JP3313112B2 - 外科手術用装置とその方法 - Google Patents

外科手術用装置とその方法

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Description

【発明の詳細な説明】 発明の背景 発明の技術分野 本発明は、外科装置とその方法に関し、手術後、パッ
チ（布片）の一つが手術箇所に残されるような腹腔鏡ア
プローチで、ヘルニアを治療する技術に関する。
背景技術の概要 ヘルニアは、人類の最も一般的な病気の一つである。
大人男性の約５％がこの病気にかかっている。基本的に
ヘルニアは、腹腔壁の弱い部分、あるいは孔を介して、
腸の一部のような腹部の内容物が突出する。鼠蹊ヘルニ
アは、通常３ヶ所の場所の内の１つの箇所または複数の
箇所で発生する。この第１の箇所は、ヘッセルバッハの
三角地点内の腹部の鼠蹊フロアの弱点壁内である。この
タイプのヘルニアは直接ヘルニアと称される。間接ヘル
ニアは、腹部が精索の一部となるような精管に隣接する
内部リングで発生する。３番目の場所は、大腿部血管の
中央部に隣接する場所で発生する大腿部ヘルニアであ
る。
全てのヘルニアは、潜在的に生命に危険を及ぼすよう
な状態を引き起こし、一旦それらが検診されると、これ
らは特に禁忌がない限り治療する必要がある。
鼠蹊部ヘルニアの外科治療（鼠蹊部ヘルニア縫合術）
は、外科医が外来患者に対ししばしば行わなければなら
ない共通の手術である。これらの手術は、米国では毎年
500,000件行われている。この手術は、まず麻酔を患者
にかけ、その後、外科医が鼠蹊部じん帯の真上を約６イ
ンチにわたって切開する。腹部筋肉及び筋膜は切り裂か
れて、ヘルニアサックが露出する。この開口から腹部壁
内に突出しているヘルニア状態の内部は、腹部内に再び
戻される。その後、外科医はこのヘルニアサックを閉じ
る。その後、局部的組織が弱部組織の対向側と共に縫合
される。この伸び切った、あるいは弱体した組織は、切
除される。適当な場所に人工材料のパッチが通常組織に
縫合されて、伸び切った、あるいは弱体化した組織を置
換して、治療部分の内部、または外部を強化する。その
後、切開部分は手術により閉じられる。重いものを持ち
上げたり、激しい労働ができるまでの回復期間は、通常
６−８週間、再発の可能性は約20％である。
別のより困難なアプローチで、一般的ではないが、よ
り生理的に適合した手術としては、ヘルニアの上方の腹
部内を切開することである。外科医は、腹部壁を介し
て、最終層（腹膜）にまで切り開く。この切り先は、前
腹膜のアプローチまで続けられて、その内部からヘルニ
ア欠陥部を露出させる。サイト直接縫合治療、あるいは
パッチ治療が行われる。この再発率は、内部パッチ治療
で低く、その理由は腹部内の圧力の増加は、このパッチ
をその場所により強固に押し付け、バスタブ内の排出プ
ラグのように、孔を閉じるからである。
一般的ではあるが、ヘルニア治療の標準的な手術プロ
セスは、好ましくないほど長々しく、従って費用がかか
り、通常組織の余分な切開をし、大きな切開を必要と
し、これにより過度の痛みと苦痛を患者に与え、受け入
れ難いほどの長い回復期間と休息期間を必要とし、受け
入れ難いほどの再発率がある。
従って、本発明の目的は、患者の解剖した弱点部分を
治療する外科用の方法と装置を提供することであり、こ
の装置は、患者の体内にその先端部が配置され、患者の
体外にその根元部が配置され、外科医によって操作され
るシースを有する。このシースは、患者の体外から腹腔
鏡用開口を介して、患者の外科用空孔内に伸びる。さら
に、この装置は、シースの内部から治療するべき場所に
隣接する場所まで移動可能なプロテーゼを有し、このプ
ロテーゼは、その周囲に隣接する場所に配置された細長
い通路を有する。さらに、この装置はシース内に配置さ
れ、プロテーゼに結合された先端部を有する導入装置を
有し、この導入装置は、プロテーゼがシースの内部から
その外部に移動するのを可能にし、プロテーゼを治療箇
所に隣接させる方向に伸びる。
本発明のさらなる目的は、ヘルニアの治療に腹腔鏡技
術を用い、通常組織の不必要な切り裂きに伴う切開の長
さを減少させることである。
また、本発明の別の目的は、腹部内空間に加えて、周
辺空間を介して、新たな腹腔鏡アプローチを用いること
である。
本発明の別の目的は、ヘルニア手術の時間とコストを
最小にすることである。
また、本発明の別の目的は、ヘルニア手術に伴う患者
の苦痛を最小にすることである。
本発明の別の目的は、ヘルニア手術に伴う回復期間を
短縮化することである。
本発明の別の目的は、ヘルニアの再発を防止すること
である。
本発明の別の目的は、プロテーゼ材料を分配するシス
テムを提供することである。
本発明の別の目的は、腹部壁、あるいは明白なヘルニ
ア箇所の伸び切った、あるいは弱体化部分を内部的に縫
合（パッチを取付け）し、回復させ、ヘルニアに前もっ
て処置された第１及び第２の腹部領域を同時に縫合可能
とすることである。
発明の概要 本発明の装置は、腹部ヘルニアの治療用腹腔鏡装置に
組み込まれる。この装置は、外科医によって治療される
べき腹部の弱体部分を縫合する為のものである。この装
置は、治療されるべき腹部の弱体部分に隣接した場所に
配置されるパッチ（このパッチは、パッチの周囲の大部
分に隣接して配置される細長い通路を有し、この通路
は、この先端部で開口を有する）と、この通路内をスラ
イド可能に、この通路の開口を介して配置される先端部
を有する細長い内部リボンと、このリボンをスライド可
能に収納する内部を有する細長い中間シリンダー状プラ
ンジャ（このプランジャはパッチに結合された先端部と
外科医にそうさされる根元部とを有する）と、このプラ
ンジャとリボンとパッチとをスライド可能に収納する内
部を有する外部シリンダー状シース（この外部シリンダ
ー状シースは、外科医により操作される根元部と、パッ
チの先端部に隣接する先端部とを有し、この子減すは患
者の体外から腹腔鏡ポートを介して、治療部分を有する
外科医用空孔内に伸びる長さを有する）とを有する。
また、本発明の装置は、患者の弱体部の治療用装置に
組み込まれる。この装置は、患者の体内に配置可能な先
端部と外科医により操作され患者の体外に配置される根
元部とを有するシース（このシースは、患者の体外から
腹腔鏡開口を介して、患者の治療部分を有する外科医用
空孔内に伸びる長さを有する）と、このシースの内部か
ら治療されるべき弱体部に隣接する場所に伸びるプロテ
ーゼ（このプロテーゼはその周囲に隣接した場所に配置
された細長い通路を有する）と、シース内に配置され
て、前記プロテーゼに結合された先端部を有し、プロテ
ーゼをシースの内部からその外部に移動可能とする導入
装置（この導入装置は、外部に移動したプロテーゼの通
路内で拡張してこのプロテーゼを治療されるべき場所に
隣接する位置に保持する方向に伸びる拡張部を有する）
とを有する。
このプロテーゼは、パッチである。この導入装置は、
通路内をスライド可能に、この通路の開口を介して配置
される先端部を有する細長い内部リボンと、このリボン
をスライド可能に収納する内部を有する細長い中間シリ
ンダー状プランジャ（このプランジャはパッチに結合さ
れた先端部と、外科医に操作される根元部とを有する）
とを有する。このリボンは、パッチからスライドしなが
ら取り外し可能である。
図面の簡単な説明 図１は、ヘルニアが通常発生する内部の腹部壁の部分
を表し、ヘルニアの治療用及びヘルニアの再発を防止す
るパッチを表す。
図２は、本発明により形成された図１に示されたのと
同様なパッチの斜視図で、パッチに関連して、分配装置
及びパッチのシステムとして機能する導入装置も開示し
ている。
図３は、図２に示されたパッチと分配装置の部分の断
面図である。
図４は、図２の分配装置の断面図で、パッチが展開す
る前のシース内のパッチを表す。
図５は、図４の装置のパッチを表す図で、内部構成を
表すよう部分切断された図である。
好ましい実施例の詳細な説明 外観 図１にヘルニアが通常発生する腹部の部分を図示す
る。老齢化、事故、個人的不摂生及び同種の問題によ
り、ヘセルバッハの三角地点として知られている腹部の
鼠蹊部フロアは弱体化して、内部の腹部内容物、例え
ば、腸の一部が突出する。そこから突出した器官が腸の
一部である場合には、重体な病気、あるいは死ぬことさ
えある。これは直接鼠蹊部ヘルニアと言われる。他に二
つのタイプの鼠蹊ヘルニアがある。これらのヘルニア
は、精管（間接）あるいは大腿部血管（大腿部ヘルニ
ア）の何れかに隣接した場所で起こる。精管が通過する
内部鼠蹊部リング、あるいは大腿部血管に隣接する腹部
壁の何れかが拡大すると、腸のような腹部内容物が、そ
こを介して突起するような開口が形成されて、ヘルニア
となる。従来、外科医は、上部（周囲）あるいは下部
（前部）の何れかから、大きく切開して手術を行ってい
た。
本発明は、導入装置10を有し、実施例では、プロテー
ゼがパッチ14であり、このパッチ14は、鼠蹊ヘルニアが
通常発生するような３つの領域を全てカバーし、特別に
設計された導入装置と現在では使用されていない前腹膜
アプローチとを用いて、腹腔鏡技術を用いて、切開の長
さを少なくするような、より優れた生理学的治療を実現
するものである。このプロテーゼは、治療が必要な患者
の他の患部に用いられるように運用されている。
このパッチ14は、好ましくは、単一フィラメント糸で
形成され、それが織られて、その後、適切な形状に切断
されるような織物に形成される。直接鼠蹊ヘルニアは、
通常発生する鼠蹊部フロアーをカバーする中心部16を有
する。この形状は、長軸と短軸を有する台形をしてい
る。
一端から外側に３個の非対称部分が伸びて、脂18、2
0、22として形成されて、中央部の予備フィンガは、他
の２つよりも小さい。これらのフィンガの間に凹状のリ
セスが配置され、それは精管及び大腿部血管に隣接する
ような大きさで、配置される。このリセスに隣接して配
置されたパッチのこれらの部分は、間接的、大腿部ヘル
ニアが通常発生する腹部の領域をカバーするよう適合し
ている。
パッチを形成する糸は、外科的に清潔な材料で耐久性
があり、フレキシブルで、伸びずらく、体液からの腐食
に耐えるものである。例として、このような利用できる
材料は、Marlexメッシュのようなポリプロピレン製であ
る。このMarlexは、Johnso＆Johnso社の登録商標であ
る。別の例としては、この利用可能な材料糸は、ナイロ
ンポリマ製である。ナイロンは、DuPont社の登録商標で
ある。
パッチ内には楕円状通路30が形成されて、内部リボン
ループ32の先端部を収納している。この楕円状通路30内
では内部リボンループ32が、パッチ分配装置である導入
装置10の先端部を構成する楕円形状のループを形成す
る。この内部リボンループ32は、実施例では、楕円形状
のパッチに接着される管状織物のパッチ材料の補足ピー
スとして示されている。この補足ピースは、好ましくは
縫目34で、あるいは接着剤、あるいはパッチに連続して
形成されるようなもので、パッチに結合される。この結
合は、パッチの周囲と内部リボンループ32が伸びる端部
を除いた補足ピースの周辺の位置とで行われる。この内
