JP4144946B2

JP4144946B2 - バスケット型把持鉗子

Info

Publication number: JP4144946B2
Application number: JP30106198A
Authority: JP
Inventors: 勉岡田
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1998-10-22
Filing date: 1998-10-22
Publication date: 2008-09-03
Anticipated expiration: 2018-10-22
Also published as: JP2000126193A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、体腔内に挿入して結石などの異物を把持するバスケット型把持鉗子に関する。
【０００２】
【従来の技術】
一般に、例えば胆道や膀胱などの体腔内に発生した結石等の異物を把持するバスケット鉗子の一例として特公昭５２−２５６７２号公報や、実開平４−８８９１８号公報に示されるように体内に挿入される細長い可撓性を備えた挿入部の先端部に複数の弾性線の線束を略螺旋形にねじって膨らませたバスケット部を設けたものが知られている。これらのバスケット鉗子ではバスケット部を構成する弾性線が単線のワイヤによって形成されている。そして、バスケット部を形成する弾性線はスリーブを介して挿入部の後方側に延出されている。
【０００３】
また、特開平１０−１２７６４８号公報や、特開平１０−１９２２９６号公報には、バスケット部を形成する弾性線を撚り線ワイヤによって形成するとともに、各撚り線ワイヤを略螺旋形状に捻じってバスケット部を形成した構成のバスケット鉗子が示されている。
【０００４】
さらに、実公昭６０−２５２２９号公報には、弾性の強さの違うワイヤを交互に配設して形成したバスケット部を開示している。この実公昭６０−２５２２９号公報では、バスケット形状が螺旋形であることや、ワイヤが撚り線であるか単線であるかは開示していない。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、特公昭５２−２５６７２号公報や、実開平４−８８９１８号公報のような構成のバスケット鉗子では、バスケット部が単線で構成されているため、バスケット部後方にワイヤを延出した場合、内視鏡の鉗子起上台で起上させた際に著しく折れ曲がりやすい問題がある。さらに、バスケット部が硬く、異物がバスケット部内に入りにくい問題もある。
【０００６】
また、特開平１０−１２７６４８号公報や、特開平１０−１９２２９６号公報のような構成のバスケット鉗子では、バスケット部を形成するワイヤが撚り線ワイヤであるため、バスケット開時の開く強さが弱く、狭い管腔でバスケットの開き巾を確保することが難しい問題がある。
【０００７】
さらに、実公昭６０−２５２２９号公報ではバスケット部を形成するワイヤを、弾性の強いものと弱いものを交互に配設したものを開示しているが、バスケット部が螺旋形状に形成されていない為、バスケット部による異物の捕捉能力に問題がある。
【０００８】
本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的は、シースとの摩擦抵抗を少なくし、作動力量を軽減することができ、狭い管腔でもバスケット部を確実に開くことができ、かつ異物をバスケット部の内部に取り込みやすいバスケット型把持鉗子を提供することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
請求項１の発明は、シース内に進退自在に挿通した操作ワイヤの先端に、複数の弾性ワイヤを間隔をおいて結束し、結束部間に複数の屈曲点を設けて拡開及び収縮自在に構成したバスケットを設け、このバスケットをシース先端から出し入れするようにしたバスケット型把持鉗子において、前記屈曲点のうち先端結束部に隣接する屈曲点は内側向きに設けられ、該先端結束部とその隣接屈曲点との間のワイヤは、該先端結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らんで形成され、かつ前記バスケットの前面側に配置され、該先端結束部の隣接屈曲点から立ち上がる前記弾性ワイヤの前面側の立ち上がり部分に前記バスケットの中心線に対して直角に近い角度の前面側立ち上がり部を設けたことを特徴とするバスケット型把持鉗子である。
請求項２の発明は、前記屈曲点のうち後端結束部に隣接する屈曲点は内側向きに設けられ、該後端結束部と隣接屈曲点との間のワイヤは、該後端結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らんで形成されることを特徴とする請求項１に記載のバスケット型把持鉗子である。
