JP2017514659A - 被験者の網膜を撮像する光干渉断層法撮像装置 - Google Patents

Abstract

被験者の網膜を撮像する光干渉断層法撮像装置（１）であって、平面的な接触面（１１）を有する基部（１０）と、被験者の網膜をスキャンするためのサンプルビームを提供する光学ユニット（３０）と、被験者の頭部によって接触される頭部支持体（８０）とを備え、頭部支持体（８０）は、被験者の目に進入するサンプルビームの進入位置を規定する。進入位置におけるサンプルビームと、基部（１０）の平面的な接触面（１１）との間の角度は、５０〜９０°である。この配列は、頭部がＯＣＴ光学系に対して安定した十分に規定された位置に静止することを保証する。頭部の移動、特にＯＣＴ装置のスキャン時間中の移動による撮像プロセスに対する不都合な効果のリスクがかなり減じられる。さらに、装置は、コンパクトな形状因子をとってもよい。

Description

本発明は、被験者の網膜を撮像する光干渉断層法撮像装置であって、平面的な接触面を有する基部と、被験者の網膜をスキャンするためのサンプルビームを提供する光学ユニットと、被験者の頭部によって接触される頭部支持体とを備え、頭部支持体は、被験者の目に進入するサンプルビームの進入位置を規定する、光干渉断層法撮像装置に関する。

加齢に伴う黄斑変性（ＡＭＤ）および特に血管新生ＡＭＤ（ｎＡＭＤ）は、先進国における５０歳を超えた人々の失明の主な原因である。血管透過性が増大すると、網膜内または網膜の下側における異常な液体収集につながり、これが、黄斑の中心を巻き込んだときに視覚的機能不全を生じる。これは、明瞭度の急速な低下、色素上皮の損傷および永久視覚喪失または失明につながる。

しかしながら、ラニビズマブ（商品名ルセンティス、ノバルティス、スイス国バーゼル）を含む血管新生阻害薬の硝子体内注射が、ｎＡＭＤの経過を著しく改善することが示されている。硝子体内注射の負担を軽減し、危険度／有益性プロフィルを最適化するために、ｎＡＭＤフィーチャの進行を、光干渉断層法（ＯＣＴ）によって非侵襲的に監視することができる。顕著なｎＡＭＤフィーチャは、網膜構造の厚さの増大を含む。このような増大は、異なる時点に得られた網膜の同じ領域の２つのＯＣＴ画像を視覚的に比較したときに特定することができ、時間の間隔は数日から数ヶ月である。

例えば、ラニビズマブによって治療される患者は、通常、毎月ＯＣＴ検査を受ける。ｎＡＭＤフィーチャに著しい成長が観察されると、治療の決定が指示される。患者は、その日、１ヶ月後および２ヶ月後にラニビズマブ注射を受ける（治療フェーズ）。ｎＡＭＤフィーチャが全く減少していないときは、再治療を１ヶ月後に指示することができる。さもなければ、患者は、その日に注射を受けるのではなく、定期的に指示された維持注射を受ける（維持フェーズ）。

ＯＣＴ獲得のために、通常、精密で、それに対応して高価な最新型のＯＣＴ装置が使用される。ＯＣＴ装置は、診療所または病院の専門部署に設置されている。装置は、熟練した人員によって操作される。これは、監視される患者が、ＯＣＴが獲得されなければならないたびに診療所または病院の専門部署を訪問する必要があることを意味する。これは、患者に大きな負担を課す。さらに、ＯＣＴ獲得の頻度（１ヶ月など）は、すでに、一方ではｎＡＭＤの発達の綿密な監視と、他方では費用および患者への負担との一種の妥協点である。

これらの問題は、ＯＣＴ画像獲得装置が患者のより近くに配置されている場合、特に、監視される患者が自宅でＯＣＴ撮像装置にアクセスできる場合に、軽減することができる。これは、ＯＣＴ装置がコンパクトで、比較的安価であり、ほとんど誰によって操作されてもよく、最も好ましくは患者自身によって操作されてもよい場合にのみ実現可能である。しかしながら、今日、このような装置は提供されていない。

