してある。かくして 、カテーテルの最適な初期位置決めおよびセンサ位置不良の場合の再位置決めを 実施できる。 ここで、特に、約２０ｃｍの長さの短い案内ワイヤ１０が、カテーテル系の本 質的構成部分であることを指摘する。この案内ワイヤ１０は、カテーテルの短い 案内ワイヤ腔８に適合した径を有する。更に、案内ワイヤ１０に適合した内径を 有するカニューレ、注射器および長さ約５ｃｍ，径約１．３ｍｍのいわゆる拡張 器が、一緒に包装してある。 第１−４図に例示した本発明に係るカテーテル系の使用法を以下に説明する。 まず、カテーテルの血液採取／血圧測定系および（三方コック１３に最適に接 続された）ゼロ点補償用高圧チューブ１２ａ，１２ｂに、洗浄弁１６、高圧流調 節器１８および頭部チャンバ１９を介して液体（例えば、ヘパリンを含まない生 理的食塩水）を充填し、電子式血圧センサ１５を接続プラグ１７によって血圧モ ニタに接続する（第３図参照）。 カニューレによって、通常の態様で、橈骨動脈を穿刺する。次いで、短い案内 ワイヤ１０をカニューレ腔を介して血管に導入し、案内ワイヤ１０を血管内に固 定してカニューレを引きもどす。案内ワイヤ１０を介して拡張器によって、血管 の穿刺箇所を拡張する。血管内に案内ワイヤ１０を残して拡張器を同じく引きも どす。次いで、カテーテル先端の遠位開口に案内ワイヤ１０を入れ、短い案内ワ イヤ腔８を介して摺動させて、指で確実に把持できるよう、案内ワイヤ１０を先 端から約５ｃｍ手前の腔から十分に引出す。 次いで、案内ワイヤ１０によってカテーテルを皮膚および真皮組織を介して血 管に導入する。案内ワイヤ１０を引出す。次いで、カテーテル先端が大きい動脈 （例えば、腋窩動脈）に達するまで、カテーテルを、更に、最大５０ｃｍまで導 入する。この状態は、血圧・血液採取腔２を介して同時に記録される血圧曲線の 形状からも確認できる。 ゼロ点補償のため、三方コック１３を大気へ開き、腕を上げて心臓の高さに置 く。腕の上昇によってゼロ点補償が不可能な場合は、長さが少なくとも５０ｃｍ の高圧チューブを三方コック１３のルーア・ロツク接続に接続して、心臓の高さ に対応させ大気へ開放する液体柱を形成し、ゼロ点補償を行う。 カテーテル系は、カテーテル導入時に大動脈近傍の流動範囲にセンサを設置し て小さい動脈（好ましくは、撓骨動脈）を介する生理学的または生化学的パラメ ータの確実な把握を保証する。本発明に係るカテーテル系の上述の実施形態の場 合、大動脈近傍の血圧測定が可能であり、かくして、パルス輪郭法にもとづく血 圧信号の確実な評価、経心肺指示薬希釈曲線の確実な把握および連続的な酸素飽 和測定が可能である。この原理は、他のパラメータの測定に任意に移行できる。 カテーテルは、短い案内ワイヤ１０によって且つ短い案内ワイヤ腔８を介して 表面近傍の末端動脈に導入できる。この確実且つ簡単な方法によって、これまで 必要なカテーテル導入系を使用する必要はない。かくして、測定カテーテルの径 を同一として、カテーテルを小さい動脈（例えば、橈骨動脈）に導入できる。短 い案内ワイヤを使用するこの新規の技術によって、導入時に形成すべき殺菌区画 は、案内ワイヤの長い従来の導入セットの使用時よりも本質的に小さく構成でき る。 カテーテル先端から後方へずらしてセンサを配置することによって、センサを 流動する血液中に常に最適に設置でき、ある種の血管構造によってセンサ機能が 妨害されることはない。更に、カテーテルシャフト１，１ａの開口３を介して、 ファイバオプティツク・アイ４ａを直接に洗浄できる。 血圧センサ１５を測定カテーテルに直接にフランジ止めすることによって、比 較的細い血圧腔を介して最適な血圧測定を実施できる。なぜならば、電気式血圧 センサ１５まで血圧腔の内表面が連続的に平滑であることによって、血圧信号を 減衰する気泡の堆積が避けられるからである。 多くのセンサ系（例えば、ファイバオプティツク）に関する経験から、理想的 な測定操作のために、カテーテルの修正が間欠的に必要であることが判明した。 この修正およびカテーテル系の最適な初期位置決めは、組込んだ保護チューブ接 着フィルム２２によって保証される。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．案内ワイヤ（１０）と、カテーテル先端からカテーテル先端近傍の側面に設 けた開口（９）まで延びる案内ワイヤ腔（８）を遠位カテーテル先端部に設けた カテーテルとを有するカテーテル系において、案内ワイヤ（１０）が、カテーテ ルの長さよりも短い長さを有することを特徴とするカテーテル系。 ２．案内ワイヤ（１０）が、約２０ｃｍの長さを有し、および／または、カテー テルが、１０ｃｍよりも大きい長さ（好ましくは、約５０ｃｍの長さ）を有する ことを特徴とする請求項１に記載のカテーテル系。 ３．カテーテルの縦方向へ延びる少なくとも１つの腔（２，４）が設けてあるこ とを特徴とする請求項１または２に記載のカテーテル系。 ４．少なくとも２つの腔（２，４）が設けてあり、このうち第１腔（２）が、カ テーテル先端近傍に位置する側部出口を有し、および／または、このうち第２腔 （４）が、開口（９）の近傍で終わり、光学的に透明な蓋（４ａ）を有すること を特徴とする請求項３に記載のカテーテル系。 ５．第１腔（２）および開口（９）が、ほぼ同一の軸線方向位置に設けてあるこ とを特徴とする請求項４に記載のカテーテル系。 ６．第１腔（２）と開口（９）とを接続する開口（３）が設けてあることを特徴 とする請求項４または５に記載のカテーテル系。 ７．ａ）第１腔（２）の近位端開口と接続する高圧チューブ（１２ａ，１２ｂ） と； ｂ）第２腔（４）に配設され、蓋（４ａ）において終わり、腔（４）の近位端開 口から出るファイバオプティツク・ストランド（５，６）と； ｃ）第２腔（４）内に蓋（４ａ）の近傍に設けてあり、第２腔（４）の近位端か ら出る線路接続を有する熱センサ素子（７）と；が設けてあることを特徴とする 請求項４−６の少なくとも１つに記載のカテーテル系。 ８．高圧チューブ（１２ａ，１２ｂ）の部分の間には、側部ルーア・ロツク接続 を有する三方コック（１３）が設けてあることを特徴とする請求項７に記載のカ テーテル系。 ９．高圧チューブ（１２ａ，１２ｂ）の部分（１２ａ）が、電気式血圧センサ （１５）に接続され、接続プラグ（１７）を介してモニタに接続されることを特 徴とする請求項７または８に記載のカテーテル系。 １０．高圧チューブ（１２ａ，１２ｂ）の部分（１２ｂ）が、洗浄弁（１６）を 介して高圧流調節器（１８）に接続され、場合によっては更に、頭部チャンバ（ １９）に接続されることを特徴とする請求項７−９の少なくとも１つに記載のカ テーテル系。