請求項３の発明は、上記結束部と隣接屈曲点との間のワイヤに曲がり癖を付けることにより、該ワイヤを、結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らませて形成することを特徴とする請求項１に記載のバスケット型把持鉗子である。
請求項４の発明は、上記結束部と隣接屈曲点との間のワイヤに小さな副屈曲点を設けることにより、該ワイヤを、結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らませて形成することを特徴とする請求項１に記載のバスケット型把持鉗子である。
【００１０】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の第１の実施の形態を図１および図２を参照して説明する。図１は本実施の形態のバスケット型把持鉗子１を示すものである。本実施の形態のバスケット型把持鉗子１には細長い可撓性シース２と、この可撓性シース２内に進退自在に挿通される操作ワイヤ３と、この操作ワイヤ３の先端に配設された異物把持用のバスケット部４とが設けられている。ここで、可撓性シース２は内視鏡の鉗子チャンネル２５（図１５（Ｂ）参照）内を挿通可能な樹脂製のシース等からなる。
【００１１】
また、バスケット部４には、複数、例えば４本の弾性を有する弾性ワイヤ５が設けられている。これらの弾性ワイヤ５の前端部は先端チップ６、後端部は後端チップ７でそれぞれ結束されている。
【００１２】
さらに、バスケット部４には、図１及び図２に示すように各弾性ワイヤ５の両端間の中途部を略螺旋形に捻じって外側に膨らませた状態で籠状（バスケット状）に弾性変形させた螺旋形状部（成形部）８が形成されている。
【００１３】
また、各弾性ワイヤ５には、撚り線構造の２本の弾性ワイヤ５ａと、単線構造の２本の弾性ワイヤ５ｂで構成されている。そして、バスケット部４には、撚り線構造の弾性ワイヤ５ａと、単線構造の弾性ワイヤ５ｂとが交互に配置されている。さらに、各弾性ワイヤ５の外径寸法は例えば、撚り線構造の弾性ワイヤ５ａが０．３ｍｍ以上、単線構造の弾性ワイヤ５ｂが０．１〜０．３ｍｍ程度にそれぞれ設定されている。
【００１４】
また、バスケット部４の後端部は、後端チップ７によって結束されて操作ワイヤ３に接続されている。ここで、バスケット部４を形成した２本の撚り線ワイヤ５ａのうち、少なくとも１本は後端チップ７より後方に延出され、手元側まで至っている。
【００１５】
さらに、バスケット部４は操作ワイヤ３の操作にともない可撓性シース２内に出し入れ可能に収納されるようになっている。ここで、操作ワイヤ３を手元側に引張ることにより、バスケット部４が後方に移動され、可撓性シース２内に引き込まれるようになっている。このとき、螺旋状にねじられた各弾性ワイヤ５が円滑に可撓性シース２内に収納され、これと共にバスケット部４の膨らんだ形状が小さくなる状態で、可撓性シース２内に収納されるようになっている。
【００１６】
また、操作ワイヤ３を先端側に押出し操作することにより、バスケット部４が可撓性シース２の先端から外部側に突出されるようになっている。このように可撓性シース２の先端からバスケット部４が外部側に突出された状態では、各弾性ワイヤ５の螺旋形状部８のばね力によってバスケット部４は外側に膨らませた元のバスケット形状に弾性変形して復帰し、このバスケット形状を弾性的に保持するようになっている。つまり、操作ワイヤ３を介してバスケット部４を可撓性シース２内に出し入れする操作にともないバスケット部４の各弾性ワイヤ５を操作ワイヤ３の軸心方向へ螺旋状に伸縮自在にし、バスケット部４を操作ワイヤ３の軸心方向へ開閉自在にしている。
【００１７】
また、可撓性シース２の基端部には図示しない送液用の口金が設けられている。そして、この口金から可撓性シース２の内部に送液できるようになっている。さらに、この口金の基端部には、図示しない操作部が設けられている。そして、この操作部の操作により可撓性シース２内の操作ワイヤ３を進退し、その先端のバスケット部４を可撓性シース２内に出し入れ操作することにより、バスケット部４をバスケット形状に膨らませて結石等の異物を収納したり、或いは膨らませたバスケット形状を小さくすることにより、異物をバスケット部４内で把持したりする把持鉗子の機能を持たせるようになっている。
【００１８】
次に、上記構成の本実施の形態のバスケット型把持鉗子１の作用を、例えば胆管結石を回収する場合について説明する。この場合には、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１は予めバスケット部４を可撓性シース２に収納した状態にセットされる。この状態で、例えば側視型の鉗子起上台付きの内視鏡のチャンネル２５を介して本実施の形態のバスケット型把持鉗子１が体腔内に導入される。そして、その内視鏡のチャンネル２５の先端開口部からバスケット型把持鉗子１の挿入部の先端部が内視鏡のチャンネル２５の外部に突き出されて、例えば、十二指腸乳頭から胆管内へ挿入される。
