JP4131014B2 - 内視鏡用嘴状処置具 - Google Patents
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は内視鏡用嘴状処置具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
処置片が嘴状に開閉する内視鏡用嘴状処置具としては、生検鉗子、把持鉗子、止血鉗子或いは鋏鉗子その他多くのものがあり、その構成は一般に、可撓性シースの先端部分に、一対の処置片が可撓性シースの基端側からの遠隔操作によって嘴状に開閉するように配置されている。
【０００３】
そして、処置対象部位が血液等で汚れている場合にその血液を洗い流すことができるように、可撓性シース内に形成された送水管路に可撓性シースの基端側から注水することにより、可撓性シースの先端部分から外方に向かって水を噴出させることができるようにしたものがある（例えば、特許文献１）。
【０００４】
【特許文献１】
特開平１０−１６５３５９号公報、図１０
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、特許文献１に記載された従来の内視鏡用嘴状処置具においては、送水管路の外部出口である送水開口が、嘴状に開閉する処置片の外部後方位置に配置されているので、大量出血の止血処置を行おうとする場合等には、患部を覆っている血液を洗浄してからその出血源である患部に処置片を誘導している間に、患部が再び血液に覆われてしまって止血処置を行うことができない場合がある。
【０００６】
そこで本発明は、出血等を洗い流してから即座にその出血源である患部に対して処置を行うことができる内視鏡用嘴状処置具を提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用嘴状処置具は、可撓性シースの先端部分に、一対の処置片が可撓性シースの基端側からの遠隔操作によって嘴状に開閉するように配置され、可撓性シース内に形成された送水管路に可撓性シースの基端側から注水することにより、可撓性シースの先端部分から外方に向かって水を噴出させることができるようにした内視鏡用嘴状処置具において、送水管路の外部出口である送水開口を、一対の処置片の基部の処置片と処置片との間の部分に前方に向けて配置したものである。
【０００８】
そして、送水開口が可撓性シースの先端部分の軸線位置に配置されているとよく、一対の処置片が、可撓性シースの先端部分の軸線位置を挟んでその両側に分かれて配置された一対の支軸を中心に個別に回動自在であり、送水管路が一対の支軸の間を通過する状態に配置されていてもよい。
【０００９】
なお、一対の処置片が、高周波の正負両電極であってもよい。
【００１０】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２は、本発明の内視鏡用嘴状処置具の一つである内視鏡用バイポーラ型高周波処置具の一対の嘴状高周波電極４（処置片）が開いた状態の先端部分の斜視図、図１はその側面断面図、図３は嘴状高周波電極４が閉じた状態の側面断面図である。ただし、図３には、嘴状高周波電極４を開閉させるための機構を示すために、断面位置が相違する複数の部分が一つの図面に図示されている。
【００１１】
１は、図示されてない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される、直径が２〜３ｍｍ程度で長さが１〜２ｍ程度の可撓性シースであり、例えば四フッ化エチレン樹脂等のように良好な電気絶縁性と可撓性とを有する三孔のマルチルーメンチューブが用いられている。
【００１２】
可撓性シース１には全長にわたって、図１におけるIV−IV断面を図示する図４に示されるように、軸線位置に送水孔９Ａが形成され、それを挟んで両側に分かれた位置に、導電性操作ワイヤ８を通すガイド孔が形成されている。
【００１３】
図１〜図３に戻って、可撓性シース１の先端には、電気絶縁性の例えば硬質プラスチック又はセラミック等からなる先端本体２が連結固着されており、その先端本体２には、先側に開口するスリット３が一定の幅で形成されている。
【００１４】
先端本体２の先端部分には、図１におけるＶ−Ｖ断面を図示する図５にも示されるように、先端本体２の中心軸線を挟んでその両側に分かれた位置において各々スリット３を直角に横断する状態に、ステンレス鋼棒製の二つの支軸５が平行に取り付けられている。
