JP2014113312A - 片側支柱長下肢装具 - Google Patents

Abstract

【課題】大腿部後面、膝下前面、下腿部後面を支える各サポート部を熱可塑性の軽量・強化プラスチック材で構成することで、製作を容易にし、各サポート部の軽量化及びその強化を通じて片側支柱で支えることを可能にし、さらに片側支柱にすることで装具の着脱などの取り扱いも容易になり、しかも片側支柱のために患者の下肢の幅寸法に影響されずに装着でき、不特定の患者への共用も可能になる片側支柱長下肢装具を提供する。
【解決手段】大腿部後面サポート部２、膝下前面サポート部３及び下腿部後面サポート部４を熱可塑性の軽量・強化プラスチック材で構成し、膝下前面サポート部３と下腿部後面サポート部４と一体化し、片側支柱６により上記大腿部後面サポート部２と膝下前面サポート部３とを上下で連結し、片側支柱６の下端側にあぶみ部５の足継手６２ｂを回動自在に連結した。
【選択図】 図１

Description

この発明は、大腿部後面、膝下前面、下腿部後面を支える各サポート部を熱可塑性の軽量・強化プラスチック材で構成し、各サポート部を片側支柱で支えるようにした片側支柱長下肢装具に関するものである。

脳卒中片麻痺のリハビリにおいては、急性期、回復期も装具療法で早期に機能回復を促すことが重要であるとされている。このうち、長下肢装具は膝折れを防ぐとともに、立位、座位、歩行にとって重要な股関節周囲筋の働きを、最大のパフォーマンスで発揮でき、足関節の動きも引き出す効果が期待できる。現在はオーダーメイドの長下肢装具を作製することが一般的な治療となっている。
長下肢装具１０１は、図６に示すように、例えば大腿部、膝下部、下腿部のそれぞれを支える上下の各サポート部１０２、及び足裏が乗るあぶみ１０３がその両側に上下方向に取り付けられた両側支柱１０４によって、上下で連結された構造が一般的である。また、両側支柱１０４は大腿部の下側に膝継手１０５が設けられていて、この膝継手１０５で膝を折り曲げることができる。

特開２０１０−１１０３６５

従来の長下肢装具は、着用する患者の大腿部等の太さなどに応じてサイズが決まった各サポート部を、両側の支柱でしっかりと挟んで支持する構造であるため、各サイズに適合する特定の人専用のオーダーメイドになって、偶然に各部のサイズが合う患者同士を除いては不特定の患者が共用できるものではなかった。
また、従来の長下肢装具は、両側金属支柱の構造のために、重いとともに装着も不便であり、オーダーメイドのために納品までの日数等の問題点があげられ、使用者やリハビリスタッフの満足を得ていないことが多い。

この発明は、上記のような課題に鑑み、その課題を解決すべく創案されたものであって、その目的とするところは、大腿部後面、膝下前面、下腿部後面を支える各サポート部を熱可塑性の軽量・強化プラスチック材で構成することで、製作を容易にし、各サポート部の軽量化及びその強化を通じて片側支柱で支えることを可能にし、さらに片側支柱にすることで装具の着脱などの取り扱いも容易になり、しかも片側支柱のために患者の下肢の幅寸法に影響されずに装着でき、不特定の患者への共用も可能になる片側支柱長下肢装具を提供することにある。

以上の課題を達成するために、この発明は、大腿部の後面を支える大腿部後面サポート部と、膝下の前面を支える膝下前面サポート部と、下腿部の後面を支える下腿部後面サポート部と、足の裏が乗るあぶみ部とを備え、上記大腿部後面サポート部、膝下前面サポート部及び下腿部後面サポート部を熱可塑性の軽量・強化プラスチック材で構成し、熱可塑性の軽量・強化プラスチック材からなる膝下前面サポート部の下方側を、下腿部側面が側方から出入りできる隙間をあけて半螺旋状に形成してその下方の下腿部後面サポート部と一体化し、下腿部側面が側方から出入りできる隙間をあけた側の反対側に上下方向に片側支柱を設け、該片側支柱により上記大腿部後面サポート部と膝下前面サポート部とを上下で連結し、片側支柱の下端側にあぶみ部の足継手を回動自在に連結した手段よりなるものである。

