JP2019170621A - 読影支援装置、読影支援プログラム - Google Patents
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Abstract
Description
患者を検査して得られた医用画像、医療画像において注目すべき注目領域、及び、注目領域に関する所見、を含む読影レポートの作成を支援する読影支援装置において、
共通の患者の共通の部位についての複数回の検査で作成された複数の読影レポートを読み込む読込部と、
複数の読影レポートのうちの1つを検出対象読影レポートとし、残りを検出対象読影レポートとの比較に用いる比較対象読影レポートとしてこれらの注目領域を比較し、比較対象読影レポートに存在し、検出対象読影レポートに存在しない注目領域を、差分領域として検出する検出部と、
検出部により、差分領域が検出された場合に、この旨を通知する通知部と、を備えている。
差分領域が存在しない場合、検出対象読影レポートと比較対象読影レポートとの両者に共通する注目領域である共通注目領域について、この共通注目領域に関する検出対象読影レポートの所見と比較対象読影レポートの所見とを比較し、検出対象読影レポートの所見のうち比較対象読影レポートの所見と一致しない所見を差分所見として検出し、
通知部は、
検出部により、差分所見が検出された場合に、この旨を通知するものでもよい。
検出部は、
記憶部にアクセスして対応表を参照し、差分所見の検出を行うものでもよい。
画像変形部により変形された変形後の比較対象医用画像の注目領域を、検出対象医用画像に重ねて表示部に表示するオーバーレイ表示を行う表示制御部と、を備えていてもよい。
差分領域について、オーバーレイ表示を行うものでもよい。
検出対象読影レポートと比較対象読影レポートとの他方は、CT(Computed Tomography)検査装置による検査に基づいて作成されたものでもよい。
検出対象読影レポートは、CT(Computed Tomography)検査装置による検査に基づいて作成されたものであり、
比較対象読影レポートは、MRI(Magnetic Resonace Imaging)検査装置による検査に基づいて作成されたものでもよい。
患者を検査して得られた医用画像、医療画像において注目すべき注目領域、及び、注目領域に関する所見、を含む読影レポートの作成を支援する読影支援装置としてコンピュータを機能させるための読影支援プログラムにおいて、
共通の患者の共通の部位についての複数回の検査で作成された複数の読影レポートを読み込む読込部と、
複数の読影レポートのうちの1つを検出対象読影レポートとし、残りを検出対象読影レポートとの比較に用いる比較対象読影レポートとしてこれらの注目領域を比較し、比較対象読影レポートに存在し、検出対象読影レポートに存在しない注目領域を、差分領域として検出する検出部と、
検出部により、差分領域が検出された場合に、この旨を通知する通知部と、してコンピュータを機能させるものである。
医用画像DBサーバ14は、モダリティ12を用いた検査(撮影)により得られた医用画像40を保管、管理する、いわゆるPACS(Picture Arechiving and Communication System)サーバである。
臨床端末16、読影端末18は、例えば、パーソナルコンピュータなどのコンピュータである。臨床端末16は、患者36の処置方針を決定したり実際の処置を行う診療科医(または臨床医)42が、電子カルテの作成や後述する検査予約情報の入力などを行う際に用いられる。読影端末18は、医用画像40の読影を行う読影医44が、新たな読影レポート50の作成や作成済みの読影レポート50の検証を行う際に用いられる。
電子カルテには、患者情報が登録されている。患者情報は、例えば、個々の患者36を識別するための患者ID(IDentification)、患者36の氏名、性別、生年月日、年齢、身長、体重などの項目を有する。
検査予約情報は、診療科医(または臨床医)42により臨床端末16を介して入力される。検査予約情報は、血液検査、内視鏡検査などの種々の検査予約の他、モダリティ12を用いた検査予約である撮影オーダを含む。撮影オーダは、モダリティ12の使用者52に対して撮影を指示するためのものである。