部リボンループ32は、その取り扱いを簡便にするような
平らな断面形状を有している。柵に、内部リボンループ
32の長い方の平面は、常にループの軸に平行に伸びる。
これにより、このループの形状の安定性が強まり、内部
リボンループ32の回転が、手術中、またはこのループ形
状を保持する間、可能となる。
膨張した状態では、この内部リボンループ32は楕円形
状をしており、その長軸と短軸は、パッチの長軸と短軸
と一致している。別法として、この内部リボンループ32
とその通路は、落下水滴状、楕円状のような他の形も取
りうる。他の滑らかなカーブした形状もとりうる。この
パッチの周囲は、通路とループから異なった距離にあ
る。このパッチの周囲部分は、直接ヘルニア及び間接ヘ
ルニアの全ての領域にすぐに達する必要は必ずしもな
い。従って、従来の腹腔鏡技術が、外科により必要とさ
れて、ループの最初の拡張後、パッチを最終的に配置す
るために必要である。
この通路内に内部リボンループ32が配置される。この
内部リボンループ32は、外科的に無菌材料から形成さ
れ、拡張状態では楕円のような滑らかなカーブした形状
をして、その通路内に保持される。この内部リボンルー
プ32は、パッチ14の通路内に収納されるような大きさと
形状とを有している。このループは、プランジャ42の先
端部38から突出している。図示したように、内部リボン
ループ32は、その拡張方向にパッチの大部分を保持し、
治療されるべきヘルニアの上に腹部壁に隣接して最小に
配置される。この内部リボンループ32の先端部は、弾丸
の形状をしている。すなわち半球状で、通路内にスムー
ズに移動できるようになる。別法として、この内部リボ
ンループ32の端部は、同一の効果を得るために、パッチ
の中央部方向に向かって、内側に曲げられている。この
ループの根元部は、ループのリボンの拡張部でフレキシ
ブルであるが、プランジャ42と係合すると、手術の間、
パッチを押したり、引いたり、ループを回転させたりで
きるように十分な剛性を有する。このプランジャ42は、
内部リボンループ32が貫通できるような中空状のシリン
ダー形状をしている。この導入装置10は、プランジャ42
とシリンダー状の外部シース48とを有する。
パッチ14の根元部は、プランジャ42の先端部に固着さ
れた管状部材である楕円状通路30の拡張部を有し、内部
リボンループ32は、常に、この通路により包囲されてい
る。結合は、好ましくはＣ型スプリングのクランプ52を
介して、プランジャ42の管状の環状リセス54の形成時に
行われる。他の結合技術としては、糸接着剤テープのよ
うなものがある。さらに、接着された管状部材は、プラ
ンジャ42の内部または端部に結合しうる。パッチとプラ
ンジャのこの結合は、外科医が治療されるべき領域の上
にパッチを適切に配置するのに役立つ。
パッチ14と内部リボンループ32とプランジャ42とシー
ス48は、好ましくはトロカールによって、患者の中に従
来配置されるようなスリーブ、チャンネル、ポート等を
介して、挿入することにより使用される前に、導入装置
10と共に予めパッケージされるのがよい。この導入装置
10の全体は、図３と４に図示されている。
その使用方法において、パッチ14、シース４、プラン
ジャ42と内部リボンループ32は、導入装置10として、患
者の体内にチャンネル（図示せず）を介して挿入され、
その先端部は、パッチが取り付けられる腹部壁の領域に
隣接している。このパッチ14は、図４に示すように外部
シース48内に予め配置されている。この導入装置10は、
その後、外科医によって、導入装置10をチャンネルに対
して移動させることにより前方に移動させる。この内部
リボンループ32とパッチ14は、導入装置10と共にチャン
ネルと導入装置10との間で相対的に動かすことにより移
動する。このプランジャ42は、その後、プランジャ42を
シース48に対して前方に動かすことにより、あるいはシ
ース48をプランジャ42に対し引き抜くことにより、前方
に移動する。パッチ14がシース48から取り出して配置さ
れると、この内部リボンループ32は、プランジャ42に対
し前進して、パッチ14の取付場所と方向とを決定する。
この通路は、空気を通さない材料でもって形成しても
よい。この実施例においては、パッチ14を治療されるべ
き場所に最終的に配置固定する前に、空気をパッチの通
路内に流すことにより行われる。
第２の腹腔鏡開口を用いて、外科医は、パッチの端部
を最終位置に固定する。ホチキス、縫合糸、クリップを
用いて、パッチを最終位置に固定する。このリボンルー
プは、その後、通路からプランジャ内に引き抜かれる。
その後、パッチの通路は、プランジャの先端部に隣接す
る場所で切断されて、プランジャとリボンループが患者
から抜き出るようにする。
パッチにグリッドパターンを形成すると、患者にパッ
チを適切に配置して接着することが可能になる。記号を
スリーブとリボンループに追加して、スリープに直線方
向と回転方向を指示し、それにより、パッチの位置も指
示する。その程度によって、スリーブの上の軸方向のマ
ークは先端部からその位置に軸方向に伸びて、パッチの
根元部を指示する。別のマークを用いて、これらの目的
を達成することもできる。このようなマークは視覚的に
確認できるものが望ましい。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 昭63−246148（ＪＰ，Ａ) 特開 昭52−51791（ＪＰ，Ａ) 米国特許4557255（ＵＳ，Ａ) 米国特許4347847（ＵＳ，Ａ) 米国特許4769038（ＵＳ，Ａ) 米国特許5021059（ＵＳ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 17/00 320 A61F 2/00

Claims (5)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】治療するべき腹部部分の弱体部にパッチ
    （14）を取り付けることにより外科医が腹部ヘルニアを
    治療する腹腔鏡装置（10）において、 治療するべき腹部壁の弱体部に配置されるパッチ（14）
    と、 このパッチは、パッチの周辺の大部分に隣接して配置さ
    れる細長い通路（30）を有し、この通路はその先端部で
    開口を有し、 前記通路の開口を介して配置され、この通路内をスライ
    ド可能に移動する先端部を有する細長い内部リボン（3
    2）と、 このリボンをスライド可能に収納する内部を有する細長
    い中間シリンダー状プランジャ（42）と、 このプランジャはパッチに先端部（38）が結合され、外
    科医によって操作されるべき根元部とを有し、 前記プランジャをスライド可能に収納する内部を有する
    細長い外部シリンダー状シース（48）と、 このリボンとパッチとシースは、パッチの先端部に隣接
    する先端部と外科医により操作される根元部とを有し、
    このシースは患者の外部から腹腔鏡ポートを介して治療
    されるべき部分を有する外科用空孔内に伸びる ことを特徴とする腹腔鏡装置。
  2. 【請求項２】患者の解剖部分の弱体部を治療する外科に
    より使用される装置において、 患者の体内に配置される先端部と外科医により操作され
    る患者の体外に配置される根元部とを有するシース（4
    8）と、 このシースは患者の体外から腹腔鏡開口を介して患者の
    手術用空孔内に伸びる長さを有し、 前記シースの内部から治療されるべき場所に隣接する位
    置に移動可能なプロテーゼ（14）と、 このプロテーゼはその周囲に隣接して配置された細長い
    通路（30）を有し、 前記シース内に配置されて、前記プロテーゼに結合され
    た先端部（38）を有し、プロテーゼをシースの内部から
    その外部に移動可能とする導入装置（32、42）と、 この導入装置は、外部に移動したプロテーゼの通路内で
    拡張してこのプロテーゼを治療されるべき場所に隣接す
    る位置に保持する方向に伸びる拡張部（32）を有する ことを特徴とする装置。
  3. 【請求項３】前記プロテーゼは、パッチであることを特
    徴とする請求項２の装置。
  4. 【請求項４】前記導入装置は、開口を介して、パッチの
    通路内に配置される先端部を有し、通路内にスライド可
    能な先端部を有する細長い内部リボンを有し、 この導入装置は前記リボンをスライド可能に収納する内
    部を有する細長い中間シリンダー状プランジャを有し、 前記プランジャはパッチに結合される先端部と外科医に
    操作される根元部とを有する ことを特徴とする請求項３の装置。
  5. 【請求項５】前記リボンは、パッチからスライド可能に
    除去できる ことを特徴とする請求項４の装置。
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US07/746,707 US5122155A (en) 1990-10-11 1991-08-19 Hernia repair apparatus and method of use
US746,707 1991-08-19
PCT/US1992/006948 WO1993003685A1 (en) 1991-08-19 1992-08-18 Surgical apparatus and method

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US (1) US5122155A (ja)
EP (1) EP0553344B1 (ja)
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AT (1) ATE171363T1 (ja)
AU (1) AU651493B2 (ja)
CA (1) CA2094286C (ja)
DE (1) DE69227097T2 (ja)
DK (1) DK0553344T3 (ja)
ES (1) ES2121865T3 (ja)
WO (1) WO1993003685A1 (ja)

Families Citing this family (234)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5441508A (en) * 1989-04-27 1995-08-15 Gazielly; Dominique Reinforcement and supporting device for the rotator cuff of a shoulder joint of a person
US5141515A (en) * 1990-10-11 1992-08-25 Eberbach Mark A Apparatus and methods for repairing hernias
US5254133A (en) * 1991-04-24 1993-10-19 Seid Arnold S Surgical implantation device and related method of use