本発明の課題は、安価で、コンパクトでかつ容易に使用することができる、冒頭に言及した技術分野に属するＯＣＴ撮像装置を提供することである。

本発明の解決手段は、請求項１の特徴によって明示されている。本発明によれば、進入位置におけるサンプルビームと、基部の平面的な接触面との間の角度は、５０〜９０°である。特に、この角度は６０〜９０°、とりわけこの角度は７５〜８５°である。

今日のＯＣＴ装置は、通常、患者が頭部を真っ直ぐに保持し、目の光軸がほぼ水平の向きを有する座位になることを必要とする。したがって、進入位置において、サンプルビームもほぼ水平である。ＯＣＴ装置が、例えばトレーに位置決めされた、平面的な接触面を備える基部を有するならば、サンプルビームは接触面に対してほぼ平行になる。

平面的な接触面に対して、すなわち水平面に対して５０〜９０°、特に６０〜９０°、好適には７５〜８５°の角度を有するビームの本発明による向きは、ＯＣＴ光学系に対して安定した十分に規定された位置に頭部が静止することを保証することが分かった。頭部の移動、特にＯＣＴ装置の走査時間中の移動による撮像プロセスに対する不都合な効果のリスクが、かなり減じられる。これは、頭部の重量のかなりの部分が頭部支持体に支持され、これにより頭部の位置を安定させることによる。さらに、この位置において、患者は、頸部に緊張がなく、リラックスしている。その結果、頭部の移動を全く生じないかまたはせいぜい極めて僅かに生じるだけであり、不自然な結果なしに網膜のＯＣＴ写真を撮影することができる。

さらに、本発明の構成は装置のサイズを減じることができる。特に、装置がテーブルトップ構成を有することが好ましく、すなわち、平面的な接触面（装置の下側外面である）がテーブルトップに接触しているときに、進入位置が、座った患者のための人間工学的位置を有することが好ましい。これは、基部の接触面と進入位置との間の距離が２０〜５０ｃｍであるような場合である。目の光軸の水平の向きを必要とする装置と比較して、装置の高さが約１５ｃｍ減じられる場合があり、これは、テーブルトップ装置の全高の約３分の１である。対応して、装置は、運搬することおよび詰め込むことがより容易であり、重量が減じられる場合がある。

光学ユニットは、ビーム形成および方向付け光学系、特に走査ユニットを含む。光学ユニットは、さらに、光源と、検出器と、検査される目の位置を追跡する手段と、ＯＣＴプロセスに必要なその他のエレメントとを含んでもよい。分光計は、光学ユニットの一部であるか、または遠隔に、例えば基部に配置されてもよい。

好適には、頭部支持体は、被験者の頭部の目の部分を収容する支持部分を有する。つまり、支持部分は、被験者の片目または両目の周囲の顔面領域によって接触されてもよい支持面を有する。これは、目の位置ができるだけ安定し、これにより、頭部の動きによる撮像プロセスへの不都合な効果が回避されることを保証する。支持部分はマスク状であってもよく、顔面の目の領域の形状にほぼ合致してもよい。

好適には、目の部分は、被験者の両目を包囲しており、光学ユニットは、頭部支持体に対する頭部の位置を変化させることなく被験者の両目を検査するように設計されている。そのために、光学ユニットの位置を基部に対して調節可能であってもよく、光学ユニットは、両目に到達することができる光学素子を有するか、または光学ユニットは２つの目のための別々の光学系を有する。

代替的にまたは付加的に、頭部支持体は、額、顎などの、頭部の他の領域に接触する１つまたは複数の支持部分を有する。

好適には、頭部支持体は、被験者の鼻骨に接触する鼻骨クリップを有する。鼻骨クリップは、鼻骨の両側に接触し、これにより、頭部支持体に対する頭部の位置を明確に規定する。好適には、鼻骨クリップは２つの脚部を有しており、各脚部が鼻骨の一方の側に接触する。目の領域における支持に関連して、鼻骨クリップは、被験者の頭部の安定した再現可能な位置決めを保証する。