ここで、好ましい態様として、請求項２では、片側支柱を、大腿部後面サポート部と膝下前面サポート部を上下で連結する上部片側支柱と、下腿部後面サポート部とあぶみ部を上下で連結する下部片側支柱とから構成し、上部片側支柱の途中に膝継手を設け、下部片側支柱の上部側を下腿部後面サポート部の側面下部に上下方向にスライド移動自在に取り付けた。そして請求項３では、大腿部の前面を保持する大腿部前面保持ベルトを大腿部後面サポート部に設け、請求項４では、足部を保持する足部保持ベルトをあぶみ部に取り付け、また請求項５では、下腿部の前面を保持する下腿部前面保持ベルトを下腿部後面サポート部に設けた。

課題を解決するための手段よりなるこの発明に係る片側支柱長下肢装具によれば、大腿部後面、膝下前面、下腿部後面を支える各サポート部を熱可塑性の軽量・強化プラスチック材で構成することで、熱を加えて容易に成型でき、また、各サポート部の形状を着用する患者の不適合部に熱を加えて部分的に修正することができる。しかも、各サポート部の軽量化及びその強化を通じて、片側支柱で上下の各サポート部を連結して支えることが可能になる。さらに片側支柱にすることにより、片側支柱は患者の下肢の内側でも外側にあってもどちらでもよく、片側支柱が設けられていない側から大腿部、膝下、下腿部などを入れたり出したりすることができ、装具の着脱などの取り扱いも容易になる等、極めて実用的有益なる効果を奏するものである。

この発明を実施するための形態を示す片側支柱長下肢装具の外側支柱左下肢用の正面図である。 この発明を実施するための形態を示す片側支柱長下肢装具の外側支柱左下肢用の背面図である。 この発明を実施するための形態を示す片側支柱長下肢装具の外側支柱左下肢用の右側面図である。 この発明を実施するための形態を示す片側支柱長下肢装具の外側支柱左下肢用の左側面図である。 この発明を実施するための形態を示す片側支柱長下肢装具の外側支柱左下肢用のベルトを展開した右側面図である。 従来の両側支柱長下肢装具の正面図である。

以下、図面に記載の発明を実施するための形態に基づいて、この発明をより具体的に説明する。

図において、片側支柱長下肢装具１は、大腿部後面サポート部２、膝下前面サポート部３及び下腿部後面サポート部４が熱可塑性の軽量・強化プラスチック材で構成され、これ以外にあぶみ部５、そして、これらを上下で連結する片側支柱６とを備えている。片側支柱長下肢装具１は、上側から下側に向かって、大腿部後面サポート部２、膝下前面サポート部３、下腿部後面サポート部４、あぶみ部５の順番で配置されている。

熱可塑性の軽量・強化プラスチック材としては、例えば、熱可塑性炭素繊維強化プラスチック（熱可塑性ＣＦＲＰ）が使用される。熱可塑性ＣＦＲＰは軽量でジュラルミンよりも軽く、強度はステンレス鋼よりも高い。また、熱可塑性であるため、熱を加えることによって、その形状を自由に変えることができる特徴を備えている。

また、大腿部後面サポート部２、膝下前面サポート部３及び下腿部後面サポート部４を上下で連結させる場合も、軽量で強度も高いため、これらを両側支柱で支える必要がなくなり、片側支柱６で支えることが可能になっている。さらに、装具全体も軽量化になり、装具の着脱を含め、その取り扱いが容易になっている。

大腿部後面サポート部２は、大腿部の後面を支える部材で、薄い熱可塑性の軽量・強化プラスチック材を大腿部の後面の形状に係合するように凹型曲面状に加工したもので構成されている。

この大腿部後面サポート部２には、後面が支えられた大腿部の前面側を保持する大腿部前面保持ベルト２１が設けられている。大腿部は大腿部前面保持ベルト２１によって大腿部後面サポート部２に動かないようにしっかりと固定される。大腿部前面保持ベルト２１はその一端側が大腿部後面サポート部２に例えばネジなどによって固定されている。

また、大腿部の前面側に巻き付けられた大腿部前面保持ベルト２１をその状態で保持できるように、大腿部前面保持ベルト２１の先端側の表面は例えば鈎状の面ファスナー２１ａで形成されている。それより後方側の表面は鈎状の面ファスナー２１ａが引っ掛かるループ状の面ファスナー２１ｂで形成されている。

大腿部の後面が触れる大腿部後面サポート部２の内面側にはクッション性のあるパット２２が取り付けられている。大腿部後面サポート部２は冷えると硬化して固くなる熱可塑性の軽量・強化プラスチック材で作製されていて、大腿部の後面がこれに直に当たると少し痛くなることもあるので、クッション性のあるパット２２はこれを和らげる役目を果たす。