【００１９】
続いて、バスケット型把持鉗子１の操作部を操作して操作ワイヤ３を前進させ、バスケット部４を可撓性シース２から突出させる。このとき、各弾性ワイヤ５の螺旋形状部８のばね力によってこのバスケット部４が外側に膨らませた元のバスケット形状に弾性変形して復帰し、このバスケット形状が弾性的に保持される。
【００２０】
その後、このように拡開したバスケット部４内に結石を取り込む。このとき、結石はバスケット部４の各弾性ワイヤ５の間の部分からバスケット部４内に取り込まれる。この状態で、操作部の操作によって操作ワイヤ３を牽引して、バスケット部４の後端部側を可撓性シース２内に引き込むことにより、バスケット部４を縮小させる。これにより、バスケット部４内の結石を確実に保持し、しかる後、内視鏡と共にバスケット型把持鉗子１を体腔内から引き抜き、結石を回収する。
【００２１】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１によれば、螺旋形状部８を有する弾性ワイヤ５を、撚り線構造のワイヤ５ａと単線構造のワイヤ５ｂとを混在させ、交互に配してバスケット部４を形成したので、単線ワイヤ５ｂの拡開力で狭い管腔でもバスケット部４を確実に開くことができ、かつ撚り線ワイヤ５ａの箇所から結石を取り込みやすい。
【００２２】
また、バスケット部４の後端部は、後端チップ７によって結束されて操作ワイヤ３に接続されるとともに、バスケット部４を形成した２本の撚り線ワイヤ５ａのうち、少なくとも１本は後端チップ７より後方に延出され、手元まで導くようにしたので、後端チップ７がバスケット部４の後端部から外れてもバスケット部４が脱落することがない。
【００２３】
また、４本の弾性ワイヤ５のうち、撚り線構造の弾性ワイヤ５ａを後端チップ７より後方に延出しているので、内視鏡の鉗子起上台の起上操作にも変形を受けることがない。
【００２４】
このように、バスケット部４に撚り線構造の弾性ワイヤ５ａと単線構造の弾性ワイヤ５ｂとを混在させることにより、バスケット部４は、単線ワイヤ５ｂの形状保持性と、撚り線ワイヤ５ａの異物の取り込み易さとを備えることができる。
【００２５】
また、図３乃至図５は本発明の第２の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１および図２参照）のバスケット型把持鉗子１の構成を次の通り変更したものである。
【００２６】
すなわち、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１のバスケット部４には図３および図４に示すように６本の弾性ワイヤ５が設けられている。これらの弾性ワイヤ５は、３本の撚り線構造のワイヤ５ａと３本の単線構造のワイヤ５ｂとから構成されている。そして、バスケット部４はこれらの３本の撚り線構造のワイヤ５ａと３本の単線構造のワイヤ５ｂとが交互に配設されて形成されている。
【００２７】
また、図３に示すようにバスケット部４を形成する３本の撚り線構造の弾性ワイヤ５ａは、後端チップ７より後方位置に配置された最後端チップ９まで延出され、この最後端チップ９で操作ワイヤ３に固定されている。
【００２８】
さらに、図５に示すように操作ワイヤ３は、例えば撚り線構造で、その中心に配置された芯線ワイヤ３ａが最後端チップ８よりその前方の後端チップ７まで延出されている。そして、この後端チップ７で、操作ワイヤ３の芯線ワイヤ３ａの先端部と３本の撚り線構造の弾性ワイヤ５ａ及び３本の単線構造のワイヤ５ｂの後端部とが固着されている。なお、それ以外の部分は第１の実施の形態のバスケット型把持鉗子１と略同じである。
【００２９】
また、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１による結石等を把持する作用は第１の実施の形態のバスケット型把持鉗子１とほぼ同様であり、ここではその説明を省略する。
【００３０】
そこで、本実施の形態によれば、第１の実施の形態とほぼ同様の効果が得られる。さらに、本実施の形態では特に、操作ワイヤ３の芯線３ａを露出させ、露出した芯線３ａの両端で弾性ワイヤ５と接続したので、後端チップ７又は最後端チップ９の一方が外れてもバスケット部４が脱落することがない。
【００３１】
また、図６は本発明の第３の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第２の実施の形態（図３乃至図５参照）のバスケット型把持鉗子１におけるバスケット部４の構成を次の通り変更したものである。
【００３２】
すなわち、本実施の形態ではバスケット部４を構成する６本の弾性ワイヤ５を２本の撚り線構造のワイヤ５ａと、４本の単線構造のワイヤ５ｂとで形成したものである。ここで、２本の撚り線構造のワイヤ５ａは対向して配設されている。そして、２本の撚り線構造のワイヤ５ａの少なくとも１本は後端チップ７の後方に延出されている。