【００１５】
そして、ステンレス鋼等のような導電性金属によって形成された一対の嘴状高周波電極４が、嘴状に開閉自在に二つの支軸５に個別に回動自在に軸支されている。
【００１６】
また、スリット３の先端部分内には、一対の嘴状高周波電極４の間を電気的に絶縁するための絶縁スペーサ６が両嘴状高周波電極４の間に位置するように配置され、二本の支軸５が絶縁スペーサ６を横向きに貫通している。
【００１７】
なお、図３には、嘴状高周波電極４が閉じている状態が実線で示されて、開いた状態が二点鎖線で示されており、この実施例の嘴状高周波電極４の嘴状に開閉する部分は、開口部どうしが対向するカップ状に形成されているが、腕状その他どの様な形状であっても差し支えない。
【００１８】
各嘴状高周波電極４の後方部分には、支軸５による回転支持部より後方に延出する腕部４ａが一体的に形成されており、その突端近傍に形成された通孔７に、互いに導通し合わないように配置された二本の導電性操作ワイヤ８の先端が個別に通されて連結されている。
【００１９】
その結果、一方の導電性操作ワイヤ８が一方の嘴状高周波電極４と電気的に導通すると共に、他方の導電性操作ワイヤ８が他方の嘴状高周波電極４と電気的に導通し、両導電性操作ワイヤ８を一緒に軸線方向に進退させることにより、一対の嘴状高周波電極４が各々支軸５を中心に回動して嘴状に開閉する。
【００２０】
図１に示されるように、可撓性シース１の軸線位置に形成されている送水孔９Ａの先端は可撓性シース１の先端において大気に向かって開口しておらず、そこには電気絶縁性の硬質プラスチックパイプ等からなる送水管９Ｂの後端部分が接続固着されている。
【００２１】
送水管９Ｂは、可撓性シース１の先端部分の軸線位置と一致する先端本体２の軸線位置に真っ直ぐに配置されていて、その先端部分は、絶縁スペーサ６内を貫通して絶縁スペーサ６の先端面において真っ直ぐ前方に向けて外部に開口している（送水開口９Ｃ）。
【００２２】
したがって、送水開口９Ｃは嘴状に開閉する一対の嘴状高周波電極４の基部の、一方の嘴状高周波電極４と他方の嘴状高周波電極４との間の部分に位置しており、送水開口９Ｃから水を送り出すと、開いた状態の一対の嘴状高周波電極４の間から前方に向かって水が噴射される。
【００２３】
二本の導電性操作ワイヤ８は、軸線方向に進退自在に可撓性シース１内に全長にわたって挿通配置されていて、図６に示されるように、可撓性シース１の基端に連結された操作部において操作輪１１により軸線方向に進退操作される。
【００２４】
二本の導電性操作ワイヤ８の基端部は、操作部において高周波電源２０の正極と負極の電源コードに分かれて接続されており、高周波電源２０をオンにすることによって、一対の嘴状高周波電極４の一方が高周波電流の正電極になり、他方が負電極になる。
【００２５】
また、可撓性シース１の基端部分には、送水孔９Ａに連通する注水口金１０が突設されていて、そこに注水器３０を接続することにより、注水器３０から送水孔９Ａ内に水等を送り込んで、先端の送水開口９Ｃから噴出させることができる。
【００２６】
このように構成された内視鏡用嘴状処置具は、図１に示されるように、一対の嘴状高周波電極４を開き、その基部の間に位置する送水開口９Ｃから出血を起こしている患部１００に向かって洗浄水を噴出させることにより、血液を洗い流すことができる。
【００２７】
そして、血液洗浄を行う際には、一対の嘴状高周波電極４が出血源である患部１００を挟み付ける位置に誘導された状態になっているので、血液洗浄が済んだら直ちに患部１００を挟み付けるように嘴状高周波電極４を閉じながら高周波電流を通電することにより、一対の嘴状高周波電極４の間に位置する患部１００に高周波電流が流れ、その粘膜を焼灼凝固して止血することができる。
【００２８】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えば可撓性シース１として単純な可撓性チューブ等を用いても差し支えない。また本発明は、高周波処置具に限らず、各種の内視鏡用嘴状処置具に適用することができる。
【００２９】
【発明の効果】