撮影オーダは、例えば、個々のオーダを識別するためのオーダID、当該撮影オーダを入力した診療科医(または臨床医)42の医師ID、当該撮影オーダで使用するモダリティ12の種類、撮影対象の患者36の患者ID、撮影部位や向きなどの項目を有する。
撮影部位には、頭部、胸部、腹部といった人体を大別した大まかな部位の他、これらの部位を更に細分化した部位が含まれる。向きには、仰向け、うつ伏せ、横臥などが含まれる。
撮影により得られた医用画像40は、撮影対象(被写体)の患者36の患者ID、撮影部位や向き、撮影条件などの他、撮影日時、撮影で用いたモダリティ12の種別、撮影を担当した使用者52のIDなどが付帯されて、医用画像DBサーバ14に格納される。
作成された読影レポート50は、読影DBサーバ20に送信されて格納される。
診療科医(または臨床医)42は、臨床端末16から読影DBサーバ20にアクセスし、読影レポート50を参照して患者36の処置方針の決定や処置を行う。
そして、読影レポート50(MRI)では、医用画像40(MRI)中に陰影が他の部位とは異なる領域が確認可能であり、この領域が注目領域60として設定されて指標62が付されるとともに、この注目領域60について、所見64で脳梗塞の疑いが指摘されている。
他方、読影レポート50(CT)では、医用画像40(MRI)と同様に、医用画像40(CT)中に陰影が他の部位とは異なる領域が存在するものの、医用画像40(MRI)と比較してこの領域を確認し難いため、注目領域60が設定されておらず、所見64でも異常(脳梗塞)の疑いが指摘されていない。
一方、CT検査装置30は、MRI検査装置32と比較して、検査時間が短く、広範囲の検査に適しているといった利点があるが、病変部と正常部との濃度差は乏しい傾向があり、脳梗塞については発見し難いといったデメリットもある。
以下、このような読影支援機能の内容、及び、読影支援機能を実現するための構成について説明を行う。
ストレージデバイス70は、読影DBサーバ20を構成するコンピュータに内蔵、またはケーブルあるいはネットワークを通じて接続されたハードディスクドライブ、もしくはハードディスクドライブを複数台連装したディスクアレイである。
メモリ72は、CPU74が処理を実施するためのワークメモリである。
CPU74は、ストレージデバイス70に記憶されたプログラムをメモリ72へロードし、コンピュータの各部を統括的に制御してプログラムにしたがった処理を実施させる。
通信部76は、ネットワーク22を介した各種情報の伝送制御を行うネットワークインターフェースである。
具体的には、アプリケーションプログラムとして支援プログラム80(読影支援プログラム)が記憶され、この支援プログラム80に付随するデータとして、支援画面82、84(図6、図7参照)や通知画面86(図10参照)などを表示するための表示用データ88、アトラス画像90(図8参照)、用語対応表92(対応表)(図9参照)が格納されている。
支援プログラム80が起動されると、読影DBサーバ20のCPU74は、メモリ72などと協働して、要求受付部100、支援画面配信部102、検証処理部104として機能する。
支援画面配信部102は、支援プログラム80の作動に伴って、図6に示す支援画面82を読影端末18に配信する。配信された支援画面82は、読影端末18のディスプレイに表示される。支援画面82には、読影レポート新規作成タグ110、作成済み読影レポート検証タグ112が設けられている。読影端末18では、例えば、マウスでカーソルを移動させてクリックを行うなどの操作により、読影レポート新規作成タグ110、または、作成済み読影レポート検証タグ112を選択できる。
検出対象読影レポート50aは、上述のように、支援画面84の読影レポート検証タグ122が選択されることによって検証処理が開始された場合、支援画面84を通じて新たに作成された読影レポート50である。
他方、比較対象読影レポート50bは、検出対象読影レポート50aの医用画像40(以下、検出対象医用画像40a)と共通の患者の共通の部位を共通の撮影姿勢で撮影した医用画像40(以下、比較対象医用画像40b)に基づいて作成された読影レポート50である。読込部130は、ストレージデバイス70に記憶された読影レポートの中から条件に合致する読影レポートを検索して読み込む。
本例では、比較対象読影レポート50bが1つの例で説明したが、比較対象読影レポート50bは複数であってもよい。