【００３３】
そこで、本実施の形態によれば、第１、第２の実施の形態とほぼ同様の効果が得られる。また、本実施の形態では特に、バスケット部４を構成する弾性ワイヤ５には、単線構造のワイヤ５ｂが多いので、バスケット部４の拡開力をより確実に維持できる効果がある。
【００３４】
また、図７（Ａ），（Ｂ）は本発明の第４の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第３の実施の形態（図６参照）のバスケット型把持鉗子１におけるバスケット部４の構成を次の通り変更したものである。
【００３５】
すなわち、本実施の形態ではバスケット部４を構成する６本の弾性ワイヤ５を２本の撚り線構造のワイヤ５ａと、４本の単線構造のワイヤ５ｂとで形成し、かつ４本の単線構造のワイヤ５ｂを太さの異なる２種のワイヤ５ｂ１、５ｂ２から形成したものである。ここで、一方の単線ワイヤ５ｂ２の外径寸法は他方の単線ワイヤ５ｂ１の外径寸法より細い。
【００３６】
さらに、２本の撚り線構造のワイヤ５ａ、２本の太い単線ワイヤ５ｂ１、２本の細い単線ワイヤ５ｂ２は同じ種類のワイヤ同士がそれぞれ対向して配設されている。そして、２本の撚り線構造のワイヤ５ａの少なくとも１本は後端チップ７の後方に延出されている。
【００３７】
そこで、上記構成の本実施の形態によれば、第１、第２、第３の実施の形態とほぼ同様の効果が得られる。さらに、本実施の形態の構成によれば、特に、４本の単線構造のワイヤ５ｂを太さを変え、２本の太い単線ワイヤ５ｂ１と、２本の細い単線ワイヤ５ｂ２とから形成したことにより、弾性ワイヤ５の結束部、例えば後端チップ７で、ワイヤ５の配列の隙間に他のワイヤ５を挿入できるので、バスケット部４を構成する弾性ワイヤ５の数を増やすことができる。それによって、小さい結石も確実に捕捉することができる。
【００３８】
また、図８乃至図１０は本発明の第５の実施の形態のバスケット型把持鉗子１１を示すものである。本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１は第１の実施の形態のバスケット型把持鉗子１のバスケット部４の構成を次の通り変更したものである。
【００３９】
すなわち、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１のバスケット部１２には複数の撚り線構造の弾性ワイヤ１３が設けられている。これらの弾性ワイヤ１３の先端部は先端チップ１４、後端部は後端チップ１５でそれぞれ結束されている。
【００４０】
さらに、各弾性ワイヤ１３上には先端チップ１４と後端チップ１５との間に複数の屈曲点１６が設けられている。ここで、先端チップ１４に一番近い最先端屈曲点１６ａは内向きに略山形に屈曲された状態で形成されいる。そして、図９に示すように先端チップ１４の後端部と最先端屈曲点１６ａとの間の弾性ワイヤ屈曲部１３ａは、先端チップ１４の後端部と最先端屈曲点１６ａとの間を結ぶ基準直線Ｏ１の内側に湾曲される状態に曲がり癖がつけられている。
【００４１】
また、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１による結石等を把持する作用は第１の実施の形態のバスケット型把持鉗子１とほぼ同様であり、ここではその説明を省略する。
【００４２】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態では、先端チップ１４の後端部と最先端屈曲点１６ａとの間の弾性ワイヤ屈曲部１３ａに、先端チップ１４の後端部と最先端屈曲点１６ａとの間を結ぶ基準直線Ｏ１の内側に湾曲される状態に曲がり癖をつけたので、図１０に示すように、バスケット部１２を本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１のシース２内に収納した際に、先端チップ１４の後端部と最先端屈曲点１６ａとの間の弾性ワイヤ屈曲部１３ａの部分が膨らむことなく、バスケット部１２全体の外径寸法を小さく弾性変形させて円滑にシース２内に引き込むことができる。そのため、シース２内に収納されているバスケット部１２をシース２から突き出す際の摩擦抵抗を小さくできる。
【００４３】
また、図１１に示す本発明の第５の実施の形態（図８乃至図１０参照）の変形例のように、先端チップ１４の後端部と最先端屈曲点１６ａとの間の弾性ワイヤ屈曲部１３ａに他の屈曲点１６より小さな副屈曲点１７を設けることにより、先端チップ１４の後端部と最先端屈曲点１６ａとの間を結ぶ基準直線Ｏ１の内側に配置される構成にしてもよい。
【００４４】