本発明によれば、送水開口を、嘴状に開閉する一対の処置片の基部の処置片と処置片との間の部分に前方に向けて配置したことにより、一対の処置片を開いて出血を起こしている患部に向かって送水開口から洗浄水等を噴出させて血液を洗い流すと、一対の処置片がその出血源である患部を挟み付ける位置に誘導された状態になっているので、出血等を洗い流してから即座に出血源である患部を処置片で挟み付けて必要な処置を容易かつ確実に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波処置具の先端部分の側面断面図である。
【図２】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波処置具の先端部分の斜視図である。
【図３】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波処置具の先端部分の複数の異なる断面位置を組み合わせた側面断面図である。
【図４】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波処置具の図１におけるIV−IV断面図である。
【図５】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波処置具の図１におけるＶ−Ｖ断面図である。
【図６】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波処置具の全体構成図である。
【符号の説明】
１ 可撓性シース
２ 先端本体
４ 嘴状高周波電極（処置片）
５ 支軸
８ 導電性操作ワイヤ
９Ａ 送水孔（送水管路）
９Ｂ 送水管（送水管路）
９Ｃ 送水開口
１０ 注水口金
【発明の属する技術分野】
この発明は内視鏡用嘴状処置具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
処置片が嘴状に開閉する内視鏡用嘴状処置具としては、生検鉗子、把持鉗子、止血鉗子或いは鋏鉗子その他多くのものがあり、その構成は一般に、可撓性シースの先端部分に、一対の処置片が可撓性シースの基端側からの遠隔操作によって嘴状に開閉するように配置されている。
【０００３】
そして、処置対象部位が血液等で汚れている場合にその血液を洗い流すことができるように、可撓性シース内に形成された送水管路に可撓性シースの基端側から注水することにより、可撓性シースの先端部分から外方に向かって水を噴出させることができるようにしたものがある（例えば、特許文献１）。
【０００４】
【特許文献１】
特開平１０−１６５３５９号公報、図１０
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、特許文献１に記載された従来の内視鏡用嘴状処置具においては、送水管路の外部出口である送水開口が、嘴状に開閉する処置片の外部後方位置に配置されているので、大量出血の止血処置を行おうとする場合等には、患部を覆っている血液を洗浄してからその出血源である患部に処置片を誘導している間に、患部が再び血液に覆われてしまって止血処置を行うことができない場合がある。
【０００６】
そこで本発明は、出血等を洗い流してから即座にその出血源である患部に対して処置を行うことができる内視鏡用嘴状処置具を提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用嘴状処置具は、可撓性シースの先端部分に、一対の処置片が可撓性シースの基端側からの遠隔操作によって嘴状に開閉するように配置され、可撓性シース内に形成された送水管路に可撓性シースの基端側から注水することにより、可撓性シースの先端部分から外方に向かって水を噴出させることができるようにした内視鏡用嘴状処置具において、送水管路の外部出口である送水開口を、一対の処置片の基部の処置片と処置片との間の部分に前方に向けて配置したものである。
【０００８】
そして、送水開口が可撓性シースの先端部分の軸線位置に配置されているとよく、一対の処置片が、可撓性シースの先端部分の軸線位置を挟んでその両側に分かれて配置された一対の支軸を中心に個別に回動自在であり、送水管路が一対の支軸の間を通過する状態に配置されていてもよい。
【０００９】
なお、一対の処置片が、高周波の正負両電極であってもよい。