また、本例では、比較対象読影レポート50bが検出対象読影レポート50aとは異なる種類のモダリティ12により得られた医用画像40に基づいて作成されたものであるが、比較対象読影レポート50bは検出対象読影レポート50aと同種のモダリティ12により得られた医用画像40に基づいて作成されたものであってもよい。
さらに、本例では、検出対象読影レポート50a及び比較対象読影レポート50bが、頭部検査で得られた医用画像40に基づいて作成されたものである例で説明したが、頭部検査以外の検査で得られた医用画像40に基づいて作成されたものであってもよい。検出対象読影レポート50a及び比較対象読影レポート50bは、共通の患者の共通の部位を共通の撮影姿勢で撮影した医用画像40に基づいて作成されたものであればよい。
アトラス画像90は、モダリティ12により標準的な人体を撮影した場合に得られる画像そのもの、または、このような画像を模して作成された画像であり、部位や姿勢の違いに応じた複数の画像が予め用意(ストレージデバイス70に格納)されている。
つまり、画像変形部132は、検出対象医用画像40aと各部の位置一致するように、比較対象医用画像40bを2段階に渡って変形させて変形画像140を生成する。
本例の場合、比較対象医用画像40bには注目領域60が存在するため、変形画像140についても同様に注目領域60が存在するが、検出対象医用画像40aには注目領域が存在しない。このため、この注目領域60が差分領域として検出される(図8、図10参照)。
ストレージデバイス70には、用語対応表92が格納されており(図5参照)、差分検出部134は、この用語対応表92を参照して前述した所見64同士の比較を行う。
具体的には、「前大脳動脈領域」(または「ACA」)については、「前頭葉」(または「頭頂葉」)との表記であっても共通の用語として識別することを示している。同様に、「中大脳動脈領域」(または「MCA」)については、「側頭葉」(または「前頭葉」または「頭頂葉」)との表記であっても共通の用語として識別し、「後大脳動脈領域」(または「PCA」)については、「頭頂葉」(または「脳幹」)との表記であっても共通の用語として識別することを示している。
また、「前頭葉」については、「運動野」(または「一次運動野」)、「運動連合野」(または「運動前野」)、「前頭前野」(または「前頭連合野」)、「前頭眼野」のいずれで表記しても共通の用語と識別することを示している。
さらに、「運動野」(または、「一次運動野」)は、「BA4」との表記であっても共通の用語として識別し、「運動連合野」(または「運動前野」)は、「BA6」との表記であっても共通の用語として識別し、「前頭前野」(または「前頭連合野」)は、「BA9〜BA11」のいずれの表記であっても共通の用語として識別し、「前頭眼野」は、「BA8」との表記であっても共通の用語として識別することを示している。
なお、用語対応表は、所見64で用いられる用語のうち意味が共通する用語同士を対応付けしたものであればよいので、図9で示した用語以外の用語、例えば、脳以外の患者の部位について、共通の部位を示す複数の用語を対応付けしてもよいし、病状の程度について共通の程度を示す複数の用語を対応付けするなどしてもよい。
なお、所見64同士の比較は、上述のように、検出対象読影レポート50aと比較対象読影レポート50bとで共通の注目領域が存在する場合に、この注目領域についての所見64同士を比較するものであり、本例の場合は、検出対象読影レポート50aと比較対象読影レポート50bとで共通の注目領域が存在しないため、所見64同士の比較は行われない。
なお、図10の例では、差分領域(注目領域60)の存在を強調するために、検出対象医用画像40aに重ねて差分領域(注目領域60)を表示(オーバーレイ表示)しているが、差分領域以外、例えば、変形画像140そのもの、または、差分領域以外の変形画像140の一部(差分領域以外の注目領域など)をオーバーレイ表示してもよい。
例えば、図11に示すように、共通の注目領域60が存在するが、検出対象読影レポート50aでは所見64において「脳梗塞」の疑いが指摘され、比較対象読影レポート50bでは、所見64において「脳出血」の疑いが指摘されている場合、すなわち、差分所見が存在する場合、通知画面160により差分所見の存在が通知される。