また、図１２は本発明の第６の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第５の実施の形態（図８乃至図１０参照）のバスケット型把持鉗子１１のバスケット部１２の構成を次の通り変更したものである。
【００４５】
すなわち、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１のバスケット部１２では後端チップ１５に一番近い最後端屈曲点１６ｂが内向きに略山形に屈曲された状態で形成されいる。そして、後端チップ１５の前端部と最後端屈曲点１６ｂとの間の弾性ワイヤ屈曲部１３ｂは、後端チップ１５の前端部と最後端屈曲点１６ｂとの間を結ぶ基準直線の内側に湾曲される状態に曲がり癖がつけられている。
【００４６】
そこで、上記構成のものにあってはバスケット部１２を本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１のシース２内に収納した際に、後端チップ１５の前端部と最後端屈曲点１６ｂとの間の弾性ワイヤ屈曲部１３ｂの部分が膨らむことなく、バスケット部１２全体の外径寸法を小さく弾性変形させて円滑にシース２内に引き込むことができる。そのため、第５の実施の形態と同様にシース２内に収納されているバスケット部１２をシース２から突き出す際の摩擦抵抗を小さくできる効果がある。
【００４７】
また、図１３乃至図１５（Ａ），（Ｂ）は本発明の第７の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第５の実施の形態（図８乃至図１０参照）のバスケット型把持鉗子１１のバスケット部１２の構成を次の通り変更したものである。
【００４８】
すなわち、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１のバスケット部１２は、複数の撚り線構造の弾性ワイヤ１３によってかご状に構成されている。さらに、このかご状のバスケット部１２の各弾性ワイヤ１３の先端部を結束する先端チップ１４と、後端部を結束する後端チップ１５との間の弾性ワイヤ１３上には複数の屈曲点１６ａ〜１６ｄが設けられている。
【００４９】
また、本実施の形態では中心軸に対して角度をなして実質上、かごを形成している各屈曲点１６ａ〜１６ｄ間の弾性ワイヤ屈曲部１３ａ〜１３ｄの長さの総和よりも、先端チップ１４と後端チップ１５との間の弾性ワイヤ１３の長さが長くなるように設定されている。そして、最後端屈曲点１６ｄと後端チップ１５との間に寸法吸収部１８が設けられている。
【００５０】
なお、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１による結石等を把持する際の作用は第１の実施の形態のバスケット型把持鉗子１とほぼ同様であり、ここではその説明を省略する。
【００５１】
また、図１５（Ａ）は本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１全体の概略構成、図１５（Ｂ）は本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１の使用状態をそれぞれ示すものである。なお、図１５（Ｂ）中で、参照符号２１は内視鏡である。この内視鏡２１には患者の体腔内に挿入される軟性の細長い挿入部２２と、この挿入部２２の基端部に連結された手元側の操作部２３とが設けられている。さらに、操作部２３には鉗子挿入口２４が形成されている。この鉗子挿入口２４は内視鏡２１の挿入部２２内に形成された鉗子チャンネル２５の基端部に連結されている。
【００５２】
また、鉗子チャンネル２５の先端部は挿入部２２の先端部側に延出され、この挿入部２２の先端部に形成されたチャンネル口２５ａに連通されている。そして、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１は図１５（Ｂ）に示すように可撓性シース２が内視鏡２１の鉗子挿入口２４から鉗子チャンネル２５内に挿入され、この可撓性シース２の先端部がチャンネル口２５ａから内視鏡２１の外部に突出されるようになっている。
【００５３】
また、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１の可撓性シース２には図１５（Ａ）に示すようにこの可撓性シース２の先端部が内視鏡２１のチャンネル口２５ａから外部に突出する位置を示す指標１９が設けられている。この指標１９は内視鏡２１の鉗子挿入口２４から鉗子チャンネル２５内にバスケット型把持鉗子１１の可撓性シース２が挿入された際にこの可撓性シース２の先端が内視鏡２１の先端のチャンネル口２５ａから突出する状態、又は突出する直前の状態の時に内視鏡２１の鉗子挿入口２４の位置に相当するシース２の外周面上に配置されている。さらに、この指標１９は例えば、塗料（蛍光発色するものを含む）の塗布、或いは着色したチューブの被覆などの手段で設けられている。