US5779728A (en) * 1991-05-29 1998-07-14 Origin Medsystems, Inc. Method and inflatable chamber apparatus for separating layers of tissue
US5836871A (en) * 1991-05-29 1998-11-17 Origin Medsystems, Inc. Method for lifting a body wall using an inflatable lifting apparatus
US5704372A (en) * 1991-05-29 1998-01-06 Origin Medsystems, Inc. Endoscopic inflatable retraction devices for separating layers of tissue, and methods of using
US5728119A (en) * 1991-05-29 1998-03-17 Origin Medsystems, Inc. Method and inflatable chamber apparatus for separating layers of tissue
US6361543B1 (en) 1991-05-29 2002-03-26 Sherwood Services Ag Inflatable devices for separating layers of tissue, and methods of using
US5803901A (en) * 1991-05-29 1998-09-08 Origin Medsystems, Inc. Inflatable devices for separating layers of tissue and methods of using
US5501653A (en) * 1991-05-29 1996-03-26 Origin Medsystems, Inc. Abdominal wall lifting retractor with hinged cross-member
US5361752A (en) * 1991-05-29 1994-11-08 Origin Medsystems, Inc. Retraction apparatus and methods for endoscopic surgery
US5468248A (en) * 1991-05-29 1995-11-21 Origin Medsystems, Inc. Endoscopic inflatable retraction devices for separating layers of tissue
US7744617B2 (en) * 1991-05-29 2010-06-29 Covidien Ag Method and inflatable chamber apparatus for separating layers of tissue
US5632761A (en) * 1991-05-29 1997-05-27 Origin Medsystems, Inc. Inflatable devices for separating layers of tissue, and methods of using
US5716327A (en) * 1991-05-29 1998-02-10 Origin Medsystems, Inc. Body wall retraction system for wide cavity retraction
EP0525791A1 (en) * 1991-08-02 1993-02-03 DeMatteis, Ralph A. Method and apparatus for laparoscopic repair of hernias
US5290217A (en) * 1991-10-10 1994-03-01 Earl K. Sipes Method and apparatus for hernia repair
US5258000A (en) * 1991-11-25 1993-11-02 Cook Incorporated Tissue aperture repair device
CA2089999A1 (en) * 1992-02-24 1993-08-25 H. Jonathan Tovey Resilient arm mesh deployer
CA2090000A1 (en) * 1992-02-24 1993-08-25 H. Jonathan Tovey Articulating mesh deployment apparatus
US5333624A (en) * 1992-02-24 1994-08-02 United States Surgical Corporation Surgical attaching apparatus
US5263969A (en) * 1992-04-17 1993-11-23 Phillips Edward H Tool for the laparoscopic introduction of a mesh prosthesis
US5766246A (en) * 1992-05-20 1998-06-16 C. R. Bard, Inc. Implantable prosthesis and method and apparatus for loading and delivering an implantable prothesis
WO1994027535A1 (en) * 1992-05-20 1994-12-08 C.R. Bard, Inc. Implantable prosthesis and method and apparatus for loading and delivering an implantable prosthesis
US5540711A (en) * 1992-06-02 1996-07-30 General Surgical Innovations, Inc. Apparatus and method for developing an anatomic space for laparoscopic procedures with laparoscopic visualization
US6540764B1 (en) 1992-06-02 2003-04-01 General Surgical Innovations, Inc. Apparatus and method for dissecting tissue layers
US5607443A (en) * 1992-06-02 1997-03-04 General Surgical Innovations, Inc. Expansible tunneling apparatus for creating an anatomic working space with laparoscopic observation
US6312442B1 (en) * 1992-06-02 2001-11-06 General Surgical Innovations, Inc. Method for developing an anatomic space for laparoscopic hernia repair
US6565589B1 (en) 1992-06-02 2003-05-20 General Surgical Innovations, Inc. Balloon device for use in surgery and method of use
US6432121B1 (en) 1992-06-02 2002-08-13 General Surgical Innovations, Inc. Apparatus and method for guiding placement of a minimally invasive surgical instrument
US6364892B1 (en) 1992-06-02 2002-04-02 General Surgical Innovations, Inc. Ballon dissector with improved visualization
US5304187A (en) * 1992-06-30 1994-04-19 United States Surgical Corporation Surgical element deployment apparatus
US5379754A (en) * 1992-07-30 1995-01-10 United States Surgical Corporation Method using approximating apparatus for hernia repair
US5356432B1 (en) * 1993-02-05 1997-02-04 Bard Inc C R Implantable mesh prosthesis and method for repairing muscle or tissue wall defects
US5368602A (en) * 1993-02-11 1994-11-29 De La Torre; Roger A. Surgical mesh with semi-rigid border members
US5370109A (en) * 1993-02-19 1994-12-06 United States Surgical Corporation Deformable endoscopic surgical retractor
US5450842A (en) * 1993-02-19 1995-09-19 United States Surgical Corporation Endoscopic surgical retractor
US5354292A (en) * 1993-03-02 1994-10-11 Braeuer Harry L Surgical mesh introduce with bone screw applicator for the repair of an inguinal hernia
US5445140A (en) * 1993-06-07 1995-08-29 United States Surgical Corporation Endoscopic surgical device
US5397332A (en) * 1993-09-02 1995-03-14 Ethicon, Inc. Surgical mesh applicator
SE506164C2 (sv) * 1995-10-09 1997-11-17 Medscand Medical Ab Instrumentarium för behandling av urininkontinens hos kvinnor
US6171318B1 (en) 1994-09-29 2001-01-09 Bard Asdi Inc. Hernia mesh patch with stiffening layer