有利には、鼻骨クリップは長手方向で調節可能である。この文脈において、「長手方向」とは、鼻梁に対してほぼ平行な方向をいい、被験者の頭部の矢状面に位置している。長手方向調節により、頭部支持体を被験者の頭部に対して最適な状態に調節することができる。

同様に、横軸を中心とする鼻骨クリップの向きが調節可能であることが好ましい。横とは、上記長手方向に対して垂直で、かつ被験者の頭部の矢状面に対して垂直な方向である。同様に、この調節可能性は、頭部に対する頭部支持体の適応を高め、これにより、ＯＣＴ装置に対する頭部の正確な位置決めを保証する。

好適な実施の形態では、頭部支持体は、被験者の頭部の特定の解剖学的構造に適合するように形成された挿入体を有する。挿入体は、複数の方法で実現されてよい。例えば、
ａ）例えば注型技術またはＣＮＣ機械加工によって、被験者の頭部の支持される部分のインプリントに基づいて挿入体が製造されてもよい。
ｂ）特にＣＮＣ機械加工によって、被験者の頭部の支持される部分の三次元画像に基づいて挿入体が製造されてもよい。
ｃ）変形させられるとその形状をほぼ維持する延性材料から挿入体が形成されてもよい。

代替的に、頭部支持体は、このような挿入体を有するのではなく、所定の数の標準サイズで提供され、調節可能な鼻骨クリップおよび／またはその他の調節可能なエレメントによって頭部に適応させられてもよい。

好適な実施の形態では、頭部支持体は、固定された長手方向および横方向位置において基部に取り付けられているのに対し、光学ユニットは、基部に対して可動であり、少なくとも横方向で異なる進入位置がサンプルビームによって到達可能であるようになっている。すなわち、頭部支持体は堅く取り付けられており、１つの光学的配列によって被験者の両目が捕捉されてもよい。ユニットは、手動で移動させられてもよいが、少なくとも横方向で光学ユニットを正確に位置決めすることができる駆動モータを有することが好ましい。検査される目の選択に加え、光学ユニットの自由度は、検査される目に対する光学装置の調節の微調整を可能にする。光学ユニットは、１つのまたは複数の線形軸線に沿って、特に基部の平面的な接触面に対して平行な複数の軸線に沿って可動であってもよい。他の実施の形態では、光学ユニットは、１つのまたは複数の回転軸線を中心に回転可能であってもよい。線形軸線と回転軸線とが組み合わされてもよい。

頭部支持体は、光学ユニットを包囲するハウジングに取り付けられてもよい。代替的に、頭部支持体を支持するフレームが基部に取り付けられている。

固定位置における取付けにもかかわらず、水平な横方向軸線を中心とする頭部支持体の向きが調節可能であることが好ましい。これにより、装置に対する被験者の頭部の角度を変化させることができ、したがって、ＯＣＴ測定のための人間工学的でかつ快適な位置決めを保証する。同様に、調節を行うための駆動モータを有することが好ましい。

好適には、基部に対する光学ユニットの高さを調節可能である。これにより、検査される目に対する光学ユニットの光学素子の位置決めを正確に調節することができる。

代替的にまたは付加的に、基部に対する頭部支持体の高さを調節可能である。光学的調節の他に、これは、装置の人間工学性をさらに高めることもできる。単純化された実施の形態では、基部は、装置全体の高さが調節可能であるように、高さを調節可能な台座を備えている。

好適な実施の形態では、光学ユニットは、被験者の検査される目の屈折異常にサンプルビームを適応させるための調節可能なコリメータレンズを有する。通常は望遠鏡レンズ系が調節される従来の解決法と比較して、これは、コンパクトなＯＣＴ装置における空間的状況を考慮した、よりコンパクトな配列につながる。コリメータレンズの調節は、僅かに収束または拡開するビームにつながり、したがって、近視または遠視などの状況に対する適切かつ単純な適応手段である。