【００５４】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１では、バスケット部１２の弾性ワイヤ１３の各屈曲点１６ａ〜１６ｄ間の弾性ワイヤ屈曲部１３ａ〜１３ｄでの寸法のばらつきの積算を、寸法吸収部１８で調整できるので、バスケット部１２の形状を安定して形成できる。そのため、弾性ワイヤ１３のいずれかの屈曲点１６ａ〜１６ｄが極端に尖ったりすることを防止することができるので、バスケット部１２の作動に悪影響を及ぼすことがない。
【００５５】
また、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１の可撓性シース２の外周面上にはこの可撓性シース２の先端部が内視鏡２１のチャンネル口２５ａから外部に突出する位置を示す指標１９が設けられているので、内視鏡２１の鉗子挿入口２４から鉗子チャンネル２５内にバスケット型把持鉗子１１の可撓性シース２を挿入した際に内視鏡２１の鉗子挿入口２４の位置に可撓性シース２には指標１９が達した状態を目視することにより、この可撓性シース２の先端が内視鏡２１の先端のチャンネル口２５ａから突出した状態、又は突出する直前の状態となっていることが確認できる。そのため、内視鏡２１の鉗子挿入口２４から鉗子チャンネル２５内にバスケット型把持鉗子１１の可撓性シース２を挿入した際に、バスケット型把持鉗子１１の先端が内視鏡２１の先端のチャンネル口２５ａから急激に突き出されることを予防することができる。
【００５６】
なお、指標１９は、バスケット型把持鉗子１１に限らず、例えば造影チューブ、パピロトミーナイフ、バルーンカテーテル、ドレナージチューブ挿入補助具などにも適用できる。
【００５７】
さらに、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論である。
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
記
（付記項１）可撓性シースと、この可撓性シースに進退自在に挿通された操作ワイヤと、この操作ワイヤの先端に設けられ、複数の弾性ワイヤから構成されたバスケット部とを具備するバスケット型把持鉗子において、前記バスケット部を構成する弾性ワイヤは、単線ワイヤと撚り線ワイヤが混在し、前記バスケット部は、前記弾性ワイヤをらせん形にねじって膨らませた形状を有していることを特徴とするバスケット型把持鉗子。
【００５８】
（付記項２）上記バスケット部を構成する撚り線ワイヤは、上記バスケット部の後方に延出することを特徴とする付記項１記載のバスケット型把持鉗子。
（付記項３）上記バスケット部を構成する弾性ワイヤは、上記単線ワイヤと撚り線ワイヤが交互に配されていることを特徴とする付記項１記載のバスケット型把持鉗子。
【００５９】
（付記項４）上記バスケット部は１種類の単線ワイヤと１種類の撚り線ワイヤで構成されることを特徴とする付記項１記載のバスケット型把持鉗子。
（付記項５）上記バスケット部を構成する上記単線ワイヤと撚り線ワイヤは太さが異なることを特徴とする付記項１記載のバスケット型把持鉗子。
【００６０】
（付記項６）上記撚り線ワイヤは、上記単線ワイヤより太さが太いことを特徴とする付記項５記載のバスケット型把持鉗子。
（付記項７）上記撚り線ワイヤは、外径０．３ｍｍ以上で、上記単線ワイヤは外径０．１〜０．３ｍｍであることを特徴とする付記項５記載のバスケット型把持鉗子。
【００６１】
（付記項８）上記バスケット部は、単線ワイヤの本数が撚り線ワイヤより多いことを特徴とする付記項１記載のバスケット型把持鉗子。
（付記項９）上記バスケット部の単線ワイヤは、２種以上の太さのワイヤであることを特徴とする付記項１記載のバスケット型把持鉗子。
【００６２】
（付記項１０）シース内に進退自在に挿通した操作ワイヤの先端に、複数の弾性ワイヤを間隔をおいて結束し結束部間に複数の屈曲点を設けて拡開及び収縮自在に構成したバスケットを設け、このバスケットをシース先端から出し入れするようにしたバスケット型把持鉗子において、
前記屈曲点のうち先端結束部に隣接する屈曲点は内側向きに設けられ、該先端結束部とその隣接屈曲点との間のワイヤは、該先端結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らんで形成されることを特徴とするバスケット型把持鉗子。
【００６３】
（付記項１１）前記屈曲点のうち後端結束部に隣接する屈曲点は内側向きに設けられ、該後端結束部と隣接屈曲点との間のワイヤは、該後端結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らんで形成されることを特徴とする付記項１０記載のバスケット型把持鉗子。
【００６４】