なお、図11の例では、差分所見の存在を強調するために、検出対象読影レポート50aの所見64のうち、比較対象読影レポート50bの所見64と異なる部分について下線を付している。ただし、検出対象読影レポート50aでは所見64において「病状A」の疑いが指摘され、比較対象読影レポート50bでは所見64において「病状A´」の疑いが指摘されている場合には、用語対応表92(図9参照)を参照すると、「病状A」と「病状A´」とは共通の意味とみなせるため、この違いは差分所見としては検出されない。
読影レポート指定画面は、ストレージデバイス70に格納された読影レポート50の中から、検出対象読影レポート50aとする読影レポート50、及び、比較対象読影レポート50bとする読影レポート50を指定するための操作画面であり、読影端末18を操作することによって、検出対象読影レポート50aとする読影レポート50、及び、比較対象読影レポート50bとする読影レポート50を指定できる。
検出対象読影レポート50aとする読影レポート50の指定は、例えば、ストレージデバイス70に格納された読影レポート50の中から、検出対象読影レポート50aとする読影レポート50を選択することによって行われる。
また、比較対象読影レポート50bとする読影レポート50の指定は、例えば、検出対象読影レポート50aとして指定された読影レポート50と共通の患者の共通の部位について撮影された医用画像40に基づいて作成された読影レポート50がストレージデバイス70から抽出され、この中から比較対象読影レポート50bとする読影レポート50を選択することによって行われる。
そして、検出対象読影レポート50aとする読影レポート50、及び、比較対象読影レポート50bとする読影レポート50が指定されると、前述した支援画面84(図7参照)において読影レポート検証タグ122が選択された場合と同様に検証処理が行われ、検証結果を示す通知画面(例えば、図10に示す通知画面150や図11に示す通知画面160)が読影端末18に配信される。
また、検出された差分領域を検出対象医用画像に重ねてオーバーレイ表示するため、差分領域が一見してわかりやすい。
さらに、検出対象医用画像と各部が一致するように比較対象医用画像を変形させてから差分領域の検出やオーバーレイ表示を行うため、より適切な差分領域の検出やオーバーレイ表示が可能である。
また、検出対象医用画像と比較対象医用画像とで共通の注目領域が設定されている場合には、この共通の注目領域に関する所見同士を比較して違いが存在する場合には、この旨を通知するようにしたので、より確実に読影技術の向上に寄与できる。
さらに、所見同士の比較では、用語対応表により意味が共通する用語については表記が異なっていても共通の用語とみなすようにしたので、より正確な比較が可能である。
また、検出対象読影レポートとする読影レポートは、新規に作成した新たな読影レポートだけでなく、過去に作成された読影レポートであってもよいため、新たな読影レポートだけでなく過去の読影レポートの検証も行うことができる。すなわち、過去を振り返って見落とし確認などを行うことによって、読影技術を向上できる。
12 モダリティ
14 医用画像DBサーバ
16 臨床端末
18 読影端末
20 読影DBサーバ(読影支援装置)
22 ネットワーク
30 CT検査装置
32 MRI検査装置
34 X線検査装置
36 患者
40 医用画像
42 診療科医(または臨床医)
44 読影医
50 読影レポート
52 使用者
60 注目領域
62 指標
64 所見
70 ストレージデバイス(記憶部)
72 メモリ
74 CPU
76 通信部
78 データバス
80 支援プログラム(読影支援プログラム)
82、84 支援画面
86 通知画面
88 表示用データ
90 アトラス画像
92 用語対応表(対応表)
100 要求受付部
102 支援画面配信部
104 検証処理部
110 読影レポート新規作成タグ
112 作成済み読影レポート検証タグ
120 読影レポート保存タグ
122 読影レポート検証タグ
130 読込部
132 画像変形部
134 差分検出部
136 通知画面配信部(表示制御部)
140 変形画像
142 中間画像
150、160 通知画面
Claims (11)
- 患者を検査して得られた医用画像、前記医療画像において注目すべき注目領域、及び、前記注目領域に関する所見、を含む読影レポートの作成を支援する読影支援装置において、
共通の患者の共通の部位についての複数回の検査で作成された複数の読影レポートを読み込む読込部と、