調節可能なコリメータレンズの使用は、５０〜９０°の、進入位置におけるサンプルビームと平面的な接触面との間の角度を有するＯＣＴ装置に限定されるのではなく、その他のＯＣＴ装置に関連して採用されてもよい。

第１の実施の形態では、コリメータレンズの形状は調節可能である。対応するレンズは市場で提供されており、例えば、可変焦点液体レンズである。

第２の実施の形態では、ビーム軸線に沿ったコリメータレンズの位置を調節可能である。この位置の調節は、進入するビームの「不十分な」または「過剰な」視準につながり、したがって、僅かに集束または拡開するビームを有するという所望の結果につながる。調節は、外部からアクセス可能なねじによって行われてもよいし、または、コリメータレンズを移動させるためにリニアドライブまたは音声コイルシステムが使用されてもよい。

最も好適には、コリメータレンズは、光ファイバの出口に続いて配置されており、コリメータレンズと出口との間の距離が調節可能である。これは、信頼性があり、スペースを節約する、費用対効果の高い配列である。

その他の有利な実施の形態および特徴の組合せが、以下の詳細な説明および請求項の全体から得られる。

実施の形態を説明するために図面が用いられる。

本発明の１つの実施の形態によるＯＣＴ装置の関節式の図である。 ＯＣＴ装置の正面図である。 ＯＣＴ装置の側面図である。 ｙ−ｚ平面におけるＯＣＴ装置の断面図である。 ｘ−ｚ’平面におけるＯＣＴ装置の断面図である。 ＯＣＴ装置の頭部支持体の平面図である。 頭部支持体の側面図である。 頭部支持体の後面図である。 中央鉛直平面における頭部支持体の断面図である。

図面において同じ構成部材には同じ参照符号が付されている。

図１は、本発明の１つの実施の形態によるＯＣＴ装置の統合された図を示している。図２は正面図、図３は、右側から見たＯＣＴ装置の側面図を示している。図４および図５は、ＯＣＴ装置の断面図を示しており、図４は、図２に示されたｙ−ｚ平面Ａ−Ａにおける断面図、図５は、後方から見た、図３に示されたｘ−ｚ’平面Ｂ−Ｂにおける断面図を示している。簡略して概略を示すために、主光学ユニットを包囲するハウジングおよび分光計は図面では省略されている。

ＯＣＴ装置１の主構成部材は、ベースプレート１０と、ベースプレート１０の上面に可動に取り付けられた光学ユニット３０と、光学ユニット３０の上方に配置された頭部支持体８０である。

ベースプレート１０は矩形であり、均一な厚さを有する。そのサイズは、約４０×４０ｃｍである。ベースプレート１０は、テーブルトップなどの平らな面に配置されるＯＣＴ装置１のための支持面である下面１１と、光学ユニット３０および頭部支持体８０が取り付けられている上面１２とを有する。図面では、頭部支持体８０の取付け部は示されていない。しかしながら、原則的に、頭部支持体８０は、光学ユニット３０を包囲するハウジングの上端部に取り付けられてよい。

ベースプレート１０の上面１２には、光学ユニット３０の台座３１を支持する回転機構１３が取り付けられている。回転機構１３は、２つの水平の回転軸を中心として光学ユニット３０を回転させることができる。これらの軸は、ｘ方向およびｙ方向に沿って延びていて、両者は、ベースプレート１０の下面および上面１１，１２に対して平行である。図１〜図３から分かるように、回転機構１３は、ｙ方向に延びた下側回転軸１４を有し、光学ユニット３０の軸ｚ’とｘ軸との間の角度βを調節することができる。ｚ’軸は、光学ユニット３０によって放射されるサンプルビームの方向に対応する。下側回転軸１４は、ベースプレート１０の上面１２と下側支持プレート１５との間に配置されている。ｘ方向、すなわち下側回転軸１４に対して垂直に延びる上側回転軸１６は、下側支持プレート１５と上側支持プレート１７との間に配置されている。これは、光学ユニット３０のｚ’軸とｙ軸との間の角度αを調節することができる。光学ユニット３０の台座３１は、上側支持プレート１７に固定して取り付けられている。