US5769864A (en) * 1994-09-29 1998-06-23 Surgical Sense, Inc. Hernia mesh patch
US6174320B1 (en) 1994-09-29 2001-01-16 Bard Asdi Inc. Hernia mesh patch with slit
US6290708B1 (en) 1994-09-29 2001-09-18 Bard Asdi Inc. Hernia mesh patch with seal stiffener
US5634931A (en) * 1994-09-29 1997-06-03 Surgical Sense, Inc. Hernia mesh patches and methods of their use
US5916225A (en) * 1994-09-29 1999-06-29 Surgical Sense, Inc. Hernia mesh patch
US6176863B1 (en) 1994-09-29 2001-01-23 Bard Asdi Inc. Hernia mesh patch with I-shaped filament
US6280453B1 (en) 1994-09-29 2001-08-28 Bard Asdi Inc. Hernia mesh patch with stiffener line segment
US5653726A (en) * 1994-11-03 1997-08-05 Archimedes Surgical, Inc. Retrograde dissector and method for facilitating a TRAM flap
US5681341A (en) * 1995-03-14 1997-10-28 Origin Medsystems, Inc. Flexible lifting apparatus
US5810846A (en) * 1995-08-03 1998-09-22 United States Surgical Corporation Vascular hole closure
DE19535993C1 (de) * 1995-09-27 1997-05-15 Fraunhofer Ges Forschung Vorrichtung zur Aufweitung eines wenigstens teilweise elastische Bereiche aufweisenden Hohlkörpers
WO1997035533A1 (en) 1996-03-25 1997-10-02 Enrico Nicolo Surgical mesh prosthetic material and methods of use
US5716409A (en) * 1996-10-16 1998-02-10 Debbas; Elie Reinforcement sheet for use in surgical repair
JP2001511685A (ja) * 1997-02-13 2001-08-14 ボストン サイエンティフィック リミテッド 低侵襲骨盤手術で使用するための安定化スリング
EP1006886B1 (en) 1997-02-13 2003-07-09 Boston Scientific Limited Dilator for minimally invasive pelvic surgery
US6015421A (en) 1997-05-15 2000-01-18 General Surgical Innovations, Inc. Apparatus and method for developing an anatomic space for laparoscopic procedures
US6042592A (en) 1997-08-04 2000-03-28 Meadox Medicals, Inc. Thin soft tissue support mesh
FR2767671B1 (fr) 1997-08-27 1999-11-26 Ethnor Dispositif obturateur prothetique pour l'obturation de canaux herniaires
FR2767672B1 (fr) * 1997-08-27 1999-11-26 Ethnor Protheses pour l'obturation de canaux herniaires
US6241768B1 (en) 1997-08-27 2001-06-05 Ethicon, Inc. Prosthetic device for the repair of a hernia
US6080168A (en) * 1997-08-28 2000-06-27 Levin; John M. Compression pad for laparoscopic/thorascopic surgery
JP4070954B2 (ja) 1997-10-01 2008-04-02 ボストン サイエンティフィック リミテッド 骨盤底再形成
KR100430099B1 (ko) * 1999-03-02 2004-05-03 엘지.필립스 엘시디 주식회사 쉬프트 레지스터 회로
US6258124B1 (en) 1999-05-10 2001-07-10 C. R. Bard, Inc. Prosthetic repair fabric
US20060247665A1 (en) * 1999-05-28 2006-11-02 Ferree Bret A Methods and apparatus for treating disc herniation and preventing the extrusion of interbody bone graft
US7273497B2 (en) * 1999-05-28 2007-09-25 Anova Corp. Methods for treating a defect in the annulus fibrosis
US20070038231A1 (en) 1999-05-28 2007-02-15 Ferree Bret A Methods and apparatus for treating disc herniation and preventing the extrusion of interbody bone graft
DE60018571T8 (de) 1999-07-28 2006-04-27 Davol Inc. Hernienprothese
US6883520B2 (en) 1999-08-18 2005-04-26 Intrinsic Therapeutics, Inc. Methods and apparatus for dynamically stable spinal implant
US7717961B2 (en) 1999-08-18 2010-05-18 Intrinsic Therapeutics, Inc. Apparatus delivery in an intervertebral disc
WO2004100841A1 (en) 1999-08-18 2004-11-25 Intrinsic Therapeutics, Inc. Devices and method for augmenting a vertebral disc nucleus
US7972337B2 (en) 2005-12-28 2011-07-05 Intrinsic Therapeutics, Inc. Devices and methods for bone anchoring
US7998213B2 (en) 1999-08-18 2011-08-16 Intrinsic Therapeutics, Inc. Intervertebral disc herniation repair
US20040010317A1 (en) 1999-08-18 2004-01-15 Gregory Lambrecht Devices and method for augmenting a vertebral disc
US6425919B1 (en) 1999-08-18 2002-07-30 Intrinsic Orthopedics, Inc. Devices and methods of vertebral disc augmentation
US7553329B2 (en) 1999-08-18 2009-06-30 Intrinsic Therapeutics, Inc. Stabilized intervertebral disc barrier
US8323341B2 (en) 2007-09-07 2012-12-04 Intrinsic Therapeutics, Inc. Impaction grafting for vertebral fusion
CA2425951C (en) 1999-08-18 2008-09-16 Intrinsic Therapeutics, Inc. Devices and method for nucleus pulposus augmentation and retention
US6592602B1 (en) 1999-10-08 2003-07-15 General Surgical Innovations, Inc. Balloon dissection apparatus
US7052516B2 (en) 1999-10-20 2006-05-30 Anulex Technologies, Inc. Spinal disc annulus reconstruction method and deformable spinal disc annulus stent
US7004970B2 (en) 1999-10-20 2006-02-28 Anulex Technologies, Inc. Methods and devices for spinal disc annulus reconstruction and repair
US7951201B2 (en) 1999-10-20 2011-05-31 Anulex Technologies, Inc. Method and apparatus for the treatment of the intervertebral disc annulus
US7615076B2 (en) 1999-10-20 2009-11-10 Anulex Technologies, Inc. Method and apparatus for the treatment of the intervertebral disc annulus
US7935147B2 (en) 1999-10-20 2011-05-03 Anulex Technologies, Inc. Method and apparatus for enhanced delivery of treatment device to the intervertebral disc annulus