膝下前面サポート部３は、膝下前面を支える部材で、薄い熱可塑性の軽量・強化プラスチック材を膝下前面の形状に係合するように凹型曲面状に加工したもので構成されている。

膝下前面が触れる膝下前面サポート部３の内面側にはクッション性のあるパット３１が取り付けられている。膝下前面サポート部３は冷えると硬化して固くなる熱可塑性の軽量・強化プラスチック材で作製されていて、膝下前面がこれに直に当たると少し痛くなることもあるので、クッション性のあるパット３１はこれを和らげる役目を果たす。

下腿部後面サポート部４は、下腿部の後面を支える部材で、薄い熱可塑性の軽量・強化プラスチック材を下腿部の後面の形状に係合するように凹型曲面状に加工したもので構成されている。

この下腿部後面サポート部４には、後面が支えられた下腿部の前面側を保持する下腿部前面保持ベルト４１が必要に応じて取り付けられている。下腿部は下腿部前面保持ベルト４１によって下腿部前面保持ベルト４１に動かないようにしっかりと固定される。下腿部前面保持ベルト４１はその一端側が下腿部後面サポート部４に例えばネジなどによって固定されている。

また、下腿部の前面側に巻き付けられた下腿部前面保持ベルト４１をその状態で保持できるように、下腿部前面保持ベルト４１の先端側の表面は例えば鈎状の面ファスナー４１ａで形成されている。それより後方側の表面は鈎状の面ファスナー４１ａが引っ掛かるループ状の面ファスナー４１ｂで形成されている。

下腿部の後面が触れる下腿部後面サポート部４の内面側にはクッション性のあるパット４２が取り付けられている。下腿部後面サポート部４は冷えると硬化して固くなる熱可塑性の軽量・強化プラスチック材で作製されていて、下腿部の後面がこれに直に当たると少し痛くなることもあるので、クッション性のあるパット４２はこれを和らげる役目を果たす。

熱可塑性の軽量・強化プラスチック材からなる膝下前面サポート部３の下方側は、下腿部側面が側方から出入りできる隙間７１をあけて半螺旋状に形成されて、その下方の下腿部後面サポート部４と一体化されている。この半螺旋状とは、膝下前面サポート部３に対して下側の下腿部後面サポート部４が反対側の位置、つまり略１８０度回転した位置にあることを意味する。

膝下前面サポート部３とその下方側の下腿部後面サポート部４とは、半螺旋状に曲げられて形成された熱可塑性の軽量・強化プラスチック材からなる連続体７によりその境界がない状態で一体形成されている。この熱可塑性の軽量・強化プラスチック材からなる連続体７の上部側は膝下前面サポート部３に連なり、下部側は下腿部後面サポート部４に連なっている。つまり、熱可塑性の軽量・強化プラスチック材を半螺旋状に曲げて、その上部側が膝下前面サポート部３となり、その下部側が下腿部後面サポート部４になっている。

あぶみ部５は、足の裏を乗せて、足の裏を支える部材で、板状部材をＬ字型に形成したもので構成されている。Ｌ字型のあぶみ部５は、下腿部側面が側方から出入りできる隙間７１と同じ側があいていて、この同じ側方から足が入られて乗せられる。歩行時には、あぶみ部５は足関節の動きに追従できるように、片側支柱６の下端側に回動自在に連結されている。

このあぶみ部５には、乗せられた足部を保持する足部保持ベルト５１が取り付けられている。あぶみ部５に乗せた足部は、足部保持ベルト５１によってあぶみ部５に動かないようにしっかりと固定される。

片側支柱６は、上記大腿部後面サポート部２と膝下前面サポート部３とを上下で連結するものである。また、片側支柱６の下端側には、後述するあぶみ部５の足継手６２ｂが回動自在に連結されている。このように、片側支柱６は、大腿部後面サポート部２と、その下方に位置し上下で連続体７を通じて一体化された膝下前面サポート部３及び下腿部後面サポート部４と、あぶみ部５とを上下で連結する機能を果たす。片側支柱６は、下腿部側面が側方から出入りできる隙間７１をあけた側の反対側に上下方向に設けられている。