両回転軸１４，１６は、長手方向軸線を中心にして回転可能な、２つの隣接するエレメントを連結する軸を含む。回転角は、ばねに対抗するステップモータによって設定される。

光学ユニット３０の台座３１は、ほぼＬ字形であり、ベースプレート１０に対して平行に延びた第１の脚部３１ａと、第１の脚部３１ａに接続された第２の脚部３１ｂとを有している。第１の脚部３１ａおよび第２の脚部３１ｂは、約８２°の角度αを形成しており、以下で説明するように、上側回転軸１６の位置に応じて、ベース１０に対する測定ビームの軸線の角度を規定する。リニアガイド３２は、第２の脚部３１ｂの上端部に取り付けられている。リニアガイド３２は、第２の脚部３１ｂに対して平行に延びかつこの第２の脚部３１ｂに回転方向で固定して接続された２つのねじ付きバー３２ａ，３２ｂを有する。ねじ付きバー３２ａ，３２ｂは、光学ユニット３０の上側部分４０に回転可能に取り付けられたねじ付きナットと協働する。モータ３３は、第２の脚部３１ｂの上面に取り付けられており、ねじ付きスピンドル３３ａを駆動する。このねじ付きスピンドル３３ａは、光学ユニット３０の上側部分４０に固定して取り付けられたねじ付きナット４１と協働する（図４参照）。台座３１に取り付けられたモータ３３を使用して、ｚ’軸に対する光学ユニット３０の上側部分４０の位置を調節することができる。

光学ユニット３０の上側部分４０は、ＯＣＴ装置１の主光学素子を収容している。約８３５ｎｍ以上の波長を有するビームを発生するレーザ光源４２は、ねじ付きナット４１と、ｚ’移動のためにモータ３３によって駆動されるねじ付きスピンドル３３ａのためのガイドチャネルとの前方において、上側部分４０の前方領域に収容されている。レーザ光源４２の出口には、光ファイバが接続されている。ファイバは光結合器（図示せず）に通じており、この光結合器において、進入した光ビームは、測定ビームと基準ビームとに分割される。光結合器は、光学ユニット３０の上側部分４０の右側に配置されていてもよい。測定ビームは、別の光ファイバ４３に入る。この別の光ファイバ４３の一部はコイル状に巻かれて、上側部分４０の側壁に取り付けられたコイルハウジング４４に収容されており、コイル軸線は、ｙ−ｚ平面に位置していて、ｚ’軸に対して垂直である。この配列により、測定ビームの偏光を制御することができる。光ファイバ４３の出口は、コリメータレンズを有するコリメータ４５に接続されている。図示の実施の形態では、コリメータレンズは単色光に適応されており、５．１ｍｍの焦点長さを有する。光ファイバ４３の端部とコリメータレンズとの間の距離は調節可能である。これにより、視準を調節することができ、特に、視準は、検査される目の遠視または近視をそれぞれ容易に補償するために、僅かに過剰に行われるかまたは僅かに不完全であるように選択されてもよい。

視準を合わされた光ビーム４６は、光学ユニット３０の上側部分４０のＶ字形エレメント４８の第１の脚部に配置されたミラー４７によって反射される。次いで、光ビーム４６は、Ｖ字形エレメント４８の第２の脚部における４クワドラントＭＥＭＳミラー４９に衝突する。ＭＥＭＳミラー４９は、±５°の走査角度を有し、ｘ方向およびｙ方向で光ビーム４６の方向を調節することができる。次いで、検査される目９９の瞳孔に光ビーム４６を投射するために、光ビーム４６は、それぞれが２つのレンズを有する２つのレンズパッケージ５１，５２を含む望遠鏡５０を通過する。図示の実施の形態では、全てのレンズは３０ｍｍの直径を有し、その有効焦点距離は、それぞれ１００ｍｍ（第１のレンズパッケージ５１の第１のレンズおよび第２のレンズパッケージ５２の両方のレンズ）と、２００ｍｍ（第１のレンズパッケージ５１の第２のレンズ）である。ダイクロイックミラー５３（ロングパス、７６０ｎｍ）を通過した後、集束した光ビーム４６は進入位置において目９９に進入する。