US6592625B2 (en) 1999-10-20 2003-07-15 Anulex Technologies, Inc. Spinal disc annulus reconstruction method and spinal disc annulus stent
US8128698B2 (en) 1999-10-20 2012-03-06 Anulex Technologies, Inc. Method and apparatus for the treatment of the intervertebral disc annulus
US8632590B2 (en) 1999-10-20 2014-01-21 Anulex Technologies, Inc. Apparatus and methods for the treatment of the intervertebral disc
US6383511B1 (en) * 1999-10-25 2002-05-07 Epicept Corporation Local prevention or amelioration of pain from surgically closed wounds
US6425924B1 (en) 2000-03-31 2002-07-30 Ethicon, Inc. Hernia repair prosthesis
US6805695B2 (en) 2000-04-04 2004-10-19 Spinalabs, Llc Devices and methods for annular repair of intervertebral discs
US6425856B1 (en) 2000-05-10 2002-07-30 Acorn Cardiovascular, Inc. Cardiac disease treatment and device
US7404819B1 (en) 2000-09-14 2008-07-29 C.R. Bard, Inc. Implantable prosthesis
US6296607B1 (en) * 2000-10-20 2001-10-02 Praxis, Llc. In situ bulking device
AU2002217880A1 (en) 2000-11-15 2002-05-27 Scimed Life Systems, Inc. Device and method for treating female urinary incontinence
US6755779B2 (en) * 2000-12-01 2004-06-29 Acorn Cardiovascular, Inc. Apparatus and method for delivery of cardiac constraint jacket
US20040049289A1 (en) * 2000-12-16 2004-03-11 Kornel Tordy Implant, method for inserting a reinforcing element, and method for producing an implant
WO2002047578A1 (de) * 2000-12-16 2002-06-20 Kornel Tordy Implantat, verfahren zum einbringen eines verstärkungselements und verfahren zum herstellen eines implantates
CA2440153C (en) 2001-03-09 2011-09-20 Scimed Life Systems, Inc. System for implanting an implant and method thereof
US8033983B2 (en) 2001-03-09 2011-10-11 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical implant
EP2292182A1 (en) * 2001-03-09 2011-03-09 Boston Scientific Limited System for implanting an implant
US6551356B2 (en) 2001-03-19 2003-04-22 Ethicon, Inc. Pocketed hernia repair
US6575988B2 (en) 2001-05-15 2003-06-10 Ethicon, Inc. Deployment apparatus for supple surgical materials
US6712859B2 (en) 2001-06-28 2004-03-30 Ethicon, Inc. Hernia repair prosthesis and methods for making same
US7070558B2 (en) * 2001-07-27 2006-07-04 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical slings
US6755781B2 (en) 2001-07-27 2004-06-29 Scimed Life Systems, Inc. Medical slings
US6716158B2 (en) 2001-09-07 2004-04-06 Mardil, Inc. Method and apparatus for external stabilization of the heart
US6666817B2 (en) 2001-10-05 2003-12-23 Scimed Life Systems, Inc. Expandable surgical implants and methods of using them
DE10153334B4 (de) * 2001-10-29 2004-04-29 Ethicon Gmbh Flächiges Implantat
US6790213B2 (en) 2002-01-07 2004-09-14 C.R. Bard, Inc. Implantable prosthesis
FR2835737B1 (fr) * 2002-02-13 2004-12-10 Cousin Biotech Plaque herniaire a organe de deploiement non permanent
US6755868B2 (en) 2002-03-22 2004-06-29 Ethicon, Inc. Hernia repair device
US20040019360A1 (en) * 2002-07-25 2004-01-29 Farnsworth Ted R. Tissue repair device with a removable support member
US7101381B2 (en) * 2002-08-02 2006-09-05 C.R. Bard, Inc. Implantable prosthesis
US7300448B2 (en) * 2002-10-04 2007-11-27 Tyco Healthcare Group Lp Balloon dissector with cannula
EP1545324B1 (en) 2002-10-04 2009-06-03 Tyco Healthcare Group Lp Balloon dissector with cannula
DE60331358D1 (de) 2002-12-17 2010-04-01 Boston Scient Ltd Abstandshalter für ein chirurgisches schlingeneinbringungssystem
GB0300784D0 (en) * 2003-01-14 2003-02-12 Barker Stephen G E Inguinal hernia repair prosthesis
CA2515609A1 (en) * 2003-02-11 2004-08-26 C.R. Bard, Inc. Implantable hernia repair system
EP1620019B1 (en) * 2003-05-08 2018-10-31 Covidien LP Balloon dissector with balloon anchor cannula
US20040260300A1 (en) 2003-06-20 2004-12-23 Bogomir Gorensek Method of delivering an implant through an annular defect in an intervertebral disc
DK1638485T3 (da) 2003-06-20 2011-05-02 Intrinsic Therapeutics Inc Indretning til levering af et implantat gennem en ringformet defekt i en intervertebralskive
US7361138B2 (en) 2003-07-31 2008-04-22 Scimed Life Systems, Inc. Bioabsorbable casing for surgical sling assembly
US7235042B2 (en) 2003-09-16 2007-06-26 Acorn Cardiovascular, Inc. Apparatus and method for applying cardiac support device
US8262694B2 (en) * 2004-01-30 2012-09-11 W.L. Gore & Associates, Inc. Devices, systems, and methods for closure of cardiac openings
US20050192600A1 (en) * 2004-02-24 2005-09-01 Enrico Nicolo Inguinal hernia repair prosthetic
ES1057646Y (es) * 2004-05-19 2004-12-16 Ayet Felix Checa Protesis perfeccionada para el tratamiento quirurgico de las hernias de la ingle.
US7846171B2 (en) 2004-05-27 2010-12-07 C.R. Bard, Inc. Method and apparatus for delivering a prosthetic fabric into a patient
US8562633B2 (en) * 2004-08-02 2013-10-22 W. L. Gore & Associates, Inc. Tissue repair device with a bioabsorbable support member