片側支柱６は、図面では、大腿部後面サポート部２と膝下前面サポート部３を上下で連結する上部片側支柱６１と、下腿部後面サポート部４とあぶみ部５を上下で連結する下部片側支柱６２とから構成されているが、一体もので上下に連通して設けていてもよい。

上部片側支柱６１はその上部側が大腿部後面サポート部２の側面下部からその内部に上向きに挿入されてネジ６１ａによって固定されている。叉上部片側支柱６１はその下部側が膝下前面サポート部３の内側の側面にネジ６１ａにより連結されている。上部片側支柱６１の板状の部材には、上下方向に複数のネジ孔６１ｂが形成されていて、この上下に形成されたネジ孔６１ｂの位置を代えることで、大腿部後面サポート部２と膝下前面サポート部３との上下間隔をそれぞれに調整できるようになっている。

大腿部後面サポート部２と膝下前面サポート部３を上下で連結する上部片側支柱６１の途中には膝継手６３が設けられている。膝継手６３は片側支柱６を前後方向に折れ曲がるようにするものである、膝継手６３にはこれを固定し叉固定解除するレバー６３ａが設けられている。膝継手６３は固定されると曲がることができず、固定解除で折れ曲がる。レバー６３ａを上下に回動させることで、膝継手６３の固定とその解除をすることができる。また、この膝継手６３は膝を伸展させると自動的にロックされて固定される構造になっている。

下部片側支柱６２はその上部側が下腿部後面サポート部４の側面下部からその内部に上向きに挿入されて調整ネジ６２ａによって固定されている。下部片側支柱６２は挿入されている板状の部材に、上下方向に図示しない複数のネジ孔が形成されている。下部片側支柱６２を上下にスライド移動させて、この上下に形成された図示しないネジ孔の位置を代えることで、下腿部後面サポート部４とあぶみ部５との上下間隔を調整できるようになっている。

下部片側支柱６２の下端側には前記のあぶみ部５を回動自在に連結するための軸受け孔が形成されている。Ｌ字型のあぶみ部５の上部には足継手６２ｂが設けられている。これにより、あぶみ部５は下部片側支柱６２の下端側に足継手６２ｂを介して回動自在に連結される。

次に、上記発明を実施するための形態の構成に基づく片側支柱長下肢装具の使用方法について以下説明する。

このようにして、片側支柱長下肢装具１の大腿部後面サポート部２、膝下前面サポート部３、及び下腿部後面サポート部４の各部を熱により成型して長下肢装具を完成させた後、着用する者のサイズに合わせて、大腿部後面サポート部２と膝下前面サポート部３との上下間隔を調整する。上部片側支柱６１の膝継手６３の上側および下側に上下方向に複数形成されたネジ孔６１ｂの位置を変え、変えた位置のネジ孔６１ｂにネジ６１ａを差し込んで締めることで、大腿部後面サポート部２と膝下前面サポート部３との上下間隔を調整することができる。

同様に、下腿部後面サポート部４とあぶみ部５との上下間隔を調整する。下腿部後面サポート部４の下部から挿入されている下部片側支柱６２に上下方向に複数形成された図示しないネジ孔の位置を変え、変えた位置のネジ孔に調整ネジ６２ａを差し込んで締めることで、下腿部後面サポート部４とあぶみ部５との上下間隔を調整することができる。

片側支柱長下肢装具１を着用する患者のサイズに適合させた後、片側支柱長下肢装具１の上部片側支柱６１に設けられた膝継手６３のレバー６３ａを動かして、膝継手６３の固定状態を解除し、膝継手６３を折り曲げて、片側支柱長下肢装具１の下腿部後面サポート部４に本人の下腿部を入れ、膝下前面サポート部３に膝下を入れる。

片側支柱６が設けられた側の反対側の側部には、膝下前面サポート部３と下腿部後面サポート部４との間には下腿部側面が側方から出入りできる隙間７１があり、この隙間７１を利用して本人の膝下と下腿部とを、膝下前面サポート部３と下腿部後面サポート部４とに入れる。

それから、膝を伸ばすと、本人の膝下の前面が、膝下前面サポート部３の内側のパット３１に密着し、また、下腿部の後面が下腿部後面サポート部４の内面側のパット４２に密着する。さらに、本人の大腿部の後面が大腿部後面サポート部２の内面側のパット２２に密着する。