（付記項１２）上記結束部と隣接屈曲点との間のワイヤに曲がり癖を付けることにより、該ワイヤを、結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らませて形成することを特徴とする付記項１０記載のバスケット型把持鉗子。
【００６５】
（付記項１３）上記結束部と隣接屈曲点との間のワイヤに小さな副屈曲点を設けることにより、該ワイヤを、結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らませて形成することを特徴とする付記項１０記載のバスケット型把持鉗子。
【００６６】
（付記項１４）シース内に進退自在に挿通した操作ワイヤの先端に、複数の弾性ワイヤを間隔をおいて結束し結束部間に複数の屈曲点を設けて拡開及び収縮自在に構成したバスケットを設け、このバスケットをシース先端から出し入れするようにしたバスケット型把持鉗子において、
前記結束部間の長さを、前記バスケットを実質的に形成する屈曲点間のワイヤ部の長さの総和より長くし、最後端屈曲点と後端結束部の間に、前記屈曲点間のワイヤ部の寸法のばらつきを吸収する調整区間を設けたことを特徴とするバスケット型把持鉗子。
【００６７】
（付記項１の従来技術）本発明は、体腔内に挿入して結石などの異物を把持するバスケット型把持鉗子に関する。胆道や膀胱などの体腔内に発生した結石等の異物を把持するバスケット鉗子は一例として特公昭５２−２５６７２号公報や実開平４−８８９１８号公報に示されるような複数の弾性線の線束をらせん形にねじって膨らませたものが知られている。これらのバスケット鉗子のバスケット部は、これを構成する弾性線が単線のワイヤから成っている。
【００６８】
そして、バスケット部を形成する弾性線はスリーブを介して後方側に延出されている。
また、特開平１０−１２７６４８号公報や特開平１０−１９２２９６号公報には、バスケット部を形成する弾性線を撚り線ワイヤにしたらせん形状のバスケット鉗子が示されている。
【００６９】
さらに、実公昭６０−２５２２９号公報には、弾性の強さの違うワイヤを交互に配設して形成したバスケット部を開示している。この実公昭６０−２５２２９号公報では、バスケット形状がらせん形であることやワイヤが撚り線であるか単線であるかは開示していない。
【００７０】
（付記項１が解決しようとする課題）しかしながら、特公昭５２−２５６７２号公報や実開平４−８８９１８号公報のようなバスケット鉗子では、バスケット部が単線で構成されているため、バスケット部後方にワイヤを延出した場合、内視鏡の鉗子起上台で起上させると著しく折れ曲がりやすいという欠点があった。さらに、バスケット部が硬く、異物がバスケット部内に入りにくかった。
【００７１】
また、特開平１０−１２７６４８号公報や特開平１０−１９２２９６号公報のようなバスケット鉗子は、バスケット部を形成するワイヤが撚り線ワイヤであるため、バスケット開時の開く強さが弱く、狭い管腔でバスケットの開き巾を確保するのが難しかった。
【００７２】
一方、実公昭６０−２５２２９号公報はバスケット部を形成するワイヤを、弾性の強いものと弱いものを交互に配設したものを開示しているが、らせん形状に形成されていない為、バスケットの捕捉能力に問題があった。
【００７３】
（付記項１の目的）本発明は前述した課題に着目してなされたものであり、その目的とするところは、バスケット部を形成するワイヤをバスケット部後方に延出しても、鉗子起上台で折れ曲がることがなく、狭い管腔でも確実に開くことができ、異物を取り込みやすい、らせん形状のバスケット部を有するバスケット型把持鉗子を提供することにある。
【００７４】
（付記項１の課題を解決するための手段）上記課題を解決するために本発明のバスケット型把持鉗子は、可撓性シースに進退自在に挿通された操作ワイヤの先端に単線ワイヤと撚り線ワイヤを混在して結束し、それらをらせん形に膨らませてバスケット部を形成するようにし、撚り線ワイヤをバスケット部の後方に延出するようにした。そして、鉗子起上台で折れ曲がることがなく、狭い管腔でも確実に開くことができ、異物を取り込みやすいようにした。
【００７５】
（付記項１の効果）本発明によれば、可撓性シースと、この可撓性シースに進退自在に挿通された操作ワイヤと、この操作ワイヤの先端に設けられ、複数の弾性ワイヤをらせん形にねじって膨らませた形状を有するバスケット部とを具備するバスケット型把持鉗子において、前記弾性ワイヤは、単線ワイヤと撚り線ワイヤが混在し、前記撚り線ワイヤを前記バスケット部の後方に延出しているので、鉗子起上台で折れ曲がることがなく、狭い管腔でも確実に開くことができ、異物を取り込みやすい。
【００７６】
（付記項１、３、４の目的）狭い管腔でも確実に開き、かつ、結石を取り込みやすいバスケット型把持鉗子を提供する。
（付記項１、３、４の効果）上記目的を達成する。
【００７７】
（付記項２の目的）鉗子起上台の起上により変形を受けることなく、バスケットの脱落を防止する。
（付記項２の効果）上記目的を達成する。