US20060029633A1 (en) * 2004-08-03 2006-02-09 Arthrotek, Inc Biological patch for use in medical procedures
US8298290B2 (en) * 2004-09-20 2012-10-30 Davol, Inc. Implantable prosthesis for soft tissue repair
US20060079922A1 (en) * 2004-10-12 2006-04-13 Brian Creston Balloon anchored surgical apparatus, its use and manufacture
FR2884134B1 (fr) * 2005-04-07 2008-03-28 Safradim Production Soc Par Ac Systeme de mise en place de moyens formant renfort d'une suture
US20070038299A1 (en) * 2005-08-12 2007-02-15 Arthrotek, Inc Multilayer microperforated implant
ES2470338T3 (es) 2005-11-14 2014-06-23 C.R. Bard, Inc. Sistema de anclaje de eslinga
US7922648B1 (en) * 2006-02-14 2011-04-12 Pacesetter, Inc. Myocardial infarction patch for minimally invasive implant
US20070208217A1 (en) 2006-03-03 2007-09-06 Acorn Cardiovascular, Inc. Self-adjusting attachment structure for a cardiac support device
US8834496B2 (en) 2006-06-13 2014-09-16 Bret A. Ferree Soft tissue repair methods and apparatus
US9232938B2 (en) 2006-06-13 2016-01-12 Anova Corp. Method and apparatus for closing fissures in the annulus fibrosus
US8821549B2 (en) 2006-06-13 2014-09-02 Anova Corporation Methods and apparatus for anulus repair
US8764835B2 (en) * 2006-06-13 2014-07-01 Bret A. Ferree Intervertebral disc treatment methods and apparatus
US7651462B2 (en) 2006-07-17 2010-01-26 Acorn Cardiovascular, Inc. Cardiac support device delivery tool with release mechanism
US8480559B2 (en) * 2006-09-13 2013-07-09 C. R. Bard, Inc. Urethral support system
US7641608B1 (en) 2006-09-26 2010-01-05 Acorn Cardiovascular, Inc. Sectional cardiac support device and method of delivery
US20110196492A1 (en) 2007-09-07 2011-08-11 Intrinsic Therapeutics, Inc. Bone anchoring systems
US8206280B2 (en) 2007-11-13 2012-06-26 C. R. Bard, Inc. Adjustable tissue support member
US9301826B2 (en) 2008-02-18 2016-04-05 Covidien Lp Lock bar spring and clip for implant deployment device
US9034002B2 (en) 2008-02-18 2015-05-19 Covidien Lp Lock bar spring and clip for implant deployment device
EP2247245B1 (en) * 2008-02-18 2017-06-28 Covidien LP A device for deploying and attaching a patch to a biological tissue
US8808314B2 (en) * 2008-02-18 2014-08-19 Covidien Lp Device and method for deploying and attaching an implant to a biological tissue
US8758373B2 (en) 2008-02-18 2014-06-24 Covidien Lp Means and method for reversibly connecting a patch to a patch deployment device
US9833240B2 (en) 2008-02-18 2017-12-05 Covidien Lp Lock bar spring and clip for implant deployment device
US9393002B2 (en) 2008-02-18 2016-07-19 Covidien Lp Clip for implant deployment device
US9044235B2 (en) 2008-02-18 2015-06-02 Covidien Lp Magnetic clip for implant deployment device
US9398944B2 (en) 2008-02-18 2016-07-26 Covidien Lp Lock bar spring and clip for implant deployment device
US9393093B2 (en) 2008-02-18 2016-07-19 Covidien Lp Clip for implant deployment device
US8317808B2 (en) 2008-02-18 2012-11-27 Covidien Lp Device and method for rolling and inserting a prosthetic patch into a body cavity
AU2009239670B2 (en) * 2008-04-21 2013-11-14 Quickring Medical Technologies Ltd. Surgical stapling systems
JP2012501737A (ja) * 2008-09-03 2012-01-26 クック・インコーポレイテッド 取外し可能な弾性要素を有するヘルニアパッチ
EP2344045A1 (en) * 2008-09-16 2011-07-20 Ventralfix, Inc. Method and apparatus for minimally invasive delivery, tensioned deployment and fixation of secondary material prosthetic devices in patient body tissue, including hernia repair within the patient's herniation site
CA2739279C (en) 2008-10-03 2017-07-25 C.R. Bard, Inc. Implantable prosthesis
US8163022B2 (en) 2008-10-14 2012-04-24 Anulex Technologies, Inc. Method and apparatus for the treatment of the intervertebral disc annulus
EP2337502B1 (en) * 2008-10-20 2014-08-06 Covidien LP A device for attaching a patch to a biological tissue
WO2010081029A1 (en) 2009-01-08 2010-07-15 Rotation Medical, Inc. Implantable tendon protection systems and related kits and methods
US9179910B2 (en) 2009-03-20 2015-11-10 Rotation Medical, Inc. Medical device delivery system and method
WO2010141872A1 (en) 2009-06-04 2010-12-09 Rotation Medical, Inc. Apparatus for fixing sheet-like materials to a target tissue
EP2437686B1 (en) 2009-06-04 2017-12-13 Rotation Medical, Inc. Apparatus for deploying sheet-like materials
US12471975B2 (en) 2009-06-04 2025-11-18 Rotation Medical, Inc. Methods and apparatus for deploying sheet-like materials
US20110034941A1 (en) * 2009-08-10 2011-02-10 Joseph Iraci Surgical Instrument for Hernia Repair and Method
EP2467093B1 (en) * 2009-08-17 2019-08-28 Covidien LP Articulating patch deployment device
EP3508144B1 (en) * 2009-08-17 2021-04-07 Covidien LP Patch deployment device
US20110082479A1 (en) * 2009-10-07 2011-04-07 Jack Friedlander Apparatus, method and system for the deployment of surgical mesh
US8460319B2 (en) 2010-01-11 2013-06-11 Anulex Technologies, Inc. Intervertebral disc annulus repair system and method