下腿部の後面を下腿部後面サポート部４の内面側のパット４２に密着させた後、下腿部前面保持ベルト４１を下腿部の前面側にしっかりと巻き付ける。巻き付けられた下腿部前面保持ベルト４１はその先端側の表面には面ファスナー４１ａが形成されており、叉その先端側に続く後方側には鈎状の面ファスナー４１ａが引っ掛かるループ状の面ファスナー４１ｂが形成されているので、先端側の面ファスナー４１ａを面ファスナー４１ｂを密着させることで、下腿部前面保持ベルト４１の先端側をそれに続く後面側にしっかりと止めることができる。下腿部前面保持ベルト４１により、下腿部は下腿部後面サポート部４の内面側のパット４２にしっかりと固定される。

同様に、大腿部の後面を大腿部後面サポート部２の内面側のパット２２に密着させた後、大腿部前面保持ベルト２１を大腿部の前面側にしっかりと巻き付ける。巻き付けられた大腿部前面保持ベルト２１はその先端側の表面には面ファスナー２１ａが形成されており、叉その先端側に続く後方側には鈎状の面ファスナー２１ａが引っ掛かるループ状の面ファスナー２１ｂが形成されているので、先端側の面ファスナー２１ａを面ファスナー２１ｂを密着させることで、大腿部前面保持ベルト２１の先端側をそれに続く後面側にしっかりと止めることができる。大腿部前面保持ベルト２１により、大腿部は大腿部後面サポート部２の内面側のパット２２にしっかりと固定される。

このようにして、患者の下肢を片側支柱長下肢装具１に装着した後、膝継手６３を自動的にロックさせるために膝を伸展させて、膝継手６３を固定させることにより、膝が伸展保持されて、膝折れが防がれて、リハビリのための歩行訓練を行うことが可能となる。

なお、この発明は上記発明を実施するための形態に限定されるものではなく、この発明の精神を逸脱しない範囲で種々の改変をなし得ることは勿論である。片側支柱は、上部片側支柱と下部片側支柱とからなる場合で説明したが、１つの支柱から構成されていてもよい。

１ 片側支柱長下肢装具
２ 大腿部後面サポート部
２１ 大腿部前面保持ベルト
２１ａ 面ファスナー
２１ｂ 面ファスナー
２２ パット
３ 膝下前面サポート部
３１ パット
４ 下腿部後面サポート部
４１ 下腿部前面保持ベルト
４１ａ 面ファスナー
４１ｂ 面ファスナー
４２ パット
５ あぶみ部
５１ 足部保持ベルト
６ 片側支柱
６１ 上部片側支柱
６１ａ ネジ
６１ｂ ネジ孔
６２ 下部片側支柱
６２ａ 調整ネジ
６２ｂ 足継手
６３ 膝継手
６３ａ レバー
７ 連続体
７１ 隙間

Claims (5)

1. 大腿部の後面を支える大腿部後面サポート部と、膝下の前面を支える膝下前面サポート部と、下腿部の後面を支える下腿部後面サポート部と、足の裏が乗るあぶみ部とを備え、上記大腿部後面サポート部、膝下前面サポート部及び下腿部後面サポート部を熱可塑性の軽量・強化プラスチック材で構成し、熱可塑性の軽量・強化プラスチック材からなる膝下前面サポート部の下方側を、下腿部側面が側方から出入りできる隙間をあけて半螺旋状に形成してその下方の下腿部後面サポート部と一体化し、下腿部側面が側方から出入りできる隙間をあけた側の反対側に上下方向に片側支柱を設け、該片側支柱により上記大腿部後面サポート部と膝下前面サポート部とを上下で連結し、片側支柱の下端側にあぶみ部の足継手を回動自在に連結したことを特徴とする片側支柱長下肢装具。
2. 片側支柱を、大腿部後面サポート部と膝下前面サポート部を上下で連結する上部片側支柱と、下腿部後面サポート部とあぶみ部を上下で連結する下部片側支柱とから構成し、上部片側支柱の途中に膝継手を設け、下部片側支柱の上部側を下腿部後面サポート部の側面下部に上下方向にスライド移動自在に取り付けた請求項１記載の片側支柱長下肢装具。
3. 大腿部の前面を保持する大腿部前面保持ベルトを大腿部後面サポート部に設けた請求項１記載の片側支柱長下肢装具。
4. 足部を保持する足部保持ベルトをあぶみ部に取り付けた請求項１記載の片側支柱長下肢装具。
5. 下腿部の前面を保持する下腿部前面保持ベルトを下腿部後面サポート部に設けた請求項１記載の片側支柱長下肢装具。

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