【００７８】
（付記項５〜７の目的）バスケットが硬くなりすぎないようにする。
（付記項５〜７の効果）上記目的を達成する。
（付記項８の目的）バスケットの形状維持、開き力の確保をより確実にする。
【００７９】
（付記項８の効果）上記目的を達成する。
（付記項９の目的）全体の径を大きくせずにバスケットのワイヤの本数を増やす。
【００８０】
（付記項９の効果）上記目的を達成する。
（付記項１０〜１３の目的）シースとの摩擦抵抗を少なくし、作動力量を軽減する。
【００８１】
（付記項１０〜１３の効果）上記目的を達成する。
（付記項１４の目的）屈曲点間の寸法のばらつきによる、バスケット形状の異形化を防止する。
（付記項１４の効果）調整区間で屈曲点間の寸法のばらつきを吸収でき、バスケット形状を安定して形成できる。
【００８２】
【発明の効果】
本発明によれば、シースとの摩擦抵抗を少なくし、作動力量を軽減することができ、狭い管腔でもバスケット部を確実に開くことができ、かつ異物をバスケット部の内部に取り込みやすくすることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態のバスケット型把持鉗子における先端部の概略構成を示す縦断面図。
【図２】第１の実施の形態のバスケット型把持鉗子におけるバスケット部を示す正面図。
【図３】本発明の第２の実施の形態のバスケット型把持鉗子における先端部の概略構成を示す縦断面図。
【図４】第２の実施の形態のバスケット型把持鉗子におけるバスケット部を示す正面図。
【図５】第２の実施の形態のバスケット型把持鉗子におけるバスケット部の後端部構造を示す縦断面図。
【図６】本発明の第３の実施の形態のバスケット型把持鉗子におけるバスケット部を示す正面図。
【図７】本発明の第４の実施の形態を示すもので、（Ａ）はバスケット型把持鉗子におけるバスケット部を示す正面図、（Ｂ）はバスケット型把持鉗子におけるバスケット部の後端部構造を示す横断面図。
【図８】本発明の第５の実施の形態のバスケット型把持鉗子における先端部の概略構成を示す側面図。
【図９】第５の実施の形態のバスケット型把持鉗子のバスケット部を示す要部の側面図。
【図１０】第５の実施の形態のバスケット型把持鉗子におけるバスケット部をシース内に収納した状態を示す要部の縦断面図。
【図１１】第５の実施の形態のバスケット型把持鉗子のバスケット部の変形例を示す要部の側面図。
【図１２】本発明の第６の実施の形態のバスケット型把持鉗子における先端部の概略構成を示す側面図。
【図１３】本発明の第７の実施の形態のバスケット型把持鉗子における先端部の概略構成を示す側面図。
【図１４】第７の実施の形態のバスケット型把持鉗子におけるバスケット部の寸法吸収部によるバスケット部の形状調整状態を示す側面図。
【図１５】（Ａ）は第７の実施の形態のバスケット型把持鉗子全体の斜視図、（Ｂ）は第７の実施の形態のバスケット型把持鉗子の使用状態を示す概略構成図。
【符号の説明】
２可撓性シース
３操作ワイヤ
４バスケット部
５弾性ワイヤ
５ａ撚り線ワイヤ
５ｂ単線ワイヤ
８螺旋形状部（成形部）

Claims

シース内に進退自在に挿通した操作ワイヤの先端に、複数の弾性ワイヤを間隔をおいて結束し、結束部間に複数の屈曲点を設けて拡開及び収縮自在に構成したバスケットを設け、このバスケットをシース先端から出し入れするようにしたバスケット型把持鉗子において、
前記屈曲点のうち先端結束部に隣接する屈曲点は内側向きに設けられ、該先端結束部とその隣接屈曲点との間のワイヤは、該先端結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らんで形成され、
かつ前記バスケットの前面側に配置され、該先端結束部の隣接屈曲点から立ち上がる前記弾性ワイヤの前面側の立ち上がり部分に前記バスケットの中心線に対して直角に近い角度の前面側立ち上がり部を設けたことを特徴とするバスケット型把持鉗子。
前記屈曲点のうち後端結束部に隣接する屈曲点は内側向きに設けられ、該後端結束部と隣接屈曲点との間のワイヤは、該後端結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らんで形成されることを特徴とする請求項１に記載のバスケット型把持鉗子。
上記結束部と隣接屈曲点との間のワイヤに曲がり癖を付けることにより、該ワイヤを、結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らませて形成することを特徴とする請求項１に記載のバスケット型把持鉗子。
上記結束部と隣接屈曲点との間のワイヤに小さな副屈曲点を設けることにより、該ワイヤを、結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らませて形成することを特徴とする請求項１に記載のバスケット型把持鉗子。