EP2531114B1 (en) 2010-02-03 2018-12-05 Covidien LP An x-shaped device for deployment and placement of a patch
US9198750B2 (en) 2010-03-11 2015-12-01 Rotation Medical, Inc. Tendon repair implant and method of arthroscopic implantation
US10568628B2 (en) 2017-05-23 2020-02-25 Muffin Incorporated Closing device for tissue openings
EP2563231A1 (en) 2010-04-29 2013-03-06 Cook Medical Technologies LLC Systems and methods for facilitating closure of bodily openings
WO2012112565A2 (en) 2011-02-15 2012-08-23 Rotation Medical, Inc. Methods and apparatus for delivering and positioning sheet-like materials
WO2012145059A1 (en) 2011-02-15 2012-10-26 Rotation Medical, Inc. Methods and apparatus for fixing sheet-like materials to a target tissue
AU2012315503B2 (en) * 2011-09-30 2017-04-06 Covidien Lp Hernia repair device and method
CA2859548A1 (en) 2011-12-19 2013-08-15 Rotation Medical, Inc. Fasteners for affixing sheet-like materials to bone or tissue
US9271726B2 (en) 2011-12-19 2016-03-01 Rotation Medical, Inc. Fasteners and fastener delivery devices for affixing sheet-like materials to bone or tissue
CA2859543A1 (en) 2011-12-19 2013-06-27 Rotation Medical, Inc. Apparatus and method for forming pilot holes in bone and delivering fasteners therein for retaining an implant
US9107661B2 (en) 2011-12-19 2015-08-18 Rotation Medical, Inc. Fasteners and fastener delivery devices for affixing sheet-like materials to bone or tissue
WO2013101641A2 (en) 2011-12-29 2013-07-04 Rotation Medical, Inc. Anatomical location markers and methods of use in positioning sheet-like materials during surgery
EP2797532B1 (en) 2011-12-29 2016-04-06 Rotation Medical, Inc. Apparatus for delivering and positioning sheet-like materials in surgery
WO2013101640A1 (en) 2011-12-29 2013-07-04 Rotation Medical, Inc. Guidewire having a distal fixation member for delivering and positioning sheet-like materials in surgery
US8945235B2 (en) 2012-03-27 2015-02-03 Atrium Medical Corporation Removable deployment device, system, and method for implantable prostheses
US9370425B2 (en) 2012-10-12 2016-06-21 Mardil, Inc. Cardiac treatment system and method
WO2014117107A1 (en) 2013-01-28 2014-07-31 Cartiva, Inc. Systems and methods for orthopedic repair
US9737294B2 (en) 2013-01-28 2017-08-22 Cartiva, Inc. Method and system for orthopedic repair
FR3006581B1 (fr) 2013-06-07 2016-07-22 Sofradim Production Prothese a base d’un textile pour voie laparoscopique
US10166376B2 (en) 2013-06-11 2019-01-01 Covidien Lp Restricted expansion dissector
US10070853B2 (en) 2013-08-14 2018-09-11 Covidien Lp Expandable balloon desufflation assembly
USD717954S1 (en) 2013-10-14 2014-11-18 Mardil, Inc. Heart treatment device
WO2015172052A1 (en) 2014-05-09 2015-11-12 Rotation Medical, Inc. Medical implant delivery system for sheet-like implant
US10123796B2 (en) 2014-11-04 2018-11-13 Rotation Medical, Inc. Medical implant delivery system and related methods
AU2015343273B2 (en) 2014-11-04 2017-12-14 Rotation Medical, Inc. Medical implant delivery system and related methods
WO2016073502A1 (en) 2014-11-04 2016-05-12 Rotation Medical, Inc. Medical implant delivery system and related methods
WO2016105415A1 (en) 2014-12-24 2016-06-30 C.R. Bard, Inc. Implantable prosthesis for soft tissue repair
JP2018515196A (ja) 2015-05-06 2018-06-14 ローテーション メディカル インコーポレイテッドＲｏｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ，Ｉｎｃ． 医療用インプラント搬送システムおよび関連する方法
EP3307204B1 (en) 2015-06-15 2021-11-24 Rotation Medical, Inc. Tendon repair implant
US10675016B2 (en) 2015-10-30 2020-06-09 New York Society For The Relief Of The Ruptured And Crippled, Maintaining The Hospital For Special Surgery Suture sleeve patch and methods of delivery within an existing arthroscopic workflow
US10758228B2 (en) 2015-11-03 2020-09-01 Rotation Medical, Inc. Fastener delivery system and related methods
JP6653389B2 (ja) 2015-12-31 2020-02-26 ローテーション メディカル インコーポレイテッドＲｏｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ，Ｉｎｃ． 医療用インプラント搬送システムおよび関連方法
CN110225726A (zh) 2017-12-07 2019-09-10 罗特迅医疗有限公司 医疗植入物输送系统和相关方法
US11369400B2 (en) 2019-03-20 2022-06-28 Covidien Lp Balloon dissector
US11484337B2 (en) 2020-02-06 2022-11-01 Covidien Lp Surgical access device including anchor with rachet mechanism
US11672563B2 (en) 2020-02-07 2023-06-13 Covidien Lp Surgical access device with rotatably actuated fixation mechanism
US11547441B2 (en) 2020-02-20 2023-01-10 Covidien Lp Retention anchor for surgical access devices
US12268414B2 (en) 2020-02-26 2025-04-08 Covidien Lp Retention anchor for surgical access devices
US11786233B2 (en) 2020-03-27 2023-10-17 Covidien Lp Retention anchor with suture tie down for surgical access devices
US11432846B2 (en) 2020-05-05 2022-09-06 Covidien Lp Surgical access device including alternating cutout fluid flow pathway for anchor inflation and deflation
US11376037B2 (en) 2020-05-08 2022-07-05 Covidien Lp Surgical access device including dual lumen cannula for anchor inflation and deflation