【００１０】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２は、本発明の内視鏡用嘴状処置具の一つである内視鏡用バイポーラ型高周波処置具の一対の嘴状高周波電極４（処置片）が開いた状態の先端部分の斜視図、図１はその側面断面図、図３は嘴状高周波電極４が閉じた状態の側面断面図である。ただし、図３には、嘴状高周波電極４を開閉させるための機構を示すために、断面位置が相違する複数の部分が一つの図面に図示されている。
【００１１】
１は、図示されてない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される、直径が２〜３ｍｍ程度で長さが１〜２ｍ程度の可撓性シースであり、例えば四フッ化エチレン樹脂等のように良好な電気絶縁性と可撓性とを有する三孔のマルチルーメンチューブが用いられている。
【００１２】
可撓性シース１には全長にわたって、図１におけるIV−IV断面を図示する図４に示されるように、軸線位置に送水孔９Ａが形成され、それを挟んで両側に分かれた位置に、導電性操作ワイヤ８を通すガイド孔が形成されている。
【００１３】
図１〜図３に戻って、可撓性シース１の先端には、電気絶縁性の例えば硬質プラスチック又はセラミック等からなる先端本体２が連結固着されており、その先端本体２には、先側に開口するスリット３が一定の幅で形成されている。
【００１４】
先端本体２の先端部分には、図１におけるＶ−Ｖ断面を図示する図５にも示されるように、先端本体２の中心軸線を挟んでその両側に分かれた位置において各々スリット３を直角に横断する状態に、ステンレス鋼棒製の二つの支軸５が平行に取り付けられている。
【００１５】
そして、ステンレス鋼等のような導電性金属によって形成された一対の嘴状高周波電極４が、嘴状に開閉自在に二つの支軸５に個別に回動自在に軸支されている。
【００１６】
また、スリット３の先端部分内には、一対の嘴状高周波電極４の間を電気的に絶縁するための絶縁スペーサ６が両嘴状高周波電極４の間に位置するように配置され、二本の支軸５が絶縁スペーサ６を横向きに貫通している。
【００１７】
なお、図３には、嘴状高周波電極４が閉じている状態が実線で示されて、開いた状態が二点鎖線で示されており、この実施例の嘴状高周波電極４の嘴状に開閉する部分は、開口部どうしが対向するカップ状に形成されているが、腕状その他どの様な形状であっても差し支えない。
【００１８】
各嘴状高周波電極４の後方部分には、支軸５による回転支持部より後方に延出する腕部４ａが一体的に形成されており、その突端近傍に形成された通孔７に、互いに導通し合わないように配置された二本の導電性操作ワイヤ８の先端が個別に通されて連結されている。
【００１９】
その結果、一方の導電性操作ワイヤ８が一方の嘴状高周波電極４と電気的に導通すると共に、他方の導電性操作ワイヤ８が他方の嘴状高周波電極４と電気的に導通し、両導電性操作ワイヤ８を一緒に軸線方向に進退させることにより、一対の嘴状高周波電極４が各々支軸５を中心に回動して嘴状に開閉する。
【００２０】
図１に示されるように、可撓性シース１の軸線位置に形成されている送水孔９Ａの先端は可撓性シース１の先端において大気に向かって開口しておらず、そこには電気絶縁性の硬質プラスチックパイプ等からなる送水管９Ｂの後端部分が接続固着されている。
【００２１】
送水管９Ｂは、可撓性シース１の先端部分の軸線位置と一致する先端本体２の軸線位置に真っ直ぐに配置されていて、その先端部分は、絶縁スペーサ６内を貫通して絶縁スペーサ６の先端面において真っ直ぐ前方に向けて外部に開口している（送水開口９Ｃ）。
【００２２】
したがって、送水開口９Ｃは嘴状に開閉する一対の嘴状高周波電極４の基部の、一方の嘴状高周波電極４と他方の嘴状高周波電極４との間の部分に位置しており、送水開口９Ｃから水を送り出すと、開いた状態の一対の嘴状高周波電極４の間から前方に向かって水が噴射される。
【００２３】
二本の導電性操作ワイヤ８は、軸線方向に進退自在に可撓性シース１内に全長にわたって挿通配置されていて、図６に示されるように、可撓性シース１の基端に連結された操作部において操作輪１１により軸線方向に進退操作される。
【００２４】
二本の導電性操作ワイヤ８の基端部は、操作部において高周波電源２０の正極と負極の電源コードに分かれて接続されており、高周波電源２０をオンにすることによって、一対の嘴状高周波電極４の一方が高周波電流の正電極になり、他方が負電極になる。
【００２５】