前記複数の読影レポートのうちの1つを検出対象読影レポートとし、残りを前記検出対象読影レポートとの比較に用いる比較対象読影レポートとしてこれらの注目領域を比較し、前記比較対象読影レポートに存在し、前記検出対象読影レポートに存在しない注目領域を、差分領域として検出する検出部と、
前記検出部により、前記差分領域が検出された場合に、この旨を通知する通知部と、
を備えた読影支援装置。 - 前記検出部は、
前記差分領域が存在しない場合、前記検出対象読影レポートと前記比較対象読影レポートとの両者に共通する注目領域である共通注目領域について、この共通注目領域に関する前記検出対象読影レポートの所見と前記比較対象読影レポートの所見とを比較し、前記検出対象読影レポートの所見のうち前記比較対象読影レポートの所見と一致しない所見を差分所見として検出し、
前記通知部は、
前記検出部により、前記差分所見が検出された場合に、この旨を通知する
請求項1記載の読影支援装置。 - 前記所見で使用される用語について、意味が共通する用語同士を対応付けした対応表を記憶した記憶部を備え、
前記検出部は、
前記記憶部にアクセスして前記対応表を参照し、前記差分所見の検出を行う
請求項2記載の読影支援装置。 - 前記対応表には、患者の部位毎に、各部位を示す複数の用語が対応付けされている
請求項3記載の読影支援装置。 - 前記比較対象読影レポートの医用画像である比較対象医用画像を変形させ、各部の位置を前記検出対象読影レポートの医用画像である検出対象医用画像の各部の位置と一致させる画像変形部と、
前記画像変形部により変形された変形後の比較対象医用画像の注目領域を、前記検出対象医用画像に重ねて表示部に表示するオーバーレイ表示を行う表示制御部と、
を備えた請求項1〜4のいずれか1項に記載の読影支援装置。 - 前記表示制御部は、
前記差分領域について、前記オーバーレイ表示を行う
請求項5記載の読影支援装置。 - 前記検出対象読影レポートと前記比較対象読影レポートは、共通の検査装置による検査に基づいて作成されたものである
請求項1〜6のいずれか1項に記載の読影支援装置。 - 前記検出対象読影レポートと前記比較対象読影レポートは、異なる検査装置による検査に基づいて作成されたものである
請求項1〜6のいずれか1項に記載の読影支援装置。 - 前記検出対象読影レポートと前記比較対象読影レポートとの一方は、MRI(Magnetic Resonace Imaging)検査装置による検査に基づいて作成されたものであり、
前記検出対象読影レポートと前記比較対象読影レポートとの他方は、CT(Computed Tomography)検査装置による検査に基づいて作成されたものである
請求項8記載の読影支援装置。 - 前記検査は、頭部検査であり、
前記検出対象読影レポートは、CT(Computed Tomography)検査装置による検査に基づいて作成されたものであり、
前記比較対象読影レポートは、MRI(Magnetic Resonace Imaging)検査装置による検査に基づいて作成されたものである
請求項8記載の読影支援装置。 - 患者を検査して得られた医用画像、前記医療画像において注目すべき注目領域、及び、前記注目領域に関する所見、を含む読影レポートの作成を支援する読影支援装置としてコンピュータを機能させるための読影支援プログラムにおいて、
共通の患者の共通の部位についての複数回の検査で作成された複数の読影レポートを読み込む読込部と、
前記複数の読影レポートのうちの1つを検出対象読影レポートとし、残りを前記検出対象読影レポートとの比較に用いる比較対象読影レポートとしてこれらの注目領域を比較し、前記比較対象読影レポートに存在し、前記検出対象読影レポートに存在しない注目領域を、差分領域として検出する検出部と、
前記検出部により、前記差分領域が検出された場合に、この旨を通知する通知部と、
してコンピュータを機能させるための読影支援プログラム。
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| JP2018061540A JP2019170621A (ja) | 2018-03-28 | 2018-03-28 | 読影支援装置、読影支援プログラム |
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