US11439430B2 (en) 2020-05-11 2022-09-13 Covidien Lp Surgical access device with air release mechanism
US11896263B2 (en) 2020-05-11 2024-02-13 Covidien Lp Surgical access device with fixation mechanism
US11564708B2 (en) 2020-06-15 2023-01-31 Covidien Lp Cannula assembly including an adjustable elongate shaft assembly
US11896473B2 (en) 2020-07-13 2024-02-13 Covidien Lp Surgical mesh deployment device
US11839404B2 (en) 2020-07-28 2023-12-12 Covidien Lp Surgical access assembly having pre-filled air chamber
US11717322B2 (en) 2020-08-17 2023-08-08 Covidien Lp Flexible cannula having selective rigidity
US12059176B2 (en) 2020-10-05 2024-08-13 Covidien Lp Surgical access device with differential pressure induced fluid evacuation
US11844549B2 (en) 2020-10-15 2023-12-19 Covidien Lp Surgical access device including a universal fluid flow valve
US11751906B2 (en) 2020-10-29 2023-09-12 Covidien Lp Adapter for use with surgical access device for evacuation of smoke
US11471189B2 (en) 2020-10-29 2022-10-18 Covidien Lp Surgical access device with fixation mechanism and illumination mechanism
US11583315B2 (en) 2020-11-09 2023-02-21 Covidien Lp Surgical access device including variable length cannula
US12383303B2 (en) 2020-11-10 2025-08-12 Covidien Lp Surgical access device having plural zero closure valves
US12137934B2 (en) 2020-11-23 2024-11-12 Covidien Lp Surgical access device with fixation mechanism
US11849969B2 (en) 2020-12-04 2023-12-26 Covidien Lp Cannula with smoke evacuation housing
US11944348B2 (en) 2021-04-07 2024-04-02 Covidien Lp Surgical access device including an anchor having a suture retention mechanism
US11751907B2 (en) 2021-04-13 2023-09-12 Covidien Lp Surgical access device with self-inflating balloon
US12121689B2 (en) 2021-05-03 2024-10-22 Covidien Lp Surgical access device having a hollow anchor
US12251130B2 (en) 2021-05-03 2025-03-18 Covidien Lp Surgical access device having a balloon and methods for manufacturing the same
US11864761B2 (en) 2021-09-14 2024-01-09 Covidien Lp Surgical instrument with illumination mechanism

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4347847A (en) 1980-06-06 1982-09-07 Usher Francis C Method of hernia repair
US4557255A (en) 1983-08-22 1985-12-10 Goodman Tobias M Ureteroscope
US4769038A (en) 1986-03-18 1988-09-06 C. R. Bard, Inc. Prostheses and techniques and repair of inguinal and femoral hernias
US5021059A (en) 1990-05-07 1991-06-04 Kensey Nash Corporation Plug device with pulley for sealing punctures in tissue and methods of use

Family Cites Families (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US460940A (en) * 1891-10-13 Surgical instrument
US1275520A (en) * 1917-06-14 1918-08-13 William L Bell Gauze-dam surgical instrument.
US3152466A (en) * 1962-10-15 1964-10-13 Catherine B Williams Diaper rinsing device
US3706311A (en) * 1970-11-27 1972-12-19 Procter & Gamble Self-spreading catamenial tampon
US3874388A (en) * 1973-02-12 1975-04-01 Ochsner Med Found Alton Shunt defect closure system
US4007743A (en) * 1975-10-20 1977-02-15 American Hospital Supply Corporation Opening mechanism for umbrella-like intravascular shunt defect closure device
JPS5394481A (en) * 1977-01-31 1978-08-18 Olympus Optical Co Operating string for percutaneous endoscope instrument
US4519643A (en) * 1984-03-09 1985-05-28 Harris Warren R Handle for extending the reach of a rope
GB8520999D0 (en) * 1985-08-22 1985-09-25 Clinical Product Dev Ltd Wound closure device
US4779616A (en) * 1986-02-04 1988-10-25 Johnson Lanny L Surgical suture-snagging method
US4909789A (en) * 1986-03-28 1990-03-20 Olympus Optical Co., Ltd. Observation assisting forceps
EP0274037A1 (de) * 1986-12-10 1988-07-13 BBC Brown Boveri AG Verfahren und Vorrichtung zur Trennung von Partikeln
US4744364A (en) * 1987-02-17 1988-05-17 Intravascular Surgical Instruments, Inc. Device for sealing percutaneous puncture in a vessel

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4347847A (en) 1980-06-06 1982-09-07 Usher Francis C Method of hernia repair
US4557255A (en) 1983-08-22 1985-12-10 Goodman Tobias M Ureteroscope
US4769038A (en) 1986-03-18 1988-09-06 C. R. Bard, Inc. Prostheses and techniques and repair of inguinal and femoral hernias
US5021059A (en) 1990-05-07 1991-06-04 Kensey Nash Corporation Plug device with pulley for sealing punctures in tissue and methods of use

Also Published As

Publication number Publication date
CA2094286C (en) 2003-11-11
JPH06508787A (ja) 1994-10-06
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ATE171363T1 (de) 1998-10-15
DE69227097T2 (de) 1999-04-01
CA2094286A1 (en) 1993-02-20
EP0553344B1 (en) 1998-09-23
AU2516592A (en) 1993-03-16
WO1993003685A1 (en) 1993-03-04
AU651493B2 (en) 1994-07-21
US5122155A (en) 1992-06-16
DE69227097D1 (de) 1998-10-29
DK0553344T3 (da) 1999-02-08
EP0553344A1 (en) 1993-08-04

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