上記例においては、ＭＥＭＳミラー４９の中心と第１のレンズパッケージ５１の第１のレンズとの間の距離は２３ｍｍであり、レンズパッケージ５１，５２の間の距離は７５ｍｍであり、第２のレンズパッケージ５２とダイクロイックミラー５３との間の距離は約２５ｍｍであり、ダイクロイックミラー５３の中心と進入位置との間の距離は約４３ｍｍである。アルミニウムから形成されたプレート状のブロッキングエレメント５４が望遠鏡５０の領域において可動に取り付けられており、光路を遮断するために関連する駆動装置を作動させることによって挿入されるかまたは光路を開放するために同じ駆動装置によって後退させられてもよい。光路を遮断することにより、較正のために基準測定を行うことができる。

集束した光ビーム４６の後方散乱光は、同じ光路を戻り、すなわちダイクロイックミラー５３を通過し、ＭＥＭＳミラー４９およびミラー４７によって反射され、再び光ファイバ４３に入り、光結合器へ戻される。

上記光結合器において、別のコリメータ６１に通じる別の光ファイバに基準ビームが入る。視準を合わされた基準ビーム６２は、光学ユニット３０の上側部分４０の右側に配置された調節可能な基準アームユニット６３に進入する。基準アームユニット６３は、基準ビーム６２に対して平行に延びるリニアガイド６４を有する。リニアガイド６４においてキャリッジ６５が案内される。ガイド６４に沿ったキャリッジ６５の位置はリニアモータによって正確に調節可能である。キャリッジ６５には、進入する光を１８０°偏光させるための２つのプリズム６５ａ，６５ｂが取り付けられている。第３のプリズム６６は、基準アームユニット６３に固定して取り付けられている。最後に、ミラー６７も、基準アームユニット６３に固定して取り付けられている。３つのプリズム６５ａ，６５ｂ，６６およびミラー６７は、進入する基準ビーム６２が、キャリッジ６５の第１のプリズム６５ａと、基準アームユニット６３に固定して取り付けられた第３のプリズム６６と、キャリッジ６５の第２のプリズム６５ｂとによって偏光され、その後、ミラー６７によって反射され、同じ光路において戻るように、配置されている。最後に、反射された基準ビームは、再びそれぞれの光ファイバに入り、光結合器へ戻される。基準ビームの総経路長さは、リニアガイド６４に対するキャリッジ６５の位置を調節することによって調節されてもよい。これにより、頭部の前後の動きと、ヘッドレストの公差とを補償することができる。特に、基準アームにおける所要の経路長さは約２３０ｍｍであってもよく、調節範囲は約１８５〜２８０ｍｍである。

光結合器において、反射された基準ビームおよび測定ビームの後方散乱光は、再結合され、別の光ファイバに入る。このファイバは、それ自体が公知の形式で信号を分析する分光計に通じている。適切な分光計が市場で入手可能であり、回転機構１３に隣接して基部に取り付けられる。

光学ユニット３０は、さらに、上側部分４０に収容されたカメラ７１と、ディスプレイ７５と、関連する光学素子、すなわちレンズパッケージ７６およびダイクロイックミラー７２とを含む。ディスプレイ７５に示される画像は、患者によって認知することができるようにレンズパッケージ７６によって撮像される。画像は、実質的に影響されることなくダイクロイックミラー７２（ショートパス、７００ｎｍ）を通過し、ダイクロイックミラー５３によって反射され、目９９に入る。集束のために、ディスプレイ７５の位置は、リニアガイド７７に対してディスプレイ７５の位置を設定するスピンドルを回転させる調節ねじ７８によって、リニアガイド７７に沿って調節されてもよい。