また、可撓性シース１の基端部分には、送水孔９Ａに連通する注水口金１０が突設されていて、そこに注水器３０を接続することにより、注水器３０から送水孔９Ａ内に水等を送り込んで、先端の送水開口９Ｃから噴出させることができる。
【００２６】
このように構成された内視鏡用嘴状処置具は、図１に示されるように、一対の嘴状高周波電極４を開き、その基部の間に位置する送水開口９Ｃから出血を起こしている患部１００に向かって洗浄水を噴出させることにより、血液を洗い流すことができる。
【００２７】
そして、血液洗浄を行う際には、一対の嘴状高周波電極４が出血源である患部１００を挟み付ける位置に誘導された状態になっているので、血液洗浄が済んだら直ちに患部１００を挟み付けるように嘴状高周波電極４を閉じながら高周波電流を通電することにより、一対の嘴状高周波電極４の間に位置する患部１００に高周波電流が流れ、その粘膜を焼灼凝固して止血することができる。
【００２８】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えば可撓性シース１として単純な可撓性チューブ等を用いても差し支えない。また本発明は、高周波処置具に限らず、各種の内視鏡用嘴状処置具に適用することができる。
【００２９】
【発明の効果】
本発明によれば、送水開口を、嘴状に開閉する一対の処置片の基部の処置片と処置片との間の部分に前方に向けて配置したことにより、一対の処置片を開いて出血を起こしている患部に向かって送水開口から洗浄水等を噴出させて血液を洗い流すと、一対の処置片がその出血源である患部を挟み付ける位置に誘導された状態になっているので、出血等を洗い流してから即座に出血源である患部を処置片で挟み付けて必要な処置を容易かつ確実に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波処置具の先端部分の側面断面図である。
【図２】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波処置具の先端部分の斜視図である。
【図３】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波処置具の先端部分の複数の異なる断面位置を組み合わせた側面断面図である。
【図４】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波処置具の図１におけるIV−IV断面図である。
【図５】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波処置具の図１におけるＶ−Ｖ断面図である。
【図６】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波処置具の全体構成図である。
【符号の説明】
１ 可撓性シース
２ 先端本体
４ 嘴状高周波電極（処置片）
５ 支軸
８ 導電性操作ワイヤ
９Ａ 送水孔（送水管路）
９Ｂ 送水管（送水管路）
９Ｃ 送水開口
１０ 注水口金
Claims (3)
- 可撓性シースの先端部分においてその軸線位置を間に挟んで両側に分かれて配置された二本の支軸に一対の処置片が個別に回動自在に支持されて、上記一対の処置片が上記可撓性シースの基端側からの遠隔操作によって嘴状に開閉するように配置され、上記可撓性シース内に形成された送水管路に上記可撓性シースの基端側から注水することにより、上記可撓性シースの先端部分から前方に向かって上記一対の処置片の間の領域に水を噴出させることができるようにした内視鏡用嘴状処置具において、
上記一対の処置片どうしを電気的に絶縁するための絶縁スペーサが上記二本の支軸により支持されると共に、上記送水管路が上記二本の支軸の間を通過する状態に上記絶縁スペーサ内に設けられて、上記送水管路の外部出口である送水開口が、上記一対の処置片の間に突出することなく、上記絶縁スペーサに前方に向けて固定的に設けられていることを特徴とする内視鏡用嘴状処置具。 - 上記送水開口が上記可撓性シースの先端部分の軸線位置に配置されている請求項１記載の内視鏡用嘴状処置具。
- 上記一対の処置片が、高周波の正負両電極である請求項１又は２記載の内視鏡用嘴状処置具。
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