目９９は、カメラ７１によって撮像される。そのために、目は、ダイクロイックミラー５３のフレームに配置されたＬＥＤ光源（赤、７５０ｎｍ）によって照明される。目９９の画像は、ダイクロイックミラー５３，７２によって反射され、カメラ７１によって受け取られる。フィルタは、特にディスプレイ７５から来る、目９９によって反射された望ましくない画像成分を除去するために、カメラ７１の入口に配置されてもよい。これらの構成要素は、調節、監視および追跡のためのものである。

ＯＣＴ装置の頭部支持体８０が図６〜図９に示されている。図６は平面図、図７は側面図、図８は後面図を示している。図９は、中央鉛直平面における頭部支持体８０の断面図を示している。

頭部支持体８０は、マスクセクション８１と、マスクセクション８１の４つの角領域に取り付けられた４つの取付けフランジ８２．１，８２．２，８２．３および８２．４と、マスクセクション８１に取り付けられた鼻骨クリップ９０とから構成されている。マスクセクション８１は、２つの目を包囲する人間頭部の領域の典型的な形状に従って形作られた収容部８３を特徴とする。様々なサイズの頭部を収容するために、所定の数の異なるサイズの頭部支持体８０が提供されている。収容部８３は、額および頬骨の上側部分のための支持を提供する。そのために、収容部８３は、ほぼＣ字形であり、患者の鼻を収容するための下側セクタを除いて、約３００°の角度にわたって延びている。

取付けフランジ８２．１〜８２．４はマスクセクション８１の外側領域に取り付けられており、各フランジは、ハウジングまたは専用の支持構造への頭部支持体８０の取付けのための固定開口を特徴とする。好適には、マスク８０は、横方向回転軸を中心としたマスクの向きの調節を可能とするようにハウジングまたは支持構造に取り付けられている。

鼻骨クリップ９０がマスクセクション８１の下側部分に取り付けられている。鼻骨クリップ９０は、その一方の端部によってマスクセクション８１に取り付けられた中央部分９１を有するのに対し、中央部分９１の他方の端部にはブラケットピース９２が取り付けられている。中央部分９１はほぼ棒状であり、ブラケットピース９２は、丸みを帯びた中央部分によって接続された、約３０°の角度を形成している２つの脚部９２ａ，９２ｂを有する。

鼻骨クリップ９０は調節可能である。第１に、中央部分９１は、マスクセクション８１に取り付けられており、中央部分９１に対して垂直でかつ収容部８３によって規定された支持平面に対してほぼ平行な回転軸９３を中心に、回転可能である。中央部分９１の後側部分、すなわち回転軸の背後に配置された開口９４ａと、マスクセクションの取付け箇所、すなわちマスクセクション８１の別の開口９４ｂに収容されたボルトとに、引張ばね（図示せず）が取り付けられている。鼻骨クリップ９０の回転位置は、ねじ付きスリーブ９５ａが設けられた傾斜した開口９５に収容されたねじ（図示せず）の位置によって制御される。ねじの先端は鼻骨クリップ９０の中央部分９１の後側部分に作用し、引張ばねに対抗し、これにより、鼻骨クリップ９０の回転位置を設定する。

第２に、中央部分９１の延びが調節可能である。そのために、中央部分９１はベース部分９１ａを含み、このベース部分９１ａは、回転軸９３と、引張ばねを取り付けるための開口９４ａと、さらに、中央部分９１の前側部分９１ｂを線形に案内する長手方向開口９６とを有する。前側部分９１ｂは、前側部分９１ｂの後面に通じたねじ付き盲孔９７を有する。ベース部分９１ａの長手方向開口９６にねじ（図示せず）が挿入され、盲孔９７のねじ山と相互作用する。別の引張ばね（図示せず）がねじと同軸に取り付けられており、長手方向開口９６の後端部を包囲する肩部とねじ頭が接触することを保証する。これにより、前側部分９１ｂの軸方向位置が、ねじの位置によって明確に規定される。

患者の両目の検査のために、光学ユニット３０の向きは、回転機構１３を使用して、事実上、下側回転軸１４を中心に光学ユニットを回転させることによって調節される。調節は、それぞれの機構によって、他の回転角度を中心に、ｚ’方向に沿って行われる。さらに、コリメータ４５における視準は、それぞれの目の光学特性に適応させられている。

本発明は、上述の例に限定されない。特に、頭部支持体は、患者の頭部のための収容部を構成する挿入体によって補足されてもよい。挿入体は、別の材料、例えば弾性材料から形成されてもよいし、および／または特定の患者の頭部の特定の形状に応じて製造されてもよく、これにより、頭部支持体に対する頭部の正確な位置決めを保証する。後者の場合、鼻骨クリップなしに行うことが可能である場合がある。

基部に対して光学ユニットを移動させる機構は、異なるように具体化されてもよく、特に、２つの回転軸が、基部に対する光学ユニットの位置を調節することができる２つの線形軸線によって置き換えられてもよい。

要するに、本発明は、安価で、コンパクトで、かつ容易に使用されるＯＣＴ撮像装置を提供することに注目すべきである。

Claims (16)

1. 被験者の網膜を撮像する光干渉断層法撮像装置であって、
   ａ）平面的な接触面を有する基部と、
   ｂ）前記被験者の網膜を走査するためのサンプルビームを提供する光学ユニットと、
   ｃ）前記被験者の頭部によって接触される頭部支持体であって、該頭部支持体は、前記被験者の目に進入するサンプルビームの進入位置を規定する、頭部支持体と、を備え、
   ｄ）前記進入位置におけるサンプルビームと、前記基部の前記平面的な接触面との間の角度が、５０〜９０°であることを特徴とする、光干渉断層法撮像装置。
2. 前記角度は、６０〜９０°である、請求項１記載の装置。
3. 前記角度は、７５〜８５°である、請求項２記載の装置。
4. テーブルトップ構成を有することによって、前記基部の前記接触面と前記進入位置との間の距離が、２０〜５０ｃｍである、請求項１から３までのいずれか１項記載の装置。
5. 前記頭部支持体は、前記被験者の頭部の目の部分を収容する支持部分を有する、請求項１から４までのいずれか１項記載の装置。
6. 前記頭部支持体は、前記被験者の鼻骨に接触する鼻骨クリップを有する、請求項５記載の装置。
7. 前記鼻骨クリップは、長手方向で調節可能である、請求項６記載の装置。
8. 横方向軸線を中心とする前記鼻骨クリップの向きが調節可能である、請求項５または６記載の装置。
9. 前記頭部支持体は、前記被験者の頭部の特定の解剖学的構造に適合するように形成された挿入体を有する、請求項５から８までのいずれか１項記載の装置。
10. 前記頭部支持体は、固定された長手方向および横方向位置において前記基部に取り付けられているのに対し、前記光学ユニットは、前記基部に対して可動であり、少なくとも横方向で異なる進入位置が前記サンプルビームによって到達可能であるようになっている、請求項１から９までのいずれか１項記載の装置。
11. 水平の横方向軸線を中心とする前記頭部支持体の向きが調節可能である、請求項１０記載の装置。
12. 前記基部に対する前記光学ユニットの高さが調節可能である、請求項１０または１１記載の装置。
13. 前記光学ユニットは、前記被験者の検査される目の屈折異常に前記サンプルビームを適応させる調節可能なコリメータレンズを有する、請求項１から１２までのいずれか１項記載の装置。
14. 前記コリメータレンズの形状が調節可能である、請求項１３記載の装置。
15. ビーム軸線に沿った前記コリメータレンズの位置が調節可能である、請求項１３記載の装置。
16. 前記コリメータレンズは、光ファイバの出口に続いて配置されており、前記コリメータレンズと前記出口との間の距離が調節可能である、請求項１５記載の装置。

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